life@整形外科医
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子供の虫歯予防の目的で、親の口腔内細菌を子供にうつさないようにする為に、赤ちゃんの頃から
・(親から子に)チューしない
・食器を共有しない
とか気にしたりする家庭があるようですが、
『そんなの意味ねーよ！』
という日本口腔衛生学会からのお達しです。
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いいですか？
私たち整形外科医は、あなたが転倒する前に朝ごはんを作ったとか洗濯をしたとか、そういう話には一切興味がありません。早く痛いところの診察を始めさせて下さい。
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@chinniisan
分かります。
向上心は素晴らしいと思います。でもそこまでして外国人に合わせる必要無い気もするんですよね。
『日本に住んでて日本語分からんのかいな？』ぐらいの堂々とした態度で良いかと。
日本人が海外で何かのサービスを受ける時には、現地の人は全く気を使わず現地の言語で喋ってきますしね。
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よく助手席や後部座席で、チャイルドシートに乗せずに子供を抱っこしている人いますけど。
そのまま何かに衝突すると、その子はフロントガラスを突き破って車外に放り出されて即死しますよ。救急病院の医者が出る幕も無いです。
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食器を共有しないようにしよう、とか考えてていても、離乳食が始まる前から、親の口腔内常在菌はすでに子供に感染している、とのことです！
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昨日の採血でNa 136、K 4.3だったのに、今日の採血でNa 125、K 6.5って、絶対ソルデム3A点滴してる腕から採血しただろ、これ。
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CMをにぎわせている某クリニックのヒアルロン酸注射の料金表を見ると、
サイビスク 3万円！
超高いのでめちゃくちゃ効きそう！な気がしますが、一般の整形外科の世界では治療成績が悪くてほとんど使われなくなった薬です。そんな薬が3万円でラインナップされています。
つまり、そういうことです。
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@07spyder3
これはまるで狼少年...。
その場は���なんだぁ...患者さん元気なら良かった。』と言い、後で所属診療科長→医局→看護部経由で問題提起するのがベストな対応かな。
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@JapanTank
これはマジ。
信越化学を知ってる医者は少ないと思う。日本電気＝NECも知らんでしょ。キーエンスや東京エレクトロンとかすらも知らない。
自分は株やってるから知ってるけど、株以外で信越化学、キーエンス、東京エレクトロンとか生活の中でその名前を聞く機会がない。その社員も1人も知り合いいない。
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なるほど、これは面白い考察。
新型コロナウィルスは、以前からも日本国内や世界各地で蔓延していた可能性があるかもしれない、と。
《衝撃あるいは安心》最新の遺伝子解析 新型コロナウイルスは多くの日本人がすでに感染・治癒済みである可能性
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歯科の先生が顎骨壊死を避けたい気持ちは分かるんだけど、『何でもかんでもダメ！』と顎骨壊死と関係ない骨粗鬆症治療薬まで休薬させた結果、休薬期間中に骨折してしまった患者さんについて、どう落とし前つけてくれるんでしょうか？
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皇室の方とか、総理大臣経験者とか、超セレブ芸能人とか、報道陣が取材に来ているような場合なら話は別ですが。
あとは、お亡くなりになって裏口から退院される場合は、最低でも主治医・看護師長・担当看護師が揃ってお見送りには行きますけどね。
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運転気を付ければ大丈夫？
今から向かおうとしている交差点で、アクセルとブレーキを踏み間違える高齢ドライバーの車が突っ込んで来るかもしれませんけど、必ずよけきれますか？
#チャイルドシート
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救外に朝4時に来院された高齢女性が
『先生、こんなに朝早くお目覚めなんですか？』と。
いや、あなたが来院されたから起きた(起こされた)のです。
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これは多くの整形外科医が感じていることだと思うんだけど、
足のむくみって整形外科ほぼ関係無いのに、毎日のように相談されてウンザリなんじゃーっ！！
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@Recon_surgeon
@k___metabo
すげーなぁ。
我々、整形外科医も手足の外傷でこれぐらいグチャグチャな外傷(たいがいバイク事故、高所転落、工場機械巻き込まれ)を診ますけど、顔だとなお一層重症感がありますね。
しかもこのグチャグチャな状況下で涙小管の再建とか、ガチ形成外科ってカッコいいな！と思いました。
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@yamanakayuki777
休憩時間になる数十分前に弁当をレンチン、退勤時刻の30分前にパソコン電源落とす。のがダメ。ってことなんでしょうね。
医者にとってみれば、休憩時間なんて特に決まってなくて、空いてる時間を見つけて昼飯食べるので、弁当を何時にレンチンしようが良くない？って思ってしまいますけどね。
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電車の中で手関節にギプス巻かれている男児を見て、「ありゃ橈骨遠位端(骨折)っぽいな」って分かるのと、「MP関節までかかってて、ちょっと長すぎなんじゃないか？」とギプス巻いた医師の技術の批評も入るのが整形外科医の性(さが)です。
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外来がどれだけ疲れるか、やったことがないと分からない思うけど、
30-40人の人が入れ替わり立ち替わり部屋に入ってきて、その人たちと４時間ぶっ続けでしゃべり続ける。
って想像してみて。
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@Yamashita238
@georgebest1969
中学受験だと、方程式を使って解くとダメって言われるんですよねぇ...(少なくとも僕の小学生時代(平成初期)はそうでした)。
今もそうなのかなぁ？
中学受験前に公文で中学数学マスターしていた自分にはかなり苦痛でした。
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@aky_synes
そういう家庭のことも当然あるだろうけど、国民の命がかかっている以上、日本全体が武漢のようになってしまう可能性を想定したら、そんなことも言っていられない、と考えたのではないでしょうか。
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@shiawase_aurora
人間には『自分は他人より優れていると過大評価してしまう心理傾向』があるからですね(レイク・ウォゴビン効果)。
車を運転する人の90％が『自分は平均以上のドライバー』と考えてい��すしね。
婚活界隈の男性の多くが、『自分は平均以上の、どちらかといえばイケメン』と考えても不思議はありません。
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@yuko_candida
破傷風なんて日本全国で年間100例程度しか発生しないので、医者をやっていても一生のうちに出会うか出会わないか、というぐらいの頻度です。医者でもない人が見たことも聞いたこともないのは当たり前でさょう。
自分が見たことも聞いたこともない ＝ 存在しない、という考え方は短絡的ではないですか？
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@trueimo0820
あるかもしれません。
これは高齢者あるあるなのですが、「どうなさいました？」とお聞きすると、朝5時に起きてから昼過ぎに転倒するまでの生活の一部始終を全て事細かにお話ししようとする高齢の女性患者さんも決して珍しくはないのです...。
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@shinichiinada
いくら美味しい弁当をくれたところで、処方なんてほぼ変わらないよ。それに変更すべきと考えられるほどのエビデンスを示してくれない限りは１錠たりとも処方しませんね。
当院にもたくさんMRさんが来てお弁当たくさんいただきますが、私が最も多く処方する薬TOP5はMRさんが営業にも来ない薬ですね。
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ちなみに近所の整形外科や総合病院だとサイビスクは¥3000程度で打ってもらえます。
でも、むしろ『サイビスク打って下さい』って頼むと、『あれ打つとかえって痛くなること多いからやめておいた方が良いよ』と言われるかもしれません。
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以前から疑問だったんだけど、美容外科医の中年以降のキャリアってどうなってるの？
美容医療業界って古くからあるのに、どの美容外科のHPの医師紹介欄を見ても若い先生ばかり。ベテランの先生っていないの？
20-30年前に美容外科をやっていた50代以上の医者は今どこで何してるの？
素晴らしい！！
美容なら誰がやっても軽く年収1億はいくし、9時5時当直なしのﾁｮﾛーい診療科でも3000万くらいは軽く稼げるから若い人達はどんどん楽で低い方に行って欲しい！そして、2度と使いモンにならねーゴミ医者爆誕。最高か^_^
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@skyblue_nurse
確かにこれが分かるまでは、『別の病院に行けばもっと働きやすいのでは？』と思って転職を繰り返す若い看護士いますよね...。どこに行ってもそんなには大差無いのに...と思います。
逆に医者は若い頃から医局の命令で頻繁に転勤があるので、知らず知らずのうちにそれが分かるのですけどね。
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@same_pedem
へー、小児科あるあるなんですね。整形ではあまりそういうケースは無いかなぁ...。
本人の受診なのに、なぜ病院来たのか分からない、という認知症のケースはたまにあります！
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@DrYametai
ですねぇ。自分や家族がオペしてもらうなら、そういう先生を選びますね。
40代の先生が最も脂が乗っていて、最先端にキャッチアップ出来つつ、技術も円熟してきている感じ。
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@iDQ8LBcA6u8R9ai
@omotechandya
おっしゃることのお気持ちは分かります。
でもお会いしたこともない鍼灸師や柔道整復師の施術全てに同意して良いかは悩みます。
先生のような真摯な方は違うと思いますが、明らかに正しい医学を分かってない場合も見聞きするので、患者さんを守る為にも同意しないという選択肢もアリかな、と存じます。
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@chinniisan
スポーツでの受傷に限らず、高校生や大学生の脊損症例を見てると、ホントやるせない気持ちになります。
我々 整形外科医も急性期しか見ていないわけですが、その子たちのその後の人生を考えると...。
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整形外科医としてこのレントゲンを見ると、ulnar variance positiveにつき、将来、尺骨突き上げ症候群やTFCC損傷になりそうな手だな。
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@kyopi2009
間違いない！
多くの女医さんが『若いうちに済ませておきたい！』とは思いつつも、実際にはなかなか叶わないやつですな。
でも早めに子供産んだ結果、子供かわいくて、バリキャリ路線はもういいや〜。ってなっちゃう女性は多そう。
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@NEOKASUMI_No1
@chinniisan
分かる、コレ。
恐らく地方出身の人が、『東京のエリートってこんな人だろう』と思っているであろう虚飾像と、現実のギャップがうまく描けている。
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@Gfl069GAqacxXMx
関西人はオチをつけてくれるんですねー。それは問診楽しみかも。
関東はオチもへったくれもない、朝起きてから転ぶまでの一部始終を延々と聞かされることも珍しくなく...
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整形外科医が世の中で最も不要と考えるものの1つ。
高齢女性の問診において、本日転倒するまでの経緯。
『今朝ね、朝ご飯の支度をして、息子たちに食べさせて、それから洗濯をしようと思ったんです。そうしたら...』
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@repezennti9
医局以外の選択肢を選んでも、充実した医者人生を送れることが、医学生や研修医にバレてしまった今の時代、旧態依然として変わらない医局は入局者減ってどんどん枯れていくんでしょうねー。
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@vvVVitSSLlrdaRJ
もう少しお勉強してから発言していただきたいですね。
産婦人科医が女医限定になると、あの体力的に超ハードな仕事を、女性だけで回すのは現実的に無理だと思いますよ。さらに女医が結婚・出産して子持ちになると、当直や夜間の緊急に対応出来なくなったりしますしね。マンパワー不足必至です。
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@medwhitemetal
病棟出入り口まではありそうですね。
エレベーター乗って、玄関までは...無いですね。
精神科の先生は比較的お見送りなさるみたいですね。我々 整形外科医は退院の時刻はたいがい外来してるかオペしてるかどっちかなので、それらを中断しないとお見送りは無理なんです...。
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日曜劇場『VIVIANT』
専業主婦 乃木憂子は路上で転倒し、橈骨遠位端骨折を受傷。地元の総合病院で柚木薫医師の執刀で観血的整復固定術を受ける。術後、乃木は柚木から骨密度の低さを指摘され、愕然とする。骨粗鬆症治療の必要性を認識し、ビビアントによる治療を開始するまでを描くヒューマンドラマ。
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医学部生の頃、『若い女性を見たら妊娠してると思え』(＝妊娠している可能性を常に念頭に考えろ)、って習うんだけど、整形外科医としては、『中高年の女性を見たら骨粗鬆症と思え』と医学生に教えたい。
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今年の日本整形外科学会のオンデマンド配信で、教育研修講演のビデオを見まくっている。ものすごく楽しいし、ものすごく勉強になる。それが日常の診療に生かされるし、患者さんにとっても利益になる。
これからの学会、現地開催だけじゃなくて、オンデマンド配信は毎年やって欲しい。
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外傷後で足動かさない場合の浮腫は別として、たいがいは内科的疾患があるか、歩行頻度低下による下肢のポンプ機能低下が原因だよね。ほぼほぼ整形関係無いよね。
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@pseudodaddy
毎日お腹を開けて中を見ている外科の先生も、四肢の外傷は苦手みたいですね。
工場の機械に挟まれた手の外傷の写真を電カルで見てたら、仲の良い外科の先生（PDも上手にこなせるぐらい経験豊富）が『ぐわ〜っ、猛烈にエグい。見てらんねーな。オレはお腹の中でウンコ見てる方がいーや』と。
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看『もしもし。おはようございます。お休みの日の朝早くからすみません、◯◯病棟の今田です。今...お電話よろしいでしょうか...？』
医「(君からの電話ならいつでも！！！)大丈夫ですよっ！！！どうかしましたか？！！！」
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こういう服装で病院に出入りする男性を見かけた時に、『整形外科医っぽい』と感じられないようでは、あなたの臨床経験はまだまだ浅いと言わざるをえない。
本当にそうですよね。。😅
夏はこんな感じで出勤してるし、冬もただこれに少し厚着したくらいな感じだし
たまに帰ってこないし、急に夜中に出かけるし
近所の方にどう思われてるんだろうか😅
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@FjxliMfucAYJS59
@soKFgoLepv5m1zi
理想としては、学生か研修医のうちに結婚カードをゲットしておき、研修医終わるタイミング〜医者3-4年目で結婚カード行使。
専門医取ると同時に妊娠カード行使！
...じゃないですかね。
相手のこともあるし、授かるかどうかもしかりで、狙い通りにいくとは限らないですよね...。
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久しぶりの仙腸関節ブロックどストライク決めた。
キシロカイン注入中、『先生っ！そこです！！いつも痛くなる感じにそっくりです！！』と。
たいがい他院で診断つかなくて長年悩んでいた場合が多く、患者さんも痛くなくなってハッピー。こちらも医者冥利に尽きる。
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あの俳優さんがCMやっている某クリニック。
ヒアルロン酸注射(商品名アルツ)が¥5000だそうです。
その辺の整形外科では¥474(3割負担)で受けられます。
つまり、そういうことです。
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@inv_yy
@JapanTank
経済ニュースも日経新聞も見ませんね。
真面目に医者やってる先生なら、自分が所属している学会から毎月送られてくる学会誌(最新論文)を読むので精一杯で、たいがい全部読みきれないので取捨選択している感じです。
学会誌読まずに日経新聞読んでるようなら、それは医師として怠慢、とも言えます...。
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@wankosobanyan
一般企業にお勤めの方々には、当直が無いからなぁ...。さらに夜中の3時に職場から呼び出されて駆けつける、なんて事態も無いでしょうねぇ。
その差が大きいと思います。
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@klplKIPa49ZdaFy
脊椎外科医の視点から言うと、無痛分娩の為の硬膜外麻酔の結果、硬膜外血腫→母体の下肢麻痺残存、歩行不能・車椅子。っていうリスクを考えますけどね。確率はかなり低いですが、ゼロではないです。
その場合、失うものは超デカいです。
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そこに、
①その話し相手の病気の治療法は何がベストかを考えながら
②パソコンに向かってカルテをカタカタ打ちながら
...が加わるからね。
あ゛ー！ づがれ゛だー！！！
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整形外科的な模範解答は
『バスが揺れた時に、立っているお年寄りが転んで骨折するのを防ぐため』
と1年前の同じツイートに対してRTしたけど、子供の論理的思考教育の為にも上記のものが模範解答だと思う。きれいごとを並べて道徳的に正しいように見えるが、『お年寄りに』譲る理由になっていない。
バスで小さな女の子がお母さんに「どうしてお年寄りに席を譲るの？」と質問してて、お母さんの回答が素晴らしかった。「あなたが今のってるバス、道路、着ている服、カバンとかあるでしょ。あなたが生まれて来た時のために準備して待っててくれたから、ありがとうの気持ちで席を譲るの」これ模範解答。
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ホントの救命救急を見たこと無いからそう思っちゃうんだろうなぁ...。
専門科の1つの身分から言えることは、多発外傷を整形外科と脳外科、胸腹部外科だけではとても診れませんよ。全身を診てくれる医者がいないととても救えません。
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