Ryo Horita, MD.
@hrt01a
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Interventional & Echocardiologist ｜3DTEE｜SHD｜EACVI HIT Ambassador 🇯🇵｜Intensive care｜Impella / 循環器専門医｜超音波専門医｜CVIT認定医 ｜TAVR指導医 など
Japan
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超音波専門医 合格しておりました！
ご指導頂いた先生方に感謝申し上げます。
循環器になって最も取りたかった資格だけに嬉しいです😂
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Navitor 留置直後、severe TVLが生じ、SAPIEN3 UR でBailoutした症例を報告しました。
世界初・自身初の論文です。
My first case report has been published！
This is the first case of acute severe TVL immediately after Navitor implantation requiring TAV-in-TAV.
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循環器診療でよく出てくる検査の一つだけど、なかなか勉強する機会がない冠動脈造影（CAG）のミカタ（見方）を解説する勉強会を企画しました。
CAG見たことないよという方でも大歓迎！
日常診療の強いミカタ（味方）になること間違いなしです。
乞うご期待！
エコー室勉強会特別編開催
循環器内科医師大竹Drによる冠動脈造影のミカタ。
基本的な内容ですので、循環器にいながら心カテ業務に関わる機会が少ない臨床検査技師、診療放射線技師、臨床工学技師、看護師等職種問わずご参加ください！
参加費はかかりません！！！
＃心カテ ＃勉強会 ＃心エコー
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エコー技師さん、若手医師向けに3Dエコーの撮像をWEBでやります。
2月6日 13時30分〜14時30分の予定です。zoomでもちろん無料。質疑の時間もあります。誰でも参加可能です。
ご興味ある方はぜひ！
詳細はまたつぶやきます！
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第35回心エコー図学会
たくさん役割を頂き、忙しくも充実した3日間でした。
とくに若手の会のメンバーからたくさん刺激を受けました。
自分は引き続き3Dエコーの伝道師として頑張ろうと思います！
The 35th JSE
I had many roles, and they were good experiences.
JAYEF members inspired me !
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自分が目指してやってきたこと、これからやるべき事を書いてみました。
循環器内科医の一つのスタイルとしてご参考になれば幸いです。
#循環器
#OCEAN
-SHD
循環器での二刀流！？ 〜InterventionistとImaging physicianであることの意義〜 ｜ OCEAN-SHD研究会
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パネル操作、プローブの動かし方、画像の変化全てが連動して見られるビデオになっています！
明日からやってみよう！と思っていただけるきっかけとなれば幸いです。
5月23日木曜日に勉強会を開催します！
今回はエコー初心者向けのビデオライブセミナーです！
今更聞けない。。そんな事まで一挙大公開しますので、是非ベテランの方もご参加ください！
#超音波検査士 #エコー検査室勉強会
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TEE契機に発見された肺動静脈瘻の症例を報告しました。
Our case report has been published !
Microbubble test is effective for detecting right-to-left shunts.
While PFO is more common, the possibility of pulmonary AVM should always be considered.
#EHJIMP
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We have completed a total of 100 MitraClip cases and now are stii on the way to expert.
#MitraClip
#Echocardiologist
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2024年
Challenge & Innovation をテーマに
臨床、研究・執筆、キャリア形成 これらの目標を具体的に決めました。ここには書ききれませんが近々デスクの前に貼るつもりです。目標は大きく反省は後でします。
漫然とこなしていた2023年とは違い、常に挑戦し革新をもたらす そんな1年にしたいと思います
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心エコーレポートを読影しても加算がつかないのはどうなんでしょうか。少なくとも認定施設で専門医がつけたものであればいいと思うが。
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当院主催のライブが本日から始まります。
ぜひご参加下さい。
自分の役割は、
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MCS session
Impella管理中の合併症対策を話します
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・MitraClip session
手技ビデオをほぼノーカットで解説します
・内科/外科合同カンファレンス
毎朝の合同カンファレンスをそのままお見せします
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CTEC 2024
無事全てのプログラムが終了しました。
昨日のSHD sessionでは、他にはない、そしてSCVCらしいプログラムをお届けできたと思います。
ご視聴頂いた皆様、役割をお務め頂いた先生方、ありがとうございました。
来年は更に良いものをお見せできるよう精進して参ります！
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粘液腫の成長過程をCTとエコーで観察できた症例を報告しました。
Our case report has been published！
This case shows the growth process of a myxoma with CT and echocardiography.
However, predicting the growth rate from initial images remains challenging.
By Ryo Horita
@hrt01a
#circ_j
#CardioTwitter
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悩んだ症例を皆様と議論でき、良い経験でした。
ご参加頂きました皆様ありがとうございました！
ストクラでは、マイトラクリップの症例に関して、いい議論ができました！
登壇者でパシャリ！
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3/23 (土) 9:00 - 10:00 CH-3 SHD
術中エコーで “きれいな画像” を描出する方法を論理的に解説します。
開演前に皆様にクイズを出題！
ズバリ "きれいな画” はどの組合わせ？
上段：TEER ① or ②
下段：LAAC ③ or ④
※ 投票は次のポストで！
登録は下記リンクより
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今年一番行ってよかったなと思えた学会でした。たくさん勉強し、おもてなし頂いきました。大会長の先生方に感謝申し上げます。
多くの方にもお会いでき、刺激を頂きました。
来年は札幌。自分は役割とかないですが、皆様をおもてなしするつもりで学会を迎えたいと思います！
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ほとんど話したことないだろう事務の方に「先生のカルテはすごくわかりやすいです。」とお褒めの言葉をいただいた。
伝わらないと意味がないので、わかりやすいカルテ、レポート記載を心がけようと思った。
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久々に本物のCTEPH見た。検査所見は典型的ですぐ診断ついたけど、よくわからない右心不全は難しい。どこまで鑑別あげて疑うか。鑑別に挙がらないと診断はつかない…
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自分が今できること、できないこと、取り組めていること、まだ手をつけられていないこと…
目標達成のために、限られた時間の中で、いつまでに何をすべきかを常に考え修正する事を継続していかなければならない。
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エコーは困った時に必ず助けてくれます。
自分はカテ、エコーなど色々やってますが、診断できないと治療はできません。
重要は診断ツールを専門にできるのも循環器内科の魅力です。
興味あることをとことん突き詰めることが1番大切だと思います。
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心不全学会面白い。
軽症〜MCS必要な重症心不全までかなりの数（心不全入院750人くらい？）診療してるのに、心不全学会出してないのはさすがに悔しいから来年はデータ何か出そう。
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我が師の渾身の論文。
さすがとしか言いようのない美しいFigure！
CT解析の手順までも余すとこなく解説されており、これは内科医も外科医も必読ですね。
肥大型心筋症のreview論文が公開されました。肥大型心筋症に多い異常構造に対するCTと手術所見を対比させた、症例の画像をこれでもかと詰め込みました。
50日間、下のリンクから見られますので、figureだけでも眺めて頂けると嬉しいです！
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3人とも自分の言葉で発表、質問への対応してて素晴らしかったです。
堀田はWatchman術前TEEについて、笠井先生はVTアブレーション時のSteam popについてそれぞれ当院での経験を交えて発表させていただきました。
今後も引き続き学術活動にも力を入れ、当院エコー室から発信していきたいと思います。
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今日は朝からIABP3台入った。当院ではMCSや循環器内科のICU患者は自分が関わって管理しているが、MCS含めて循環器集中治療を行う循環器内科医が必要と感じた。
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自分の一言で病院の方針、患者さんの運命が決まると思うと自分の年次とか関係ないし、誰よりも知識つけて全力で症例に向き合うしかないと思っております。
この病院のエコーのトップは医者9年目
@hrt01a
で学年的に下から3番目（僕の次）なのに、カンファで外科の術式全部決めてるの凄すぎ。外科の先生も信頼しきってる感じが凄い🤔🤔インタベで凄いなと思うことってなかなか無いけど見慣れてるエコーで一流の人がみるとここまで読めるの！？って感じ。
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recent MI⇨乳頭筋断裂でsevere MR⇨緊急MVR
ギリギリのところでオペに行けて良かった！
心雑音のしないsevere MRは要注意！
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弁膜症パートを担当しました。
循環器診療に興味を持っていただくきっかけになればと思います。
佐藤先生
@foreverhero0819
ありがとうございます。
2024年3月号
羊土社
@Yodosha_RN
レジデントノート
研修医向けの心不全の特集を組ませていただきました📕
薬剤の総論から、病態・場面別の専門医の視点を追体験していただけると思います📝
実地医家、メディカルスタッフの先生方もご一読いただけると嬉しいです☺️
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集中治療学会2023
ECPELLAの発表しました。小さなセッションでしたが、たくさん質問を頂き少し盛り上がったかなと。やはり注目されている領域だと再認識。
やっと管理が手に乗ってきたという感じで、個人的に面白いと思うデータをまとめて論文にします！
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循環器集中治療やって身としては厳しい。年内は厳しいという情報も。
当院では今後MCS症例のみ持続モニタリング対応のSGを使用する��とに…
まさかSGカテーテルの供給が枯渇するとは。。。心外とCCUとでなけなしのSGを分け合う感じになりそうです。
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先日技師さんから「moderate MRの人でI音とII音の間に雑音が聞こえたんですが、これMRの音であってますか？」
聴診器の効果が出てきたようだ😊
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It's valuave opportunity to learn latest knowledge and communicate with international experts.
#PCRtokyo
Congratulations on PCR TOKYO VALVE 2024!
Team SHD from SCVC, namely, Dr. Daisuke HACHINOHE, Dr. Ryo HORITA, and Dr. Ryo OTAKE attended this important meeting for the progress of valvular intervention in Asia this year. They reconnected with old friends, made new friends,
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非常に勉強になって参加して良かった。
自分は治療も好きだが、やはり画像診断が面白いと再認識した。
先日お知らせした心臓MRI勉強会ですが、今週水曜です。
事前に登録いただいた方にはリンクを送っているのでご確認ください。フライヤーも作ってみました。
@Dr_ppooohh
に作ってもらった画像を使ってます。ありがとうございます。
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My best colleague and English teacher has completed his fellowship and returned to his country.
I miss him but also hope his success in Philippine as the first SAPIEN operator.
See you again soon and come back as an international faculty！
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こういうのってESUSって事でPFO精査に回ってくる事多い気がするけど大事な所見。PFOありませんでしたじゃなくちゃんと調べなあかんな。
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そんなことある？😱
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初参加が演者でした笑
無事に発表終わり。めちゃくちゃ緊張した。
どの講演も聞きたいところに触れているのでとても勉強なります。
The Echo Live 2022 (6月4日土曜15-20時ライブ配信；後日復習配信もあり；若干名の収録現場観覧者を募集中）のWEB参加受付締切が５月いっぱい，残すところ後一週間です．是非ご参加ください！ お申し込みは→
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HCMの総説。Figureがわかりやすくて一読の価値あり
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とうとう出ました！
primary PCI可能な施設よ35%が札幌に偏在しているからか、高齢者のrecent MIが多い北海道には、こうした戦略が必要と思っています。
心エコーを（診断ではなく）心筋梗塞の梗塞サイズを減らす為に使う研究をしています。Pilotの結果がPublishされました。心エコーを使うことでさらに30％心筋を救えるかも、という結果
Sonothrombolysis before & after PCI provides the largest myocardial salvage in STEMI
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気になるけど、答えがまだはっきりしないところに踏み込んでみたいと思います。
11/4（土）
#ストクラ2023
ライブデモンストレーション
@新宿
第4会場 1350-1450
@U40HF
セッション開催🎙️
幹事・堀内先生＆阿部先生と
鍵山先生
@KagiyamaNobu
堀田先生
@hrt01a
小林先生
@yt_reggae
で虚血性MR×MitraClipをテーマに討論します🔥
ぜひご参加ください😃
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なかなか出会わない、acute MRについての勉強会です。
クイズ形式となっておりますので、ぜひご覧下さい！
9月28日に開催した勉強会のリンクです。
もう一度見たい方、見逃した方がいましたら、ぜひ閲覧ください！
＃ハートセンター ＃エコー ＃勉強会
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カテとかオペの適応ないかと良く調べるのに、適応ないとな��たら直ぐに興味無くなるし、もっと心保護薬を導入、増量できないかという視点の人ってあまりいませんね。重要な治療なのに。
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薬剤の導入状況を数字を変えて表現しているのは自分だけでしょうか。
『まだFantastic 0です』
『血圧低くてFantastic 2が限界です』
『Fantastic 4は入りました！』
いかに4+αにできるか日々考えてます。
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これはかなり重要！
私見なので参考程度に。
ASDやSevere TRなどの容量負荷による
『右室機能障害と心内圧推移』のイメージ
ポイントは
右室拡大に伴い、左房圧が上がること。
（右室による左室圧排など）
RAPが高くてもRVSPが高ければ、右室機能はgood
⇒Ope可能
RVSPが下がってきていたら右室機能は低下
⇒Ope注意
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たくさんの方にご参加頂きました。
質疑応答もたくさん質問いただき、盛り上がりました！
ご視聴頂きありがとうございました😊
手術室編、TTE編、アーカイブ配信のご希望がありましたのでなんとかしたいと思っております！
今後は各施設からの症例提示、症例検討もしていく予定です👍
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TEEシュミレーターとか解析ソフト使ったハンズオンとかWebとかって需要あるんかな。色々と企画は思いつくんだけどどうなん？
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昨日のこともそうだが、AHAの速報とか見てるとやっぱり世界レベルで勝負せなあかんなと思った。
臨床能力、それを形にする発表、論文、伝えるための英語力まだまだどれも足りない…
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緊急BAVでした。
今からスライド作成にかかります。
Just finished emergent BAV for very severe AS.
It's time to make slides for presentation !
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TEEの時に技師さんに3Dfullvolumeの撮り方教えながらやってたら興味持ってTTEで綺麗に僧帽弁撮っててびっくり😳
今度3Dの撮り方まとめて実際やってるとこも録画しよかな
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自分は内科医ですが、手技前のストラテジーをいかに事細かく突き詰められるかといつも思ってます。
手術は術前のプランニングが8割。誰もその手術を知らない施設でやるなら尚更。可能な限りの事前の情報共有と物品の現物確認は必須。プランニング通りに行かない時でも、修正は容易。
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ストクラ2022 @岡山
2018年に参加して以来の岡山。
今回はポスター発表でしたが、思いの丈を語り尽くした。先輩方にもお会いできて楽しい2日間でした。
#ストクラ
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