ふうら医(ギランバレ医)
@furai_tatsuwo
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ADHD皮膚科専門医。ダブルドクター。タワマン高層階でドクター専門雀荘やっています。
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ギランバレーになった経過
半生のササミに当たり、カンピロバクターに感染、40度の発熱と下痢で悶絶
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1週間で回復
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1ヶ月後、麻雀中にアガリ牌を河に落としてしまい手の麻痺を自覚
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数日後歩行困難となり神経内科に入院
生の鶏肉はマジで危ない
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あ…ありのまま起こったことを話すぜ！
俺は医学部5年生の時、半生の鶏肉に当たりギランバレー症候群にかかり一ヶ月大学病院に入院したと思ったら神経内科と脳外科の単位を貰っていた
何を言ってるかわからねーと思うが俺も何をされたのかわからなかった…
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神経内科のポリクリ中にギランバレーを発症し、自ら症例となって単位をもらったのは日本で私だけじゃなかろうか？
まず両足の麻痺が起こり家の中で歩くのさえしんどくなる。両手の力も入らなくなり遂には呼吸困難も..これはギランバレーの症状だがカンピロバクター後に発生しやすい。ご存知だろうか？例え食中毒そのものに抗菌薬が効いて腹痛や血便が治ったとしてもギランは起こり得るという事を。鶏の生食には注意！
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ギランバレーで入院後
大学病院神経内科に入院(丁度実習中の科だった)
↓
ルンバール、神経伝導速度検査、CT、MRI
↓
翌日からほぼ歩行不能、嚥下障害出現
↓
多分GBSだけど、確定ではない。でも治療はしないと
↓
IVIGに先立ってパルス等
↓
1ヶ月で退院
ササミをもっとしっかり茹でておけば…
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続き
↓
大学病院神経内科に入院(丁度実習中の科だった)
↓
ルンバール、神経伝導速度検査、CT、MRI
↓
翌日からほぼ歩行不能、嚥下障害出現
↓
多分GBSだけど、確定ではない。でも治療はしないと
↓
IVIGに先立ってパルス等
↓
1ヶ月で退院
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学生の症例として発表され、単位を貰う
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某医局の禁忌ワード
・開業
・美容
・レーザー
どれか一つでもボスの耳に入ると獄門の上に打ち首にされ、その首を晒される
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この先生の慧眼には驚かされる。なにか、こうピンと来たものがあるのだろうか。
皮膚科でも天啓の如くレア疾患をsnap diagnosisできることがあるけど、あんな感じなのだろうか。
腎機能に異常の患者3人「共通点は紅麴」 医師は小林製薬に報告した：朝日新聞デジタル
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医学部と歯学部両方卒業したけど、医学部で歯科の勉強なんてしないよ。
無駄知識が増えて良かったですね〜。
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ギランバレーの治癒後
退院後も半年程度脱力感は続いた
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1年で握力は40キロまで回復
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10年経った今でもたまに躓く
僅かな巧緻運動障害が残った(アクションゲームとピアノが凄く下手になった)
加熱が十分でない鶏肉料理は【宗教上の理由】でお断りするようになった
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炎上した理由を何一つ理解していない
@Tatsu_Reprod
不用意な発言でした、申し訳ありませんでした。
子供産まれてから毎年マイルで沖縄はルーティンで、僕や嫁の同期もけっこう行ってるので、、こんなに燃え広がるとは思いませんでした。
今年は行先変えようかな
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無敵の人がどの程度資産をお持ちなのか明らかになる、非常に興味深い社会実験ですね
昨日はこのアカウントの個人情報が開示され代理人を通じて166万円の損害賠償を請求しました。専門家への言論封殺目的の誹謗中傷は司法も断固として望んでくださいますね。
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病院勤務時代を思い出した。
一言一句同じセリフを吐かれ、警察の方のお世話になった生保の方の経過を思い出し、しみじみと感慨深い
生保ねぇ… 別に生保だから差別するってことはないけど、理不尽かつ執拗な要求のあと「お前誰の金で飯が食えてと思ってるんだ！！」って怒鳴りつけられたから、「少なくともあなたではありませんね」と静かに返したら更にヒートアップして、警察署に「ご入院」頂いたことならあるけど。 #遠い過去の日
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メラノーマステージ1だった方が、「怖い」と治療拒否されて半年後、ステージ4に進行したことがある。
半年間、毎週ご自宅まで説得しに行ってたんだけどなぁ…
がん告知日に患者来院せず…そのまま1年超、ステージ3に 病院謝罪(朝日新聞デジタル)
#Yahoo
ニュース
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昭和大学すごい！(ただし医学部に限る)
昭和大学医学部の教育改革がすごい！
・１年生から病院実習！
・教科書はスマホにインストール！
・講義は90分→20分に圧縮！！
・出席は取らない！！
・対面授業はすべてディベートやグループワーク等で双方向化！65分に圧縮！
めちゃくちゃ良くない？
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@m0370
専門医更新に必要な講義も動画配信にして資料はpdfでダウンロード形式にしましょう。ハコ代より予算を抑えられるんじゃないですか？奴らはスタンプラリーの点数さえ稼げれば講義なんて心底どうでもいいんですよ…これでさらにwin-winです…ｸｸｸ…
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皮膚科の入局者がすぐ辞めて美容に流れるのはもはや様式美。
都会でも田舎でもこの流れがあるようだ。みんなキラキラした皮膚科を想像しすぎなんだよ。
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皮膚科東京支部学会、まさかの"集団ストーカー被害者"の方が乱入。宮地先生による盗聴被害を訴えるなどして本人に詰め寄り一時場が騒然となるハプニングが起こるも冷静にあしらわれて会は無事に終了。
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ICIを外来で使うってこと？？
irAE出たらどうするの？？
もちろん貴院で対応するんですよね？？
総合病院に丸投げなんかしないよね？？
再生医療クリニックの医師求人
「年収3850万円！」
「週３日でも2300万！」
「未経験者でも大歓迎！誰でもやれます！」
「がん患者に免疫細胞、幹細胞を注射するだけ！」
「事業拡大のため募集！」
ガン治療に自由診療を検討している患者様へ
この求人を出す医院へ、あなたの人生を賭けたいですか？
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歯科絡みのあれやこれやで陽性にしないと患者からクレームが来ることがあるんですよね…
パッチテストで＋？(紅斑のみ)を陽性として患者さんに説明されていた。ヤバイ💦
→皮膚科専門医の先生ならわかるはず。
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異同前の3/31に当直やりました
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@chokotakahiro
単純な難易度の比較だと歯科の方が癖のある問題が多い上に、回答が割れる問題が多い印象でした。なので肌感覚では歯科医師国家試験の方が「問題自体の難易度」は高いように思います。
ただ、歯科は相対評価なので…受験層を考えると医科より合格はしやすいと思われます。
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@kusozako0427
@georgebest1969
私も研修医時代は同じようなことやってました。同じような結論ですね。とはいえ話を聞くだけでなぜか感謝はされるし、名医扱いされたり、悪い気はしなかった。まあ、オーベンは忙しくて患者の話をいちいち聞く時間なんてとれませんからね。
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疥癬の集団感染なら情状酌量の余地はあったけど、これは擁護できませんな。
グループホーム高齢者に処方箋なしでイベルメクチン投与 運営者の鹿児島県議「入居者をコロナから守るため」
@373news_twit
から
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@Katsumata_Nori
死なない病気なら、「私は勧めませんし、お金と時間の無駄になりますがご希望ならどうぞ」とご希望通りにさせます。説明に時間はかけず、理解しやすく端的に。紹介状は書きません。
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いやいや、いっぱいいるだろ！
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@taku7ta
ワタクシ大変女性が多い科ですが、大学病院勤務時代、女医の子供が発熱したときの当直交代、定刻帰宅後に病棟や雑用させられたり。最高で4連直までやったことがある。
それが当たり前過ぎて苦に感じなかったんですよねえ…家庭がある先生は大変だなぁ…とピュアに思っていた時代がオレにもありました。
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石丸都知事のニュースを見るたびに、学生時代のパワハラのトラウマがフラッシュバック。特に、あのパワハラオーベンにガン詰めされる研修医の姿を思い出して震えが止まらない。
これって都知事を見ると自動的にPTSD発動するスタンド攻撃かな？
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1.9ポイント届かず…の準優勝でした！
大会を開催して頂いた先生方、ありがとうございました！
医クラ麻雀王決定戦で優勝できました。
ちまちまと細かく和了るスタイルなので、破壊力に欠けるかなと思っていましたが、2連勝できてよかったです。
大会を運営して頂いた医ルーシヴパンサー様(
@Medlusive
)、スプラ医様(
@VRhospita
)に感謝申し上げます。
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なんとなく『これあるかもなぁ〜』って思ってた日々の診療が、まさかのエビデンスとして論文化。なんとなく力、やっぱり侮れない（笑）
タトゥー内に発生した皮膚癌の症例報告数は増加しており，赤色のタトゥー顔料内での発生が最も多く（36.9%)，扁平上皮癌と角化棘細胞腫が多かった．メラノーマと基底細胞癌は青と黒の顔料内で最も多く発生した．タトゥー除去レーザー治療後に皮膚癌が発生した報告もあり．システマティックレビュー
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鼻出血の触れ込みで救急搬送されて来た患者が、実は喀血
造影CT撮って助かった(自分も)
みんなが出会った、この症状でこの病気？！って救急外来で肝を冷やした症例を教えて欲しい。
運転中から頭が痛くなってと言って外来受診した20代女性がくも膜下出血だった。
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皮膚科の専門医試験なんて注意力確認テストでしょ…
受験層のレベルの問題なのか！？
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脱毛専門クリニックではごく普通です
無責任なのが当たり前
脱毛クリニックで全身脱毛コース契約して2回目で硬毛化してしまい中断。そのクリニックではあまり診察してもらえず、皮膚科で相談してと言われたらしいが無責任すぎんか？そして皮膚科医なのに脱毛の知識皆無な自分も残念で申し訳なさすぎた、、
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早く50歳未満でも接種できるようにならんかな
帯状疱疹ワクチン（シングリックス®︎）は，接種後6年間で，認知症診断を受けずに過ごす時間が17％増加し，認知症診断を受けた場合でも164日間長く認知症診断を受けずに生活できた．高齢者が接種する他のワクチンとの比較でも認知症リスクが23〜27%低かった．20万例解析
Nat Med 2024 Jul.25
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医師国家試験
暗記3：病態理解4：なんとなく力3
の配分で難なく合格した
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歯学部のパワハラって本当にすごい。
私の経験はさらにひどかった。
・��型が気に入らないと言われて欠席扱いにされかける(その日は更衣室で自分で髪を切った)。
・交通事故で入院していたのに、欠席理由の反省文を書かされる。
こんな体験、信じられますか？#歯学部 #パワハラ
岡山大学歯学部 応用情報歯学分野
教授 柳 文修氏 によるパワハラを告発します。
学生は日々臨床の現場で恐怖に怯えています。
国立大学としての適切な謝罪と対応を求めます。
#パワハラ
#アカハラ
#岡山大学
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研修医1年目の最初の月にこれとほぼ同じことやったわ
我が名は研修医アシタカ！
先生今お時間よろしいでしょうか？62歳男性。高血圧、糖尿病の既往歴があります。本日20時頃、夕食後テレビを観ていた際に胸痛あり救急車で来院されました。バイタルは安定。血圧に左右差なく、X線で縦隔陰影の拡大はありません。dダイマー高値でCTを撮影したところA型解r
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某病院の当直明けの皮膚科入院患者
腰椎圧迫骨折
気胸
肺炎
全身熱傷
蜂窩織炎
朝イチで各科にコンサルトした後に通常の診療が始まります
蜂窩織炎と熱傷の方は専門に当たってラッキーでしたね
田舎の病院では当たり前の光景です
日本のおそらく99%の病院では平日夜間や土日祝日は救急医ではない医者が自分の専門とは全く関係ない病気の患者さんを睡眠不足の中診察しているので専門的な診断や治療が受けられる方が稀です
皮膚科医や眼科医が外科当直を無理やりやらされることもあります
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こんなこと言いたくないけど、金属パッチテストの結果に対して文句を言うのは患者さんだけにしてほしいなぁ。
某歯科医院の院長先生、心当たりありませんか？
#保険診療
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年に2回くらいあるやつ!
🚑足の壊疽です
👨⚕️入院して治療しましょう
最悪の場合、足の切断が必要となる可能性があります
🧔♂️いきなり切断の話とか信用できない
帰る😡
1週間後
🚑ショックバイタルです
👩⚕️命を救うために大腿で足を切断します
🧔♂️他に選択肢は？
👩⚕️1週間前だったらありました
🧔♂️今は？
👩⚕️無いです
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バカな私には理解できない理論
よく考えたら
高血圧も高脂血症も糖尿も症状が無いなら病気じゃなくて薬飲むなどの診療はただの予防ですよね。
症状出るまでは自費で良いんじゃないですかね。
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そんなに症状偽らなくても保険で診てやるよ？
9割が知らない超安く性病検査ができる裏ワザ。
性病検査は約1万円かかる。これじゃあ頻繁に受けられない。でも『症状』があれば保険適用されて3000円くらいになる。
なので見た目にでてなくても『ちんちんがかゆいです』と言えば保険適用で検査ができる😌
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こういう意見を持った皮膚科がもっと増えてくれると良いな〜(意味深)
「View 39」や「MAST 36」は有害で受けてはいけない、と全ての方が知っておく必要があります。
米国アレルギー学会がわざわざ警告を出したほど不適切な検査なのですが、これを「便利な検査」と勘違いしている方が多いです。
「アレルギーを疑う項目だけを検査するべき」というのが大原則ですね😌
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普段クリニックでは偉そうな顔してバイトの先生にEBM(experience based medicine)について偉そうに語る
Xで披露したらフルボッコにされるんだろうな〜と思いながら今日も御高説を垂れ流した
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こんな女引いちゃったのでアッサリ離婚しちゃいました
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ここ数日、弊クリニックでも腎機能検査希望増えてるけど、開業医なら秒で保険診療だよな
主訴:紅麹のサプリを飲んでいたので腎機能の検査をしたい
一般内科の外来で観測
こういう無症状だけど副作用が心配でする検査は保険診療？自費診療？
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歯科医師免許を持った医師に当直させるしかないね。
誤診で再植治療できず…10代男性の前歯脱落を当直の内科医が「折損」と誤診 福井県の市立敦賀病院、賠償金67万円で和解
「当直帯に専門外の救急車は受けない方がいい」って話にしかならないなこれは・・・
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もっとラフに縫って翌日形成外科に受診させるのがスマート
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どこのヤブに診断されたんだ？
コロナワクチン後遺症と診断された娘
の腕や手足に発疹
痒みはひどくグチュってきてます
同じ様な方いますか？
#コロナワクチン後遺症
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剤型とか誤変換はともかくその配合が混合だとしたらヤバ医ですね
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蕁麻疹に抗アレルギー薬2剤併用すると切られる県があると聞いたが、それだと慢性蕁麻疹にデュピクセント処方できなくね！？
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正解が1個もなくて草
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