الحمدلله - بعد ١٠ سنوات في كندا 🇨🇦 أعود للوطن #السعودية 🇸🇦 حاملا ماجستير الجراحة من جامعة ألبرتا والبورد الكندي في جراحة الكلى والمسالك من جامعة مكقيل بمونتريال
والتخصص الدقيق من جامعة تورونتو في زراعة الكلى وحصوات الكلى المتقدمة وجراحة المناظير والروبوت
شابة في الثلاثين من العمر
تم تشخيصها بورم سرطاني في الكلية اليسرى
زارت عدة مستشفيات في الرياض والجميع عرض عليها استئصال كامل للكلية نظراً لموقع الورم العميق داخل الكلية وقربه من الأوعية الدموية الرئيسة
بحمد الله وتوفيقه تم استئصال الورم فقط مع المحافظة على بقية الكلية السليمة
الحمدلله وبتوفيق الله تمت ازالة ورم في وسط الكلية وموقع صعب جدا. تمت ازالة الورم فقط مع الحفاظ على باقي الكلية باستخدام الروبوت الجراحي بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني. تمم الله على المريض بالصحة والعافية.
@NGHAnews
استئصال ورم من الكلية في موقع صعب قريب من الأوعية الدموية المغذية للكلية وحوض الكلية والحالب مع المحافظة على الكلية السليمة
Robotic partial nephrectomy for a peri-hilar mass
Ischemia time 11 mins
#urology
#urosome
الحمدلله على توفيقه
تمت بحمدالله عملية استئصال ورم خبيث كبير من الكلية اليسرى مع المحافظة على باقي الكلية
موقع الورم صعب جدا ولذلك لقربه من الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للكلية
بالأصفر: الورم في وسط الكلية
بالأزرق والأحمر: الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للكلية
بحمدالله وتوفيقه
استئصال كلية متكيسة متضخمة بالإضافة الى إزالة ورم من الاثناعشر باستخدام المنظار الجراحي فقط بدون فتح كامل
تمت العملية المتقدمة في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني بالتعاون مع الجراح الماهر د.سلطان الهبدان من قسم الجراحة العامة
@sultanalhabdan
دكتور! أنا عملت عملية سمنة قبل ست شهور والآن عندي حصوة بالكلية.
ماعلاقة عمليات السمنة (التكميم والتحوير) بحصوات الكلى؟؟
هل عمليات السمنة تساعد في تكون الحصوات؟
كيف نمنعها من التكون؟
كيف نعالجها؟
#تكميم #سمنة #حصوات
After 10 years in Canada 🇨🇦 I’m finally going back home Saudi Arabia 🇸🇦 Thank you to all who supported me throughout this long, tiring, and wonderful journey! I will always be grateful to my mentors and colleagues
@mcgillu
@UofT
@UAlberta
"معاناة عشر سنوات انتهت في ساعتين"
هكذا وصفت مريضتي ماحدث لها بعد أن وفقنا الله بإجراء عمليتها لإصلاح الناسور المثاني المهبلي عن طريق المنظار
فما هو الناسور المثاني المهبلي؟ وماهي قصة هذه السيدة؟
(أنشر الحالة بناءً على طلبها لتصل الى من يعانون بصمت)
الحمدلله وبتوفيق الله
استئصال ورم من الكلية اليمنى حجمه ٤ سم مع المحافظة على باقي الكلية باستخدام المنظار الجراحي بدون فتح كامل
بالأصفر: الورم في الجزء الأسفل من الكلية اليمنى
الحمدلله وبتوفيق الله
اعادة اصلاح وترميم الحالب واعادة زرع الحالب بالمثانة بعد عدة عمليات بالمنظار للحصوات نتج عنها تضيق شديد بالحالب
عملية الاصلاح المعقدة تمت باستخدام الروبوت الجراحي بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني ومع مساعدة الفريق الطبي
@AhmedINazer
@sbinhamrii
@fbinr
الوضع سيء للمرضى - القرارات عند شركات التأمين لا أساس لها ولا مرجع - رفض لمجرد الرفض وتقليل المصاريف بغض النظر عن حاجة المريض
معاناة أراها يومياً
#ملاحظات_تأمينية
@SaudiCHI
مارأيكم بالحل التالي:
عندما يتم رفض عملية أو إجراء لمريض من قبل شركة التأمين، تقوم شركة التأمين بإرسال اسم الطبيب/الشخص الذي قام بالرفض ومؤهلاته العلمية
رفض التأمين عملية قررتها بناءً على خبراتي ومؤهلاتي العلمية يجب أن يكون من طبيب بنفس خبراتي ومؤهلاتي
#ملاحظات_تأمينية
@SaudiCHI
مارأيكم بالحل التالي:
عندما يتم رفض عملية أو إجراء لمريض من قبل شركة التأمين، تقوم شركة التأمين بإرسال اسم الطبيب/الشخص الذي قام بالرفض ومؤهلاته العلمية
رفض التأمين عملية قررتها بناءً على خبراتي ومؤهلاتي العلمية يجب أن يكون من طبيب بنفس خبراتي ومؤهلاتي
@SaudiCHI
مجلسنا المحترم الشكوى ليست لدي بل مرضانا الي يعانون
عندما نضع خطة علاج فنحن مؤهلون علمياً و نظاماً لوضع خطة العلاج و لكن نفاجأ من شركة التأمين بالرفض و لا نعلم ما مستوى الذي يتخذ القرار في الشركة
و اصبحت الان موضة جديدة عندهم طلب اخذ رأي طبي آخر
المسكين الي يعاني هو المريض
تمت العملية باستخدام الروبوت الجراحي بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني
@NGHAnews
خرج المريض بعد العملية بثلاث أيام بصحة جيدة
وجائت نتيجة العينة بأنه تم استئصال الورم كاملاً بدون بقايا
الحمدلله على توفيقه وتمم الله على المريض بالصحة والعافية
بحمد الله وتوفيقه
عملية اصلاح تضيق خلقي في حوض الكلية/الحالب بالمنظار الجراحي
مدة العملية ساعة ونصف
خرج المريض في اليوم التالي بصحة وعافية
سبب التضيق : وجود أوعية دموية عارضة أمام الحالب وحوض الكلية
Laparoscopic re-do pyeloplasty for a crossing vessel
حصوات الكلى من نوع "اليوريك" تذاب بالأدوية.
الأنواع الأخرى لا تذاب وتحتاج تفتيت جراحي
مثال:
Medical dissolution therapy in a large renal pelvic uric acid stone
#ملاحظات_تأمينية
@SaudiCHI
شاب يعاني من صعوبة في التبول. فحص دفع البول يظهر بطء في تدفق البول.
يرفع للتأمين طلب اجراء منظار لمجرى البول (كما هو مطلوب بناء على التوصيات العالمية).
يأتي الرفض من شركة التأمين بحجة: اعمل أشعة مقطعية مع صبغة أولا (لا يحتاجها).
من يقرر؟ من المسؤول؟
Simultaneous Laparoscopic right nephrectomy for a large polycystic kidney and excision of duodenal GIST with the amazing Dr.Sultan Alhabdan
@sultanalhabdan
The mass can be seen in red between the duodenum and right polycystic kidney
الأورام الصغيرة (أقل من ٤ سم) بالكلية غالبا نستطيع علاجها باستئصال الورم والمحافظة على باقي الكلية
العمليات هذه تجرى بالمنظار الجراحي بدون فتح كامل مع نتائج ممتازة
الورم بالأصفر:
استئصال ورم من الكلية مع المحافظة على باقي الكلية السليمة
العملية تمت بالمنظار بدون الشق الجراحي
Laparoscopic partial nephrectomy for a posterior hilar renal mass
@DrAlfozan
الشكر لمدينة الملك عبدالعزيز الطبية لتوفير أحدث الأجهزة التي تساعد الجراحين على اتمام العمليات المعقدة مثل هذه
والشكر موصول أيضا للفريق الطبي المساعد المتميز دائماً
تمت اعادة زرع الحالب بالمثانة بحمد الله وتوفيقه
نصيحتي الوحيدة:
عند اجراء عمليات حصوات ابحث عن طبيب متخصص تخصص دقيق بالحصوات وعملياتها لتفادي هذه المشاكل بالمستقبل
عافانا الله واياكم والبسكم ثياب الصحة والعافية
@NGHAnews
@NGHA
الحمدلله الذي وفقنا لأن نكون من أسباب الشفاء
تمم الله عليها بالصحة والعافية وعوضها عن الـ ١٠ سنوات القاسية بكل ما تحب وترضى
الشكر أيضا موصول للفريق الطبي الكفؤ:
د أحمد ناظر
@AhmedINazer
د جواهر الصحبي
@alsahabija
د عبدالله الشعلان
@dr_shalan_90
تمم الله عليها بالصحة والعافية
الشكر موصول للفريق الطبي المساعد المتميز دائماً
@dr_shalan_90
وشركة BK الطبية لتوفير الجهاز لهذه المريضة على وجه السرعة
@bk_Medical
@GTMedicalDiv
الحل؟
التقليل من الأطعمة التي تحتوي مادة الاوكسالات - والتقليل من ملح الطعام
بالإضافة إلى تناول الكالسيوم بكمية كافية يومياً (سواءً من الغذاء او مكملات الكالسيوم)
Cardiac Surgeon's pulse:
"left main cardiogenic shock" - 50
"tamponade" - 50
"aortic dissection" - 60
"ruptured thoracoabdominal aortic aneurysm" - 90
"there's a bit of a delay in starting your case, we may have to call urology for the Foley" - 180
🤣🤣🤣🤣🤣🤣
تلخيص النصائح بعد عمليات التكميم لمنع الحصوات:
١.شرب كمية كافية من الماء يوميا (لتر ونص الى لترين على الأقل)
٢.التقليل من الأطعمة التي تحتوي على مادة الاوكسالات والتقليل من الملح واللحوم
٣.تناول الكمية اللازمة من الكالسيوم يوميا (١٠٠٠ مج بالمتوسط) سواءً من الغذاء أو المكملات
Three recognized with 2020 PGME awards ~ Congratulations to Dr. Mohamed El-Sherbiny, Dr. Ning-Zi Sun and Dr. Pramod Puligandla , winners of the 2020 PGME Program Director Leadership Awards.
قصة هذه السيدة الفاضلة تعود الى قبل عشرة سنوات!
أجرت عملية ولادة قيصرية - نتج من بعدها تسريب مستمر للبول وعدم القدرة على التحكم فيه!
اضطرت للبس الحفاظات وامتنعت عن الذهاب للمناسبات الاجتماعية
تقول:
الهدف هو شرب لتر ونص الى لترين من الماء يومياً على الاقل لمنع ترسب الأملاح بالكلية وتكون الحصوات
تزيد كمية الماء المطلوبة عند ممارسة الرياضة أو التعرق والتعرض لحرارة عالية لمدة طويلة
@dr_mohannad_ksa
@amy_krambeck
Nicely done! How long do you keep the catheter with a prosthesis? And what size do you use?
Had a similar case - he refused perineal access - we did robotic simple
علاجها:
حسب حجم الحصوة وموقعها
اذا كانت صغيرة (اقل من ٤-٥ مم) قد تخرج لوحدها بدون تدخل جراحي
اذا كانت اكبر من ذلك قد تتطلب اجراء تدخل جراحي (منظار وتفتيت بالليزر أو غيرها)
٢.امتصاص الجسم لمادة الـ اوكسالات بعد عمليات السمنة
بعد عمليات السمنة وخصوصا عند عدم اتباع نصائح طبيب السمنة بتناول المكملات والفيتامينات المطلوبة - يقوم الجسم بامتصاص مادة الاوكسالات التي تسهم في تكوين الحصى بسرعة!
بعد مراجعة العديد من المستشفيات والأطباء بلا جدوى عاشت ١٠ سنوات مع هذه المشكلة !
الناسور المثاني المهبلي:
هو اتصال غير طبيعي بين المثانة والمهبل يؤدي الى تسريب مستمر ودائم للبول من المهبل
بالأصفر: المثانة
بالأحمر: المهبل
ونلاحظ ماذا يحدث عند امتلاء المثانة بالبول:
كيف؟
توجد عدة اسباب لتكون الحصوات بعد عمليات السمنة:
١.قلة شرب الماء
صعوبة شرب الماء بكمية كافية لمن عمل عملية سمنة يسهم بشكل كبير بتكون الحصوات خصوصاً لمن لديهم قابلية مسبقة لتكوين الحصوات
الحل:
شرب الماء بكميات كافية (قد يضطر الشخص لشرب الماء بكميات قليلة لكن متكررة كثيرا)
Can not make assumptions about masks based on below. However, it only makes sense to wear masks in public even if asymptomatic to reduce droplet transmission. (Given enough available for healthcare workers).
#COVID2019