Naif Alsaikhan | د. نايف بن حمد الصيخان
@Naif_87
Followers
5,422
Following
1,014
Media
368
Statuses
1,289
استشاري الأشعة التدخلية كبار وأطفال | البورد والزمالة الأمريكية | جامعة الملك سعود | مستشفى الحبيب، فرع الريان | للتنسيق واتساب 0112201373
جامعة الملك سعود - كلية الطب
Joined June 2011
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
LINGORM MANILA FANMEET
• 427859 Tweets
FOURTH SHINING IN KOREA
• 128391 Tweets
CWR x RAVIPA Jewelry
• 113496 Tweets
Miami
• 101337 Tweets
JARLETTE SUNlibong KILIG
• 89194 Tweets
#スパスタ3期
• 67522 Tweets
LUX PPNARAVIT
• 59455 Tweets
ラブライブ
• 55946 Tweets
#推しの子
• 47115 Tweets
凱旋門賞
• 42276 Tweets
ディープボンド
• 29320 Tweets
京都大賞典
• 29119 Tweets
ビシエド
• 25252 Tweets
ブローザホーン
• 21649 Tweets
#鉄腕DASH
• 19429 Tweets
立浪監督
• 16354 Tweets
#リンクラ生放送
• 13643 Tweets
ACAGOTT2024 x KHAOTUNG
• 13390 Tweets
ライブビューイング
• 12079 Tweets
シックスペンス
• 11743 Tweets
Pinned Tweet
للمواعيد:
• مستشفى د. سليمان الحبيب (فرع الريان)
عبر التطبيق؛ عيادة الأشعة التدخلية العلاجية
العيادة موقعها في عيادات الجراحة العامة
• مركز الأعمال لجامعة الملك سعود (لا يستقبل تأمين): 0114690091 - 0114690092
اوقات عمل الهاتف / 8 صباحاً الى 5 مساءً
للاستفسارات:
عبر
2
8
33
الحمدلله أولاً وأخيراً ، نجاح أول دورة تدريبية من نوعها على مستوى العالم في جامعة الملك سعود
@_KSU
بأيدي سعودية بمشاركة أطباء من أنحاء المملكة ومن جنسيات أخرى ، ورشة العمل تضمنت أحدث التقنيات بالأشعة التداخلية بعلاج حصوات المرارة والقنوات الصفراوية
11
58
128
ثريد؛ (دوالي الخصية)
كذبة هجرة الحلقات ، #موت_الخصية بعد الجراحة؟ ، معلومات صادمة جداً بالنهاية:
١- سنتحدث في هذا الثريد عن حقيقة ونسبة حدوث المضاعفات من التدخل الجراحي او القسطرة. أيهم اكثر اماناً؟ من المعروف ان القسطرة اقل ألماً واسرع بالتشافي والعودة للحياة الطبيعية. ماذا عن
7
48
225
بتوفيق من الله وبالتعاون مع جراحة اورام العظام (د. ابراهيم الشايجي
@ialshaygy
و د. عبدالرحمن العسيم
@Abalaseem
) نجاح تثبيت عظم حوض متآكل بورم باستخدام مسامير واسمنت طبي بتقنية الملاحة بلا جراحة ولا تخدير.
وتعد ثالث حالة ب #السعودية ، جميعها في جامعة الملك سعود
@ksumedicalcity
21
38
145
This is why we test each cryoablation probe before using it. Good examples of gas leak from three different cases.
@SeanTutton
@MCW_VIR
@IRAngioClub
@MattScheidtVIR
6
17
128
بالتعاون مع د. عبدالرحمن العسيم
@Abalaseem
من جراحة اورام العظام بجامعة الملك سعود ، نجاح تثبيت عظم ورك مصاب بورم (منتشر) بمسمار طبي بلا فتح جراحي باستخدام تقنية الملاحة بالأشعة - كل الشكر للمدينة الطبية الجامعية وجامعة الملك سعود على توفير أحدث التقنيات لخدمة المرضى.
10
30
123
بحمد من الله وتوفيقه، بالتعاون مع فريق جراحة اورام العظام و د.ابراهيم الشايجي
@ialshaygy
نجاح ثاني اجراء تثبيت عظام الحوض بتقنية ملاحة الاشعة بلا فتح جراحي باستخدام مسمار طبي حقن الاسمنت لكسور مرضية
الحالتين عملت في جامعة الملك سعود،ونسعى لنقل التقنية لبقية مستشفيات #السعودية
9
21
108
ثريد
١- نكمل سلسلة تصحيح المغالطات (المنشورة من ٢-٣ من الزملاء من اطباء العقم الذين يستهدفون حساسية الموضوع لدى المريض) بخصوص علاج دوالي الخصية. دوالي الخصية "الداخلية والخارجية" ما هي؟ هل تربط جراحياً ولا تتعالج بالقسطرة؟ هل طبيب الأشعة التداخلية لا يصلح لعلاج الدوالي المسببة
3
29
101
سأل سائل: اذا كانت القسطرة تعالج جميع #دوالي_الخصية ، لماذا قد تعود مع الزمن؟
ثريد؛ (كالعادة مفاجئة صادمة بأخر نقطة)
١- الإجابة على هذا السؤال جدا بسيطة للأطباء المختصين ولكن يصعب شرحها ، لذلك لنوضحها بطريقة يسهل فهمها وتخيلها. لنأخذ طريقة عبور السيارات من الرياض الى الدمام
3
20
69
1/2 We have been noticing a trend from some physicians from other specialties, whom IR offer competing options to their treatments, to try and underestimate the IR clinical practice.
Claim: IR should not do X procedure, what if complications happen?
Response: Majority of IR
7
28
70
Hands on training on percutaneous gallbladder stone Lithotripsy.
4
15
69
قصة متكررة:
مريض بحاجة الى إجراء مستعجل (وليس طارئ)، ترفض شركة التأمين الطلب لجلهلم. يضطر الطبيب إلى كتابة عدة تقارير بشكل مستعجل. ترفض شركة التامين الطلب "بشكل نهائي". تطلب شركة التأمين كود مختلف بعد ضغط من المريض. يتم عرض عدة اكواد مختلفة من قبل الشركة (بعضها مختلف تماماً بغرض
10
33
67
Distal ureteric obstruction and urine leak into the retroperitoneum, failed retrograde stenting. Re-implantation is not an option (disease related)
Palliative internal drainage with neo-vesico-ureterostomy via the lateral bladder wall.
12
9
68
علاج الياف الرحم بالأشعة التداخلية:
- سد الشرايين المغذية للألياف خلال ساعة تقريبا
- امكانية الولادة الطبيعية بعدها (بخلاف الاستئصال الذي يستوجب ولادة قيصرية)
- خلوها من مضاعفات الجراحة (مثل الالتصاقات ، النزيف الحاد ، اصابة الحالب ، التخدير الكامل)
- لا تترك اثر جراحي على الجسم
1
20
59
الكثير يتسائل عن المعلومات المغلوطة التي يتم نشرها عن خطر الأشعة. بالطبع علم الأشعة يعتبر جداً معقد ولا يمكن حتى لطبيب الأشعة فهم الفيزياء الاشعاعية بالكامل فما بالك بشخص غير مختص. المصيبة اذا غير المختص ينشر معلومات مغلوطة بهدف التخويف. للتوضيح:
اولاً: عند ذكر الأشعة هناك عدة
2
23
60
يعاني واحد من كل عشرة مستخدمين لعلاج #روكتان آلام بأسفل الظهر نتيجة لالتهاب المفاصل الحرقفية العجزية
اشعة لمريضة لاقت تحسن ملحوظ ومستمر بعد حقن المفصلين بمضاد للالتهاب عن طريق ابرة رفيعة بمخدر موضعي تحت ارشاد الاشعة
2
8
55
Happy to announce our Cholangioscopy/lithotripsy course on 12-13th July.
Hands-on live-animal workshop, limited seats!
4
26
57
لأول مرة في المدينة الطبية لجامعة الملك سعود ، استخدام جهاز كشط (Jetstream) وازالة ترسبات الدهون والتكلسات من شرايين ساق مسدودة أدت إلى نقص التروية وجروح القدم السكرية. تحسين التروية مطلب أساسي لعلاج القدم السكرية.
#الأشعة_التداخلية
#جامعة_الملك_سعود
7
13
57
عند علاج دوالي الخصيتين ، نقوم بالأشعة التداخلية بعلاج كامل الاوردة المسببة للارتجاع من اعلى الظهر الى الخصيتين (بجميع احجام الاوردة حتى التي لا ترى بالميكروسكوب) وذلك لعلاج مسببات ظهورها بالاضافة الى الدوالي نفسها. والاهم ان يتم العلاج بلا جروح ولا اخطار اصابة شرايين الخصيتين.
0
17
55
Transnasal Fluoroscopic Retrograde Biliary Stenting (and interventions) after snaring perc transhepatic wire access is an easy & feasible approach without the need for heavy sedation for endoscopy, allows for delivery of large devices without tract dilatation - if ERCP fails.
7
7
55
TIPS flow reduction with a VBX stent using the “Sheath Control’’ Technique. Waist of the stent diameter can be gradually dilated till the desired portosystemic pressure gradient is achieved. More controllable than paralel stents technique. Strong start!
@AmandaSmolockMD
@MCW_VIR
6
14
53
All good things come to an end. Wonderful 8 years. Until next time America!
37
4
52
دراسة جديدة من اقوى نوع الدراسات تأكد فعالية تقنية سد الشرايين لعلاج تضخم البروستات الحميد عن طريق الاشعة التداخلية و قلة مضاعفاتها مقارنة بغيرها (اقل نزيف وعدم تاثيرها على القذف). الاجراء يعمل بدون تخدير ويخرج المريض بدون تنويم ولا يمنع امكانية التدخل الجراحي بالمستقبل.
THE LEVEL ONE EVIDENCE IS NOT DENIABLE….by
#InsuranceCompanies
Give
#BPH
#Patients
#Access
to
#PAE
RT!
@CareFirst
@Cigna
@UHC
@Aetna
@SIRspecialists
@UsaProstate
@AmerUrological
@MountSinaiIR
@NorthwesternIR
@WeillCornell_IR
@MGHIR1
@AriIsaacsonMD
@Stanford_IR
@JVIRmedia
3
68
193
4
18
51
2nd case of perc pelvic fixation. Sup and inferior pubic rami path fractures fixated by retrograde screw and cement osteoplasty
Done with the brilliant orthopedic oncologist
@ialshaygy
Case was done under moderate sedation (2 versed, 300 Fent) intraosseous lidocaine was key
5
7
49
عودة دوالي الخصيتين بعد الربط المجهري او بالميكروسكوب قد يكون بسبب عدم ربط جميع الدوالي او بسبب تكون دوالي جديدة نتيجة ارتجاع الدم. هنا حالة تبين عودة الدوالي بعد الميكروسكوب نتيجة للسببين المذكورين.
القسطرة تمكن من رؤية واغلاق جميع الدوالي حتى الدقيقة وكذلك تعالج الارتجاع من
0
14
49
لماذا تعود كثير من حالات الدوالي بعد الربط بالمجهر (الميكروسكوب) او قد تتكون القيلة المائية المزمنة (انتفاخ كيس الصفن بالماء) في بعض الحالات؟
الصورة باليسار (اسهم ملونة) توضح اوردة رفيعة دقيقة جداً تغذي دوالي الخصية
الصورة باليمين (سهم ابيض) تصوير قنوات ليمفاوية ، توضح قنوات
7
13
50
Cervical spine percutaneous access approach depends on the vertebral level and location of lesion in the vertebrae. Trans-oral, anterolateral, posterolateral, or posterior approaches can be used with image guidance. In this low cervical discitis, an anterolateral approach (using
2
5
48
علاج دوالي الخصية بالقسطرة:
- علاج الارتجاع من اعلى الظهر (لتقليل نسبة العودة مثل هذه الحالة التي عملت بالمجهر)
- علاج جميع دوالي الخصية (حتى الصغيرة منها ولا يمكن رؤيتها بالمجهر/المايكروسكوب - كما هو موضح)
- علاج شبكة الدوالي حول الخصية (لا تربط جراحياً)
- عدم لمس القنوات
8
9
48
Lower extremity PICC (just above the knee, away from the diaper) is a great option for fragile neonates. This was placed for a 1.5 kg premature baby in the warming incubator using echo guidance. More rewarding than some complex procedures.
#pediatric_ir
4
4
47
الفروقات الرئيسية تكون بنسبة النجاح وامان الاجراء التي لم يتم التطرق لها.
الكثير من المغالطات المذكورة
@drnaifalhathal
:
١- نسبة الرجوع اقل مع القسطرة بسبب علاج الارتجاع الاساسي بالظهر (سيتم توضيح ذلك بالدراسات العلمية المنشورة من قبل جراحين مسالك بولية)
٢- القسطرة تعالج
الفرق الرئيسي بين ربط الدوالي بالمايكروسكوب والاشعه التداخليه او القسطره، هو نسبة الرجوع اقل بالمايكروسكوب بسبب ان يتم ربط الاورده الداخليه والخارحيه. ايضا؛ يتم استخدام اشعاع اثناء القسطره والذي يضر بالحيوانات المنويه؟! وايضا يتم حقن صبغه والتي قد تضر بالكليه او هجرة الحلقات
3
5
19
12
13
47
2nd case in a week with varicocele recurrence after varicocelectomy and then embolization years ago. No antegrade route (Renal, lumbar, Saphenous and internal iliacs tributaries catheterized) eventually antegrade sclero did the job. Few tips:
6
7
45
علاج تضخم غدة البروستاتا الحميد بالأشعة التداخلية:
- بدون خطر ضعف القدرة الجنسية
- بدون خطر سلس البول
- تخدير موضعي
- خروج للمنزل بعد ساعتين من الاجراء
- بدون الحاجة لقسطرة بولية في غالب الحالات
- بدون نريف مع البول
- معترف بها بجمعيات المسالك البولية الامريكية والاوربية
-
4
9
44
علاج تضخم البروستات الحميد بالقسطرة آمن (لا يسبب سلس البول ولا يؤثر على الانتصاب او القدرة الجنسية ولا يسبب الارتداد/عودة السائل المنوي) بخلاف الجراحة.الإجراء يتم بلا تخدير مع خروج المريض للمنزل بنفس اليوم.
هذه الرسالة من مريض بعد علاجه بالقسطرة وبعد ايقاف ادوية تضخم البروستات
0
12
41
Benign skeletal cystic lesions can be treated with percutaneous needle sclerotherapy and filling with bone graft substitutes
Bone venography and sclerotherapy followed by cyst filling - respecting the growth plate.
1
7
43
ورم صغير بالكلية ملاصق للكبد ، المريض فضّل العلاج بالأشعة التداخلية وتفادي الجراحة. تم كي الورم بالتردد الحراري مع التخدير بالوريد (تسدير بدون تخدير كامل). خرج المريض للمنزل بنفس اليوم مع اختفاء الورم بالكامل.
#استشر_طبيب_الأشعة_التداخلية_بنفسك
3
9
40
A case of massive hemoptysis 2/2 open cavitary TB.
Nice demonstration of bronchial arterial:
1- Variant anatomy (common trunk)
2- Collateral recruitment (chronic airway diseass - commonly seen in pts with CF).
@SIR_ECS
@SIRRFS
@IRAngioClub
@sirs_ksa
@SIRspecialists
@Arabjir
4
3
41
دقة #الأشعة_التداخلية في سحب عينة دم من اوردة الغدة الكظرية لتحليل هرموناتها
(الغدة كاملة حجمها مثل التمرة)
2
5
41
Desperate times call for desperate measures.
Neonate with emergent need for central v. line after dislodgment of femoral line during resuscitation.
Femoral v. was spastic, other side cant be used.
Transhepatic IVC access (micropuncture set) saved the day. Baby survived.
5
3
38
Parotid silaography and ablation for complicated peds sialorrhea (definitive Tx vs Botox)
Simultaneous submandibular ablation is done percutaneously.
PMID: 32198665
Parotid ductal access via the orifice (1-3) or US guided (
#4
)
Done with my brilliant colleague
@alehaideb
5
7
39
Peripheral artery disease/diabetic foot non healing wound. Had failed prior attempts and was told revascularization is not possible.
Before and after
#King_Saud_University
#Interventional_Radiology
4
5
39
Trans-jejunal biliary access in patients with prior R-en-Y is a great option if the jejunal limb is accessible percutaneously. Single suture anchor prior to placing a sheath. MPD cath at the end, after stones removal, for follow up cholangiogram and tract maturation.
3
5
37
عودة الدوالي بعد جراحة ربط ميكروسكوبية ، نلاحظ ان عدم ربط وريد واحد كفيل بعودة الدوالي.
استخدام الصبغة عند علاج الدوالي بالأشعة التداخلية يضمن رؤية حتى الشعيرات الدموية الصغيرة.
كذلك لتقليل نسبة عودتها ، نقوم بعلاج الدوالي الخارجية بالاضافة الى الاوردة الداخلية المسببة لها.
1
11
36
قسطرة لسد شرايين تغذي خرّاج رئوي (نتيجة لمرض الدرن). الاجراء تم بحقن ٧ مل من الصبغة فقط (للمقارنة ، اشعة البطن تعمل بحقن ٨٠ مل من الصبغة).
Bronchial a embolization (pt with TB and low GFR, total contrast dose is 7mL) No prior CTA. Careful evaluation of non-contrast CT was key
1
3
36
1- Post op seroma = lymphocele. Called seroma if has serous fluid (lymphocele if chylous). Both r collected leaked lymph.
Leak site:
-Upstream(lower) to gut/liver > no chylomicrons (Tg) = serous
-Downstream(higher) > chylous
1
8
37
Dr. Sultan Alharbi talking about intrahepatic and extraheparic biliary anatomy and variants in the percutaenous cholangioscopy course.
#IRscopes
#ColorfulIR
#Irad
2
5
36
علاج دوالي الخصيتين بالقسطرة ، اغلاق كامل الدوالي بالجهتين بالاصمام والصمغ الطبي (أفضل علاج حالياً وأقل نسبة عودة بناءً على اخر الدراسات) بتخدير موضعي وبأقل من ٢٥ دقيقة. الأهم من ذلك ، دون خطر تكون قيلة مائية أو ضمور للخصية (مضاعفات الجراحة المجهرية).
1
7
36
التثقيف الصحي يزيد من وعي المجتمع ولله الحمد. الكثير يشاركنا تجاربه:
- عدد مخيف عمل عمليات مجهرية دون ان يعلم او يُذكر له خيار القسطرة!
- الكثير عادت له الدوالي بعد الميكروسكوب (يمكن علاجه بسهولة بالقسطرة)
- والبعض يتساءل عن حل القيلة المزمنة التي حصلت لهم بعد العملية (كما أقول
ثريد؛ (دوالي الخصية)
كذبة هجرة الحلقات ، #موت_الخصية بعد الجراحة؟ ، معلومات صادمة جداً بالنهاية:
١- سنتحدث في هذا الثريد عن حقيقة ونسبة حدوث المضاعفات من التدخل الجراحي او القسطرة. أيهم اكثر اماناً؟ من المعروف ان القسطرة اقل ألماً واسرع بالتشافي والعودة للحياة الطبيعية. ماذا عن
7
48
225
7
10
36
Uterine & extrauterine/pelvic high flow complex AVM with multiple feeders. Embolized with Glue 4:1 controlled by flow arrest techniques.
3
4
36
عودة دوالي الخصية بعد عملية ربط بالميكروسكوب. نلاحظ الربط السابق تم باستخدام كلبسات معدنية يمكن مشاهدتها بالاشعة (الاسهم البيضاء) وذلك بسبب عدم ربط وريد واحد.
كذلك نلاحظ عدم ربط/اغلاق وريد الظهر الداخلي (المسبب للارتجاع) و كذلك عدم علاج/اغلاق شبكة الدوالي حول الخصية (السهم
0
2
35
مزايا علاج دوالي الخصيتين بالاشعة التداخلية:
- اغلاق الدوالي السطحية بالاضافة الى الداخلية المسببة لارتجاع الدم
- خلوها من مخاطر الجراحة (تخدير كامل ، نقص تروية الخصية ، تجمع سوائل الصفن والتهاب البربخ)
- اكتشاف وعلاج "تهريب الدم" من اوردة غير متوقعة مثل هذه الحالة -وريد الفخذ
0
7
33
Celiac block (Bupivacaine) during splenic parenchymal embolization - added 5 minutes to the procedure but the pt was pain-free for 12 hours then pain gradually started, eventually needed epidural catheter. Good analgesic option for pre-splenectomy embolization?
3
2
34
علاج لتهريب السائل اللمفاوي من القناة الرئيسية بالصمغ الطبي واللفائف المعدنية عن طريق #الاشعة_التداخلية بمستشفى الملك خالد الجامعي. (بموافقة المريض)
Antegrade and retrograde embolization of completely transected thoracic duct
7
10
33
Where is the central venous catheter?
12
8
32
من حق المريض بالمستشفيات الحكومية أن يطلب التحويل للأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية بالقسطرة (أفضل نتيجةً ، أقل مضاعفات ، أقل ألم/انتفاخ). مريض واعي طلب التحويل ومن حظه وجدنا أن الدوالي كثيرة لا يمكن ربطها جميعها بأمان حتى لو استغرقت ساعات بالمجهر. القسطرة تعالجها كلها بالإصمام
3
8
33
Pt with Pancreatitis, initially managed conservatively > worsened (ARDS). Repeat CT: worsening + ascites. Too sick for transfer to CT > bedside trans hepatic pancreatic drainage with catheter placed post to the stomach for future internalization.
1
5
32
علاج الدوالي بالأشعة التداخلية يشمل علاج اسباب ظهورها (وهو ارتجاع الدم) بالاضافة الى الدوالي نفسها.
ربط الدوالي جراحياً بدون علاج الارتجاع قد يؤدي الى سرعة عودتها.
*ذلك يشمل دوالي الساق ، الخصيتين ، والمنطقة الحساسة لدى النساء.
رحلة الأستاذ حسين العلاجية مع الدوالي والتي بحمدلله تكللت بالنجاح بعد معاناة طويلة✨
#أيد_الطبية تهتم بك وبصحتك 🤍
3
15
108
3
11
30
Dusting of biliary stone (cholesterol and bilirubin) can be done with low power Hol:Yag laser
2
4
32
1/2:
Sharp internalization of external biliary RA duct drainage to jejunum, adjacent to site of prior hepaticojejunostomy followed by Biodegradable stenting after tract maturation. Flexible endoscopy showing mucosa to mucosa stenting. Hopefully it will last long (Octogenarian
3
7
32
Two cases in one day: CBD stones and large Intrahepatic biliary stone. Cholangioscopy & EH Lithotripsy, sphincteroplasty and sweeping
@ksumedicalcity
2
2
32
Enormous prostate gland. The right prostatic artery was catheterized with 5Fr cath (Waltman loop). Successful embolization treatment of benign prostatic hyperplasia BPH.
1
1
30
1- Type B dissection, post TEVAR with Zenith graft. Now with enlarging false lumen
5
9
31
Cut RIM for the rescue
@Naif_87
@SIRspecialists
@sirs_ksa
@SIRRFS
@SIR_ECS
@cirsesociety
@_backtable
@PairsWeb
@pairsmedia
@wais4100
@EVToday
A cut RIM and microcath
1
0
7
2
5
31
تصوير ارتجاع الدم بادق الشعيرات الوريدية بدوالي الخصية
#استشر_طبيب_الأشعة_التداخلية_بنفسك
3
5
31
In collaboration with orthopedic oncology
@ialshaygy
@Abalaseem
, our third image guided acetabular percutaneous fixation with cement and screws. Procedure was done under moderate sedation and with the use of intra-osseous Lidocaine.
4
6
31
Some patients with peripheral artery disease and diabetic foot were incorrectly told they have no revascularization options. Advanced revascularization lowers morbidity, hospitalization time, and prevent major amputations. Here, access into a small calcified plantar foot artery
5
10
31
Acetabular fixation with 3 retrograde screws (Ischial, pubic, and supra-acetabular) a “tripod configuration” as
@SeanTutton
used to call it. Followed by RF ablation, and cement osteoplasty.
This time in collaboration with my dear friend and orthopedic oncology colleague
5
5
29
تغريدة غريبة جداً أُرسلت لي باستفسار؛
أبجديات وحدات القياس: الفارق بين "الميللّي-متر" مقارنة بالمتر هو ألف مرة.
الفارق في الأشعة:
في القسطرة الومضية 0.7 "ميللي - ج"
في الدراسة المذكورة المذكور ٣-٥ ج (بدون ميللي)
نفس الفارق بين ثلثين المتر الواحد وبين ٣-٥ كيلو متر.
يعني أشعة اكثر
الكثير يتسائل عن المعلومات المغلوطة التي يتم نشرها عن خطر الأشعة. بالطبع علم الأشعة يعتبر جداً معقد ولا يمكن حتى لطبيب الأشعة فهم الفيزياء الاشعاعية بالكامل فما بالك بشخص غير مختص. المصيبة اذا غير المختص ينشر معلومات مغلوطة بهدف التخويف. للتوضيح:
اولاً: عند ذكر الأشعة هناك عدة
2
23
60
5
5
30
Thread;
Generally, sick patients who need early drainage should be drained externally via retroperitoneal approach. People try to avoid external drainage due to fear of pancreatic leak/fistula. Drain internalization can be performed easily even with collapsed collection cavity.
WWYD; patient (in his middle childhood) with idiopathic early (<1 week) severe necrotizing pancreatitis and high concern for infected collections. Internal vs External drainage? Pros and cons of each approach?
9
1
15
4
2
29
دوالي الخصية والفحص العسكري؛ هل تزول الدوالي بعد القسطرة أو الجراحة المجهرية؟
ثريد؛
١- قلنا بالسابق أن الدوالي عبارة عن أوردة متضخمة حول الخصية وتحبس الدم وحرارته. الربط الجراحي بالمجهر يكون بربط الأوردة الكبيرة فوق الدوالي. يمكنك من مشاهدة مقاطع الحالات المنشورة عد الأوردة
5
6
30
Child with renovascular hypertension and intimal FMD at the bifurcation of the main artery. The smaller (overlapping) branch has two eccentric aneurysms. One wire was placed in the larger branch, the other one was challenging to catheterize. Mocrocath steam-shaping did the trick
2
8
30
علاج بعض الحالات المستعصية من انسداد الشرايين بالقدم السكرية يتطلب دخول مباشر الى شرايين الكاحل والقدم حتى عند انسدادها بالكامل - عن طريق الاشعة التداخلية. #القدم_السكرية #استشر_طبيب_الأشعة_التداخلية_بنفسك
0
6
27
توضيح بالصور والڤيديو شكل الصمامات الوريدية السليمة والمصابة. هنا نوضح أوردة الخصية الممتدة إلى الظهر (خلل هذه الصمامات هو سبب ظهور دوالي الخصية).
0
8
29
We used to treat varicocele with embolization for patients who work in the medical field and for patients with post surgical recurrence. Recently, with raising awareness, we see more and more non-medical patients requesting initial embolization. The faster recovery, safety, lack
3
6
29
التكيّس العقدي Ganglion cyst
غالبا يظهر حول رسغ اليد (كيس من سائل لزج)
نسبة عودته بعد سحب السائل عالية. لتخفيف نسبة عودته، ممكن سحب السائل مع حقن دواء مصحوب بعمل ثقوب بجدران الكيس بابرة بدون جرح (لمن لا تناسبه الجراحة)
الاجراء يعمل بلا تخدير بالعيادة تحت ارشاد الاشعة الصوتية
2
9
28
Retrograde Cholangioscopy, EHL lithotripsy, and management of difficult biliary stones presentation by my dear friend
@DrAmmarAlotaibi
1
3
28
Tunneling of abd catheters;
PleurX vs Peritoneal dialysis
PleurX: tunnel directed UP (anterior, anti-dependent direction) to minimize leakage (abd full of fluid most of the time)
PD:tunnel DOWN (posterolateral)to let oozing fluid drain out to minimize risk of infection
#IRad
1
6
28
Extra-anatomic re-canalization for placement of a dialysis catheter.
Tract: skin to subcutaneous & mediastinal fat to right atrium (no vein)
Maybe better to call it tunneled cardiac catheter?
#Pediatric_IR
1
4
28
Pt with symptomatic left varicocele. Tiny non-refluxing left gonadal vein. Was found to have a large refluxing lumbar vein off the IVC. Single left renal vein.
2
1
28
Unstable traumatic L1 burst fx involving the lamina with retropulsion. SpineJack implants and cement injection. Impressive height restoration, reduction of the retropulsed fragment, and improved spinal canal stenosis. Resolved neuropathy in POD 1!
@SeanTutton
@MCW_VIR
#Irad
2
3
28
ما هي قصة التوصيات أو بالأصح "التصويتات" الدولية؟ هل هناك اعتراف بوجود انحيازات طبية؟ ڤيديو صادم بالنهاية
ثريد #دوالي_الخصية وحقيقة الانحياز الطبي/التجاري
4
12
26
حالة مضاعفات "صامتة" وڤيديو يشرح أسبابها
#دوالي_الخصية
شرحنا بالسابق موت الخصية "أو جزء منها". غالباً يتأثر الجزء العلوي من الخصية (نظراً لكون الشريان الأساسي الذي يتم عزله جراحياً يغذي الخصية من أسفل ويتأثر الجزء الأعلى). هنا حالة لمريض أشعته قبل الجراحة "المجهرية" سليمة ، بعد
١٧- لكن حتى هذه الحالات لم يتم ذكرها بالتوصيات (المنحازة). فلماذا إذاً لا يتم التقيّد بالتوصيات بعلاجهم كذلك جراحياً؟ الجواب هو الخوف من المضاعفات - إقراراً بحقيقة "التصويتات". أنظر إلى هذا الڤيديو من أحد مختصين الذكورة:
1
0
0
1
4
27
Absent/altered thoracic duct. Mesenteric and retroperitoneal lymphatic adequate glue embolization using two microcatheters (glue & dextrose pushing) placed in two smaller ducts
1
4
22
Interventional Radiologist performing Pringle maneuver
4
3
27
How would you catheterize this hypertophic bronchial vessel from a FEMORAL approach (origin just next to the arch)?
*Femoral approach used for main bronchial artery embolization.
*Catheters (Kumpe, RIM), microcatheters and wires are not stable (flip out to the arch). Long
14
3
26
#PT
Lesion couldn’t be seen (gastric air)
Gave pt lots of water>burb>lay on rt side. Lesion was then easily visible
Transgastric FNA was done (pt has known primary). Procedure took 15 min under local
* EUS true cut biopsies are done without concern for gastric perf
0
4
24
Intrahepatic bile duct LASER lithotripsy.
1
5
26
Nice demo of easy catheterizing of median sacral art (sacral tumor in this case). Waltman (long) loop using Beren cath gives the torquability of radial access without using long cath/micocathters. Great even for contralateral pelvic work. Less friction = better torquability
#IR
0
3
26
Portal vein thrombosis is a major concern for portal interventions. New SMV and main portal confluence mural thrombosis is present.
There is absolutely no benefit of doing these procedures endoscopically.
Blind, non-controlled, and incomplete treatments in addition to leaving
The Magic 🪄of EUS
Cirrhosis/HCC with🩸Large gastric varices 🍇
🚰 Fed by Left Gastric Vein
⤵️ Draining into Left Renal Vein
ETSO✅
Complete obliteration of varix and splenorenal shunt in one session with a well placed shot of glue
🚫coils used
#GITwitter
#Endohepatology
10
5
41
3
6
26
So we opted for a sheath with a stabilizing wire in the arm and a buddy reverse-curve catheter.
Extremely useful technique for unstable catheter systems in general (vascular and non-vascular).
How would you catheterize this hypertophic bronchial vessel from a FEMORAL approach (origin just next to the arch)?
*Femoral approach used for main bronchial artery embolization.
*Catheters (Kumpe, RIM), microcatheters and wires are not stable (flip out to the arch). Long
14
3
26
5
6
25
مريض يعاني من انسداد كامل مزمن بالاوردة المركزية اعلى القلب منعته من تركيب قسطرة الغسيل بالصدر. تم فتحها وتركيب القسطرة في خلال ساعة ليتمكن من الغسيل بها بنفس اليوم.
مشاكل #الاوردة مثل الانسدادات وكذلك #الدوالي يتعامل معها طبيب #الأشعة_التداخلية بشكل يومي ، اطلب تحويلك للمختصين
1
6
24
Intrahepatic biliary pigment stone. Easy to fragment with EHL.
3
5
25