Dr.MCY🖋
@broadmann
Followers
8K
Following
33K
Media
2K
Statuses
16K
Xは思考の壁打ち/医師✖️経営✖️投資 #院長のお仕事 #kakugen #キャントレの旅 #filemaker #chatgptDr #魔法のプロンプト #ドバイ計画 #VtuberDr #不動産Dr #電カルDr
Joined August 2009
「えっ紹介状があっても、直ぐに診てくれないんですか？」.紹介状の正式名称は「診療情報提供書」.他の患者さんの順番を飛び越して診てもらえる訳ではなく、予約が必要ですというと驚く。ファーストパスでは無い。.時々、自分の患者さんだから早く診てと電話してくるDr、節度を持って欲しい。.
14
519
2K
レカネマブ、昨年末に発売になり今日までに1000例に処方されたとの事。1000例x298万/年x1.5年=44億7千万 インプラントみたいに自費診療にすべきだと思う。.
9
166
719
ショックを受けました。.脳外科の研修医が次々と美容形成に転向しているとのこと。.「お金という物差しだけなら、脳外科は魅力ない」.「俺たちではどうにもならないんだ🥲」.昼夜働いて患者を救おうという気概だけで、この国は支えられていたのか？.#日本の医療終わる.
15
46
497
50代勤務医の先生、仕事に追われて、健康を維持するのが難しいレベルで働いていた。しかも、学会多数参加し、登録費、参加費で学会貧乏状態。アメリカに行った時には参加費13万、学会推薦ホテルが5万と高かったので、1.5万のホテルに泊まったらドラッグ街のゾンビみたいな人がウロウロしている所でやば.
4
56
491
開業で絶対ケチらない方がいいものは、. 「自分が座る椅子」. です。. 尋常じゃない位の時間、座ってます。. 高級車より高級椅子です。. 参考にして下さい。.
5
48
462
父：「 おまえいつまで雇われて働いているんだ 」.私：「 勤務医で何が悪いんだ？医者になって学ぶことは沢山あるんだ。」.そう言い返していた。.医師になって17年目、父の言っていることをやっと理解しました。.
2
18
401
靴ずれで救急車で来た方には、さすがに注意した。.麻痺なのに歩けるから救急車を呼ばずにタクシーで来ましたという人も居るのに。.リテラシーは個人差があるが、そもそも救急車を呼ぶ基準というものがないという事が問題か。.小学生の必修項目にしても良いかと思う。.
医者になって驚いた事の一つなんだけど、救急車から患者さんが歩いて出てくることが結構ある。.
2
97
389
アンパンマンは.「バイキンマンは悪いやつだ」とは言わず、.「あっ、バイキンマン！またイタズラしたな許さないぞ！」と言う。. 悪いのは「バイキンマン」という人格ではなく、「イタズラ」という行為。.人格を否定せず、行動を注意する。.大人になり、やなせたかし先生の深い思いを感じる。
5
35
369
近隣の爺医が引退.スタッフが閉院のお知らせを配っていた。.・紙レセプト終了 2024年4月.・猶予期間 2024年9月末.・生活習慣管理料 2024年6月.もうついていけないと。.切手代110円になったので、スタッフが配っているかと思うと、泣ける🥲.
5
28
347
新しく入った看護師さん出来杉る😍.つい先日まで急性期病棟でバリバリ働いていて、子育てのために当院に来た。1週間で仕事覚えて、採血上手い、高齢者への気遣い上手、問診の聞き取り早い。しっかり教育・実践を受けた看護師って凄い。.いい人が来るまで見送る採用作戦は大成功だ💪.
2
8
333
えっ！？ スポーツジムが医療費控除？.調べると、運動療法処方箋を発行してもらい、運動型健康運動増進施設であれば控除にになる。.提携医療機関担当医が日本医師会認定健康スポーツ医であることが条件になるのでひとまず取得だな。.
3
37
284
開業医の自分が言うのもなんだが、最近の研修医達は何科にいったら開業して成功出来るか？を気にして科を選んでいる。20数年前の自分は何科になったら一人前の診療技術を身につけられるか、やり甲斐を持てるかと考えていたが、情報が貴重であった時代の話。今は経験とシビアだけどお金💰なのかな。.
11
17
251
医者になって開業して大成功！？.自分としては.数学者になれないから医者にでもなろう。.勤務医として他の医者と競い合うのに疲れた開業しよう。.借金沢山あるので、馬車馬のように働いた←今ここ.これが現実です。.
4
19
236
娘の成人式の前撮り.20年が走馬灯のように蘇る.泣き虫だった娘が立派になったと涙🥲.「これで終わりだね。」.と妻に呟く.100日のお祝いから始まり、成人式まで.色々あったけど全部よい思い出
11
3
236
水害 MRIなど大型医療機器を持つクリニックは水害のない高台に開業した方が良い。某秋田のクリニックは川が氾濫してMRI2台が昇天した。.
4
13
224
直美だけでなく､ 内科や精神科の ｢直開｣ も問題なっている。確かに、開業抑制が始まる前に、早く開業して多店舗経営。専門医を雇えば良いというのは理にかなっているかな。そもそも、専門医を取るまでの期間、臨床力を付けるまでの期間が長すぎるかな。自分が気付いたのは42歳でしたとさ。.
3
4
165
遂に完成した。.今まで土日は、クリニックで書類書きをしていたが、こんな生活もう嫌だ😫。.自然溢れる中で鳥の鳴き声や心地よい風の中で、仕事したい。.ちょっと疲れたら、森林浴しながらの散歩。.今、夕飯食べて、温泉♨️で疲れ癒して、さぁて、レセプトやるかぁ。
11
0
162
知り合いのクリニックは完全に乗っ取られている。年間300万ほどの研修代を払い、理念、スタッフ採用・育成などを学んでいるが離職率は高い。FBにコンサルがスタッフに教育している写真とか上げているのをみると「洗脳されている」。.
コンサル会社に頼ってビジネスが成長すると、じわじわ会社の重要な部分を掌握されていって、コンサル会社を切れなくなる。本来社員でやるべき業務を高額なコンサルがやるようになり、会社の資産が流出していく。コンサルによるマイルドな会社乗っ取りに近いことになるよね。.
5
18
159
当院看護師の採用条件の一つが、急性期病院で働いていた経験です。外来しかやってない看護師が急変した時にお手上げ🤷♀️になってた時の事務さん達の冷ややかな目よ😒。その横で颯爽と挿管して、ルート確保し蘇生処置を脊髄反射レベルでやった自分。大変だったけど急性期病院で働いていて良かった。.
美容とか自由診療に行くのもありだとは思うよ。. それが自分のやりたいことならさ。. でも自由診療は向き不向きがあるし、美容やってみて、自分に合わないと感じた時に他の道も作っておいた方がいいと思う。.
2
6
161
色々な業者が「やらかした」時に.「謝りに来ます」と言うが、最近断っている。.「再発防止作をレポートで作って提出して下さい」.これは結構いい。企業の体質、具体的な業務の流れが分かりよい。.【謝って済む話しではない】.ということだな。.
6
14
153
急げ！HKPIカード未取得の医師へ。.電子処方箋になったら処方箋発行に困るよ。.日本医師会はHPKIカード普及促進の観点から、日本医師会非会員においてもマイナポータルを通じた申請に限り、新規発行手数料は当面減免となっているのでご利用を❗❗
2
25
157
知り合いDr息子（研修医）に、進路相談されて、.「 リアル脳外科の生活を教えて欲しい 」.と言われて、そんなこと言ったら辞めそうだなと思いましたが、研修・手術・キャリアアップ・サブスペシャリティ ヤバいこと・・隠すことなく説明したところ、丁度昨日、脳外科入局と連絡あり😍.#直脳外.
脳外科医の日常を切り取っただけの投稿に多くの激励を戴けたこと、時代が変化しても変わらない価値観があるように感じ、心強く思います。.脳外科は、知識・技術で真摯に命と向き合える、意義のある仕事です。.医学生・研修医の皆様、直美も良いと思いますが、ぜひ直脳外もご検討ください🙇. #直脳外.
2
4
147
開業して半年・・・患者はいないが、雑務で忙しい.開業して1年・・・患者少し来たけど、スタッフ辞めて忙しい.開業して3年・・・石の上にも３年、というが書類が増えて忙しい.開業して５年・・・患者増えて忙しい、スタッフ辞めて更に忙しい.開業して８年・・・患者溢れて忙しい.つづく・借金減った☺️.
0
3
136
医療事務、経験者募集を消したら早速、2件の応募あり。しかも20代。twitter同士の皆様、アドバイスありがとうございました🙏😭.
5
1
135
当院はこんな感じでやってます動画.・生活習慣病療養計画書 7パターン（& 75歳以上・未満で高血圧基準値変更）.・IDを入れると患者氏名、生年月日、性別、現在年齢をカルテから自動取得。.・体重・BMIもカルテから自動取得。.・適正体重を自動表示。.・血液検査も最後に行った分を自動取得。
0
12
129
開業しようとする輩は、.失敗するかもという心配しない。.大変だけど、今までも大変だったから、たぶん大丈夫かな。.どうせ大変なら自分の事業で大変な方がいいよねって思う人たちです。.
4
6
127
35歳、開業を目指す脳神経外科医との一席。.「手術の本番は40代から、50代が花だ」と語る彼。.だが、彼は知っている。.花が咲いたその先のことを。.彼の未来に幸あれ。.
1
10
129
酔っ払いの頭部外傷を夜間救急で診ていた時に、「こんな若造じゃ駄目だ。上の医者連れてこい」と言われて、3０代なのに５０代くらいに見える後輩に頼んで来てもらったら「早くからそうしてくれれば良いんだ」と言って大人しくなった。.見た目若くて舐められたこと多々あり共感.
【朗報】.オイラ、救急外来で研修医に間違えられる😂wwwwww. 某科の先生「先生、見た目若いから研修医かと思いました💦」.だってよぉぉぉwwwwww.
8
13
120
ベンツGLS中古で3ヶ月前に購入したが、今みると100万上がっている。全てが値上がりしているな。8年前にクリニックを建てたとき高いなと思ったが、今ではその倍の建築費用かかる。思い立ったが吉日。.
4
4
118
50歳デフォルト.50歳になると、残りの人生を意識する。.働きまくった。子供も大きくなった。.仕事成功した。.気付くと友達居ない。.妻からも相手にされない。.これが正しかったのか。.
6
7
118
新規開業医の陥る採用の罠.「 とりあえず雇ってみよう 」.まず、失敗する。.そして辞めてくれずに往復ビンタを喰らう。.経験者は語る😭.
5
3
117
妻の実家はサラリーマン。.私の実家は経営者。.妻は.「 開業する意味が全く分からない 」.「 勤務医で何が悪いの？ 」.父は.「 開業する気になったか、応援するよ 」.文化の違いは説明しても分かってもらえないので.妻には.「 俺の夢なんだ、開業するのは 」.と幼稚な理由でよく納得してくれた.
2
3
115
開業は二極化する。.軽装備か重装備になるか。.中途半端が一番苦労する。.スタッフ3名の法則は重装備クリニックで成り立つ理論で拡大路線。.近隣のミニマム歯科は医師、受付、歯科助手の３人でやっていて、有休ってどうやって取るんですか？と聞いたら、.皆んなで休みますと。.なるほどー😆.
2
5
113
Q.どうしてあの開業医が有名な先生の講演会の座長をやっているか？.A.それは、ご当地でその薬を一番多く処方している先生なんです。.
0
2
111
後輩のクリニックから65歳以上を雇用しましたと報告あり。既にスタッフは潤沢にいるのだが、これからの時代に向けての布石であると。あそこのクリニックのスタッフは年寄りしか居ないなんて、笑ってられるのは今のうちだ。高齢でも働けるシステムを作らないといけない。.
5
0
109
「勤務医で６０歳まで働いて、.その後は老人病院の院長があればベストだな」.先輩でそのような働き方をしているが、.雇われ院長は「地獄」だ。.外部からの落下傘院長に病院には居場所がない。.事務・看護師の誰も従わない。.そしていつか解雇される。.自分は開業して良かった。.小さくても自分の城だ。.
2
8
105
処方日数の最大限は？.頓服14回まで、内服は90日まで.↓以下根拠.保健医療機関及び保健医療担当規則（厚生労働省令）.第20条第2号投薬.
4
11
102
無断キャンセルは次回から予約不可とした。キャンセル連絡もない輩は社会人としてお付き合い出来ない。.さようなら👋 闘牛理論 #院長のお仕事.
2
3
100
【覚書】オンライン資格確認 iPhone利用編.1．医療機関等向け総合ポータルサイトの「オンライン資格確認」→健診実施機関等（モバイル端末等）→各種申請一覧（以下の画面）.2．利用開始申請（赤枠）から申請.3．メール宛に登録完了通知が来たら資格確認アカウント管理（黄枠）からアカウント情報確認
2
20
101
流行るクリニックの院長は数字に強い.土地、建物、医療機器、広告費、固定費、、、今いくら掛かっているかを把握している。.昨日の患者数、検査数、売上を把握してスタッフへ数値目標を的確に指示。.病院見学に行った時にはさりげなく数値を聞くがレスポンス悪い院長は経営者としてアウト👍.
1
4
97
2025年春からスマホにマイナ保険証が搭載されるが、、、が、、、医療機関側でスマホに対応するには現行の顔認証付きカードリーダーとは.⭐️別の端末が必要となる⭐️.チーン😓
4
12
99
M先輩、開業すると言って早10年過ぎた。.色々と夢を語ってくれたけど、この先、開業は恐らく出来ないだろうな。.私の場合、開業すると決めて近隣不動産屋に「この土地が欲しい」とビラ配り。3ヵ月で土地を決めて、4ヵ月目にMRIの購入サイン。6ヵ月目から建築始めて1年後に開業した。勢いって大事。.
1
5
98
ミニマム開業といっても、.借金は数千万となる。.決してローリスクとは言えない事を.これから開業する諸氏は認識して欲しい。.因みに私は3.5億、駄目なら死んでお詫び🙇かなと思って開業しました。.
年内で閉院することとなりました。.資金調達できませんでした。. 幸い、借入が3000万だったので、勤務医として返済可能となりました。. 正直なところ、小粒、スタッフ最小(Dh1人 DA1人)で平日9時〜22時でワンオペ時間ありでしましたが無理でした。.土曜日は9時〜17時です。.
4
13
95
自分が開業しようと思ったキラーワード.開業10年目の某地方の神経内科医の先生から.「10年前に開業して本当に良かった。心の底からそう思う。今、医局に残って52才とかなら俺の未来は無かったよ」.この言葉、迷っていた私にはとても響きました。.「開業しよう✨」と背中を押されました。.
2
4
92
近隣で訪問診療開業した脳神経内科医、ホームページは無料のサイトで手作り、何でも診ます、所属学会多数。優秀なんだろうけど、色々と苦労するな多分🤔.
4
1
95
【覚書】オン資格認証端末から以下の設定するとスマホでマイナンバー登録が可能になる。QRコードが発行されるので、オン資格端末が壊れたときにPAYPAYみたいにQR読み取って貰えばオンライン資格認証できる。.所要時間30分 うーむ業者ぼったくりだな。それに注ぎ込む税金・・・嗚呼.#院長のお仕事
5
12
96
超ヤバい患者来た😨と思ってたら、翌日小学生の女の子を誘拐して捕まってた。.本当にヤバい奴だった。.万が一、次に来たら、即セコムだな。.
2
2
93
近隣脳神経外科病院の先生と呑んだ。.1日外来数100人を医師5人で診ていると。.自分はその4倍働いているのに気づく。.いつの間にか、別世界に来ていた。.
2
1
93
窓開き長3テープ付き アスクルで5円❣️.格好つけて、病院の封筒を業者に頼んでいたのがアホらしい。更に後納にすれば、事務さんの手間は激減します。.1.誤配送なし.2.糊付けなしで、楽.3.切手貼らなくていい.参考にして下さい。.#院長のお仕事
4
10
91
近隣の頭痛外来の爺医75歳、突然の休診。.頭痛患者が当院になだれ込んできた。.休診後1ヵ月、音沙汰ないところみると入院中であろう。自分もそんな幕引きになるのかなと思うと寂しい気持ちになった🥲.
4
6
89
顧問税理士に特措法を質問してみた。.Q : 租税特別措置法２６条（医療法人の場合は67条）.開業医の節税で噂になっております。新しいクリニック分院を作る時には考えてもよい方法でしょうか（当院は医療法人）。.A : ご質問の件ですが、分院ではご使用にはなれません。.
5
9
88
研修医の皆様へ。レッドオーシャン🟥に行って苦労するなら、脳神経内科・脳神経外科はどうですか？ 確かに専門医になるのは大変だけど、脳卒中・認知症・頭痛・神経難病など、診る疾患が多い割に人手が足りずブルーオーシャン🟦です。待ってまーす☺️.
0
7
85
御侍史、御机下.・医師の世界以外ではほとんど使用されていない。.・御は不要で、侍史、机下が正しい 。.・侍史は目上の人向け、机下は同輩や友人に出すのが一般的 。.とのこと。何となく使っていたけどね。.
3
12
79
放射線技師の「ちょっといいですか・・・」きたぁ。.結論、近隣病院からの引抜きでした。.まぁ、大病院からの呼ばれたら嬉しいだろうね。.
3
0
82
オンライン資格端末が一台しかないクリニック必見❗.スマホをオンライン資格端末にする方法.これで安心です☺️.
【覚書】オンライン資格確認 iPhone利用編.1．医療機関等向け総合ポータルサイトの「オンライン資格確認」→健診実施機関等（モバイル端末等）→各種申請一覧（以下の画面）.2．利用開始申請（赤枠）から申請.3．メール宛に登録完了通知が来たら資格確認アカウント管理（黄枠）からアカウント情報確認
3
13
84
人は自由時間が多いほど幸せになれるか？.自由時間. ①わずかな（15分）. ②適度の（3.5時間）. ③多くの（7時間）.一番、喜びや幸福感、満足度が得られるのは②.さらに. A 生産的な活動（ワークアウト、趣味など）. B 非生産的な活動（テレビを見るなど）.満足度低いB.
1
3
72
生活習慣管理加算始まり1週間が経った感想.・生活習慣改善の動機づけになる.・スタッフの仕事負担大きい.・レセプト病名を気にしながら診療する癖がついた.・85歳超えた方に生活習慣を説明するのが切ない。.「好きに生かせて下さい」と言われ、ごもっともとですとしか言いようがなかった🥹.
1
0
71
異文化交流は身分を隠す.医師だとバレると態度が急変するので、異文化交流は身分を隠している。.・見た目が若いのでビックリされる🤭（10歳以上は若く見えるらしい）。.
3
1
73
NotebookLMやばい。.頭痛ガイドラインpdfを読み込ませて質問してみた。. Q.「片側の目の奥が痛くなる病気を教えてください。」. A. 片側の目の奥が痛くなる病気としては、以下のようなものが考えられます。. •群発頭痛：
2
5
75
看護師さんパート、いい人ｷﾀ━(・∀・)━!!!!.indeedでは、なかなか良い人来ないので、.indeedの掲載を1度降ろして、.HP、ハローワークに上げていたら、.いきなり良い人材が来ました🎣.
4
0
72
資料見るとここ2−3年の診療所の診療報酬の伸びって、コロナ補助金じゃない？ 命さながらにコロナ患者を診た診療所にこの仕打ちか。天下の梯子外し、酷すぎる。.
診療報酬マイナス改定だけど、スタッフの給料あげろとな。矛盾しとる。.財務省が「診療報酬改定マイナス」発言 特に診療所の利益が多いことに着目しています。
1
3
71
大病院の先生達、どんだけ自分らが偉いと思っているんだろ。下請け中小企業の社長さんの気持ちがよくわかる。強く言われてもグッと堪えて、そーっと取引先から外すくらいがささやかな反抗🤨.
2
0
70
非常勤で来ている非頭痛専門医Drが私の処方を勉強して、頭痛患者を治療出来るようになったと喜んでくれていた。その先にいる患者さんも笑顔��なってくれる人がいるであろうと思うと感慨深い。自分一人で診療のは限界があるが、技を伝承する事の大切さを思い知る。#頭痛外来.
1
0
70
「 クリニック開業なんて属人化でしょう。それを多店舗化して売却するのは何の意味があるんですか？ 」確かに、それなら不動産だったり他の方法は幾らでもある。FIREをするために開業する意味はない。なかなか久々に頭のキレる若者に会った。.
2
2
69
簡単なお仕事で東京にいます。.たまたま、横にいた先生と意気投合。.キャンピングカーを購入したとのこと。.55歳という事で、開業医50代は一度、憧れるんだろうな。.犬しか来ないというところまで一緒🤣.
3
0
68
【開業医の幻想】.開業前 今は忙しいけど、開業すれば楽になるはず.開業後 今は忙しいけど、半年もすれば楽になるはず.１年後 今は忙しいけど、３年もすれば楽になるはず.・・・.９年目 いつまで経っても楽にならない ← 今ココ.
2
0
68
某、日本で一番脳腫瘍をやっている病院で研修していたとき、隣の定食屋で魚定食を頼んで、.１．左手で箸を持ってほぐせるようになる.２．箸を一本ずつもってほぐせるようになる.をやりました。半年くらい毎日やっていたら２．も出来るようになり、特に左手の吸引管の使い方うまくなりました.中二病です.
外科系医師は左手で箸を持って食事することがあります。中二病だからです。.
1
32
62
山崎元 人生の「ムダ」とは.1)投資にかける時間 → オルカンに切り替え.2)人間関係 → ストレスを感じる人（仕事）とは離れる.3)承認欲求 → SNSから撤退（自分時間の確保）.「 本当に気の許せる友人は数名いればよい 」.#kakugen.
2
4
65
診療報酬5.5%カット.それもコロナ禍での増収で儲けすぎって.手のひら返し、酷くない？.コロナ禍で医療従事者への感謝とかやっていたのは偽善だったのか。.
4
8
68
うーむ、履歴書見ただけで大体わかってしまうな。どんなに繕ったって無駄だよ。それだけ経歴って大事だと経営者になって良くわかる。青い鳥はいない。.置かれた場所で咲きなさい。.自力で咲けないのを人のせいにしてはいけない。.
4
1
65
my first trip.購入から約1ヶ月、やっと牽引してキャンプ場に来ました😆.めっちゃ快適です。.ヒッチメンバー接続に1時間かかった😅.#キャンピングトレーラー
8
0
65