Dr.トリトン🐧📷@じびかのせんせい
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うちの嫁。
・かわいい
・金銭感覚が庶民的
・服がユニクロ
・かわいい
・2児の母
・友達少ない
・お医者さん
・かわいい
・空手黒帯
・元バックパッカー
・たくさんお金を稼いでくる
・かわいい
・持ち家
・かわいい
・かわいい
いわゆるハイスペ嫁です。
ドヤァ(`･ω･´)
嫁が精神保健指定医になりました。
これで、夫婦関係が拗れると家族の同意はいつでも取れてしまうので、医療保護入院させられるリスクが増えました。
＼(^o^)／
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みんな大好き板チョコだけど、植物油脂を使ってないスイス・ベルギー方式に合致してるのは明治だけなんだぜ…。
ロッテや森永でなく、明治だ。
何気なく目にする明治の板チョコだけど、ココアバター以外の油脂を入れないこだわりが詰まったチョコレートなのだ…🐧
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御高齢の方が「子どもの声がうるさくて辛い」と仰る件について。
🐧「普段使われていない部分を刺激されるから脳が疲れるんですよ。なので、子どもの声をうるさく感じるのは悪いことではなく、それは脳のリハビリになってるんです！良いことです！」
という、補聴器導入の時に使う話に合流させます。
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なお、明治もミルクチョコレート以外では裏切ります😢
あくまでミルクチョコレートの板チョコだけなのだ…🐧
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余談ですが、ココアバターのみで植物油脂を使わなければ、原価は上がります。
明治、ロッテ、森永は今や大きさを同じ55gで揃えており、原価が一番逼迫しているのは明治だと考えられます。
ベルギー産の高級チョコも良いけど、明治の国産板チョコがこの値段で販売され続けている恐ろしさよ…🐧
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検察庁の定年延長が話題だけど、これ、「2022年度から公務員は一律で65歳まで働けるようにしよう(65歳定年)」ってだけで、63歳で定年の検察官を65歳に揃えるだけの話なんだけど…。
なんか完全に曲解してない？
反対して検察官の定年だけ63歳にしたままにする意味とかマジでみんな考えてるの？
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以前から主張しておりますが、現時点ではワクチンが出てこない限り最終的に免疫低下者以外ほぼ全員COVID-19に罹患する流れですよね？
で、今罹患している人を責める風潮はなんとかならないんですかね？
そのうち医療関係者の家族ってだけで白い目で見られる世の中になると思うのです。
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あ、板チョコ、よく見たら50gに減ってる…。
僕が小さい頃は65gだったのに、15gも減ってるのか…。
悲しみ😭
65g→58g(2009)→55g(2012)→50g(2014)
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は？？？
お前は何を言っているんだ？
この期に及んでワクチン接種より選挙にリソース割かせるの？
こんなの国賊以外の何者でもないやろ…。
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やめて！新型コロナウイルスの感染力で、日本国内で猛威を振るわれたら、指定医療機関で治療に当たってる医師の精神まで燃え尽きちゃう！
お願い、外出しないでみんな！誰かがここで罹患したら、日本の医療はどうなっちゃうの？ 物流はまだ大丈夫。ここを耐えれば、ウイルスを抑え込めるんだから！
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以前もツイートしましたが、東京都の出生数、年度単位で5000人以上減ってるんですよ。
政治家の皆さん、亡くなった方の話と同じくらい、生まれてこれなかった子ども達の話をしてくれませんか？
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仕事用椅子なんだけど、永島医科器械の椅子、すごく良いと思うの。
これに乗ってほぼ横移動できるからあんまり立ち上がらなくて済むし、長時間座っていても苦にならない。
場所もあんまり取らない。色も選べる。
たぶん耳鼻科医と歯科医、口腔外科医くらいしか知らない良品🐧
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嫁が精神保健指定医になりました。
これで、夫婦関係が拗れると家族の同意はいつでも取れてしまうので、医療保護入院させられるリスクが増えました。
＼(^o^)／
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もうひとつ不謹慎な話。
本日は僕の誕生日です🎂
来年の誕生日はもっと楽しい気分で迎えられますように🐧
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夜景綺麗すぎる…🤔
たかだかベランダからの夜景なのに、ちょっとしたデートスポット並みだと思うの🐧
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直接RTすると色々飛び火しそうなのでこっそり。
例の嚥下困難患者に〇〇食べさせてみたシリーズの件。
僕個人の意見として、食べられるなら食べれば良いと思うのよ。
「主治医の許可のもとに」
死ぬんだよ。
誤嚥で。
いや、別に死んだっていいっていうなら、DNR主張して自宅で食べてくれ。(続く)
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医師余りの件。チラ裏的に返信なし設定で愚痴だけ書きます。
「そんなの都心の開業医の話」
「マイナー科だけの話」
ってのを勤務医さんたちがおっしゃってるのを見かけるのですが、そもそも、皆さん自分の病院の収益、把握してます？
今の市況で先生方の給与、どこから出てるの？
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あ、これは頭頸部外科、甲状腺外科に刺さるやつや。
当然ですが、触診やマッサージでバセドウ病は治りません。
そもそも理学療法で血管の治療ができる点、および甲状腺が血管の病気という点に関してはフェイクです。
それに血管の歪みとは🤔？
なぜこういう胡散臭い輩が出てくるのか…。
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医者同士で議論してるんだけど、スピリチュアルな私見とEBMに基づいた知見との争いであって、意見交換に全くなってないんだよなあ…。
でも、聴衆は「医師同士の激論！」とか「年長者を立てるのが普通！」とかの見当違いな感想を抱いているという…。
(´・ω・｀)
#なんか見た
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実際、普段脳が使わない部分を刺激されることで、補聴器調整の時みたいに「やや不快だけど慣れれば良い効果がある」可能性があると思うの。
ご高齢の方同士で生活するより、ちびっこがいる家庭の方が脳に刺激があって、聴覚リハビリテーションと同じように良い効果があったりするのでは…。
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黙っておこうと思ってたのだけど、一夜開けたら誰か同じこと思ってるみたいなので。
昨日の会見聞いてて思ったのは、厚生労働省クラスター対策班と都の病床数管理する部署の話にズレを感じたのは僕だけなのでしょうか。
これから1週間で都内に400床確保するの難しくない？
あと、「誰がみるの？」
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まだ開院したてなのもあって一人一人に時間かけすぎだとは思うのだけど、子どもの頃の自分や今の自分、将来の自分が診てもらいたい診療をする医者になりたい。
あわよくば、耳鼻科医になりたい子どもを増やしたい。
酔ってます。酒に。
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娘が「おつきさまがきれいだよ！」ってデートに誘いに来た。
確かに綺麗😊
SAL24F20＋α99M2
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妊婦さんに模して、よくお腹に重りを入れた実習をしてるパパ講習会を開催してるけど、ぶっちゃけあれは無意味だと思うの。
個人的にはおなかに鶏卵を抱えたまま割れないように生活させるほうが良いと思う。
そっちのほうが遥かに怖いから🐧
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合コンで耳鼻咽喉科医を名乗る人に「どんなCAが好き？」と聞いて「CAとは接点がない」と答えたら普通の耳鼻咽喉科医です。
「お前は今までに食べたパンの枚数を覚えているのか？」と返してきたら、ひまみみ先生
@ent_univ_
です。
合コンで整形外科医を名乗る人に「どんなネイルが好き？」と聞いて爪の話をしてきたら偽医者です。
「ワイの髄内釘を見てみる？(΄◉◞౪◟◉｀)」とか言ってきたら本物です。
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小室眞子さんの件、ずっとモヤモヤしてるんだけど、パパラッチされてるの見て、前から懸念してたことを一応書いておこう🐧
基本的に結婚は自由だと思うの。
ただ、国外移住してテロや誘拐のターゲットになった際、日本は「海外在住一般国民」として扱うことができるの？
日本のガード甘すぎない？？
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これに納得いかない方おられるなら、むしろ司法の独立性のために、「検察官の定年廃止」を訴えるべきでしょ。
63歳定年を受け入れてる割に延長は反対とか支離滅裂すぎると思うの。
それとも63歳を維持したら司法の独立性が担保されるの？
あの人達が考えてること、僕にはよくわからないよ…。
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・船中のため、施設とは違いあいまいなゾーニングではあるが、2/5以降の新規罹患者は防げている。
・今は隔離者をどのようにして市中に戻すかが主眼。
な状態で、某先生がやってきて
・ゾーニング甘いよ！何やってんの！
と言い出したら摘み出された。
そういうお話です(´・ω・｀)
岩田先生の動画の件、沖中の高山先生から、適切なコメントがあったので、良かったです。
お二人の話を統合すると、何が起きているのか、かなり想像が具体的になります。
私が何より言いたいのは、現場でリスク取って、疲��して頑張ってる人たちがいるということです。
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だからそういうのやめてください。
マスクは買えないわけじゃなくて「品薄」なんですよ。
市場の供給量は決まってて需要に追いついてない状態で100万枚発注する需要増は愚策オブ愚策でしょう。
100万枚製造するならまだしも、市場から再分配するの価格の差こそあれ、転売屋とやってること同じです🐧
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なんとなくお察しの方も多いかと存じますが、ららテラスHARUMI FLAGに分院を出させてもらう運びになりました。
当院のOpenはもう少し先になりますが、2/29のプレオープン時には現地におります。
どうぞよろしくお願いします🐧
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🐧「お父さんは仕事に行ってくるねー」
👦🏻「お父さん行かないでー」
🐧「(よしよし。計算通り。)」
👦🏻「お父さん、ちんちん小さいからちびっこでしょ！ちびっこはお仕事しなくていいの！」
🐧「( ；ﾟДﾟ)！？」
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軽症(80%)→38度近い発熱・夜間眠れないほどの咳嗽などはあるものの、命までは取られない。
重症(20%)→肺が酸素を取り込めなくなった状態。無治療で放置すると死ぬ可能性がかなり高め。
重篤(20%のうちの5%)→医療資源を使ってなんとか生存している状態。機材・人材・施設の何かが不足すれば死ぬ。
ど素人の危機感が無さ過ぎてお医者さんの胃がマッハらしいというツイを見た。軽症の時点で2段階くらいズレてた。すまねえお医者さん。メディアはまず意識の擦り合わせから頼む
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だいたい、国家の戦略的にも全体的に健康な方にだけ罹患させる方針のはずなのに、明言しないせいで、妊娠された女医のようなハイリスクと思われる方が現場に立つことになってる現状はよほどおかしいでしょう。
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あるあるw
僕は容赦なく
「一時的には殺菌されるけど、強すぎて喉を痛めるから、今はアズノールとか別のうがい薬が主流です！」
って言い切ってアズノール出してることが多いです😇
患者にとって良くないと思われるものを出したら医師としての姿勢がブレる🐧
😐「うがい薬ください、あの黒いやつ」
ぼく「あれはね、意味ないんですよ…うがいするなら普通のお水で大丈夫ですよ…」
😠「けどずっと昔からもらってるの！私はあれが効くの！」
このやりとりをしたことない耳鼻科医っていないんじゃないかしら…
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アレルギー性鼻炎界隈、とにかくタリオンが便利すぎるのよ。
ある程度効いて、あまり眠くならなくて、1日2回だから血中濃度が比較的安定する上、食事の影響が少ないから…。
しかもOD錠まで揃ってるわけで。
真面目な方はこれとステロイド点鼻で8-9割コントロールつく印象。
※ 個人の意見です🐧
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こういうのほんとやめてほしい。
僕ら医者ですら自分のやっていることは本当にエビデンス的に正しいことなのか医学論文とにらめっこしつつ自問自答しながら治療を進めているというのに。
自然派ママさん方、適切な対応のできない開発途上国では出産で16人中1人のママが死んでいるんですよ。
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5歳の娘に聞いてみました。
「パパが好きなもの食べて早く死ぬのと、美味しくないもの食べて長生きするのとどっちが良い？」
「美味しくないもの食べて長生き！」
多くの方も同じでしょう。
その選択、家族を裏切っていませんか？
本当にそれで満足ですか？
Do Not Rescue
その覚悟はありますか？
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入院するってのは医療資源を使って「救命」しようとしているわけで、命を助けるという前提でこっちは考えてるんだよ。
それを入院して医療資源を用いながら「救命より命の尊厳」とか言い出すから話が拗れるのよ。
(続く)
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反対している一部の人の面々を見れば内容の是非なんてだいたいわかる気がするの。
図解がいつも正しいとは限らない🐧
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レオニダス、ゴディバのようなベルギー勢。
リンドールのようなスイス勢。
ミルクチョコレートの板チョコに関して言えば、明治はこれらと同じ種類の原料で作られているわけでして、50g110円(税込)は安いと思うの🙂
このチョコレートがスーパーやコンビニで買えるのは日本の特権やで🐧
みんな大好き板チョコだけど、植物油脂を使ってないスイス・ベルギー方式に合致してるのは明治だけなんだぜ…。
ロッテや森永でなく、明治だ。
何気なく目にする明治の板チョコだけど、ココアバター以外の油脂を入れないこだわりが詰まったチョコレートなのだ…🐧
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「死なないようにしてくれ」
「(誤嚥すると死にかけるけど)好きなもの食べさせてくれ」
なんて希望、通るわけないでしょ。
少しでも長生きして家族と共に生きようとするのも人生。
命をかけておいしいものを食べるのも人生。
家族や主治医としっかり話を詰めて決定してください。(もう少し続く)
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なんでうちの息子、優しいし、イケメンだし、開業医の息子だし、東京育ちだし、優しいお姉ちゃんいるし、僕にないもの何でも持ってるの…。
これ、不公平だと思うの😡
明らかに僕より人生イージーモードやんけ…🐧
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「ただいまー」
緊急手術を終え、帰宅するも自宅には人の気配がない。
食卓の上には
「子どもの誕生日なので実家に��ってお祝いしてきます。」
という置き手紙と冷めた料理。
熟練外科医は一人で食事をとった後、黙々と皿を洗う…。
#私の考える外科学会最強のコンセプトビデオ
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最近、体表温を測るのがいろんな施設でブームだけど、体表温って運動とか外気の影響受けるから、測定意義微妙だからね？
特にクリニックで導入してるところは正気かと小一時間。
核心温に近いところ(直腸音、舌下音、鼓膜音、それから腋窩音)は外気の影響を受けず、身体状況を把握しうるのであって。
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だから、命をかけて食事したいならその旨を主治医に伝えて退院し、DNRを主張すれば良い。
救命を第一にしないのであれば、医療者としての対応は変わるわけで、それこそ寿司を食べようがうどんを食べようが酒飲もうが、自由です。
ただしDNRを主張する限りは。
(続く)
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感染源の動きが激しいほど、罹患速度は上がりますから、現状は都内でおとなしくしているしかないのですが、せめて多くの方に少しずつ罹患してもらうしかなくなった現状をきちんと説明してほしいものです。
おしまい🐧
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地震ー。
数日前からガス臭さが強かったからなあ…。
やっぱりアーバンタワー前の晴海通り沿いがガス臭いとだいたい地震が来る気がする🐧
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どちらにせよ急速な患者数の増加は医療現場にとっても、ハイリスク患者さんにおいても悪影響しかないので、緊急事態宣言＋都市封鎖は仕方ないと思うのですが、「誰を守るための政策なのか」ってことを考えた方が良いと思うのです。
御高齢の方や基礎疾患のある方、妊婦や子どもを守るためでしょうよ。
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京都大学研修医の集団自粛の件。
あれ？
みんな一緒に飲み会したとかじゃなくて、
＞4 月 1 日までの 2 週間の間に一回でも2人以上(家族で の食事を含む)で飲食を伴う外食をしたことがあるか
って条件なの？
そんなの人間なんだから多少はするやろ。
これはKOとは全く違うレベルの話…🐧
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今更言うまでもないことではありますが、Twitterアカウント名に「暇な〜」とか付けてる人は大抵暇じゃないし、「自由な〜」とか付けてる人は大抵自由じゃないです🐧
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僕は主義・信条がどうであれ、差別しないのをポリシーにしてますが、ワクチン業務を政治の道具にするのは完全に一線を超えてると思うの。
誰のための政治家なの？
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これはその通り。
医師の中でも
「罹患を完全に防ぐべくこのような行動をとるべき」
ってのと
「患者の実態に合わせてこのような行動までは許容すべき」
という意見はあって当たり前だし、この意見の違いがあるからと言って、その先生の人格を否定する気にはならないからなあ🐧
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現時点では重症例に対する治療が確立してないため、重症例に至る方は罹患しても挿管して呼吸管理を強いられ、肺が改善するまでひたすら消耗戦。
そんな環境下で「みんな少しずつ罹患していく病気だよ」なんて明言できないのは理解できるけれども…。
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なので、「子どもだけ祖父母のところへ疎開させる」現象は、親の気持ちを思えば理解できるところではあるのですが、東京を都市封鎖する議論なのは、東京中に他の地域よりも高頻度な孤発例が散在して、誰しもがウイルスを保有しうるからこその対処であり、都内の子どもを田舎に送り込むのは…。
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レンズ交換式カメラメーカー各社ってスマホのせいで苦境だよなあ。
で、そのピンチに対して各社出してる答が明確に違うからすごく面白い。
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娘「口内炎のところに蜂蜜を塗ったら治るっておばあちゃんがゆってた！」
🐧「治りません」
娘・息子「でもおばあちゃんが治るってゆってた！！」
🐧「治りません」
娘・息子「でもでも〜！」
…通りで医学的に正しい対応が普及しないわけだわ…😢
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賞与って基本的には業績に左右されるわけで、この環境下なら経営的に賞与なしは仕方ない病院もあると思うの🐧
悲しいけど医療だって客商売なんですよ。
倒産する会社だって多いわけですし、安定して給与出るだけマシだと思った方が…。
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だから、現役世代の医師や上司の言うことを鵜呑みにするのはやめましょう。
上の年代の常識が常に正しいとは限らない。
先が見えていないと、医師であろうと露頭に迷う世界が来ます。
僕も逃げ切れないかもしれません。
ただ、願わくば人の言うことを疑ってください。
僕の言うことも含めて。
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必要な投薬を中断させれば、当然症状悪化するんだけど、それを「リバウンド」と呼んであたかも今までの治療が間違っていたと信じ込ませるところからスタートするわけか…。
で、悪化して治療方針を不審がりドロップアウトした後、患者の最期は診ない…と。
ゲスすぎてつらい🐧
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勉強はおもしろくてやりたいからやるものだし、勉強できないのはやりたくなくてやらないからだと思うの。
数学の難問はともかく、受験とか資格勉強はやる気の問題じゃないの…？
と、僕は思い込んでいたのですが、頑張ってやってもできない人もいるってことを大人になって知りました🥺
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私事ですが、子どもの誕生会を祝えない外科医の話がTL上に流れてた昨日、うちの息子は4歳の誕生日を迎えました🎂
正直なところ、僕は家族と仕事の2択があれば迷わず家族を取ります。
なので、その2択にしないことが大事なのではと。
そういう意味では外科学会コンセプトビデオは悪手だったなと🐧
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最近投資ツイート乱発してる件について。
ウイルスにより社会の恐怖指数(VIX)がかなり高まっており、円高気味にもなってることから、リーマンショック後以来最高の買い場がやってくる可能性があります。
現預金を持っている方、今投資しなくていつするの？
マジで10年に1度のチャンスです🐧
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医学部関係者の方は患者情報を病院関係でもないこの方にリークする程度のモラルをお持ちということですね。
揃いも揃ってアマチュアかよ。
恥を知れと。
速報！都内医学部関係者から連絡。世田谷在住50代コロナ陽性、肺炎発症で酸素飽和度下がり始め呼吸苦あり。治療は何も出来ない。保健所は入院先無しで自宅待機を要請してくる。ツテを便りに大学や関連病院探すがどこも受け入れられないと。これが今の東京です。東京は地獄の様相を呈してきた！
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←某女医さんの自撮りについて、壁紙の歪みが気になる人。
アプリを使うときは無地の背景選ぶと良いのか。勉強になるなあ🙄
(顔を晒さないのがデフォのインターネットで自撮りをアップする人は信用しないタイプの🐧です。)
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ホントこれ。
上咽頭癌stageⅡ(T1N1M0)だった方に放射線化学療法を予定していたところ、「知り合いの東洋医学家に勧められて漢方で治す」とか言い出して、半年後T4N3Mxになって、「先生全然効かないんだ助けてくれ」って言われた覚えがあります。
Non-evidence-based medicine、滅ぶべし。
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ただ、現在現役の医師は定年まではほぼ逃げ切れると思います。
30年後医師になる子たちは、
・今より2000万人以上少ない人口を相手に
・今より10万人ほど増えた医師数で
・今より進んだ高齢化社会の中
新たに医療の世界へ踏み出すわけです。
絶望的すぎるやろ。
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白衣着て当直PHS持って敷地内デートくらいするよね🐧
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クラスター追えない患者さんがいる。
ロックダウンの基準は決めていない。
軽症患者に家に帰って貰えば入院患者受ける余力は少し開く。(1/5は要入院)
…明日新型コロナウイルス罹患する患者さん減ると思えます…？
この会見、近日中にロックダウンします宣言に近いと思うのですが。
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アレグラは日本での要領が60mgで少ないし、食事の影響受けるし、サノフィには悪いけどファーストチョイスには僕はあまり使っていません。
これ知らない先生多いのか…。
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＞東京から全国への感染拡大を防ぐために先手先手で予防的措置を講じるため
いや、言わんとしてることはわかるんだけど、それやりたいなら、もっと東京に重点的にワクチン回して4割到達まで先行させろや。
緊急事態で制限かけるより、よほど建設的だったでしょうに…。
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86%は抜管できずそのまま死ぬ…。
挿管して人工呼吸器繋がれた時点でかなり絶望的…。
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