ぐっどせんせい👍🍧耳鼻咽喉科医師
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日本のどこかにある海辺の街の総合病院に勤務する耳鼻咽喉科専門医。 みんなみんな、ずっと笑顔だといいね。
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こんな時だから、好きなお菓子の話とかしたいのさ。
【さわやかになる】夏だ！炭酸飲料🥤チャンピオンシップ【ひととき】
コーラ やっぱこれよ
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サイダー 日本の心
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エナジードリンク 止められない
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ジンジャーエール しょうがないね
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嚥下が専門である耳鼻咽喉科医として、何度でも言わせてもらいますけど、異物による気道閉塞は「〇〇(食材)だから起きる」んじゃなくて、「噛まずに飲み込んだから」起きるんですよ！！
コレを聞いて「うずらの卵は禁止にしよう〜」とかやり始めたら愚の骨頂です。次はイモか何かで誰かが窒息します。
【119番】給食詰まらせ、小1男子児童が死亡 福岡・みやま市立小
小学校から「生徒が給食中に詰まらせて息ができない」と119番があった。児童はドクターヘリで県内の病院に運ばれたが、死亡が確認されたという。給食はご飯、牛乳、みそおでん、海藻サラダだった。
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嘔吐してる患者さんをCT室にガラガラ運んでいたら、小さな女の子が横に並走してきて
「🥺がんばえ！がんばえー！」
と患者さんを励ましてきて心が温かくなっ
たと思ったら
「コラ！待ちなさい！！😡」
と母親が追いかけてきて、小児科の注射から逃げて来た脱走犯だと分かったのが本日のハイライト
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「どうして専門家なのに感染したの？」
に対する答えは
「どうして軍人なのに戦死するの？」
です。
戦場に！行ってるからっだっよっ！！
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新年度になり、
「この町では刺青をしてる人の大半は漁師。溺死体は損壊が激しいから、彼等は本人確認のためにやっている」
と研修医に教える日々がまた始まりました…
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「子供が牛乳をなかなか飲んでくれないときは、チョコスプレーを少しかけると必死に飲む、けど最後までチョコは残る」という育児ライフハックを考えた人はほんとすごい
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そーいや昔、某会社の社長さんの術前説明で
ぼく「あと、何かご要望ありますか？」
（よくある例:この手術が上手い医者に執刀させろ、学生や研修医を入れるな…等）
会長「そうですなぁ…前の晩に、ちゃんと寝た先生に切ってもらいたいですねぇ」
周囲「（ざわ…）」
なるほど社長になるわけだ😇
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そーいや昔、治療内容の説明したとき
ぼく「じゃあ最後に、何か聞いておきたい事あります？」
（例：この治療は世界標準なの？何％に効果があるの？代替療法あるの？etc）
患者「そうネェ～あなたのお祖母ちゃんが同じ病気になったら、この治療する？」
ぼく「はい」
女性「なら、いいわ」
良質問。
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「ミスドでは、店内お召し上がり時に限ってホイップクリームを別にオーダーできる」
という情報に驚いて公式を見たらマジか知らなんだよ
これはつまり「オールドファッションの断端にクリームをこんもりと目一杯すくって食す」という悪魔のような所業が可能ということでござるぞ各々方用心召されぃ
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嚥下を専門に扱う科である耳鼻咽喉科の立場からひとつだけ
"ゼリー"は、ありとあらゆる食物形態の中でいちばん安全です。ゼリーが食べられない人には、もっと下はありません。(ちなみにプリンやヨーグルトはむしろ難易度高め)
つまり「スライムが倒せないなら冒険には出ないほうがいい」的な話です。
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すごく空気読めてないこと言うけど「熱があるから(会社・学校を)休みます」ってことが「普通」なんだ、って日本社会に多少なりとも浸透したのは良かった。
ぼくたち今まで「熱があるけど頑張って出社→職場でインフルエンザ大爆発」ってのを吐くほど経験してるので。コロナ禍後も忘れないでほしいね。
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毎年、お正月前になったら声を 極 大 ボリュームにして言いたいことですが
「老人は餅が詰まったら窒息死するが、
子供は死なずに低酸素脳症→植物状態になる」
この時期、表面的な統計上の「死亡数」だけ見て高齢者の餅ネタをTwitter等が話題にするが、子供こそ！周囲が注意すべき！餅は！小さくッ！
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任天堂は、未成年のユーザーがこういう事態にならないように、メッセージ機能みたいな個人情報がやり取り出来るような機能を絶対に載せなかったのにね。いくらネットで要望されても頑として搭載しなかった
SNSでスプラトゥーンの話題からやりとりしたって話なのに、フジテレビにかかればこんなもんよ🤪
人気ゲーム「スプラトゥーン」のメッセージ機能で知り合った中学生と……って言っててびっくりしたんですけど
スプラにメッセージ機能なんてありませんが、フジテレビさん!?
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そろそろTwitterで正月の「高齢者がお餅をのどに詰まらせ死亡」って話題になりますが
小さな子供のノドにモチが詰まると「低酸素脳症で植物人間になる」のです…そのため、表面的な統計には死亡数として現れないのです…
おモチは小さくして、よく噛みましょう。
気道異物は、防げる悲劇です。
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友人「うちの叔父がガンになって」
ぼく「標準治療を受けなさい」
親戚「なんか◯◯医院っていうとこで、世界初のすごい治療をしてるって書いてあって」
ぼく「まず！標準治療を受けなさい」
患者「主治医の先生は、通常なら手術をするべきって言うんだけど、この自称医者アカウントは別の」
ぼ「標
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ぼく「(検査キット見せて)コロナですね…ひとまず、明日の入院と明後日の手術は延期で」
患者さん「なんで？5類になったんでしょ」
ぼ「え？」
患「え？」
(一応説明)
(説明してるうちに患者さんも気づいて赤面)
患「すいません…そりゃそうですよね…😳」
全国でこんなこと起きてるんだろなぁ🫠
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「ダイヤモンドプリンセスの乗客が、食事が"😋普通に美味しい"と言う人と"😖不味くて食えたもんじゃない"と言う人に二分されていたのは味覚障害のためだったのか…」というエピソードは、真偽はともかく医学史のネタの1つとして長く語り継がれそうな話ではあるなぁ…
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そろそろ、高齢者がお餅をノドに詰まらせて死亡！というニュース出始めますが…
「子供はもっと危険だけど、窒息しても低酸素脳症で植物状態になり、死亡数にカウントされない」から数字に出ないのです。
お餅は小さくして、よく噛むこと！
窒息は本当に簡単に起きますが、避けられる悲劇なんですよ！
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「手洗いとマスク、あいつらだったのか。いつもインフルエンザを防いでくれていたのは。」
インフルエンザウイルスは、ぐったりと目をつぶったまま、うなづきました。（おわり）
いやマジで医者人生初めてっすよ、こんなインフルエンザが出ない冬は…😨
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そう遠くない未来、推理モノで「あれれ〜おかしいぞぉ〜？2020年には、この施設は閉鎖してて入れなかった筈なんだけどなぁ〜？👓」とか「バーロー夏の甲子園はこの年だけは中止になってるんだよ…」ってトリックが定番ネタになるかもと思うと、歴史に立ち会ってる感あって胸熱。
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「なんで医者はワクチンはやたら推すの？他の薬は文句つけたりすんのにさぁ…😒」
お答えします。ワクチンはチートなのです。他の薬剤が「(強弱のある)武器」なら、ワクチンは「敵が死ぬボタン」です。
感染という生物の宿命を、習性ではなく知性によって打倒した、人類文明の最大の功績の1つですぞ。
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患者さん「めまいがほんとつらくて、もう、ひどいめまいで…」
ぼく「ふーむ…そのめまいを、『めまい』って言葉を使わずに、説明して頂けませんか？」
患「えっ…その…ええと…くらくらして、だるくて、息切れして…あと生理がずっと続いてて」
ぼ「😨ふ、婦人科の先生に診てもらいましょうかね…」
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患者「ぐっど先生、ワクチンってどう思います？」
ぼく「えっ、絶対やった方がいいですよ。ありゃ人類の宝っすね」
患「けどワクチンで具合が悪くなることある、って…」
ぼ「うーん、エアバッグの誤作動で怪我をする事があるから、うちの社の車にはエアバッグはつけません！」
患「ダメ…」
ぼ「ね」
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そーいや昔、母が「赤ちゃんの性別がわかんなければとりあえず女の子？って言っとけ」「幼児の年齢を聞いたら、答えに関係なく、アァ〜いちばんカワイイしいちばんタイヘンな時ですネェ〜って言っとけ」と教えてくれた。母は何者なんだろうか。
あの、、私に良い励ましください😢
娘(6ヶ月)の髪は薄く服もピンクやヒラヒラ着せても「男の子」と言われ…
可愛い帽子も被らず黒い服なんて着ようもんならそりゃもう……
未だ女の子？と聞かれたことがなくどう自分を納得させたら良いんだろう😔
毎回初手男の子？は結構落ち込む
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手術を予定して、お医者さんや看護師さんから「なんか薬💊とか飲んでますか〜？」って聞かれたとき…
"低用量ピル"を飲んでたら、そのことを必ず伝えましょうね……これ、実は止めてないと手術が出来なかったりしますからね……ほんとに…稀によくあるんです……
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聞こえますか…世の新米ママたちよ…今…貴女の心に…直接…呼びかけています……
子供の発音が…まだ正確ではないとき…例えば🍊みかんをミタンと言ったとき…
「😠みかん！はい言ってみて！」等と訂正するのではなく…「😊みかんおいしいねー」と…"正しい発音を聞かせる"ほうが…良いですよ…
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聞こえますか…初孫が出来て喜んでいる、新米おじいちゃんおばあちゃん…今…あなたの心に…直接…呼びかけています………えーと心だから難聴でも大丈夫です…
自分の口で…噛んだものを…赤ちゃんに食べさせるのは…昔の常識·今の非常識です…絶対にやめましょう…絶…対…に…やめましょ…う……
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聞こえますか…世の新米ママたちよ…
子育ての…最大の難関は…「理想のママ」です…
…親戚の言葉に…夫の態度に…雑誌の記事に…そして貴方の心に……しつこく…現れ…プレッシャーをかけてきますが……
それは…全て…ニセモノです…
本当の…理想のママは…子供を抱きしめると…瞳の中に…います…
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医クラがみんな安倍首相を擁護し過ぎ！とか言う方がいたんですが
当っったり前さ！！😇
こちとら病人の味方するお仕事さ！😇
言うべき台詞なんて、お疲れ様、頑張ったね、ゆっくり休んでね、しかないんだよ！😇
もちろん、あんたが病気になっても！😇
同じ事言うから安心してねっ！！😇😇😇
以上です
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学会で質問ぼく「えーとすんません、あんまり詳しくないんですけど…」
発表若手「(ﾋﾞｸｯ)😨は、は、はい！どうぞ？」
終了後
ぼく「はぁ〜勉強になりましたぁ」
聴衆「「「(ほんとに詳しくないなこの先生…)」」」
🥺
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そーいや昔いた病院の救急外来で
外傷患者さん「おまえプロだろ、１分で縫え」
研修医「ん〜車で10分かかるところを１分で着こうと頑張るような感じで、すごく急いで縫えばいけるかもですね〜そんじゃあ頑張ってみま
患「やっぱいいから普通に縫ってくれ」
というやりとりがあったらしい。っょぃ
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そーいや昔、息子くんが「ママがいいぃー！パパじゃヤだぁぁーー〜！！」と暴れたときに
迫真の演技で「パパは息子くんがいいー！！やだやだやだ！ママに渡したくないぃ〜！！」と泣いて見せたら途端にｽﾝ…となったから奴等は別にママじゃなきゃ駄目とかは無いはず
なお周囲の視線文字数
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そーいや昔、結婚する時に��父実母に頭を下げ
「今後、あなた方と妻の間に何かあったら、ぼくは何があっても必ず妻の側に付く。だから今のうちに謝っておく。ごめん。けれどあなた方をいつまでも信頼している」
と告げたら、母は「賛成」とニカッ😁と笑い、うーんぼくの母ちゃんカッケェ！と思ったね。
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聞こえますか…研修医の皆さん…今…あなたの眠い心に…直接…呼びかけています…
夜勤の看護師さんに…差し入れするものは……夏でも冬でも…ハーゲンダッツ一択です…すぐ食べられない人のために保存が出来て…疲れた体に糖分補給…高級感で満足度高し…完全無敵食です…COIはありません…
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患者さん「こんな痛くてツライのに、軽症なんておかしい！みんなそう言ってますよ！」
お医者さん「まぁ、そうでしょうね、重症はそんなこと言う元気ないですから…」
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ぼく「ええと、今日のご説明は…」
ご家族「は、蘇生処置も人工呼吸器等の延命処置も不要です。不穏時は抑制も鎮静も全てお願いします。全て身内で話して決めております。後から何か言い出す親族はおりません。」
ぼ「……奥様、失礼ですが」
家「看護師を40年やっておりました」
大先輩、さすがっス
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そもそも医療従事者を恫喝する患者や家族の診療を拒否することを法的に認めてほしい
そういう人たちのワガママとクレームの対応に何時間も費やして、普通の患者さんたちの診察が３分っておかしくない？？？？？
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電車内で出産の件を
「なんか事前に対策出来ただろ」
「妊娠のリスク管理がなってない」
とか言う方たちへ、昔ぼくが産婦人科の先生から聞いた言葉を贈りたい
『妊娠と出産と育児は、予想外が5割で済めば上出来』
手入れした上で2回に1回しか弾が出ない銃で戦地に向かうのが、母親ってお仕事なんす。
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あ、これ「やたらと幕張の内部構造に詳しい年配スタッフ」とかいるパターンだ
内科部長「確かあそこのトイレの向かいに結構大きなスペースあったね…」
看護師長「ありましたね……」
「………」「…………」(察し)
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子供患者のママさん「😵ほんとこの子全然言う事聞いてくれなくて毎朝大変…」
ぼく「ダチョウ倶楽部になるのです…」
マ「は？」
ぼ「いまママ台所に行くけどぉー、お着替えするなよ！絶対にお着替えするなよ！…です」
マ「………」
(翌週)
マ「…ダチョウ倶楽部すごすぎる…」
ぼ「ね？」
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欧米が考える「現役を退いた医師」
→65歳男性。5年前にリタイアしてからは旅行と趣味を楽しむ悠々自適の日々。古巣からの復帰依頼に応え、新しいスーツをオーダーした。
日本の「現役を退いた医師」
→83歳男性。先月まで夜間待機もしていたが、ついにカルテの字が読めなくなっ「👴え？復帰…？」
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小泉進次郎が「決め手は……理屈じゃないですね」と答えたのを受けて、上司が「ふーむ、これがほんとの『なんとなく、クリステル』だな！ハッハッハ」と笑ったが、部長それわかる人はもう少ないと思います
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みんな、別に聞いてくれなくてもいい！
耳鼻科医はカッコよくない！耳鼻科医はあんまりカッコよくないんだ！！
理由なんてない。とにかくパッとしないんだ！
けど耳鼻科医になったんだ、だって研修医の頃に、耳の手術をした子供から退院の日にもらった手紙を泣きながら何百回も読んだから！！！
みんな、聞いてくれ！
外科医はカッコいい！外科医はカッコいいんだ！！
理由なんてない。とにかく外科医はカッコいいんだ！！！
だから外科医になったんだ、だって外科医はカッコいいから！！！！！
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長年声帯白板症(※癌予備軍)で通院してる患者さん。ずっと喫煙を止めず、「このままだと確実に癌化する」と言い続けたがニヤニヤ笑うだけだった。
そのうち喉頭癌になった。
説明すると顔を真っ青にして、震え泣き崩れた。
こういう方に欠けてるのは理解や知識ではなく、想像力なんだ、と痛感した。
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医局で研修医が「こんど結婚することになったが、当然忙しいから結婚式もしないし新婚旅行も行かない」と言ったのを、真剣な顔のおっさん3人で取り囲んで「いくらでも休みをやるから必ず新婚旅行は行け、行かないと一生言われるぞ」と説得しているのに混ざりたくて仕方ないアカウントはこちら
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そーいや昔、人工肛門でお風呂に入っていいかと聞かれた若手の外科医が
「いや、他の奴等は尻の穴が空きっぱなしだから、むしろあなたの方が清潔なんだ」
という回答をしていて納得みしかなかった
大腸がんの手術などで人工肛門が必要になった方は、「大好きな温泉に行けなくなる」と言って残念がられることが多いのですが、入浴は医学的に全く問題なく、いつも通り準備すれば漏れも浸水もにおいもなく不潔ではありません。
周囲のご理解をぜひお願いしたいと思います。
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何億回でも書くけど、子供が産まれて、保育園に行く頃になったらまず買うべきは電動吸引器。よく〇〇はオススメで〜す、なんて育児話を聞くけど、吸引器はガチ。暴れるのを押さえて毎日吸うのじゃ。
た・だ・し！「吸引力が高いやつ」！
もう一度言います。「吸引力が高いやつ」！
現場からは以上です
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聴覚を扱う医療者なら誰でも知ってるけど、NHKのアナウンサー🎙の声って超一級なんだよね。速度も発音も音程も文句なしで、加齢性難聴の高齢者も「NHKだけは聞き取れる」って人は多い。
そんなNHKがわざわざルール破りの演技で「早く避難して下さい！」って叫ぶくらいだから、津波はほんと恐ろしいよ。
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怖い話をします
コロナの潜伏期(感染してから症状が出るまで)は、だいたい2-3日。インフルエンザなら1-3日ぐらい。だから「あ〜昨日あの人、咳してたもんな〜😨」とかわかりますよね。
麻疹はなんと、10-12日もあるんですよ…2週間前の、身の周りのこと、思い出せますか？
だから予防が大事なんです。
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「市販のコロナ検査キットで陰性」ってどんくらい安心？って…
足をくねらせる幼児に「オシッコしたいんじゃないの？」と聞いて「😊チガウヨ」と言われた時ぐらいの安心度じゃよ
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これは声を大にして言いたいですが、
「子供の耳掃除"だけ"のために耳鼻科を受診するのは全然アリどころかむしろ推奨」
「子供の鼻吸いだけ(以下同文)」
「この2つで受診した患者を、笑顔でウェルカムしてくれる耳鼻科医院を、小児はかかりつけとすべし」
というのがぼくのスタンスです👪🏥
@ORLandNTD
基本的に耳垢は取らなくて良いと耳鼻科受診時に聴いたのですが、耳垢除去だけの為に受診して良いのですか？以前受診時に子供の件で相談したら「まだ必要ない」と言われたのですが、目視で見てもかなり汚れていました。先生によって考え方が違うのでしょうか？耳垢除去の時期など目安はありますか？
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聞こえますか…世の新人ママたちよ…
中耳炎の…「中耳」は…鼓膜の裏…反対側……奥にあります…
つまり…中耳炎のバイキンは……鼻やノドから入るのです…耳の中からは…鼓膜があるから…入らないのです…
お風呂や…プールの後に、耳の中の水を…お掃除は…しなくていいのです…すぐ蒸発します…
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研修医時代に小児科の部長がママさんによく言ってた
「子育てはもっと卑怯でいいんだと知ってほしい。辛いことは他人のせい。嫌な事は運命のせい。悪いのは生まれのせいでいい。もっと嫌らしく逃げていい。目をつぶっていいんだ。子供が生きてるのはあなたのおかげだ。」
よく聞いた母親は泣いていた。
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よくお菓子とかが
「もう限界、値上げします」
ってなりますけど、医療用の薬品は
「もう限界、売るのやめます」
ってなることは心の隅に置いといてほしい
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ぼくは小児科医だけは絶対になれない。特にこどもの悪性疾患を診る先生は、ほんと尊敬する。自分には絶対にむり。心が耐えられない。幼い生命を襲う病という、あまりにも理不尽な不幸、それに日常的に付き合うその精神力、絶対に真似できない。あの人たちは偉大だ。
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うーむ！尾身先生が公衆衛生史に残る業績を成し遂げてきたのは、「御本人が優秀」なだけじゃなく、「他者を劣等であると見下さない」で、ちゃんと一人ひとりを尊重しているからなんだろうなぁ。
ぼくには到底真似できない🙄けどいつまでも見習いたいね
尾身会長「若い人のせいじゃない。ウイルスの特徴」
「だから批判の対象や悪いイメージにするのは避けて欲しいと思う。ただ、若者は無症状が多く気づかないうちに感染させているという事実は、専門家として知らせなくてはいけなかった」
#アベプラ
視聴👉
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「アリは3割が働きアリだが、その3割だけを集めると7割が働かなくなる」という俗説があるけど
女性だけや男性だけの町を作ったら、全てノンケの筈なのに自然と5割が異性役になるんじゃ…ふーむ…
と朝回診のカルテを書きながら考えてたら「先生何か難しい症例が？」と研修医に聞かれた。すいません。
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「生後から3ヶ月はビタミンKのシロップ飲むべし」という話は、小児に関わるありとあらゆる学会が合同で声明出してて、夢の共演みがある…スマブラみたい
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すばらしい…これが今の若者なんですよね。
出来れば周囲の大人の皆さんは、彼らが絶対に「わざわざAED取りに行ったのは無駄だったな〜」なんて思うことがないように…その行動力と瞬発力にこそ、最大限の賛辞を送ってほしいものです。
【救命】イオンで女性倒れる、中1男子5人が迅速に対応 さいたま
119番後、AEDがすぐには見つからず、学校正門に設置されていることを思い出すと、約250m離れた学校まで走ったという。結果的にAEDの通電はなかったが、女性は救急車で搬送され、一命をとりとめた。
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そーいや昔、重度障害のある小児患者の母親が、風邪で受診した。
何か思い当たる事は？と伺うと…しばし無言のあと「昨夜、子供を抱っこして、橋の上を何度も行ったり来たりした」と吐露した。
ぼくはその話だけで胸がいっぱいになり、何も言えなかった。彼女が飛び降りなかったことにただ感謝した。
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聞こえますか…世の新米ママたちよ…
今…あなたの心に…直接…よびかけています…
紙パックホルダーを買うのです…
これがあれば…子供にパックのジュースを持たせて…気づいたら中身ﾌﾞｼｬｰ!というMP(※メンタルポイント)をガッツリ削ってくる事態とは…もうおさらばです…神パックホルダーです…
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そーいや昔、息子くんがよろめいて、棚の中のコップを大量に割ったことがあった。
顔を真っ青にして無言でうつむく息子くんを見て、妻さん「おっとぉ！これは新しいコップをたくさん買うチャーンス！！ハイ！ママはミッキーのがいいでーす！」「…ぼくも…ミッキーの😊」息子は笑顔。妻さん、いい女。
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政府は��生率を上げたかったら「子供は産まなきゃ損」って位に出産育児をデタラメに優遇しなさいよね。子育てする人の笑いが止まらず、それを全世代が羨むレベルで。いやほんとに…いやほんとによぉ！！
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医師が子供に食べさせないもの
●1歳まで…ハチミツ
●年長ぐらいまで…ピーナッツ類
●ずっと…小さくしてないお餅
お正月に子供がおモチを喉につまらせて窒息、低酸素脳症になり植物状態に…という悲劇は毎年どこかで起きています。
お餅は小さく！よく噛むこと！先生との約束だぞ！
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ブラックジャックを見て医者になったぼくたちは、「ブラックジャックの医学知識が間違ってる」とかそんなん気にしないよ。
だってブラックジャック先生は、生命の大切さをとても真剣に訴えてるからね。
それが作品のもつテーマ、読者に伝えたいことってやつなんじゃないかな。あとは些細なことだよ。
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患者さん「ワクチンって打った方がいいですか」
ぼく「まぁ、打った方が良いでしょうね」
患「でもワクチンを打ってもコロナになることはある、って…」
ぼ「ふむ……シートベルト着けてても交通事故で怪我することはある！だから着けなくていいや！」
患「…あぁ〜」
ぼ「ね？」
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研修医「あの患者さん、定期的に簡単な耳掃除だけしに来ますよね。開業医さんに紹介した方がいいんじゃ？」
ぼく「ああ〜○○さんは…内科の癌で通院してる人なんです。あまり経過は良くないみたい」
研「？」
ぼ「なにか1つでも、治療したい…前に進んでいる実感が欲しいんじゃないかな」
研「……」
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病院に行ったときに熱冷ましor痛み止めとして「カロナール」という薬を処方されることがあるけど(インフルエンザの時期とか、喘息持ちの方とか)
市販されている「タイレノール」は、カロナールと中身が"全く同じ"薬だということは広く知られて良いと思う
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WHOが、「電子タバコは明らかに害」と断言しましたね。長期的にデータが蓄積するのを待つ価値もないというスタンス。
ちなみに国内でも、国立がん研が「電子タバコは普通の煙草と何も変わらず、禁煙を助ける効果はなく、むしろ逆に禁煙成功率を下げる」とまで発表してます
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研修医「結婚しようと思ってまして…で、彼女の実家近くで入局しようかなと…」
ぼく「ほほーう！🎉🥳」
研「けど…」
ぼ「？」
研「同期の奴らはもっとこう…すごい手術してる病院とか決めてて…俺だけなんかカッコ悪いかなって思
ぼ「は？？いや間違いなく君が最高にカッコいいと思いますが？？🥺」
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いつも通り言葉足らずなツイートだったことにいまさら気づく…
大事なのは「噛むこと」です。
嚥下内視鏡検査でよくわかりますが、口の中からのどに到達する頃には、食物塊はバラバラのぐっちゃぐちゃになってるもんなんです。本来は。
窒息ってのは基本的に「ろくに噛み砕いてない」ときに起きます。
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年末年始に「お餅をのどに詰まらせて、高齢者が亡くなる！」というニュースを耳にしますが、なぜお年寄りばかりなんでしょう？
それは…子供は、窒息したら【低酸素脳症で植物状態になる】ことも多く、死亡数にカウントされないのです…
お餅は、小さくしてよく噛むこと！🙇♂よろしくお願いします！
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これ何億回でも書くけど、むかし産婦人科の先生が教えてくれた「子育ては6割やれたらOK」という言葉は、いついつまでも語り継ぎたい。
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ぼく「術前の説明は以上です。何かご質問は？」
患者「……や、うーん…特にない…です」
ぼく「そうですか。では説明を終わります。…ハイ終わり。終わりです！
…さて！ では、『関係ない、くだらない、と笑われるかもしれないけど、本当は言いたかった事』とかはないですか？」
患者「……ある」
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妻さんの誕生日に何をあげようか悩んでいたら
ぐっど母「お金にしなさい」
ぼく「えっ…おかね？ゲンナマ？」
母「あと、何に使ったかは夫に教えない、というルール」
ぼ「……はぁ…」
後日
ぼ「妻さん、めっちゃ喜んでたよ…かつてないほどに…」
母「ね？(ビールぐいっ)」
母がイケメンすぎた😨
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昔、障害をもった子供患者の母が「この子の首を絞めて、楽にしてあげることを考えない日は、ない」と口にした。
若いぼくはただ無言だった。
後でベテラン看護師から「それでいいのよ。何も言わず、聞いてあげな。ひとの人生を分かったような事は言わないの」と教えられた。
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いやー日本の産婦人科小児科ってほんと報われないっすな。
この70年、必死の思いで日本の小児医療に身を捧げて、乳児死亡率を世界最低クラスまで持ってきたのに、
イタリアだかなんだか知らんが外国のものはスゴイ！と危険な道具を盲目的に賞賛されて、自分らの仕事は叩かれちゃうんだから。
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医療従事者がワクチンを打ちたくないってのは、「料理人が手を洗いたくない」とか言ってるのと同じ。
あなたの気持ちじゃなく、あなたがこれから触れるものが何なのかが問題なんですよ。
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患者「いや〜今日は待たされたよぉ〜」
ぼく「オッそうですか！じゃあ開業医へ紹介しますよ！今すぐ手紙書きます！どこがいいスかね！〇〇耳鼻科とかオススメっすよ！いやお住まいの近くにある△△耳鼻科かな！ここもいいですね〜！待てよ、前に受診したことがある☆☆耳鼻
患者「ごめんもう言わない」
入るやいなや「オウ、めちゃくちゃ待たされたやないか💢」とかキレてくる予約無し患者なんなんや
誰も待っててくれなんて頼んでねーし初手でケンカ売ってくる奴に愛想振り撒いて診察する気も無いからどっか空いてるとこ行けよ
行列のできてるメシ屋も食いたきゃ待つだろうし待ちたくなきゃ他行くやろ
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研修医が電子カルテ記載に
「ごごご家族に説明しなければ…」
と書いてあって、こんなテンパるのは一体何の緊急事態だ！？と思ったら
「午後、御家族に」の変換忘れだった
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聞こえますか…世の新米ママたちよ…
よく…「子供を褒めて伸ばそう」と…言われますが…
その前に…もっと大事なことが…あります…
それは…最初に…「育児で頑張っている自分自身」を……あなた自身を…褒めてあげることです…
それがなければ…他者を心の底から賞賛することは…難しいのです…
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聞こえますか…世の新米パパママたち…今…あなたの心に…直接…呼びかけています…
よく漫画とかにある「補助輪を外した自転車に乗る練習」は…実は不要です…
ストライダーを…買うのです…これで足をパーに出来る子は…いきなり補助輪無しで自転車に乗れます…マジです…
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よく「食洗機」とか「ドラム式洗濯乾燥機」とかを「これで生活がガラッと変わる！絶対買うべき！」という話が出るけど…
ぼく的には、小さな子供さんがいる家庭でのは電動鼻水吸引機がそれに当たると思います
個人的には「熱を出す回数がガクッと減る！」と親御さんが驚くことが多いですね。
先日、電動鼻水吸引器のツイートをしました。
乳幼児の風邪には有効で、個人的には『メルシーポット』をお勧めしているのですが、吸引圧が固定です。
圧の可変式のcombi製品がタイムセールになっていてメルシーポット未満の値段になっています。
『コンビ 電動鼻吸い器 S-80』
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医療って「待ち」がすごく多いんですよね。
この薬を投与した後に◯分待って反応を見るとか、CT検査を行うまで待つとか、連絡があった患者が救急外来まで来るのを待つとか。
「医局にいた15分は仕事してない」ってのは、「お鍋に火が通るまで待ってた時間は家事してない」ぐらい暴論なんじゃないかな…
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※とりあえず「紅茶がインフルエンザを無力化する」なんて事実は「ない」です
物事には書き方ってのがあって、
「寒い時期は、温かい紅茶で十分な水分を摂って、インフルエンザに負けないようにしましょう！」
とかなら全然良いと思う。紅茶美味しいし。そこでこんな風に断言するから色々問題になる…
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あまり強い言葉は使わないようにしてるんですけど、この手の「子供の命を守ってるかのようなことを言って耳目を集めて、実は問題の解決に繋がってない対応策を広める」のは見てて胸が苦しくなるのでつい書いてしまった。
親御さんや教育者の方々には、「よく噛む」という当たり前の教育をお願いします
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「筋肉は裏切らない…！」
「筋肉は全てを解決する！」
は、一般的にはネタとして扱われがちなんだけど
嚥下訓練の世界では決して冗談とは言えない。毎日活発に歩き回ってる人と、いつも家の中で寝っ転がってTVばっかり観てるような人では、嚥下機能も全然違ってくる。筋肉は正義。
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昔「ダーゼン」という超有名なカゼ薬が年に60億も販売されてた
ある時これが"🙅有効性を証明できない"として販売停止になった
逆に、"おまじない"等と揶揄されていた日本産の止血剤「トランサミン」が、実は🙆有効性アリ！と判明して皆驚いた
薬も人も、真価を知るには…長い時間が必要なんです…
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同市内の某小児科医院がずーっと気になっていた。なぜって紹介時の鼓膜の診断精度が尋常ではない。ベテラン耳鼻科レベル。
先日、小さな会合でお話する機会を得た。大変腰の低い方だった。
「やー、耳は…コツも裏ワザもなくて…必死に勉強したんです…患者さんのためですから…」
🙇尊敬しかない…
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手術、ちょっと難航。
ぼく「あぁ…くそ…癒着が…」
看「出血○㏄でーす」
ぼ「すいませんちょっと…長引きそうです…」沈んだ空気…
『🚼ｵｷﾞｬｰｰ！！』いきなり隣室から大きな産声が。緊急帝王切開だったか。
麻「……産まれましたね😌」
フフッ、と皆緩む。
ありがとう赤ちゃん、君は天使だ。
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子供患者「お医者さんってかっこいいね」
ぼく「ありがと。けど」
子供「？」
ぼく「蛇口をひねると水が出るのは？」
子供「？普通だよ」
ぼく「110番で警察が来るのも」
子供「普通」
ぼく「世の中の普通を普通のままにする為に頑張る人は全部かっこいい」
子供「…」
ぼく「みんなかっこいいんだよ」
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で、出たー！学会の質疑応答で、その分野の大御所がのそり…と手を上げて「あのぅ…ちょっと詳しくないのですが…」と前置きして場の全員が「(あ、あんたが詳しくなければ一体誰が詳しいんスかー！？)」と脳内総ツッコミするやつー！！😨😨😨
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男性患者「(レコーダーを取り出して)説明ぃー、録音していいですかぁー」
事務「いいですよ、ではこちらもレコーダーを用意します。全て録音して電子カルテに保存します」
患者「やっぱいいです、止めてください」
🤔意味がわからない
🤔🤔双方録音でええやんか
🤔🤔🤔されるのが嫌なら何故するの
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「鼻が詰まったら5分膝まで足湯をすると通る」というライフハックは、もっと世間に広く知られてても良いはず byド三流耳鼻科医
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そーいや昔、学生の頃、緩和ケアの講義で
「きっと私が教えることなんて、後でほとんど忘れてしまうと思います」
「ただ、1つだけ忘れないで下さい。どんな患者さんも、死ぬまでは生きてるんだってことを」
と教えられた。
皆クスクス笑った。
笑ったぼくたちは、ほんとに無知で愚かで未熟だった。
緩和ケアの誤解(うちの場合)
❌なんでもかんでも、癌のせいでしょ⇒原因が分からなければ、検査します
❌治療しないんでしょ⇒感染症のような治療可能な疾患は治療します
❌輸血しないでしょ⇒症状緩和になるなら、予後次第で輸血します
❌死にゆく場所でしょ⇒最期まで生きる場所です！
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患者さん「テレビで観たけど、人工呼吸器を使うお医者さん、増やせばいいのにねぇ。先生も手伝ってあげれば？」
ぼく「いやあれすっごく高度なお仕事なんですよ😨無理ッス」
患「そうなの？」
ぼ「彼らがゴディバなら、ぼくはチロルチョコですわ」
患「私チロルチョコ好きだけどね…」
ぼくも好き…
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聞こえますか…世の新米ママたちよ…
ちゃんとミルクを飲んでくれないこどもには…ミルクの表面に…チョコスプレーを少しかけてみるのも手です…こどもはチョコを食べたくて必死に飲みますが…最後まで表面のチョコは残るという塩梅です…
こども「��…（ｺﾞｸｺﾞｸ）…！？」……鬼です…悪魔です…
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医療崩壊した病院ってどんな雰囲気なのか？…まあ、分かりやすく言うと、ゴーストタウンみたいになるんです。
院内全部が静まり返ってて、患者もスタッフもまばらで、シャッター街みたく熱を失った空間。
え？皆が必死の形相で働いてて怒号が飛び交ってるんじゃないのかって？😇それは普通の病院です
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医療をやってると「病気が治る」は、「病気になる前の身体に戻る」ではない……としばしば痛感する。
要は男女交際みたいなもの。別れた後も、時間や身体や気持ちが、付き合う前に戻るわけではない。
だから治療薬よりもワクチンの方が絶対良いです。悲しみを癒やすよりも、悲しまないことですよ。
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医療を続ければ続けるほど、「人間の生命が、びっくりするほど"運"に左右されている」と感じ、「だからこそ、人間のちからでほんのちょっとだけ道筋を変えられる部分には全力を」注ぎたくなるんだと思う
まともなお医者さんが、禁煙とかワクチン接種にやたら積極的に見えるのはそういうわけです
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