Hiro 開業医×起業 ProDoctors
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Youtube ⛑️災害医療🏥クリニック開業5年 都内5クリニック│💉AI大学発ベンチャー立上げ│🥼 救急医・社会医学系専門医・国際緊急援助隊・東京DMAT・薬剤師・MR │🔍医療人材マッチングプラットフォーム運営 @EN_INC_OFFICIAL
Japan
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このタイプの浮き輪。
転倒して逆さまにひっくり返ると、自力で元に戻れないので、そのまま溺死します。
要注意です。
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先日5歳になった我が子が、幼稚園のアートクラスで描いた名画。
森の中から見上げた月夜。
キャンプ行きまくった甲斐がある。
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ビリギャルが慶応に行くより、
なんとなくサラリーマンになった私が、友人の死をきっかけに救命救急医やってた方がドラマティックだと思うんだけど、たぶんオジサンの話だから流行らない。
…ネカマになれば良いんだろうか。
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高齢者以外には打ってはダメなので、危うくすっぽかし分のワクチン廃棄になる所でした。
破棄するくらいなら、たまたま待合室にいる若い患者さんや、自分の家族に打ちたい。
でもそれをやって、マスコミで炎上したケースがあるから、当市では絶対止めて欲しいとのこと。
マスコミめ！！！
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そもそも、子どもをちゃんと見とけよって意見が散見されます。
その通りです。
ただ、気をつけていても、万が一は起こりえます。
だから、安全な物を選んだり、危険性を理解して正しく使ったり、もしもの際に適切な対応が取れるようにすべきです。
それがリスクマネジメントです。
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クメール・ルージュっていうのは、医者を皆殺しにしたんですよ、文字通り。ほぼ全医者が殺された。
そんな連中相手に、子どもに予防接種するから内戦止めさせるって神技だろ。尾身せんせぇ…
尾身先生の著書『WHOをゆく』には随所にパワーワードが散りばめられている。
クメールルージュとの停戦交渉に比べれば、日本の政治家と話すのは簡単ですよね…
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発熱患者1人見る度に
初診料2820円
PCR検査 18000円
判断料1500円
▶22320円の売上
検査外注費－13500円
人件費 －約1000円
補助金減額 －13444円
▶－27944円
赤字やんけ。国はアホか？
と、経済学者の先生と、報道のプロデューサーに報告しといたよ。さて、動かせるかなあ
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コロナワクチン廃棄になっちゃうから、居合わせた人に打ったら役所に怒られたよ。まだ、そんなこと言ってんのかーい🤮
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バズってるので、もう1つ。
電子ケトル転倒による乳幼児の火傷も後を絶ちません。
安全機能付きの製品もあるので、オシャレさよりも、子どもの安全をぜひ買って欲しいです。
以下、参考記事
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楽天…
これは不味くないかな。
こんなん一企業が独断でやったら、社会の混乱招くだけじゃないか。
それに、自分でうまく検体取るの難しいし、会社が自己検査と言い張ったって、事実上他人による検体採取が必要となれば、医師法違反もありえるのでは
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今まで1人だけ首にしたことがある。
昼休み中にクリニックに転がり込んできた胸痛患者のQQ対応を昼休み中だからと何も行わなかったDr。
明日は2人目になるかもしれない。
勝手に患者を断って、それを新人にも教えていたスタッフがいるらしい。
許し難い。断固たる決意で臨む。
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医師弁護士の兄
元救急医の弟(私)
の2人でお見舞いするわけだが、
ICに臨む主治医の心労を考えると申し訳ねぇ
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なんで、人助けのために医者とか看護師になってると思うんだろうな。
私は人助けをしたいと思って、医者になった口ですが、人助けがゴールじゃなく、自己実現がゴールです。
(自己を満たす行為が他人のためにもなってる)
なので、他人から人助けのためにとか言われると違和感あります。
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色んなデマが出てる様ですが、
120℃ちょい密閉した気圧高めのサウナに20分くらい入ってれば、
新型コロナウィルスを含むほとんどの病原体を殺すことが出来るのでお勧めです！🤣
世界中で行われている手法です！
これが真実です！
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当エリアの役所の担当者は、ものすごく頑張ってくれているので、
決してクソな人ではなく、
むしろ感謝したいくらいだと言うことは付言しておきます。
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@fuchikoma1977
@Noboru_Hagino
学会報告しますね
Twitterにおける妻による夫のフォローが、夫の虚血性心疾患の発症リスクとなる可能性が示唆されました。
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患者の肩凝りによく葛根湯を処方する。かなり切れ味よく効く印象だったんですが、自分で使ってみて実感した。
これは手放せない奴だ…
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魂を売ればいくらでも稼げるわけだが、せっかく医者になったのに、魂は売りたくない。
医者という職業の良いところは、
綺麗な魂のままでも豊かに暮らせるところだぞ。
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近くに来たので、日本財団のコロナ軽症患者用施設見てきた。
立派な施設でした。いよいよ役に立つ時が来てしまうのか
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アナフィラキシー対応やったことないというのは残念ながら言い訳にならなくて、やった事ないから出来ませんって言うなら、ワクチンバイトはやらないの一択だと思います。
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1万床の病床確保！！！！！？？？？？？
日本財団の本気やばい。
災害時には、いつも大活躍だけど、
これはさすがに予想しなかった・・
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言ってるのが財務省なので、医師偏在是正を理由に医療費削減したいだけだろう。
利益率10%もある急性期病院はない。1点が9円になったら、みんな潰れる。
開業医もかなり苦しくなり、一気に何割か潰れる。
確実に国民の健康は損なわれる。
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私が医学部時代に住んでいた、
首都圏で家賃1.5万円、風呂トイレなし、雨漏りしまくり、ゴキブリ最大出現数一晩で二桁のアパート。
私立医学部が苦労知らずの金持ちばかりだと思うなよ。
これよりヒドイ部屋に住んだ経験のある奴はそうそういまい。
なお、入居率は約10%。
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兄がめでたく、司法試験突破。
MD,MBA,PhDの法曹となる。
もはや学位&難関資格コレクター。
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本日オープン！
写真撮るの忘れて、隔離室しかないけども。北欧っぽい、オシャレ小児科に仕上がりました👀
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岩田先生の動画の件、沖中の高山先生から、適切なコメントがあったので、良かったです。
お二人の話を統合すると、何が起きているのか、かなり想像が具体的になります。
私が何より言いたいのは、現場でリスク取って、疲弊して頑張ってる人たちがいるということです。
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普通の浮き輪やジャケットや腕輪タイプも危ないよとご指摘頂いてます。ありがとうございます。
繰り返しになりますが、
より安全性の高いものを選ぶ、より安全な使い方をする。万が一の際には適切な対応をする。など
どうやってリスクを管理するのか？です。それに気付くのが第1歩目だと思います。
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コロナワクチン
発熱外来バリバリやってる私やスタッフがまだ打ててないのに、残廃棄してる所があるって泣けるなほんとに
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@negitantei
夜間救急は潰瘍性大腸炎を診断、治療する場所ではないので、期待には添えないと思います。
交通事故などで、言葉通り死にそうな状況であれば命は救うべく全力で対応してくれますので、ご安心ください。
持病に関してのトラブルはぜひ、信頼出来るかかりつけ医にご相談ください。
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つい5分前Twitter見ながら歩いてたら、
頭部外傷でガチで死にかけてる人いたので助けといた��
でも、隣のレストランの若い兄ちゃんが完璧な対応してて、ほとんど追加でやることなし。
マジで感動した！
一般市民への教育の重要性を痛感しました。
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妻に万が一死ぬかもしれんけどゴメンと言って、ダイヤモンド・プリンセス号以来ずっとコロナ対応してきた。
クリニックも引っ越した。
五類になったものの、流行はなくならず溜息を着いていた。
そんな時に、後ろから刺された感じですよね。
〜新型コロナが謎だらけでみんな超不安だったとき〜
政府「死ぬ気で医療従事者ガンバテ！補助金も出すから！」
↓
〜今〜
財務省「おまえら儲けたから診療報酬カットな」
って鬼畜プレイしてるから、この感染症(?)がやばいものだったとしても医療従事者は以前ほどがんばれないと思う。
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無駄な救急搬送もダメだけど、
無駄な在宅医療の方が、
はるかに社会資源を無駄にしてる。
しかも医療側が喜んで、その無駄を受け入れて稼いでるんだから、そろそろ在宅医療の適応は厳格化すべきだよな。
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違う担当者に、どうなってんの？
と今日聞いたら、いやいや全然良いですよ！とのことでした。
担当者レベルの異常だったようです。
一安心
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何とか1年耐えてきた、地元で何十年もやってきた飲食店がいくつか、今回の緊急事態宣言で閉店を決めたとのこと。寂しくなります
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家族の死を受け入れる過程で、ワクチンに答えを求める気持ちは分かる。
マスコミがそれを大々的取り上げ、ワクチンのせいかのように煽るのはダメだろ。
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医師会の先生方に発熱外来やれよと言うツイートにはだいぶイラっとする。
医師会診療所はちゃんと開いてるし、
医師会のお偉いさんの、ご高齢の先生方がコロナに罹ったら死ぬ可能性まあまああるからね。
他人が、世の中のために命かけろと軽々しく言うもんじゃない
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私は1個やると決めてることがあるんすよ。
それは今度大災害が起きたら、徹底的に破壊された被災地に最速でクリニック作るんです。
これは絶対やります。
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😷 コロナだと思うんです
👨⚕️ 否定はできませんね
😷 検査して下さい
👨⚕️ それはできません
😷 会社に休ませるように命令して下さい
👨⚕️ それはできません
😷 家で働きたいんです
👨⚕️ 私もです
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要するにコロナで利益率上がったんだ売上減らすぞ！ってことだと思うんだけど、コロナで稼いだ医療機関は一部だけど、診療報酬下がるのは全体だよ🥸
ついでに言うと、コロナの診療報酬は「既に下がってる」んだよ。
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現役医師・薬剤師の私が暴露しましょう。
…坐薬は飲んでも効きます。
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暇つぶしで医院継承案件見てたら、
麻布十番の内科 売上2100万円
を見て、涙が出たよ。
借金抱えて撤退かな…😭
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1時間あたり
スタッフ人件費1万円
テナント代5000円
その他経費5000円
これを賄うのに、内科の場合、再診4人必要です。再診6人でようやく、医師の人件費が拠出できます。儲けを出すには新患1人も必要です。
これでも開業医の診療報酬は高いでしょうか？
儲かってるところには別の理由があります。
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みんな、岩田健太郎先生の感想文なら精査せずに信じるんですね。
さっきまであんだけ、科学的根拠がって騒いでたのに…
私も大体信じてますけど🤣
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@simbelmyn
それもそうかもですね。
認められてないことをやって、市とのコミュニケーションコストが発生しても、シンドい気持ちもあります。
ただ、皆さんのコメント見ていてなんかアリな気もしてきました。
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医師免許と弁護士資格持ってて、医師として働いてる人は、個人的には知らない。
弁護士か政治家になってる。
その意味には、色々ありそうですね。
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希死念慮のある患者さんが来たら、精神科の診察なしに帰しちゃダメって世界の常識かと思ってたんだけど、
開業したら、誰も当日診察してくれないんですよ…
みんなどうしてるんでしょうか…
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コロナ爆増で激務で吐きそう
研修医以来の忙しさっすわ
スタッフもみんな疲弊して、小競り合いも増えて、ヤバいっす
メンタルケアー
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この首浮き輪での死亡事件、
さいたま地裁で虐待認定されたようです。
そうなんです、親の不注意による悲惨な事故は虐待なんです。
育児がとても大変なのは分かりますが、子どもの命を守るため最低限必要なことをしっかり学びましょう。
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ところがどっこい、
医療法人は医業以外で収益上げるのは原則は禁止されております…
亀田総合病院の敷地内にUNIQLOができるのがニュースになっていますが，大学病院もそろそろ医業収益にこだわらないビジネスモデルにシフトしていくのを，本気で考えた方が良い🤔
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プチバズってしまったので、あまり知らない方向けに補足しますが、補助金は出てるので全くマイナスだけってわけではないです。
ただ、真面目に頑張ってる所が、相対的に損をするシステムで、何の目的で作られた制度なのかよく分からなくなってます。
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訪問診療の春も、負担が3割になったら終わるかもね
1割でも、たっけえもんな。
そして生保だけが訪問してもらえる世界線だ。
バイオ系の医薬品でも同じことが起きてるわけだが、生保最強が極まるな。
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自治体間連携って、全然ないイメージだと思うんですけど、災害時は結構、助けに来てくれるんですよね。
今回、深部静脈血栓症、肺塞栓症が多発するんじゃないかって、医者なら分かると思うんですけど、徳島県がしっかりわかった支援物資なのが、流石でございます。
令和６年能登半島地震の発生を受け、石川県庁にリエゾン派遣した職員により、本日、物資集積拠点に支援物資（弾性ストッキング１，０００セット、マスク６，８００枚）を提供しました。
今後とも、国や全国知事会等と緊密に連携し、迅速かつ的確な被災地支援を展開して参ります。
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クリニック開業13日目
今日は雨のせいか、客足が悪い。
3名の受診となりました。
ただし、うち2名はかかりつけ化に成功。コツコツです。
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@kumagai_chiba
@kawaiiwagakolov
医者としてではなく個人としての考えですが、
感染力はインフルエンザの比ではなく、感染拡大で後遺症や死亡者の『数』は桁違いになる可能性があると思います。
今の体制のままコロナ対策を続けるのは厳しいと思う一方で、私も小さな子供の親ですので、対策を緩める方針を出されると、正直怖いです。
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完全に個人の主観なんで突っ込まないで欲しいんですが、
医療法人の経営は低リスクで小金稼ぐのはイージーですが、人事労務のストレスはベンチャーの比ではないです。
マジで吐血しそう:( ;´ཫ`;):
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私は現役の時は偏差値50あたりでフラフラしてたけど、脱サラ後3ヶ月で合格しました。やらされてた受験との覚悟の違い。
ましてやラグビー日本代表を辞しての受験。受かって当たり前とさえ感じます。
現役の時から決死の覚悟で挑める皆さんには尊敬しかありませんが、回り道しても良いじゃない。
医学部に入るより難しいラグビー日本代表になったのだからこれくらい配慮されても当然って意見も多少は分かるけど、受験生からしたらこういう考えを持たざるを得ないよね。
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診療報酬引き下げって、薄利多売の方向で不要な受診、検査を促進するベクトルなわけで(医師側・患者側双方共)
医院の売上を下げるにしても単価は下げずに、受診を減らしたり、適応を絞るべきだと思うけど、それが言えないあたり、しょせん大衆、とくに高齢者に向いた政策なんすよね。
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ほとんどの医者が勧めるのに、自分は怠っていること☞
＿人人人人人人人＿
＞ 十分な睡眠 ＜
￣Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y￣
前にも言ったことがありますが、「ほとんどの医者が勧めること」なんてすごく少ないので、その数少ない「ほとんどの医者が勧めること」は、やる方がいいですよ。
✔️打てるワクチンは打つ
✔️禁煙
逆に言えばこんな当たり前のことにすら反論している人はやはりトンデモだと判断せざるを得ないですね。
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コロナワクチン接種に普段、楽して儲けてる開業医を動員しろと東大の教授。
楽してる(流行ってない)開業医は儲かってません。
小学校の算数からやり直し！
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実はスタッフへのパワハラも酷かったので、最終勤務までの減給処分も同時に通達してました。
こちらを取り下げるだけで穏便に終わりました。
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子持ち女医さんが
子持ち女医さんの当直免除を批判する。
自分は頑張ってるから、
お前も頑張れってヤツ。
頑張らなくても、みんなが幸せに働ける環境になった方が良いのにな。
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私がMRの時は、
あの先生は何曜日にこの寿司屋にいて、奥さんの尻に敷かれているから、
その店にたまたまお邪魔して、奥さんのためのお土産を包んで、会計はこっちで全部やっておくって感じで働いてました。
この粒度で医者は全MRに把握されてました。今は知らんけど、優秀な奴なら把握してるはず
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良きサマリア人の法的なYoutubeの撮影した帰り道。
おっさんが倒れてた。
心肺停止。
通りすがりの循内医師と看護師風の女性と一緒に蘇生した。
AEDをみんなが持ってきてくれて3台くらい集まった🤣
AED1発でROSC。
元気にスマホいじりながら搬送されていった。
命を救った、この快感はんぱねぇ。
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全然バズってないのに、色々コメント頂いて、Twitterは労働関係センシティブな場所だと再認識してます。
追記しますと、本件ドクターも労働センターに駆け込みました。
私は呼び出されましたが、
先生の対応は問題ないけど、穏便に済ませるためにどうしましょうね。とコメントされてます。
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ウチでもここ10日くらいで、バンバン陽性出るようになりました。
完全に潮目が変わった
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今日から2日間夏休みだ！
子どもと遊ぶぞ！
と思ってたら、昨夜転んで、
上腕骨かじょう骨折でギプス巻き巻きになりました。
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なお、トリアージ加算3000円
処方料 420円足せることもあるけど、それでも赤字です。
また、クリニックによっては、外注費はもっと高かったり、安かったりはします。
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メディアで変なこと言うお医者さん達が、金のためにやってる訳じゃないだろうと、医師性善説を持ってる方に、
私が編入試験で学長に放って、その場で合格を貰った一言を捧げます。
「金儲けのことしか考えない、
クソみたいな医者達を見て、
私の方がまだマシだと思いました。」
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福岡堅樹は学士編入でさくっと医学部に入って、部活やらずに勉強頑張って、4年でさくっと卒業したら良いと思う。
万が一あんなのが、6年も東医体(西医体？)出たら、他の大学が可哀想だ。
せめて全学にしてあげて。
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危険な状況なら、親が目を離さず見てれば良いと言う人がいる。
子どもは寝てる間でも死にます。
一睡もせずに監視しますか？
無理だから目を離しても良いように、口に入るサイズのものを近くに置かない、ベビーベッドに隔離する、など環境を整えるわけです。
根性論じゃリスクは下がらない
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労働者の権利だとコメント頂きましたが、クリニックの昼休みと、労働者の権利としての休憩時間は違います。
そんなことよりも、
そこに自分しか命を救える人がいないのに患者を断るべきだ(転がり込んできたと言ってるのに)という発想に驚きを隠せません。
今まで1人だけ首にしたことがある。
昼休み中にクリニックに転がり込んできた胸痛患者のQQ対応を昼休み中だからと何も行わなかったDr。
明日は2人目になるかもしれない。
勝手に患者を断って、それを新人にも教えていたスタッフがいるらしい。
許し難い。断固たる決意で臨む。
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実はコロナ前には、代打でたまに、
珠洲市立病院で救急当直してました。
当たり前に救急をハイレベルにこなす、還暦近い副院長や、内科部長らの顔を思い出します。
ただでさえ、過酷な労働環境だったと���憶してるが、この苦難をなんとか乗り越えて欲しい。
災害対策本部派遣要請があれば、挙手する
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@Dreamin35634116
頚部と胸部の銃創で心肺停止ですから、助かるわけないですけど、助かるわけないって言えるわけないから、全力でやれることやりました！
ってことですよね。なんというか…
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親の私から見ても男に見える、うちの2ヶ月女児。
保育園の先生の友達から聞いたのですが、
赤ちゃんを見た時は、
男の子だと思っても、
女の子ですか？
って言うことです。
違ったら、
えー、すごく可愛いですね
と言えば良い。
逆パターンは効きません。
これが大人の対応と言う奴です🤣
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