Tatsuki Tomikawa M.D., Ph.D
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血液内科専門医、総合内科専門医。元大学病院講師、現クリニック院長。飛行機(SFC&JGC)、新幹線、鉄道、バス、フェリー、車、Mercedes(W222&R172 SLC200 MT Limited)、犬。医師免許、大型二種免許。Nikon&Appleユーザー。
富山県射水市、埼玉県川越市
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北朝鮮軍
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白血病の選手のニュースが出ておりますが、血液内科医の立場から言わせていただければ、白血病患者さんの治療上必要不可欠な輸血製剤の確保のための「献血」や、骨髄移植のための「骨髄バンクドナー登録」が身近なところでできる白血病患者さんへの協力活動になります。どうぞよろしくお願いします。
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胃痛や便秘による副作用のため、鉄剤内服の難しい患者さんが多いですが、飲みやすいというご意見を多く聞くのが「1日分の鉄分のむヨーグルト」。鉄剤飲めなくても貧血改善、フェリチン(体内の貯蔵鉄のマーカー)もしっかり回復します。
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咳止め、去痰剤、ほぼ全薬剤出荷調整で全滅しつつあります。
#出荷調整
#感冒薬
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博多駅でのぞみ自由席着席希望の方5時間待ちって。博多駅で立って5時間並んでいるうちに、新幹線に乗って車内で5時間立っていれば東京駅に着いてしまう。
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「国鉄」が維持されていれば、今回のような北陸新幹線不通時にも、在来線網も維持されていて、車両も全国から余剰車両を手配して代替輸送がスムーズに行った可能性はありますが、その余力が「無駄」ってことで民営化を進め、収支の悪い路線は廃止し、車両も人員も最低限必要な分に留めた結果がいま。
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はくたか563号、黒部宇奈月温泉駅を発車しようとしたタイミングで地震発生、送電停止に。
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救急車が来ているのに全く止まる気配のない交差道路の車たち。自分や大事な家族が一刻を争う状況で救急搬送されるときにも、そういう目に遭うこともあるでしょうに。 当たり前ですが緊急自動車優先です。
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骨髄バンクを介しての提供に不安がある場合でも、出産時に臍帯血を臍帯血バンクに提供する選択肢もあります。臍帯血移植でも救われる命がありますし、骨髄バンクを介しての提供と異なり、臍帯血の提供では母体や胎児への影響はほぼありません。
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北陸新幹線敦賀開業から半年も経たないうちに、何度も東海道新幹線運転見合わせで、その都度、迂回路機能を発揮しているのだから、北陸需要のB/Cだけでは測れないインフラとしての整備必要性を強く感じました。
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白血病は、生活習慣や遺伝的要素によらず、誰にでも起こりうる病気です。人口10万人に対し年間5-8人程度の発生率ですが、誰にでも起こりうる疾患です。（特殊な例として母乳を介して感染するHTLV-1ウイルスに感染することで起こる特殊な白血病もあります）
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3月15日金沢駅発最終のサンダーバード、サンダーバード50号金沢駅発車時の車掌さんの案内放送。
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現在国内線機材の最高座席数を誇る機材が秋田に投入。(秋田新幹線不通に伴う救済措置と思われます)
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JRの松任工場10月で閉鎖するらしく、廃車後工場敷地内側線に留置されていたEF81など廃車車両の解体が一気に進められている模様。
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この車内放送が貴重になるとは思いもしませんでしたが、キャンペーンで一時的に変えられたはずの車内チャイム「北陸ロマン」がそのままレギュラー化されてしまい、「いい日旅立ち」チャイムの北陸新幹線は開業時から約半年のみ(2015年9月いっぱい)でした。
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運転支援機能なのにプロパイロットって名前も良くないし、宣伝も過剰表現が目立つような。「手を放すという、新しい運転のカタチ」「どんな道でも、クルマが運転をサポートします」。
現状のシステムでは事故ったらドライバーの責任なのでさすがに言い過ぎな気が。
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軽油はディーゼル車専用燃料、軽自動車への給油は行わないでください！
ここまで対策されているスタンド、はじめてみました
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北陵新幹線富山駅11番ホームにW14編成試運転停車中。ピカピカで屋根まで綺麗な新しい新幹線、良いですね！
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富山県射水市中太閤山7丁目で迷い犬保護。ご近所のお宅など当たりましたが飼い主さん見つけられず、本日は射水警察署で保護していただいております。恐らく老犬のメス、中型の雑種犬と思われます。
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やっぱりなぁ、深川留萌自動車道が最終的な留萌本線の廃線の引き金を引いた、かな。鉄道の維持管理はJRに丸投げの一方で、収益性の不良な高速道路も新直轄方式と称して公金投入でどんどん建設して、採算合わないからと無料で通行できるんだから、100年前建設の古い鉄路が太刀打ちできるわけがない。
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慢性白血病は慢性骨髄性白血病(CML)と慢性リンパ性白血病(CLL)に分類されますが、どちらも入院や骨髄移植をするケースはほとんどありません。CMLでは内服薬の治療で5年生存率90%を超える時代ですし、日本人のCLLでは定期的通院のみで、治療が必要ないケースも多いです。
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@echis_
強制降車で良いと思いますよ！ タクシーのなかだって禁煙なんですから。 電子タバコだって、タバコ吸わないヒトからすると臭いますし、なかなか臭い取れませんよね。
クルマのオーナーの注意に従えないヤツは乗る資格なしです。明らかに故意ですし。
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白血病の分類として、無菌室に長期に入っての治療が必要となる急性白血病（そのなかに急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病）があります。治療法は年齢や病気のもつ遺伝子異常や染色体異常による予後分類によりさまざまですが、主に急性白血病では骨髄移植を検討するケースが多いです。
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Ambitious JAPAN! 東海道新幹線車内チャイムの自身聴き納めになると思います。のぞみ128号G45編成東京駅到着時車内放送。
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いろんな患者さんに対し医師だけでできることも多くはなく、輸血製剤は特に街中の献血ルームで献血していただく方々のお陰で成り立っております。多くの方に献血していただければ嬉しいところではありますが、安全性や信頼性の確保のため、既往症や薬剤の内服等に厳しい条件が設けられております。
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北陸新幹線の敦賀-新大阪間のルート、2000年頃はJR西日本の社長（南谷昌二郎社長、垣内剛社長）も米原ルートを推す発言を公式の場でされていたことなどもあり、米原ルートに決まるのかな、と思っておりました。
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急性白血病やその他血液疾患の治療には輸血療法が必要になることが多いです。人工的に血液が作れる時代ももうすぐきそうですが、日常臨床では輸血に頼らざるをえない血液疾患の患者さんも多数いらっしゃいますし、消化管出血や婦人科系出血、外傷等で救命のため輸血が必要となる患者さんも多いです。
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上信越道で怪しいクラウンに追い付き(クラウン最後尾で制限速度で走る5台くらいの車列とうっかり追い越し掛けちゃって追い越し車線塞ぐ車あり)、多分覆面パトカーだなーと当たりをつけて距離をとって追走、ルーミーが追いついて追い越し車線の車を退けてフル加速、覆面が追い越し車線へ出て、ルーミー
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既往症や現病歴により直接提供できない方は残念ですが、社会的に骨髄バンクにもっと目を向けていただくこと、会社の制度など含め社会の理解が深まること、骨髄バンクのコーディネータとして活動していただける方が増えるなど、いろんな面で骨髄バンクの理解が広まると良いと考えております。
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日本骨髄バンク
骨髄バンクに関する情報は、こちら、日本骨髄バンクのホームページをご参照ください。一般の方にも分かりやすく作られたパンフレットなど資料が揃っています。（アクセスが集中して繋がりづらくなっているようです）
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骨髄バンクのドナー登録にも多くの方に行っていただけると、骨髄移植が必要となる血液疾患の主治医としては非常にありがたいところですが、これも輸血と同様、骨髄提供に伴うドナーさんの安全性や移植医療の安全性が保たれないと、骨髄バンク事業自体の存続が危ぶまれます。
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乗員乗客全員脱出して全員無事であった状況を賞賛する海外メディアと、国土交通省と海上保安庁の会見、日本航空の会見ともに、しょうもない粗探しをするような質問をする日本メディア。批判することだけがメディアの役割ではないのだよ！
ますますメディアのレベルに格差を生じている気がします。
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日本赤十字社「献血する」
献血に関する情報は、こちら、日本赤十字社のホームページをご参照ください。献血できる条件やご遠慮いただく場合など、詳しく記載されております。
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輸血を介した感染症や悪性腫瘍の病気の伝播などが明らかとなると、輸血製剤、輸血医療の安全性や信頼性が揺らぎますし、病気の種類によっては免疫低下している白血病などの患者さんにとって致命的経過をたどることもありえます。
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しらさぎ付属編成、JRマークも色褪せてるし、ゾンビと言われるほどにはひどい状態。
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敦賀駅、ホーム広いしコンコースも広い。最初から乗り換えを前提として設計した駅舎なので非常に良く出来てます。越後湯沢みたいな乗り換えが想定されていなかった駅に突如はくたかが乗り入れるようになって乗り換え駅になったのとは訳が違います。
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臍帯血提供に関する情報はこちらをご参照ください。
造血幹細胞移植情報サービス
臍帯血関連情報（厚生労働省）
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いまの日本、正直、余ったワクチン捨てるほどの余裕全くないですから。溶解後8時間しか有効期限ないので、無駄にするくらいなら、キャンセル分、その場にいる未接種の人にどんどん打つくらいの柔軟性が欲しい。まだ使えるワクチン捨てることがコンプライアンス遵守じゃないと思います。
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新高岡駅、完全に屋根に覆われているはずなのに、屋根の隙間から雪が入ってきて、ホーム中央付近でも雪が降って積もっております。さらに、駅出入口のドアも風圧で押されて勝手に開いている始末。設計が悪いとしか言いようがない。
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入善PAから。逃げる方々の車列のようです。海は見えますが津波の様子は分かりません。
入善PA高台ですのでしばらくこのまま停車して様子見ます。
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乗車人員 2000人超えてる新高岡にかがやき定期停車せず、開業フィーバーによる乗客増があっても1400人の小松、1000人以下の加賀温泉、芦原温泉、越前たけふに定期停車するのはミスマッチだ。
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月に何度も往復しているなら、今庄付近での大雪による輸送障害等も経験しているはず。強風や積雪時の輸送安定性は新幹線は比較にならないほど安定しております。
金沢-大阪の特急サンダーバードを戻してくれ。月に何回も出張で関西を行ったり来たりしてる僕から見るとメリットが一つもない。乗り換えが増える上でサンダーバードの自由席がなくなり、時間と料金のコスパが悪くなる。今までは1本の電車で2時間半をかけてすぐ行けてたのに。今時点で評価が低すぎる。
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こんな自動放送も用意されているんだ、という停電と運転再開未定を伝える自動案内放送。北陸新幹線の停電。
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長野からは指定席満席を告げる案内放送が繰り返し流れております。高崎からドンと乗ってきて、3人列の真ん中にも人が乗っている状況。満席なので当然ですが。昼間の新幹線がこれだけ混んでいることがおかしい。列車本数足りていないのだと思います。
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@Jw2Ml2oQ0tSrGOJ
@1bhFqmw1E6kkCFC
痛みは伴いますが、骨髄採取自体は全身麻酔で行います。麻酔から覚めたときに多少の痛みはありますが、投薬が必要ないレベルなことも多いですし、必要により鎮痛薬投与しても、それで対応可能なことがほとんどです。
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その点、JR九州は、博多-新八代間の並行在来線、鹿児島本線を経営し続けているので、熊本地震で九州新幹線が不通となった際に、すぐに特急車両を集めて、在来線に臨時特急を走らせたりなど、対応が極めてスムーズでした。787系など在来線特急車両に余裕があったからこそ、でもありますが。
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そのままですよね。
一番勿体無いのは富山駅。在来線地上駅に合わせて高架駅設計したため長いホームもそのまま設計されたものの、高架駅に切り替わったのが新幹線開業後で既にひだ以外の特急は廃止されていたため長いホームは完成時から全く有効活用されておりません。
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埼玉県難読地名／駅名
加須、鴻巣、飯能、小手指、毛呂、毛呂山、籠原、指扇、高麗、高麗川、長瀞、男衾、三郷、羽生、行田、川角、越生、入間、仏子、幸手、吾野、狭山、上尾
なんとなく羅列してみました。埼玉県民なら難なく読めるはずですが、よそ者には読みづらいのも多いような。
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水道、電気、鉄道、道路、郵便などなど、どこまでをライフラインに含んで、どこまでを民営化を進めて良いかという問題にも繋がっていきます。最近はとかく、民営化、民営化で、とにかく収益を出すことを優先的に進められておりますが、災害時等には、特に民営化の弊害を強く感じます。
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非常に難しい問題ですが、来るか来ないか分からない有事への備えを無駄と決めてしまうことも難しい判断。ただし、余裕と無駄は紙一重で、いざというときのために余裕を作っておくためには無駄な投資も必要であり、そうなると国鉄として税金投入による維持の仕組みも手段としては必要な可能性も。
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新東名は、設計速度時速140キロの高規格で作られておりますが、どれくらい高規格かというと、最小曲率半径3000メートル(東海道新幹線は2500メートル、その他新幹線は4000メートル)、最急勾配2.0%という設計で、線路敷けば新幹線もほぼフルスピードで走らせられそうな規格のようです。
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さすがに史上最高の感染状況となっている現状、コロナ禍後という表現はひどいな。
5類にして感染動向を分かりづらくし、さらに尾身先生を解任して強制終了したに過ぎない。
沖縄は以前、沖縄担当大臣も務めたこともある縁の深い地域です。
コロナ禍後の日本経済にとって、観光業の復活は重要な課題です。日本の活力につなげるため、今現場では何が起こっており、何が必要なのか、観光業に携わる方々と車座対話を行い、直接ご意見を賜りました。
ありがとうございます。
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サンダーバード金沢-敦賀間のラストラン、サンダーバード50号福井発車から福井発車時の車掌さんの案内放送まで。
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@snegmiunsi
日本骨髄バンクのホームページにいろいろな情報の記載があります。病院通院の費用は支給されますし、入院費用もドナーさんが負担することはありません。骨髄提供ならば、通常3日後に退院となります。ただし休業補償などはありませんし、提供に関わるリスクもあります。
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雷鳥に由来する「サンダーバード」は富山に来なくなって久しく、さらに運行区間短縮して敦賀以西となってもサンダーバードのままですし、剱岳に由来する「つるぎ」と富山県に由来する列車名が北陸区間の北陸新幹線の代表列車となって、富山県民としては嬉しい限りです。
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神戸市営バスがはね、男女死亡 容疑の６４歳運転手逮捕：朝日新聞デジタル
池袋の老人は逮捕されず、市バス運転手は即逮捕。同じような事故でありながら、日本国憲法で保障されているはずの法の下の平等とは一体何なのでしょうか。
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以前も書きましたけど、ここまで少子化進んだ日本、再起不能なレベルになっております。子供は将来的に成人して働き、税金を納めてくれる国の宝です。今回は生まれた子供が対象ですが、国から出産祝い金100万円とか、学校教育完全無料化とか、子供増やす政策がなんとしても必要です。
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国鉄時代だと、六日町の雷鳥編成、金沢のしらさぎ編成、常磐線のひたち編成、九州のかもめ編成など、全国から485系が集められて、上越妙高-長岡リレー特急が1時間おきに走る体制が2-3日で出来上がるのだろうな、などと想像してみます。
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オープンカーSLCでドライブする柴犬ひな。#柴犬ひな #豆柴ひな #柴犬 #豆柴
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恐らくですが、アマゾンに出ている、めいらくの��務用アイス、シンカンセンスゴクカタイアイスと同じものだと思うんだよな。まぁ、めいらくなのでいずれにしても美味しいだろうし。新幹線車内価格を考えると、サイズの割に相当お得と思われます。
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めちゃくちゃ揺れてる。
客室乗務員直ちに着席の指示が機長から出て5秒ほどでturbulence。
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射水警察署に今ほど電話で確認したところ、この子、今朝方お迎えがあってお家に帰れたそうです。
富山県射水市中太閤山7丁目で迷い犬保護。ご近所のお宅など当たりましたが飼い主さん見つけられず、本日は射水警察署で保護していただいております。恐らく老犬のメス、中型の雑種犬と思われます。
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@rinto1111
生活習慣により起こったり、悪くなる病気もあれば、自分の努力だけではどうしようもない病気もあります。自分を責めないでくださいね。できることをできる形で、無理ない範囲でやるのがボランティアですから。
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旧北陸線を県ごとの分割3セク会社に経営分離しちゃったのも国の方針ですし、今更どうこう言う気もないけれど、車両もない、乗務員もいない、変電所や行き違い設備・退避設備も合理化として減らされてる、となると、在来線で代替輸送しようとしてもどうしようもない部分もままあるわけです。
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酒好きな方で、北陸新幹線「かがやき」じゃなく、あえて「はくたか」のグランクラスに乗って、運賃は同額なので飲み放題の時間の延長を楽しんでるという話は聞いたことがあります。
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あいの風413系一万三千尺物語は非運行日休車で全検引き伸ばしているとのことですが、松任工場無くなって全検受けられなくなったら存続困難な模様。あいの風、朝の413系使用列車も松任工場閉鎖で全検受けられなくなって終了となる可能性が高そう。
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我々が生きているうちにガソリン車全廃になりそうなので、大排気量V8とかV12、直6などのピュアなエンジン車、今のうちに乗っておいたほうが絶対良い。
【中国 35年にガソリン車全廃へ】
中国工業情報化省などは、2035年に新車販売のすべてを電気自動車などの新エネルギー車やハイブリッド車にする方針を明らかにした。ガソリン車などの販売を禁じる「脱化石燃料」の流れは世界で加速している。
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@garnet1954kame1
バス停以外で乗降させると、行政処分の対象となります。乗り遅れた電車から離れずゴンゴンやってるのと一緒で、威力業務妨害に当たります。高速バスなんかに乗り遅れて同様のことやった人も居て、警察沙汰になっていたこともあります。
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各列車2-3席しか用意がないような気がする。1ヶ月前の10時、一瞬にして50パーセントオフのチケットのみならず、30パーセントオフのチケットも売り切れてる。
／
10月15日(火)～31日(木)乗車分
「かがやき」「はくたか」が50％割引！
＼
「えきねっと」では、期間限定で北陸新幹線「かがやき」「はくたか」の「新幹線eチケット（トクだ値スペシャル21）」を発売しています。詳しくは、えきねっとマガジンでチェック！
＃えきねっと ＃えきねっとマガジン
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長野新幹線車両センターをはくたか563号車窓から。本線こそ復旧して運行を再開しておりますが、車両センターで水没した外の7編成はそのまま。心が痛みます。復旧作業を進める作業員の方もいらっしゃいますが、いろいろな方々のお力により、新幹線が普通に動いていることに感謝します。
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以前に同じこと書いたら袋叩きにされました。
関東の私鉄でも5社総合乗り入れとかあるのに、やる気があれば新幹線同士でできないわけはない。
信号システムの違いとかいろいろ言い訳はしてますが、北陸新幹線の新大阪延伸後に、東海道と直通運転している山陽新幹線との直通構想もあるくらいです。
技術の話だけなら車両から地上設備まで設計思想の根底から異なるフランス国鉄とドイツ鉄道の高速列車が相互直通運転できるのに、JR同士の北陸新幹線と東海道新幹線が技術的に直通できないなんてことはないだろとは思う(線路容量とか経営面での話は別として)
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521系は保安装置の関係から、3セクの車両がそのまま関西走行して関西の工場入りというわけにはいかない模様。関西走行可能なJR 521系を先頭に併結していけば回送可能とは思われますが、素直に機関車牽引の配給列車かな。
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@rinto1111
自分はわかっていますよ。直接的な提供という形の協力もあれば、献血や骨髄移植により救われる命もあるということの理解が社会的に広まればいいな、と思っております。献血や骨髄の提供者が無理して体調を崩したりしたら、元も子もありません。骨髄提供では死亡例もあります。ご兄弟でも強制しません。
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かがやき502号敦賀駅発車〜自動案内放送、車掌さんの案内放送、新北陸トンネル突入と新北陸トンネルの紹介まで。
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最後の外勤に行ったあと、常勤として大学に最後の出勤をして、どっちも返しました。
大学病院からの卒業。前向きに旅立ちだと捉えております。4月からは富山の実家クリニックを中心として、木曜日は引き続き川越での診療を続けます。
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もし新千歳空港等で足止め喰らいそうな方がいらっしゃったら、苫小牧西港から21:15または23:59に八戸港行きフェリーがあります。翌日も振替手続き等ですぐには搭乗できない可能性を考えると、朝の新幹線で午前中に東京着ける八戸までフェリーで移動しておくことは選択肢の一つとなります。
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羽田到着後、NH322便ドアオープンの前に機内でCAさんから乗り継ぎあるので地上係員にお知らせくださいって声掛けられて(自分の他にも何人か)、ボーディングブリッジ渡ってすぐのANAグランドスタッフに声掛けたら、このままお進みいただき次のスタッフに声掛けてください、と。サテライトの乗り継ぎカウ
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北陸新幹線、新種のアイス登場した模様。キャラメルヘーゼルナッツプラリネ。只今解凍中。代わりに加賀さつまいもアイスは販売終了した模様です。#シンカンセンスゴクカタイアイス
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もちてつ E7系北陸新幹線モバイルバッテリー、ヨドバシ.comから到着。充電するとテールランプ点灯。ヤバい。よく出来てる。心を掴まれました。
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また事故目撃しそうになってしまいました。本日3件目。注意していかなければ。前走の右折車の走行軌跡、そもそもおかしいのですが。事故にならずに済んで良かったとは思いますが。。
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右折した先から逆走車が来て正面衝突しそうになりました。クラクションを鳴らして衝突は避けられましたが、思いがけない事象で、何が起こっているのか、理解が追いつきませんでした。
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「乗客は全員、出港する１週間前に受けたＰＣＲ検査では陰性でしたが、乗船を受け付ける時にも検査したところ、１人の感染が確認されました」
ってことでPCR陰性が無意味なことを改めて示した格好です。
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繰り返し襲ってくる40度近い発熱は体力消耗が激しい！
インフルエンザ予防接種も打っておりますが、インフルA型になりました。タミフルもはじめておりますがすぐには熱下がらない苦笑
ひとまず、明日と明後日の対面診療は中止します。
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2019年式走行0.7万キロのエアロクイーンがカーセンサーに出てる。コロナウイルス流行に伴う需要減で売却された車両かもしれませんが、この時期に買い手も恐らく少なく、普段以上に安く買えるかもしれない。(とはいえ新車価格4000万くらいの車両です)
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旧小杉町役場隣接の歌の森運動公園に建設中のスタバ。着々と建設工事、進んでいるようです。
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なんで貴重なボンネットクハ489をわざわざクハ180-5復刻塗装にするのかな？と思っていたけれど、保守作業上、屋根上ライトを取り外す必要があり、取り外し期間を利用した来年3月まで限定のクハ180復刻塗装らしいです。一連のツイートを拝見して、その心意気は素晴らしいと思いました。
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@yuivich
「たらい回し」も。
明らかに入院必要な状態の患者は満床時には受けられない。定数オーバーはレセプトでバレるので、7:1看護とか看護師配置基準も満たさなくなり、入院基本料の返還命令が下った施設も。そういう対応をしてきたのは国です。医療費抑制策で病床数削減を進めていたのも国です。
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