川島恵美／産業医
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UOEH27/働く女性の健康支援/産業衛生学会指導医/労働衛生コンサルタント/社会医学系指導医/産業医科大学特命講師/ツイートは個人の見解です。個別の健康相談はご遠慮下さい。 📖産業医のはじめの
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"マタ旅"が話題ですね。産業医をしていると、面談の中で
「妊娠中ですが、大事な仕事でどうしても出張したい。良いでしょうか」と相談を受ける事があります。
その方がどれだけ今まで頑張ってきたのか、産休に入るまでに少しでも自分のキャリアを築きたいと言う気持ちが痛いほどわかります。
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突然ポストに入っていた手紙。
奥様へ、明美より
えっ？なになに‥😨とドキドキしながら封をあけると、"明美"というお店のオープンのチラシが同封されていました。こういう手紙広告は心臓に悪い‥
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所属している大学でHPVワクチン外来の一枠を担当しています。キャッチアップ世代でHPVワクチンを希望される方が、期限が迫っていることや、色んな啓発もあって増えているように感じています。
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しかし、妊娠中の出張にもマタ旅と同く、様々なリスクが伴います。
いつもは冷静な方でも、妊娠中は仕事やキャリアに対して焦りが生じやすく、「先輩の〇〇さんはできてたよ」というような話を見聞きしてしまうと、どうしても出張に行かねばならないと考えてしまうことも起こり得ます。
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産業医としては、産婦人科の先生方が発信して下さっているリスクに加え、もし早産などになった場合の復帰やキャリアへの影響についてもお伝えするようにしています。
産婦人科医だった時、早産になってしまい、後悔し、自分を責め、一生懸命頑張っていた仕事を恨んでしまう姿をみるのは辛かったです。
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マタ旅と同じように、妊娠中の出張に関する知識や理解が職場でも進む事を強く望んでいます。
もし、今、1人で悩んでしまわれている方がいらっしゃっるなら、会社に産業医や保健師がいる場合、一度相談してみるのも良いのでは、と思っています。
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起こりうるリスクをお伝えした上で、それでも諦められないと考えられる場合には、
・他の方法はないのか
・現在の状況を上司にどこまで共有して良いのか
・主治医の判断はどうか
などをご本人と相談し、一旦落ち着いてもらい、できる限りの方法を一緒に考え、必要ならば上司に提案するようにしています
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いきなり気温が上がり、職場巡視から帰ってきたら汗だくでした。熱中症は暑熱作業に慣れていない初日〜3日目がリスクが高いと報告されているので、要注意です。こちら、保健師さんの力作！一覧にするとわかりやすいです。
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12月13日21時〜SNS医療のカタチ
@SNS41010441
でお話しする予定です。「産業医ってこんな人」をわかりやすく説明するのが難しくて、うーんうーんとなりながら、スライドを作成しています。
緊張して、最初声が震えると思いますが‥皆様、よろしくお願いします。
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【11月5日発売📖】
臨床医から産業医になった時、わからない事だらけで何度もくじけそうになりました。
そんな時に"これが知りたかった"というエッセンスを山田先生
@yotayamada
と何度も話しながら詰め込みました。
産業医の魅力に触れるきっかけになれたら嬉しいです。
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6年前に産婦人科医から産業医になると決めた時に、母健カードが使われていない事実を知って、何とかしたいと思いました。関与している企業では積極的に使用を勧めたり、産婦人科の先生達とどうしたら広まるか？を考えたりしていましたが、この記事を見る限り変わっていない現実を思いしらされました。
妊婦を守るはずの「母健カード」、人事に見せても「それ何ですか？」
母子保健連絡カード、雇用主が妊婦の勤務を配慮してよっていう診断書的なものなんだけど、効力あるかと思いきや破り捨てられる事例もあるんだよなー 基本的に妊娠は病気じゃない説、幅をきかせすぎ
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婦人科検診の話。
「勇気だして初めて行ってきました。婦人科検診！」と報告をくださった方にきっかけを聞いたら‥
「平成最後だから！」とのこと😲
平成最後は、色んな事を後押ししてくれるんだなぁと思いました。
行ったことない方、しばらく行ってない方はぜひ🏥
「平成最後に婦人科検診へ！！」
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先ほど産業医大の修学資金返還免除承認通知書が届きました。いつ届くかなと思っていたのでホッとしました。
大学を卒業して10年目の節目に、今まで経験させてもらえた事をぎゅぎゅっと詰めた本が近々発売される予定です。こちらも楽しみです。
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先日、SNS医療のカタチONLINEで
#SNS41010441
でお話する機会を頂きました。
観てくださった方が
「産業医の存在を知って、ちょっと相談してみよう」
と思ってもらえたら‥という想いを込めて、内容を考えてみました。
良かったらのぞいてみて下さい。
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子のアレルギーが多すぎて、毎月食べれない物チェックすると、線だらけ（左）献立表を見るたび悲しくなっていましたが、保育園の先生がスペシャルメニューを考えてくれました（右）ありがたすぎて、感動してます。
本当に感謝しかない。
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先週、論文がアクセプトされたと連絡がありました。こんなにも嬉しいとは‥。働きながらだと色々限界はありますが、数年に1本でも出し続けていきたいです。
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Circulation Journalに論文を掲載頂きました。ヘモグロビンの低値・高値ともに長期のCVD死亡リスクと関連がある可能性を示しました。保健指導の際、ヘモグロビン値にも注目してもらえたらと思います。
In this long-term cohort study (NIPPON DATA90) of a representative Japanese population, both low and high hemoglobin concentrations were associated with an increased risk of CVD mortality.
By Megumi Kawashima
@ProOHP
#circ_j
#CardioTwitter
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note始めました。
病理医ヤンデル先生の記事や産業医の先生（
@yoboudr_op
@masaki_kobashi
）から刺激を受けて、私も産業医の事を知ってもらいたいと思うようになりました。
よろしくお願いします😊
↓↓↓
パンと産業医 note始めます｜川島恵美｜note（ノート）
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富山の妊娠、出産、子育てのワンストップサービスが素晴らしくて、行政の本気度、強い思いが伝わってくる。女性の就業支援も、そして結婚支援まで。
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久里浜医療センター
2017年4月から減酒外来
対象者���飲酒に問題を感じている人
①減酒目標を決める
②飲酒レコーディングつける
仕事についている人、学歴が高い人、家族がいる人が多く、自らが受診する傾向。受診理由は、ブラックアウトが最多の理由。源酒へのハードルは低く、早期介入のチャンス
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4月9日は子宮の日
仕事を頑張るぞ！と思っている20-30代に見つかる可能性がある子宮頸がん。
子宮頸がん検診で陽性になった時、将来の妊娠・出産、仕事への影響などの不安が一気に出てきて、仕事どころではなくなることもあります。
#子宮頸がんは予防できる
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私が所属している医大でも、本日、全教職員、学生、大学院生向けにVcan×産婦人科教室から、大学でHPVワクチンのキャッチアップ接種ができる事を知らせるメールがありました。
HPVワクチンをうちそびれた世代に再チャンスを与える「キャッチアップ接種」が今年度いっぱいで終わります。
学生たちにこのチャンスを生かしてもらおうと、大学内での接種に力を入れる筑波大学を取材しました。ぜひご一読ください。
#theLetter
@nonbeepanda
より
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「産業衛生専門医を持たざる者が産業医を名乗るな」と産業医活動を熱心にされている先生が学会理事の先生に言われた件に関して、私なりに感じたことをnoteに書きました。お時間がある時にでも、読んでもらえたら嬉しいです。
#note
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産業精神保健で働く女性の悩みとメンタルヘルスとして、特集が組まれていました！フルオープンアクセス、ありがたいです〜
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相談①
「職場復帰する時は、何を気をつけたらいいですか？」
産業保健における復職ガイダンスが出ています。復帰を判断する時、こちらの項目を参考にしています。これらを満たせるように、その方の職場や職種にあった形でアドバイスをしています。
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丸井の統括産業医である小島先生。
いつのまにか執行役員になられてました。産業保健をやってきて、評価された結果。
"産業医から執行役員" すごい！
ここまでくれば、出来ることも違うんだろうなぁ。
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産業医の事を広めたい！働く女性に自分の身体の事を知ってほしい！と熱弁していたら‥20代のエンタメ女子から
「そもそも産業医って？名前が固い。Twitterの画像も地味で、内容も医療職という感じ」
名前固いの仕方ないけど最もな指摘😱SNSの有効な活用なども教えてもらい勉強になりました。ありがとう
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最近、労働衛生コンサルタントを取りたいけどどうしたらいい？と聞かれる事が多くなりました。臨床医を続けていくなら、そこまで必要なのかな？と思うことはあるのですが、やっぱり資格の更新がない事が大きいのでしょうか？
もし取ろうかな？と考えていらっしゃる先生がいるなら聞いてみたいです！
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所属している大学で、本格的に公衆衛生の学生実習が始まりました。私は職域の班を担当しているのですが、産業保健の魅力を産業医大以外の学生さんにも伝えられる貴重な機会に参加できてありがたいです。
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先日、女子医学生さんからリクエストを頂き、全粒粉のパン教室を開催しました。
@yusuke_tsugawa
先生が監修された木村屋のパンを試食と全粒粉30%、50%、100%の食べ比べ。
ふっくら焼きあがりました🥖
木村屋のパンの完成度の高さに驚きつつ、誰でも簡単に自宅で焼けるのが理想です〜
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どうやら公開して数日なのですが、予約してくださった皆様のおかけで、「衛生・公衆衛生学」分野で、今１位とのことでした。すごいのかすごくないのかよくわからないのですが、本当にありがとうございます🙇♀️
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2050年に栄えていそうな診療科に産業医が入ってる。なんと！
「楽だから」「稼げるから」とかの理由ではなく、"社会的使命が大きい"というのが、とても嬉しい。
産業医学は時代によって変化するので、2050年はどうなってるかわからない。でも働く人がいる限り、必要な学問であり続けると思います。
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所属している大学の公衆衛生学学生実習が無事終了しました。
私は職域での健康教育を担当しました。
ある班の最後のまとめで、
"働く人の抱える問題は様々で、産業医や保健師の役割と公衆衛生の重要性を実感できた"
とあり、産業医として日頃活動している自分としてはとても嬉しくなりました。
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産業医として生きていく覚悟の話。
そんなの、こっちは、大学卒業すると同時に産業医をするって覚悟を決めてるんやー！
（注釈：産業医大では卒業する時点で、産業医の道に進むか臨床医かを選択する必要がある。）
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産業医大の卒業生でも、卒後何年かしてから、永久ライセンスの価値がわかってくると思います。もし他大学でも、本気で産業医を続けて行きたい人には、ディプロマを取ることをお勧めします！
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子宮頸がん検診の話
「子宮頸がん検診受けたら、引っかかったんです。なんか英語が書いてありました。行った方がいいですか？」
ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL‥!?
「必ず産婦人科で精密検査を受けて下さい」としつこいくらい伝えました。検診を受けて異常があれば、その次の受診をしてこそです。
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働き方改革を推進するための一環で、
4月から労働安全衛生法が改正されます。
何が変わるのか？ですが、浜口先生の講演記事が非常にわかりやすいです。まずはこれを読んで大まかに流れを掴み、法令や通達などをチェックしていくと理解しやすいと思います。
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生理初日をQueen’s dayと呼ぶらしい。笑
でもこれは本当で、生理と更年期の話は社会ではタブー視されがちですが、周囲の理解とサポートで、症状は軽減されると言われています。
実際に実践している、ほっこりした家庭の一例。
男性はあまり知らない人が多いが、女性の生理は1日目が辛い。腹は痛く、調子が悪くなる。
だから、私は妻のために生理初日を「Queen’s day」と名付け“その一日は無条件でなんでも妻の言うことを聞く”ことにした。
結果、妻の憂鬱は減ったようで「早く生理来ないかな」なんて言うことも。オススメです
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あと数日で産業衛生学会となりました。こちらのシンポジウムに登壇させて頂きます。
2040年の事を考えるのは難しかったですが、ライフワークである就労女性の健康に関する課題を整理する良い機会になりました。未来の産業保健研究に関心のある方、ぜひお集まりください〜
#97sanei
来週はいよいよ第97回日本産業衛生学会ですね。
私は5月24日（金）13:40～15:40に開催される学術委員会シンポジウム『2040年に向けたリサーチマップ作り』で座長を務めます。2040年までの日本の医療制度の全体像や女性の働き方と健康に関するお話、産業保健分野の実践研究のお話も聞けますのでぜひ！
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産業衛生学会のオンデマンド配信がかなり充実してる。ほとんど全てのセッションが観られるし、模擬裁判の様子まで配信されている🙌
移動中や子どもたちの寝かしつけ時の寝落ちから復活して観ようとしているのだけど、どうにもこうにも時間が足りない。
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津川先生の妊娠中���女性にとっての「究極の食事」の記事。
プレコンセプションケアと合わせて、職域で若い女性の保健指導にも使える内容です☺︎
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就労女性健康研究会の自由集会が無事に終了しました。立ち見が出るほど盛況で、全体討議も非常に盛り上がりました。参加してくださった皆様、ありがとうございました。
今日の自由集会の様子は、HPでご紹介させて頂く予定です。
秋の研究会もぜひご参加ください☺️
#97sanei
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医総会、4年に1回の開催で、色んなイベントがあるとは知らなかったです。1日だけ参加予定ですが、楽しみです。
産業医研修会の講師陣も豪華で、ちらほら同年代の方の名前も！
@masaki_kobashi
具体的な事例が学べる講習が沢山あって、面白そう〜
いよいよ間近に迫った #医総会2023 、大谷翔平選手からのビデオメッセージが公開されています。
市民向けの大規模イベント、医総会博覧会は4/15からです。東京駅近辺で広々と行われますので、ぜひぜひお立ち寄りください！
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麻酔科で健康経営コンサルをやってる先生とのサシ飲み🍶
金言①
「産業医と麻酔科は似ている」
これは、衝撃的。
・唯一健康な臓器をみる臨床医
→手術で病気の部分を治す時に、健康な部分を守る
・主治医にならない
→患者さんの不安や疑問に代弁して答える
#産業医 #麻酔科医
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産業医の仕事を"飽きている暇がないほどエキサイティングでおもしろい"というPOP先生に激しく同意！！
世間で起こっている事の情報収集から始まり、現場の産業医対応、現場で起こる事の深掘り、新しい健康施策の提案、法律のup date！電車の中の広告だってヒントになる、そんな仕事だと思います。
たしかに病院勤務の医師からするとありえないぐらい色んな業種、色んな人との出会いがあるのが産業医。世間は広い、世の中には色んな人がいる、という修行の日々でもありますが。産業医にも色んな人がいておもしろい。飽きている暇がないほどエキサイティングでおもしろいのが産業医の仕事と思います。
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いつの間にか11月5日を迎えておりました！本日 #産業医はじめの一歩 発売日です📖予約してくださった皆様のお手元にも随時届くと思います。
明日出張からドキドキしながら帰ります。
#羊土社
@yotayamada
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長時間労働者の面談で、必ず聞く項目の１つが"睡眠"です。
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ここ１年取れてませんという男性。
理由を聞くと
「2時間ごとに子供にミルクをあげてるから」とのこと。
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なんと‥。
面談でも育児に協力的な男性が増えてるのを実感します。ママもパパもすごいなぁと思う。
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「職場における新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた妊娠中の女性労働者等への配慮について」厚生労働省から発表されました。妊娠中はそうじゃなくても不安になる事が多いので、職場でどう配慮してもらえるかによって、今後の会社へのロイヤルティが変わりそう‥
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本日の読売新聞の一面です。
不妊予防という言葉に対しては、どうしてもモヤモヤしてしまいますが、このように一面で取り上げられるようになった事は嬉しい変化だと感じています。
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外部のメンタルヘルス研修で
「産業医ってご存知ですか？」
とたずねると、最近何人かはいらっしゃったのですが‥
誰一人手が挙がらず！
ですよねー。
これが現実。
まだまだだな‥と思い研修に熱が入りました。
#産業医 #メンタルヘルス
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社会医学系専門医のプログラムには、行政・地域と産業・環境、医療の3分野が経験する課題になります。
「日本では分断されていた公衆衛生分野を体系化して学び、それぞれのフィールドで活躍する専門医を作りたい」というのが意図としてあるようです。
10年後は産業衛生の世界は変わっていそう。
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今さらですが、本日（12/2）18:30〜『多様化する社会におけるサステナブルな医師の働き方とは？』というタイトルでこちらの企画をしています。
豪華な演者の皆様で、どんな展開になるか楽しみです！
#病院マーケティングサミットJAPAN
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「働きながら婦人科疾患とうまくつきあうには」という講演をしました。
働く上でどんな事で困ったか？という事前質問に、女性特有の疾患である子宮筋腫や子宮内膜症、腺筋症で退職を決断されたり、職場に迷惑をかけれないと我慢されていたり‥疾病と治療の両立の視点でサポートしていきたいです。
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先日、職域コホートの勉強会で
「手洗い30秒はハッピバースデーの歌2回分だ」ということを知って、歌いながら手洗いを始めてみた。
思ってる以上に30秒は長いけど、歌いながらやると、心なしか楽しい。
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衛生委員会で風疹のクーポンが開始されるのを周知していたら、
「クーポン来たから（杉並区）、病院で抗体検査して来たよ」
とまた話題に。他のメンバーもクーポン来たし行こう！という流れに
そろそろ配布されつつあるようなので、衛生委員会でぜひ周知を！
#風疹 #産業医
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フォロワーに産業医大の後輩らしき姿もちらほら。これまた嬉しいです。
産業医大の学生は卒業までに
「臨床医になるのか」
「産業医になるのか」
の選択を迫られます。
私が学生時代に悩んで先輩達に相談させて頂たように、少しでも力になれたらと思います。
#産業医 #産業医大
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産業医を始めた友人に、ストレスチェックで困ってることはないかと聞くと、「もっと結果を有効に使えたらと思う」との返答。ごもっとも！
事例ベースで他の同じような職種で規模の会社が役に立つし、これもわかりやすいと思います。
職場環境改善スタートのための手引き.pdf
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【労働衛生コンサルタントを受験する皆様】
「産業医と労働衛生コンサルタントの違いは？」
「試験対策として押さえておくべき化学物質は？」
事前の打ち合わせに参加するだけで、むちゃくちゃ勉強になりました。気になる方はこちら要チェックです。残席まだ少しあります。
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「何のために働くのか？」ドラマながらに考えさせられた「わたし、定時に帰ります」の最終回。結衣ちゃんのように、気づいたら倒れてしまう事も‥
残業しすぎはどうして体に良くないのか？改めて読んでもらいたい記事です。
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4月1日は令和の発表があり、働き方改革が始動になり‥
新たな時代の幕開けを感じました。
私自身も、医師10年目のスタートです。最近はアウトプットばかりしてきたので、今年度は落ち着いてインプットの年にしようと思います。
自らの働き方改革も始めます！
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仕事を頑張りたい、将来のキャリアプランを考える方にこそ知ってほしい健康戦略の一つが子宮頸がんの予防です。
予防接種は受けたのか、頸がん検診は受けているのか、今日は少し自分の子宮について考えてもらえる日になればいいなと思います。
情報収集におすすめはコチラ↓
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産業医が足りないという地方工場の課題を、"教育の場を提供すること"で魅力ある現場を作り出し、今や順番待ちになるほど人気にした先生がいる。
たった数年の出来事。
先生のお人柄もあるけれど、決して一筋縄に行かなかったと予想される中で熱意を持って進められたことにすごいと思った。
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セミナーや研修依頼を頂くと担当者の方と念入りに目的とゴール設定を行っています。（産業医大の柴田先生流）
先日、担当者の方から
"天海祐希みたいな感じ"ではなく、
"石田ゆりこみたいな感じ"でお願いします。
わかりやすいけど、一番難しいリクエストかもしれない‥
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「疫学を学びたいなら、いいとこ取りで論文書くだけじゃなくて、色んな先人達が汗を流して集め続けてくれたデータであることも知って、自分も後世に残せる活動ができなきゃ本当に学んだという事にならないよ。」と助言頂き、疫学の奥深さに触れた気がしました。
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メンタルヘルス法務主任者の試験終了！！合否はともかく、試験受けて良かった！試験勉強もとても実務に役立つと思う。法律やメンタルヘルス対応が苦手だと思ってる方にお勧めしたい。
試験を受験された皆さま
お疲れ様でした🍺
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今や産業医学を学びたいという熱い先生達が順番待ちになっているというこちら。地域・職域連携（地域医療や産業医）に興味のある先生方にオススメだと思います。
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小野先生から、
「うつ病は心の風邪ではなく、心の骨折だ」とお聞きしてその通りと！
風邪みたいに1〜2週間じゃ治らないし、復帰の時は慎重に行動しないとまた骨折するリスクもある。
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【本ができるまで〜色校正〜】
"いくつもの工程を経て1冊の本が完成する"という事を教えてもらいました。データのイメージとは違う色・形にならないか一つずつ確認して微修正���ながら下版という工程へ。出版社の方の熱意とこだわりのおかげで形になっていく。
#羊土社 #産業医はじめの一歩
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銘苅先生が教授に！
学生時代に出産したとお聞きした時は驚きました。どんな事もパワーに変えて進んで来られた先輩の姿に勇気づけられます。
本当におめでとうございます。
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先日、大学病院で頑張っている同期達と飲んでいたら、子育て女医さんが多いある医局では、カンファが18時から16時半に変更になったらしい。その結果、男女問わず医局員の満足度はあがったと。思い切って時間を変える2の取り組みは医師の働き方改革の大きな一歩なんだなと思いました。
医師の働き方改革
1. 夕方回診廃止
2. 夜カンファ廃止
3. 入院適応の見直し
4. 完全主治医制度廃止
3は収益に関わってくるのでとりあえず1.2.4から始めてはどうですかねエライ人？
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先日
#Antaa
の忘年会で出会った学士編入の医学生さんから嬉しい言葉を頂きました。
「働いてる時、産業医の先生が変わっただけで、会社が変わったのを経験しました。」と。
驚いた！
その先生は、この先生だったみたいです。
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学生実習でブラザーに行き、統括産業医の先生を筆頭に産業保健の仕組みが構築されていて印象的でした。
今回COVID-19の感染者が出た場合のBCPを踏まえた上での迅速な対応、広報には「産業医と連携のもと」という文書。さすがだなぁと思いました。
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先日のどくしょー先生
@ShoichiroMizuno
のツイートで医者は他の業界との繋がりか少ないや世間知らずというのを見て‥note書きました。あくまでも個人的な意見です🐥
臨床医が＋αで産業医をするのをオススメする理由｜川島恵美｜note（ノート）
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下記リンクの「食事による循環器疾患リスク予測ツール」は、保健指導やセミナーなどで自由にご活用頂けるリスクチャートです。QRコードも作成しています。
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今朝はこちらのコミュニティの勉強会に参加。
難しい医療経済評価について、最前線の教室に所属されている講師の先生が、非常にわかりやすく基礎から教えてくださった。講師の熱い想いも随所に含まれていて、1時間半はあっという間でした。
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今回の産業医学ジャーナルも大変勉強になりました。
産業医学ジャーナル 47巻1号
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【2/22 13ー15時＠代々木】
『働く女性の健康支援について産業保健スタッフの知識をUPDATE !!』
するための勉強会を開催することになりました。ラブテリさんと共同開催です。
ご興味のある方はぜひ、ご参加ください✨✨
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産業医や働く女性の健康支援関係で話を聞きたいという依頼が増えて、大体話をしていると共通の知り合いだらけ。ニッチな世界でやってきた事を実感する。ここまではできるけど、これはできないと言えるようになったのは、色々学んだからかもしれない。
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佐々木先生の記事。現役産業医が教える"産業医面談の乗り越え方"
「休職期間は決して無駄にはなりませんよ」本当にそうだと思います。
休職中の生活記録表ってどう書けばいいの？と聞かれる事も多く、参考になります。シートもダウンロードできるみたいです〜。
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朝からWEB勉強会！演者は産婦人科×公衆衛生の重見大介先生
・臨床医としての視点
・ビジネスとしての継続性
・研究者としての創造
を実践して、いかに次の世代に残せる物を作っていくかを考えているとのこと。全て形にしているとこがすごい。産業保健もこの視点を持って続けられたらと思いました。
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先日の女性の健康週間イベントが取り上げられてました〜。
＃女性の健康週間
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