runa123☆OB Anesthesiologist in JAPAN
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Anesthesiologist, mother of 2 kids, Love OB anesthesia 麻酔科医＆２児の母 ＃産科麻酔 ＃無痛分娩 ＃ワークライフバランス に興味あり 発言はすべて個人の意見です。所属する団体とは関係がありません。
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10月16日は世界麻酔の日です
1846年にアメリカのマサチューセッツ総合病院でウィリアム・T・G・モートンがエーテル吸入器を用いて頸部腫瘍の無痛手術に成功した「Ether Day」とも言われています
10月は麻酔の歴史に重要な日が続きますね
#WorldAnaesthesiaDay2024
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これを「高すぎる」って思わないで。本当はこれくらいの医療費がかかってるってこと。みなさん皆保険があるから普段わからないでしょうけど。。。
早産児を助けるのにはとてもたくさんの人手と高度な医療技術が必要なんです
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ちゃんと無痛分娩やってるところで、どれだけ麻酔科医が妊婦さんと赤ちゃんの安全を第一に考えて管理しているかわかってほしい
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@tabitora1013
こういうとき、自己決定権だけが尊重されて例えば大量出血などがあって搬送先の病院で救命できなかったりした場合医師側が罪に問われないように法律は守ってくれるのでしょうか
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アメリカの麻酔科女医に女性が仕事を続けていくのが大変だという話をしたら、「産休？育休？なにそれ美味しいの？なんで当直免除なの？どうして？」と聞かれました・・・
��みません・・・
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@dasmanchan
日本ほど、若い女に価値を見出している国はないのではと思う。フランスとか、５０代が一番美しい、魅力的、と言ってると聞いて、ほーって思った・・・でも、年取ってみると不特定多数にちやほやされることってあまり意味がないと気づいたよ・・・
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@dasmanchan
お悔やみ申し上げます。自分では落ち着いていると思ってもかなり動揺されていらっしゃる可能性がありますので、どうぞ無理をせず、上の先生に事情をお話してご家族とお会いになるのがよろしいかと思います。ご自愛くださいませ。
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無痛分娩の医療適応というのがとても難しい。米国産婦人科学会と米国麻酔科学会は「分娩時の鎮痛は妊婦の当然の権利である」としていて、「医学的な禁忌がない限り、妊婦による鎮痛のリクエストのあった時点で無痛分娩を導入すべき」としています
＃無痛分娩 ＃産科麻酔
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小池さんが無痛分娩に補助を、というのを公約にしているようなのでますます無痛分娩してほしい人が増えてしまうと思うのだけど、今一番大事なのはちゃんと安全に無痛分娩できる施設がどれだけあるかってことじゃないかな
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@takinamiyukari
@syutoken_sanka
そんなひどい人いるんですか！！！私の知ってる助産師さんは「入院中しか赤ちゃんお預かりできないのだから、預けられるときはゆっくり休んでね」って言ってますよ・・・
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@yoshirohayashi
先生のところもですよね・・・このままだと皆さんは行動制限しなくてもいいけど、入院は制限されますよ・・って感じなので怪我も病気もしないでくださいと言うしか無いです・・・
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@myflowernote
@sachiko_amiko
今思ったのですが、産院でチャイルドシートの産後１ｗのレンタルをオプションとしてつけるのはどうでしょう。退院直後の悲しい事故を防ぐために（買取OKにして）
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@dasmanchan
わかる。私が子供の頃親が女の子にも手に職が必要だと言って医学部を勧められました。それを見て伯母がなんで自分が医者ならないといけないの、医者の旦那さんを見つければいいじゃないと言っていて絶句したのを覚えています
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帝王切開が「簡単な手術」！？
あんなに短時間でバイタル変動があり、二つ（またはそれ以上）の命を守らなければいけない手術（麻酔）はないです。いつも緊張するし、そして無事に終わると本当にほっとして感動します。
＃帝王切開 #産科麻酔
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緊急手術がくるとつい文句言っちゃう気持ちはわかるし、言ってしまうこともあるんだけど、GradeAは「あんなのほんとは大丈夫なんだよ。急ぎすぎなんだよ」とかいうの、やめようよ。心音落ちてたのは本当だし元気に生まれてよかったねって思おうよ。
＃ひとりごと ＃超緊急帝王切開
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ペイする環境を作るには。産婦人科医8人と麻酔科医8人を養うには分娩1000件では足りない。集約化は不可欠。
#周産期麻酔学会
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麻酔を麻酔科医以外がしているのは先進国では珍しいと思う。韓国でも産科医が麻酔をすることが多いというと驚かれた。ただ、地方では外科医や整形外科医が麻酔をすることがあり、小規模の施設では行われているとは言ってました。日本で中くらいの病院でも海外では「小規模」になってしまいます。#麻酔
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@mihyonsong
大変良くまとまっていると思います。
一つ付け加えるとしたら、麻酔は麻酔管理担当の医師を配置できることが安全性を高めると思います。願わくば麻酔科医ですが、そうでなくても適切な麻酔のトレーニングを受けたことがある医師ならば良いかと思います。
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@hatanohiroshi
院内感染を反省しろ、病院は責められるべき、という感じ方をする方がある一定数いるからだと思っています。感染者で溢れているアメリカのほうが、医療従事者へ感謝の念を持っている方が多く、コントロールされている日本で医療従事者の家族や子供が差別されている。不思議なことです。
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@Dashige1
木須先生のお話を以前伺ったことがありますがいろんな問題点について深く考えられていらっしゃった印象があります。この文章を読んでも女性蔑視とか他人の体を軽く扱うようなことを意図しているとは思いません。
先天的子宮欠損の方を対象としていますし・・・
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ついに完成しました！産科麻酔科医有志で翻訳したスタンフォード産科麻酔緊急マニュアル 日本語版
ダウンロードは無料です！
#OBAnes
#産科麻酔
@Stanford_obanes
ついに，ついに，スタンフォード大学産科救急マニュアルの日本語版が公開されました😭
翻訳や編集をお手伝い頂いた先生方には，感謝の言葉もございません🙏🏻
日本の産科診療が，より安全になりますように，心から願います🌠🌠
ダウンロードはフリーです👈🏻
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麻酔科医になってからずっと「麻酔なんて外科にもできる」「看護師にやらせろ」という言葉に傷ついてきた
最近になってもまたそういう言葉をきくと医学や医療は進歩しているのかなと思う
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無痛分娩、10万くらいかかって高い高いと言ってる方が多いけれど、麻酔科医を1日かそれ以上拘束する可能性があるのでかなり数をこなさないとペイしないのですよ・・・
あとは長時間安全監視するシステムの確立が必要不可欠です #無痛分娩
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何億もする手術器械を導入できるのに、無痛分娩はできない、そんな日本の医療は高度だと言えるのでしょうか。
低い妊産婦死亡率も、多くの医療従事者の献身的な支えと狭い国土、無料の救急車が搬送してくれることによって支えられている
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分娩自体の質や安全性に注目したとき、本当に日本の出産は非常に安全で質が高いと言えるのか、その中で女性が出産しようと思えるのか、それをもっと国として考えるべきときが来ているのではないでしょうか。
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@myflowernote
@sachiko_amiko
こういうのってチャイルドシート会社やベビー用品レンタル会社がが各産院にサービスつけるから置かせてくれって言ってくれればいいのになあ
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無痛分娩を麻酔科医みんなでやるようになって硬膜外単独で薄い麻酔薬で左右均一に痛みだけ取るってことが結構難しいことにみんな衝撃を受けてます
硬膜外入れるだけだろ？って思ってた人も「結構難しいね」って言います
無痛分娩、勉強になりますよ～
＃硬膜外麻酔 ＃無痛分娩
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とうとう酸素供給量の心配するようになってきましたよ。麻酔科医がlow flowとかやっている一方で病棟でmax 50L/minのNHFやってるからね・・・
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優しい言葉は本当に心にしみたし、たくさん心配してくれた人にありがとうといいたいです。ただ、横になって治るのを待つしかなかったんだけど、カロナール、ロキソニンにも感謝。生き残ってご飯買ってきてくれた夫にも感謝。仕事穴を開けたのカバーしてくれた同僚にも感謝。行政の方もみんな親切だった
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トレンドに「帝王切開」とか入っちゃってるね
誰でも出産のときに帝王切開になる可能性はあるんですよ
だから他人事と思わないでほしい
そして「絶対やだ」とか「帝王切開は楽」とか思わないでほしい
#帝王切開 ＃母児の安全が一番
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婦人科診察の麻酔についていTLが沸いているが、「小手術はあっても小麻酔というのはない」とよく言います。
処置自体が短時間で済む場合、麻酔をするという医療介入そのもののリスクの方が処置のリスクより大きくなってしまう可能性があります
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@kyopi2009
以前20代の子が多いところでお話ししたら「卵子凍結」についてすごく聞かれました。高齢になって卵子戻して産んでる方見ますけどやっぱりリスク上がりますし妊娠率も必ずしも良いわけではないのでできたら早めのご出産を・・と思いますね（自分は30代だったけど）
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論文書いてないのに査読ばかりくる。正直投稿してるだけあんたは偉い、といつも思ってる
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日本では無痛分娩は、かつては痛みに耐えることが美徳とされて否定されてきており、現在では医療資源の制限があるために鎮痛は後回しにされている。
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心から、ふたりとも元気で、と退院するまで願っていますよ。単に痛みが取れればオッケーとか思ってないです。鎮痛効果があらわれたとき、胎児徐脈が多いことも知っていますが、それは激痛を耐えてやっと痛みが取れたときに多いです
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医者になるのも借金してなる人が多いし競争も激しいのかな
それでも子供3人とかいたりするのがすごいなあと思います
どうなってるんだろ
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正しいことを言うときは 少しひかえめにするほうがいい
正しいことを言うときは 相手を傷つけやすいものだと
気づいているほうがいい
立派でありたいとか 正しくありたいとかいう
無理な緊張には 色目をつかわず ゆったり ゆたかに
光を浴びているほうがいい
吉野弘 祝婚歌より
＃いろいろな反省
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@mihyonsong
うーん、痛いからよいお産とか悪いお産とかはないと思う
痛くないのがよければ麻酔をしたらいいし、麻酔がなくても産むことはできる、麻酔の副作用が心配かどうかよく考えて選択すればいいと思います
それこそ妊婦の自己決定権
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このセッションで子供抱っこして発表して文句言われるとおかしすぎる
救急医学会ほんとに素晴らしいと思う
日本麻酔科学会も見習いましょう
#子育て #キャリア #両立支援
#学会
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maternity leaveはあるところが増えてきてるようだけど1年とか休むのはあまりないようです。
当直も普通に入ってる人が多いよう・・・・
ただ、やっぱり人によっては日勤だけの仕事（APS？ambulatory patient service? 日帰り手術センターみたいなのかな？）に勤めたりしているよう
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そういうときは誰もモニターみてなくても私は患者さんのそばでじっとモニター見てますよ。お腹触って過収縮じゃないかなと心配しています。緊急時のニトロと昇圧薬握りしめて、帝王切開用の薬もいつも用意しています
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すごい演題だね・・・
どちらも経験したけどそれぞれに感慨深かった
そして生まれた我が子はどちらも幸い健康で大切
子育ては無痛だから楽ってわけでもないし有痛だから私が母として素晴らしくなったわけでもなかった
無痛分娩で失われるのは「痛み」であってそれ以上でもそれ以下でもない気がする
賛否両論あると思いますが、母が40年前に無痛分娩を選択して産まれた私の視点からすると、「愛情が欠ける」だの「赤ちゃんがかわいそう」だの、生まれながらに咎を背負わされているような感じがして、気持ちはよくありません。
確かにネガティブな側面もありますが、それを乗り越えるための医療では？
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私はこの考え方に反対です。今の日本の社会構造的にまだ海外のように赤ちゃんのころからベビーシッターに任せて夫婦ともにフルタイムで働くということは一般的あじゃないと思う。どちらかの親を頼るといったって、親にだって介護があったりその人生がある。頼れる人ばかりじゃない。
時短ママ女医って「頑張ってる」って感覚でいた事に驚き。職場からは家庭の育児の評価なんてされなくて当然だし、家庭内で解決すべき問題。職場からの評価を求めるんじゃなくて旦那と調整すべき問題。
はっきり言って当直免除時短ママ女医なんて職場では完全に戦力外、いてもいなくてもいい存在。
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脊麻の体位はこんな風にお願いします
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麻酔科医より手術を受ける皆様へ
手術前の禁煙、お願いします🙏🙏🙏🙏🙏
＃手術 ＃禁煙 ＃麻酔
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ママだからだめっていうの納得行かない。なんの制約もないけど全然できない麻酔科医もたくさんみてきたよ。
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@mph_for_doctors
周産期にかかる費用が保険適用でないのはこの少子高齢化の時代には合わないのではないかと思っています。これからの日本人を増やす出産ほど国がお金をかけて欲しいので政治家の先生が興味を持ってくれるのはありがたいと思っています。
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なんか、以前の緊急事態宣言のときはみんなステイホームしてたし、色々自粛頑張ってたけど、最近は人手があるよね？体感的に患者増えまくってます。重症満杯です。他の病気や怪我でも入院できなくなりますよ。お願いです。いまできることをみんながんばろう
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@hatanohiroshi
「コロナを受け入れない」方向性になっている病院が多くあります。一方で、２４時間３６５日、絶対に断らずにコロナを受け入れろ、と突然宣告された病院もあります。
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夫が「この間隔でこの進み具合だとあと8時間」…と 言った時マジ◯そうかと思いました
#正直出産ってどうだったか教えて
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正直、無痛分娩なくても産めると思うからこそ、有害なことがないように細心の注意を払っている ＃無痛分娩
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自分がいなきゃできないと思ってた無痛分娩が私の手を離れて麻酔科全体のものになりつつあります
寂しくもあり嬉しくもあり
私も一つの役割を終えたんだなあと思います
次は何をしようかな
君と好きな人が100年続きますように～と口ずさみながらこれからも無痛分娩がずっと続きますように
＃無痛分娩
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定時のオペも、緊急オペも、パンぺりも骨折もカイザーも全部受けたいんだけどね
順番にしか入れられないの。どの人のことも自分たちの患者さんだと思って誠心誠意大切に麻酔しています。
ご理解ください。
＃麻酔科
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麻酔科医が足りない、というより病院が多すぎてそこに分散させるだけの数がない、というのが正しい表現だと思います
#麻酔 ＃麻酔科医
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