Osalepsy＠小児科 けいれん・てんかん専門医
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#小児科 専門医・指導医、#てんかん 専門医。 誇れる業績や知名度はないが、けいれんやてんかん診療の重要性、ポイントをわかりやすく伝えたいと思います。非専門医や若手医師、コメディカル、当事者含めた非医療従事者の方に少しでも届けばいいな～😀 無言フォロー🆗個人的質問へ回答🆖 毎日19時頃にOsabot（予約配信）有
西日本
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お待たせしました❕
地域の学校の先生方に対して
けいれんやてんかん発作への対応について
と題してお話しした講演を
編集・再録画しYouTubeで公開です🎥
家庭内外での対応や医療者の指導資料としても使用可です！
会心の一作☆是非ご覧ください😀
#拡散希望︎ #てんかん
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賛否両論ある事だし、専門家でもないので
意見を言うのを控えていましたが、
小児科医として言わせてもらいます。
コロナワクチン接種を検討してください。
周りの人の為に感染対策をしてください。
当院でも先日、尊い命が失われました。
数時間前で元気だった子の劇症型急性脳症。
辛すぎます
国立感染症研究所から『新型コロナウイルス感染後の 20 歳未満の死亡例に関する積極的疫学調査（第二報）』が公開されていたため、要点のみまとめました
✅ほとんどが12歳未満
✅基礎疾患がない子どもが約6割
✅12歳未満でワクチン接種済みの子どもの死亡なし
✅経過が急峻
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お待たせです😀
病院外での #てんかん 発作や #熱性けいれん
の対処法です。
主に非医療従事者に向けて作成。
よければRTお願いしますm(__)m
解説は後日この返信欄にします
説明にそのまま使える
病院外におけるけいれん・てんかん発作に出くわした際の対処法
@antaa__jp
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患者さんが診察室に入る途端、
一直線で私の足元にかけより
私の太ももに座り、
シャツを上げて
モシモシして！のアピールを
してくれるという
超カワイイ出来事がありましたので
ご一報しときます。
#小児科はいいぞ
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#熱性けいれん が話題になってる
みたいなので出番かな笑
救急車呼ぶタイミングは建前と本音があり、
建前は多くは5分以上続くなら救急車要請をと伝えるが、
本音は迷えば呼んでいただいて構わないと説明してます。
もしそれで、何で呼んだの？
とか言う医療職がいれば
その人は転職すべき人ですね。
bot
医師になって10数年たつが、
未だに救急外来などで目の前で
#てんかん発作
を目の当たりにすると心臓がキュッとなる。
慣れない。
他人の私でもそうなのだから、
ご家族はどれだけ発作を長く感じるのだろう…
と思う。
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お待たせです。
先日の講演内容に＋αしたものを公開します。
熱性けいれんについて一通り網羅できると思います。
しばらくRTが続く事をご了承下さい(笑)
解説は後日この返信欄にしていきます
熱性発作について～対応と注意すべき疾患・てんかん症候群も含めて～
@antaa__jp
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私もMIS-Cを経験してます。
感染後3週間で数秒~数十秒の時に転倒をきたす意識消失が頻発し、’てんかん'’急性脳症’疑いで紹介。各種精査の結果心筋障害→心原性失神と診断。
コロナは決して小児にとって軽症ではない！
そしていつも私がいう「意識障害はまずはてんかんを”疑うな”」はまさしくこれです。
こちらの記事に出てくる小児多系統炎症性症候群(MIS-C)は子どもの新型コロナの後遺症の1つで、非常に重篤で致死的になりうる病気です
新型コロナに罹ったときの症状が軽くてもMIS-Cになり得ます
ワクチン接種で大きくリスクを下げることができます
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メラトニン製剤が小児に適応ができて、
睡眠の質を改善するだけで
イライラや攻撃性、集中力の低下等の日中の様子が
改善や軽減するケースも少なくありません。
また、
てんかん合併症例でもメラトニン製剤を併用したら
日中のてんかん発作が軽減した患者さんも
何人か経験してます。
寝る子は育つ。
発達障害児の寝つき問題に関しては、どうやらメラトニンという脳内ホルモンが関係しているということがわかってきました。
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私が勤務している病院広報誌で9月から
#てんかん や #けいれん 性疾患の連載コラムを開始しました。最新号が公開されましたので画像載せときます。今回は
~「てんかん発作」と「てんかん」と「けいれん」~
です。
言葉の定義の確認・違いを書きました。
もしいいな、と思ったらご参考にされてください
実はTwitterを始めたのと並行して、
一般医の先生や専攻医・研修医、教育機関等にお勤めの方々、患者さんや家族への啓発の重要性を感じ、勤務している病院の広報誌に連載コラムを開始しました。1回あたり3-4ページの大ボリュームです(笑)
内容はTwitterに反映していきたいと考えてます。
#てんかん
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月経周期に関連して
てんかん発作を認めるまたは増悪する患者さんを
臨床現場ではしばしば経験します。
卵巣ホルモンのうち
エストロゲンは発作を起こしやすく
プロゲステロンは発作を起きにくくする作用が
あるとされています。
月経前や排卵前後に発作が増悪する例が多いです。
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独身のくせに、
子育てをしたことないくせに、
小児科医をしている
とか言われたら何も言い返せません。
いずれにせよ、
〜のくせに はよくないよ。情けなくなる。
#なんかみた
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※長文になります。
ゆっくり時間がある時に読んでくださいませ🙇
2024年10月1日から
ジェネリック医薬品(後発医薬品)のあるお薬で
先発医薬品を希望された場合には
特別の料金(先発品と後発品の価格差の1/4)を
通常の患者さん負担とは別に
特別料金として支払わないといけなくなります。
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私の診察室には"風車"を置いてます🎏
突然表情がなくなりぼんやりした目つき、動作停止・反応しなくなる
欠神発作(全般起始非運動発作)という
てんかん発作は無治療の場合、
過換気で容易に誘発されます。
欠神てんかんが疑われる場合は
実際に患者さんに風車を吹いてもらいます
#てんかん #小児科
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これは…いかん🙎
脳波検査高いよ。
新規抗てんかん発作薬も高いよ。
どうにかならんかね😭
自立支援に限らず、
医療制度は平等に行われるべき。
#てんかん
4月1日から自立支援(精神通院医療)を所得制限で使えなくなるよという事実を知り、本気で泣きそうになっている…
放課後デイや移動支援は使わなければいいけど、てんかんのお薬は飲まないわけにいかないし、息子は結構な量を飲んでるから費用もかかるのよ…
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銀行口座を作りにきてますが…
担当の方『お伺いしてもいいですか？』
私『何でしょうか？』
担『もしかして〇〇病院のけいれんの専門の先生ですか？』
私『そうですよ！』
担『やっぱり！娘が救急で運ばれた時、先生が担当してくれました。助かりました』
小児科医冥利につきる🤗
#小児科はいいぞ
帰宅しました〜🩺
夜勤中にスライド作成が進み、嬉しい😙
これから
銀行いって口座作成と
大嫌いな証明写真をとりに行きます
(自分の顔を撮られるのが苦手🥵)
お疲れ様でした(^^)
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もうね、
#熱性けいれん(#熱性発作)
既往のある子には特に、
鼻水対策として
鎮静作用の強い抗ヒスタミン剤は
出さないでくれ〜（●｀ε´●）
個人的には鼻水対策としての
使用は禁忌だと思う
少なくとも既往は確認しようよ…
お願いします🙇
また解説します。
#小児科
#小児救急
#激おこぷんぷん丸
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意識消失発作の際の
#失神 と #てんかん発作 の鑑別点をまとめてます。
教科書や参考書、セミナーやレクチャーからの寄せ集め+αで作成し、初診の際に
供覧しながら説明してます。
症状そのものの聴取だけでなく、
症状前後も聞き取りが重要です。
隠す物でもないので
いいなと思えば使用してください笑
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去年10月に思いついたように急に始めて、
本日フォローしていただいている方が
1500人を超えました😀
自分の事や専門的な事しか呟いてないのに
沢山の方に温かくしていただけるとは
思ってなかったので、嬉しくて心の中で泣いてます😿
まだまだ未熟ではありますが、
今後ともよろしくお願い致します🙇
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日本てんかん協会様が災害対策ガイドを
出していらっしゃいます。わかりやすい☺
お困りの方は下記リンクをご参考に🙇
みなさんの健康と安全を願います。
笑顔で会える日を待ってます。
#てんかん のある人と家族・支援者のための防災ハンドブック↓↓
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ご報告。
この度、製薬会社様にお声掛けいただき
全国規模の総会で
講演させていただく機会を得ました。
本当に業績も知名度もない私なので
依頼を頂いた際に、
逃げたいくらい恐縮でヒヨりましたが
師匠にも相談し、
私なりにチャレンジしてみる事を
決意しました。
詳細は後日報告しますね！
すごい身に余る、
お話を二つ頂きました😥
「本当に私なの？間違いじゃない？」
って依頼です汗
今週中に、お受けするかどうか
決めますが、チャレンジしてみたい
気持ちもあります。
また決まったらご報告します！
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医師になって10数年たつが、
未だに救急外来などで目の前で
#てんかん発作
を目の当たりにすると心臓がキュッとなる。
慣れない。
他人の私でもそうなのだから、
ご家族はどれだけ発作を長く感じるのだろう…
と思う。
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Osabot
医師になって10数年たつが、
未だに救急外来などで
てんかん発作 や けいれん を目の当たりにすると
心臓がキュッとなる。
慣れない。
他人の私でもそうなのだから、
ご家族はどれだけ発作を長く感じるのだろう…と思う
#てんかん #熱性けいれん
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Osabot
医師になって15年たつが、
未だに救急外来等で目の前で
#てんかん発作 や #けいれん
を目の当たりにすると心臓がキュッとなる。
慣れない😿
他人で専門としている私でもそうなのだから、
ご家族はどれだけ発作を長く感じるのだろう…
と思う。#熱性けいれん
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そもそもな、
発達障害にしろ、境界知能にしろ、
分類というのは
その人の生活を豊かにするためのツール
であるべきであって、
他人を小馬鹿にしたり、
話の通じないと思った相手や
やらかしたりした人を揶揄する
道具にしちゃ、絶対だめなのよ(# ﾟДﾟ)
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発達特性のあるお子様の
救急受診のポストと
返信欄、引用ポストをザーっと見たが
考えさせられましたね…。
どちらを批判するとか擁護するとかではなく、
✅救急時間と平日日中の医療体制の違い
✅トリアージという概念
が非医療従事者の方々にも
浸透しなければならないと思いました。
国立◎◎医療センターって本人がいないと救急の受付しないんだ
救急だよ？相当に体調悪いのに
しかも電話で1〜2時間待ちって言われてるのに
何のために受付時に本人が必要？
親が受付して時間になった頃に行くのがダメな理由が分からない
患者に寄り添った対応してほしい
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私が生まれた時に両親が植えた
実家の枝垂れ桜🌸を
ご覧いただきましょう🤗
お互い年をとりましたが💦
負けないように
頑張ってまいりたいと思います💪
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#てんかん は残念ながら、
無知やデマから来る誤解や偏見が多い。
てんかんは100人に1人の病気。
誰もがなりうる病気。
『高血圧もってます』『アレルギーもってます』
同様、
『てんかんもってます』
と胸張って当事者が言えるように
正しい知識を広めていきたい。
その為にTweet続けます☺
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私の外来患者さんの9割以上は
#てんかん の方ですが
専門は小児神経ですので
神経発達症(発達障がい)も診ています。
『被虐待体験に基づく愛着性障がいと
解離を背後にもつ多動性行動障がい』
というのがあり、
多動衝動でADHDと思っても
実は背景に環境に伴う影響があり
初診の際には注意をしてます。
4人に1人は虐待による障害とは。児童虐待を社会としてどう未然に防ぐか
「入所施設に入る子どもの身体障害や精神障害の原因のうち、24.9%が虐待によるという調査結果。先天的に障害のある子だけでなく、不適切な育成環境により障害を負った子どもがいる可能性があると指摘」
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インフルエンザやコロナの
大流行に伴い、一定の割合で
急性脳症の症例が
全国的に散見されてると推測します。
急性脳症の診断は
必ずしも、
けいれんを伴うとは限りません。
定義上、脳の浮腫みにともなう
意識障害がメインの症状となります。
意識障害が持続する場合には
医療機関を受診して下さい
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新年あけましておめでとうございます☺
昨年も大変お世話になりました❕
今年は私にとって大きな事へ挑戦の年になります。
謙虚な姿勢で高みを目指し、
有意義な情報を提供できるよう精進してまいります💪
今年もよろしくお願いいたします🐉
(つたない絵ですが描いたので載せときます💦)
今日は夜勤😢
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全身けいれんの際の正しい介助法。
二次的外傷や窒息の予防も重要。
横向きに寝かせ、枕みたいな柔らかいものを
頭の下に敷きましょう。
できればで構わないので
発作状況を観察してください。
さらにスマホで動画撮影できればベターです。
(余裕がなければまずは体位・安全の確保優先)
#熱性けいれん
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いつも通り、わかりやすい(^^)
さすがほむほむ先生☆
新型コロナウイルスでも
しばしば熱せん妄を経験します。
熱せん妄や脳症、
年齢が高めの小児での熱性発作（熱性けいれん）など…
インフルエンザと新型コロナウイルスは
よく似た神経症状を認めるなあ、と
臨床現場では感じます。
【NEW!】Yahoo!個人の記事を更新しました。
以前、『インフルエンザ薬 タミフルを内服し異常行動が起こった』という報道がありました。しかし、その異常行動はタミフルそのものの影響ではないと考えられるようになっています。その経緯を簡単に解説します。
ご参考まで…😌
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教科書にもガイドラインにもない
治療を推し進めるのは絶対にやめてほしい。
なので
これ以上辛い思いをしない人を
出さないために
正しい知識を発信していきます。
#てんかん
#小児科
#てんかん専門医
#小児科専門医
#正しい医療
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#てんかん はいつになれば治りますか？
とよく質問されます。
てんかんには『治る』という概念はなく
『消失』と表現されます。
具体的には
過去10年にわたり無発作状態の持続、
過去5年間抗発作薬(抗てんかん薬)を
服用していない場合、『消失』したと
みなすとされます。
富士山🗻みたいなもん
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私をフォローしてくださっている
方の中にも
元ツイ主と同じ環境、経験をされた方はたくさんいらっしゃると思います。
どうか力になってあげて下さい。
みなさんから言葉や励まし、アドバイスが私が発するより何万倍も
パワーになると思います😀
勝手に引用、失礼しました💦
回復を願ってます！
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Osabot
てんかんは100人に1人の病気。
誰もがなりうる病気。
『高血圧もってます』
『アレルギーもってます』
同様、
『てんかんもってます』
と胸張って当事者が言えるように
正しい知識を広めていきたい。
その為に啓発を続けます💪
#てんかん #小児科
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抗てんかん発作薬の錠剤です💊
期限切れやサンプルを外来に置いてます🩺
錠剤に変更検討する時、薬を開始する時等に
実際に患者さんに確認してもらいます。
大きさも形も様々。
ものによっては、飲みにくそ…自粛
もあります。
実際に確認してもらってから処方で
アドヒアランスも↑しやすいですよ🤗
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脊髄筋委縮症（SMA）に関しては
ここ数年で治療も進歩してきた。
治療の効果が診られている患者さんも
実際に経験してる。
早期診断・早期介入が重要。
ふらいと先生も言われているように
全国どこでも、無償で
検査が施行されるのを強く望む
子どもに冷たい日本。生まれる地域により最初に受ける難病を見つける検査が違う事はあまり知られてない。26都道府県では未実施。実施されてる県では早期発見され救命でき、されてない県は発見が遅れてる。実施されても一回6000円と高額でためらう親も。全国一律の無償実施を
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1か月切ったので情報解禁。
来月徳島の全国てんかん協議会総会にて
講演させていただく機会をえました❢
この会はコメディカルの方や患者さん家族も
多く参加されるそうなので難しい話でなく、
簡単で理解できる構成にしたいと思います。
実績も知名度もない私ごときが恐縮なのですが…
よろしくです😁
ご報告。
この度、製薬会社様にお声掛けいただき
全国規模の総会で
講演させていただく機会を得ました。
本当に業績も知名度もない私なので
依頼を頂いた際に、
逃げたいくらい恐縮でヒヨりましたが
師匠にも相談し、
私なりにチャレンジしてみる事を
決意しました。
詳細は後日報告しますね！
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いつかフォローしてくださっている
みなさんにお会いできたらなあ(^^)/
ふと思った。
私、人見知りですけどね💦
もしそのような機会あれば快くお迎えくださいw
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本日の初診患者さん。
祖母「このSNSのつぶやきみて、
この子は〇〇じゃないかと思い、
かかりつけの先生に相談して紹介してもらいました」
とのこと。
そのSNS見せていただき
確認すると……………
私のTweetとコラムでした〜🤗
（その事は伝えませんでしたが💦）
役に立てて嬉しいです🤓
#小児科
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フォローしていただいている方が
3000人となりました🤗
一昨年10月に今更始めた時は
想像できませんでした😲
専門分野や趣味しか呟いてないのに
沢山の方に温かくして下さり、
数字ではないといえど…嬉しい😢
まだまだ未熟ですが
皆様の役に立てるよう頑張ります❗
今後もよろしくお願い致します🙇
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欠神発作の動画です。
中里先生の解説もあります。
にしても役者さんの演技が上手(^^)
#てんかん
#小児科
欠神発作(全般起始非運動発作)
突然表情がなくなりぼんやりした目つきになる、
動作停止する、反応しなくなる等の症状が起こる。
幼児期～学童期発症(小児欠神てんかん)と思春期前後の発症(若年欠神てんかん)がある。
女性が多い傾向にある。
10秒前後～30秒程度の発作で
1日に何度も起こる事も→続
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おはようございます☀
本日から福岡で
第57回日本てんかん学会学術集会があります。
全国のてんかん診療に携わる医療従事者が集結しますので
ご心配をおかけし申し訳ありません🙇
でも大丈夫！来週以降、参加した全員が
パワーアップしてみなさんの前に顔を出しますので👍
頑張ってきます💪 #てんかん
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@white_partners
チーム医療で
そのような事は決してあってはなりません。
どの職種に対しても
リスペクトを払うべき。
医師だけで医療は成り立ちません。
少なくとも私には不可能です。
ネタにしていいことではないですね(# ﾟДﾟ)
悲しい気持ちになりました。
辛い気持ちにさせてしまい何だか
申し訳なく思います。
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Twitter（X）始めて1年経ちましたが
自分の事しか呟いてないのに💦
こんなにもたくさんの方に
周知いただけるなんて
思ってませんでした😢
皆さんに支えられ元気いただいてます🤗
これからも
けいれん・てんかんの啓発に
少しでも役立てるようにしますので
今後ともよろしくお願い致します🙇♀
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私が専門外来を始めた当初から診てる
患者さんが定期診察に。
この度小学校卒業。感慨深い。
私『卒業おめでとう🤗』
患者さん『ありがとう！』
私『何か言いたい事ある？』
患者さん『(付き添いのお母さんの方向いて)お母さん、産んでくれてありがとう！』
…泣いていいですか？
#小児科はいいぞ
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先程の小学生男の子の外来にて。
私「順調だね。じゃあ次は3ヶ月後ね。12月1日、15日、22日のどこがいい❔」
患者さん「1日❕」
患者さん母「どうして❔」
患者さん「一日でも早く先生に会いたいから…」
おじさん、涙出ちゃうわヾ(｡>﹏<｡)ﾉﾞ
#小児科はいいぞ
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抗てんかん薬の後発医薬品（ジェネリック）への切り替えについて
発作が抑制されている患者さんでは、
服用中の薬剤を切り替えない事を推奨する。先発医薬品と後発医薬品、あるいは後発医薬品同士の切り替えに際しては、医療者および患者さんの同意が不可欠である
とされてます。
#てんかん
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あのなあ、
熱性けいれん なのか てんかん なのか
はたまた 急性症候性発作 なのかわからんけどな、
自分の家族でもない
子どもの強直間代発作(全身けいれん)をしている動画を
利用して、間違った印象を残させるような
主張をする事を断じて私は許さんぞ😡
元ツイは消されたけどな。
#なんかみた
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私がX(Twitter)を続ける(続けられる)理由
私の投稿が誰かを元気づけられ、
誰かの役に立てるのであれば幸せだと思うからかな❢
趣味の投稿もあるけど💦
まだアカウント作って1年2か月の
ルーキーに毛が生えた程度の若輩者を
たくさんの方にフォロー下さり嬉しく思う。
元気もらってます。ありがとう😁
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てんかんの治療は
発作の抑制、軽減だけ達成すればいいものではない。
患者さん一人ひとりが、
いかに自分らしくストレスも少なく
日常生活をおくれるようになるかに
注目しなければならない。
発作は止まったが薬の副作用で
生活の質が下がるようなら考えもので、
制限ばかりされるようではよくない
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夜勤終了。
帰宅します。
日頃の皆さまへの感謝をこめて
いちよう報告しときます✌
今後ともよろしくお願いいたします🙇
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#てんかん でも運転している人はたくさんいる。
大まかにいえば発作なく2年間以上すぎ、公安委員会の審議で認めらられば運転免許取得可能。
この問題点は病気だろうとなかろうと体調が万全でない状態での運転にある。
てんかんへの誤解や偏見を助長しかねないので書きました
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#てんかん の方(患児)への予防接種について
140字で書ききれないので資料を添付しときます。
ただてんかん発作の頻度やてんかんの種類、
背景も一人一人違います。
下記を参考にしながらも主治医の先生と相談しながら
接種を進めていかれる事をお勧めします☺
ご参考に↓
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#てんかん 外来初診で患者さんへ渡している説明書。
pointはてんかん以外の所から話に入る所。
そして熱性けいれんを説明し、
無熱時→原因→代表例のてんかんの順で説明。
最後に問診の重要性、脳波検査意義について説明。
スムーズにイメージできるのを期待して作成した。
よければご参考に☺
#てんかん 外来の初診の際、私は
子どもは発達段階で
発達段階＝まだ未熟＝刺激に対して弱い
(埃やウイルスなどが)気道を刺激⇒咳、喘鳴
(ウイルス・細菌などが)消化管を刺激⇒嘔吐、下痢
脳に刺激⇒けいれんやしびれ、意識消失など…
と身近なイメージしやすい例えから説明していく
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感染症大流行に伴い
#熱性けいれん(#熱性発作) 患者さんも増えてます。
そこで以前作ったスライドをリニューアルし、
非専門の方、コメディカル、非医療従事者にも
役立てるように大幅に再構成しました☺
よければご覧くださいm(__)m
#小児科
@antaa__jp
下記リンクから↓
お待たせです。
先日の講演内容に＋αしたものを公開します。
熱性けいれんについて一通り網羅できると思います。
しばらくRTが続く事をご了承下さい(笑)
解説は後日この返信欄にしていきます
熱性発作について～対応と注意すべき疾患・てんかん症候群も含めて～
@antaa__jp
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観音様、
てんかんの啓発にご協力いただき
感謝申し上げますm(_ _)m
#てんかん
#パープルデイ
#パープルデー
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私も自分の患者さんで
経験してますが、残念ながら
てんかんを理由に
習い事や放課後等デイサービスの
利用を断られるケースは
少なくありません。
お気持ちは百歩譲ってわからなくも
ないですが、
やはり
てんかん→けいれんして意識失う
とだけ世間に思われている事も
一つの要因と思います→続く
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他の方々も紹介下さってますが公開されました。
手前味噌ですが縁あってこのWGに
(恐縮する程少しのみ)携わらせてもらったが、
acceptされるまでご苦労されてました。
急性脳症は患者さん、ご家族、医療従事者、
誰もが苦しむ。
この世からなくなってほしいと願うばかりです。
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小児科医になると決めた時、
初期研修の時に1番かわいがってくれた
呼吸器内科の先生がプレゼントして下さった本📚
最後のページにこのメッセージあり😢
他の先生が見放すくらい出来の悪い初期研修医だった
私を最後まで諦めず面倒みてくれた先生。
大切な宝物。今でも時々この言葉を見返し初心に戻る
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#いつもの予定配信ですが今日はありません
#プロフィールに風船が飛んでましたので報告です🎈
#現場からは以上です
#今後ともよろしくお願いいたします
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私の初診外来が最短2か月弱待ちとなった😢
早く診てあげたい気持ちはヤマヤマなので
申し訳ない気持ちでいっぱいだ。
だが初診時はやはり時間を要す。
私の実力不足だが問診だけで最低30分以上は必要。
頑固者なのだけど、質を落としてまで
診察枠を増やす事は患者さんに失礼だと思う。
ジレンマ。
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神経発達症に限らず
使用できるようになればいいのになあ…
と常々思ってる。
『寝る子は育つ』
心身の発達・成長において
良好な睡眠が与える効果は絶大だ！
メラトベルは効能が「小児期の神経発達症に伴う入眠困難の改善」です。DSM5に沿うとASDやADHDだけでなくチックやLD関連、吃音の子なども服薬することができます。
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ブコラム®の保険適応病名は
『てんかん重積状態』となってます。
このため
熱性発作(#熱性けいれん)での
けいれん(発作)が長かった際に
使用できないのじゃないか？
と地元の開業医の先生にご質問いただきました。
答えは『使用可能』です。
発作が遷延する可能性がある際にはご使用ください😀
→続
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夜勤中です
患者さんのお母様が
「おにいさん」と言ってくださり
テンション上がってる40歳で〜す😏
頑張りま〜す❗
#小児科
#小児救急
#スニーカー好き小児科医
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Osabot
誰にも言ってませんでしたが、
Osalepsyの一つの夢は
私のアカウントがたくさんの方の目に留まって、
わかりやすい、面白いと言ってもらえ、
是非書籍にしてほしい
と言われるまでになりたいな、
というのがX(Twitter)続けられてるモチベーション。
未熟ですが頑張ります💪
#てんかん
#小児科
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夜中に救急外来を受診されて
親御さんから
『すいません、ご迷惑をかけて…』
と言われる事が時々あります。
が、お気持ちだけで十分です。
ご心配やご判断ができずに
受診されているのですから☆
受診されて少しでも安心して
帰宅されるようなら本望です🤗
#小児科
#小児救急
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私はSNSの可能性を信じている。
誰かの為に役立てると。
くだらない事も、たくさんポストするが、
有意義な情報を届けたい。
それが私の原動力。
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昨日の外来にて。
オシャレをしてきてくれた女の子の患者さん。
お母様「先生に見てもらいたくて、
前の晩から病院に何を着ていこっか、
何着も着たり脱いだりして、
本人がずっと悩んで決めたんです。」
と…
元気を与える立場のはずの私が、逆に元気をもらえる。
なんて幸せなんだ☺
#小児科はいいぞ
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研修医の頃から含め、
書いてくれた手紙や
似顔絵、折り紙は
大切にとってあります。
原動力といえば、原動力ですね(^^)
見ると初心に帰れる気がします。
ただ、
もらったか、もらわなかったかで
患者さんへの対応を
変えた事や変わった事はありません。
#なんかみた
#なんか久々に激おこぷんぷん丸
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強直間代発作
いわゆる全身けいれんの解説です。
#熱性けいれん でも多くの症状は
強直間代発作です。
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夜勤してます👟
昨日届いた
初代御三家スクラブを
さっそく着ております👕
朝まで頑張りま〜す💪
#小児科
#小児救急
#スニーカー好き小児科医
#ポケモンスクラブ
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発作ゼロ、副作用ゼロでも
満たされない方はたくさんいる。
様々な面で
''病名’’そのものに悩まされている方がたくさんいる。
病気があろうがなかろうが、
一人一人が、携わる人が
その人らしく幸せに人生をおくられようにする。
それが私の人生で課せられた
役割の一つだと思ってます。
#てんかん
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新企画
先日、ある学会で講演の機会をいただいた際に
発表したスライドを
せっかくなので一部公開します。
一回で書ききれないのでこのポストの返信欄に
ツリーで徐々に解説していきます。
内容は『てんかんと神経発達症』です。
一部個人の見解も含まれますのでご注意ください💦
#てんかん #小児科
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始めて5ヶ月弱‥。
フォローしてくださる方が
なんと、1000人となりました😂
ありがとうございます😀
今更感ハンパない中で開始したのに、たくさんの方に支えられ、
見て頂けるなんて夢にも思わなかった‥(;_;)
皆さんのご期待に応えられるよう
続けて行きたいです！
今後ともよろしくお願い致します🙏
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West症候群の好発年齢で注意してほしい一つは
BCG接種です。
West症候群の有効な治療法として
ACTH療法というステロイドの親玉の連日注射がありますが、
BCGを接種して1カ月程度は期間をあけないと
ACTH療法は行いにくいので
もし点頭発作のような症状を認める場合には
接種是非を慎重に検討ください🥺
点頭てんかん(West症候群)
てんかん性脳症の一つ。多くは1歳未満に発症
覚醒直後や入眠前に頭部をカクンとしたり、四肢を一瞬縮める発作を5-30秒毎に繰り返す(シリーズ形成)
発症に伴い発達が停滞・退行(笑顔や頚定の消失)
ヒプスアリスミアという特徴的脳波を認める
動画
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Osabot
「てんかん発作で救急車を呼ぶタイミングは？」
よく聞かれる質問
発作型によって違いますが、
概ね5分以上続く場合には要請を考慮しましょう！
と説明。
該当しなくても迷えば救急車呼んでOKと伝える
もし「こんな事で救急車呼ぶな」という医師がいたら
その人は医者を止めたほうがいい人です
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Osabot
医師になって15年たつが、
未だに救急外来などで目の前で
#てんかん発作 や #けいれん
を目の当たりにすると心臓がキュッとなる。
慣れない。
他人で、かつ専門としている私でもそうなのだから、
ご家族はどれだけ発作を長く感じるのだろう…
と思う。
#熱性けいれん #小児科
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私自身、恥ずかしながら誇れるような業績や知名度がある医師ではありません。ですが、中堅と呼ばれる世代に差し掛かり、私にも出来ることがあると思い、このたびTwitterを開設しました。
私にできる事、それは
てんかん診療の重要さ、およびやりがいのある仕事
であることを伝えることです。
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ではなぜ救急車要請基準が5分以上なのでしょうか？
多くの #てんかん 発作や #けいれん は2-3分間で
止まります。そして多く場合5分以内の発作では
頭のダメージや後遺症は残さないとされています。
5分以上続くと発作がなかなか止まりにくくなり
後遺症を残しうる重積状態へ移行する可能性があります
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先日とある患者さんが、
『先生(私)と同じ高校に行って、
同じ大学に通って、
同じ小児科医になって、
同じ専門医になりたい！』
と言ってくれた🤓
この職業やっててよかったなあ、と
心の底から思いました🤗
でも浪人はマネするな
と言っておきました💦
#小児科はいいぞ
#小児科
#てんかん
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私も観ます📺
てんかん について、一緒に学びましょう☺
#E
テレ
#フクチッチ
#ハートネット
#ハートネットTV
#てんかん
#風間俊介 さんと一緒に、福祉のテーマを、楽しく、深く学んでいく教養トークバラエティー「#フクチッチ」。今回のテーマは「てんかん」。およそ100人に1人が発症するといわれる身近な病気について、基礎知識を学びます。
明日6/3(月)夜8時からEテレ
#ハートネット TV
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私が連載させてもらってる
病院広報誌の最新コラムです☺
今回は
「てんかん」「てんかん発作」の診断方法前編
～てんかん発作と間違えられやすい疾患～です
画像を拡大してご覧ください🙇
返信欄↓に過去コラムのリンクを貼ってます。
#小児科 #てんかん #けいれん
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じゃあどうやって自然終息性乳児てんかんと
ドラベ症候群を鑑別するのか、
実はドラベ症候群スクリーニングテストというのが
あります。
臨床所見の該当項目が1歳未満��6点以上の場合には
感度97.8%、特異度94%で
ドラベ症候群の可能性が考えられるという
驚異的数値のテストです。
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