nnnuuukkk
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A Physician Dreaming of entrepreneurship. Want to be the real owner of my own time. 世界那么大,我想去看看 건강하게 오래 사는 것에 관심이 많습니다.
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1. 출산하다 "누군가의 잘못 없이도" 사망할 수 있다는 것을 모르는 사람이 너무 많다.
2. 무과실 배상은 누가 만든 제도인지, 그 사람 찾아보자.
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과거력 확인을 제대로 하지 않았다?
나는 초진 환자 간호사 시켜서 5분 넘게 문진한다. 과거력 다 체크한다. 그런데 환자들 과거력 다 말 안한다.
파킨슨 있어도 말 안하는 사람 많음.
어떻게 아냐고?
차트에 중증이라고 뜨니깐.
중증이라고 떠서 '대학병원 다니는 것 같으시네요'
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전공의가 병원을 떠나는 게
전세계 어디에도 없는 행위라는데
바로 지금 영국에서
전공의들이 10번째 파업을 했다고 합니다.
2023년에만 8번 했네요.
아무리 그래도 대통령실에서 허위 뉴스를 내는 것은 아니지 않나요?
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기상청 직원과 의사의 공통점
1. 실제로는 과학을 기반으로 한 확률 게임을 한다.
2. 소비자는 정답을 말해주는 직업이라고 생각한다. 그래서 정답이 아니면 욕을 한다.
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원래 응급실은 위급한 환자부터 진료했습니다.
응급의학과 의사들이 앓는 소리할 때에는 왜 이런 광고 안 실어줬나요?
응급실 의사들이 멱살잡힐 때는 뭐라고 하셨나요?
저는 응급실 의사는 아닌데도 이런 광고 볼 때마다 마음에 상처를 입습니다.
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신의 손은 처음부터 수술을 잘했을까?
절대 아니다.
그는 24시간 환자를 받았다.
전국에서 대동맥 환자가 몰려들었다.
그는 쉬는 날 없이 수술을 했다.
수술은 혼자 하지 않았다.
마취과, 순환사 등 그와 함께 24시간 콜 받으며 기다리던 사람들이 있었다.
병동 간호사도 엄청 고생했다.
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비만 약을 먹었더니 중독, 강박 증세가 호전되었다?
결국 먹는 것도 중독이었다는 이야기.
Ozempic doesn't just suppress your appetite.
I talked to patients who took the drug to lose weight— only to also effortlessly stop biting their nails, compulsively shopping, drinking alcohol, and so on.
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난 대사증후군에 약간 공포심이 있다. 전공의 때 당뇨발 환자를 많이 본 것도 영향이 있고 신경병증성 통증으로 고생한 사람도 몇몇 봐서 그런 것도 있겠다.
뭐든지 일단 벌어진 후에는 되돌리기가 굉장히 어렵다. 하지만 대부분 문제가 생기기 전까지는 문제가 생기지 않을거라 믿는다.
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삭감 = 비용을 전부 의사가 낸다.
보통 과잉 진료를 하면 삭감한다고 생각하겠지만,
정상 진료 삭감이 많습니다.
심평원 직원이 보호자로 와서 '이 환자 치료는 무조건 삭감 없게 해줄테니 다 해줘라'라고 말한 에피소드는 유명하죠.
의료 수요 통제를 이런 식으로 유지했기에 의료가 무너졌습니다.
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'어떤 것 진단받으셨어요?'
라고 물어보면 그제서야 이것저것 나온다.
각종 암, 파킨슨, 치매 등등.
왜 말 안 했냐고 물으면
굳이 말할 필요 없을 것 같아서 말 안했다는 사람이 대다수.
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공부 잘하던 친구들도 저렇게 생각하는 사람이 없다.
판검사, 회계사 이런 친구들 말하는 것임.
대기업 다니는 친구들도 앞으로 의료 망한다 해도 믿는 사람이 없다.
대한민국 의료는 망하는 중이었고
실손보험이 붙들고 있었습니다.
2024년을 기점으로 미끄럼 각도가 커집니다.
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비타민 피검사 결과의 '정상 범위'가 과연 유의미한가에 대한 의문은 있지만
대부분의 영양제는 비싼 오줌을 만든다는 사실은 아직 변하지 않음.
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잠을 잘 자야 저속노화가 된다고 말하는 교수님이,
잠을 제대로 못 자는 현실...
의료 문제가 심각하다고 합니다. 전공의들은 대거 사직을 했고요.
저도 계속해서 병원에서 당직을 하느라 몇주 간 잠을 통 못 잤습니다.
OECD, 수가, 이기적, 행정 처분, 면허 등의 단어가 어지럽게 날아다닙니다.
저는 이것들은 문제의 본질이 아니라 봅니다.
문제를 해결하려면 강의 상류로
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의사가 수입 많다고 때려잡으려고 하는데,
병원에서 먹여살리는 직원이 얼마나 되는지도 생각해봐야 한다.
의사가 망해서 폐업하면 일자리 몇 개가 날아가는지.
나같이 작게 운영하는 사람도 5인이상 사업장임...
세금 많이 내는 사람은 그저 세금 많이 낸 사람이 아니라 직/간접적으로 일자리를 많이 만든 사람이다. 고액납세자 한명의 어깨에는 눈에 보이지 않는 수백, 수천의 근로자가 앉아 있다. 세금은 그가 발휘한 능력의 단기적 결과일 뿐이고 본질은 그가 사회에 일자리를 보태고 유지하는 능력 그 자체임.
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의사는 환자에게 물리치료를 시행할 수 있다.
하지만 물리치료사를 고용하지 않으면 물리치료를 처방해도 죄다 삭감된다. (비용을 인정받지 못한다.)
한의사는 물리치료사를 고용하지 않아도 물리치료 처방이 가능하다.
그래서 많은 한의원에서 물리치료사 없이 물리치료를 시행한다.
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어깨 아프다고 와서 치료하자 하니
물리치료만 받으면 나을 것 같다고 한 환자.
2주 뒤 다시 왔는데
한의원에서 침 맞다가 팔저림 생겨서 왔다.
나한테
그 때 치료하자고 말하지 그랬냐고 하는데...
차트에 물리치료만 받고 싶다고 기록 다 되어 있구요....
걍 한방 무당이 다 진료 보는 것으로 하자.
수준이 딱 맞는 의료가 있는데
굳이 현대 의학을 고집하나.
2천공 시대에는
한방 무당이 딱이다.
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대한민국의 의료제도에 눈을 뜬 초기에는 바꿔야 한다고 트위터, 게시판 등에서 열변을 토했다. 그런지가 15년이 훌쩍 넘었다.
이제는 그냥 포기했다.
돈을 많이 벌어두세요.
나중에는 큰 수술 받으러 중국 가야 합니다.
나도 오랫동안 한국의 현재의료제도는 시간문제로 붕괴할 수 밖에 없는 구조라 생각했는데, 이런 생각을 가끔 공유하면 많은 분들이 그들 편이라 생각하며 화를 내셨다. 나도 한국에 가족이 있는데. 그냥 인간본성, 인구변화, 돈, 관료제에 대한 내 나름의 이해일 뿐인데.
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다이소는 유동인구의 상징과도 같은 매장인데....
다이소 있는 건물에서 장사하고 싶다...
어디 신도시 주상복합에 사시는 분께 들은 이야기.
그 주상복합에 아직 상가도 다 안 들어왔는데, 주민 여러분께서 "다이소"같은 거 들어오면 품위없고 어중이 떠중이들이 득실거린다고 반대하신다고 함.
그렇게 다이소라든가, 청과물상이라든가, 반찬가게 등등은 단지에 들어오지 못하고.......
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병원에서 일하면
다들 성격이 급해짐...
Q&A
이름이 무엇인가요?:
꽁구리인데요.
'꽁꽁 얼어붙은 물🧊을 넣은 저속노화 지향 너구리🦝'의 줄임말입니다.
얼음을 넣은 이유:
건강에 이로운 건 아니고요. 배가 고파서 빨리 식히려고 넣었습니다.
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보통 중환자실에 있어야 할 환자가 병동으로 갔다.
평소보다 업무 난이도가 몇 배 이상 올라간 것이다.
이런 수많은 사람들의 희생이 있었기에 신의 손이 나왔다.
신의 손 이라 찬사받는 의사 한 명 배출하기가 이렇게 힘들다.
의대 만들고 병원 만들면 뚝딱뚝딱 만들어지는 것이 아니다.
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직원들한테 ㄱㅈㄹ하는 교수가 있었다. 환자 한 명 한 명을 엄청 챙기다보니 조금만 실수해도 바로 전화해서 ㄱㅈㄹ.
다들 엄청 싫어했지만 본인들 가족이 아프니 그 교수한테 맡기더라. 참고로 명의라 손꼽히는 교수도 아니었음.
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출산 후 아이에게 이상이 있으면 병원이 십수억을 배상하게 만들면서,
산모에게 이상이 있으면 그 누구도 전원받지 않으려 하게 되었다.
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왜 한의사는 의사와 다른 규칙이 적용되는지 모르겠다.
한의학의 효과를 떠나서 같은 기준이 적용되어야 하는 것 아닌가?
의사는 환자에게 물리치료를 시행할 수 있다.
하지만 물리치료사를 고용하지 않으면 물리치료를 처방해도 죄다 삭감된다. (비용을 인정받지 못한다.)
한의사는 물리치료사를 고용하지 않아도 물리치료 처방이 가능하다.
그래서 많은 한의원에서 물리치료사 없이 물리치료를 시행한다.
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진료를 볼 때 제일 실천하기 힘든 것.
-내가 모두를 치료할 수 없다.
- 내가 치료할 수 있는 질환이더라도 나와 안 맞는 사람은 치료를 할 수 없다.
- 포기해야 하는 환자도 있다.
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의사들이 말한대로 세상이 바뀌고 있다.
이 정책하면 이렇게 됩니다.
라고 의사들이 말한대로.
정부가 말한대로 되지 않는다.
욕은 의사가 먹는다.
언론 플레이를 못한다는 이유로.
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댓가성 입증 없이 처벌하는 유일한 경우
의사 리베이트
심지어 의사가 돈을 받았다는 증거가 없어도 됨.
김건희 불기소에 많은 사람이 비웃는데, 한국에서 뇌물은 댓가성이 입증되어야 한다는 것은 다들 잘 아시겠지.
난 김건희도 당연히 처벌받아야 한다고 생각하는데, 댓가성이 없다는 이유로 여태 뇌물받고 아무 탈 없던 액수가 수십조원은 충분히 되지 싶다. 당장 얼마전 검사접대 사건만 해도.
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장사해보니
마진이 제일 중요하다.
마진보다 매출이 더 중요한 경우도 있을까?
강남역 역세권 커피개인창업.
아이스 아메리카노 1000원 기준(200원 마진).
천잔 이상 2천잔 이하 판매중.
사이드메뉴 빵(2500원) 도 저마진 판매중.
총 직원(알바) 포함 10명 이상.
(인건비 하루 70만원-한달 2100만원)
커피 및 음료 200만원, 빵 300만.일500만원 매출추정
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무릎 MRI에서 반월상 연골 파열이 있는 사람에게 '당신이 무릎이 아픈 이유는 연골 파열 때문이 아닙니다'라고 말하는 것이 제일 어렵다.
받아들이지 못하는 사람이 대부분이기에.
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필요할 땐 의사 찾고 필요없어지면 삭감해버리던 심평원.
이걸 수십년 겪고 나니 의사들은 이제 정부의 약속을 믿지 않습니다.
직장인 예시로 들면
갑자기 급한 일이라고 회사에서 불러서 주말에도 나가서 일하고 수당 받았는데
3년 뒤에 감사팀에서 나와서 수당 지급이 규정에 어긋난다고 수당도 다
"코로나 재택치료때 인력없어서 어렵다고 했는데도 급성기 병원이니 지역을 위해 해달라고 요청해오는 바람에 없는 인력 구성해서 힘들게 일했는데,
결국 이렇게 환수하려고 오전부터 나와서 일도 못하게 하고 있네요."
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의사 면허 있는 사람도 마찬가지다.
돈 많이 벌고 싶으면
돈 많이 버는 병원에 가서 그 병원 노하우 싹 배워와야 한다.
지금 당장 월급 적게 주고 일 많이 시킨다고 난리칠 게 아니다.
거기서 나중에 수십억의 수입을 만들 수 있는 자산이 생길 수 있다.
그나마 재능있고 집에 돈 있는 애들이
장사해서 크게 성공할 수 있는 시대인데
걔네가 자기 업장에서 고용을 늘려도 그건 고용의 질이 좋지 않음 ㅇㅇ
이래나 저래나 반도체 IT 고부가 가치 산업 아니고서는 일반적으로 고용되어서 잘 살기 어려운 시대임.
그나마 성실하면 일머리가 없고 재능이
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건강보험 재정이 걱정되면 감기 걸렸을 때 병원에 안 가면 됩니다.
갈 때마다 건보 재정을 15000원씩 축내고 있어요.
저는 건강보험 재정이 걱정되어서 감기 걸렸을 때 병원에 안 가고 코로나 걸렸을 때에도 편의점에서 산 타이레놀로 버텼습니다.
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판사 친구들에게도 대한민국 판사들이 의료계에 끼치는 영향에 대해 열변을 토했다.
하지만 다들 '의사는 돈 잘 벌면서'라는 반응이었다.
그 이후로 의료 문제에 대해서는 말을 잘 안한다.
어차피 판사들은 끝까지 올라가면 권위로 치료 잘 받거나 변호사로 개업해서 돈 많이 벌 테니깐.
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내가 일하면서 배우고
장사하면서 배운 내용들이
10분 영상에 다 들어가 있네.
킹알파카님 거의 유일하게 챙겨보는 유투버이신데 이번 영상도 대박적인듯 ㄹㅇ 자영업의 코어가 쏙쏙 들어있음 (feat 신촌상권)
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처음부터 의사들이 했던 말.
갑자기 증원하면
'누가' '어디서' 가르치나요?
평생 로컬에서 분만 4만개 한 우리 아버지도 으대 증원한다니까 학생보다도 교수를 어떻게 구할거냐고 그거부터 따졌음. 자기한테 연봉 20억 줘도 아는게 없어서 대학에서 애들 못 가르친다고. 기생충학, 미생물학, 면역학 교수 할 사람은 서울대에서나 1년에 한두명 나오는데 그거 누가 할거냐고.
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팩트: 일하면서 로또도 사야 소송 비용을 감당할 수 있다.
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건보 적용이 되는 약 = 표준화가 된 약
그러면 한의원이 아니라 한약방에서 팔아야 하지 않나?
자생한방병원이 개발한 한약 '청파전'은 보건복지부 기준을 충족하지 못해 건강보험 적용 대상이 아닙니다. 그런데 청파전의 주원료인 '하르파고피툼근'은 건강보험 적용을 받고 있습니다. 일반적인 건강보험 적용 과정과는 정반대입니다.
취재 결과, 보건복지부는 건강보험 적용 과정에서 한방병원
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10년 안에 원래 망했어야 했는데,
실비보험이 인공호흡기 붙여놨다.
연명치료 하고 있었는데
이제 진짜 호흡기 떼려고 하는 중.
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미용시장을 의사 아닌 사람에게 개방하면 어떻게 될까?
미용 시장의 수준 저하로 인해 미용까지도 전세계적 경쟁력을 잃게 된다.
어떤 시장을 키우고 싶으면 그 시장 참여자가 돈을 많이 벌게 해야 한다.
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충남대 필수과 지인에게
외국 나가라고 얘기했던 게 2달 전.
요새는 아예 연락도 안한다.
어떤 상황인지 몰라서...
충남대 병원 상반기 368억원 적자
분원 세종 충남대 병원은 220억원 적자
* 그동안 착취하던 전공의 부족으로 월 100억원 상당 자금부족 격는중.
* 세종 분원은 자본금 858억원에 자본총계가 -1,214억원으로 자본잠식률 241% 에 해당하는 완전자본잠식 도달.
* 영업 정상화를 위해 당장 500억원
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화룡점정은 환자한테 편지 보내기.
'의사가 과잉진료해서 이만큼 환급해드립니다'
돈 준다고 했다가 2년이 지나고 그 때 없던 기준을 들고 와서는 돈 토해내라고. 이게 진짜 유서깊은 한국정부의 ‘의사 돈으로 의료제도 운영하기’ 임. 환자돈 아니고 정부돈 아니고 치료자의 돈. 그야말로 물에서 건져 놓으니 봇짐 훔쳐 달아나는 수준.
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궁극적으로는 이렇게 가는 것이 맞습니다.
그러나 아주 많은 이해관계가 얽혀 있습니다.
환자:
원하는대로 진료를 받지 못함.
의사 및 병원:
큰 돈 들여서 운영하는 사업장이 물거품이 됨
누구도 원하지 않는 정책이기 때문에 진행될 가능성을 낮게 봅니다.
처방연쇄같은걸 방지하기위해서는 전문의를 골라가는게 아니아 주치의제도 통해서 약사,간호사가 환자를 함께 관리해주는게 좋은거같다. 지금의 망가진 의료전달체계로는 쉽지 않아보임. 노인병은 중증이나 응급은 아니기에 상급종합병원에서 케어하기보다는 지역의료기관에서 담당하는게 좋을듯하다.
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흉부외과 인턴은 2명이었다. 각각 담당 파트가 있음.
월-금은 자기 파트 일. 퇴근은 없다.
토, 일은 낮 12시에 한 명씩 오프. 다음날 오전 6시 복귀.
주말 12시부터 익일 6시까지는 혼자 두 파트 일 함.
그런데도 불만 없는 이유?
전공의도 이렇게 일했거든. 게다가 바쁘면 전공의는 오프 짤림ㅋㅋ
공무꾼따리 생각이 빈곤하네
예전에 latte는 인턴때
흉부외과파트 돌때는 진짜로 주7일 연속당직 (휴게시간, 출퇴근/수면시간이 따로없음) 168시간내내 원내서 일하다 콜받다 쪽잠자다 수술방갔다 병동갔다 했었는데ㅋㅋㅋ
그외파트들도 대개는 거의 일 20시간근무는 패시브였음ㅋㅋ
시발 이게
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맞벌이 중 한 명이 일을 그만두어야 할 상황에서
여성이 남성에게 '너가 그만두자'고 말하면 됩니다.
사회 분위기가 그렇지 않다고요?
누군가 극복하지 않으면 어떻게 바뀌나요?
내가 생각하는 사회에서 여성리더를찾기더어려운건.
육아와 교육이란거보다 근본적인 루트코즈는
본인이 가계를 책임져야하는입장이 아닌경우가 더 많기때문이라고생각한다.
혼자사는 여성은 자기만 책임져도돼지만
즉 필요한돈의크기와 책임의무게도 1인분임.
남편이 벌이가 시원찮거나 상황이
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대학병원 운영 안되게 만든 정책의 후폭풍이 어떻게 될지.
엄마 약국이 1992년 1기신도시내 모대학병원 앞에서 개업해 페이약사가 8명인데 올 상반기 처음으로 매출감소라고
외환위기때도 줄지 않았던 매출증가율이 첫감소
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1. 고등학생 때 7-8시간 자던 사람도 의대 가서는 밤을 샐 때가 있다.
2. 아마 전공의 때는 허구헌 날 밤 샜을 듯
나도 24시간 근무하고 다음날 12시간 동안 운전하고 놀던 때가 있었는데...
이제는 밤 11시면 기절.
어차피 뭐든지 다 될놈될임.
양치기는 하나도 안 중요 ㅇㅇ
밤 한시 ㅋㅋ 어이가 없네.
난 7~8시간씩 자고도 수능 0.01%찍음.
의대가서도 밤 거의 안 샘 ㅋㅋ
어차피 그 나이에 해야할 것들을 잘 하고 넘어가는게 중요함.
그것도 제대로 안 하고 넘어가면 븅신 됨 ㅋㅋ
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학회에서 A 치료 술기를 어떻게 하는지에 대한 강의가 있었음.
강의 끝나고 질의 시간에 누가 나와서
A 치료 받고 심각한 부작용 생긴 케이스를 봤으니 A 치료하면 안된다고 말함.
강의한 의사는 벙찜.
(실제 A라는 치료는 전세계에서 시행중이며 위험성은 매우 낮다고 알려져 있음.)
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확실한 건 나중에 좋은 병원에서 치료받을 사람은 딱 두 부류다.
1. 권력자
2. 돈 많은 사람
늙어서 많이 아플 것 같으면 둘 중 하나가 되기 위해 노력하세요.
아니면 저속노화에 올인하거나.
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통증이 생겼다면 적어도 3개월 내에는 없애야 합니다.
3개월 정도가 되면 뇌가 통증을 배웁니다.
뇌가 통증을 배우면 어떻게 되느냐?
통증의 원인이 사라져도 계속 통증을 느낍니다.
이를 만성 통증이라고 부릅니다.
(3개월 내내 아파야 합니다. 가끔씩 아픈 것이 오래된 것은 만성통증이 아닙니다.)
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의평원의 역할은 의학 교육의 질을 관리하기 위한 평가다. 의학계의 전문성도 중요하지만, 소비자단체와 다른 민간 분야의 의견들도 반영하는 것이 인증기관의 역할이므로 합리적인 조정이 되기를 요청했다.
??? 교육에 왜 소비자 단체가...??? 초중교대학교 평가에도 참여하나요???
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이거 진짜 청구하면 본인들한테 나중에 부메랑되어서 돌아올텐데 감당 가능할까?
1. 전공의는 '사직'한 것이기에 돌아오지 않으면 구상권이 말이 안됨.
2. 만약 구상권 청구가 효력을 발휘한다면 추후 병원은 (그 어떤 사유로든) 사직하고 나간 직원에게 구상권 청구가 가능해짐
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전세사는 직원들에게 몇 번 말하다
포기했다.
지금 사는 집보다
더 나쁜 위치, 나쁜 조건의 집으로 가는 것을 못 견디는 것 같다.
이해는 한다.
대신 미래는 더 어두울 수 있다는 것만 감안하길.
아직도 감 안잡히는가??
서울 빌라·오피스텔 무제한 매입, 전월세 잡는다
이 말의 뜻이 무엇인지??
국가가 나서서 유동성 공급을 한다고 하지 않나?
훼손된 그린벨트 풀어서 주택 공급한다고?
그거 입주까지 얼마나 걸릴까?
국가가 나서는 주택공급 프로젝트가 제때 빨리 끝나는거 본적 있음??
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앞으로,
가 아니라 원래 그랬음.
민법총칙 수업 잠깐만 들어도
왜 보호자에게 동의서 받으면 안되는지 바로 감이 올텐데...
병원급에서 그런 것에 대한 준비를 아직도 안한 것이 너무 아쉽다.
미성년자도 무조건 보호자 동의 받아야...
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문재인 대통령이 간호사만 꼭 집어서 고맙다고 할 때에도 이런 상처는 아니었던 것 같습니다.
왜 이번에는 더 상처가 클까요?
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마린시티 1층에서 장사하는 사람들에게
'여기는 부촌이라서 방파제 건설에 세금 지원 못해주고 장사하시는 분들이 직접 돈 모아서 지어야 합니다'
라고 말해주면 어떤 반응을 보일지 궁금하다.
마린시티 길이 500ｍ 수중 방파제 세운다…8년 논란 종지부 (출처 : 국제신문 | 네이버 뉴스)
서민의 세금 부촌의 방파제가 되었다!!!!
서부 산업 단지 가는 도로나 늘려주라고...
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내가 휴학중인 의대생이라면,
1) 어딘가 작은 가게에 알바로 취업한다.
커피숍도 좋고 식당도 좋고. 또 뭐가 있을지 모겠지만 어디든.
개처럼 일한다. 기왕이면 물건 어디서 얼마에 가져오는지, 마케팅은 어떻게 하는지 등 운영적인 면에 집중한다.
사태가 끝나면 학생으로 복귀한다.
1/ 근데 나 진짜 뭐해먹고살지..
이정도로 강공대치를 4달 동안 하면서 해결될 기미는 안보이고, 날이 갈수록 정부나 개돼지들은 정떨어지는 소리만 해대서 스택 계속 쌓고 있고, 나는 쉬느라 로딩만 더더욱 길어지고있고... 온갖 협박성 정책으로 내가 면허 딸 즈음에는 진짜 개 망해 있을 것 같고.
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대한민국 의료에서 치료는 급여, 예방은 비급여인 경우가 많다.
많은 사람들이 '비급여 = 악'으로 인지하기에
예방치료에 대해서는 거부감이 심함.
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의사를 많이 양성해서 수출하고자 했던 대통령의 뜻을 미처 몰랐네...
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의사들 사이에서도 본인 또는 배우자가 돈 많은 집 아니면 교수하지 말라는 얘기가 많다.
사명감 하나로 교수 도전하다보면 남아있는 사람들 집안이 다들 빵빵해서 상대적 박탈감 느낀다는 사람 많고.
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술이 몸에 안 좋은 이야기를 길게 하는 것보다
면도날로 전두엽을 후벼파는 것입니다.
라는 말 한 마디가
사람들의 술 섭취량 감소에 더 큰 도움이 될 것이다.
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진료실에서 흔히 보는 패턴
몇 달 째 아프던 통증,
치료 후 3일 뒤 이렇게 말한다.
스트레칭 열심히 했더니 좋아진 것 같아요.
의사가 치료해서 좋아졌다는 말 하는 사람은 20%도 안되고
많은 경우 자기가 뭐 했더니 좋아졌다고 한다.
환자가 한 것은 치료비를 낸 것뿐인데...
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솔직은 한자어인데 왜 일본말이라고 하는지 모르겠다.
중국도 일본말이라고 할 기세...
내가 국민학교시절 60년대초엔 정직하게 말해라ᆢ라고 했지 솔직하게 말하라고 하지 않았다.70년대 들면서 이상하게도 도처에 일본말이 퍼지더니 정직하게 대신 솔직하게란 일본말이 자리잡아 정직을 밀어내 버렸다.
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다 경제 논리로 설명 가능
검사 기계 - 좋은 거 써도 수가 더 안 줌 = 좋은 걸로 바꿀 이유가 없음.
투석실 - 1인실 하면 참 좋겠지만 1인실로 운영하면 운영비가 안 나오는 수가
대전 지역 신규 병원 - 대전에 위치한 충남대병원이 1순위로 무너지는 걸 보면 답이 나옴.
대전이 수도권보다 의사
@bakerscyst
저도 한때 미국을 대표하는 협회에서 수석부회장이라,한국에 있는 병원들을 방문했어요. 한 3개. 서울말고. 코로나전. 그때 본 병원시설들이 제가 사는 동네 병원보다 달랐어요. 미안해요. 내가 10살때 이민와 미국에서 46년 살아 한국어가 부족해요. Breast exam machines in my hospitals although
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@DrEcsta
교수님 안녕하세요. 혹시 의원급 의사들이 이와 관련해서
1) 환자분들에게 안내해줄 수 있는 서비스
2) 해당 내용을 배울 수 있는 학회강의나 책, 논문 등
이 있을까요?
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‘아주 경미한 허약’ 단계에 속한 분들이 누릴 수 있는 사회 서비스가 미흡한 것도 문제다. ‘치료’의 대상도 아니고 ‘돌봄’의 대상도 아니기에, 보건에서도, 복지에서도 관심을 주지 않는다.
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원래 진료권이라는 제도가 있었음.
그냥 그 동네에서만 진료받을 수 있었다.
다른 지역 가려면 의뢰서가 필요했다.
그런데 1998년에 없앴다.
참고로 1998년에도 의료전달체계가 확립되어야 한다고 누구나 말했다.
26년이 지난 지금은 더 개판됨.
미안하지만(진짜 미안한줄 착각 x)
타 지역 사람이 1차의료기관 의뢰서만 갖고
서울 3차 의료기관 진료를 보러 올 때는
건보 적용을 중단하고 모두 비급여화 해야한다.
각 지역의 권역 2,3차 기관을 거치고 가도록 해야한다.
대구 아줌마가 서울대에 혈압약 타러 다니는 희대의 병신짓은
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병원에 남은 사람: 환자들이 교수님 이라며 찾는 의사
병원을 떠난 사람: 환자들이 너도 의사냐며 무시하던 인턴, 전공의
왜 병원이 제대로 안 돌아가나요?
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현장을 떠난 의사라고 국회의원들은 손가락질하겠지.
보건복지부의 일방적인 횡포 때문에 폐업 선언을 한
청주의 소아청소년과 명의 김숙자 선생님...
고생 많으셨습니다 선생님.
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발목 인대 염좌의 경우 요새는 조기에 근력운동으로 복귀하는 것을 권장합니다. 바로 다치기 전 강도로 운동을 하는 것은 당연히 아니고 재활 프로그램처럼 강도 조절을 통한 운동을 해야 합니다.
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요새 고령자 진료에서 제일 신경쓰는 것은
통증으로 인해 일상생활의 활동량이 줄어드는 것.
아프면 다들 활동량을 줄인다.
젊을 때는 몇 주 활동량을 줄였다가 늘리는 게 쉽지만 나이가 들면 원래 활동량까지 회복이 못 되는 경우가 많다.
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정보의 질을 보증하는 업체가 탄생하지 않을까?
옛날에 인터넷 회선이 막깔리기 시작하던 아주 먼 옛날에, 포털 사이트들이 종이신문을 대체하면서 부터 언론은 완전히 망가졌다.
그때부터 일단 선정적이고 온갖 자극적인 뉴스로 클릭 수를 끌어올리는 것만 생각하는 ‘조회수 팔이’가 시작되었고 기자는 ‘기레기’로 불리게 되었다.
분명히 여기
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ㅇㄱㄹㅇ
콩팥 망가지는 게 제일 무서운데,
망가지기 전까지는 경각심 가지는 사람이 거의 없다.
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반포천 복개 전 모습이 그냥 바로 보이네. 여기 따라서 답사가면 되겠다.
환경부 홍수위험지도에서 더 자세히 알 수 있습니다. 재작년 강남역 침수때 서버가 터지고 꼼수로 접근을 막아 오해를 샀는데. 침수 지도를 내려주는 구조도 바꾸고 트래픽을 감당할 수 있게 대비한 것 같네요.
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발바닥 아프다고 오는 사람들 보면 십중팔구 종아리 근육이 타이트합니다. 심한 경우 햄스트링까지.
그래서 거기를 치료해야 한다고 말하면 50% 정도는 사기꾼 보는 표정을 합니다.
족저근막에 스테로이드 주사 맞으면 빨리 안 아파지기는 합니다. 전국민에 25만원 뿌리는 거랑 같은 효과.
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고소당하는 거 즐기는 사람이 하셔야 합니다.
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상가 임대료 알아보는데,
병원들은 너무 비싸서 안 들어가려 하는 자리를,
학원들은 다 들어가더라.
그만큼 학원이 가성비(사업자 입장에서)가 좋다는...
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실손보험 청구화의 문제.
지금은 보험회사에 제출할 상병(=내가 어디가 아프다) 을 병원과 환자가 지장에서 보내 줄 수 있었음. 예를 들어 내가 무겁게도 아프고 허리도 아프고 무릎도 아프면 어깨만 아파서 진료 받았다고 상병을 넣고 보내 줘도 됐음.
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This is the most heart-throbbing episode.
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최근 10년간 떠오르던 많은 사상들은 이런 태도를 지녔기 때문에
반작용을 세게 받을 것이다.
내가 10년 전부터 얘기했던 것들.
전 세계인이 보는 올림픽 개막식에서 최후의만찬 패러디로 20억명 기독교인들을 조롱하고 PC주의와 소아성애 퍼포먼스를 폭력적으로 보여준 것은 누가 봐도 주최측의 공식적이고 의도적인 기획이었다.
'사상과 표현의 자유'와 '정신적 우월감'을 내세우며 시작했지만,
후원사들이 광고를 철회하자
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나는 어차피 장관 물러나면 끝이야
라는 마인드가 너무 보인다.
이런 사람들이 대한민국 한 분야를 이끌어가는 수장이다.
이주영 의원: 유급은 사실상 확정입니다.
이주호 : 그렇지 않습니다. 학생들이 언제라도 돌아온다면..
이주영 의원: 안 돌아온다고 하지 않았습니까? 제가 이 얘기 복지부에서도 했던 것 같습니다. 안 돌아오지 않습니까?
이주호 : 아니 그렇게 일방적으로 말씀하시면 안 된다고 생각합니다.
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지역 의료 공백을 위해 국립대병원을 짓는데
나랏돈은 1/4만 주고
나머지는 대출해서 알아서 갚게 하는 게
대한민국의 현실입니다.
이런데 무슨 공공의료가 어쩌고 저쩌고?
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보통 돈을 더 많이 쓰는 곳이 더 귀중하다고 생각하는 것인 경우가 많다.
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