Dnes jsme si vzali do péče mladou UA pacientku s nádorem mozku. Ostatní PL v okolí ji odmítli. Google Translate nám přeložil všechny lékařské zprávy a už máme plán další péče. Trvalo to sice výrazně déle než u ČR pacientů, ale ten den je pak prostě hezčí.
Návštěva pacienta v domácím prostředí. 20 min cesta tam, 20 min vyšetření, 20 min cesta zpět, 20 min zápis. Ohodnocení pojišťovnou - 60 Kč. Ocenění této služby jako výsměch práci praktického lékaře.
Lékaři si prý berou dětské pacienty jako rukojmí. Tak ještě jednou, asi ne naposledy. LÉKAŘI NESTÁVKUJÍ. V prosinci budou chodit normálně do práce v souladu se zákoníkem práce, tedy 37,5-40 hod týdně. Zajištění dostupnosti zdravotní NENÍ úkolem lékařů.
Jinak teda poslouchám nějakou tiskovku lékařů o tom, co bude od 1.12. a jakkoli rozumím tomu, co chtějí a proč, tohle je na mě moc.
Omezíme dětskou intenzívní péči (lůžka z 31 na 7), omezíme traumatologii, ARO, kardiologii....dětskou chirurgii ... odejdou nám kvalitní lékaři- to
Pacientka s bolestmi žaludku a úpornými bolestmi hlavy.
A neměla jste klíště?
- Vlastně ano, v červnu, bylo hodně nasáté.
A nebyla jste potom nachlazená?
- Ano, na dovolené, ale z klimatizace.
Často stačí jen dobrá anamnéza.
Nechte se naočkovat proti klíšťové encefalitidě.
Zuřivě bušící pacient na dveře ordinace. Už týden se nemůže dovolat do ordinace, pořád je obsazeno, nadává. Přitom potřebuje jen recept.
Sildenafil (lék na erektilní dysfunkci).
Pochopitelný vztek a přetížení primární péče v praxi.
Skvělý pomocník, díky kterému zůstanou ATB v lékárně dostupná pro někoho jiného.
3 dny trvající horečky, pocení, kašel, bolest celého těla. Vyšší CRP. Chřipka A.
Poděkování patří hlavně pánovi, který slečnu dovezl do Prahy, zajistil jí tady ubytování, domluvil návštěvu u nás a ještě s ní k nám přišel, aby usnadnil komunikaci. Velký obdiv všem těmto lidem. My děláme svoji práci, ale tohle je obdivuhodné.
- A nechcete naočkovat proti pneumokokům? Máte to zadarmo.
- Nechci.
- A proti klíšťové encefalitidě?
- Nechci. Nic.
- To máte taky zadarmo… po 2 dávkách jste chráněný… taky jsem naočkovaná.
- No tak mi to dejte, vy byste vymámila i z jalové krávy tele. 😁
Nejbližší AED (automatický externí defibrilátor) od naší polikliniky se nachází v 1,1 km vzdáleném Hornbachu. Na poliklinice není.
Srdeční zástavy s defibrilovatelným rytmem tedy směřujte do Hornbachu, asystolie na polikliniku.
Ministr Válek nevidí důvod přechodu do vyšší platové třídy po získání atestace. Lékaři si můžou přivydělat učením mediků, klinickými studiemi, granty. Řekl mu někdo, že existují třeba i okresní nemocnice?
@Simmar_cz
“Máte na výběr 2 vakcíny - jen tetanus celý na pojišťovnu za 0,- nebo tetanus, černý kašel a záškrt za 1000,-, doporučuje se kvůli tomu černému kašli, který…..”
“Tak radši tu na pojišťovnu.”
Není zoufalejší činnosti lékaře než přepisovat informace z lék. zpráv jiných lékařů (které už jsou často také přepsány). Praktičtí lékaři a lékaři na příjmových ambulancích v nemocnicích by mohli vyprávět. Elektronizace zdravotnictví, kde sakra jsi? Konec výkřiku, jdu přepisovat.
Jestli něco nemáme rádi, je to dopisování nadbytečných odběrů do laboratorních žádanek pacientem, které lékař neindikuje. V mém případě následuje odregistrace pacienta.
@kat_kadlecova
@Reflex_cz
Vyžadujete empatii a pak se zeptáte lékařky “Co jste dělala vy, kde jste byla?”. To je pak těžké, když Vám po tom zcela nic není. Btw obvody byly počátkem 90. let zrušeny, takže obvoďáci už taky nejsou.
Když jdete na poštu bez roušky, je dobré si vybrat jinou dobu než den poté, kdy vám vystavíme pracovní neschopnost a nařídíme izolaci pro covid. Svět je malý.
Dát na klávesnici vedle písmena »é« písmeno »í« je majstrštyk. Každé předávání pacienta do jakékoliv péče, a obzvláště gynekologické, se stává ošemetné.
@janiezbb
@tomcuprcz
Ano, to zní fakt blbě. Tohle prosím ne - volat si rychlou proto, aby mě vzali rychleji. ZZS není taxislužba a při jejich přetížení můžou chybět tam, kde budou opravdu potřeba.
Jedním z mála důvodů, proč zůstat v českém zdravotnictví, jsou slušní a vděční pacienti. Třeba i ti 89letí, kteří vám přijdou popřát k svátku. Další důvody mě aktuálně nenapadají.
“Na pracovišti nastal naprostý chaos. I přes snahu ředitele „zajistit provoz“ externími pracovníky vyplacením ekvivalentu pražského průměrného měsíčního platu za jednu službu a současně více než 10násobku naší standardní odměny za práci přesčas, nebylo komu naše pacienty předat.”
Zbytečné množství času trávíme skenováním/přepisováním lékařských zpráv od jiných lékařů. Díky
@NaHomolce
,
@Thomayerka
a
@ikemcz
, kteří mají eZprávu, přes kterou nám zprávy posílají elektronicky, automaticky se pak vkládají do karty pacienta.
@Olinium42
A pokud je porucha v odtoku žluči (např. kamínkem, nádorem), žluč. barvivo se nemůže dostat do střeva a stolice je světlá. Bilirubin se hromadí a vylučuje močí, která je naopak tmavá. Proto se lékaři v určitých případech ptají, jestli pacient nemá tmavou moč a světlou stolici. 🙂
Nechci v ordinaci poslouchat
- o svetrech Pekarové Adamové
- o Američanech, kteří způsobili válku a podporují ji dalšími dodávkami
- médiích, které nás oproti italským nepravdivě informují
K ničemu mi to nepomůže, pouze zkracuje čas pacienta v ordinaci.
@SpotlightCz
@FnMotol
Je fascinující, že člověk, který nikdy nedělal lékaře, rozdává moudra o tom, co se lze či nelze naučit během osmihodinové pracovní doby.
Obrázek těchto měsíců. Borelióza a její nejčastější forma erythema migrans. Diagnóza klinická, není potřeba žádných laboratorních odběrů. Léčba antibiotiky, optimálně doxycyklinem, minimálně 10 dnů, nechodit zároveň na slunce a nejíst s mléčnými výrobky +- 2 hodiny.
Jen si tady odložím jedno indikační kritérium k podání monoklonálních protilátek, které musí být splněno - Dlouhodobá prognóza pacienta je vyhodnocena jako příznivá.
Mohlo by se to někomu v následujících dnech hodit. Třeba na Praze 6.
“Ať praktici najdou jiný způsob, jak se o ty pacienty budou starat po své pracovní době.“ ředitel nem. Prachatice Ing. Čarvaš
“Při ukončení studia skládají přísahu, že budou chránit lidské zdraví, a to především v kritických situacích.” mluvčí KH kraje Mgr. Lechmann
Styďte se.
Ministerstvo zdravotnictví navrhlo řešit přetíženost nemocnic tím, že by se do pohotovostí více zapojili praktičtí lékaři. Ti, kteří by tak neučinili, by dostávali méně peněz. Rezort však nakonec od záměru upustil.
Nejvyšší čas zajít za praktikem a nechat se naočkovat proti klíšťové encefalitidě.
Nebo se podívat do očkovacího průkazu, jestli jste neprošvihli přeočkování.
A všichni 50+ to mají zdarma.
Mini-Cog. Test, se kterým se setkáte na každé preventivní prohlídce nad 65 let. Spočívá v kreslení hodin a pamatování 3 slov. Slouží jako skvělý pomocník např. při rozhodování, komu nepovolíte řídit motorová vozidla. Třeba jako tomuto pacientovi.
49% praktických lékařů pro děti a dorost je ve věkové kategorii 60+. A nemá je kdo nahradit. Požár, který se už těžko uhasí. Dle
@vlvalek
bude snaha zkrátit specializační vzdělávání pediatrů na 3 roky, alespoň přechodně.
“Lékař je vzácným a dnes už i velmi drahým zbožím, a přesto organizátorům zdravotní péče vůbec nevadí, že polovinu pracovní doby děl�� něco jiného než medicínu. Napříč všemi segmenty zdravotní péče platí, že doktoři dělají sami sobě sekretářky.”
S variantou omikron se tíže epidemie přesunula téměř výhradně na bedra praktických lékařů, pro které představuje extrémně vysokou zátěž. Více než sto kontaktů s pacienty denně je běžnou realitou v každé ordinaci PL, říká MUDr. Petr Šonka, předseda SPL ČR.
Data k počtu praktických lékařů pro děti a dorost v roce 2023. Ve věku 75+ je jich více než do 34 let. Více jak 50% z nich je starších 60 let. To dobré není a dobré to nebude.
Od zítřejšího dne budou všichni očkovaní, kteří žijí ve společné domácnosti s covid pozitivním, testováni 5. - 7. den od pozitivity jeho testu. Žádanku na PCR vystavuje hygiena a ne praktik.
Potřebujete stan do 300km vzdálené obce? Lze vypůjčit od hradní správy. Oficiálně za peníze, za oficiální peníze. Bez faktury.
@SeznamZpravy
@lukasvalasek
To nejcennější, co máme, je zdraví. Ale víte, kolik zdraví stojí❓💰 Zjistěte cenu zdravotní péče na našem e-shopu, nakoupíte pouze informace o tom nejdražším co máte 👉
70 let, C+, neočkovaný, dnes volá poprvé, má zájem o protilátky, příznaky od minulého úterý
- Na protilátky už nejste indikovaný.
- Ale když napíšeme, že mám příznaky až od soboty, tak by to šlo ne?
Nešlo.
@BlanikZ
Žiju v Praze. Trvalé bydliště mám na Moravě, kam jsem odjela volit, abych snížila % poměr hlasů kandidátovi, jehož strana v našem městě poslední roky vítězí. Ve druhém kole tomu nebude jinak.
@VeronikaUmlauf2
Já to trochu vyvážím. Můj 88letý pacient včera slyšel, že se bavíme o volbách a říkal, že volit jde rozhodně a na dotaz, jestli už ví, koho, odpověděl “No jistě, generála”.
Pořád se v tom chybuje, ale boreliózu způsobuje bakterie a klíšťovou encefalitidu virus. Takže zatímco boreliózu dokážeme léčit ATB, u klíšťové encefalitidy cílená léčba neexistuje. Naštěstí ale existuje účinná prevence a tou je očkování.
@janadubova21
Věk nerozhoduje. Nemůžete pacienta uznat nezpůsobilým k řízení motorových vozidel jen proto, že má nějaký věk. Je potřeba dodržovat vyhlášku.
Velmi konstruktivní a příjemné jednání na
@mpsvcz
s
@mjureka
a
@CLKsekcemladych
na téma nejen přesčasů, ale i odměňování práce ve zdravotnictví obecně. Vyříkali jsme si některé nejasnosti, rozdali si úkoly a za měsíc se chceme sejít znovu a posunout to dál. Díky za jednání!
@Chirurg06
Bezohlednost některých lidí nemá mezí. Na druhou stranu - vstupenka za 90 Kč na sezení, bez nutnosti předchozí rezervace, neomezená platnost. Kdo by si ji nekoupil.
@MiloslavLudvik
@ozdravotnictvi
Dobrý den, pracují i ambulance, ne “jen” nemocnice. A pracují i v zástupu za ostatní kolegy, kteří si třeba zrovna vybírají dovolenou. Na tu mají jistě nárok. Prosím, negeneralizujte, je to urážlivé.
Od 1.6. jsme níže uvedené léky na diabetes jako praktičtí lékaři psát konečně mohli. Od 1.7. už ale zase nemůžeme. Do konce června tak napíšeme pacientům opakovací recept, aby měli léky do zásoby. A budeme čekat na další změnu. V absurdistánu jménem české zdravotnictví.
Praktici dostali první vánoční dárek, od nového roku opět nesmí předepisovat skupinu léků (tzv. gliptiny) na cukrovku. Pacienty, o které bychom se dokázali postarat, tak budeme posílat k diabetologům. Utahováním opasků se ta reforma primární péče fakt dělat nedá.
@ZdravkoOnline
@VVetvicka
Pokud člověk splňuje všechny podmínky 277/2004 Sb. a projde dopravně-psychologických vyšetřením (v mém případě), těžko argumentovat jen věkem.
Ztratila jsem kabelku v nákupním centru. Paní, která ji našla, mi hned napsala na FB, jestli ji nehledám a nechala ji na informacích. Chtěla jsem se jí odvděčit, ale nic nechtěla a odměnou jí je to, že s tím nebudu mít starosti.
Tolik dobrých lidí je mezi námi. 🤍
Lékaři zlínské nemocnice couvli. Většina z nich výpovědi z přesčasů stáhla. Vedení nemocnice uzavřelo kompromisní dohodu. Ta lékařům např. garantuje volno po odsloužených službách.
Ministr Válek ví, že už netřeba jednat. My si to prostě posereme sami.
?