Chirurg🔪
@Chirurg06
Followers
9,112
Following
797
Media
91
Statuses
2,659
Mladý chirurg,který popisuje denní práci v našem zdravotnictví. Nejradši mám otevřené lidi. hokej 🏒1/2marathony
Praha, Česká republika
Joined May 2022
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
#ISSUExENGFA
• 297556 Tweets
LINGORM MY AMBULOVE
• 277970 Tweets
BUILD WITH ISSUE THAILAND
• 270747 Tweets
BAMBAM JOYFUL IN CHIANGMAI
• 193975 Tweets
2NE1
• 183353 Tweets
YINWAR ISSUE BIFW2024
• 120475 Tweets
天使の日
• 116552 Tweets
ポケモン
• 72872 Tweets
Mancuso
• 64665 Tweets
名探偵ピカチュウ
• 47360 Tweets
#OUROADCLOSEFRiEND2_EP8
• 33955 Tweets
感謝マルチガチャ
• 29019 Tweets
オベロン
• 26974 Tweets
seungkwan
• 26380 Tweets
雇用統計
• 26002 Tweets
最大4体ゲット
• 23797 Tweets
MINQ FRIENDS OR MORE
• 22036 Tweets
#金スマ
• 20733 Tweets
ヤムチャ
• 20320 Tweets
#櫻坂46_僕は僕を好きになれない
• 18670 Tweets
KAMIGATA BOYZ
• 18430 Tweets
アスパラベーコン
• 16158 Tweets
NuNew 100M On Spotify
• 15978 Tweets
星5配布
• 13220 Tweets
#ساعه_استجابه
• 11616 Tweets
Pinned Tweet
Ptal se mě včera pacient.
“Pane doktore, nevíte co děje po smrti?”
Já “ hm, no většinou rychle převlíkneme Vaší postel a přijmene dalšího pacienta.” 😂
15
28
770
Toto jsou naše proktologické
“trofeje” uvízlé v řiti.
Typický pacient je muž 50-60let,před 2 dny uklouzl a něco se mu dostalo do řiti. Většinou to vytáhneme v anestezii. Bohužel si to jednou vyžádalo i laparotomii.
Rada: na anální hrátky jsou speciální typy vibrátorů s záražk
131
86
3K
Moje příbuzná je zadlužená až po uši a zdědila určité množství peněz. Místo splacení části dluhů se letí před Vánoci “ohřát” na Maledivy. Totálně nechápu finanční gramotnost určitých jedinců. 😭
138
31
2K
🧵 1⃣/✖️ Taková intenzivnější víkendová chirurgická služba ve velké nemocnici
1⃣ V 7h přijdu do služby a dělám vizitu u zhruba 60 lidí (cíl je odhalit pooperační komplikace a ty adekvátně řešit). Hned na druhém pokoji pac. po cévní rekonstrukci s náhle vzniklou těžkou dušností.
112
189
2K
Dcera říká p.učitelce ve školce."Můj tatínek, to je jenom chirurg, ale maminka to je dětská doktorka."
Auuu, to bolí.😅
12
5
2K
3/3 Co Vás vede k domácím porodům?
Domácí komfort rodiček nesmí převážit extrémní hazard s životem rodičky či plodu.
73
24
1K
Kdyby měli mít muži menstruační obtíže jako ženy, byly by všechny menstruační pomůcky zdarma a k tomu ještě volno z práce jako sick days. 😁
56
47
1K
Z venerologie
Nevěrný manžel v menším městě měl postupně sex s 6-ti ženami(většina se vzájemně znala)a nakazil je STD (pohlavně přenosnou nemocí).Po nahlášení kontaktů si je všechny včetně manželky pozvali na stejný čas do amb. a sestry koukali na kameře na nejlepší"reality show"
29
17
1K
Ileozní stav (střevní neprůchodnost) způsobený parazitem škrkavkou. (u nás vzácné, ale už jsem to taky zažil - u pacienta asijského etnika).
141
64
1K
1⃣6⃣ a jedu domů, aspoň že postoupila moje oblíbená 🇦🇷, než dostanu 😘od manželky (antiperspirant opravdu 24h nevydrží) tak jdu ještě 🏃 mých oblíbených 10km v tempu, sprcha, a pak skoro celý den spánek.
82
5
1K
Každý 4-5 pacient (překvapivě i senioři) mě na ambulanci prosí jestli si můžou zaplatit nadstandartní pokoj, lepší stravu, (funkční) wifi.Nechápu, že to pořád nejde ve většině nemocnic.Nemocnice tím přicházejí "dobrovolně" o ohromné peníze,které by mohly využít třeba na investice
45
20
1K
To je zneuctění památky všech zesnulých na covid19 i všech zdravotníků (včetně mě), kteří po dobu 2 let byli na covidových jednotkách v nemocnicích. Styďte se pane děkane.
68
47
1K
🧵Case report o multioborové a multimodální léčbě mladé onkologické pacientky
(neurologie/neurochirurgie/onkologie/chirurgie)
Pac. 30-40 let chronické bolesti hlavy. Vyšetření v okr. nemocnici na neurologii a provedeno MRI vyšetření hlavy s nálezem nádoru mozku.
58
65
1K
Studenti, nepřijdou Vám ústní zkoušky velice málo objektivní? Není lepší forma zkoušky test?
(v USA ústní zkoušky na VŠ téměř nejsou z důvodu nevyvážeností zk. komise, aktuální nálady předsedy komise, štěstí na vytáhnutí otázky)
149
19
1K
Napište mi prosím jestli by jste byli pro zavedení komerčního zdravotního pojištění po vzoru Německa?
(Samostaný pokoj,výběr termínu zákroku,bez čekání na ambulanci, zákrok provedený atestovaným lékařem,léky bez doplatku). 👍
298
18
1K
Očkování na Covid19 změnilo názor lidí i na standartní povinné očkování. Stává se nám,že lidi agresivně odmítají i přeočkování při znečištěné ráně na tetanus. Prosím myslete racionálně a ne v emocích při mediální masáži.
#MedTwitter
#covid
73
48
1K
Mladá psychiatrička byla u nás na stáži v rámci atestační přípravy. Na konci stáže se jí primář ptá.
👨⚕️Tak jak se Vám u nás líbilo?
👩⚕️Vy jste tady všichni úplný magoři.Všem bych Vám hned napsala antidepresiva(Citalec) a některým dokonce i antipsychotika(Olanzapin).Podpis a sbohem
29
7
974
Hlavní adept na vyhazov z vlády je
@vlvalek
Čtyři ráno, služba. Mohla bych si jít na chvíli lehnout, ale nemůžu zabrat. Před hodinou příjem na poslední volné lůžko, které jsme měli. Praskáme ve švech, zavřená půlka oddělení, protože nejsou sestry. Ty, co tu zbyly jsou přetažené, nasrané a málo zaplacené. Ne, neleží tu
1/2
5
41
619
59
46
950
Nechápu proč má takle malá země jako 🇨🇿 14 krajů (každé větší město má svůj kraj) a platíme ten obrovský byrokratický aparát?
(🇩🇪 16 spolkových zemí, 🇦🇹 9 spolkových zemí)
101
28
841
Studenti medicíny by měli dostat zaplaceno za povinné prázdninové praxe (interna, chirurgie).
(aspoň by ředitelství nemocnic mělo tendenci je využít v lékařských týmech a něco naučit).
27
14
836
Já chci pořádnou konzervativní pravicovou
@ODScz
. Chci investice a refromy, které posunou naši zemi dál. Pokud zůstane na parlametní volby
@SpoluKoalice
, tak ji volit nebudu. Co tý koalici přinášejí ubohá TOP0.9 nebo KDU fakt nechápu.
188
26
809
👨⚕️“A proč neberete ty léky(na ředění krve) co jsme Vám napsali?”
🤧”Oni mi došly,tak jsem volal k praktikovi.On mi nebral telefon,prej má dov.,tak jsem se naštval a přestal to brát.” (poměrně častá situace)
Co dát pravomoc lékárnám, aby tyto chronické léky mohly vydávat samy?
65
16
788
9⃣Závěrem: velmi mladá pacientka s velmi těžkým onkologickým onemocněním přežila díky multioborové a multimodální léčbě i za pomocí velmi drahých metod (náklady na tuto léčbu budou v desítkách milionů). Důležitá je i psychologická pomoc a pomoc rodiny. Jsme rádi, že jsme pomohli.
9
4
803
Výpovědi z přesčasové práce všech lékařů- FTN (Thomayerova nemoc.) 90%, FN Motol - nominálně 300(45% sloužicích),FN Brno cca 450 (40%),Písek 80%,Tábor 80%…(zdroj:mladí lékaři)
V prosinci vznikne totální kolaps akutní péče. Ta nespokojenost lidí ve zdr. je obrovská.
#kulichven
73
76
764
Zneužití letecké záchranné služby v Mostě. Pacient udával devastační poranění nohy, ale ukázalo se, že si jen přiskřípl nohu do víka od popelnice.
Nejhorší na tom je, že ten vrtulník mohl chybět třeba u těžké autonehody.
91
31
768
Pohled internisty/ chirurga na systémové problémy ve zdravotnictví, zábavné příběhy(mám jich hodně), zajímavé příběhy ze služeb.
Měli by jste o to zájem?
Napadlo nás s
@Chirurg06
natočit zábavně poučnej podcast o zdravotnictví?
Máte zájem mezuláni?
Za tisíc lajků do toho říznem... Je to na vás....
109
63
2K
68
8
764
Možná by stát měl radši rekonstruovat/opravit svoje nemocnice (v Brně) než dát desítky miliónů za asfalt (stejně to bude mnohom více).
Jihomoravský kraj a Brno přispějí na pořádání závodů MotoGP každý rok 35 milionů Kč. Stát přidá vyšší desítky milionů, částka ještě není pevně daná.
78
2
165
40
19
759
1/3Příběh lékaře kamaráda z RZS-domácí porod.
Výzva 155 ke krvácející ženě.Příjezd do místa byd. Na podlaze se nachází velké množství krve,rodička primipara,kriticky oběhově nestabilní,somnoletní, hyperventilující.Vedle ní křičí manžel,porodní as. snažící se vést porod přes
80
44
698
Obezita (BMI >30) a její komplikace je pro české i globální zdravotnictví mnohem větší problém než Covid či válka.
30
39
679
Dřív než finančně zkolabuje důchodový systém, tak určitě zkolabuje (finančně i personálně) zdravotnický systém. Oba systémy jdou ruku v ruce.
Takové obrovské množství lidí a zvyšující se náklady nebude schopný zvládnout.
53
25
672
Bizár z chirurgické víkendové služby
Pac. přichází pro krvácení po přikládání pijavic z oblasti břicha a stehen. Když mi to zavolají z urgentu,tak zeptám jestli to myslí vážně nebo je to vtip. Přijdu na urgent, koukám na ten bizár.
Pac. celý od krve, bledý, unavený.
47
19
661
Problémem veřejného zdr. je, že trestá lidi (vysokým zdr. pojištěním), kteří o své zdraví aktivně pečují (sport,strava) a zdr. péči potřebují minimálně na úkor těch, kteří si ho aktivně ničí (kouření, obezita). Chybí zde sy. malus/bonus. Solidarita? Spíše hloupě nastavený systém.
76
19
642
Ono to chyti podtlak a “vcucne” se to tam. Jednou jsem to vytahoval a ještě to vibrovalo. Tak jsem mu jen vyměnil baterky. 😂
7
1
639
Pokud chcete bojovovat s alkoholismem, což velmi kvituji, tak nesmíte nechat 0% spotřební daň na tiché víno.
26
11
611
@JPulkert
V mém oboru zažívám pravidělně zmlácené ženy v noci na ch. ambulanci od opilých manželů/přítelů. Je to strašný pohled. Hlásit to ty ženy nikdy nechtěj. Ta akceptace toho zoufalého stavu(ono už se to nestane doktore). Prostě zašiju a odejde zpět k němu. (Prostě nemá kam jinam jít)
12
11
616
Rozdíl v praktické výuce na lékařských fakultách v ČR a SRN.
1)SRN - 1 student + 1 lékař = 1 pac. (pracujete od 7-15h a vykonáváte zdr. výkony spolu s rezidentem/vedoucím lékařem)
2)ČR - 25 studentů + 1 lékař = 1 pac. (výuka 1h, stojíte v rohu, na nic nesahejte, nepřekážejte).
17
26
602
Politici v parlamentu mají teď zhruba stejně dlouhou službu jako běžný chirurg při víkendové službě v nemocnici a je z toho apokalypsa politické scény. (obstrukce neobhajuji)
7
14
602
Na našem oddělení se operace pro karcinom slinivky břišní (Whipple) prováděla dříve 1-2/měsíc. Teď je to téměř 1-2 týdně. Nechápeme co za tím může být. Obrovský nárust incidence tohoto vysoce maligního onemocnění s velmi špatnou prognosou.
57
58
588
Podobné příběhy zažíváme i na chirurgii.
“Proč jste si sundal po 2 týdnech sádru z předloktí, nyní máte pakloub zápěstí a musíte jít na operaci - osteosyntézu (řádově okolo 100k czk)?”
Jak takové chování u nezopovědných pacientů řešit?
Příběh k zamyšlení.
Těsně po novém roce vyjíždíme k pacientovi pro akutní dušnost a bolesti na hrudi.
Pacient je věkově 50+, před 10 lety prodělal infarkt, ale u kardiologa byl naposledy před érou covidu, pak už tam nechodil, protože se mu "nehodily termíny". V domácnosti
209
248
4K
65
17
578
Do operačního prokokolu píši:
jemně roztažen anus na 10 prstů a extrahuji vibrující cizí těleso 😂
Dámy na VZP se opravdu musí smát. 😂
10
1
555
@petrschonfeld
V jídelně se z toho udělá mleté maso, další den mají pacienti karbanátky a ředitel se raduje, že ušetřil náklady. Podobný to je s amputací nohy apod.
14
2
562
1/3Mladý pac. přichází s dlouhotrvající a bolestivou erekcí-priapismus. Udává,že na hud.festivalu užil viagru/éčko a nasadil si erekční kroužek. Po divokém sexu usnul a zapomněl si ho sundat.Dívám se, penis je velmi oteklý,promodralý,téměř nekrotický,zaškrcený er.kroužkem.
32
18
553
Stává se nám (1-2x týden), že pacient objednaný na operaci bez omluvy nepřijde. Je to i jeden z důvodů proč začínají být čekací doby na plánované op. výkony tak dlouhé.
(buď si zákrok nechali udělat jinde nebo se prostě bojí).
Prosíme zavolejte nám a my ten termín dáme jinému.
33
24
554
Nejvíce zábavné na 🇨🇿 atestačním vzdělávání lékaře je, že atestovaná lékařka v oboru pediatrie si chce udělat nástavbovou atestaci - alergologie a musí mít chirurgickou stáž, protože dřívější podoba vzď. programu pediatrie měla málo chirurgie.
K čemu je alergologovi chirurgie?
43
13
550
🧵1⃣/✖️ Jak jeden pacient dokáže terorizovat nemocnici (urgentní příjem) a RZS
Pacient přichází téměř ob den už po dobu 2 let na urgentní příjem nemocnice a sděluje různé nespecifické symptomy - bolesti hlavy, na hrudi, břicha, konečníku, šourku,kolapsy + asi 100 dalších.
48
45
549
Minulý týden jsem úšpěsně udělal atestaci z chirurgie. Příjmám tuto zodpovědnost s velkou pokorou. 👍
23
1
543
3/3Urolog:"Je možné Vám voperovat penilní protézu s nafukovacím balonkem pod varlaty.Musíte si ji ale zaplatit."Pac. si poté bere půjčku a kupuje si nafukovací protézu na penis. Pro erekci 6x stisknete pumpičku.
Rada:pokud máte erekci déle než 4h ihned navštivtě lékaře
21
3
474
Jedna z nejčastější příčin ☠️v létě (až 180 v 🇨🇿) je utopení-zvláště malých dětí. Vysoce rizikové jsou domácí bazény bez dozoru dospělého,skoky do nezmámé vody a splouvání rizikových jezů v opilosti. Snažím se o prevenci a osvětu takové tragédii. RT
21
110
463
2/3 značné krvácení z pochvy.Ihned zajištění PŽK,tek.objemová resuscitace,naložení do ZS,urgetní převoz do perinatologického centra - akutní císařský řez s nálezem předčasného odlučování placenty,porod plodu,stabilizace rodičky na ARO.
1
2
463
Téměř každý popis radiologa
(v nadsázce)
“Na nebi vidím zobák, pařáty,2 křídla.Mohl by to být pták. Nevylučuji ani letadlo,draka či pterodaktyla. Téměř jistě vylučuji balón i raketu. Helikoptéra je vysoce nepravděpodobná.”
Hm, díky. Tak my ho otevřeme a uvidíme co tam najdeme.
17
4
456
Pediatrické oddělení jsou nyní plné dětskými psychiatrickými pacienty -
mentální anorexie/sebepoškozování/deprese/pokusy o suicidium. Problém je, že pediatři na toto nejsou úplně školeni a dostat se k dětskému psychiatrovi je na měsíce čekání.
20
12
447
1⃣2⃣ už je večer a jdu si dát "oběd" vdechnu ho studený rychlostí kulového blesku (
@vlvalek
opravdu nemáme ve službě 30m pauzu na oběd jako na radiologii) a snažíme se všichni zpracovat "přeživší" na ambulanci. Zaujme mě starší 🍻 pán s obrovským 🔪za pasem. "Dejte si prosím🔪
2
3
435
3⃣akutní CHOPN (chronická obstruktivní plicní nemoc z kouření),až překvapivě lehce si pac. vemou na ARO k observaci. "Proč jste nám neřekl, že kouříte? ptám se. "No tak, hulim no, to se tady v tom zasraným státě nesmí už ani kouřit..+další nadávky"✔️Pokračuji ve vizitě.Po x min.
3
2
426
@marian_hajduch
Zásadní je podle mě otázka
“Proč je nějaké dítě neočkované, když je očkování povinné a součástí hexavakcíny?”
23
6
402
🧵Střelné poranění hrudníku/ břicha (polytraumatizovaný pacient)
Managment terapie/operační léčba/damage control surgery/pooperační péče
▶️Přednemocniční péče(cíl-oběhová stabilizace a předání na urgetním příjmu)
Pro laika-call first(155),nedýchá▶️KPR (30:2)▶️předání IZS
9
29
391
🔟a nemusíme👩🍼 operovat.Už je pozdní odpoledne a na ambulanci je totální peklo s ved. a mladým kol.,se je pokusíme rychle "odbavit",cestou rychle sním pár rohlíků co jsem našel na jídelně po pacientech.Někteří už odešli, někteří si prej budou stěžovat. Co nadělám. Vyšetřuju,šiju,
1
0
381
9⃣ v Ostravě dopadl vraždou několika lidí v čekárně.
Nevíme jak to bude pokračovat...
31
3
378
@general_pavel
Vyhrál jste na celé čáře a touto debatou se dostal do 2. kola. Oceňuji i smysl pro humor. 👍
1
2
367
9⃣ invaginaci střeva (teleskopické zastrčení tenkého střeva do tlustého) - život ohrožující stav. Potvrzen nález od radiologa na UZ📞vedoucího, ARO a dětského lékaře. Volíme irigografickou desinvaginaci kontrastní látkou v celkové anestezii. Pro mě překvapivě funguje velmi dobře
2
1
371
Nastává konec jedné skvělé demokracie a země.
🚨BREAKING
UK government prepares to deploy asylum seekers across the country.
Immigrants will be given priority over Britons when it comes to finding housing.
16K
21K
69K
39
4
362
7⃣převazů a šití ran, několik bizárů jako je pupínek v uchu,kdy mi 👧 říká, že si přečetla na netu, že je to herpes zoster otticus (jasně může být, ale to musíte na infekční) až po malé dítě s těžkými záchvavovitými bolestmi břicha a zvracením. Beru dítě.
1
0
367
1⃣3⃣do trezoru na vrátnici a přijďte.Já Vás s tím ošetřovat nebudu." "Já mám právo být ozbrojen podle zákona 24h a 🔪tam nedám" "Hm, bezva, volám ochranku 🏩 a ošetření provedeme s ochrankou." ✔️
Dále na ARO přivezou těžce podchlazeného bezdomovce a chtějí ho napojit na ECMO
2
1
367
1⃣5⃣ nejradši bych zmáčknul🔴 apoptózy (buněčný smrti), bílé světlo a vysvobození. Ale co, jdu na amb. (jedno oko spí a druhý awake), vypadám jak 💀udělám co je potřeba. Do konce služby už jen pár hodin. Spím. Ráno mě vystřídá kolega. Referuju, odevzdávám 📞
1
1
366
🧵1⃣/7⃣ Jak člověk hubil krtka?
📞od RZS pacient v traumatickém šoku s těžkými úrazy obou dolních končetin. Pacient po dlouhodobém neúspěšném snažení eradikace krtka na zahradě údajně vyhloubil krtčí noru. Umístil do ní objemnou pyrotechniku z Číny, uzavřel ji poklopem a stoupl
30
19
362
8⃣ Starší pán na mě mává hůlkou(jak Zeman na Sobotku)že on tu byl dřív."Tady to ale není jak na poště. Bereme pac. podle klinickýho stavu." Nález na břiše u 👩🍼 úplně normální. Najednou zase těžké zvracení. Beru si ho na orientační ultrazvuk. A má tam jasnou obrovskou ileocékální
2
1
362
@vlvalek
Mě jako mladému lékaři velmi mrzí, že se prezident Kubek do těch jednání vůbec vložil. S ním se nedá vyjednat nic. Není normální, aby byl člověk ve volené funkci více než 20 let.
17
14
350
Jaké zdravotní problémy byste do Nového roku chtěli vyléčit/zlepšit?
Za mě jsou to bolesti zad.
192
6
351
V pohotovostní chirugické službě musíte často prioritizovat pacienty. Sloužíme ve 2 větší nemocnice ve 3. Staráme se o amb/urgent/JIP/akutní život zachraňující operace (úrazy, akutní břicha). Podobný pacient jako níže má nejnižší prioritu a musí čekat 1-6h.
Už odborně ošetřena vzpomínám na dnešní noc a bojím se té, co přijde... Děkuju všem za dobré rady, využiju.
Prvně v životě noční pohotovost. Odjíždím neošetřená, v bolestech a „lékařka“ mi jen hrozila sociálkou via
@reflex_cz
163
10
190
19
5
350
Fascinuje mě, že lidé nepřestanou kouřit ani pokud jim hrozí amputace dolní končetiny. 🤦♂️🚬
48
4
347
@SemSuchar
Já bych zrušil uzavření obchodů ve vybrané svátky. Nikdo se v tom nevyzná v jaký svátek může mít otevřeno nebo ne. Buď to zavřít nebo to otevřít (já jsem pro otevřít).
13
2
344
‼️od 1.12 mladí lékaři včetně mě vypovídají dle limitů zákoníku práce veškerou přesčasovou práci‼️
Nelze dlouhodobě dotovat extrémními přesčasy těžce podfinancované veřejné zdravotnictví. Protestem chceme přimět
@ZdravkoOnline
k dialogu o množství přesčasů a odměnách pro lékaře.
1. Aktuální informace
@Aktualnecz
: Sekce mladých lékařů České lékařské komory vyhlásila akci Lékaři jsou jenom lidi. Lékaři oznámili úmysl přestat dělat v nemocnicích přesčasy nad rámec zákona, a žádají ministra zdravotnictví o jednání. Zároveň kritizuji jeho dosavadní přístup.
33
19
192
41
9
342
1⃣4⃣s cévním chirurgem zavedeme do třísel kanyly a už se točí (ohřívá). Už je noc a jsem fakt fyzicky úplně vyřízenej. Ležím na lékařáku a z tý únavy ani nemůžu usnout. Mám 🪫na to si dojít ohřát jídlo? Volím, že ne a jím to z lednice studený. Na amb. v noci přijde ještě pár 🙋♂️🍻
1
0
349
1/5🧵
Pacienti mají občas nerealistické očekávání,jaké obtíže jsme schopni k době pohotovosti na urgetním příjmu(16-7h) vyřešit.
(primárně pro život ohrožující stavy)
Pac. přichází pro více než rok trvající bolesti břicha. Přináší velký štos ambulantních zpráv různých lékařů.
34
8
346
5⃣ na sál -> přemlouvám vedoucího k laparoskopické revizi (pravděpodobně těžká perforovaná appendicitida) -> kouknu kamerou a je to tak. Odsátí, appendektomie, drenáž, ATB -> JIP, ✔️ dále dokončuji vizitu na standartu a už je skoro poledne. Pacienti už jsou běsný, protože chtějí
1
0
344
6⃣ jít domů, píšu propouštění, jeden pac. se neustále rozmýšlí, že půjde na reverz domů, protože jsou tu "debilní matrace a bolí ho z toho záda, dále to jídlo je taky hnus."Přemlouvám ho, že to k tomu fakt není.✔️ Mezitím se na ambulanci nastřádá asi 20 lidí.Od zarostlých nehtů💅
1
0
346
Paradoxní dýchání (při nádechu se část hrudníku propadává) vzniká při těžkých úrazech hrudníku. Je to vysoce nebezpečný stav, který je k akutní operaci - hrudní drenáži, revizi pleurání dutiny a stabilizaci hrudní stěny dlahami.
25
21
336
1⃣1⃣úplně nasraný lidi co tam dlouho čekali📞ARO, úrazový břicho nestabilní pac.Jde tam vedoucí a bere si nejmladšího kolegu a za chvíli 📞že tam musím taky. Těžká dilacerace sleziny - splenektomie (odstranění sleziny) a zašití mesenteria (závěs tenkého střeva) a hrudní drenáž ✔️
1
1
342
Dálniční známka se zvýšila z důvodu kumulované inflace 1590▶️2300kč. Poplatek za lékařskou pohotovost (16-7h) 90kč byl zaveden v r. 2009. Nyní neplní ani regulační ani ekonomickou funkci.
Co si o něm myslíte?
Zcela ho zrušit (nedává smysl) nebo adekvátně k inflaci zvýšit?
195
5
329
2⃣ortopnoické postavení, S02 (saturace krve kyslíkem) 54!,základní anamnésa (pac. prej nekouří), 📞vedoucímu a ARO,máme podezření na plicní embolizaci. CT AG - vyloučilo PE, jen emfyzém plic, troponin i EKG neg. Podáme syntophyllin. Pac. se zázračně zlepší. Uzavíráme jako
1
1
326
4⃣ 📞urgetní příjem - "Máme tu pac. přivezenýho 🚑 s těžkými bolestmi břicha. Přijďte prosím hned." Ok jdu. Pac. v počínajícím septickým šoku a úplně kamenný břicho (zn. peritoneálního dráždění), 📞vedoucího, indikuji akutní operaci z vitální indikace -> CHO JIP ke stabilizaci ->
1
0
322
@mariechr77
Extrémní hazard s životem matky i plodu. Komplikace nejsou časté, ale velmi vážné a prudké, které se doma nedají zvládnout. Nechápu proč tohle někdo chce dobrovolně podstupovat.
Proč chcete rodit doma a ohrozit své dítě těžkými neurologickými následky či smrtí?
19
5
320
Psychiatrická pac.,která opakovaně polyká kovové předměty a hlavně mince,znovu spolkla několik mincí.Většinou to necháme samovolně odejít a počítáme jestli jsou všechny.Kolega říká:"Pani, já bych Vás chtěl mít fakt doma.Vy normálně serete peníze."
4
7
310
Lidé nemají problém si vzít zbraň (typicky nůž) s sebou na ambulanci či dokonce k hospitalizaci. Zažil jsem to sám na amb. Jsem pro zákaz nošení zbraní na veřejná místa - úřady/ školy / nemocnice….
“Svoboda jednotlivce končí tam, kde začíná svoboda druhého.” John Stuart Mill
JEJICH spolužák vraždil a ONI mají tu drzost všem ostatním lidem sebrat možnost se v takových případech bránit. 🤨
Pokud cítí potřebu sebereflexe, tak proč nikdo z nich na sebeobranu nenosí a střelci se nepostavil, obětí mohlo být méně.
200
54
772
136
4
300
@Ostravska_Uni
@NeumimTweetovat
@Ostrava_cz
Zásah, skvěla potopena česká online prostitutka.
@NeumimTweetovat
3
1
305
5/5
Pacienti občas(často?) bloudí celým sytémem ambulantní sféry až to nevydrží a přijdou typicky o víkendu do pohotovostní služby a mají zcela nereálné představy co s Vámi můžeme v tuto dobu udělat.
Máte podobnou zkušenost?
23
2
291
Nyní zadaní pac. v akutní chirurgické pohotovosti -> odlomení gelového nehtu, bolesti břicha(OK), zarostlý nehet na palci, převaz rány(pozvána na po), vyndání stehů (pozvána na po),6m bolest nohy, distorze kolene (OK), pupínek na ruce
Myslíte si, že je to OK?🤦♂️
55
5
287
2/2 Nejlepší je třeba radiologie. Pěkně popíšu CT a hotovo. Pak bych se nikdy neženil. A hlavně bych si nikdy nebral doktorku. To je úplný psycho. A prosím Tě nikdy si nekupuj psa!" Já kromě psa mám všechno. 🤣 zkušnost je nepřenosná 🤣
5
0
285
Jsou tady i vědci (Julius Lukeš - JČU), kteří propagují parazity ve střevech jako dobrou a prospěšnou věc. Já tento názor nesdílím.
7
4
272
Pokud by si někdo poznal “toho svýho” ať mi napíše DM a samozřejmě mu “ho” vrátíme. 😂
3
0
268
Hemoglobin má v normě, observace chvíli ma lůžku a může domů.
👨⚕️“Proč jste si dávala ty pijavice?”
🤧”Mě to hrozně pomáhá na bolesti zad a noh.”
Máte někdo zkušenost s touto alternativní medicínou? (v některých státech je to např. hrazeno ze zdr. pojištění)
49
3
271
Nedostatek Penicilinu V má už dopad na chirurgická pracoviště. Za posledních několik týdnů jsme operovali 3x mediastinitidu(těžký zánět mezihrudí-oblast v okolí srdce) (normálně je to tak 2-3/rok).Vzniká to nejčastěji jako špatně léčená Streptokoková angína (špatně citlivá ATB)🔽
10
59
259
@CMagnialis
ČLK (před rokem jsem se styděl za Zemana), svými odborářskými požadavky staví veřejnost proti nám.
3
0
259