おやゆび
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SNSで誹謗中傷をしてはいけません。医者ヘイトを持つ賛同者をSNSで集める目的で我々はよく叩かれるのですが、誹謗中傷で応酬すればSNSで拡散されてますます相手の思うつぼです。何かあるならその人の所属する団体や企業のお問い合わせフォームから投書して下さい。
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看護師さんにセクハラした入院患者さんに激怒した先輩が家族同席の上で本人にIC「親よりも年上の方にこんな話をするなんて正直辛い」とプライドをボロクソにぶち壊し家族も沈痛な面持ち。本人は家族に連れられて自主的に強制退院して行きました。セクハラは強制退院です！
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この手の剥離は救急外科医ではなく呼吸器外科医の方が圧倒的にプロだと思います~呼外の先生551チャレンジお願いします
救急外科医として十数年働いてきてそれなりに癒着剥離は経験を積んできたつもりだけど、一度として551の餃子を綺麗に剥離できたためしがない。
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ナイトクラブとデイサービスが悪魔合体したのが、かつて大阪の京橋にあったグランシャトーという総合レジャービルであり、50-60歳代ホステス達が80-90歳代の利用者さんを接待していた。潜入したことあるけどあそこは間違いなく福祉施設だった。
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同じ手術でも、患者さんによってオペ時間が異なる理由
救急外科医として十数年働いてきてそれなりに癒着剥離は経験を積んできたつもりだけど、一度として551の餃子を綺麗に剥離できたためしがない。
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研修医の時、あと数時間で亡くなりそうな担当患者さんが居たので定時すぎても残っていました。患者さんに想い入れもありました。しかし亡くなったのは2日後でした。その出来事から、人生何を大事にしながら仕事をするべきかなんて考えるようになりました。いまは定時すぎたら引き継ぎして帰ります。
伝え聞いたハナシ
16:30、終業間際の初期研修医。バイタル的に、あと数時間で亡くなりそうな担当患者さんがいる状況で指導医に「当直医に申し送ってあるので、大丈夫です」と言って帰宅。
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今月から新しく来た当直医の先生、誰も教えてくれない検食簿の書き方の筆者だった。気持ちも込めずgoodしか書いてない先生は反省して下さい(自戒
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1ヶ月で5kgの減量に成功した患者さんに理由を効くとリベルサスを内服開始していたと。しかも保険診療で、糖尿病でない(HbA1c 5%台)のに。しかもしかも、その人の友人も同じようにそれぞれ違うクリニックからダイエット目的なのに保険診療で処方してもらったと。レセプト病名さえ通せばザルなんですね~
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サーフローの逆血確認して内筒ちょっとだけ進める時は180度回転させてからってことかな~そうしてる人いますか？
The effect of rotating a needle in a vein by 180° - mind blown thanks to
@thevascularguy1
🤯
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@surg_No8
たくさんの看護師さんが被害にあっていること、そしてこんな先輩が稀有であることから、もっと看護師さんを守るように病院は通報システムを整えないといけないです！患者様は神様ではないので！
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だからこれ間違ってるんだよ。人工呼吸器はじめ生命維持は適切なプロセスを経て止めていいです。こういう過激な表現は患者や家族を混乱させる。
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新幹線の中で怪我をしたら医者が大量に来て処置してくれたと救急に来た患者さんが感激してたけど、GWどこにも行かず救急当番してる目の前の医者のことも褒めて欲しかったかも
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とうとうギャンブルがデイサービスと悪魔合体。
酒・タバコ・色恋もそのうち何かと悪魔合体するかも。
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研修医の頃、平日は日に3度、土日祝も毎日患者さんを訪室していた。あるがん患者さんを担当したが、他科にローテート後のある日、同期の優秀な研修医が全然訪室しないと投書され、更に家族は研修医室に僕を探しに乗り込んでくる寸前と知った。
患者満足度の上げ過ぎは求められるレベルを上げると反省。
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神戸中央市民は患者受け入れ体制全国1位を何年か連続で取っていたけど、それは過労死ライン越えて働く医師達が人柱になっており、同時期に労基から是正勧告受けて不足していた残業代を追加で支払うよう指示が出た。その直後残業はきちんと減った。見た目はね。最後の砦で働く先生方には感謝しかない。
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当直室に電熱線コンロがあるのを発見してしたのでフライパンを買ってきてしまいました。焼肉禁止の貼り紙が貼られるまでやります。
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当直バイトの病院に到着してすぐPHSが鳴り「小児の火傷が来ます」と。日直が引き継ぎ無しで時間ギリに取ったらしく、「断りなく取ったなら自分で診ろ」とオコ電したら背の低い昭和のチンピラ医師が登場してしぶしぶ診た後に医局で「あれくらい診ろよ」と詰められたなぁ。それ以来パンチパーマが嫌い。
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後出しで長々と100点の講釈垂れるのはゆっくり調べたら誰でも出来るわけで、医療現場に完璧を求めることがさらに現場を壊していくって分からないかな~ダイヤモンドプリンセス号にでも乗っておいで~
もう少し詳しく説明します。
Artzの基準は60年くらい前の基準で、現場に���則しておりません。約10%のII度熱傷（例えば腕1本）でも外来通院で治療するのは、かなりのリスクを伴います。
今はABLSをベースに考えていると思いますが、前のポストでもお伝えした通り、子ども熱傷というだけでBurn
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めちゃくちゃ間違ってます。リベルサス、マンジャロは製薬会社が卸に言って美容系への流通を規制しています。ジェネリックじゃあるまいし採算取れる製品が売れるわけだからその他のGLP-1RAは心無い製薬会社が卸へそう言った規制かけてないだけです。専門外が��ったような批判するのどうにかして~
GLP-1受容体作動薬が足りない件、卸さんに聞いたら「ダイエット目的（適用外）での美容系のクリニックからの発注がものすごく多くて。こちらとしても発注受けた以上、売れないとは言えない」と言われました。厚労省が規制かけるしかないんじゃないですかね
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On the other hand, in Japan...
Self-endoscopy done effortlessly by Professor Majidah Bukhari (video playback ⏩ x2)
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インシデントレポートは個人の責任を問わない代わりに再発防止策を組織側が検討するためのものと思ってたけど、そとそも個人の責任を問わない事が出来るのは組織内だけの話であって、司法にとってはなんだその取り決めはﾌﾟﾌﾟくらいの約束事なのかもしれない。インシデントレポートの虚弱性ですね~
大学院、今タームの午前は医療裁判の話でたいへん勉強になっている。インシデントレポートも証拠として提出しなくてはいけない→自分が不利になることを記載すべきではない等
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医者は婚活市場でとても人気があります。しかし30過ぎても独身の医者は多いです。何故でしょうか。コロナのせいでしょうか。(30代男性・独身・医師)
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介護業界では更にこんなことが...
これさ、介護業界でやってみ。
ケアマネから総すかんくらうんよ。
同じ女同士であっても「あの事業所触られたくらいでピーピーうるさいから仕事ふるのやめよ」ってw
そもそも、仕事をふってやってるって考え事態間違ってるけど。
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財務省がこの開業医の利益が急増した理由について触れない闇が凄い。難癖と言わずなんと言うか。
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常勤医の当直が1回1-2万円なのにバイト医の当直が1回5-6万円だったことが判明して常勤医が病院に文句を言ったらその先生の当直代が上がった。ちなみに文句を言わなかった常勤医の当直代は上がらなかった。医者って不満があっても何らかの理由で然るべき所に訴えない何かがありそう。Xじゃだめだよ。
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「患者さんが使っていた時計がありましたら見させて下さい」
ってエモーショナルな死亡確認する先生がいて、カッコイイから真似したいけど
家族「家から取ってきます…！」
医師「あー！！いいです！いいです！私時計忘れたと思ったらありましたすみません！」
ってなる気がしたからやっぱりやめる
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医者はたくさん薬を患者に出して儲けると言われるけれど保険診療なら処方箋料は680円、一度に7種類以上になるともっと低くて400円しか儲からない。自費診療の医者だけです、たくさん薬を出して儲かるのは。
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初めてマッチングアプリで婚活アポした時の話。
メッセージのやり取りは数通。こちらの希望も聞かず相手はめちゃ高い神戸の中華料理屋さんを指定。
ここに来てみたかった嬉しいと乞食みたいな発言を連発。
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勤務医が開業医を馬鹿にする理由の一つに、検査前確率無視した念のための検査を乱発するという点がある。
不要な検査を減らすことは患者さんの負担を減らすというけど検査は患者さんの満足度を上げる。
無駄な検査を省くことは医療経済的な視点から望ましいというけどGDPという言葉は知ってるかな。
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「バイト医であってもカルテを振り返り生前に想いを馳せて家族にお見取りのICする」っていう良い感じのツイート見たから僕も真似したかったんだけど、カルテは読解不明な手書きで表紙の病名とバイタルだけで想いを馳せることになって今頭抱えてる。
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むかし1度だけ当直したことのある病院は敷地内(駐車場)に当直医用の一軒家が用意されていて、監視カメラも無くこっそり家族や家族では無い人を連れ込んでた医師もいると噂でした。当直が人気の病院でした。医師確保の参考にしてください。
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職員エリアに病院が設置してる自動販売機も180円に値上げ。電気代しかかからないのに職員で金儲けしようとするの意味わからん。
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カルテに主治医へのクレーム書くのはやめた方がいいですよ~
当直バで急変対応した時に主治医がカルテやサマリの記載サボってて「非常勤が急変の短時間で患者の病状を把握出来ないのは医療安全上の問題である」と電子付箋に記載したら実はカルテ記載扱いで消去できず、後で事務長に呼び出されました☺️
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実は2型糖尿病以外に対してGLP1RAを処方すれば査定する(保険請求を認めない)と通達あり、つまり保険医が2型糖尿病レセプト病名をつけてGLP1RAを保険診療で処方している実態を厚生局は把握しﾔﾒﾛと警告しています。
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医師会の政治力が減ったのは医師会に入る医者が減ったからというのは確かに分かるんですが、なんで医師会に入る医者が減ったんですかね
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T田先生のようにフィードバック機構がぶっ壊れてる医者の特徴
・すぐパワハラと騒ぐ
・本番に強いタイプと思い込む
・人から指摘されるとすぐに腹が立つ
・ごめんなさいよりも弁明が先に出る
・自分に都合の良い人だけそばにおく
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「検食の目的からして味のレビューは不要」とごもっともな意見がよくありました。
一方で、そもそも検食する時間って既に患者さんが食べ始めちゃってるんですよね。
形式的にgoodとかほぼ無意味なことだけ書くより、せっかく伝言伝えられるなら意味のあること伝えた方がみんなハッピーだよね。
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「ビジネスにおいて医者を一番騙す事が出来るのは、儲かってる企業ではなく、儲かってるフリをしている医者だと思います。医者は医者を安易に信用します。
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@tamakiyuichiro
妙案が出ないと仰りながらも医者の給料を抑制する旨をよくも発信できましたね。誤解を詫びると言うことは内容の非を認めない態度であり、むしろ浅はかな言動であったと認め謝罪された方が、本当に気持ちを改めて頂けるんだなと期待されると思います。よろしくお願いします。
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診察室で医者がタバコを吸っていた
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学生実習で行った田舎の病院で自治医大出身の先生とお話する機会があって、地域医療は住めば都で人が温かいってめちゃめちゃ良いこと言ってた。でも僕が子供の教育はどうするのか聞いたら急に俯き低いトーンで「困っている」と。悪いことを言えばそればかり強調されるから言わなかったと。困ったねぇ~
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多くの保険医は「GLP1ダイエットは本来薬が必要な患者さんに薬が届かなくなる」と自費診療に猛反対してたけど、実は1番売れてるリベルサスは全然供給不安定の話聞かないのよね。そしてこの製薬会社はむちゃくちゃ利益あがってる。
本当の問題は、保険でダイエット用に処方してる保険医なんだよね~
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手練ドクター
「CVカテは解剖と手技の基本を理解していれば安全に(動脈ﾇﾌﾟｩ)」
裁判官
「どうしてエコーが使える状況下でエコー使わなかったんすか」
いまの時代はこうなると思う
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@tamakiyuichiro
論点は責任の所在と対価です。
薬剤師の提案に基づくリフィル含む処方の変更に関し、その提案が原因で問題が生じた場合、現行では医師が責任を負います。本件は提案が薬剤師の加算になるだけなら良いですが、医師が負うリスクが増えるため、責任の一端を薬剤師も担うなど枠組みの見直しが必要です。
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「専門外でもよければ」で重大な専門外の疾患を見逃した場合について、診察に当たった医師の専門性や経験年数に応じてその見逃しに関する過失の程度は変わります。つまり多めに見てもらえるのです。しかし過失は過失なので、医療過誤として扱われる可能性があります。外野はここをわかってないですね~
@ringosensei12
断りますと書きましたが、「私は耳鼻科専門ではなく消化器外科専門で、それでも患者さんが良いとおっしゃれば受けます」と言うと大抵別のところを希望されます
そんなもんです
安易に受けると「耳鼻科専門医がみてくれるとおもった」などという下らないクレームが来ますので
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地域医療や外科やってる医者がツラいツラい発言するのが1番のネガティブキャンペーンだと思うんだよね。若手は更に寄り付かなくなる。
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当時の現場を知ってるけど心理カウンセラーと称して傷付いた人につけ入る宗教勧誘がめちゃくちゃ多かったのよ
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誰ですか呼吸器外科・特Aランクの先生を気さくに召喚したのは🤣551vs最強の外科医は確かに見てみたいですが🔥
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ヤ○ザのフロント企業ならぬ、悪徳業者のフロントクリニックがやってるので、ヘイトの対象はクリニックではなくバックについてる企業ですよね~この濡れ衣の構造を詳らかにしていかないと医師は儲けすぎ論争はいつまでも負け続ける💃
ファストド●ター改めてエグいことするよな
簡単な診察+「大丈夫ですね」
でハイ、お会計4万円です
だもんな
自由診療クリニックの方がよっぽど堂々としてるようにさえ思えてくる
初再診料下げる前にこういうのをなんとかせいよ政府😡
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世界で承認された薬の7割は日本で使えない。これは日本で承認されるためには第一相試験をやり直す日本独特のルール(日本人は薬物代謝が違うかもしれないという懸念)があるから。これがドラッグ・ラグの原因であったが、これが数ヶ月以内に撤廃される予定となった。新薬が患者さんに届きやすくなる。
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相談者「消えたい」
夏井先生「助けてほしい」という意味なんです。苦しみや孤独の理解者がほしいという願いが込められています。自分の感情に正直に向き合い、支援を求める勇気を示しているのです。私は誰にもあなたを消させません。
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何人も辞めさせてたパワハラ上司が同じこと言ってたよ
稀だが
『この子を医師にして良いのだろうか』
と悩むような学生さんに出会う
もちろん、入試の時点で適性をきちんと見抜ければ良いのだろうが、
それが出来ないのであれば、医学部1, 2年など早い段階で他の道を進めるようにサポートしたいが、
私が出会うのは医学部4-6年生ばかりで本当に難しい…
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マスク無しの患者さんを至近距離で診察したくない！不顕性のコロナキャリアかも知れないし、咳・くしゃみエチケットなんかしない人も多いから医療機関来るならマスクは必ずしてて欲しい！
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「主治医にコールするも繋がらず」(真夜中)
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とにかくカルテ記載です。カルテ記載は証拠になって身を守ります！
企業がやってる美容クリニックは患者さんに説明していない事?まで大量に含めたテンプレートを医師に使わせて訴訟対策をしてます。つまりそこまでしないとヤバいと言うことです！
コレがどれくらい理不尽かと言うと
👩⚕️あなたHCV陽性です
詳しい検査して治療をしないと
癌になって死にます
👨全部拒否します
数年後
👨死亡
遺族👵
癌になって死亡する事が予見されているのに放置した
説明義務違反だ
死亡するなら本気で引き留めたはず
→医師の説明・説得に過失
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僕が大腸カメラを受けてるとき、追加の鎮静剤入れてもらったら「気持ちいい~！」って言ったらしいです。全然覚えてなくて残念😢
大腸カメラってすごいんです。一回入れるだけで大腸癌の死亡リスクがしっかり低下するんです。多くの癌は対策が難しいのに大腸癌は内視鏡で予防や早期発見が出来るんです。
しかも上手な術者であれば一回の内視鏡は10〜15分程度で苦痛も少なく済みます。
まずは一回！！大腸カメラしよ！📸
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災害現場の医師が仕事サボりたくて門前払いした訳ないでしょ~目の前のことを感情でしか判断できない一般人向けの煽りのつもりかもしれないけど、ここまで下衆な煽りはさすがに国民をバカにし過ぎだ~
きちんと入院させて、手当てして、それでもTSSとなって死亡したのであれば、悔いは残っても、受け入れられる。
だが、門前払いされ続けた末に自分の手の中で子供が亡くなるのは訳が違う。
手も差し伸べずにおいて「安易に助かったと思うな」とは、専門医って何様なのか？
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