じゅんじゅん@保険漢方/３年後に独立予定/
@junjunyaku
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漢方内科門前の管理薬剤師 | 施設在宅 | 3年後に現在の勤務店舗を継承予定 | 経営に興味あり | フォローすると漢方にすこし詳しくなれるかも | 無言フォロー歓迎です🙆♂️
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漢方の服薬指導が苦手な方向けに❗️
こんなものをつくってみました💡
まずはみんな大好き「葛根湯」から
投薬前の数十秒で要点を確認できるように
内容はシンプルに
東洋医学の専門用語は使わないようにしています。
⚠️注意⚠️漢方を基礎からしっかり学びたい人には適していません。
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ソラナックスをジェネリックに変えたくない患者さん
🧒どうして先発がいいんですか？
（´-`）.｡oO（まぁメンタルの薬だしなぁ)
👵丸いとほかの薬と区別つかないじゃない
∑(ﾟДﾟ)ﾌｧｯ!!?
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先日の別包ホチキスのポストがけっこう好評だったので今回はホチキスを使わないやり方について💡
先日のポストで『針の誤飲防止のためセロハンテープを使用してます』と何件かコメントをいただきました😲
皆さん、一包化の別包はどうやってホチキス留めしてますか⁉️
うちはコクヨの電動ステープラーを使っています❗️
これのいいところは
✅定番の10号針が使えるところ💡
✅綴じる奥行きが設定できる💡
→薬の入っている部分に針が刺さらない
✅乾電池式なのでどこでも使える💡
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皆さん、一包化の別包はどうやってホチキス留めしてますか⁉️
うちはコクヨの電動ステープラーを使っています❗️
これのいいところは
✅定番の10号針が使えるところ💡
✅綴じる奥行きが設定できる💡
→薬の入っている部分に針が刺さらない
✅乾電池式なのでどこでも使える💡
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モーラスパップXR30枚が気になる人は薬剤師😙
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おかげさまで
フォロワー230人突破しました🎉
なんで200じゃないかって？🤷♂️
それは医療用漢方で200番がないからです！
それではまだ知らない人も多いと思うので自己紹介します。
私の名前は「芎帰調血飲（きゅうきちょうけついん）」
血を補ったり、気を巡らせます。
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X始めて1週間
ようやくフォロワー2桁脱出できました！
皆様ありがとうございます！
そして先ほどはXの著名な経営者様たちにご指導いただき、大変勉強になりました💪
きっと僕以外にも勉強になった方は多いんじゃないかなと思います。
ありがとうございます🙇♂️
あの手の話題は経営者様ホイホイなのかな😂
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おかげさまで無事フォロー数3️⃣2️⃣4️⃣突破しました🙌ありがとうございます‼️
毎度恒例（？）の自己紹介したいと思います‼️
僕の名前はN324『桔梗石膏』
のどが痛いときに使うよ！
コロナ渦でトラネキサム酸が手に入らないときみんな使ってくれてありがとう！
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まずは自己紹介
・30代、産まれも育ちも埼玉
・明薬出身
・保険漢方歴6年（煎じは3年）
・新卒で派遣薬剤師
・医薬品卸出身
・零売、物販に興味あり
・業務効率化が好き
・趣味→釣り、旅行、カメラ、株
10年後に独立させてくれるとのことで現職に転職。現職2店舗目で独立予定。←ｲﾏｺｺ
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祝🎉
おかげさまでフォロワー様4️⃣1️⃣0️⃣突破しました‼️
そろそろほんとに恒例❓️になりました
漢方自己紹介しまーす🙋♂️
私の名前は『附子理中湯（ぶしりちゅうとう）』
クラシエだと410だけど三和はS-09だし、見た目もぜんぜん違うから注意が必要⚠️
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この方、何度も『薬剤師』を『犯罪者』呼ばわりしている😠
この人の言論の根拠になっている秘密漏示罪ですが、「正当な理由」という文字が入っています。
服薬指導は薬剤師法にも定められていて正当な理由に当たると思うんですが🤔
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ご意見求ム！！
たまたま歩いてて見つけたのですが
Aのテナント
アパートの1階 家賃約30万
駅徒歩2分
近隣の医療機関
①内科・小児科のCL
②3階に皮膚科のCL
1階に薬局 月の処方箋3500枚
③5階に内科・整形・皮膚科のCL
4階に薬局 月の処方箋2800枚
素人考えだと勝負論あるように思うんだけど
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7錠シート初めてみるんだけど数、過誤らないの？
ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬の一つ
"リンヴォック(一般名：ウパダシチニブ)錠"
先月、既存治療で効果不十分な12歳以上のアトピー性皮膚炎患者さんに対し、1日1回30mgの用法が追加となりました。(これまでは15mgのみ)
ただし体重30kg以上の小児に限るので、処方された際は体重もしっかり確認しましょう。
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輪ゴムネタでふと思ったんですが
4錠、4錠のバラってこう止めるのはマイナー？
ユニパック薬袋だと片面みせるだけで錠数わかりやすいと思うのだが🙄
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「調剤薬局で働いてるのに一度も日本薬剤師会学術大会に行ったことない奴いる！？」
「今回の学会が地元埼玉で開催ですぐに行ける距離なのに行かない奴いる！？」
「いねえよなぁ！！？」
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わたなべさんに奢ってもらいました！
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この基本給は高い？低い？
（ちな年俸制、ボーナスなし）
リプにアンケートつけるのでよかったら答えてくださいな
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今日は先日申請した高度管理医療機器の許可証の受け取り
ポンプレンタルのことなどつゆ知らずで、販売業だけで申請してしまいましたが、受け取り時に販売→販売・貸与の変更届提出で難を逃れました。
許可証は発行済みだったので表記は販売だけになってしまいましたが💦
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これって6錠と乳糖をミキサーでブン回して撒けばいいだけじゃないのかな？
そんなに大変なのかな🤔
今日の調剤で苦労した処方箋
例）処方箋
A錠100ｍｇ 30ｍｇ
夕食後 20日分
これを調剤する訳ですが、
当然錠剤を粉砕��、
賦形剤（乳糖）を追加し分包する訳です。
この調剤の仕方が分からない薬剤師の方いますか？(^^ゞ
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@uddi42548795677
うちもこの前、お呼びして投薬台まできたのに代金払う前に漢方1包ずつ（緊急性のない薬）飲んだ人いましたね
会計前に食材食べちゃう迷惑系youtuberと同じじゃんと思いました🤨
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わりと人数多めの講演会とか勉強会とかの質疑応答の時間に質問が浮かばない（興味ないとかではない）んだけど、
誰かが質問してるの聞くと「たしかにな」と思うことがよくある。
自分の理解力がアホなのか
それとも自分が自己解決型の人間ゆえなのか
こーいうの共感できる人いますかね🤔
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毎日投稿継続中‼️本日4⃣日目。
今回は、小児から高齢者まで幅広く使える「抑肝散」
「散」がつく漢方はもともと散剤として飲まれていたものです💡
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【エアレジを使っている方必見✨】
エアレジの決済端末エアペイ
充電してないとスリープになるクソ仕様💨
いざ決済に使おうと思うと立ち上げに時間がかかる💢
かといってケーブルにつなげっぱなしだと取り回しがめんどい、都度、抜き差しだと端子が痛みそう そんなときは👇️
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ヘルプや派遣など店舗に慣れてない人は投薬やっててもらったほうが効率がよいと思うのは私だけだろうか、、、🤔
私が勤務している店は薬剤師歴５年目以内の若者ばかりですが、投薬は新卒と応援者に丸投げで、その店舗の薬剤師は調剤室からほぼ出てこない。あげくのはてに12時間投薬3連勤で100人分薬歴が貯まっている私に「明日までに調剤しといてください。」とメモを書いて一包化の処方箋を残して定時帰宅…😡
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調剤薬局のあるある1つだけあります
あるある言いたい〜、早く言いたい〜🎵
調剤薬局のあるある早く言いたい～🎵
ドゥンドゥンドゥル🎵ドゥンドゥンドゥル🎵ドゥンドゥンドゥル🎵
あるある言いたい〜、早く言いたい〜🎵
調剤薬局のあるある早く言いたい～🎵
ドゥンドゥンドゥル🎵ドゥンドゥンドゥル🎵
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最近、弊社でも福利厚生としてはじまった「はぐくみ企業年金」
まだ薬局業界ではマイナーなのかな🤔
元本保証型の年金制度、idecoとの併用可。
運用益はほとんどないみたいだけど社会保険料の節税効果が高いとのことで限度額MAXで積み立てしてみた。3年後には退職もするし。
またまたチョコミントに引用する意味はないんだけど
この会喜の福利厚生のnoteの内容忖度無くてめっちゃ良いな。
・給与を上げるよりもコストが軽い
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市販のシールはこうなんよ
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薬局の名前って大事だなーって思うエピソードを思い出したので。
『ヘルス』が名前につく薬局で昔、働いてた女性の薬剤師さん
近隣の薬局に小分けいくたびに「ヘルスさんきましたよー」と言われて、待ってる患者さんに一斉に振り向かれるという嫌な思いをしてたらしい😂
うーん、、
ネタでも何でもなく
わたなべさん薬局
という名前で開業するんだけど
これでGoogleで検索するとこのクソアカウントが最上位に出てきてしまう。
この弊害としては
患者に過去の投稿を知られてしまう
パパ友に過去の投稿を知られてしまう
この対策としては
過去の投稿を全て消す
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たぶん薬剤師には聞いてない定期
薬剤師さんに聞いた「チョコラBBシリーズってたくさんあるけど、何が違うの？？」。飲む錠剤タイプの特徴と効果をまとめました✍１番見てほしい成分は⤵
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痛みに使う漢方続きまーす🙋♂️
今回は『薏苡仁湯』💡
ヨクイニン単剤はコタローからでててる漢方で
皮膚科のイボ治療でよく処方されるから有名なんだけど
そこで勘違いしやすいのがこの薏苡仁湯🙄
基本的には皮膚症状ではなく
痛み治療で使われるのでお間違いなく👍️
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ちょっとお休みしていましたが再開します！
痛みに使う漢方シリーズ💡
今回は『桂枝加朮附湯』‼️
数ある桂枝湯の加味方のひとです
似ている漢方に桂枝加苓朮附湯や葛根加朮附湯なんてのもあります😌
ぜんぶ附子が入ってて痛みに使います💡
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ちょっと別の話題かもしれませんが
訪問医の先生がこういうもの使っててけっこう効果的だったので知らない人がいればぜひー🙌
右耳が全く聞こえなくなって
結構不便で聞き返すことも多いんだけど
娘に何度も聞き返すと
キレ気味に「もういいよ！」とか「今説明したし！」とか言われて結構傷つくし、もう聞こえなくても聞こえたふりしとこ。
コレが高齢者の姿で未来の自分の姿だと思うと自分ひとりの力で生きていきたいと思う。
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漢方薬剤師ならそこは『煩悩の数』じゃなくて『108番の人参養栄湯』だろ❗️
とツッコミは入りませんでしたが
ポストします💡
人参栄養湯じゃなくて人参養栄湯だか気をつけて❗️
そしてクソ認定の一包化のポストはメチャクチャ伸びましたががんばってるこのシリーズぜんぜん伸びません😭
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皮膚領域の漢方！
続いては『桂枝茯苓丸加薏苡仁』！
皮膚症状以外にも使えるので桂枝茯苓丸が出荷調整のときはお世話になりました💡
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本日は施設の訪問診療。
2週間毎の訪問だけど処方日数15日にしてもらいました✨
技術料UP！
有益情報ありがとうございます🙇♂️
これって気持ちはわかるんだけど
本当に月に2000円の労力かかってる？
1人2000円なら多少怠くても良いけどなぁ。
まあ200人規模でしかやったことないけど、それでも200人なら40万変わってくる。
事務の給料1人分くらいじゃないかな。
15日だろうが脳内は14日でやって
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⚠️激マズ漢方薬ランキング⚠️
第1️⃣位
No.38 呉茱萸湯
辛苦く、後味の残るマズさ
第2️⃣位
No.15 黄連解毒湯
苦い、苦い、苦い
第3️⃣位
No.19 小青竜湯
酸味の苦手な人にはつらい
異論は認めます！
漢方の味気になる人多いと思うので他に飲んだことあるやつの味をコメントで教えてください🙇♂️
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さてあなたは薬局経営者です。
店舗からこんな要望がありました。
門前クリニックが診察日を週1日増やすから人を増やしてほしい。どうしますか？
開局日増加に伴い薬局は地域支援加算算定、増患、新規施設60名などで技術料は月135万ほど増える予定です。
現在は正社員1名、週3日パート1名、事務1名
正社員1人増やす
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パート、派遣でまかなう
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増員なし
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医薬品卸の営業利益率は1％ちょい（純利益はもっと低い）。
���ベートやアローアンス���含めての数値だから単に薬を卸すだけでの利益はほぼないに等しい。
それに比べていままでの薬局の薬価差益はどうだったでしょうか🙎♂️
昨今の医薬品卸のサービス低下は起こるべくして起きている気がする。
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RIZINのドーピング問題で朝倉未来監修のダイエット漢方Hellasの話題になってたから調べてみたけど
麻黄入ってるなら頭痛・不眠etc...は普通に
副作用じゃないのかこれ
自費医療ってやりたい放題だよなぁ
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痛みに使う漢方シリーズ‼️
今回は『麻杏薏甘湯』💡
昨日に引き続きヨクイニンが入っている方剤です🙋♂️
4つ構成生薬の頭文字をとって命名されていて、同じように命名されている麻杏甘石湯と間違いやすいので注意⚠️
ただヨクイニンと石膏の違いなので
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オオギさん
@ogiyakkyoku
のnoteを購入させていただいてX始めてみました。
早速のいいねとフォローありがとうございます！
薬局広報としてXアカ運営していく自分なりのコツ、ポイントを60項目でまとめました。
2万字。なんか大変だったので有料（500円）にしちゃったけどぜひ買って下さい。
一緒にXやりましょう。
【薬局広報として】Xのススメと考察ポイント60
@ogiyakkyoku
#note
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たまには漢方のポストでも、、
知ってる人は多いと思いますが
『クラシエ』十味敗毒湯
『ツムラ』十味敗毒湯
の違いについて。
まず結論からいうと1つ生薬が違います。
『クラシエ』→桜皮（オウヒ）
『ツムラ』→樸樕（ボクソク）
さらに詳しく知りたい方は👇️
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好評？に続き第三弾‼️
今回はホチキスの針外しについて💡
ホチキスの後ろについている針外しで外してる方なんてまさかいませんよね⁉️
うちでは『はりとるプロ』をつかっています❗️
使い方にちょっとコツがあって
✅針の裏側を人差し指で押さえる
皆さん、一包化の別包はどうやってホチキス留めしてますか⁉️
うちはコクヨの電動ステープラーを使っています❗️
これのいいところは
✅定番の10号針が使えるところ💡
✅綴じる奥行きが設定できる💡
→薬の入っている部分に針が刺さらない
✅乾電池式なのでどこでも使える💡
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このイラストはまーぴーさん
@mp_pharmacist
のやつですね💡
かわいい😌
薬局の公式LINE（デモ）作りました！処方箋送信、薬剤師相談、コラム配信などの機能も搭載✨まだまだ改善点はあるけど、フリープランだけでも煩雑な薬局業務をラクにできそう！気になる薬局様はぜひお気軽にリプ・DMください☺️やり方お伝えします!
#薬剤師
#薬局
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皮膚領域の漢方も残り少なくなってきましたー🙌
今回は『荊芥連翹湯』
皮膚領域以外にも耳鼻科領域なんかでもよく使われます💡
というか連翹の『翹』の字難しすぎじゃないか🙄
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いまだに腑に落ちないこと
ヘパリン類似物質油性クリームの一般名が
ヘパリン類似物質軟膏なこと
ヘパリン類似物質w/o型クリームじゃないんかい😤
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輪ゴムのポストってけっこう伸びやすい✨
輪ゴム一番使ってる職業ってもしや薬剤師なのかな🤔
輪ゴム業界を支えているのは薬局業界説🤯
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高度管理医療機器の申請だして、今度の金曜日に保健所が帳簿とか保管場所の確認にくるんだけど、高度管理医療機器関係以外でもなにか確認されたりするんかな？👀
麻薬とか向精神薬とか
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人間性は変えることができないから周りの環境を変えてあげるって管理者用の研修で昔やったなあ、、、
適材適所ってことでその人に合う環境はあるんだろうけど、薬局っていうちいさな空間だとなかなか難しい🤔
会社はどんな人材を求めてるんだろう？って思ったことないですか？
特に社会人なりたての若手や、これから就活する学生さん
知識？資格？経歴？業務量？実行力？従順さ？人脈？勤務可能エリア？社畜？てきとうに書いたけど評価項目っていろいろありますよね
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1日お休みしていましたが、また再開します💪
しばらく皮膚疾患に関する漢方をポストします💡
今回は「消風散」について
漢方を学び始めて真っ先に人に言いたくなることを
豆知識に載せてます✨
見たら飲むの嫌になっちゃうかもなので患者さんには
説明しないほうがいいかも🤮
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さらに‼️
このカプセルがそれぞれ
セスデンカプセル💊
フェルムカプセル💊
に見える人はちょっと変態薬剤師✨
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うちの系列店も警察署の近くににあって
留置所の薬を用意してるんだけど
留置所の人の医療費、薬代って公費から賄われてるんですよね😞
うちの役員様が「税金がこんなことにー、、、」とお怒りでした
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最近よく飲んでるセブンプレミアムのアクエリアス
「体脂肪を減らす」機能があることが報告されているローズヒップ由来ティリロサイドが配合されてるとのこと。
コカ・コーラ本体からも2018年に発売されてたみたいだけど知らなかったなー
もう終売してるみたいだけど😅
#ダイエット
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皮膚治療に関する漢方解説継続中！
今回は「当帰飲子」💡
キーワードは「乾燥」「かゆみ」
このふたつだけ覚えればOK👍
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こんなかんじかな？
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ついに100均（セリア）にこんなものまで⁉️
錠剤カッター💡
⚠️患者様へ⚠️
裏面にも記載がありますが薬によって半分にしてはいけないものもありますので使用する前に必ず薬剤師にご相談ください‼️
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中小薬局の管理薬剤師です。
850万円です。残業は多めです😢
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ワーファリンを久しぶりに見て、思い出したんだけれど、ワーファリンとパラミヂンの組み合わせってまだ存在してるのかな🤔
新人、若手薬剤師さんは���チェック‼️
5FU系経口抗がん剤とワルファリンとの相互作用には要注意⚠️‼️
🙋♂️「今日からカペシタビンが始まる患者さんです‼️」
🦖「あの患者さん、心房細動でワーファリン飲んでなかったっけ❓」
🙋♂️「あー、飲んでますね」
🦖「疑義照会だね💦」
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このぐらい物販がんばりたい
【彩の国にいる37人の薬剤師】自律神経免疫療法で患者に提案 鴻巣薬剤師会・福島利和さん
9月に埼玉県で初めて日本薬剤師会学術大会が開催されます✨
約1万人の参加が見込まれ、盛り上がりが期待される中、県内の37地区薬剤師会から推薦された地域で活躍する薬剤師を紹介していきます👩⚕️
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僕も油断してるとほぼこの体型になるので、すこし前からゆるーくダイエットしています
運動はぜんぜん続かないことがわかってるので基本戦力は低糖質
最近の朝食は山崎のたまごロール
糖質20g
総菜パンのなかではかなり糖質低め
味も自分好みで毎日続けられる😋
X薬剤師驚異の同じ体型率。
175cmで67kg前後のBMI22
これ多すぎじゃない？
少なくとも5人いるぞ。
本当は62-3kgぐらいが良いのにね。
みんな減らなくて悩んでる。
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医療用漢方製剤マラソン継続中 9個目
過去のものはハイライトを見てください🙏
今回は前回の清上防風湯とともにニキビでよく使用される「十味敗毒湯」
メーカーによって構成生薬が違うので注意が必要。
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病院勤務者でもこういう風に思ってしまう人がいるのか🤔
病名がわからないことでどれだけ薬局の薬剤師が苦労してることか、、、
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たしかにキャッシュレスだと手数料とられるでもキャッシュレスがあるからわざわざきてくれる人もいる
自己負担分に対しての数％だから他の業界よりは恵まれてると思うけど薬価が高額な薬だとつらい💦
どっちがいいんでしょう🤔
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ちょっとサボってましたが再開します！
皮膚に使う漢方も少なくなってきました❗️
今回の『温清飲』は添付文書の効能効果みると婦人科系が並んでいるけど臨床では皮膚疾患で使われてるのを見るケースが多いです💡
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門前薬局だとこういうことが勉強会なんかで可能なんだけど、面調剤に処方せんが飛んだりすることを考えると使い方、使う順番とかそういったことは処方箋に載せたり、患者さんにメモ渡したりなどしていただけると非常に助かります😌
皮膚科の薬はどうしても医師と薬剤師間で相違が起きやすいので🥺
@chinchiku_rin39
薬剤師さんから適切な外用の方法を説明していただけるとほんっとに助かります！！同じ方向を向いて、患者さんのためになる医療を提供していけたらベストです！！
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うちは『処方内容によって順番前後する場合があります』って掲示してるから1種類だったら先に出しちゃう場合もあるかなぁ🤔
調剤薬局でよくある風景
🐈大変混み合ってますので、お薬一種類ですが１時間はかかりますよ。よろしいですか？
👴…
３０分後
👴おい！いつまで待たせるんだ💢待たせ過ぎだろ！１つだけなんだか先に出せ！
🥼大変申し訳ございませんが順番に作っておりますので〜
👴俺には予定があるんだよ💢
🐈は？
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チーズの数を増やしても全員現場猫だったら意味がないのでは？
スギ薬局の調剤ミス事件ですが、薬剤師として怠ってはいけない監査で見逃すなんて言語道断。薬剤師は安全にお薬をお渡しすることで給与を貰っているのに...
私自身も今回の事件を教訓にチーズの穴（調剤機器の点検漏れ）を小さくし、チーズの数（監査者の数）を増すことを意識します。
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今回から痛みに関連する漢方（整形領域）をポストしていきます💡
まずは薬剤師なら誰でも知ってる
『芍薬甘草湯』✨
市販薬では『コムレケア』という名前で販売されています❗️
足のつりで処方されることが多く、症状は夜間に起こることが多いので、
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薬剤師の表示プレートってみなさんどうしてますか？
シンリョウで売ってるけど買うと高いし、薬剤師が変更になったら面倒くさいですよね🤔
うちの薬局では100均で売ってるものを使って自作しています💡
必要なものは
✅A4の額縁（100円）
✅プラスチックの粘着フック（100円）
✅ラミネーター
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今日は高度管理医療機器の申請後の保健所の立入検査でした。
高度管理については置き場所と管理帳簿のみ
だったので1分くらいで終わった。
管理帳簿は東京都福祉保険局が作成している簡易版のものを使用。
埼玉のHPは探しても見つからなかった😠
その他確認された事項は👇️ ※ご参考までに
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今日は『越婢加朮湯』💡
皮膚科、整形外科、耳鼻科、眼科領域などいろいろ使える方剤です✨
医療用エキス剤にはないけどこれに附子を加えた越婢加朮附湯ってのもあるよー🙆♂️
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@tadechan_ph
こんにちは！
なにかで見ましたけど、診察に時間がかかる患者さんがいた場合、次の患者さんから先生が気合いいれて素早く診察するとかなんとか。
そーいうのも影響してそうです🙃
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日本は薬を使いすぎ
医者と同じくらい人数のいる薬剤師がもっと活躍しないと医療費は減りません
薬剤師の提案によって薬を減らすことが必要です
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