Tomas Hauer
@hauer_tomas
Followers
2,577
Following
261
Media
63
Statuses
2,302
vedouci lékař Cévního Centra České Budějovice a Cévního programu NEMCB, cévař, intervencni angiolog FNKV, podnikatel, otec 2 skvelych dcer
Joined April 2018
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
مدريد
• 1022673 Tweets
بنفيكا
• 502710 Tweets
Wizkid
• 379614 Tweets
Davido
• 342632 Tweets
Jack Smith
• 132146 Tweets
Bayern
• 113520 Tweets
Lille
• 101742 Tweets
Tigers
• 84977 Tweets
Aston Villa
• 63261 Tweets
Benfica
• 56169 Tweets
Duran
• 54682 Tweets
Mbappe
• 53708 Tweets
Astros
• 47404 Tweets
Ancelotti
• 42795 Tweets
Bank of America
• 35275 Tweets
Kerem
• 32099 Tweets
Shawn
• 30746 Tweets
Carlo
• 25514 Tweets
#ChampionsLeague
• 22476 Tweets
Camavinga
• 20835 Tweets
#LOSCRMA
• 19353 Tweets
Simeone
• 14968 Tweets
Dibu
• 12830 Tweets
Lunin
• 12723 Tweets
Jonathan David
• 11500 Tweets
Kroos
• 10973 Tweets
Rodrygo
• 10869 Tweets
Vlahovic
• 10576 Tweets
Neuer
• 10285 Tweets
Mozková mrtvice/čas je mozek
žena, 79 let, zapomněla vzít 2x po sobě lék na ředění krve při srdeční arytmii; doma náhle podlomení L nohy, pád, přestává mluvit, hýbat L rukou i nohou, poslední co stačí říct je, že jen upadla, ať syn nevolá sanitku, ten volá 155.
117
374
2K
My jsme loni poslali premierovi zoufalý dopis za tisíce lékařů podepsaný Výbory 11 odborných spolecnosti, a ani nám neodpověděl. Jestli pak tady není trošku lhanicko.... Je mi nevolno.
Dostávám opravdu zoufalé dopisy od lidí ze stavebních úřadů. Oni si skutečně po třech měsících nevědí rady. Když stojíte úplně nahoře, musíte někdy přijmout rozhodnutí sám za sebe. To jsem udělal.
Rozhodl jsem se, že to takto dál jít nemůže a že jedinou cestou, jak to spravit,
987
40
529
32
152
1K
Němá a ochrnutá pacientka, která se zázračně probrala zpět do plného života, dala ke zveřejnění jejich angiogramů výslovný souhlas a prý mám pozdravovat ty twittery :)) já vás taky zdravím, a doufám, že už na další mrtvici dnes nepojedu, ale hlavně volat!! :))
19
18
1K
- české zdravotnictví je skvělé, plně srovnatelné s tím nejvyspělejším, co je na západě, skuhrat na kvalitu je od věci
- navzdory tomu: když vám někdo řekne, že váš problém nemá řešení, může to tak být, ale často to tak není - pátrejte po svých možnostech, je to vaše zdraví, váš
44
65
815
Většina těchto příběhů nekončí tak dobře, a to proto, že pacienti přijedou "později než co nejdříve", čas je mozek, při mrtvici odumře 4miliony neuronů za minutu
Volejte 155 hned, když někdo vypadá, že má mrtvici, můžete mu zachránit život, týká se to mj. i mladých lidí
5
113
747
Mrtvici někdo viděl, rozpoznal a hned volal 155, nulové prodlení
ZZS poznala, volala iktový telefon, směřování do KCC
Neurologové velcí profíci, čekali, CTčko, podali trombolýzu a rovnou na sál
A to za připraveným operačním a ARO týmem, podařilo se rychlé odsátí trombu...
3
6
629
Chápete, jak je tohle zvraceny? Jaká expertni skupina? Já chci ministra, které bude reálně řešit situaci ve školství, který je na tom asi tak podobně jako zdravotnictví, nebude utrácet peníze nás všech na pitomý skupiny a ukáže Kejvalovi, kde je jeho místo, teda mu řekne, ať
Expertní skupina MŠMT a ČOV připraví stručnou metodiku pro organizátory i sponzory školních olympiád. Shodli jsme se na tom na dnešním jednání. Tyto soutěže mají u nás i v zahraničí dlouhou tradici a hrají klíčovou roli v podpoře talentovaného žactva a studentstva. Názvy školních
85
5
35
29
30
525
Cestovní trombóza - vlákno
1/x
Jsme v plné sezoně dalekých cest a nám se v ordinacích opět hromadí pacienti s tzv "cestovními trombozami" Jedná se o krevní sraženiny v žilách dolních končetin, které vznikají v souvislosti s "dlouhou cestou"
18
118
495
500 miliard pro zdravotnictví pro 2025 se začíná porcovat zítra - začíná Dohodovací řízení pro 2025, jehož výsledkem bude Úhradová vyhláška 2025, přes kterou teče životodárná řeka peněz zdrav. systému. Nikdo si toho nevšímá, media to nepokrývají, ale cukr v Lidlu nebo premierův
10
93
495
Já kráva jsem synovi ještě říkala, at sanitku nevolá, že jsem jen zakopla. Pak hovoříme o tom, proč si nevzala léky. Tato pacientka tedy zažívá kompletní vymizení těžkého neurologického deficitu, jede ne JIP neurologie a dobře to dopadne, protože:
3
4
483
Nemohl by se mnou nekdo udelat podcast o tom, jak jsem jako mladej doktor slouzil mesicne 8 sluzeb na metabolce (JIP), neco na plicnim, v nahradnich volnech jsem obsluhoval svuj 0,8 uvazek na ZZS (10 dvanáctek), presto (prave proto??) mam zenu, 2 deti, dum, privatni praxi,
169
9
446
Pacientka se praktiky ihned probírá k plnému vědomí, "ochrnutou" levou rukou se škrábe na nose a okamžite s námi začíná mluvit, mizí stočení očních bulbů doprava, a první co pacientka říká je (true story):
3
6
357
Záchranáři správně identifikují mrtvici, spouští řetězec přežití a volají na iktový telefon neurologa v nejbližším zařízení schopném řešit mrtvice - komplexní cerebrovaskulární centrum, ten je směřuje rovnou na CT, kde na ně čeká a zároveň vzhledem k symptomům
1
6
351
Na předchozím i tomto videu vidíte plné obnovení proudu krve střední mozkovou tepnou i jejími větvemi, jedná se o plnou rekanalizaci.
1
3
318
které jsou podezřelé z uzávěru velké mozkové cévy, aktivuje angiointervenční tým, nás, zdravotníky schopné dostat sraženinu z mozkové cévy ven katetrizačně přes tříslo
2
3
314
To už na pacientku čekáme na katetrizačním sále spolu s ARO týmem, ukládáme ji na operační stůl, a přes tříselnou tepnu (v lok. anestezii) ji do krční tepny zavádíme dlouhou pracovní hadičku (sheat) a provádíme přímé zobrazení mozk. tepen kontr. látkou
5
4
310
Následně se dalším katetrem dostáváme přímo do mozku k trombu(Sofia aspirační katetr) , na jeho vnějším konci ho připojujeme k pumpě a chceme odsát trombus pryč.
1
5
300
Dále je provedeno CT mozku s kontrastní látkou,které přímo zobrazuje mozkové tepny,a ukazuje uzávěr střední mozkové tepny vpravo.Takový uzávěr se většinou nerozpustí podáním tromby rozpouštějící látky do žíly, tzv. trombolýzy, ale musí se z mozku vytáhnout(trombektomie z třísla)
1
4
299
V hadičce pumpy se postupně objevuje sraženina a my tak znovu nastřikujeme mozkové tepny:
1
3
295
BUDE NÁS MÍT KDO LÉČIT???
Vlákno o současném stavu a vyhlídkách ambulantní specializované péče (tedy ne o prakticích, ne o nemocnicích, ale o ambulantních internistech, kožařích, chirurzích, alergoloziích a tak – řekněme 30 oborů). Dále jen ambulantní specialisté – AS, nebo také
Rozepsal jsem vlákno o současné situaci ve zdravotnictví, specificky segmentu specializované ambulantni péče, na základě výstupu ze schůzky na ministerstvu zdrav. za účasti pojišťoven, z tohoto tydne. Nelze to dopsat najednou a nestrcit si u toho fén do vany, tak než to dopisu,
4
2
59
37
87
295
Na videu vidíte angiogram mozku této pac., kde vlevo uprostřed je jen krátký pahýl jinak uzavřené střední moz. tepny, celá P hemisféra pac. je aktuálně bez přítoku krve, zůstane li tak, následky budou fatální či . zůstane ochrnutá na L ruku i nohu, neschopna mluvit, polykat apod.
1
3
287
Prosím vás, hlasim, že jsem od 6.00 do ted ošetřil v ambulanci 18 angiologickych a kardiologickych pacientů, dostal jsem víno, kafe, 2 sklenice medu, žádná vajíčka (tady je prostor na zlepšení), o peníze jsem si neřekl a nikdo mi je nenabidnul, nejsou ani v pixle od kafe. Udělám
22
2
280
Do 25 minut od vzniku přijíždí pac. na CT, kde na ni čeká neurolog, rychlé vyšetření ukazuje, že symptomy reálně odpovídají mrtvici a je provedeno CT bez kontrastu, kde není krvácení do mozku /menšina mrtvic je způsobena nikoliv ucpáním přívodné tepny, ale krvácením/
2
4
278
Prosím vás, jen aby bylo jasno, sestry toho v mnoha ohledech a super odborných disciplinach umí o moc víc než lékaři, bez nich by se to zastavilo.... Díky.
Směna na JIP. Takhle to nevypadá pokaždé, ale někdy ano. Zdravotní sestra musí rozumět všemu co vidíte a postarat se o pacienta, kterého pro přístroje nevidíte. Toliko k otázce jestli potřebujeme vzdělané sestry. A jak dobře je platit.
41
15
455
9
7
272
Je tedy plně obnoven tok (odtok) z obou DKK do srdce, po 2 dnech pacientka propuštěna na dlouhodobé komfortní bezpečné tabletové krev ředící léčbě domů. Potíže má nulové, spokojena, ultrazvuková kontrola se skvělým nálezem, volala mi ve čtvrtek, chce jezdit více na kole a
9
4
267
@kat_kadlecova
@Reflex_cz
Pacientka na JIP jsem byla ja... :))) to se pozna podle toho, ze jste si to vyridila pak sama ambulantne. Vy jste desna mimoza sebestredna, vite pendrek, co ta dokrorka delala, kdyz jste cekala, co mela na oddeleni nebo JIP. Britsky nebo americky urgenty na vas.
4
0
201
@differentdoktor
@PunkTrn
@ondras_cerny
@MichalSotola
@marekproksa
@JindraPavel
@JiriMolacek
@TerezAnarchy
@Lidapida
a možná pomohou s osvětou lidé dosahem:
@michalpur
@ilblog
@Olinium42
@PavelNovotnak
6
4
187
a ještě si zvýším dosah pomocí několika kolegů lékařů a mých oblíbených novinářů, díky a omlouvám se
4
4
185
V tuto chvíli tak nabylo možné nabídnout pacientce nic než "tablety a injekce", což je lepší než nic, ale dobrý efekt nebylo možné očekávat a pacientce šlo v tuto chvíli o v lepším případě těžké trvalé poškození končetin, v horším případě o život... Velkým štěstím bylo, že jsme
5
6
178
No, ja jsem reformista a kritik soucasne formy protestu, viz moje vystoupeni v
@90ct24
v patek, ale tady v tehle promluve od
@PetrosKecyaPoli
je tolik lzi, ze tedy tezko uverit. Nastupni plat neni 65 tisic, lekari se nebrani reforme, naopak ji chteji, atd atd, je to na politicich
Jeden zasloužený pohlavek pro lékaře.. Děkuju
@PetrosKecyaPoli
, nebude někde vystavena kniha s přepisem, rád bych to dojel někam podepsat?👏
101
213
2K
32
10
158
Co tedy dál: transport pacientky z jižních čech do prahy (FNKV), koronární jednotka, návoz na sál, skvělý ARO tým pečující o pacientku při skoro 4hod výkonu připravený k intubaci, skvělý tým sester z katetrizačního sálu a operatéři. A dál: kanylace žil na obou DKK, sheaty do obou
1
4
136
14/x vlákno je populárně naučné, prosím kolegy, aby toto braly s tolerancí v potaz, laikům snad poslouží. šťastnou trombozy prostou cestu všem.
2
2
135
@michalpur
Nechci platit za veci, ktere nevyuzivam. Za CT, za tenhle pruvodce, atp. Nikomu nic nezavidim, proste to jen nechci financovat. Zadna chcipla koza. Tohle vase bias me trochu prekvapuje.
1
0
117
@ursulindakulik
Ale vzdyt si delejte co chcete, nutim nekoho? Jen nabizim jiny pohled... jak neni po vasem, chovate se desne. Commies uderka.
7
0
112
Principem metody je usazení sheatu (speciální tvrdé pracovní hadičky do žíly, následně pak jejím nitrem pomocí vodičů (drátů) a katetrů (hadiček) proniknutí do sraženiny a přes ní do již volného segmentu žíly, a následné rozvinutí sběrného košíku tohoto systému nad sraženinou, a
3
4
113
Na obrázku vlevo vidíte 2 modré pánevní žíly, které se spojí a tvoří dolní dutou žílu, vedoucí krev nahoru k srdci. Naše pacientka měla celý život nepoznanou vrozenou vadu - dutou žílu měla jen jako tenký 2mm proužek namísto 3cm tlustého potrubí(obr vpravo), nijak jí to nevadilo;
3
4
113
Videa ukazující počáteční stav průtoku kontrastem na začátku výkonu, po 4 průjezdech košíkem a po 8 průjezdech košíkem, kdy je prakticky plně obnoven průtok pánevními žilami vpravo...
1
4
108
V tuto chvíli byl prakticky nulový odtok krve z dolní poloviny těla, což v důsledku vede i poruše přítoku okysličení krve tepnami a vedle mohutného otoku obou Dolních končetin (DKK) měla pacientka kruté bolesti malé pánve a DKK, které ji znemožňovali udělat krok a kritické
1
5
107
Chybně vyvinutá DDŽ vedoucí k oboustranné akutní pánevní tromboze je vzácná rarita, jednostranná pánevní žilní tromboza je také nečastá, ale přesto častější. Standardním řešením je podávání léků na ředění krve k rozpuštění sraženiny, u těžkých symptomů pak zavedení katetru do
2
4
107
Podívejte se pořádně: vidíte postupné vytahování košíku po zavedeném vodiči z duté žíly přes pravostrannou pánevní žílu ven z pacientky, košík se při vytahování plní tromby z pánevních žil
1
4
105
Tato Linka je jistě 100% potřebná věc, o tom ani potom.
Přesto jde hlava kolem z lidí, kteří bez znalosti financování zdrav. se rozhodli celou tu věc vzít na prapor a mlátit po hlavě Phu, že málo dává, tady pán by bral peníze z fondů zákonně odváděných zaměstnanci...
Tedy milí,
Tohle je vlastně dost revoluční myšlenka, že by Linka důvěry, extrémně důležitý pomocník, měla být výdělečná.
Podle toho co čtu, je nákladově na třech milionech ročně.
Víte kolik stále večírek MPSV (ten co se konal v čase střelby)? 400 tisíc korun. Hele, to je víc jak jeden
6
8
47
10
19
105
Jsem absolutne presvedceny, ze v dobe, kdy krome vybranych spitalu vsude zoufale natahuji ruce, aby sehnali doktory, jsou podminky, kdy zamestnavatel nuti lekare k prescasum nad ramec jejich vule, podminuje tim atestaci, jakkoliv blokuje postup k atestaci, apod., do znacne miry
6
3
106
Takže holoto, my se dneska pokusime na CathLabu zachránit koncetinu / zlepšit kvalitu života 4 blížním, možná si strihneme nějakou mrtvicku, zástavu krvácení, a z každého případu vám sem pro edukační účely dáme stručný report. A chtěl jsem se zeptat - budete taky dělat něco
38
1
107
A situace vlevo na počátku a po 8 průjezdech košíkem, kdy vidíte obnovený průtok a přetrvávající zúžení na pánevní žíle...
1
4
102
No, pan profesor je etalon, ale tady to nezvladl, myslim ale, ze to nemyslel tak, jak je to interpretovano. Lekarek ma byt idealne +- 50%, kldine i vic, 70% uz spise ne, moje kolegyne jsou stejne vynikajici jako muzi a v knoha vecech a oborech jsou lepsi, casto jsou lepsi i v
17
3
103
Já jsem teda hrozně nasraně, pardon my french. Jako my si tady i pedikerku vybíráme na základe přísnějších kritérií než ministry.
1
1
100
Je napůl vyhráno, teď je ještě třeba zajistit stabilní odtok ze zprůchodněných pánevních žil tak, že rozšíříme vrozeně tenoučkou dolní dutou žílu, jinak by se tromboza pánevních žil stala brzy znovu; níže vidíte umístění 2 překrývajících se stentů do dolní duté žíly s jejich
2
4
98
Na videu vlevo již vidíte nástřik trombotických hmot v pánevních žilách a nahoře se pak kontrastní látkou nabarví tenká nevyvinutá dutá žíla, na druhém videu se pak zcela nahoře barví kontrastem již normální segment tlusté duté žíly, můžete tak vidět co je normální a co ne
1
5
98
Zde je již moment, kdy se již z obou DKK podařilo projít přes uzávěr pánevních žil do dolní duté žíly a vidíte nafouknutý tenký balonek vedoucí k rozšíření nevyvinutého úseku DDŽ tak, abychom si vytvořili prostor pro vsunutí košíku, pomocí kterého budeme z pánevních žil vytahovat
1
4
95
Ještě před tím použijeme skvělou hračku - IVUS - intra vascular ultrasound, ultrazvukovou sondu, která nám ukáže detailní obraz stavu dolní duté žíly a pánevních žil zevnitř, kdy ultrazvuková sonda je na konci katetru, který se po zavedeném vodiči zavede do nitra žíly a umožní
1
4
94
Zde vidíte 2 vodiče, které držíme vně pacientky v rukou, jejich opačné konce jsou pak zavedeny přes zavřené pánevní žíly, balonkem rozšířenou dolní dutou žílu, pravou sín srdeční a horní dutou žílu do podklíčkové žíly, poskytují nám dostatečnou oporu pro použité ClotTriever
1
4
93
Nehlede na obsah: cas je jasne dany, jsi profik prebirajici cenu (a nebo.klidne nejsi), drz cas, neprekracuj ho, za tebou jede nehlede na tvoji agendu program a podminky jsou vsem dany a predem znamy. Je to neslusny k organizatorum, kolegum, sobecky a zcela neprofesionalni. To
Režisérka Daria Kashcheeva si přebírá cenu České lva a mluví o tom, jak to mají ženy v kinematografii těžké, když chtějí skloubit svou profesi s rolí matky.
Z repráku se ozve záhy hlas: Jsme moc dlouhý, prosím přestaňte.
To tak nějak vypovídá ovšem.
109
13
450
8
1
91
Demografie zdravitniku jde uplne do kopru, v nekterych internich oborech nebude v ambulancich za deset let pracovat 30% lekaru, kteri pracuji dnes (ted jsou over 65). My ale nedovolime.lekarnikum.ockovat, praktikum psat oralni antikoagulancia a radu easy leku, a delame kupu
7
9
92
Lidi, kteri plati za obed sveho decka denne min, nez stoji kapsicka pro jejich čubu, se dojimaji nad kucharkama, co berou 18 cista ruka.
#pokrytectvi
1
3
91
@theworst_of_us
Martine ja se to snazim videt v cele siri, nemam nikomu nic za zly. Jiste jsou mista, kde bejt doktor neni med. Je ok chtit se mit lepe a lepe. Ja ale ve svem okoli vidim mezi mladymi kolegy hlavne nadsene chytre pracovite lidi, kteri nejsou na denni bazi nestastni a neplacou,
5
0
92
To, ze nedovolime lekarnikum ockovat je politicky konstrukt lekarskych ubozaku nehodny naseho stavu, je to nizke, pomylene a typicky ceske. Argument s anafylaxi je smesny, znam spoustu uplne blbych doktoru, co by ji lecili kalciovkou... epipen umi pichnout souseduv jezevcik.
Lékárníci: my bychom chtěli očkovat. Stát a lékaři: checht, ani nápad!
@ZdravkoOnline
@vlvalek
@RomanChlibek
a Kubek.
6
7
46
6
6
90
Zde vidíte nástřik zprava i zleva - ideální tok rekonstruovanou dolní dutou žilou, pánevní žíly po odstranění trombů tečou hezky, ale ideální to není a riziko opětovné trombozy velké, proto je nutné implantovat stenty i do pánevních žil oboustranně s následným doroztažením
2
4
90
Po celem dni v praci, kdy vetsina nezabere vysetrovani/prace rukama, ale vysvetlovani pacientum, co jim je, co s tim, vyvraceni obav a hoaxu tim.nejtrpelivejsim moznym zpusobem pod tlakem stale dalsich prichozich, uz na twitteru na tohle nemam silu. Pojdte sem.s nejakejma
28
2
81
@mirka_simkova
Pošlete mně přesně typ odsávačky a doručovací adresu, koupíme vám ji jako firma. Hauer.tomas
@gmail
.com
2
0
81
@Sladislavovo
Ta predstava, ze stat ma.urcovat, jestli se v me firme tyhle veci povazuji za verejne ci neverejne, je symptomem choroby, ktera nas bude stat prosperitu.
2
0
81
7/x
- co nejvíce chodit, nejen při zastávkách, ale i v průběhu cesty
- nezaujímat nepřirozené polohy, nebrat sedativa, která nás imobilizované v 1 pozici udrží dlouho
- co nejvíce pít nealko tekutiny!!! - hydratovat se
- vyvarovat se alkoholu (ten nás dehydratuje - ano, i pivo)
1
2
81
8/x
- na obě DKK užít/navléknout lýtkové kompresivní punčochy I. nebo II. kompresivní třídy - toto je zcela zásadní a navíc to redukuje cestovní otoky, které jsou časté (první a druhý řádek přiložené tabulky)
2
5
79
5/x to, která cesta je riziková, není stanoveno zcela jasně, hovoří se o cestách od 4 až 6 hod délky, zcela jistě pak cesty delší než 8 hod jakýmkoliv prostředkem, nejrizikovější jsou pak lety od 8 hod výše, horší v prostorově omezené economy class
1
3
78
@porad_nadrzena
Jako je fakt, že tolerovat například to, že někdo masturbuje v MHD, jak o tom píšete, udělá z člověka etalon tolerance.
2
0
76
23/ Olej do ohně přilévá zároveň fakt, že pracujeme s dalšími limity, které stanovuje úhradová vyhláška. Například limity na předepsaná léčiva. Systém pouští mezi pacienty stále více drahých a moderních léků, na které mají pacienti odborně plné právo a zároveň jsou hrazeny z
2
7
76
Kolegy lekare moc prosim, aby zvazili sdileni...
@JiriMolacek
@lukas_korbel
@Simmar_cz
@differentdoktor
@pokus_omyl
2
2
73
6/x zásadní je prevence a ta se liší u cestovatelů, kteří jsou v běžném (nezvýšeném) riziku cestovní trombozy a u těch ve zvýšeném riziku; pro všechny platí:
- co nejvíce se hýbat, protahovat končetiny, cvičit s nimi, co nejvíce tak podporovat proudní krve
2
2
74
@BaruSuomi
Absolutni top je plocha linky a zad z monobloku umeleho kamene, nikde neni spara, rozhrani mezi linkou a zady je oble, drez je vylisovany, do toho monobloku, na udrzovani je to sen
3
1
73
3/x tromboza ani embolie jsou přitom stavy, kde není o co stát ani v ČR, natož tak v zahraničí a to at už kvůli úrovni péče, či kvůli nutnosti cesty (letu) zpět, kdy např. let zpět je v některých případech kontraindikován, protože je hazardem o život a je tak třeba cestovní
1
3
72
@Pako40043333
Jezis, vzdyt to nikdo delat nemusi, nikdo nema nikoho nutit, ale ani nic zakazovat, o vanocich budu mit katetrizacni prisluzbu, budte v klidu.
2
0
70
9/x rutinní užívání léků na ředění krve nedoporučujeme. Aspirin (Anopyrin, Godasal, Stacyl) je bez efektu (lidé, kteří ho berou z jiného důvodu, ho nevysazují, jen nedává smysl si ho vzít na cestu v prevenci trombozy, výše uvedená opatření jsou mnohem důležitější a efektivnější)
3
4
71
2/x žilní tromboza obecně je stav, kdy je v žilách nohou přitomna sraženina, která jednak brání odtoku krve a způsobuje tak typické potíže (jednostranný otok, bolest, zarudnutí či zfialovění končetiny), a dále hrozí odtržením sraženin a vznikem plicní embolie (zde jde o život)
1
3
70
13/x máte li i přes to po cestě v dané destinaci či po návratu typicky jednostranný otok dolní končetiny, s bolesti, změnou barvy, či dušnost i bez bolesti na hrudi, event. i se stavem prekolapsu či kolapsu, navštivte lékaře.
4
2
70
4/x tromboze předcházet. Dlouhá cesta představuje jeden z 3 hlavních trombozu vyvolávajících faktorů (těmi jsou zástava proudění krve /to je právě ona cesta/, poškození cévní stěny a /i krátký a přechodný/ stav zvýšeného krevního srážení (dehydratace při dlouhé cestě např./)
1
3
69
Pece o pacienty v nemocnicich: v mem bezprostrednim okoli mladi (nejen, ale hlavne) lekari vypovidaji en block prescasy, velka fakultni pracoviste, a tedy - bude to letos jeste rodeo, to, ze se to zatim medialne neresi, je teda dost s podivem. Nejvyssi cas na wake up call.
11
8
66
10/x preventivní aplikace krev ředících injekcí (nízkomolekulární hepariny/LMWH- inhixa, clexane, fraxiparine) či tablet ředících léků (xarelto, eliquis, pradaxa, lixiana) je na místě u lidí ve vysokém riziku trombozy VŽDY po konzultaci s lékařem, který posoudí přínosy a rizika
1
2
66
12/x
- někteří pacienti užívající estrogeny
- lidé po nedávných úrazech hlavně dolních končetin a některých operacích
- kuřáci
Riziko je tím vyšší, čím delší je cesta a čím více uvedených faktorů se sčítá.
V těchto případech je vhodné event. konzultovat vašeho lékaře.
2
2
66
Stavět na černo se nemá, hotovo. Ale to, jak se obecně politici stávají po svém zvolení lovnou zvěří, zvlášť když nejsou z toho správného tábora (není to můj tábor), je teda běs a vede to k tomu, že se kvalitní lidi do politiky nehnou. Sežerte mě...
Filip Turek bez povolení rozšířil svůj domek v Dubči u Prahy na pozemku, který dle územního plánu není určen k zástavbě. Stavební úřad už zahájil řízení o odstranění (černé) stavby, europoslanec podal žádost o dodatečné stavební povolení.
@SeznamZpravy
67
21
156
29
0
63
28/ co tedy jako pacienti chcete? – méně péče obecně, méně hrazené péče, stejnou péči a vyšší odvody, připojištění? Jistě každý odpoví něco jiného, jedna věc je ale jistá, současný stav povede ke zhroucení systému a pak budeme platit jako mourovatí, živelně….
12
0
64
I přes zdání neřešitelnosti celého DŘ, milionu parc. obtíží a problémů, by ale media měla DŘ sledovat, protože množství vlivových skupin, postranních zájmů a dalších vlivů, které do toho vstupují, a jež ovlivnují osud oněch půl bilionů, je starostí nás všech. Je také třeba
3
7
64
11/x kdo MŮŽE (ale nemusí) být indikovaný k této farmakologické prevenci? ti, kteří mají další faktory zvyšující riziko trombozy:
- některé těhotné
- část lidí po již prodělané tromboze
- onkologičtí pacienti
- někteří senioři
- výrazně obézní
2
3
64
@fuxit4
Tak vy tweetujete o tom, jak jste unavena a nechce se vam delat, jeste od doby, co jste byla na fakulte. Moje zena je v pohode, neberte si ji do sve nevymachane pusy.
24
1
57
Rozepsal jsem vlákno o současné situaci ve zdravotnictví, specificky segmentu specializované ambulantni péče, na základě výstupu ze schůzky na ministerstvu zdrav. za účasti pojišťoven, z tohoto tydne. Nelze to dopsat najednou a nestrcit si u toho fén do vany, tak než to dopisu,
4
2
59
@Ondrej_Snobl
Já tu srandu nechápu, asi proto, že jsme u nas ockovali, řešili dramatické covidove tromboticke komplikace i tromboticke komplikace (nefatalni) u lidí, kteří byli po vakcinaci.
10
0
57
@bdsm_svet_cz
@Poky2911
Hele já myslel, že budu vtipnej, jako že už ve středověku bych věděl, že je to porfyrie a tak, protože genius, no ale dopadlo to jako vždycky, přidal bych komentář mě manželky na moje humory, ale asi si to všichni dokázete představit... :))!
2
0
57
@event_horizonCZ
@Simmar_cz
Takhle, je mi na bliti z doktoru na RLP, kteri jsou otraveni/nasrani/zli na pacienty/rodiny v tehle situacich. Co ty lidi maji asi delat, nechat ty sve blizke v agonii? Nikdy mi nevadilo jet v noci pichnout morfos a poslouzit umirajicim, a stojim za tim, ze by to mel byt
3
2
54
@DermotHennessy2
@piersmorgan
No such thing is happening. It us Just him, we are otherwise completely tolerant.
3
0
56
DŘ by mělo přinést odpověd na všechny tyto a další otázky, ale jako vždy - nepřinese, protože bohužel - nemáme vydefinovány dlouhodobé priority a cíle zdrav. systému. Chceme strašně velký objem služeb, ve velké kvalitě (ano, vím, setkali jste se s nějakým blbým doktorem a sestrou
2
3
55