ごみちは元薬剤師
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アイコンはせせりさん( @torinokyou ) が描いてくださいました！￤薬局→企業
可愛くってごめん🥺💕
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看護師「管理料取らないでください。私看護師で薬の説明いりません。」
数日後
看護師「貰ったこの薬とこの薬、飲み合わせ大丈夫ですか？」
管理料取ってよろし？
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👵🏻この、アムロジピンって薬とカンデサルタンって薬同じ血圧下げる薬なんでしょ？何が違うの？
👶🏻アムロジピンは、血管を広げて血圧を下げます。カンデサルタンは、「血圧上げろ〜！！」って成分を「上げなくていい！」って阻止します
社会人になってから複数回この説明しとる
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ちょっと！！！私の薬まだなの！たった1個じゃない！
↑これ言われた時に
「順番ですので、こちらの処方箋はどこの薬局でも受付可能ですので次回からはご都合よろしい所に持って行っていいですよ☺️但し、出荷調整品ですので行った先にあるかは分かりませんが☺️」
って応援先で言ったことある
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薬の管理できなさそうだから一包化提案しても、家族が
「いやいや、自分で管理させてボケ防止させてるんで！やらないでいいです！」
とか言ってくるからねぇ、、、薬で脳トレしないでください😊
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ごめんなさい、ただの袋詰め師なのに腎機能調べて薬のめないと判断して医師に疑義照会してしまいました。薬は提案したものに変更になってしまい大変申し訳ございません。
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エフピー販売しているところにお電話かけて聞いてみました🐰
👶🏻コールタイジンやトラマゾリン側の添付文書には禁忌としてエフピーが記載されていますが、エフピー側には載っていないのですが調べてもわからず、教えて頂けますか？🥺
と聞いたら以下のようなご返答が来ました
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👴👵「いつもの無いならよそ行っちゃうよ？」
って出荷調整の先発品だったりを説明したらこう言われて、「なんかもうどうぞ、、、？？」としか思えなくなった
こっちは必死に発注入れとるわい
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あと、カロナールの件で若干増えた「念の為カロナール出してもらった。今無いんでしょ？痛くなった時に困るのよね(うん年間痛み止めは出てない)」
こう言う時に、人間の汚いところ出るよね、って思う。
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いい歳した中年おじさん患者、受け付けた瞬間から「保険証なんて処方箋に載ってる、なんで見せなきゃいけないんだ(初回)」から始まり「症状なんて聞いてどうするんだ、お前らは医者の書いてる通りに出せばいいんだ」とか言い出してほんともう、、、😇
若い女にしか偉そうな態度取れなくてかわいちょ🥺
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生保は無制限で色んな医療を受けて(もちろん無制限では無いと思うが)「まだ沢山余ってるけど貰っておく。無料だし。先発にして。」って言って
反対で保険料納めてる患者が「この薬は高いから、治療として使うのはちょっと諦めたの。」
って言うのは本当に心苦しくやるせない気持ちになる
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薬局としては、在庫にズレがないのでお渡ししていることになる。ご家族や、机の近くのゴミ箱の中などに間違えて落ちたりしてないですか？
って根気強く聞いても「貰ってない！」しか言われないと疲れる、、、、
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とうとう門前薬剤部に
「大変申し訳ないんですけど、90日処方でバルプロ酸出すのやめてください。。。先生方にもご周知お願いします。。。」って電話で頼み込んでしまった
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私「アーガメイトのフレーバー取ってもらえる？」
新卒「え、、、？アーガ、、、？？」
私「ポリスチレンスルホン酸カルシウムゼリー！！！！！」
って言う場面が数年後には来るのか、怖いな
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新人薬剤師でそろそろ投薬始まる。。。って子へ
患者さん帰る時に、暑いから(天気悪いから)気をつけて帰ってくださいね。って言うだけでも何となく患者さん微笑んでくれたり、ありがとうねって言ってくれたり次会った時にお話出来たりに繋がるから試してみてね😳あとそんなに緊張し過ぎなくていいよ！
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患者「先生が書いてる通りに出して」
全部一般名だから後発品でいいんか、、、、、？？？というか、疑義とかない限りは処方箋の通りにしか薬は渡せないよ、、、？
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出来たよー！！！！！
Instagramでgmc37__で探すと出てくるはずです！プロフィールのリットリンクにInstagramのURLをつけてるので、是非そちらから飛んでみてください🥺
女性ホルモン系超苦手、、、、😇
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東京都内で在宅やる薬局で、自転車乗れません🤗は無理すぎるよ😌
唯一行ける在宅ですら、私には無理ですってお前マジで何を、、、、？？？って思ってしまった
これが弊社の中途の姿、、、、
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退院処方を渡す病棟薬剤師さんへ
一包化して内服してた患者さんで、退院後もヒート管理出来なさそうであれば(年齢など考慮して)お薬手帳に一包化などのメモを残しておいてくれると助かります
薬局の薬剤師より
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👩🏻妊娠初期です。頭痛がすると相談したらこれが出ました。普段はイブ飲んでます。
📄バイアスピリン腸溶錠(100)
👶🏻今回出てる薬、この量だと鎮痛効果ないので医師に確認しますね。
📞👶🏻バイアスピリン低容量では鎮痛効果ないので、カロナール(200)2錠/回などに変更お願いします
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@mittemiitene
原価だけで買い物したことある？？？って伺いたいです〜😭
そういう方って、「早くしろ！自分の薬がなんでもっと早く出ないんだ！」って言ってくるイメージあります、、、笑
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薬局の近くに住んでる、患者の処方箋で恐らく在宅で医者がいって処方箋も出てるような場合
患者「お薬届けてくれるって聞いた。外に出れないから届けて欲しい」
私「薬代の他にお金かかりますけど…」
患者「じゃあいい、家族に取りに行かせる😡」
これ無料でやるべきでは無いよね？🥺
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酸化マグネシウム錠剤を粉砕指示入れる在宅クリニックさんへ
粉があります。なによりも、カマはお湯で崩壊するので粉砕するよりぬるま湯や水ににとかして飲んだ方が楽だし衛生的で管理もしやすいと思います、、、、😢
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読めない字で処方箋書いてきた耳鼻科に問い合わせたら
受付の態度も医者の態度も横暴で笑った、素直に「読めないので問い合わせしました」って言った私も悪かったんだけど🥺
読めない＆用法無記載で、医者に電話変わった時に
「○○薬局の」って名乗ったら「どうでもいいから早くして」とか🥺🥺
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今日も患者さんに出てる薬が禁忌だったから疑義照会して薬変更させるという、袋詰め師失格なお仕事してしまった😮💨😮💨
袋詰めるだけって難しいな😮💨
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私が知らんだけで、オムツかぶれの亜鉛華単軟膏って1~2cmの分厚さで塗るもんなの、、、？そうなの、、、、？？？？？？？？子育てしたことないからわからんのだけどそうなの、、、、？？？？？？？
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保険証持ってない新患vsうちの事務
事務「一旦自費になります。保険証確認できないと保険適応は行えません。病院とウチは別医療機関なので」
新患「じゃあもういいです、薬いりません」
不貞腐れたら保険適応になるとでも、、、？？
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👨🏻🦳これから3ヶ月間は、病院行かなくても薬が貰えるんだろ？
⇒リフィルに✓無し
👶🏻先生、そんなような事診察で言ってました？
👨🏻🦳ううん、テレビで見た。これからは病院行かなくても薬貰えるって。
👶🏻医師の判断の元でそれができるかどうか決まります。今回は出来ないようになってるから、受診してね。
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そして薬剤師同士の結婚はおそらく、「学生時代から付き合ってて」ってのが多そうだなぁと何となく。。。。私の大学時代の知り合いも基本学生時代からの付き合いで結婚派が多い、、、
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メジコン6錠90日分はさすがに無理、、、😢ってなって問い合せたよ
🏥「後発品は……？」
👶🏻「後発も先発もこの人にこの量出したら他の人に行き渡りません。アストミンも出荷調整でないです🥺カルテに前立腺肥大とか既往なければレスプレンとかどうでしょうか……🥺」
🏥「ちょっと医師に確認します」
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諸々の薬の出荷調整があって、お手持ちあるようなら調整させて頂きたいんですけど、、、
って声掛けたら
医者が出してる薬をその通りに出せ！！！！！😡😡😡俺の薬を勝手に減らすな！俺の薬はその通りに出せばいいんだ！！！！！
って激おこされてから不機嫌な私👹
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クソやば派遣薬剤師と仕事して「派遣薬剤師ってなんでも出来るスーパーマン」だと思ってたから「こんな奴でも私より高時給で、、、」ってなってしまったよね、、、、本当にやばかったんだって
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👵🏻この、ベルソムラってお薬はどう効くの？
👶🏻人間の脳にある、「起きるんだ〜！」って司令を感じる部分に「今は起きる時間じゃない、寝るんだ！」って感じで効きます。たまに悪夢見るから、酷いようだったら相談してね。あと合わない抗生剤あるから、他の薬飲む時は飲んでるの教えてね。
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📞👶🏻「疑義照会お願いします。患者さんに今回初めてエイゾプト(ブリンゾラミド)点眼出てますが、この方人工透析していらっしゃるのでおそらく禁忌かと、、、」
👨🏻⚕️「そうでしたか、ではデタントール(ブナゾシン)点眼に変更で」
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テプレノン3c90日で出されて、セルベックスも入らんし疑義したら「なんでないんですか🥺？」って聞かれたから「後発品の1部メーカーが市場品全回収、煽りを受けて先発も他後発も出荷調整で入荷未定」ってお伝えしたわよ、、、🥺
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先発品で、のコメントはまだ許せるけど
正規品で、ってコメント載せてくるのはｵｳｵｳｵﾗｵﾗ😡ってなる
処方箋に「正規品で」って書き方すると患者も後発品は粗悪品みたいに捉えるじゃん、、、、
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👩🏻💻エフピーはMAO阻害薬であり、コールタイジンやドラマゾリンはMAO-Aで代謝される成分になります。
そのため、MAO阻害というところだけに着目すると血圧上昇などを引き起こすと予測されます。
ただ、エフピーは選択的MAO-B阻害薬になるので仰るような重篤な血圧上昇などは報告は現行ではありません。
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ARNI→ACEの逆切り替えの患者、特に指示なしとの事だったけど調べてみたらACE→ARNIと同じく36時間置いた方が良いとのことで切り替える時は1日以上空けてから飲んでくださいねって指示しましたって報告書いたことはある、、、🥺疑義案件だったのかはまだ悩んでる
元病薬から言うと「コンプラ良好。」「副作用ありません。」等の出すのが目的となってる情報提供書は想像以上に病薬や医師を失望させる。
ノルマや体制加算等で仕方なく書いてる薬局もあるのは分かるが、社員である前に薬剤師である事を自覚し、意味あるものを書けるよう自己研鑽してほしいと思う。
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ココ最近、毎日のように
「薬が足りない！」って連絡来るんだけど理論在庫と実在庫はズレてないし、何個もある同じ内服タイミングで１個だけ少ないなんておかしいんだよな、、、☺️なんでみんなの薬、どっか行っちゃうのかな☺️
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皮膚科の主治医「私が研修してた病院、薬剤部の人から『ちゃんと薬のこと分かってから処方してくれません？』って今日の治療薬渡されたわ、、、」
私「ひえ怖、、、😇」
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インスタに上がってくるGLP1ダイエットの広告をことごとく報告している私😊😊
生保の０割だって、「本当にこれ必要なの？今？なんでじゃあ期限書かせるの？」みたいなのあるしモヤモヤなんて沢山あるよね、、、、？ね、、、？？？？？
零売よりも先に着手すべきこと（個人の感想）
✅GLP1ダイエット
✅生保0割負担
✅医薬品供給問題
✅癌のなんちゃって治療
✅トンデモ医療本の取締り
零売は保険診療外の観点から、薬剤師法の第一条を遵守してると思いますけどねー😔
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患者から「お前整形だろ！！」とか大声で言われたから「そうですよ😊目元の整形してますけど、それがどうされましたか？😊」ってお答えした、、、、
整形だろ！って言って、私が整形してるのを恥じるとでも、、、？
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結構理不尽な目にあっても
ごめんねー！！私が若くてそれなりに身なりが綺麗で資格もって働いてるのが羨ましく見えちゃうよねっ！キラキラ輝いてるように見えてごめん！嫉妬させちゃって申し訳ないっ！🥹🫶
ってメンタルでいく。反省すべき時は反省してるから許して、、、、
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門前以外の病院で、医師指示ってコメント来てたから
「すみません〜レセプト返されちゃうかもなんで、頭痛時でいいですか〜😢」
って疑義したら、先生直接出て
「返されちゃう〜？？今度からちゃんと入れとくねーごめんね〜」
って言ってくれたのであの病院好き
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あれ、みんな医療従事者って保険料が全て利益になると思ってる？？？？
必要な機械や資材や薬代って無料じゃないから、「コロナで潤ってる！」なんて全くないんだよな🤷🏻♀️
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👩🏻💻MAO-B阻害薬であるアジレクトにも禁忌として記載はありますが、調べたところ論文などは国内では見受けられませんでした。
点鼻薬という局所性のものであれば、重篤な血圧上昇などは起こしにくいと思われます。ただ、起こるかもしれないという事だけはあるので十分に注意をして頂きたいです。
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誤嚥性肺炎で先生がｵｸﾞｻﾜ(粉砕)出してきたけど
オーグメンチンは粉砕して渡せないし
クラバモックスは入らんし
バクタ顆粒なら山ほどあるからバクタか、レボフロキサシン水溶液じゃダメか、、、、？ってなっている
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アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬ARNiエンレスト®の解説【何がすごいの？誰にどうやって使うの？】｜循環器Drぷー
@Dr_ppooohh
#note
ぷー先生のこの記事は３回くらい読んだ😂！！！！！！
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合う合わないがあって血栓のリスクがあるのでそんなものは災害時に急に始めるものでは無い
ピル飲んでも生理は来るし、常備するものじゃないです
適当なこと言わないでください
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🆕👨🏻不整脈だって
📄イグザレルト、ビソプロロール(2.5)
👶🏻早く心臓動きすぎてる、みたいなこと言われました？
👨🏻そうそう、そんなようなことを言われた
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との事でした🤔！
コールタイジン側にも聞いてみればよかったと思いました、、、😣！！(勤務時間過ぎてからコールタイジンに電話すればよかったと思った)
#ごみ知識
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@kusurinko
開き直ってなんてないですよ、疑義して変更してからも永遠と発注かけたり卸の担当に直接連絡したりしておりますよ🙂
ただ無いものは本当に無いんです、どんなに頑張っても無いんですよ
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生物やって、病態やって、薬理やるとまじで覚えられるよ！👶🏻
あと薬理やる時はステム覚えたりして繋がりを持って覚えようね！1個ずつ覚えていったら時間かかるし無理！ってなっちゃうからね！
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肝斑って女性ホルモン多いと出来やすいらしくて、女性ホルモン製剤(ヤーズなどのピルピル)飲んでると女性ホルモン突っ込んでるからシミ出来やすくなってしまう🤔
投薬する時、「シミができやすくなっちゃうので、日傘や日焼け止め・帽子とか使って紫外線避けるようにしてくださいね」って言ってる👶🏻
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イナビル吸えない小児ばっか来るんだけど、あれってそんなに難しい、、、？？？🥺🥺10歳くらいでイナビル吸えずに泣く子に連続して3.4回当たって挫けそうなんだが(笛まで使ってる)
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湿布と保湿剤はやっぱ自費にした方がいいんじゃないか案件
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医薬品情報のひきだし(
@Toshiki_MURA
)、早速届きました！！
自分が思っていたよりも充実している内容で、当選して本当に良かった🤣！！！
これ薬局に置いておこうかなって思ったけど勿体なさすぎるので自宅保管にする笑
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国試会場の近くのコンビニでお昼(やチョコレートなどの軽食)買えばいいや☺️⇽多分買えないかもだから、前日に買っておくか当日の朝自宅などの最寄り駅で買っておくといいよ、、、🥺
106回〜の子達は、「換気でめっちゃ寒かったです🥶！！」って言ってたからカイロとかもあるといいのかな？🤔
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勉強勉強っていうけど、時間じゃなくてどれだけ知識が身になってるかだから。。。。5時間勉強して3しか学べないのと、1時間で7学べるなら後者の方が良いぞ。。。。いいか、時間だけが勉強じゃないからな。。。。
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カロナール入らないって言ってるのに分3、28日分で処方を出してこないで、、、、絶対に変えたくないって言われてももう無理があるのよ、、、若くて健康上の問題がない方ならNSAIDsを使って🥺
患者も「自費なんですか？(保険未確認の新患)なら要らないです」
、、、本当に必要🥺❓
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未だにシミ治療でトラネキサム酸出してくるのやめてくれん？普通に
なんか門前が手配できなかったからなのか野良トランサミンユーザーがすごい電話かけてくるんだけど
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門前小児科のまともな先生、「アンヒバほかの薬局で無いって疑義あったんですけど、最近の入荷具合どうですか🥺？」
って聞いてくれるのありがとう、、、、うちもアンヒバは虫の息です( )
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4月から薬剤師になる人、「ん？なんでだ？？」って思ったことはいっぱい調べるといいよ。全ての科目は(基本的には)綺麗に横に繋がってるからね☺️法規はまじで未だに謎だが
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