くりにかる薬剤師＠Ph.D.
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臨床薬理学者(博士/臨床薬理学会指導薬剤師/臨床検査技師)。ラーメン指導薬剤師を保有している。「時」と「闇」の属性を持つ秘奥義のセリフはまだ誰も聞いたことがない。現在殺戮のバーンアウト状態！
貝出汁ラーメンのスープの中
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症例検討ね…医者がやった事を延々と話すやつが多かったね。
大切なのは、薬剤師であるあなたは何を考えて何をしたか。これが分かっていないと痛々しくて無益なだけ(´･ω･`)
失敗した症例で全然いいと思う。上記さえ守れていればね。
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便乗して総括するか。
筆頭英語論文 7報
共著英語論文 6報
共著和文論文 1報
シンポジウム 4個
講演 3個
執筆 1個
評議員 2学会
現在進行系のやつは企業秘密や！
…お疲れ様やで(´･ω･`)
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心不全、Cr2.0前後、ラシックス持続投与の症例で尿酸値12と高値…フェブリク導入について担当医に聞いたのだが、不要とのこと…。
尿酸高値によるデメリットが大きいと思う。そもそもうちは利尿薬始めても尿酸フォローしていない例が結構多い。
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薬剤師は医師と比べてピンポイントの領域より、ジェネラルな領域の知識を求められる…最近、ホントに感じる(´･ω･`)
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さて、総括するか…
筆頭英語論文 5報
共著英語論文 6報
シンポジウム・講演 7件
海外発表 2件
執筆 2件
研究費 3件
受賞 2件(内筆頭1件)
新規評議員 1件
…お疲れ様やで(´･ω･`)
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薬物相互作用は、薬剤師がイニシアティブを取らないといけないのに、偉い医師の発言に迎合する薬剤師ほどカッコ悪いものもないわな。
こういうのをEBM(えらいひとべーすどめでぃすん)っていうんだよ(´･ω･`)
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胃…タケプロン
ビタミンD…アルファロール
こんな薬剤管理指導の記録に意味などない！
例えば、タケプロンと言っても抗血小板薬の副作用予防、胃潰瘍、処方意図なしとかあるだろ？単なる添付文書の当てはめなら病棟なんて行くなと思う。
ビタミンDも骨粗鬆症かMBDのどちらなのか？
アホなのか…。
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新人からどうやってそんな広くて深い知識を得ているのか聞かれて、これまでの薬剤師人生でいろいろあったけど、自分は間違っていなかったと改めて感じた。
…と日本酒を飲みながらつぶやいてみる(´･ω･`)
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TDMってのはね、投与設計の前にその治療薬選択の妥当性評価から始まるんだよ。
そしてこの考え方は全ての領域に通ずる考え方(´･ω･`)
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「できない理由をつくるなよ」
この言葉を独り歩きさせないで欲しい。
管理職はできる体制に近づけるのが仕事。物理的に明らかにおかしい量をやらせようとしているんだから、できないものはできない。
改善させないことの逃げに使うのはおかしい。
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批判を承知で言うが、
当院の実態調査とか当院の同行とかのタイトルで発表しているのを目にするが、だから何？と思ってしまう。
曲がりなりにも学会=学術集会…サイエンスをやらなあかん(´･ω･`)
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フェブキソスタット120mgのデータでしょ？
添付文書に明記された以上、ロスバスタチンとフェブキソスタットの相互作用はしっかり頭に入れておきたいところ。
この組み合わせ、どこの薬局にも一人ぐらいはいるんじゃないだろうか。
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アンブロキソール15mg 3錠1×を鑑査から指摘されたのに、突っぱねてくる調剤者が世の中いることに驚きを隠せない(´･ω･`)
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何度でも言うけど、現場の薬剤師として研究することは強く推奨するけど、研究だけやって臨床を蔑ろにしているやつにいい評価をくだすことはできない。
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ボリコナゾールのTDMコンサルトを受けていて、近くにいる後輩にやりたいか聞いたら嫌ですと拒否された。
薬剤師の見せ場の一つと言ったがあまり響いていない様子。何が楽しくて病院薬剤師になったんだろうか？…非常に疑問。
思考を放棄しているように見受けられる。
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全く見ず知らずの臨床医から、ワイの論文に感銘を受けたとメールが来たら、それこそ臨床薬理学者冥利に尽きるというしかない(´･ω･`)
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大学病院の薬剤師の身分で科研費を出そうとして、該当部署に問い合わせたら、「薬剤部からの申請なんて前代未聞」と言われた。
一方で当たり前のように毎年科研費を応募する薬剤部もある。
このことから、一言で大学病院の薬剤部と言っても、研究の土壌には大きな差があるのだ(´･ω･`)
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初回面談時に、インスリンの針をつけっぱなしにしていた人がいたので、正しい対応を説明して、その旨を記録に残した。
ところが、立ち入りの対象カルテになって、当時の部長から言われたのは、端的に言うと、そんなこと書くな。
記録の意味を理解していないからこういう発言になる(´･ω･`)
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就活終了━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━!!
新天地決定や！！！！！！！！！
これでもう一つ、進化するで！！！！！！！！！！
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4月から薬剤師として現場に出る者たちよ…。
明らかに間違ったことを教えてくるやつを見抜くんや。それができれば、薬剤師能力の醸成をかなり有利に進めることができるはずや(´･ω･`)
指導者の名を冠しているかではなく、資質の問題や。
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この前の論文に当院腎臓内科Drが協力してくださったわけだが、アクセプトを非常に喜んでくれた。んで、是非一緒に研究とかやろうと言ってくれて嬉しかったのが本日のハイライト。
臨床薬理学者冥利につきます(´･ω･`)
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誰にも文句を言わせたくないから、専門・指導薬剤師をとる時は、全部筆頭英語論文にしました。
50症例も全部自分でやりました。
某試験では筆記の後に面接があるけど、筆記のできが素晴らしかったと面接官からお褒めいただいた。
やっぱ、矜恃を持って取得して正解や(´･ω･`)
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改めて思うのが、医療安全は当事者を責めるためにやるんじゃない。
それが分かっていないのが、責めたり、間違えた処���薬を投げるような土方のチンピラみたいなことをするんだ。
そういうところでしか、存在意義を示せない人にはなりたくねーな。
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某出版社から執筆依頼をいただいた。
目に留めていただいたこと自体は、研究者冥利として非常に喜ばしいことだが、自費ということもありお断りした。
今後、執筆の依頼がくることに期待しよう(´･ω･`)
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シンポの座長をしてくださった医師から発表していたあのデータは知らなかったと言われて、まさに狙い通り。
薬剤師ならではの視点がちょっと出せたと思いニンマリ(笑)
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薬物動態や薬物相互作用の感覚は医師でも教えられるかもしれなけど、理論に基づいた臨床の解釈は薬剤師にしか教えられないはずだと思っている(´･ω･`)
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痛切に思うのが、検査値のアセスメントが苦手な薬剤師は潜在的にかなり多いと思う。…症例検討の提示でも利尿薬を使っていて電解質を省くのはナンセンスだよね？
別に小難しい検査じゃなくて、基本的な血算・肝機能・腎機能・電解質の4大検査の理解が不十分なのではないだろうか？
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臨床は、教育と研究がセットだ！
…と思ってくれる人はいいんです。そういう人ばかりではないのが現実です(´･ω･`)
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採用予定の新卒が国試に落ちて、そやつを事務として一時的に雇うとか意味わからん。
国試の合格が前提であることを理解していない組織に未来なんざあるわけない。
��な暇があるなら、ちゃっちゃと新卒の追加応募すべき(´･ω･`)
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薬剤性の可能性を見極めるためには、病態の知識が必要。ある意味、診断と似たプロセスを経ないといけない部分があるのも事実(´･ω･`)
私見ですが、薬剤性という可能性を挙げるのが薬剤師の仕事だと思います
薬剤性以外の可能性を探ることも、薬剤性だと決めつけることも、薬剤師に期待されてる仕事ではないと思います
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点眼剤は無菌製剤に相当するので、手作りをする必要性がない(´･ω･`)
またやってる…手作り目薬は危険だし、にがり入りなんて自分から目の病気を作りにいっている。ブックマークも多いし、本当にこの人を信じている人は危機感持った方が良い。
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自分も論文10報必要な資格を取ろうとした時に共著を書いてくれる人がいなかったので、自分で英語筆頭10報を書いて誰にも文句を言わせないようにやりきる戦略を敷いた。
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完食しました(´･ω･`)
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皆さんに便乗して…
英語原著筆頭 5本
英語原著共著 2本
和文論文共著 1本
学会発表 6本
シンポなど 6本
…お疲れ様やで(´･ω･`)
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某新人に本日伝えたこと
①極論TDMの目標トラフ値なんざ覚えなくていい。必要に応じて調べれば対応できる。そんなことよりAUCや半減期などの基本的な考え方を熟知する方ががよっぽど重要。
②ソフトを使うだけなら初めからやる必要はない。そんなのは医師や看護師でもできる。
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筆頭論文を30本出した立場から言わせてもらうと、ガチの1発アクセプトは1回しかないし、1日2回リジェクトを喰らったこともある。
ネタの数だけならまあ負けない(´･ω･`)
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医師は薬剤師にどのような知識を期待しているのか？ – KUROYAKU
隅から隅まで添付文書覚えるのはちと違う気がするが、なかなか興味深いな(´･ω･`)
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