救急医！ 志賀たかし ERxPH
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Prof. Takashi Shiga MD,PhD,MPH EM physician 🇺🇸🇯🇵救急専門医！ 教授 「卒後教育」「救急科専門医を10000名↑」「多様性・D X・組織運営を大事に」「公衆衛生のリーダー育成」 Mayo, MGH/Harvardの経験から医療を変えます ※発言は個人のものです
Mayo-Harvard/MGH/Boston-Japan
Joined November 2009
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感染対応や救急医療は病院の中でも
・頑張り屋で
・体力があって
・コミュニケーション能力が高い
人たちが
担っています。
でもさすがに
・人流が減らない
・疲れた仕事帰りに飲み会の姿をみる
・ワクチンを打てるけど打たないで感染
などがあって
500日以上耐えた医療職のメンタルに限界が…。
救急や災害で18ヶ月持続し
・あの手この手を尽くしても
・毎回毎回手強くなり
・5回にも渡り医療職を脅かす
そんなものはなかなか経験がありません。
看護師・医師で
感染症対策を機に離職する人を複数知ります。
医療はICTアプリなどで解決することもあります。ただ、最終的には人間が関わります。
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飲み会や会食を本気で控えると旭川のような成功事例になれます！
我々も見習いましょう！
両親が旭川在住。
基幹病院の機能が停止した旭川の市民は
"マジでヤバい"
と考えて飲み会や会食を控えた。
親父は建築会社の社員だけど、昼食も各自のデスクで1人で食べるように徹底されたと。
12月から年末年始にかけて緩み切っていた都市部の感染拡大は、当然と言えば当然の結果。
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今日も辛い調整だった。
今首都圏のICUはコロナ用のベッドが足りません。
50kmの距離を重症の患者さんが移動したりしますが、それでも厳しいです。
●今は医療の形を変えること
●テレワーク割合目標を作ること
●飲食の人数制限をすること
など考えないと厳しいです。
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🛌感染症用ベッドがない
🛌感染症用ベッドがない
👩⚕️👨⚕️スタッフも足りない
👩⚕️👨⚕️スタッフも足りない
入院の基準を変えたりしないと
救急車🚑の行き場がない
もう医療は崩壊しつつあります、、、
それでも毎日患者さんは増え
日に日に状況が悪くなります
だから
皆さん三密を避けてください！！！
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今東京と周辺の急性期の病院の多くは
新型コロナウイルス関連の強い影響を受けています
非常に。。
厳しい状況です
心筋梗塞、癌、脳卒中などの患者さんも普段通りの診療を受けられないくらいです
医療崩壊寸前。。
いや
もう崩壊しているのかもしれません。
Stay at home!
お願いいたいたします！
いま、東京の病院は必死に耐えています。
病床や病棟をコロナにあて、他の診療も圧迫されています。あと２週間も耐えられるかわかりません。
みんなで今すぐ、心を一つに人との接触を8割減らせば、多くの死者が出ずに流行が収束します。
今こそ連帯し医療を支え、命を救いましょう ＃２週間待てない
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ホント、、、ワクチンで忙しい方がいい、、、一番悲しいのは大規模接種が遅れて 診療もワクチンも忙しい状況(第五波)になること、、、。
どうか国でも都道府県でもご検討頂いていると思いますが、迅速にお願い致します^ ^
発熱外来より、ワクチン接種で忙しい方が遥かにいいんですよ。
もう第5波のような経験はごめんなんです。
本当に政府は急いでくれないかな？
それが文字通り、国民の生命と財産を守るんだから。
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😢本当にベッドが🛏
厳しくて、、、、
患者さんの安全を保てない
苦しい日々ですね
皆さん是非
マスク、手洗い、三密回避
お願い致します🤲
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医療職もヒト
「医療職は飲み会も観劇も帰省も禁止、そういうことやって感染した患者の世話だけしてろ、万が一感染したら晒しあげてぶっ叩くぞ、なおボーナス出ないからな！」
●公衆衛生対策は
晒す、差別区別する、でなく
分かりあい痛み分けをして
社会で学んでいくこと
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何がその後起きるかが重要ですね。
三年は十分長かったから以前に戻して行こうというところ理解します。
結果としてはイギリスやアメリカで起きている消防・救急や急性期病棟の逼迫、看護師や医師のそれら現場からの離職など避けられないと思います。
@Sankei_news
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大事なことです！
ワクチンで死亡率が増えるということは全くない。
コロナ以外の死亡率でも全体として減っているという安心できる結果です。
背景にはワクチンを打つ方々の知識や健康意識の高さがあるのでしょう。
根気強く必要なワクチンや知識を広めていくことが大事ですね。
ずっとシェアしたかった同僚のワクチン安全性の研究結果(VSD).
コロナワクチンでコロナによる死亡や重症が減るのは既知ですが、ワクチンを打った方々は、打たなかった方々よりもコロナ以外で死亡するリスクも半分以下 (約70%減少)であった結果です。
)%20after%20dose%202.
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本当に…この通りで日々救急で悲しい思いをしております。ワクチンを打っていただいていたらご自宅で過ごしていただ��る可能性が高まります。
重症化予防の効果ありますので。
是非３回目（４回目適応の方は４回目も）を
限りなく素人的な表現で恐縮ですが、
今のコロナはサクッとうつる。
重症化しないように接種を。
とにかく早めに。
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この悲しい事故をどう防ぐのか？
○自動機能開発の延長で
・緊急停止ボタンを押すと自動で止まる
（車間距離を感知し）
・ハンドルから両手が離れたら止まる
・頭の位置が極端に低くなった場合
（異常に高い場合も）止まる
などできないだろうか？
運転手くも膜下出血か
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「陰性だから帰省してOKと言わないで」 医療が手薄になる年末年始、最前線の医師が願うこと
第一選択「オンライン」
第二選択「食事は家族別、飲酒なし、日帰り」
と考えます。
年末年始は
・病床も↓
・検査体制↓
・医療従事者↓
大切な人の命のためにご協力を！
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救急や災害で18ヶ月持続し
・あの手この手を尽くしても
・毎回毎回手強くなり
・5回にも渡り医療職を脅かす
そんなものはなかなか経験がありません。
看護師・医師で
感染症対策を機に離職する人を複数知ります。
医療はICTアプリなどで解決することもあります。ただ、最終的には人間が関わります。
いいからたくさん入院させたらいいじゃないか！！！
という
ご意見は院内外からいただきます。
ただDMATや救急に憧れて入職する医療職はいますが
まだ
新型コロナウイルス対応のために入職した！
という医療職は極めて少ないです。
（波もありいずれワクチンとともに↓です。）
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精度・物資に限界のある検査です
症状軽い方が
・検査を求めて
病院に行って
・逆に感染したり
感染を広げる
このループ⇆で
🏥疲弊する
感染も増える↑
高齢者に拡大する
死亡が増える↑
となると初期の中国に近い状況になり得ます
医療関係者はこれを危惧してます
ご理解お願いいたします🤲
感度とか特異度とか無理に理解しなくてもいいです。
ただ一つ理解しておいて欲しいのは【「検査しても患者さんの利益にならない、むしろ不利益」ということはいくらでもある】ということ。
でもそう言うと「なんで？検査しても損はないでしょ」ってなるので説明するわけです。結構難しい話なんですが。
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8月10日の東京消防庁 全救急隊出動された…
「救急要請に応えられない状況」
を避けるべく全ての努力をしている凄い組織も
現在はこれくらい追い詰められている。
みなさま
ワクチンを！
三密回避を！
未接種の方はStay homeを！
どうぞよろしくお願い致します。
本部機動救急、非常用救急を含め、今日は都内ほぼすべての救急車が出払った模様。
私自身、長年救急に携わってきましたがこんなことは初めて。
異例を超えて、もう異常事態としか言いようがありません。
受入要請数も連日100件以上、コロナ関連がほとんど。
救急隊の皆さんも毎日本当にお疲れ様です。
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救急隊の皆さんはコロナの中で本当にヒーローだと思います。ありがとうございます！そしてこの問題に解決があって欲しいですね。
こんなこと言ったらダメなのかも知れませんが、国家公務員に準じて救急隊員の賞与も0.15ヶ月分減額っていうルールに納得できません。救急隊員はコロナ禍の中、まさに自らの命を削って働いていたのに医療従事者慰労金の給付外だったし。ただ酷使されて使い捨て。これをいじめと認定してほしい。
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コロナウイルスに感染での自宅療養に備えるためには
●検査キットを買っておく
●解熱剤アセトアミノフエンを自宅に
●食料備蓄とオンライン注文坂確認
をまず三つの柱にお願いいたします🤲
誰もがかかりえるところで
事前の準備が大きな分かれ目です。
ワクチン3回目(4回目)是非！
辛さ変わります😊
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千葉県は本当に大変、、、、。
ベッドは殆どない。
でもコロナ関連も怪我も病気も
毎年恒例で冬は多い。
医療機関の職員の感染も避けられるものではない。
外傷の患者さんが陽性とか日常的である、、、昨年より明らかに悲惨な年末年始ですね。
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ベッドがあれば入院がいいなあ
と思う患者さんも
「大変と思いますが一旦ご自宅で療養を」
とお帰りいただくことが増えています。
熱中症の予防
怪我の予防
感染対策
などどうぞよろしくお願い致します。
救急車の受け入れが見つからない
病院に入院したいけどできない
というのは悲しい状況です。
千葉県ではコロナウイルス感染での入院が増え
一般も含めてベッド不足です。
2023年第33週の県全体定点当たり報告数は、
前週の
17.25人*から増加し、
22.38人であった。
地域別では
長生（42.14）
市原（31.82）
君津（31.69）
保健所管内で患者報告数が多かった（図）。
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看護師の月収は↑増えた方がいいと思います。
昨日の夜もそうでしたが、怪我、急病、で困っている患者さんを助け、命を救うために医師だけいてもダメで🙅♂️
ナースが必須です。
その中医師を悪者？にするのが
不思議と思います。国の制度で赤字🏥になることが問題なのです。
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ベッドがない
ベッドがない
ベッドがない
ワクチン未接種の皆さま
大切な命を守るため
どうかstay home
お願い致します🤲
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来週以降コロナウイルスに感染すると危険です。
若い方~中年なら
ベッドあれば助かることが殆ど…
でもベッドはないと考えた方いいでしょう。
夏に 悲しいのですが…
外出、飲み会、食事会、帰省、イベントが
命がけのチャレンジになります。
ご自身ご友人ご家族の命を守っていただけませんか？
●「先にベッドに入れたら」助かる
コロナウイルス医療対応の本質かと思います。
逆にいうと
「中等症~重症で自宅に長くいると大変だ」
ということでもあります。
今の勢いが続けば
来週以降感染する方の入院は非常に難しいです。
「先に入った方」がいらっしゃるからです。
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確かに入院が増えています。
ベッドはあっと言う間に足りなくなることを改めて実感しております。
ワクチンを3回目まで是非！
4回目対象の皆さまも是非！
入院の依頼が少しずつ増えてきました。
人工呼吸器が必要なほど重症な人は幸いまだいませんが。
大人で、モデルナ、ファイザーにはやっぱり抵抗があるという方は、3回目まではノババックス(不活化ワクチン)という選択肢があるので、重症化予防の保険をかけるつもりで接種をお勧めします。
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時に真実は
・分かりにくく
・我々の希望通りではなく
・耳障りなことも
あります
でも熊谷市長
@kumagai_chiba
のご指摘通りなんです
今愛する日本🇯🇵がどうなるかの分かれ道、、
・具合が悪い→休む
・熱四日続くまでは自宅療養
・集まらずテレワーク
・手洗いうがいマスク
お願いいたします🤲
PCR検査の限界や、どういう時にPCR検査を活用すべきかをエビデンス付きで説明せず、やみくもにPCR検査拡大を叫ぶ自称専門家や政治家を信用しない方が良いですよ。
医療資源全体を見ることができる、もしくは責任を持つ医療関係者や政治家等はPCR検査が万能でないことを説明しています。リトマス紙です
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消防と病院は「火の車」なのですが…
健康なら全く「火の車」が見えない…そんな状況ですよね。とくかくみなさま
ー個人の状況合わせた感染対策を
ー熱中症の予防を
ー怪我の予防を
どうぞよろしくお願い致します。
病院に受診しようとしたり救急車を呼んでもなかなか解決しにくい状況です。
病院が火事場のばか力で、クラスターを潰しながら、少ない人数で、1人でも多く患者を受け入れようとしている傍で、救急隊が何十件も電話をかけて1人の搬送先を探す。こういうことが１つの病院だけでなく、１つの地域だけでもなく、全国で起きているのは異常事態なんだが、外からは見えにくいね。
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波があまりに大きいし、速い！！
どんどん進んでしまって追いかけても追いつけない。
個人レベル、病院レベル、地域レベル、県レベルで診療、連携、共有などやれることをやっていますが
あまりに距離（総数と増えるスピード）を離されてしまっている。辛いが
やれることをやる…しかない。
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ホント50代の皆さま75%までありがとうございます！40代の皆様さらに是非！
第5波の重症治療は40-50代の方ばかりでした。
無事に救えた人も、悲しみの底に沈んだことも、合併症で一月以上入院の方もいらっしゃりました。
大切な命のためのワクチンを是非 情報は
@covnavi
や
@tosh_taniguc
から^ ^
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毅然とした態度の例
■誠意を見せろ！
⇒誠実に対応しています それ以外の誠意とはなんでしょうか？
■土下座しろ！
⇒土下座はいたしません
■まとまな医者をだせ！
⇒救急科専門医で常勤医です 担当に値するかと思います
■個人情報を要求された場合
⇒それは個人情報でありお伝えできません
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ヒトが分類変えることでコロナが
・高熱が出ない
・高齢者悪化にならない
・院内感染しにくくなる
・クラスターになりにくくなる
・ワクチン未接種の重症肺炎防止
などあるといいのですが
そうはなりません。
診療報酬が↓で
大変なウイルスに医療機関が対応する？
→おそらく↓↓だろうと思います
何がその後起きるかが重要ですね。
三年は十分長かったから以前に戻して行こうというところ理解します。
結果としてはイギリスやアメリカで起きている消防・救急や急性期病棟の逼迫、看護師や医師のそれら現場からの離職など避けられないと思います。
@Sankei_news
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救急からお願いです！明日明後日
ーなるべくテレワーク！
ーずらせる予定はずらしていただきたい！
ー怪我に気をつけて！
ご協力いただけないでしょうか…
ーオミクロン株の影響
ー毎年の冬の脳や心臓の病気、感染症など↑
に
怪我↑がトリプル👊になると本当に大変でして
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大事な意見を無視しないで欲しい。
意見を問う制度なのだから
反映をお願いしたい。
夫婦別姓認めぬ裁判官4人、罷免要求突出 最高裁国民審査 | 毎日新聞
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コロナで消防や病院が逼迫しています。
そして残念なことに気温が高く屋外で働かれるみなさまにとてもつらい熱中症の多い状況です。
熱中症対策の準備は前日からです
ーお酒・カフェインを控えめに
ーよく眠る
ー朝ごはん（エネルギー・塩分など）を食べる
などどうぞよろしくお願い致します。
テレビなどで高温注意情報※のテロップが出ているような暑い日（気温が概ね35℃以上の日）には、基本的に外出すること自体を控えましょう。
熱中症は5分や10分といった短時間の外出でも発症・悪化することがあるため、暑い環境を避けて過ごすことが大切です。
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本当に。。
今回のCOVID19では
事実として
「民間病院の多い日本の医療体制は平時は経済的に安価で結果を出す医療を提供するが、、、緊急事態では公的医療機関が多いドイツ、フランス、イギリスなどと違い機動的な運用はできない、、」
ことが明確になった。
日本の医療体制は感染症のストレスに弱い。
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妻と夫を
子と親を
パートナーたちを
同僚たちを
離れ離れにしてしまう…
命の不安、体の負担、が押し寄せる…
そんなこの難しいウイルスに対しての
素晴らしいワクチンを
前線の医師たちは
「安堵と感謝の気持ち」
で喜んで打ちました。
日本中の医師のほぼ全員がすでに接種済みであり、
医師の数は30万人いて、その中の390人、
しかも半数以上が歯科医で、さらに自称でしかない人たちが意味不明の出鱈目を喚きたてているのを
『意見が分かれる』
なんて決して言いません。
『事実』という言葉の認識に大きな誤りがあります。
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小学生が父の命救う！ 優輝君は昨年6月、学校で開かれた救命教室で、心停止した人の血液を全身に送るための胸骨圧迫を人形で経験。今年7月30日夜、父の至弘（よしひろ）さん（42）が自宅で突然倒れると、心拍がないことを確認し、両手で胸骨圧迫を続けた。
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素晴らしい夏の日です。ただ消防や病院は火の車です。
今は
怪我をしない
熱中症予防に🥵
感染対策😷
を
個々人の事情に合わせてお願い致します。
体調が悪くなって当事者になった瞬間から悲しい状態になります。個人個人で対策お願い致します🤲
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1日で44人！😢
未曾有の状態です
医師はなんとかなってもICU看護師は養成に数年かかります
今日本で人口の多い関西、関東などでコロナウイルスに感染すると
若くても助からない可能性があります
大阪府で新型コロナの死亡者 過去最多44人 新規感染者は1171人（4月29日）
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親友で共に千葉県で闘う先生です。
↓
みんな辛い。でも今はワクチンを打ってマスクしてstay home!
どうかお願いいたします🤲
「これまでよりも重症化のスピードが早い」「無力感すら感じる」 止まらない感染爆発、治療最前線の医師が伝えたいこと
@tosh_taniguc
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日本人の国民性は感染症に有利です。こんなに手洗いしている国はないし、マスクもこれだけつけている。皆保険制度ですし、、、
海外と比べて誇るべき部分がたくさんあるんです。個人の努力が、日本がどうなるかという時に、希望になると思います。
@nonbeepanda
が今村先生に
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この図が殆どです！ ↓
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正しい知識を是非ご確認ください。
◯新型コロナウイルスワクチンで不妊になるという科学的根拠は全くありません。
産婦人科感染症学会より です。
コウノドリが批判されていると聞いて見てみたら内容がひどい。
しかもこびナビは一切関わっていない。
日本産婦人科感染症学会のQ&Aにも「不妊になるという科学的根拠は『全く』ありません」と書いてある。
誰が監修しても同じで、医学界の総意と言ってよい。
「ワクチンで不妊になる」はデマ。
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感染症との戦いはとても消耗するもの、なんとか人工呼吸管理を離脱した後もまだ辛い。少しでも前向きになれるよう電話や本を届けてもらったり、やる気のでる言葉をかける、などしている。
みんなでなんとか乗り切りたい。
特にお願いしたいのはワクチン！！
肥満のある方、中~高年男性のみなさん是非
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重症化するのもやはり未接種の方です。中年〜高齢の皆さんで未接種の方が接種券がなくても免許証などIDがあれば気軽に接種できるようにすることも必要ではないかと思います。
全体減ってはいますが、未接種の人たちに中心に感染はまだ続いています。
最近の新型コロナの症例情報をみていても、高齢者で未接種の人たちが残っている件について、いそいで対策を重ねたほうがよいと思います。
「絶対するもんか！」じゃないんですよ。いろいろな事情でできていない人たちがいます。
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新宿区のみなさま ご英断ありがとうございます！
市民みんなでこの未曾有の災害を乗り切りたいです！
新宿区が成人式の式典を「中止」 緊急事態宣言で一転、区長「心からお詫び」：東京新聞 TOKYO Web
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これ大事です！
デルタ株の感染の広がる今
マスクは不織布一択です。
大切なあなた、家族、友人のために
お願い致します🤲
未だにウレタンマスクに方を見ますが、新型コロナウイルス、特にδ株にはほとんど意味がありません。
極めて伝播性が高いδ株の感染対策には、不織布マスクが必須です。
陽性者で『ずっとマスクしていたのに!?』という方は、ウレタンマスクだったことが多いです。
不織布マスクを着用して下さい。
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コロナ病棟の重症度・年齢が上昇中です。大切な人、ご友人・ご家族など
を守るために😷ワクチン、手洗い、どうぞ宜しくお願い致します🤲
職場の黙食とても大事です。
感染者数が多いと医療ではなかなか対応が難しい悲しい状況になってしまいます。
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貴い女性の命と健康のために日本でできることがあります！
「HPVワクチンの積極的接種勧奨の再開」です。
科学的なエビデンスがはっきりしており、今の状況を変えるべきです。
みなさんにお願いです。
「HPVワクチンの積極的接種勧奨の再開」への署名をお願いします。
週明け、稲葉と三原先生が加藤官房長官と田村厚労大臣に持っていきます。
#HPV
ワクチンの勧奨再開を求めます
「田村厚生労働大臣: HPVワクチンの積極的接種勧奨の再開を求めます」
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「ワクチン接種で発症が94%減」イスラエルが効果発表
今後も最先端のイスラエルのデータに注目ですね
データのご提供に厚くお礼申し上げます！
早くワクチン打ちたいですね！ ＾＾
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@Ichiro_leadoff
コロナウイルスの検査が十分か？
は陽性率が指標になりますが。WHO推奨の5％を下回る0.4％なのですものね。
ワクチンを受けていただいた皆様、適切にマスクをつけていただいている皆様に心より御礼申し上げます。
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外来・在宅でレムデシビル、抗体カクテル療法をすぐに使えるようにして欲しい‼️
今は在宅やホテルではモニターと酸素は可能ですが、これだとギリギリ病院に入れても🏥治療タイミングが遅く、重症になってすぐにICU、高流量酸素、長期入院など医療者として悔しいです。
なんとかご検討いただきたい🤲
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コロナウイルスの変異から
2020年の頃のような
すりガラス影となる重症肺炎は↓
ですが…
ワクチンなしで
高齢、持病、肥満などある方では
集中治療になることもまだあります。
まだ一度もワクチンを打っていない方で
リスクのある方はぜひ接種をご検討ください。
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個人として多様な考え方を持つことと
行政の長として科学的な検討が十分でない情報発信をされることは別にする必要があると思います。
会見でコロナやワクチンの「誤情報」
@togemaru_k
より
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千葉県ではコロナウイルス感染での入院が増え
一般も含めてベッド不足です。
2023年第33週の県全体定点当たり報告数は、
前週の
17.25人*から増加し、
22.38人であった。
地域別では
長生（42.14）
市原（31.82）
君津（31.69）
保健所管内で患者報告数が多かった（図）。
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本当にありがたい。ご都合が悪くて未接種の方、是非お願いいたします。
今後COVID19の重症化は未接種の方が大半になる可能性が高いです。
イタリアをまくって、とうとうG7で2番目の接種率になりました。
残すはカナダだけですが、今週中にも抜くかもしれません。
多くの方々が積極的に接種を受けて下さったおかげで日常が近づきつつあります。
本当にありがとうございます！
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まさにコレ！！
「すべてのものは毒であり、毒でないものはない。用量だけが毒でないことを決める。」
パラケルスス
中毒をよく見る救急で 実感する日々です
テレビや週刊誌の取材で時々問われる、
「これ食べたらNG！という食べ物は？」
自然科学では「全てが程度問題」で、水ですら大量に飲むと水中毒で命に関わるし、逆に「食べるだけでNG」なんて危険すぎる代物はその辺のスーパーでは売られてないので大丈夫。
なんて答えると企画が成立しない。
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対岸の火事のようで 大阪、東京、北海道など、、、もう日本もまずい
マスクなしの飲食、飲酒、カラオケ、
をなんとかして避けていただけたら！
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睡眠不足と不整脈！
平均的な睡眠時間が6時間よりも多く7時間台の群を基準とした場合、睡眠時間が6時間以下の心房細動の罹患リスクは、性年齢調整で1.36倍 (ハザード比=1.36；95％信頼区間1.03-1.80)、多変量調整で1.34倍 (ハザード比=1.34; 95％信頼区間1.01-1.77)でした。
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イギリスの教訓を日本でも生かして行きたいですね
テレワーク、Stay homeの結果は出てきています！
ありがとうございます！心より感謝です
大事な友人、家族、そしてあなたのために
市民で協力していきましょう！
お願い申し上げます
「話すときはマスク！」
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予防接種を！接客の方はマスク😷だけじゃなくてゴーグル🥽など目の保護をお願い致します。
マスクはもちろん不織布一択です。
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研修医の先生を見ていると
(専攻医も指導医もですけど)
多くは
●遅刻
●欠勤
●飲酒量
●悲観的
●怒りっぽい
●共感の低下
●疲労した表情
●ケアレスミス
●体重減少か過多
などが見られますよね
そんな時
1-2週間の休暇と
夜勤や当直免除
を早めにしています ^ ^
「つらさを口にしない人」や「つらさを表情に出さない人」は、「つらくない人」と外観では見分けがつきにくい。
ここが少し鈍感な先輩方が多い組織は少し危ないなと思う。
「彼いつも平気そうだし大丈夫っしょ」という先輩の言葉に思わず反論したこともある。ちゃんと意識しないと見えないと思う。
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私43歳なんですが、、、
挨拶に伺い
-君のような若僧では、-
と言われることがあります
そうだな！と思う反面
40代で19年目の部長が
若僧だと言われるこの国が
世界と戦えるのか？
と思うこともあります
シニア層になったら
同じ言葉はかけないし
若い活力と才能ある
みなさんを応援したい！！
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確かに。。対立でなくて どうしてなのか？を考えながら正しい知識を届けなければ。。。 救急科専門医はワクチンをお勧めします！
あなたと家族のために、
そして社会のために、
宜しくお願い致します！！
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集中治療が避けられないと心配した
患者さんたちがなんとか
高流量酸素から離脱。
我々は目の前の患者さんを助けることやDMATの活動しかできないけど
命の火を守れることもある。
また諦めずに挑みたい。
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ホントとても大切なことです！
私の娘が対象年齢になれば当然子宮頸がんワクチンを打ちますが、殆どの人は根拠なく危ないと思わされています。国民全てが科学的思考を持つのは困難ですが、反対運動に安易に乗った報道機関、反対運動に押された政治家、政治に押されて積極的勧奨を控えさせた厚労省は命に対する責任を感じて欲しいです
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mRNAワクチンを心配するより喫煙🚬を心配しよう！
喘息もそうですし
本人だけでなく家族、パートナー、友人、同僚の癌を↑↑増やします
【定期】mRNAワクチンは理論上、その人のDNAを修飾したり変えたりはしません。
しかし喫煙は、DNAを修飾して(メチル化といいます)、世代をこえ喘息の発症リスクを伝える可能性が示唆されています。
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私も「女性にAEDを使うことを躊躇すべきでない」と考えます。配慮↓ をしつつ救命に全力を注ぎます！
●服をすべて脱がす必要はなし
●2枚のパッドを素肌に貼りますが、下着をずらして貼ることで対応できます
●パッドの上から服などをかけて肌を隠すのもOK
●周りの人が人垣を作るという配慮もぜひ
それでは「女性にAEDを使用すると訴えられる可能性がある」と言うことに意味はあるでしょうか？
可能性があるのは事実であり、間違っているとは言い切れません。
ですが、この問題にも「0リスク信仰」は必要でしょうか？
私は「女性にAEDを使うことを躊躇すべきでない」と言うべきだと思います。
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医療職も人間だからモチベーションの限界がある。
心無い言葉にはげんなりします。
この患者さんを受け入れると何が起きる？
自分、チーム、他の複数部署、などに
負担・残業・調整 ↑
‥
でも悩みながら受け入れる。
ネガティブな言葉をもらっても続ける。
ただ、みんながそんなに強い訳ではない。
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「救える命も救えなくなる」 行動制限のない冬に崩壊しつつある救急現場の悲鳴
周りに高齢や免疫の弱い状態の方などがいる際にはマスクなしの会話、カラオケなどには控える方がいい。
ワクチン、自宅検査などをお願いしています。
@nonbeepanda
さんに感謝！
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どんどん重症度が上がっています。
数が増えるととても大変です。
肥満、糖尿病、喫煙、呼吸器疾患、免疫関連の病気などみなさまご注意ください。
是非ワクチンを！
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大事な仕事に従事する人を集めたいなら
詭弁ではなくて
分かりやすいルールにしないといけない。
仕事をしているのに書類上は休憩だというのは論理がおかしい。
病院、宿直を「休憩」扱い…残業規制対策で申請急増し「書類が整っていればおりる」 : 読売新聞オンライン
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新型コロナ: 20代の1回目接種率47% 河野氏、年代別を初公表: 日本経済新聞
若い世代でもたくさんの皆さまに接種いただきありがとうございます！
ワクチン接種が↑ほど
より社会が感染に強く↑なります。
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医療の中心は看護です。
でも
コロナ対応が長引く
＝
看護師さんが離職していく
ということです。
「病院が悪い！」「コロナは風邪！」
「5類にしたら解決！」
ではなくて
一緒に考えたいです。
●コロナにかかるのも対応するのもヒトなんです。
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無給医はどんな理屈でも良くない！
と私は思います
-背景に大学病院の財政はありますが-
●労働している人に賃金を
●立場の弱い人に負担を求めない
●自分もやったからと押し付けない
が基本ではないでしょうか？
経験できる、、から
労働を無給にというのはおかしい！
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毎日の
・N95マスクをはずす時の痛み
・ゴーグルを外す時の痛み
・受け入れを断る時の痛み
・人の分断をみる痛み
・自粛をする痛み
…
どれも辛い
晴れていても晴れない職場への通勤も
…
でも何万にの勇気と膨大な努力と資金で証明された
出口戦略がある！
だから私もワクチン打ちます！
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そろそろ遭遇する高カリウム血症の治療！
●効果発現時間
●作用継続時間
を踏まえて理解していますか？
#当直ハンドブック
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@MIKITO_777
本当におっしゃるとおりです。
今…病気になったり、怪我をして
入院や手術が必要になっても
病院のベッドはなかなかみつからないです。
そのため救急車が受け入れ先を見つけることも非常に大変です。
出動から10時間帰れない例もあるようです。
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ベッドがなくて辛い、、、
今病院はとても苦しくて
若い世代や責任世代の命を救うために
オリンピックはお家で応援！
お願い致します🤲
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