紙谷 聡@子どもの感染症専門医
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小児感染症専門医。米国エモリー大学小児感染症科で子どもの感染症診療に従事。ワクチン治療評価部門(VTEU) の研究者として新型コロナワクチン等の臨床試験と安全性評価も行っています。子どもの健康、予防接種の正確な情報を発信。子どもたちが安心してすくすくと育っていける社会が一番です。
Atlanta, GA, USA
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万が一の重症化予防(70%)にワクチンは重要ですし、ある程度(約30%)の感染予防もあります。春からずっとその意義をお伝えしてきましたが、小児科専門の学会がその重要性を公式に発表したことは大きな進展です。多くの子ども達がコロナから守られることを願っています。
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ファイザーのコロナワクチンで6ヶ月児から4歳まで対象の1678人の結果がでました！抗体が十分に産生されオミクロン下での発症予防80%で、さらに安全性も確認できました。大人のほんの1/10の量で、3回接種です。参加者とご家族とスタッフと共に去年からずっと頑張っていた試験で、本当に嬉しい結果です！
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ご無沙汰しています。ここまで本当に長い道のりでしたがやっと我々の関わっていたファイザーワクチンの5歳〜11歳までの子どものデータが発表されました。1/3の量でも十分な免疫が得られかつ安全であることが確認できました。早くこのワクチンが必要な子供達に届きますように。
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厚労省の会議傍聴していますが、やはりアナフィラキシーのワクチン用の国際定義（ブライトン分類）に従うと、日本の初期報告は約3分の1に減ります（17例中の6例が真に該当）。つまり国際的にはアナフィラキシーに該当しない症例が2/3も含んで日本は報告しており、世界の数と単純比較はできないのです。
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私達の研究の続報です。妊婦さんがコロナワクチンを打つと、ワクチンが対象外となる6ヶ月未満の赤ちゃんの入院を61%防げることがわかりました。コロナで入院した乳児の84%がお母さんのワクチンは未接種でした。この研究の共著者としていくつかポイントを以下に述べます。1/5
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日本の子どものコロナ最新データ(表)が日本小児科学会から発表。
❌よくある誤解➡️⭕️正しい情報
❌死亡例はない➡️⭕️残念ながら4歳以下で1人亡くなられています
❌子供は重症化しない➡️⭕️少なくとも19人が集中治療室で治療されていた
❌子供はコロナも大丈夫➡️⭕️コロナ自然感染で心筋炎に6人が罹患
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食べ物などの窒息は小児科医が最も恐れる子どもの事故の一つ。
病院に運ばれた時にはすでに助けられないことが多い。
僕の小学生の息子も誕生日会で円形の菓子が喉に詰まり窒息した。その場で僕は必死で腹部突き上げ法をして息子を救命した。
あんな恐ろしい経験二度としたくない。
予防が命です。
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本日、最前線の医療者としてmRNAワクチンを接種しました。第一相試験から関わりここまで短いようで本当に長かった。これは私と自分の家族や友人、そして私が診る患者さんを守るために打ちました。人に推奨するならばまずは自分で接種。百聞は一見に如かずです、拙い動画ですがご参考になれば幸いです。
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モデルナワクチンをサルに「筋肉注射」すると、「肺」での新型コロナウイルスがほとんど検出されなくなり、かつ「肺」のウイルスによる炎症がほとんど起こらなかったという論文がNEJMという世界最高峰の医学誌に発表済みです。つまり、今流行りのあの主張は壮大な勘違いです。
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本日のアメリカ予防接種諮問委員会で若年者へのmRNAワクチンが詳細に議論されました。以前お伝えした心筋炎のリスクは極めてまれで、かつ罹っても比較的軽症のものであることが多いため、やはりワクチンの利点がはるかに上回り、引き続き12歳以上のワクチン接種を強く推奨することとなりました。
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５歳～１１歳へのコロナワクチンの公費（無料）で接種できる期限が9月30日に迫る中、コロナの第7波が容赦なく押し寄せ、接種率の低い11歳以下の多くの子供達が標的になっています。今回、最新の研究結果をふまえ子どものワクチンについて新しく解説しました。
#Yahoo
ニュース
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子どもは新型コロナで大人に比べて重症化「しにくい」ことを重症化「しない」と勘違いしている方がいますが、感染拡大を許した国では子ども達にも猛威をふるい、命を落とす子もいます。ブラジルでは1300人。我々の子供病院でも救えなかった子もいます、子供の命の現場にいない方にも伝わってほしい。
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私達の研究のさらなる結果がNEJMの医学誌に発表。mRNAのコロナワクチンで10代の子供のコロナによる重症化が防げる結果(94%の入院予防、98%の集中治療室ケアの予防)でした。子供の新型コロナ感染による死亡7例はいずれもワクチン未接種でした。子供達でも重症化しうるのです。
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妊婦さんへのコロナワクチンの安全性がVSDから発表。
約4万人の妊婦さんを調べた結果、ワクチンを打った人と打たなかった人を比べて、早産や体重が小さく生まれるリスクは変わらなかった(ワクチンは安全だった)という結果。
コロナ重症化リスクがある妊婦さんに嬉しい報告。
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この週刊誌の記事、デタラメが散りばめられていますので注意。正しい医師をほんの少し混ぜてつぎはぎしているのも紛らわしい。この氏の主張はデタラメで、mRNAはとても不安定で抗体を刺激するタンパクを作れば2日以内に解体されますし、そもそもDNAのある細胞の奥の核まで入れないので残るわけないです
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ずっとシェアしたかった同僚のワクチン安全性の研究結果(VSD).
コロナワクチンでコロナによる死亡や重症が減るのは既知ですが、ワクチンを打った方々は、打たなかった方々よりもコロナ以外で死亡するリスクも半分以下 (約70%減少)であった結果です。
)%20after%20dose%202.
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いま米国予防接種諮問委員会でファイザーのワクチンの12-15歳の詳細データが発表されてますが素晴らしい結果です。抗体の反応も実際のコロナ発症の予防も、そして安全性も文句なしです。このワクチンで子ども達がより安全に、そして安心して学校や遊びにいけるようになるのが待ち遠しいです。
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参加してくださった子供たち、親御さんには心から感謝しています。採血なんか好きな子どもなんていないのに、みんな本当に頑張ってた。コロナをなんとかしたいと中には子どもから親に志願して参加してくれた方もいます。彼らこそがヒーローです。
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最新の私達の多施設研究の報告です。主に子どもが新型コロナにかかった後に全身の炎症の病気(MIS-Cと呼びます)になる合併症があるのですが、コロナワクチンによって91%のMIS-Cの予防効果があることがわかり嬉しい結果でした。この病気は日本でも報告があり重症になりやすく 続
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私は抗菌薬のアレルギーを持っています。アナフィラキシーまでひどくないですが全身の発疹がでます。ですので不安になる気持ち伝わります。でも打つメリットと副反応が極めて稀であることを考えmRNAワクチンを2回接種しました。体制の整った接種所で接種後の観察もして大丈夫でした。いち参考例です☀️
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アメリカの予防接種会議 (ACIP)に参加しています。アナフィラキシーについての最新情報です。さらなるデータの蓄積によりファイザーワクチンの頻度は100万接種あたり5人に更新されました(これは以前の11人より半分以下になり嬉しいニュースです)。モデルナはあまり変わらず100万接種あたり2.8人です。
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このツイートについたコメントが余りに嘘なので注意。モデルナの子供の治験は6ヶ月から11歳でやる予定ですが、順々に年齢を下げていくため、まだ2歳など小さい乳幼児はまだ始まってもいません。なのに治験に参加した2歳児が死亡と嘘を書くなんて、悪意が丸見えです。皆さん本当にデマには気をつけて。
モデルナ(mRNAワクチン)では3月22日までのデータ（6450万人接種後）を精査したところ、現時点では血栓症とワクチンの関連は認めていないとの発表。CDCの2月時点でのデータでも関連性の懸念はありませんでした。どちらにせよ、引き続き慎重に安全性モニタリングを続けていくことが極めて重要です。
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塩野義のコロナワクチン、ベトナムで偽薬の使用を伴う最終試験を開始した件。約60%がすでにワクチンを打っている国含めて5万人参加できるかというよりも倫理的な問題が気になります。東南アジアの人々に思いを馳せると、すでに有効なワクチンがある中で大規模試験を行う違和感を感じずにはいられない。
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素晴らしいです。こうした政府からの情報発信はワクチンの信頼へと繋がります。局所や熱などの反応は頻度は多いですがどれも一時的なもので2,3日でよくなります。効果95%と効果抜群なのでまさに「良薬は口に苦し」なのです。喉元をすぎれば苦みは消え、そのかわりワクチンがコロナから守ってくれます。
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mRNAワクチンの２回目を本日接種しました。今のところ接種部位の軽い痛みのみですが、ワクチンに対する反応(熱やだるさなど)は２回目の方が基本的に多くみられるため経過をみていきます。必要なら解熱鎮痛剤も使えますし、これで95%の発症予防に加えて重症化も予防できるのでありがたいです。
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本日モデルナのワクチンがACIPで承認されCDCへ使用を勧告しました。独立した立場の共同研究者として春の第一相試験から関わってきましたが今日という日を迎えて感無量です。ボランティアの方々のお顔が目に浮かぶ。これらの有効なワクチンが一人でも多くの方を守ってくれることを心から願っています。
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5-11歳の子どものワクチン効果も含む私達の最新の研究結果がNEJMより発表。5-11歳で入院が必要な重症コロナの予防効果は接種後約1ヶ月でオミクロン下でも約70％と高い効果を保っていました👍比較としてインフルエンザワクチンの入院予防効果は40-56%であり、とても良い効果✨
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本日から米国で5歳から11歳の子ども達へのワクチン接種が始まりました。CDCで提示されたデータを出来るだけ簡潔にまとめたヤフー記事を書きました。ぜひ参考にしていただけたら幸いです。
11歳以下の子ども達への新型コロナワクチンをどう考える？(紙谷聡)
#Yahoo
ニュース
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日本小児科学会が5〜17歳の健康な子も含むすべての子ども達にコロナワクチンを推奨すると発表しました。オミクロンでもワクチンの有効性が明らかになり、かつ高い安全性が示されたからで、「意義がある」から「推奨」に更新されました。
原文⬇️
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国立感染研の子供のコロナ感染後の死亡例41名の報告で、約半分は基礎疾患のない子たち。死亡例は7月中旬から増加。対象年齢のうち9割がワクチン未接種。第7波が来る前、凪のときにワクチン接種を勧めていたのは、ただひたすらにこうした子供達をコロナから守りたかったから。
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いま12歳未満の子供たちへのコロナワクチン(mRNA)の臨床試験の準備を進めていますが、多くの方がボランティアの事前登録をしてくださっていると聞き、本当にありがたく思っています。子供たちも守るワクチンへの関心の高さとmRNAワクチンへの信頼の高さゆえだと感じます。いち小児科医、頑張ります。
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安全に安全を期すために極めて高いFDAの要求基準のもと、大人の試験とは比べものにならないくらいたいへんでしたが、涙あり、笑いありで、参加してくれた皆さんと研究チームが同じ目標に向かって一緒に取り組んだ貴重な研究成果です。小さい子たちへの試験も引き続き頑張ります。
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新型コロナによる急性脳症や脳炎は、子どもへの感染拡大を防げなかったアメリカでは報告されていますが、日本の子供たちにも起きてきているのですね、子供にとっては風邪だ、かかっても大丈夫なんて思えないのはこうした例があるから。一刻も早い回復を祈っています。
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日本すごい！去年12月にワクチン接種報告して一部に叩かれても、大切なワクチンだと新聞やテレビなどで啓発していたころが懐かしい。大人に限ればもっと接種率高いのでしょうね。備えあれば憂なし✨
人口7割がワクチン2回接種完了 G7でトップ水準(共同通信)
#Yahoo
ニュース
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みんなで1年間一生懸命に頑張って臨床試験をして安全と効果を確かめたワクチンをこんな風に大切に扱ってくださり、打った方々が感謝してくださるところをみると泣きそうになる。
最後の言葉もじーんときた。
「ワクチンを打つごとに、人に希望を与えながら」
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同調圧力は大人であっても子供であっても良くないのですが、この見出しの問題は、あたかも小児科学会の声明としてみえますがあくまで一理事の見解であって、実際の提言には一言もそのような注意喚起の記載がないことです。学会内でも様々な意見がある中で偏向したこの書き方は誤解をうむ懸念があります
5~11歳の子どものコロナワクチンについて、小児科学会と小児科医会が緊急提言を出しました。
基礎疾患のある子どもには推奨しつつ、この年代に努力義務を課すことについては慎重な姿勢。「接種の同調圧力をかけないで」と注意喚起もされました。
@nonbeepanda
より
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先日のこびナビスペースで議論したmRNAワクチン後の心筋炎・心膜炎の10代後半の症例報告が発表されました。まだ前後関係のみで因果関係は調査中ですが、念のための注意喚起としてこうした研究はとても意義があります。私の大学の同僚が著者のひとりです。以下、抜粋しますと
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日本赤十字とnanapiさんが窒息解除の方法をビデオで紹介してます。
この方法を思いっきり強くやる必要があります。
必ず成功するわけではなく、やはり救急車の手配と解除できないには、心肺蘇生をすぐにはじめる必要があります。
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ファイザーに続いてモデルナワクチンの最終試験の結果も先程発表され、なんと95%近い効果を認めました！どちらも同じmRNAワクチンですがこの上ない結果で、試験に関わってきた我々も本当に嬉しく希望に満ちた結果です。日本にも世界にも送られてるので引き続き頑張ります！
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この記事は様々な間違った主張をされているため、オーサーコメントしました。日本人にはワクチンの量が多いのではないかというよくある間違いは、間違いでも拡散しやすい誤情報ですので注意が必要です。10代の子どもでも、超高齢者でも、安全性が確認された量なのです。
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本日CDCのACIP会議があり、気になっていた5-11歳でのワクチンの速報。700万人の子供がすでに接種を終え、うち14件の心筋炎の報告(6件はまだ精査中)でいずれも軽度との発表。これは100万接種あたり2件の頻度で、20歳前後の男女込みの頻度20件/100万接種と比べてかなり低そうですが今後のデータ待ちです
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mRNAワクチンによる抗体の持続性の中間結果が私達の研究グループより発表されました。簡潔に、初回接種から4ヶ月(2回目から3ヶ月後)経ってもワクチンによる抗体量は十分に認め、しかもコロナ感染者の約1ヶ月後の抗体価よりも高く、効果の持続性にも期待が持てる結果でした！
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5-11歳のコロナワクチンについて
かなり雑な研究の印象であるNYのプリプリント(専門家の査読チェック前の原稿)のデータよりも、論文発表された方法論しっかりのCDCのデータ(オミクロン下の救急受診予防約50%、入院予防74%[CIは0挟む])の方が信頼性高いです。我々も現在調べてますので追って報告します.
5-11歳のワクチン効果について色々盛り上がっているようなので、本腰を入れて解説します。
まずは結論から
・5-11歳に対するワクチン効果は低いが、1ヶ月で0%になるとは考えにくい
・ワクチン効果が負になっているのは解析の妥当性に問題あり
そもそも未査読論文に引っ張られ過ぎだと思いますね。
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政府が迅速に情報を公開しようとする姿勢は感服致します。しかし、こうした初期報告が調査後に訂正される事例は米国でも山ほどありますので、やはりCDCのようにプロが調査・評価したうえで、一定数まとめて報告する方が、国民は逐一振り回されずに済み、ワクチン情報への信頼へ繋がると思います。
接種後、1名に冷感・悪寒戦慄の症状があったとの報告がありました。当初、アナフィラキシーの疑いありとの報告が上がってきましたが、その後、アナフィラキシーに当たらないとの訂正がありました。
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共同通信デジタルさんに貴重なご縁をいただき、47Newsというコーナーにワクチンの副反応に関する基本的な知識というテーマで寄稿させていただきました。ブログや今までのツイートを含め副反応についてまとめた内容になっております。ぜひご一読いただけましたら幸いです。
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これは心配な傾向です。。先日の日本小児科学会の発表でも主に子どものコロナの合併症である多系統炎症性症候群の日本人の子供重症例が報告されており、予断の許さない状況です。まず大人が感染を防ぐ継続した努力と、ワクチンの普及を迅速に進めることが極めて重要です。
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例えば、CDCの初期の報告では、こうした軽いアレルギー疑いの報告もすべて含めると175例であり、そこから国際基準（ブライトン分類）で精査してアナフィラキシーに該当する症例が21例であったと報告しています。やはり、ここまで報告してはじめて正確な情報であり意味をなすものだと思います。
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さっそく米国では12歳以上にも接種が始まりました！さらに、我々のチームもついにモデルナの12歳未満の臨床試験を開始しました。まずは上の年齢から接種して安全性などを慎重にチェックしていきます。でも12歳以上ですでに極めて安全であることが分かっているので心強い。みんなで頑張��ます！
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こうした子供に関する情報は大人のニュースに埋もれやすく、なかなか正しい情報が得にくいのが現状です。子供は大人に比べて重症化しにくいだけで重症化しないわけでないのです。それは日本でも例外ではないようです。まずは事実を知ることで、子供達への最善策は何かを考えていただければと思います。
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無論、こうした子供の重症例は日本ではかなり抑えられているのも事実です。これはみんながマスクなどの感染対策をし80%近い高いワクチン接種率で子供達を守っていることもあると思います。ただ、子供の重症例は少なくても無視できません。
こちらが学会の詳細のデータです。
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この夏デルタが猛威をふるったアメリカで、小児科感染症科医として多くのコロナに感染して入院した子供達を診療してきました。この研究はそんな子ども達もワクチンで重症化から守ることができることを示した論文です。私も末端として関わった研究で引き続き研究を重ねます。
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今日の予防接種会議(ACIP)。
mRNAワクチンの1回目と2回目の接種間隔を8週間に延ばすことで、心筋炎の頻度をより減らすことができ、さらに2回接種後の効果も上げることができることがわかり、多くの専門家が賛同。稀なリスクをさらに稀にして効果を上げられるならとてもよい方針かと思います✨しかし(続
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ファイザーは目標としていた2000人以上の12歳から15歳の小児が治験への参加を達成したと報告しています。この年齢で安全性などが確認され次第、徐々に年齢を下げて慎重に試験をしていく予定です。子どももワクチンで防げる病気から守るべきですので、きちんと安全性を確認して接種を開始したいですね。
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最前線で子どもの重症例を診ている医師が結集して取り組んだ研究です。大人がより重症になりやすいので子供は見過ごされやすいですが現実は重症しうるのです。それがワクチンで防げるのです。デルタ流行時の結果でオミクロンは現在進行形で研究中ですが同様に重症を防げる可能性はあると考えています。
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5-11歳で入院した子どもの90%以上がワクチンを未接種でした。やはりオミクロンは手強いですが、ワクチンは万が一の事態を防ぐ重要な予防方法です。投与量が減った分、副反応も減り心筋炎の頻度も少なく(雷に打たれる率)なっていますので、この年齢の子ども達に接種する意義は大いにあると考えます。
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この点は、副反応検討部会でも一部の委員から、もう少し精査（国際基準定義に照合してから）してから正しいデータを公表しなければ、「数字だけが一人歩きしていく」と懸念されておりました。本当にそのとおりだと感じます。
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注意)このRTした記事には誤情報が含まれています。
正)米国FDAの下記の審査資料のようにファイザーの試験は2回目の接種から少なくとも2か月の観察期間を経ている被験者が11月時点で約19,000人もいます。
きちんと最新のデータを把握している専門家であれば1週間しか副反応をみてないなど言えません→
新型コロナワクチン「私は当面、打たない」その理由は
大阪大学の宮坂昌之招へい教授に真意を聞きました。ワクチンの副反応や、ワクチンでできた抗体が悪さをして後のウイルス感染時に症状を悪化させる現象（ADE）にも言及。「まだ十分なデータがありません」と話しました。
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国が公費での接種期限を９月末以降も延長していただくことを切に願っていますが、もし提示どおり9月末が期限だとすると、3週間空けての2回接種が必要であることを考慮すると、接種をお考えの方は念のため8月中には1回目を接種しておきたいところです。
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CDCからmRNAワクチンのアレルギー反応に関する初回報告。12月23日までのデータでアナフィラキシーは100万本接種のうち約11人の頻度で認め、ほとんどが接種後30分以内に発症。21例中追跡できた20例はすべて回復を確認。この頻度は今後のデータ集積で上下しますが速報です。
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クローズアップ現代をみてくださっま皆様、本当にありがとうございました。きちんと安全性を調べて正確な情報提供をしたうえで、安心して皆さんに予防接種を打っていただきたいという関係者やNHKの制作班と専門家の想いがつまった番組でした。みんな想いは繋がってるなぁと感じて感動しました。
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米国の予防接種会議に参加しましたが、妊婦への新型コロナワクチンについての最新のデータが発表されましたので解説しています。現時点で明るいデータです✨私の関わってる部署ではさらなる疫学調査・研究が計画されています。安全性モニタリングは予防接種政策の要です。
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また確かにコロナで入院した赤ちゃんのお母さんのほとんどはワクチン未接種でしたが、そのことでお母さんを決して責めてはいけないと思います。様々な誤情報やデマが飛び交う中、ワクチン接種に心配になるのは当然ですし、我が子を想っての判断だったのですから。そしてこうした最新の研究を発表[4/5]
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つまり、よく誤情報やデマで発信されるワクチンを打つことで死亡率が増えるということは全くないどころか、むしろコロナ以外の死亡率でも全体として減っているという安心できる結果でした。VSDシステムはこのようにきちんとワクチン非接種群と比較することでより正確にワクチンの安全性を評価できます.
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連日の感染症診療でFDAの会議には参加出来ませんでしたが、ついにJ&Jのワクチンが認可されました。こちらの臨床試験にも関わっていましたが、ボランティアさんが「え！？一回接種でいいの✨？」と嬉しそうにしてたのが印象的でした。重症や死亡を防ぐ効力は十分にあり、よい選択肢になりそうです👌
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予防接種会議の続きです。アメリカでは2000万回接種を超えました。健康チェックアンケートに答えた方で15,000人以上の妊婦さんが接種していることがわかりました(一部データ入力エラーも考慮する必要あり)。感染リスクの高い妊婦さんはリスクとメリットを考え接種を希望される方も多いのですね。今後➡
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MIS-Cは心臓や胃腸などの消化器、皮膚など全身に炎症を起こす主に子どもの病気で、コロナ(軽症でも)になった後2〜4週間後にまれに発症します。私も何度も診療にあたっていますが、本当にやっかいなコロナ合併症です。ワクチンで防げるならそれに越したことはないと感じます。
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ヤフーニュースの新型コロナウイルスワクチンのこどもへのワクチンについてのQ&Aを担当しました。字数の関係もあり簡潔にまとめたものですが、参考にしていただけましたら幸いです。早く子どもたちがマスクなしでのびのびと安心して学び、遊べる日が来ることを願っています。
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峰先生
@minesoh
の新型コロナワクチンついての素晴らしいヤフー記事。必読です。しかしコメント欄が誤情報やデマに溢れ返っていたので、オーサーコメントを書かせていただきました。すでに世界で14億人が接種していて、コロナから守られています。
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ファイザー社の発表に加えて、モデルナワクチンも6ヶ月後も抗体が持続することが分かりました！本研究グループの一員として極めて重要な研究に携わることができ光栄です。NEJMのSupplにフルメンバーを載せて頂いてます。次は一年後でも持続するか、引き続き研究を続けます🔬
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妊娠20週以降にワクチンを打つと、この赤ちゃんへの予防効果は80%まで上がりましたが、だからといって20週以降までワクチン接種をあえて待つ必要はないと考えます。なぜなら、この研究は3回目のブースター接種した妊婦は含まれていないからです。つまり、妊娠初期にワクチン打ったとしても、[2/5]
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その腕の腫れや痛みは副反応？
新型コロナワクチンに備えよう第四弾。
ワクチン反対派が○○%の高い率で頭痛やだるさがおきるなんてmRNAワクチンはなんて危ないワクチンなんだ！と拡散していますが、間違った過剰な反応です。正しい考え方とデータ���見方を解説しました。
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することで、お母さん達のワクチンに対する考え方や自信の根拠につながっていってくれたらいいなと、日々の診療に加えてワクチンなどの研究をしています。今回、多くの先生方が本研究を取り上げてくださり心から感謝しています。ぜひ参考になりましたら嬉しいです。5/5
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木下先生がずばり結論を捕捉してくれています。
「結論は、コロナワクチンはコロナに関係ない死亡を増やさない。」
そのとおりでそれが研究の目的です。引用ツイートは見てないので知りませんが、ワクチンが死亡を減らすとは言っていません。この微妙な意味の違いの理解はTwitterでは難しいですね
元の紙谷先生のツイートが若干言葉足らずという指摘はあれど、CDCの研究でワクチン忌避の方々がすぐに思いつくようなバイアスが考慮されていないわけがない。
超過死亡うんぬん言っている人は、残念ながら疫学の基礎がわかっていない。
結論は、コロナワクチンはコロナに関係ない死亡を増やさない。
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ファイザーワクチンの試験、今年の夏から頑張っていますが、5歳未満への提供はずれ込みそうです。大人の10分の1量での研究で、2歳未満は良好でしたが、 2-4歳のグループで若い成人と比べて劣る抗体価となり、2ヶ月空けての3回接種の試験を行う今後予定となりそうです。
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➡️余談です😌NEJMは医学生のころ症例検討の勉強会で辞書片手に読んでもわからないことだらけでしたが、医師になった後もずっと憧れの医学誌でした。今回エモリー側のPIとして取り組んだ多施設研究が掲載され、臨床医として感極まる思いです。これからも現場の医師の目線の所見を発表していきたい。
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ただし、ほむほむ先生
@ped_allergy
も記事でご指摘されているように、アメリカのボストンからのアナフィラキシーの報告（doi:10.1001/jama.2021.3976, 母数は少ないし1病院のみ）はこの国際基準に照らし合わせてみてもCDCの報告より多いため、引継ぎ注視する必要はあります。
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子どものコロナワクチンについてそれぞれの専門家や小児科医がどのように考えているのかが学べる素晴らしい記事です。一つの記事に錚々たる多くの先生方に取材をするのは容易な事ではなく、読者により良い情報を提供しようとする記者の想いが伝わってきます。感謝です。
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大切な点として、ワクチンをうたないことによる自然感染による心筋炎やMIS-Cのリスクなどを考慮して、CDCは引き続き新型コロナワクチンをこうした若い方にも推奨しています。
医療者の方はこちらの付随したコメンタリーも参考になると思います。
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私は国産ワクチンを応援したいのですがすでに遅きに失した感があります。ワクチン開発は日本の国力うんぬんの議論よりもまず、同じ事を外国に日本がされたらどのように人は感じるか、想像してみる必要があるのではないでしょうか。
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アメリカのフィラデルフィア小児病院のワクチン教育センターでは一般の方向けにいつも非常に分かりやすい情報を提供しています。今回、友人の聖マリアンナ医科大学小児科の勝田先生が正式な翻訳をしてくださっており、mRNAワクチンのとてもためになる情報ばかりで必見です！
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新型コロナワクチン後のくも膜下出血の事例についてヤフー記事を書きました。先日、厚生労働省の予防接種チームとも会議を行い、米国CDCでのくも膜下出血のデータについて議論しました。現時点でワクチンとの関連を疑うアラームはなく、ひとまず安心してよいと思います。
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妊娠後期にブースターを接種(2回目から最低5ヶ月空けて[日本は6ヶ月]になるため期間は限られますが)をすれば赤ちゃんにいく抗体は増えることが期待されますので早く打ったからといって心配する必要はありません。むしろお母さん自身を守るためにはワクチン接種はどのタイミングでもとても重要です。3/5
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これはただの呟きなのですが🙇♂️歴史あるACIP予防接種会議で、子供へのワクチンの重要性を述べたプレゼンで、私が作成した表が参考資料として使われていたのをみて胸が熱くなった。実はファウチ博士への発表にも使われてたなんて🌌コロナ診療、研究、治験とへろへろですが前向いていきたい。打倒コロナ！
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まとめると、若い、特に男性の2回目接種後に特に認めています。コロナウイルスの自然感染でも心筋炎になりえますが、それよりも軽症である印象です。しかし注視すべき重要な事象であり、因果関係の有無の評価、頻度、重症度など現在CDCが調査中ですが、それまでこうした症状に気をつける必要があります
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なぜ日本ではワクチンの因果関係を評価することが困難なのでしょうか？
明日の木曜日の夜10時からクローズアップ現代でその真相に迫ります。
私もアメリカCDCでの取り組みの説明で出演する予定です。
日本で安心してワクチンを打てる仕組みができればという願いをこめて。
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CDCよりモデルナワクチンにおけるアナフィラキシーの頻度の速報。約20日間のデータで100万人あたり2.5人の結果。これは既存のワクチンとあまり変わらない頻度で朗報です⭐️ファイザーの速報と比べて頻度が低いですが、きちんと両者を比較するにはもう少しデータの蓄積を待つ→
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このたび共同通信社さんからの取材を受けました。ネット版の簡潔な記事に加えて、各地方紙の新聞にはより詳細な記事を配信していただきました。不安だけを煽るような情報が蔓延する中、きちんとしたデータや情報をもとに今後もワクチンの情報発信をしていきます。
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時代は変わったんだ。
僕が小さい頃はまだHIVは怖い病気のイメージだった。
しかし治療や研究が進み、ウイルスをきちんと抑えていれば性交渉で相手にもうつさないし、安全に子供も産める。人生を普通に全うできる。
子供のHIV診療に携わっていますが、この希望をきちんと子供たちに伝えていきたい。
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ちなみにこれは特に筋肉注射という点では全く新しい発見ではなく、あくまでmRNAワクチンがウイルス感染予防に効く可能性があるということがポイントで、去年の夏頃にこれが確認されたのちに人間による臨床試験でその効果が実証されたという流れです。つまり人で発症予防、重症化予防が確認できたです。
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年末にモデルナの最終試験の結果が医学誌に掲載されました。何万人ものボランティアさんの善意によって成し遂げられた結果であり、共同研究者として本研究に関われたことを心から誇りに思います。このワクチンを含め有効なワクチンが人々を守ってくれることを祈っています。
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ここからはやや専門的になりますが、統計的な調整に加えて、普段から医療を利用しているかなども考慮したデザインとなっています。ワクチン非接種群との比較は簡単ではなく、いくつかの交絡因子の可能性を考慮する必要があり、limitation にその記載があり今後の追加研究でさらに検証されるでしょう。
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子どもにおける新型コロナのウイルス量と感染の伝播性、学校での感染対策、子どもたちが通常の生活に戻るためにすべきことは何かなどについて、JAMA Pediatricsという小児科系医学誌に共著でEditorialを書きました。小児に関わる方の参考になりましたら嬉しいです。
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5〜11歳のブースターの推奨も始まりましたし、もう公費接種期間は延長されているでしょうと厚労省のサイトを今日チェックしましたが、まだのようでした。公的な延長手続き中なのかもしれませんが、さすがに遅い気がしますし、接種をお考えの親御さんや実施する市町村などは困るのではないでしょうか。
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偽薬を接種した方は試験の最低でもある一定期間は他の有効なワクチンが打てないので、大きなリスクを伴います。この方々がもし有効なワクチンが利用可能な状況であれば、こうした偽薬投与を行うのは医学研究の倫理的原則のヘルシンキ宣言に反する可能性があるのではないでしょうか。
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これは本当にそう。デルタが猛威をふるいだした夏、子どもの感染が拡大して重症例も増えて州内医療機関からの小児感染症コンサルトの依頼電話が鳴り止まなかった。成人医療はもっと大変だったと思う。そして今オミクロンの台頭。ワクチン接種率や感染予防がイマイチな米国では苦しい闘いが続いてる。
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ワクチンが認可されて数週間でアメリカではすでに200万人近くの医療関係者(世界では400万人以上)が接種。本物の病気に罹らずに新型コロナに対する抗体を持てて守られるなんて本当に有難いです。極めて稀な副反応がないかの安全性監視もCDCなどにて抜かりなく始動しています。
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新型コロナワクチンの治験で日々ものすごい数の被検者さんを診ていた頃、全体会議にファウチ博士が出席してくださり、全米の研究者にこの試験がいかに人々にとって重要か、そしていかに彼が治験に関わるすべての人に感謝しているかを伝えてくださった。どれだけ勇気づけられたか今でも胸が熱くなる。
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たった今FDAのファイザーワクチンへの投票が行われ、VRBPACの委員の賛成多数で承認されました。
個人的に感染症科として重症な10代の子も診ていたので、16歳以上の10代の子ども達も対象に含まれたことが嬉しいです⭐️
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今年は子どもの感染症診療やワクチン研究に加えて、多くの素晴らしい先生方とともにできる限り予防接種の情報の発信をしてきました。当初の不安先行の状況から日本が80%の接種率を超え、高い感染予防意識も伴いコロナから守られていることが心から嬉しい。皆様健康に気をつけて、どうか良いお年を✨
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