Eugenio Treviño
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Emergency Medicine, ECMO specialist, Critical Care Transportation specialist, flight Doctor and Rockstar ….
Tijuana, Baja California
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En qué momento la educación médica se fue a la mierda ??? …
En que momento ser residente se convirtió en un capricho y dejó de ser algo que uno se ganaba y merecía estar ahí ??? …
Las nuevas generaciones están para llorar en medicina ….
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Una receta para el asma del issste …!! Afortunadamente la paciente es enfermero y se dio cuenta del horror que se iba a cometer …!!
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cómo se ve un volumen de 500ml dentro de un BVM (BVM promedio1500ml)
❌No es necesario “Apachurrar” toda la bolsa en el paciente adulto
❌No todos los pacientes adultos requieren de grandes volúmenes administrados por la BVM
✅Considere esto cuando ventile a los pacientes.
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Ahí es donde debe ir el etamsilato…!! Actualmente NO TIENE RECOMENDACIÓN ALGUNA en sangrados agudos ..!! Ya no lo usen, ya no lo indiquen …!! Tengo más de 10 años leyendo artículos de hemorragia crítica y en ningún lado lo mencionan !!
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Aquí una historia de terror matutina …. 🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️…. Pobres pacientes !! Atendidos por gente que cree que sabe y que cree que están haciendo una especialidad 🥺🥺🥺🥺….
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No por ser médico puedes decir que puedes trasladar pacientes críticamente enfermos, se requiere entrenamiento en prehospital si o si ! … profesionalicemos el traslado del paciente críticamente enfermo !!!!
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Lo mínimo que se tiene que saber de las urgencias hemato-oncologias …!!
Review of Hematology-Oncology Emergencies for Internal Medicine Residents
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Angeles tijuanenses salvando vidas … ventilación mecánica en la escena, prensado con tiempo de extircacion mayor 3 horas ….!!! 🚑🚑🚑🚨🚨🚨🚨
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Un poco chocado …!! Tanto que ha regresado la clínica …! Aquí un buen ejemplo … choque cardiogenico, fracaso multiorganico, más un mal manejo de aminas, inotropicos y demás !!!
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Soy médico y estoy en contra de los salarios que recibe el gremio de enfermería en medio público y privado … Ellos merecen mucho más ..!! Son quienes están al cuidado de nuestros pacientes las 24hr …!!!
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@Maugp94
Estoy completamente en contra con el maltrato y es algo que yo luché desde mis tiempos de residencia … pero una cosa es maltrato y otra cosa es exigencia académica que son completamente diferentes … tienen cero tolerancia al fracaso, cero empatía y raport por el paciente
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Es lastimoso lo que se está haciendo con las nuevas generaciones médicas, creando una generación de faltos de criterio, carácter, vulnerables a lo maximo a la exigencia laboral y académica, parece ser que lo que conviene es dejarlos hacer lo que sea con tal que no lloren y quejen
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@lcvm99
Pues ni soy adscrito saurio ni recién egresado … simplemente a las nuevas generaciones les vale mucha madre la atención de los pacientes … pero no están listos para esta conversación
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Quienes satanizan los líquidos en reanimación en estados no hemorragicos 2 cosas: por más juguetes que tengan (US) les recomiendo repasar fisiopatología, se ocupa muchísima experiencia y correlación clínica para poder decir cuánto es suficiente, poco o demasiado!! No todo es US !
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Para quienes tenemos butterfly ultrasonido usar en modo avión y con wifi desconectado …!!!
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Primer traslado ECMO en Tijuana Baja California Mexico, paciente falla respiratoria, conectado modalidad Veno-Venoso ....!!!
#CriticalCare
#criticalcaretransportation
#ecmo
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Si en tu residencia la pasaste de barbero o pasaste por ser bonit@ y nunca estudiaste, recuerda que tooodo eso se verá reflejado en tu práctica diaria una vez hayas egresado ...!!! Debe ser muy penoso.....
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Hay médicos que saben trabajar muy mal en la institución pero muy bien en la priva, otros que trabajan muy mal priva pero bien en institución, otros mal en los dos lados y pocos bien en las dos partes … quienes son ustedes ???
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#EMergiendo
Espacio diseñado y dedicado para todos los que formamos parte de
#MedicinaDeUrgencia
𝑷𝒂𝒓𝒕𝒊𝒄𝒊𝒑𝒂 𝒚 ú𝒏𝒆𝒕𝒆 𝒂 #𝑬𝒎𝒆𝒓𝒈𝒊𝒆𝒏𝒅𝒐! ✅ Caso clínico ✅Imagen Clínica ✅ Infografias ✅Revisiones ¡Participa!
#EmergencyMedicine
#SMME
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Cada vez la actitud de las nuevas generaciones de médicos residentes está peor … lo único que van a ganar es que ningún adscrito les enseñe algo, solo nos exponemos a poder tener problemas legales y laborales por sus caprichos y traumas psicológicos previos a su residencia … !!
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@mirandamacielr
Es una excelente decisión…! Desafortunadamente el imss en la actualidad no nos deja muchas cosas buenas y si muchas desilusiones, frustraciones y corajes por estar trabajando con pésimos insumos sin poder dar una adecuada atención a los seres humanos que ahí se atienden …!
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@krunamina
Tuitazooo!!!! Y desafortunadamente esta será la tendencia los próximos años ya que en cualquier hospital sin recurso ni enseñanza o formación están haciendo especialidad … Lo que sí es que todos debemos respetar al paciente grave, son una caja de Pandora !!!
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Otro congreso internacional más en Ecuador …! Trauma en el embarazo …!!!
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Dejen yaaaaaa de indicar etamsilato !!!! No sirve en lo absoluto no hay evidencia ni nada !!!!
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Profesores del taller precongreso, traslado del paciente crítico … por la profesionalización del traslado del paciente crítico …! Cosas buenas vienen
@ugg0
@COMMEC_oficial
@medicina87
@ArturoGDeLaMaza
Dr Ahmed Muñoz …!
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@moy_qmac
Así es …! Hace cuanto hay gente que no va a un congreso a actualizarse o peor aún … hace cuanto que no leen un artículo !!!
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Porque insistimos en hacer traslados de pacientes críticamente enfermos bajo ningún protocolo, con personal no entrenado en prehospital, en ambulancias hechizas y sin equipamiento necesario, porque poner en riesgo la vida del paciente ? El que nada sabe, nada teme !!!
@SMMEAC
…
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@SMMEAC
Soy
#urgenciologo
y claro que otras especialidades nos piden apoyo hasta en quirófano y lo hacemos con todo el gusto del mundo, otorgando el manejo basado en evidencia, actualizado y haciendo medicina de urgencias de primer nivel …! Nuestro único objetivo es el paciente …!
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Esta obra de arte se titula “un pendejo con iniciativa” … pero diles algo y van corriendo a enseñanza que se les hostiga y se les acosa con academia, el único afectado es el paciente ….
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@Gelfuan
Indudablemente !Ese es el problema principal cualquier persona puede entrar a la residencia … el problema es que por más malo que sea en su área parecería no haber poder humano para suspenderle de la misma, al rato veremos ginecos de taxistas y cirujanos vendiendo por catálogo
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@Halstedwi
no nadamas en lo quirúrgico... en todas las especialidades, han permitido que pusilánimes sigan pasando de año académico y terminando sus especialidades, peor en el IMSS, ahi están para llorar los residentes...
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Muchas gracias
@SMMEAC
por su invitación y claro que estamos entrados por proyectos futuros y nuevos eventos académicos !!!!
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Muchas felicidades a este par de gueros !!! Jajaja aparte de ser mis grandes compañeros de proyectos es su cumpleaños de los 2 …!
@ArturoGDeLaMaza
@ugg0
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El uso de Cofia y corbata en la práctica médica es una costumbre prehistórica de la medicina, que solo los necios y nefastos continúan exigiendo su uso …
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Nuevos retos y nueva aventura …!!! De instructores con mis brother de ala y un excelente grupo de profesores
@ugg0
@ArturoGDeLaMaza
@Jetrescue
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Tendrá algún impacto sobre el paciente en el área de urgencias; hacer clasificaciones de absolutamente todos los probables diagnósticos o solo se presta a padroteo cientifico en las notas …??? Yo opino que es lo segundo …
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Update de anafilaxia, algo que en cualquier día puede llegarnos a nuestra sala choque ...!!!
@ARUMED1
@SMMEAC
@OrlandoRPN
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Porque no se vacunarán menores de 18 años en Mexico??? Fácil..... NO VOTAN ...!!!
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Listos para Guadalajara … simulación en avión real …!! Escenarios y equipo real …! Expertos que si volamos pacientes críticos
@ugg0
@ArturoGDeLaMaza
@medicina87
@COMMEC_oficial
@Mr_ICU
@Jetrescue
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@doc_rovsing
Así es …! Y más que ahora es obligación el pasar de grado a todos los alumnos … aspecto que no debe existir en medicina … nuestros errores cuestan vidas humanas …! Y no todos están mentalmente aptos para eso
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Es decepcionante que sean aceptados futuros especialistas con 38 de promedio más bajo … no hay duda que se están aceptando puros ( designen ustedes que palabra usar) para hacer la especialidad ….Los resultados se ven en los primeros días de sus residencias, unos pusilánimes!!!
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@AlohaMeaveMD
@Pemex
@FM_POSGRADOUNAM
@SSalud_mx
@AResidentes
Demandennn !!!! Yo fui desafortunadamente residente en el HCN y me hicieron una serie de atropellos increíbles por los pinches jefes de ahí, los demande y me los jodi tan bonito !!! Así que no tengan miedo y demándenlos !!!!
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Seguir una Guía no te hace ser "especialista en medicina", saber individualizar manejos basados en guías y medicina basada en la evidencia si esa es la "pequeña" gran diferencia ...!
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@hepatologo_RCO
Y desafortunadamente protegidos hasta los dientes por las autoridades de enseñanza.... pésimo lo que estamos viviendo del cambio generacional de cristal
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@medicojurista
Pues aquí el acto principal es que esta receta jamás debió existir … punto !!! No hay más discusión
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Encantado de participar en este gran proyecto con grandes amigos y compañeros
@ugg0
@ArturoGDeLaMaza
@yodagreenemd
@CimeeEmt
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@CiroGomezL
@AResidentes
Demandeeeen no tengan miedo … se los dice un ex residente de Pemex que también intentaron correr injustamente!!! Los demande y les gane …!! Metan ya esa demanda
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Porque insisten los nuevos urgenciologos en Sedar todo en RSI con propofol? Que no se acuerdan que hay otras opciones ademas del concepto Via aérea difícil y la otra de las temidas la vía fisiológicamente difícil ? ... No hay farmaco seguro al intubar a un paciente!!!
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Uno de los peores enemigos del urgenciologo es tener visión de túnel… los pacientes en el servicio están críticos hasta demostrar lo contrario y suelen ser una caja de Pandora !! Lo clásico y obvio no es visible en la primera evaluación !! El paciente es dinámico !!!
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Repeat after me … No es prioridad en ningún momento colocar catéter central … again … No es prioridad en ningún momento colocar catéter central … Aminas y otros meds pueden ser administrado via periférica, el CVC debe entrar como secundario, en ocasiones mas complicaciones !!
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Pero pues hay un idiota que dice que los mexicanos están encantados con sus servicios de salud …! Y que ya estamos como Dinamarca si no es que mejor !!!
Lo voy a decir hasta el cansancio, a mi país no le interesa la salud, para los políticos en 🇲🇽, la salud no es prioridad, a la mayoría de pacientes su salud es más bien un estorbo para llevar la malavida que tanto gusta. Trabajo en un hospital de 3 nivel y no tenemos reactivo…
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Me da risa ... la nueva moda en medicina es el código: infarto, sepsis, cerebro etc ... el código real sería darnos todo para trabajar por las autoridades de los hospitales, en lugar de crear sus programas y desviar los recursos!!!
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@OrlandoRPN
@Aerogen
Si pero es importante especificar que no es cualquier amikacina …!!! Es arikayce… liposomal
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@ARUMED1
Jajajajajaja a mi alguien me intento decir lo mismo jajajajaja si ajá ... look at me now 🤩🤩🤩🤩 y vamos por más !!!!
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Repitan después de mi … se pueden elevar enzimas y biomarcadores pancreaticos de inflamación en presencia de cetoacidosis diabética por efecto de la carnitilmitotransferasa, sin que sea pancreatitis ….
Repita usted por favor …
Aquí la evidencia antes y después!!!
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Que efecto tendrá el uso de la corbata en el internista ??? Si no la usan qué pasa ???
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En Mexico 🇲🇽 en las instituciones de salud publicas no hacemos medicina “Danesa” 🇩🇰 como dice alguien en Palacio Nacional… Lo que hacemos es medicina “De Neza” …!!
#changemymind
sistemas de salud en estado crítico … peor que nunca !
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@edmundo9422
Ahí al lado está el otro bromuro ! 🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️ le explicó que este es para relajar
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@jrsg79
Ve nadamas la conclusión de este …!! Jajaja etamsilato NO superior a TXA … 🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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@OrlandoRPN
Imss en Baja California pésimo nivel académico, salvo por ahí urgencias en la clínica 30 (Mexicali) … y pemex (pesimo para urgencias y otras especialidades)
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Amén !!!
Edema agudo pulmonar el manejo es con vasodilatador, NO. DIURETICO
#Conceptos2023
Que conste que yo lo dije hace años..
...si tú.....yo de que me lees 😑
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@Maugp94
No mi rey …! No provocó daño emocional como dices … si estuvieras en la sede donde trabajo entenderías la situación y créeme que te preocuparías y dejarás de mencionar aspectos eres tú … en que momento se empoderaron y creen tener más derechos que un adscrito etc etc etc 🤷🏻♂️
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Es un honor poder trabajar de la mano con ustedes ...!!! Sociedad Mexicana De Medicina de Emergencias gracias por la invitación y confianza !!!
A seguir haciendo que nuestra especialidad siga creciendo en base a evidencia y calidad ...!
@SMMEAC
@ARUMED1
@e_mergiendo
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@SMMEAC
como siempre es y será un honor estar con ustedes ...! Gracias por su amable invitación y a seguir haciendo que nuestra hermosa especialidad siga creciendo ...!!!
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