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Apasionado de la medicina de urgencias

Puebla, México
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3 years
Supervisión en área #COVID ¿Dr porque no trae gorro, doble guante, bata y botas? Porque leo
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🐥"Se tenía que decir.....y se dijo"
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Dolor #ABDOMINAL A: Apendicitis🍤 B: Biliar D: Diverticulitis O: Ovario M: Malignidad ☠️ I: Intestinal Obstrucción 🚧 N: Nefritico A: Aneurisma⚠️ / Aguda Pancreatitis L: Licor (etanol) 🥃 @abitardz1 #FOAMex #WakandaUrg
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Recomendaciones mexicanas para dar malas noticias #PRIMERA @ChatoGorordo #ConceptosMx
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4 years
Gracias por sus oraciones, buenas vibras.....pero sobretodo por no dejar a mi familia sola en estos días tan difíciles. Mucho que agradecer y muy poco espacio y palabras para hacerlo.
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11 months
Edema agudo pulmonar el manejo es con vasodilatador, NO. DIURETICO #Conceptos2023 Que conste que yo lo dije hace años.. ...si tú.....yo de que me lees 😑
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4 years
No se a ustedes, pero a mí ya me están llegando más pacientes entre 19-35 años, delgados, sin comorbilidades ni tabaquismo. Y con serio daño pulmonar (PAFI 65-90). ¿Es esto parte de la #NuevaNormalidad ?
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4 years
Pues con la novedad de que.....hoy regresé a trabajar....y a las andadas #SoyMedEd #WakandaForever
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3 years
Duda real......existe algún documento, referencia bibliográfica, escala en el que diga que por gravedad.....un paciente un paciente con urgencia quirúrgica.....no se opere?? ¿Es peor morir en el intento o solo dejarlo? @FitSurgeon y demás quirúrgicos que puedan aportar.
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4 years
¿Sat🅾️2️⃣% para decidir intubar #SARSCoV2 ? Esta info es para ti‼️. 1️⃣Es importante saber que la precisión del oxímetro de pulso es ±2-4% cuando la saturación es ≥90% y ±6% cuando <90%; <70% la precisión es⏬. Por lo tanto "mejoría de Sat🅾️2️⃣" con oxígeno (50%➡️85%) (1/5)
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3 years
La información de #MedTwitter de la semana
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3 years
#Hilo #WakandaUrg Les compartimos nuestras conclusiones sobre #Anafilaxia 1️⃣Todo puede ser Anafilaxia 2️⃣NO🚫retraso de Adrenalina 3️⃣💉0.3-0.5mg IM🦵🏼 👶🏼0.01mg/kg/dosis 4️⃣Criterios: ‼️Inicio (mins-hrs)➕Manif Cutáneas)➕ A, B o C (1/3)
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10 months
😮😮😮 No hay evidencia en ninguna guía sobre el beneficio de uso de collar cervical Bajo nivel de evidencia @umanamd #CONCEPTOS2023
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3 years
Estoy de acuerdo que se debe aprender la técnica ancestral guiada por referencias anatómicas, pero mientras exista un Eco #NINGUN paciente debe ser alfiletero. No hay nada peor que el "A mi nunca" #vScanExtend #WakandaUrg
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2 years
Si no estás dispuesto a dar todo por tu paciente crítico....de ahí no eres. La pasividad pero sobretodo la soberbia....es más peligrosa que la misma enfermedad Ningún paciente debe pagar las consecuencias
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3 years
Hoy en #WakandaUrg el Maestro Chamán @Dr_ChamanLuna 🧙🏼‍♂️, dió respuesta a las 7️⃣➕2️⃣ #Pendejadas más frecuentes en #Cetoacidosis , y queremos compartirlas en #MedTwitter @FOAMexico Hilo ⏬
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1 year
Por fin está disponible. Les compartimos una revisión de medicamentos intranasales en #Urgencias @KarenMusso2 @MonaresTI
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4 years
Gracias al gran equipo de #SmartHeart #Puebla hoy terminé mi rehabilitación post COVID a 45 días de egreso 🏥 me siento mejor que nunca. Gracias a mi familia y amigos por su apoyo. #Cardiologia #Psicologia #Nutrici ón
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3 years
#COVIDSurvivors Un gusto por fin saludarte en persona @DrKing_s2
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4 years
Por todo lo que nos ha quitado, por nuestr @s compañer @s caídos en batalla, por el insomnio y ansiedad de no llevarte a casa; por las manos de nuestros pacientes que hemos sujetado antes de intubarlos sin despedirse de sus familias. Podría gritarlo diario #COVIDChingaTuMadre
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3 years
@EdduCasas Buena la idea.....yo te sugeriría En están las letras de Barbie, bajarlas instalarlas Cubres el nombre y con la tipografía escribes completo Barbitúricos
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3 years
Sigo creyendo que el título "maestro" "influencer" al igual que la condecoración #MiguelHidalgo están sobrevalorados. El crédito no es mío, pero el talento en la memelogía se comparte
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6 years
¿Por qué❌poner catéter venoso central en choque hipovolémico?1️⃣La velocidad de infusión del líquido es mucho más lenta2️⃣La variabilidad del diámetro durante inspiración genera 3 veces más probabilidad de complicaciones3️⃣No hay indicación de vasopresor inicialmente #POCUSMx
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3 years
Desde que veo #ER en @HBOMaxLA , sigo disfrutando la serie como la primera vez. Y también me doy cuenta que manejamos el mismo nivel de medicina y equipos de EUA de 1994 en México del 2022
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5 years
El Oxímetro de pulso funciona mediante el principio de "fotoespectrometría" utilizando 2 leds con luz roja e infraroja (Long de Onda de 660nm y 940nm); de acuerdo a la cantidad de luz absorbida (Coef. de Extinsión) por HbO2 y Hb no oxigenada se calcula SatO2%. #Pletis #FOAMex
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4 years
Y llegamos al punto que quisimos evitar. El último peleador, el último recurso...el🧸1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ #NoTeQuedasteEnCasa 🏠ahora #TeQuedasSinVentilador 😟y #SinCama 🏥. #QuedateEnCasa #COVID19
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4 years
A propósito de caso. 🎺de un mariachi, con síntomas desde hace 9 días se mantuvo trabajando durante #LaNuevaNormalidad , hoy Intubado muy grave. Duda real..ser trompetista le generaría más daño por las presiones intratoracica? La dispersión de aerosol es mayor🎺? Maestros del 🌬️
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2 years
Urgenciologo Gallardo llegando a su servicio......de paciente
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3 years
Con quién estará hablando @DrKing_s2 ¿Sabrás @FitSurgeon ?
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4 years
Muchas gracias por esta gran sorpresa. Estoy muy contento de tener unos grandes compañer @s de trabajo y sin duda.....me hacen sentir como en casa #WakandaForever #COVIDSurvivors
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4 years
Pues parece (según la estadística falta PCR) tengo neumonía por #COVID19 , creo que en fase temprana⚠️y ahora les comparto esta información. Desde hace semanas me realizo saturación2⃣veces al día, he notado que mi saturación basal es mas⬇️por la noche (94%), xq razón?(1/4)
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3 years
Hoy práctica de accesos vasculares guiados #USG "Nadie sufre.... Todos aprendemos" #POCUS @CursoUSUCC @MonaresTI @tallolescas #WakandaUrg
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2 years
Atención #MexicoEM 🇲🇽 próximamente (2023) llegará OFICIALMENTE @ButterflyNetInc estén atentos
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5 years
Mas allá de SatO2%, el oxímetro nos ofrece información sobre la presión intratorácica, en situaciones⚠️como Obs VA, EPOC, Asma, Tamponade, Distress del RN👶, Ventilador Mecánico➡️variación en amplitud de onda al igual en línea base. En obstrucción >25% #Pletis
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4 years
Si durante esta pandemia⚠️NO APRENDEMOS❌: 1️⃣A manejar via aérea difícil 2️⃣Un poco más de ventilación, de lo que sabíamos antes 3️⃣ A ser mucho más críticos con lo que leemos en revistas pero sobretodo en #SoMe 4️⃣Lavarse las✋🏻 con la técnica adecuada 5️⃣ Sedación y Anlg (1/2)
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10 months
Los primeros 4min de parada cardíaca aún existe energía en 💔, es la razón por la que la desfibrilación temprana ayuda a reiniciar actividad #Conceptos2023
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5 years
Les comparto esta gráfica, se observa en verde trayecto de ACD, amarillo ACx, rojo ADA, así como los segmentos correspondientes a cada región #FOAMex #POCUSMx @ultra2ente @FOAMexico
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3 years
Recuerden☝🏻😌: ⏩Derrame pericardico diferente de Taponamiento💞 ⏩Tríada de Beck solo 40% presente ⏩ Líquido hemático no es "sine qua non" lesión miocardio (6-13% en uremia) ⏩Observar punta💉, guía y catéter en eco ⏩Prueba de burbujas para corroborar ubicación de catéter
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4 years
Muchas gracias por su apoyo en estos días de recuperación, por sus mensajes, llamadas y en especial gracias por este regalo #WakandaForever #FuerzaDive #TeamBa ñuelos
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3 years
Para algunos "una publicación más" Para mí, una manera de dar homenaje, reconocimiento y mi más profundo agradecimiento a la persona que siempre me impulsó a pensar y hacer las cosas diferente. Hasta donde esté Maestro Dr Alejandro Villatoro M @alexvillatorom
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5 years
Hoy recibí una excelente imagen de una de mis #Rs revolucionaria para la presentación de su caso clinico; que a pesar de aquellos medicosaurios 🦖🦕🐓....sigue firme en #LaResistance #POCUS ....si los eduqué yo
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5 years
Hace un año fue una de las peores experiencias de mi vida; en la que concluí que...la calidad de atención NO depende (en la mayoría de las ocasiones) del tipo de🏥 (público o privado); depende en gran medida del personal que en él laboren
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5 years
👱🏼‍♂️20@ #Trauma de tórax🔫➕Hemoneumotórax➕Fx Esternón; mala evolución PaO2/FiO2 70 a pesar de medidas en ventilador @JosueRo38344715 decide pronar, actualmente 272 PaO/FiO,83❤️,120/70 sin vasopresor. El desarrollo de habilidades transversales es trascendental para #Residentes
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5 years
Por favor😩si su nivel de testosterona está muy bajo y necesitan demostrar lo “macho alfa” que son⏭carguen troncos, muevan bultos de cemento...yo que se. Pero no hagan cosas que ponen en riesgo a sus pacientes “al modo urgenciólogo” 17💉y hemoneumo secundario😒
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4 years
¿Soy el único con percepción de disminución de los ingresos COVID?.....Esperen 10-15 días después del grito.......Viva México🇲🇽!!!!. Guarden este tweet
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⚠️Triada-triangulo mortal del #Shock #SoyMedEdMx #FOAMedMx
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4 years
Gracias por sus aportaciones, creo fuertemente que el rubro #Educaci ónMédica aún requiere que cada vez más personas nos interesemos en ella. El siguiente hilo al respecto es un pequeño aporte, si no es de tu interés 🤢🤮siga al siguiente tweet ⏭️. Acompañenme a ver esta historia
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5 years
Un consejo les doy, porque su amigo Dr Dive soy. Cuando usen #USG 😡😡NO SEAN🐷🐷...descuidados😒 y límpienlo, utilicen de preferencia algún desinfectante para transductor🤮sus pacientes se los agradecerán😷 #Sepsis también inicia con nosotros🦠
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5 years
Ahora con ustedes, el toallero más caro de la historia 🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️. Cuiden sus equipos
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4 years
En los siguientes días estaremos compartiendo sobre Hiponatremia🧂 y Latrodectismo🕷️ desde #WakandaUrg para el mundo. Agradecería mucho su retroalimentación para #ResidentesUrgencias
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4 years
Mientras en otras sedes los residentes están discutiendo como combatir #COVID ー19 o analizando articulos, los #Wakandianos están jugando una versión médica del clásico "Basta".....no se si reír o llorar......o unirme
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2 years
@OrlandoRPN Te faltó la cadena jerárquica de comunicación
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3 years
Me llena de orgullo participar en eventos internacionales representando a mi país🇲🇽 #ConceptosGlobal21 es el evento maestro de #Emergencias en Latinoamérica, donde se encuentran las mujeres y hombres que aportan mucho a la especialidad. Gracias infinitas por cumplir mi sueño
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2 years
Estos dos días me han dejado claro que: ⚠️ El Transtorno Narcisista genera muchísimo daño colateral ⚠️ Deben conocer muy bien su verdadero límite de autoridad (si es que en verdad existe) ✅ Hasta las aves saben a qué altura deben llegar, más allá....se marean @DrKing_s2
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4 years
Espero reforzar un poco mas el concepto de #Plets y monitoreo. 👩🏻50@, HAS Tx BB, DM Insulina. Impacto💥🚗, no cinturón. Cráneo, tórax, abdomen☑️asimetría🦵🏼. Signos vitales al ingreso⬇️ E-FAST negativo. ¿Algo que sea de su atención? #ConceptosGlobal #FOAMex
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1er Simposio de Toxicología☢️🐍🕷️🦂☠️ Conoce y escucha a líderes de opinión en #Toxicolog ía reunidos por primera vez en #Tlaxcala 4 y 5 de Octubre Auditorio Hospital General Tlaxcala #HGT ⚠️Al ser entrada libre, no se garantiza espacio con registro
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3 years
Ahora que tengo su atención La pandemia nos vino a recordar que SIEMPRE debimos tener los mismos cuidados independiente del tipo de paciente. Higiene de manos, cubrebocas, aseo post turno, protección ocular y bata en procedimientos, etc...pero principalmente....educación
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5 years
👱🏼‍♂️24@, quemadura⚡️entrada escapula derecha⏭🖐🏼izquierda. EF dolor abdominal, se aplica #POCUSMx E-FAST❌pero hallazgo fortuito, reverberancia intrahepática (neumobilia) solicito TAC🔜Quirófano. Lóbulo izquierdo➕estómago➕duodeno quemados #Trauma
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3 years
Emocionadísimo de poder participar en la Sesión Departamental #HGZ1 #Chihuahua hablando de "Monitoreo Hemodinámico para🏥Jodidos" "Oye no podemos decir eso..." Ah entonces "Monitoreo Hemodinámico en ambientes con recursos limitados" De ninguna manera hablo de 🏥 en México 😉😉
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3 years
Una grata sorpresa ver qué existe 🏥 público en #MexicoEM que cuenta con más de 1 equipo en su sala de emergencias.....y vaya que equipos!!!!! Nada más ni nada menos que el #Venue de @generalelectric #SLP @CursoUSUCC
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5 years
De mis herramientas favoritas (no tengo mas opciones) para valorar vasodilatación o vasoconstricción @MonaresTI #MonitoreoHem2019
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5 years
👱🏼‍♂️21@, Trauma cerrado de tórax. Tórax inestable, fractura de esternón (3 fragmentos) y “Choque de Origen Desconocido” Es verdad #RUSH no es la panacea, pero ayuda muchísimo y en este caso muestra una causa. Es importante recordar que la contusión 💔 (abro hilo de #TraumaTweet )
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4 years
Todos los que tenemos el gusto de trabajar con "El Urgenciólogo" estamos muy felices de tenerte con nosotros, fue un duro golpe para tu familia y para nosotros....y ahora es una gran alegría compartida.....gracias a tod @s quienes hicieron esto posible
@ArturoGDeLaMaza
ARTURO GARZA DE LA MAZA
4 years
EQUIPO ECMO DEL INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA. "Todos para uno y uno para todos" Servir a los demás es un privilegio, pero servir a un colega no tiene precio. Hoy dimos de alta a "EL URGENCIOLOGO", después de 36 días en soporte respiratorio ECMO y 41 días de terapia intensiva
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2 years
Es importante que #MIPs comprendan #VM . Sobretodo entender ¿Qué y por qué puede dañar? No tengo pruebas pero tampoco dudas, en algunos servicios están solos y deben identificar aquellos pacientes que requieren cambios. No menosprecien sus observaciones 😉
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3 years
En la gustada sección...."nadie me preguntó" Es verdad USG no salva vidas, las compresiones EFECTIVAS si Solo dar compresiones efectivas, sin resolver la causa que llevo al paro...no salva vidas Si usted cree que USG en paro, es para ver la vesícula, usted tiene razón...no sirve
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3 years
@alberto8605 El seguir "sanitizando".. .desde ahí te das cuenta de lo bien que estamos
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5 years
Les comparto información donde basé la plática "Pletismografía, mas allá de la oxigenación" durante las "XIII Jornadas de Médicos Residentes de #Urgencias " #HGZ8 #CdMx . Así como un saludo de nuestro Rey en #Wakanda
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5 years
Existe✅correlación➡️Variabilidad de〰️ #Pletis con VPP (bajo mismas condiciones); una variabilidad 🔺PP>13% sugiere respuesta a volúmen. No tienes equipo "Pro"💁‍♂️(al igual q nosotros)?Mide directamente en pantalla. Ventaja➡️Misma información↔️❌Invasiva #FOAMex #LessIsMore
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3 years
Que el #Neuromonitoreo dependa de una #TAC cada 72hrs (en el mejor de los casos) es igual de lógico que ver a un paciente con EAP y esperar un resultado para tomar una decisión. Por ello, hablaremos de lo que TODO MÉDICO DE #URGENCIAS debe y NO hacer con #Neurocr íticos
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4 years
PTM......tan cerca de llegar a la vacuna, y ahora positivo. Estaba muy difícil seguir impoluto teniendo al enemigo en casa😓 #FuckCOVID #SARSCoV2 . Alguien sabe ahora cuánto tiempo debo esperar para aplicarme la vacuna? @doctormacias @Abraham_RMI @snamendys @PleuralPOCUS ?
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3 years
APP Recomendada #ACEP Critical Ultrasound Guide, acompañada de muy buenos videos. Sin duda, algo que debe estar en su teléfono @ACEP_EUS @ACEPNow #Android #WakandaUrg
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5 years
Recuerdan a nuestro cliente de Trauma de tórax; fractura esternón, hemo neumotorax con SEP y que además requirió prono? Pues aquí está saludándoles y recordando el mensaje “SI al prono desde urgencias👍🏼” #Trauma #SoMe4MV . Crédito para @JosueRo38344715
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2 years
Bueno.....se acerca el momento Hablaré en #ConceptosUC2022 "Los sueños se cumplen"
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4 years
Lo prometido es deuda, aquí la imagen y la carpeta de artículos para ampliar un poco mas el tema #Neuromonitoreo #USG @FundacionJilana @SERGIOBURGOS5 🇧🇴🤝🇲🇽 #MexicoEM @amudem Link ⏬⏬
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👨🏻‍🦱47@, #Trauma facial🥴compromiso VA por abundante sangre, múltiples Fx y lesión en👅. Utilizando bougie y técnica #SALAD se logra control. Citando al maestro @MonaresTI “Lo importante no es tener el juguete más caro, es saber jugar todos los juegos” @jducanto @CursoEMIVA
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1 year
¿Que utilizan ustedes para proteger sus transductores en procedimientos? Fíjense que @comvalsa tiene las mangas para esta función. El paquete tiene además un sobre de gel estéril, me parece bien kit y el precio no me parece elevado
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Los amigos de #Mayper traen una muy buena promo con #Lumify @PhilipsLumify Buen precio y además incluye la tableta
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2 years
@OrlandoRPN Me sorprende que aun con toda la evidencia, recomendaciones y etcétera Se sigan recibiendo críticas de la "old school" por hacerlo con USG. Contradictoriamente, son los primeros que te buscan para que hagas el procedimiento ecoguiado cuando es algún familiar
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3 years
Este año comparado con los previos, tengo mucho que celebrar....lo principal es estar vivo. Gracias por todos sus felicitaciones. Para beneplácito de algunos y para mal vibra de unos más....aquí sigo....solo un poco más loco que antes
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3 years
Después de ver la obra musical llamada "Taller de Urgencias", no entiendo porque existen No Urgenciólogos haciéndosose como tal.....pero también hay Urgenciólogos que se presentan como internistas ... Hasta con título en el consultorio y todo 🤣🤣🤣 en fin, la hipotenusa
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Si usted ve algo.......haga algo No espere hasta que terceros resuelvan. Siempre presentes los procedimientos de #URGENCIA
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Un consejo les doy, porque su amigo #ElDive soy....cuando den una charla, es IMPORTANTÍSIMO conocer a su público. Se puede ser un experto hospitalario en un tema......pero en la calle (prehospital🚑) las habas se cuecen diferente
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@Dr_Dive
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4 years
Ahora sí oficialmente terminó mi tiempo en 🏥 #Trauma #Puebla , buenos años de aprendizaje, me llevo el gran trabajo del Team Enfermería y compañer @s . Es momento de cerrar este gran capitulo y explorar otros rumbos como la herbolaria tradicional mexicana.
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@Dr_Dive
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4 years
Hola, para quienes me han comentado que no queda claro #Roth , aquí les dejo esta herramienta que les ayudará a entender un poco mejor el concepto, además pueden compartirla con usuarios "no trabajador de la salud" para vigilancia🏠 #COVID19
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4 years
He tenido oportunidad de reflexionar mucho durante este aislamiento, y creo que nos descuidamos fuera del COVIDARIO, en la convivencia-☕-desayunito con nuestr @s compañer @s , nos quitamos cubrebocas tal vez unos segundos. Sin ser paranoicos, solo CUIDENSE no bajemos la guardia
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@Dr_Dive
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4 years
Hoy es uno de esos días en los que no quiero saber nada de #COVID , solo quiero disfrutar.....que seguimos aquí
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@Dr_Dive
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5 months
Ya les había contado que #Kosmos bajó de precio significativamente desde que puedes utilizar una tableta comercial. Pues ahora puedes personalizar de acuerdo a tus necesidades reales disminuir aún más el precio. Más Info con @KosmosLatAm
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4 years
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@Dr_Dive
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4 years
Y cuando piensas que lo mejor fue ser asintomático, viene @nature y dice "oiiiloo!!".⏬ de IgG #SARSCoV2 2-3 meses posterior a infección😷
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5 years
Pues ya contando los días para participar en "XIII Jornadas de Médicos Residentes de Urgencias" #HGZ8 #CdMx , donde les compartiré algunos casos interesantes y datos que estoy seguro, serán de utilidad en unidades de bajos recursos (osea, prácticamente todo el país)
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3 years
La obra "Adscrito después del pase de visita" pintura al óleo #WakandaUrg #AprendeAReirDeTi
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5 years
Muchacho🦖🦕🐓, se que puedes leerme (porque me stalkeas) deja de actuar como hostess y demuestra que el #Urgenci ólogo no es un “Interconsuntólogo” y que debemos ser resolutivos, y por favor...actualízate....y termino con ña ña ña...ña ña ña
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@Dr_Dive
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5 years
Que buena app es #EPCalipers . Con una📸a tu monitor mides Tiempo de Flujo, variabilidad Palets, intervalos, ángulo de Plets, todo al alcance de tus manos. Cómo siempre maestro @MonaresTI con una excelente recomendación ⭐⭐⭐⭐⭐
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@Dr_Dive
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5 years
M-a-d-r-e-s...!!!!! En el mundo con embarazo ectópico en el HÍGADO!!!!!
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11 months
Y bueno así mi primera participación en #Conceptos2023 #Toledo @SEMES_
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@Dr_Dive
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3 years
Pues con la novedad que al fin tengo en mis manos el nuevo #vScanExtend de @generalelectric . En estos días subiré un vídeo de la revisión al equipo @CursoUSUCC @tallolescas #InsonarAntesDeActuar
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@Dr_Dive
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4 years
Gracias por la invitación para compartir información sobre #POCUS y #COVID , les comparto el código QR de la bibliografía, y también el link de acceso de carpeta compartida. Gracias a quienes me permitieron utilizar sus fotos @JuanMarcoFigue1 El link⬇️
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@Dr_Dive
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6 years
#RCP #Trauma1 ️⃣🚫Suspender compresiones✖️realizar procedimientos2️⃣Hemocomponentes(1:1:1)O➕3️⃣Indicada toracotomia si <10min Trauma cerrado o <15min🔪4️⃣Abordaje amplio exponer y explorar5️⃣Si💔reparar o aplicar☝🏼6️⃣Estabilizar pelvis7️⃣🖇aórtico si TAS<70 #MexicoEM .
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