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R3 Oftalmología | Maestría Administración en instituciones de salud | Investigación @eyecancerinstitute | Colaborador revista InfoOfta
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Si la persona que te está dando una consulta es mujer entonces es una doctora; no es mija ni señorita.
ES DOCTORA.
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Mi hospital manda a los internos a cumplir horas de estudio a la biblioteca y deben entregar resúmenes de los CTO semanal y entre las especialidades les damos clases enfocadas al enarm, que clase de primer mundo es este.
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Preguntas ENARM pediatría 👶🏼:
Cual antibióticos tiene riesgo de producir cardiopatía congénita:
• TMP / SMX.
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En estas fechas todos los Starbucks están llenos de personas estudiando para el ENARM, los identificas con cuadernos, laptop/iPad, PostIts, audífonos y cuando pasas al lado de ellos te aparece una horrible
GPC en el monitor.
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Voy a empezar la residencia pero ¡No tengo idea de cómo interpretar un artículo!
🧵🪡 HILO INTERPRETACIÓN DE RESULTADO DE ENSAYOS CLÍNICOS 📑📈 🔍
Determinar si disparidad entre conjuntos posee significancia estadística; Indica que discrepancia sigue patrón y no es aleatoria.
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Manos le faltó al ENARM.
Las medallas se ganan entrenando todos los días, el día de la competencia solo vas por ella.
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Oftalmología para el
#ENARM
y médico general. 🗣️ 👁️ 📚
📆 Cuando: Sábado 13 de Mayo 2023
⏱️ Hora: 10:00 AM
👨🏻💻 Donde: Zoom (Aprox 1:30 hrs)
Clase “Oftalmología para el médico no oftalmólogo”
Ayúdame a pasar la voz y que sea de provecho para más médicos
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Claramente un Niño de 8 años con leucemia sabe más de leucemia que un oncólogo pediatría 👁️ 👄 👁️
Si van a venir a decirme que un hombre conoce más del cuerpo de una mujer solo porque lo leyó en un libro, háganme el favor de irse a la ch1ngada. Gracias.
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Odio que los MIPs o Pasantes me hablen de usted, wey te llevo como 3 meses jajajajaja
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El día del ENARM me dije a mi mismo mil veces “Yo no estoy aquí para ver si puedo, porque puedo estoy aquí”.
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Parálisis facial ¿Central o periférica? 👁️ 🥴
La parálisis del VII par como bien saben se puede dividir en central o periférica dependiendo de si afecta la mitad superior e inferior de la hemicara o solo la mitad inferior de la hemicara.
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La vida te cambia de un segundo para otro; Hace unos meses estaba llorando por una ruptura amorosa, la presión del ENARM encima y perdido en mi rumbo, Hoy estoy pleno y feliz, en proceso de entrar al mejor hospital de Oftalmología del país.
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No olvides que hace años soñabas con estar donde estás hoy.
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Felicidades a los prox R1 DE CUALQUIER ESPECIALIDAD: Lo primero que deben aprender es que les van a dar Pan y verga y el panadero dejó de pasar hace 1 año.
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Veo historias de gente estudiando para el ENARM y solo doy gracias a dios que no volveré a presentar esa cochinada.
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PreguntaENARM:
De que color tiñen las bacterias si son Gram+/-
• Gram + tiñe morado
• Gram - tiñe rojo
Mecanismo de acción de los siguientes ATB:
• Monobactam: Beta lactámico
• Polimixina: Membrana celular
• Macrólido: Sobre unidad 50S
• Tetraciclinas: Sobre unidad 30S
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Todo Px pediátrico con estrabismo debe ser referido si persiste a los 3 meses de vida. 👀
NO AL AÑO 📆
Todo estrabismo es cáncer hasta no demostrar lo contrario. 👁️
La búsqueda del reflejo rojo bilateral se conoce como “TEST DE BRUCKNER” 🔴
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Tip
#ENARM
No académico:
Cuando practicaba los simuladores para el ENARM, cada 40 preguntas iba al baño, tomaba agua y me lavaba la cara (tuviera o no ganas) para no fatigarme y perder la concentración, regresaba a mi asiento despejaba la mente 2-3 minutos y así hasta terminar
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Cada que rotan residentes de medicina familiar y urgencias les doy una expo sobre generalidades y las principales patologías oftalmológicas.
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He decidido vender mis resúmenes para el ENARM. 👁️
Cada PDF trae:
- Temas resumidos de videoclases
- Resumen de GPC (TEXTUAL)
- Cuadros comparativos al final de cada apartado.
- Preguntas ENARMS pasados a lo largo de los temas.
Puntaje: 73.51
LF: 428
Interesados x Inbox😬
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El día sábado a las 11 am daré una clase/repaso de oftalmo en general para MPSS, si alguien está interesado en verla, puede mandarme mensaje y le comparto el link de Zoom.
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Por eso ALV, trabajen con lo qué hay y si no hay, NO ES SU PEDO, no jueguen al héroe, lleguen sin insumos y váyanse sin insumos.
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Entonces estaba yo en un avión y un diabético tuvo desprendimiento de retina así que le hice una faco - Vitrecto con una pluma, un popote y una engrapadora.
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Por cada dioptría que se aumenta de miopía hay un adelgazamiento aproximado de 10 micras del grosor coroideo.
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SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO
🧵 🪡 HILO
#ENARM
con preguntas años previos.
Ya te lo sabes? ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
Alteración hormonal donde suele haber hiperandrogenismo.
Clasificación de Rotterdam necesita al menos 2 criterios o más para hacer Dx.
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Nunca entenderé porque creen ser más verga por estar atorados 24/7.
Desde el internado (lo hice en 3er nivel) los demás me decían que eso no contaba, que era un chiste etc y yo de que mmm perdón por no querer estar valiendo vg todo el día????.
Lo mismo con oftalmo ahorita jajaj
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Las chamarras Cherokee están en 650-700 pesos en Amazon por si alguien le interesa 👀
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Síndromes y su oftalmopatía asociada
Rubéola ➡️ Catarata / Retinopatía pigmentaria.
DiGeorge ➡️ Coloboma del Nervio Óptico.
Trisomía 21 ➡️ Glaucoma / Catarata
Williams ➡️ Estrabismo / Defecto refracción.
Turner ➡️ Ptosis
Marfan ➡️ Subluxación cristalino / Megalocórnea.
Síndromes y su cardiopatía asociada
Rubeola ➡️ PCA
DiGeorge➡️ Tronco arterioso
Trisomia 21 ➡️ Canal AV
Noonan ➡️ Est pulmonar supravalv
Williams ➡️ Est aortica supravalv
Turner ➡️ Coartación Ao
DM ➡️ Miocardiopatía Hipertrofica Asimetrica septal
Marfan ➡️ Disección Ao/Prolapso M
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2
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Ya quiero acabar y poner afuera del consultorio
Ojólogo naturista
Se trata:
- Perrilla
- Mal de ojo
- Lectura de iris
- Ojo visco
- Carnosidad
- Neblina en la vista
- Glucoma
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Cuando te das cuenta que el ENARM es en 1 mes // Pero recuerdas que ya eres R2
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Nunca entenderé porque se ponen Horny de Post, yo lo único que quería es llegar a mi casa, bañarme y dormir alv (Cuando tenía guardias jeje)
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Ya váyanse alv jajajajajajaj nomas falta datos random de tu último chorrillo.
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Ese examen no te define, no te dice si eres buen médico o no.
Lo que si te puedo decir es que eres mejor médico hoy que hace un año así que independiente del resultado, ya ganaste mucho aunque no te des cuenta.
Éxito a todos los sustentantes del
#ENARM
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Anéxeme Jfa, soy adicto a la responsabilidad afectiva y querer bonito.
5
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Cuando llegué de director del hospital, pensaron que era estudiante de primer semestre, no sin antes dejarme pendientes luego llego el jefe del servicio y les dijo “Les presento a ZOÉ ROBLEDO HDSPM” tiesas quedaron.
5
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🧿 H I P O T E N S O R E S O C U L A R E S 🧿
🪡 HILO DE PRINCIPIOS BÁSICOS 🧵
⬇️👁️⬇️
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291
TUBERCULOSIS PARA EL ENARM 🦠 🧫
- Bacilo ácido alcohol resistente derivado del Á. micolico.
- Bacteria aerobia estricta en ápices (Ápice mas ventilado y menos perfundido y base más perfundido y menos ventilado).
- 18% casos Tb asociados a DM, 9% son pediátricos (<19 años).
2
33
266
PERLAS ONCOLOGÍA OCULAR:
- Tumor intraocular maligno primario más frecuente en adultos: Melanoma uveal.
- Segundo tumor intraocular maligno primario más frecuente en adultos: Linfoma.
- Tumor intraocular maligno primario más frecuente en niños: Retinoblastoma.
1
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Como siempre la apatía reina en esta residencia, no me voy a desgastar procurando la enseñanza de los R1 si les vale vg. 🤷🏻♂️
12
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259
Hola (con intenciones de formar una familia panista conservadora católica).
3
55
236
Px: No doctor no puedo tomar paracetamol, me hace mal.
Yo: Que toma cuando tiene dolor?
Px: Tempra.
Yo: ª
4
19
239
Algún médico familiar o residente de MF que me pudiera decir porque todos los diabéticos que llegan a oftalmo no tienen HbA1C?
O sea, les restringen solicitarlo?
34
3
237
Hace un año estaba nervioso por el ENARM, hoy por mi Cx de catarata de mañana.
6
0
210
Estructuras histológicas del ángulo de la cámara anterior:
1.- Línea de Schwalbe.
2.- Malla trabecular (con canal de Schlemm).
3.- Espolón escleral.
4.- Borde anterior del cuerpo ciliar (las fibras longitudinales se insertan en el espolón).
5.- Iris periférico (Raíz).
3
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209
Friendly Reminder que todo recién nacido debe tener un tamiz visual en los primeros 28 días de vida.
📗 Está en la cartilla nacional.
1
23
202
Quieres ir a comprar manguitos enchilados a la dulcería de Liverpool?
*Enviar*
3
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189
A los futuros R1, en unos meses cuando estés cansado, pensando si realmente eres bueno para eso y si vale la pena todo el sacrifico:
El día de mañana sabrás que sí valió la pena, no lo olvides.
Pero siempre estás primero tú y tu estabilidad.
4
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176
CONO????? EL PLANETA TIENE QUERATOCONO?
Mapa gravitacional de la Tierra.
El Satélite GRACE de la NASA ha generado un mapa geoide de la tierra basándose en la magnitud y la forma del globo terráqueo y nos muestra una imagen interesante.
En la imagen, podemos observar varios puntos deformados y varios tonos de color,
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21K
3
19
171
Que es lo más adscritosaurio en sus respectivas especialidades?
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Patogénesis retinopatía diabética 🍬 👁️
La aldosa reductasa transforma el excedente de glucosa en sorbitol, y en un segundo paso el sorbitol es transformado en fructosa y disminuye los niveles de glutatión, el cual es un antioxidante
1/2 🧵
2
30
156
Con 2,101 pesos estás al tiro para empezar la residencia de Oftalmo.
Su instrumental de 752797 mil pesos déjenlo para OTRO MOMENTO.
11
8
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🍬 FISIOPATOLOGÍA CATARATA DIABETES 👁️
El aumento transitorio de glucosa o galactosa en el humor acuoso, producido pasivamente al aumentar azúcares en plasma, estimula una vía especial de metabolismo de glucosa, la vía de los polioles, iniciada por el enzima aldosa reductasa
1
20
157
Me mama esa gente que decide empezar a aprender otro idioma EL AÑO QUE LES TOCA PRESENTAR EL ENARM 🫡
6
3
152
Hace no mucho fui a una IC a urgencias y me dijo la R “Los de oftalmo tienen tanto tiempo libre que hasta dan Tours por la ciudad” (Sus CoR se rieron) a lo que solo le dije; psss no, realmente lo que hacemos es agarrar un libro y estudiar, sabes que es eso?
CALLADES QUEDARON
10
1
153
🧵 HILO RETINOPATÍA DIABÉTICA
#ENARM
🪡
👁️ Asintomática al inicio.
👁️ Cuando hay síntomas la enfermedad está muy avanzada.
Inicio de tamizaje:
🧬 DM1: 3-5 años posterior al Dx, continuar con control anual.
🍬 DM2: Al momento del Dx, continuar con control anual.
1
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151
La coroides tiene 4 veces más flujo, por gramo de tejido, que la corteza renal.
Ahí nomas se las dejo….
2
8
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Cuando ves que ya salió la convocatoria del ENARM // Pero te acuerdas que ya eres R2 👁️
1
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Recordatorio
#ENARM
antes de irse a dormir:
Hiciste un buen trabajo hoy y no te preocupes si las cosas no salieron como esperabas, tú lo vales, todos están orgullosos de ti, Yo estoy orgulloso de ti, Diste tu 100, todo va a estar bien.
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@RMOlivaGuevara
Yo que voy a saber de retinopatía diabética si el diabético con HbA1C de 11%, Hemorragia vitrea en ojo derecho y desprendimiento de retina en ojo izquierdo es él.
3
1
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Fuera de mamada se imaginan un solo hospital con toda la Razita qué hay en villa twitter ???
11
2
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Si ustedes ven Pxs con uso crónico de esteroides sistémicos recuerden enviar a valoración por oftalmología.
Producen (Entre otras):
- Elevación de presión intraocular.
- Cataratas sub capsulares posteriores.
- Adelgazamiento corneal y escleral.
3
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Ya me voy a cambiar el nombre a Takis, nomas me chupan el chile y me mandan alv.
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¿CADA CUÁNTO DEBE TENER UNA VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA UN DIABÉTICO? 🍬 👁️ 🔍 hilo rápido ⚡️ 🧵 🪡
Acorde a la Academia Americana de Oftalmología la frecuencia de revisión del fondo de ojo debe ser al momento del Dx en tipo 2 y en tipo 1 después de 3 a 5 años de Dx.
🧵 1/4
1
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Voy a ir al otorrino porque no escucho que me digas que me extrañas.
1
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Anestésicos en 👁️Oftalmología👁️
Mecanismo: Bloqueo reversible de la conducción de fibras nerviosas (bloqueo de los canales de sodio); Dependiente del pH (menos eficaz a pH bajo [tejido inflamado]).
Estructura: Dos clases; no necesariamente tienen reactividad cruzada alérgica.
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Los precipitados queráticos se concentran normalmente en el triángulo de Arlt debido a las corrientes de convección del humor acuoso en la cámara anterior.
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La oftalmología es tan bella pero a la vez tan difícil; un día alguien te agradece por ver de nuevo y al otro te toca decirle a alguien que ya no volverá a ver.
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Una botella de agua puede costar 50 centavos en el supermercado, 2 dólares en el gym, 3 dólares en el cine y 6 dólares en un avión, la misma botella, la única diferencia que cambió su valor fue el lugar. La prox vez que sientas que vales poco, tal vez estás en el lugar equivocado
6
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85
TEST ISHIHARA 👁️🔴🟣🟢🟡🪬
Estos tests sólo distinguen alteraciones en los colores rojo y verde, sea parcial o absoluta.
Existen dos tipos de test de Ishihara: El de 38 y el de 24 láminas.
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