Dalacine
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Troponinologue de garde. 34 ans, en baskets roses à l’hôpital donc arrêtez de me vouvoyer! 😁 Le temps passe ... et plus j'en sais, moins j'en sais !
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Thread des J’ai jamais gênants de l’hôpital.
J’ai jamais tutoyé et parlé comme à mon pote à qqn au téléphone avant qu’il me réponde sèchement et finalement découvrir que c’était un PU / chef de service/ insérer ici un titre gênant.
Inclut : je l’ai engueulé pour sa PEC merdique
JAMAIS
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Oui et c’était gênant
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@FerryDanini
Oui mais on a inventé « pas celui là mais l’autre » en complément pour devenir des gens à la fois précis et synthétiques. 😁
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Ma mère -aucun problème cardiaque- : « tiens j’ai pris rdv chez le cardiologue
- 🤨
- c’est pour faire un ECG (demandé par l’anesth en vue d’une chir ortho)
- Ah bah si seulement tu avais une fille cardiologue qui pourrait te faire un ECG gratis…
- ah oui j’avais oublié! »
🐮
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Ok j’ai un dîner ce soir avec que des couples mariés qui ont entre 1 et 2 gosses et qui parlent de choses d’adultes. Est-ce que j’y vais en robe Sézane/bouteille de vin en faisant semblant ou bien je dis que j’ai le covid, je reste chez moi et je joue à la switch en pyjama?
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Cette vidéo vous est offerte par la fédération française de la garde déprimante ⤵️
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À 2000€/nuit en soins coûteux, 5000 en soins très coûteux; 100.000€ le pontage, m’est avis que tu vas vite vouloir revenir à l’ancien système si tu es malade.
Ou alors tu pleureras à l’annonce de la maladie. Pas seulement pour ta santé mais pour le prix que ça va te coûter…
On signe où ?
Je rends ma carte vitale et renonce à mes congés payés. Tu supprimes les cotisations que je paye.
Avec les 100k€ économisés, je devrais réussir à me couvrir dans le privé.
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Je commencerai à débattre des fresques pornographiques d’internats quand dans tous les CHU on aura un repas prévu en garde, des draps pas recouverts de tâches propres et des sanitaires dans lesquels on ose rentrer sans craindre l’hépatite A.
En attendant j’en ai rien à secouer.
"Indignation" et "nausées" après la découverte d'une fresque pornographique à l'internat du CHU de Toulouse
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@dupuis_sandra
@CHU4life
J’avais lu une fois une remarque à ce sujet : si on veut arrêter d’avoir des réponses connes, on n’a qu’à arrêter de poser des questions connes.
« Comment ce truc est rentré ici? » bah à ton avis …
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Le thread du titanic / l’hôpital public en ce moment :
On fonctionne majoritairement sur de l’intérim.
- Ça coûte une blinde
- Les gens ne savent pas faire / ne connaissent pas le service : c’est connerie sur connerie
- 1 jour/2 l’intérimaire ne vient pas : grosse galère
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Ma mamie a été hospitalisée dans mon hôpital il y a qq temps. Et la elle me dit «Tu sais, A., l’interne il était très gentil il venait me voir et il prenait du temps pour discuter. Il était beau et j’ai regardé il a pas d’alliance ».
A., tu connais le numéro du DECT de cardio 😉
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Bon, mon père qui s’évanouit pour une prise de sang doit avoir bientôt un myélogramme. Il m’a dit « apparemment l’aiguille est petite ». J’ai fait poker face 😬
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L’un des trucs les plus déprimants de cette période morose, c’est le départ de mes infirmières préférées. Celles qui savaient avant moi ce qu’on allait faire, avaient préparé 300 mg de cordarone ou une seringue de risordan avant que j’ai ouvert la bouche 1/
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Aujourd’hui j’ai envie de parler burn out. Pas le mien. Ce sera pas cours de médecine. Ce sera un conseil (certes non sollicité) : quand un collègue est arrêté / son emploi du temps est adapté pour burn out, vraiment y a pas besoin de commencer à douter du bien fondé de tout ça
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L’autre jour j’ai vu un patient en hospi et j’ai dit « wow il est hyper bien traité ce patient, ça doit être un malade de Dr-que-j’admire-beaucoup ».
C’était un de mes malades.
Alors point négatif j’ai zéro mémoire.
Point positif je suis d’accord avec moi même en aveugle.
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« Il n’y a pas de justice dans la mort et dans la maladie.»
C’est une phrase qu’on nous a dite en cours de SHS en première année de médecine. Je me souviens m’être dit que c’était sacrément con comme phrase. Qu’évidemment que c’était injuste la mort et la maladie.
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Quand vous choisirez votre spé, les externes, rappelez vous bien que l’heure de l’OAP c’est en moyenne 4h du matin et l’infarctus y a pic à minuit et un pic à 6h. A part ça la cardio c’est vraiment formidable.
Mais faut le savoir hein.
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Y a quand même tout un pan de notre travail qui consiste à appeler des gens endormis qu’on ne connaît pas à 4h du matin pour leur dire de venir à l’hôpital voir leur proche -qu’on connaît à peine plus- parce qu’on pense qu’il va mourir dans les heures qui viennent.
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Ce qui me fatigue le plus moralement à bosser en CHU c’est qu’à la fin tu ne sais sais plus si c’est toi qui es faible et qui ne supporte rien ou si c’est le monde hospitalier qui t’entoure qui est particulièrement toxique.
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Astuce utile ++ qu’on m’a apprise en 1er semestre
Le natispray en sublingual ça fait comme le risordan en IV.
Donc si votre patient en OAP n’est pas perfusé, vous pouvez faire des bouffées de natispray. Même efficacité que le risordan, mêmes contre indications.
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Cas clinique?
Vous êtes appelés pour douleur thoracique
H18a pas d’antécédents.
Douleur médiothoracique oppressive sans irradiation.
Contage covid récent. Pas de symptôme.
A quoi on pense ?
18 ans c’est pas cardio
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Symptôme benin du covid
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On bilante
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Souvenir ému de la fois où je dis à l’externe de garde : viens on va en coro y a le SAMU qui arrive avec un infarctus.
Réponse : non merci des infarctus moi j’en ai déjà vu. Je vais aller me coucher.
Ok Jean Michel, moi c’est mon premier donc ça va je vais rester
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Ok, qui est de garde en réa chir aujourd’hui?
Parce que la j’ai épuisé mon stock de capsule nespresso pour la garde, je vais donc boire le café de l’hôpital et en toute logique finir la garde en choc hémorragique sur un ulcère.
(Sans vouloir dramatiser)
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100% des médecins sont favorables à ce qu’on arrête les sondages à la con et que pour faire un travail de médecin les gens fassent les études adaptées c’est à dire des études de médecine. Le concours est ouvert à tous n’hésitez pas.
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Celles qui te disaient « t’es sure que tu veux mettre de l’augmentin à ce malade allergique à la pénicilline » ou bien « t’avais vu le 2 de kaliémie de MR bidule? ».
Celles qui avaient l’habitude et qu’on connaissait parce qu’elles restaient plus de 3 mois dans le service. 💔
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Tu sais qu’il a bien fait et ceux qui jugent ça devraient la fermer.
Enfin il faut bien se demander à qui on doit en vouloir des répercussions de l’arrêt du collègue pour burn out : le mec en arrêt ou le management toxique qui a mené à ça?
Vous connaissez la réponse.
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Allez, cas clinique?
H 30a. Pas d’atcd personnel ni familial. Consommation régulière de tabac, cocaine (dernière prise <24h).
Douleur médiothoracique à type de brûlure irradiant à la mâchoire inférieure, dure depuis 2h.
On pense à quoi en 1er?
Il est jeune c’pas cardio
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Myopericardite
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Infarctus
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Je vais créer un répondeur automatique sur le bip d’avis selon la spé appelant - a thread
DIABÉTO : ceci est la repolarisation normale d’un bloc droit
Puis: Oui je sais qu’il est diabétique mais c’est pas pour ça que dès qu’on lui fait un ECG d’entrée il fait un infarctus
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Point pédagogie : les œdèmes de l’insuffisance cardiaque sont blancs mous déclives et prennent le godet.
Donc l’atteinte des mains est exceptionnelle (voir inexistante).
Ici ça ferait plutôt polyarthrite des mains (sous réserve de mes compétences en rhumato)
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Mon père : ah tiens, je suis allé voir mon médecin parce que je suis essoufflé.
- comment ça ???
- bah oui je me traîne à vélo (il en fait 20 km/jour) et j’ai du mal à reprendre mon souffle en montant les escaliers
- mais pourquoi tu me l’as pas dit ??
- bah je te le dis là
😑
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Je me souviens d’avoir vu passer la question suivante sur Twitter : qu’est-ce que tu ferais si t’étais un homme?
Si j’étais un homme, j’irais courir la nuit quand j’ai pas envie de dormir. Dans le froid et le noir avec mes baskets et la musique à fond.
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Le problème du DECT d’avis qui sonne tout le temps est RÉ-SO-LU 👍😬
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Ma sœur vient de parler du concept de « Véranda d’overton » et je crois que vous n’entendrez rien aujourd’hui de plus représentatif de l’époque qu’on traverse.
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Ce petit sprint de 6h45 dans les souterrains de l´hôpital avec le FFP2 pour passer un patient en catastrophe en réa pour intubation, c’était vraiment ce qu’il fallait à ma désadaptation à l’effort. En arrivant je me suis demandé qui on allait intuber en premier finalement 😂
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Mini thread sur l’interrogatoire des syncopes.
Je rappelle la définition : PC brève rapidement et spontanément résolutive sans état post critique.
Y a un truc que presque personne ne demande c’est les circonstances de survenue. Alors que c’est un élément majeur (avec l’ECG) ⤵️
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C’était avant d’avoir éprouvé une haine sans borne face à l’impuissance qu’on ressent au pied du mur.
Bref on a beau savoir qu’à la fin c’est toujours elle qui gagne, il y a des jours où son injustice et son absurdité sont plus difficiles à porter que d’autres.
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@Scintigraphiste
Ah mea culpa j’ai cru qu’il voulait assumer ses dépenses.
En fait il veut profiter d’un système solidaire qui exclut les plus pauvres et les plus précaires.
Pardon c’est beaucoup mieux.
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En fait ce qui manque vraiment à l’annuaire des DECT de l’hôpital, c’est la mention célibataire oui / non.
( currently in love du dernier appelant pour avis cardio )
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On va faire comme pour la douleur des patients. On va partir du principe que s’il dit qu’il a mal il a mal. Et que s’il dit que c’est à 7/10 il faut traiter en adéquation. Que l’interprétation de Micheline à base de « il fait semblant il a pas l’air d’avoir mal » on s’en ballec.
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Le burnout des autres c’est pareil. C’est un fait. On te demande pas si tu penses que c’est justifié (c’est quoi les critères qui justifient la souffrance au travail) ou s’il fait semblant (c’est comme les accusations de viol les gens qui font semblant c’est globalement un mythe)
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Aujourd’hui j’ai dit à la voisine qui s’étonnait de me voir en pyjama d’hôpital que non non je ne travaillais pas, que c’était mon pyjama de traînée
POUR traîner putain 😭 mais c’est pas possible de dire des trucs pareils.
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« Ben docteur même vous vous êtes malade??? »
Non non quand tu fais 12 ans de médecine tu gagnes un super pouvoir qui t’immunise contre les viroses respiratoires et te permet de te faire tousser dessus toute la journée sans être malade 😏😁
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Et quand t’as eu la (mal)chance dans ta vie d’apercevoir ce qu’est le burn out, (là je parle de moi mais c’était y a longtemps et c’est fini je te rassure Twitter), tu vois pourquoi il s’est arrêté ton collègue « même si ça avait pas l’air d’aller si mal »
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L’aspirine en prévention primaire c’est vraiment pénible.
Il n’y a pas d’indication. Ça fait saigner. Et t’as encore 40000 personnes qui en ont. Ça prend 3h en cs de chercher l’indication chez cet octogénaire anémié insuffisant rénal, pour enfin comprendre qu’il y en a pas.
Stop
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L’appel le plus énervant en garde : « Allo. J’ai envoyé un ECG par fax y a 20 minutes tu m’as pas rappelé 😡. ». Mais tu as prévenu quelqu’un que tu l’avais faxé? Non.
Ah mais pardon, j’avais pas compris que je devais rester assise devant le fax à surveiller si un ECG arrive 🙃
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13 ans de médecine, tu te tords le pied dans la rue, tu sais toujours pas pourquoi t’as mal ni ce qu’il faut faire.
Ah par contre le Von Hippel Lindau, ca y a AUCUN SOUCI.
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Love les gens qui font ça dans les CR
❤️❤️❤️❤️
Tellement plus facile à comprendre quand tu reprends un dossier 🥰
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Histoire en 3 actes
J’ai la crève
Ma grand-mère s’inquiète de ma voix cassée au téléphone.
👵🏼 t’as vu un médecin?
👩🏻 bah je suis médecin
👵🏼 mouais…
Ma mère m’appelle :
👩🏻🦳 t’es malade? T’as pris un truc?
👩🏻 du Doliprane
👩🏻🦳 ?!?
👩🏻 y a pas d’autre ttt nécessaire
👩🏻🦳 mouais…
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@aleatoirement
C’est clair. Mais ça va être un concert de ouin ouin ouin not all men ce jour la.
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Il y a quelques années pendant une grosse visite avec PU, PH, internes, externes etc, l’externe fait un malaise vagal qui globalement inquiète personne. Sauf l’interne. Ce qu’on a compris quand on a vu débarquer la réa med avec le sac à dos, qu’il avait appelés en panique 😅
Étudiante infirmière qui vient assister à une ponction pleurale que je faisais. Elle a fait l'énorme vagal, est devenue cyanosée, pouls imprenable, pas de pression artérielle. On était en train de l'allonger sur un plan dur pour la masser quand elle est revenue à elle 😬
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- tu rentres dans une chambre d’USIC y a pas de manomètre, t’en récupères un en cata d’un fond de placard car le patient est en détresse respi : il est cassé
- y a une pancarte «en attente de réparation » sur la moitié des appareils du service
Tout ça ça va bientôt être sans moi
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Take home messages
- C’est pas parce qu’on a 18 ans qu’on ne peut pas être malade du coeur
- La myocardite avec dysfonction VG se surveille comme l’huile sur le feu
- choc cardiogénique ou troubles du rythme ventriculaire font discuter l’ECMO
- le covid c’est de la merde
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Celle avec qui je disais « à bas le capitalisme» quand tout dysfonctionnait (déjà), ça servait à rien mais ça nous faisait du bien. Celle qui savait parler au patient pour qu’il dorme pendant l’ETO. Celle avec qui on ralait quand c’était chiant et on pleurait quand c’était dur 3/
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Je me souviens pourquoi je mets jamais de talons : ça m’empêche de taper un sprint quand un mec menaçant me suit dans la rue. Merci à toi, jeune homme qui l’a intercepté. J’ai pas osé me retourner pour te remercier.
Quand les salles de sport rouvrent je m’inscris au Krav Maga.
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Sortie d’une garde de merde en ayant dormi 2h, je viens d’engueuler le portique du métro parce qu’il bipait trop fort. 👍
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A l’instant sur France Inter « couac pour les JO : impossible de nager dans la Seine; la qualité de l’eau est insuffisante en raison des fortes pluies »
Mais quel choc.
C’est pas de chance la pluie parce qu’il y a 2 semaines on se baignait dans la Seine SANS PROBLÈME.
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Je viens de me buter en courant 13 km trop vite avec un vent de fou mais pas grave j’ai gagné le badge Garmin du 31 décembre.
Donc à l’équipe qui me foutra un jour l’ECMO sur le trottoir pour un truc con de ce genre, merci de faire «terminer l’activité» pour qu’elle soit valide
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Sur une idée de nos maîtres à tous en la matière, les radiologues, le guide de la diplomatie à l’hôpital, version cardiologue.
Vous pouvez of course tous faire votre version à destination des cardiologues ;)
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« Mais comment ça t’as travaillé hier, c’était le 1er mai?!?! »
Ma mère 02 mai 2020 soit la 13eme année en médecine de sa fille dont 10 dans les hôpitaux. 🤪
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Celles à qui c’est pas la peine de dire que l’isu c’est 5 ampoules dans 50. Celles à qui je demandais quand je savais pas un truc. Celle qui venait me voir en disant « lui il a rendez vous dans 40 minutes mais faudrait que tu le vois avant, je crois qu’il y a un lit en salle 2/
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Et après l’AP dit «ouin ouin ouin on n’arrive pas à recruter». LES GENS N’ONT PAS ÉTÉ PAYÉS. Les externes, les étudiants infirmiers, les IDE d’autres régions nous ont clairement sauvé la vie en venant en renfort en mars; ça n’arrivera pas cette fois-ci et on voit bien pourquoi ⤵️
[PERSONNEL NON PAYÉ - AP-HP RENDEZ L'ARGENT]
Alors tout commence vers mars quand l'épidémie explose, confinement, tout ça vous savez. A l'époque je suis en 5e année de médecine à Paris Descartes. Rapidement la fac en coopération avec l'aphp commence à recruter des étudiants pour
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C’est l’heure du thread de veille de changement d’interne 👵🏼
Vous débutez un nouveau stage, une nouvelle fonction?
Y a un message qu’il faut avoir en tête et autant vous le dire dans ce timing.
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Les petits bonheurs en garde :
- s’allonger, fermer les yeux et 🎶 « SAMU bonjour »
- « allô j’t’ai faxé un ECG (sans te prévenir ndlr) y a 1h tu l´as pas vu!? »
- plus qu’un drap pour la chambre de garde, t’as le choix entre avoir froid et dormir sur le matelas en plastoc degueu
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19h42 mes parents se disputent concernant la meilleure route pour aller chez mon oncle. Il est bien entendu hors de question d’ouvrir un GPS et là on a l’historique de construction, travaux et déviations des 3 itinéraires sur les 20 dernières années.
La tradition est respectée.
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« Allô la kaliémie de Mme X. (qui avait 5,1 y a 4h) est a 1.6.
- C’est impossible, je pense que le prélèvement a été dilué.
- non
- ah bon, quel est le reste du bilan?
- les valeurs sont concordantes
- dites toujours
- natrémie 150, chloremie 133
- on va reprelever »
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Allez cas clinique?
H80a, originaire d’Afrique de l’Ouest. Atcds : HTA contrôlée, canal carpien bilatéral 2015, neuropathie périphérique longueur dépendante semi récente sans diabète.
Consulte pour dyspnée d’effort rapidement progressive avec bendopnée.
C’est quoi bendopnée?
Dyspnée allongé
126
Dyspnée assis
169
Dyspnée penché en avant
1043
Ok Google
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Liste des trucs chiants de l’informatique à l’hôpital :
- le logiciel d’écho ne fonctionne que sur Mozilla et Mozilla ne fonctionne plus
- l’imprimante ne marche pas sur mon ordi mais mon compte Orbis ne se connecte pas à l’imprimante sur l’ordi de ma collègue.
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Ok, lendemain de garde je viens de me mettre à pleurer dans le métro parce qu’il reste 5 stations avant la maison alors que je pensais qu’il en restait 3.
Gestion de la frustration niveau enfant de 3 ans.
Je crois que je suis fatiguée.
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Phase difficile et contradictoire.
- J’ai l’impression que beaucoup de monde fait médicalement de la merde et j’ai confiance en quasi personne.
- Mais j’ai l’impression d’être moi même nulle et que les gens qui me font confiance ne se rendent pas compte de l’imposture.
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Un des trucs qui m’impressionnent le plus dans le covid c’est comment des malades qui respirent à 40/mn en tirant et en balançant, avec 88 de sat sous optiflow, te disent : bah non je suis pas essoufflé.
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Fin de garde, je chantonne le son de l’alarme de VNI. Normal.
( tu-tu-tu tu-tu. Tuu-tuu-tu)
(Ça y est vous aussi vous l’avez dans la tête)
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Je remercierai jamais assez les médecins de mon père de m’envoyer les CR de consult parce que les info médicales par mon père c’est un sketch
« Le traitement peut causer un bourrage. C’est pour les reins. Une histoire de fluide »
???
Remplissage est le mot que l’on cherche ❤️
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Bon, est-ce qu’on peut envisager que les DECT de l’hôpital appellent en visio ou bien affichent une photo de l’appelant?
On est en 2024 merde, on a besoin de voir le visage de cet homme à la voix sexy au bout du fil!!
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Ce qui me tue (entre autres) avec ce gouvernement c’est sa démagogie et son incitation à l’individualisme.
Si l’on ne filtre pas les indications il va y avoir engorgement des rdv de spécialistes dont une majorité non nécessaires et un retard de PEC a ceux qui l’étaient…
Nous voulons garder le meilleur et le plus beau système de santé au monde. Et nous allons y arriver.
Pour continuer de se battre pour lui, nous allons grâce à ces nouvelles mesures reconquérir 15 à 20 millions de rendez-vous médicaux chaque année et simplifier le quotidien de
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Un des problèmes des appli c’est le sketch que tu dois faire à base d’aller dans un bar à vin en robe casual chic refaire une énième conversation sur tes voyages alors que mon date idéal c’est marcher 10 km en discutant, boire des bières et bai*er- pas forcément dans cet ordre.
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En attendant de poster de nouveaux cas, petit thread résumant les cas cliniques que j’ai postés ici 🤓
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@reanimumab
@PhilippePoutou
Il a illuminé ma journée ce matin quand j’ai regardé son intervention où il dit « les riches ne sont pas riches parce qu’ils travaillent. Ils sont riches parce qu’ils volent ». Pas eu d’aussi grand bonheur depuis le résultat des élections. 😁
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Jpp de ces CRH rédigés sous la forme :
“- sur le plan coronaire
- sur le plan de l’insuffisance cardiaque
- sur le plan de l’oreillette gauche
…“
C’est bon les gars, on n’a qu’un seul organe dans notre spé on peut au moins réussir à faire une prise en charge globale pour lui.
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Y a un truc qui m’a toujours fait rire. Vu que tous les DECT de l’hôpital ont la même sonnerie, dès qu’un DECT sonne dans une pièce remplie de médecins, tout le monde met instantanément et frénétiquement sa main à sa poche.
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Mon appel préféré.
« Allo j’ai un patient qui vient pour asthénie qui a 3 g d’hémoglobine
- ???? Je suis cardiologue je sens que je vais servir à rien dans son problème à part dire de le transfuser.
- Il a une tropo à ...
- *bip* *bip* *bip* » 😇
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Soit l’infirmier du matin reste 2h de plus en attendant une solution ou bien on ferme carrément les lits.
- aujourd’hui l’IDE intérimaire en USIC ne sait pas ce qu’est une VNI et ne sait pas réagir face à un scope qui sonne. Parfait pour accueillir des patients en détresse respi
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Cas clinique?
Vous êtes de garde en USIC, appelé pour avis sur palpitations.
H50a. Antécédents d’ESV. Consulte pour palpitations ayant débutées il y a 7h associées à lipothymie avec sueurs.
A ce stade est-ce que ça vous inquiète ?
😴
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Take home messages (2/2)
- SCA ST + = coronarographie en urgence
- l’échographie peut aider au diagnostic, sans retarder la coro.
- une coronarographie normale n’élimine pas un infarctus
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@qffwffq
Ça me rappelle à 3 du mat un :
-il faut vous hospitaliser monsieur
- je veux pas.
- il faut tel traitement. Y a tel risque si vous sortez (…)
- non non non
- ok bah ça m’arrange j’ai que 2 lits pour 3 patients donc je le prendrai pour un autre
- Keuwaaaa? 😱 je reste alors!
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#JeNaiJamaisM
édical Je n'ai jamais dit à un patient "demain vous rentrez à la maison" alors qu'il était incarcéré ...
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- c’est le retour des discussions de marchands de tapis « je peux prendre le patient des urgences que si la rhumato prend mon patient de la 14, comme ça je fais une chambre double et si le 18 sort demain c’est bon » « ah mais il est BHRE donc il peut pas aller en pneumo ». Pleurs
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- les gens attendent des semaines des places en SSR
- on fait sortir +/- a l’arrache les gens les moins malades pour en admettre des plus malades.
- on fait le « boomerang » en reprenant en cata des gens sortis trop tôt, ou en renvoyant en réa des patients sortis en cata de réa
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L’hôpital par moment c’est tellement dysfonctionnel, que t’en viens à te dire « si je fais comme si j’avais pas entendu le symptôme qu’il vient de me décrire je vais m’épargner 3h de négociation avec toute la terre pour tel examen et un lit d’hospit »
#techniquedelautruche
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Take home messages (1/2) :
- C’est pas parce qu’on est jeune qu’on ne peut pas être malade du coeur
- attention aux complications cardiaques de la cocaine : infarctus (thrombose ou spasme), dissection aortique, arythmie ventriculaire, myocardite, démasque les Brugada
[JACC 2017]
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« Tiens ça sent le café partout dans cet hôpital »
Ma poche interne de blouse :
🙃☕️
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Le matériel ne fonctionne pas :
- la fenêtre ne ferme pas et est collée au scotch
- le radiateur est bloqué sur marche à fond il fait 30 degrés dans les chambres. Ça tombe bien remarque on n’a plus de couvertures
- y a qu’un thermomètre pour tout le service l’autre est cassé
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Donc ce n’est jamais un scandale d’ignorer une connaissance. Jamais un scandale de poser une question qui semble bête. De demander un avis ou de l’aide pour comprendre un dossier. De dire à votre senior que vous ne comprenez pas.
Mentir, inventer, bluffer, ça c’est inadmissible
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Ma consult préférée : « Bonjour j’ai 15% de FE, des rails de stents et un thrombus dans le cœur, j’ai arrêté les médicaments depuis 6 mois et la depuis 1 semaine j’ai décidé de tout reprendre »
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Cas clinique?
C’est un classique mais c’est le genre de classique qu’il vaut mieux connaître.
F50a, lymphome en cours de chimiothérapie.
Cs pour dyspnée au moindre effort depuis 5 jours
A ce stade on pense qu’elle a quoi ?
Pneumonie
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Insuffisance cardiaque
164
Embolie pulmonaire
476
Tout est possible
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Mais ça c’était avant. Avant de devenir médecin moi-même et avant d’en avoir de fait côtoyé un certain nombre, des médecins et des morts. Comme on dit, derrière tout médecin, il y a un cimetière.
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