Amamino Kurousagi
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非常に簡単なお話。
HPV感染症は人類の公衆衛生上の大きな問題です。
全がんの5％はHPV感染症が原因です。
毎年60万人弱の女性と6万人の男性がHPV関連がんを発症し、50万人弱(30万人強が子宮頸がん)の人が命を落としている。
#HPV
ワクチン #子宮頸がん
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『なんでHPV🦠感染が子宮頸がんの原因だと分かるの？』
素晴らしい質問だ。たった一言の質問だが、これがわかるまでには、仮説として提出されてからの、無数の科学者と(研究に参加した患者たち）の20年にわたるエビデンスの蓄積があるわけだ。
追体験してみる？😊
→
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子宮頸がんのリスクを上げるHPVには性行為をしなければ感染しないのであれば、大多数が性交渉をしない中学生が接種対象なのは意味がわからない🐰そして経験人数何人がリスク何％とかって話はないの？
いい疑問だな🐰そしてありますわ。
行ってみようか→
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スコットランド・ノルウェーでは13歳までにワクチンを摂取した集団における25歳時点の子宮頸がん罹患者０を達成���たよ。以前なら10〜20人はいたんだよね🐰
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『HPVウイルスは性交で感染するらしいですが、小学校6年生から高校1年生の間に性交する女の子って何パーセントいるの？また、ワクチンの効果は持って数ヶ月しか無いはず』
逆逆🐰 HPVワクチンは感染予防ワクチンでHPVは持続感染するウイルスだから、性交をなるべくしていない集団に接種するのが正解→
HPVウイルスは性交で感染するらしいですが、小学校6年生から高校1年生の間に性交する女の子って何パーセントいるのでしょうか？また、ワクチンの効果は持って数ヶ月しか無いはずです。
そう考えると、本当の目的は違うところにあると言う事になりますよね。
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麻疹にかかるとどのようにしてそれまで獲得してきた免疫を失ってしまうのか。
私たちが、何年にもわたって、そして多種多様な細菌やウイルスにさらされることで構築されたものが”獲得免疫”と言われるもので『同じ病原体に曝露された時に』感染症として発症しない・重症化しにくくなります🐰→
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肺がんや胃がん等あるのになぜ「子宮頸がん」だけが防げるワクチンがあるのか？
子宮頸がんのほとんど全てがHPVというウイルスの感染が発症の原因(必要条件)であることがわかって、そのウイルスに対するワクチンの開発に成功したからです🐰
肺がんや胃がんには別の発症原因があります
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『セックスしなくてもHPV感染するなら、セックスする前にしないといけないからって中学生頃に接種させるの既に遅くない？握手とかお風呂でも感染するなら赤ちゃんの内に打たなきゃ意味なくない？』
ええな🐰
導入当初にわかっていたワクチンの有効期間と、感染タイミングで一番効果が高いところを
これい���だに謎なんだけど、セックスしなくてもHPV感染するなら、セックスする前にしないといけないからって中学生頃に接種させるの既に遅くない？握手とかお風呂でも感染するなら赤ちゃんの内に打たなきゃ意味なくない？
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『HPV感染が子宮頸がんの原因である』と言うことができます。
そんな感じですわ😎たのしんでね❤️🔥
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男性にHPVワクチンが公費で補助されないことに関して男性は’不公平だ’ともっと声をあげていい。多くのひとが経験するであろう性交渉を介して、HPV関連がんのリスクが上昇します。
子宮頸部がある分感染時の負担は女性が大きいが、感染してしまうと咽頭がん・肛門がんは同等の頻度で発症する→
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「日本の女性をガンから守りたいなら 4価や9価ではなく なぜ日本の子供に2価ワクチンを押した経緯を国民に説明しろ」
説明しよう🐰
・より癌が予防できるから
・9価が登場したのは2014年。押した当時9価は存在しなかった
・日本で9価の承認が遅れたのは積極的勧奨がなされてなかったから
→
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日本の中学生のみんな。
君たちもいつか死ぬ。でも、HPV関連がんで死ぬ必要はない。
男子はワクチン(定期接種になってなくてゴメン)
女子はワクチンと数回の検診(ゴメン)。
次の世代の君たちはHPV関連がん死から解放されるのだよ。
興味ない？
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『東京都などで男子へのHPVワクチンの補助が始まるけど、9価じゃなくて4価。9価を待った方がいいのだろうか？』
おおおおおお、これもタイムリーでいい指摘ですね🐰
女性でも4価を接種した人が9価の追加接種をした方がいいのか？など応用性が高い。
行ってみよー🐰
→
早い話
今回は型落ちした4価を男子に打って処分する
それが目的なので
検診まで制度化してはいられないということでしょうｗ
それに肛門がん検診、陰茎がん検診なんてちょっと現実的じゃないしね🐰
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子宮頸がんの原因となるHPVにSEXしただけで感染するなら、世界中、古今東西の出産経験のある女性は感染していないとおかしい事にならない？
いいとこに、気づかれましたな
その通りで、古今東西ほとんど全ての男性・女性がHPVに感染しています。大正解です
行ってみる？🐰→
子宮頸がんって不思議なんだけど、SEXしただけで原因のウイルスに感染するなら世界中、古今東西の出産経験のある女性は感染していないとおかしい事にならない？ そして感染したらほとんどの人が発症するなら出産、結婚歴のある女性はもっと発症するのかと思うんだけど。
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昨年行われたワクチンサミットにおいて、HPVワクチン製造を担う5社は、不足しているHPVワクチンを必要とする人たちに届けること約束しました。その数は次の５年間で8000万人です。相当困難な目標ですが、世界は団結して達成しようとしています。この中に日本の需要は入っていません。→
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🐰またまた良いこのみんな
最初の数値に突っ込んでおくと、検査してハイリスク陽性となる人のうち0.15%が『毎年』子宮頸がんを発症するという意味だ。人生が一年しかない人以外は、その長さに応じて掛け算してもらった方が正しい数値になる。結果、現在日本でも子宮頸がんの生涯罹患率は→
@H6eJiFlVi1uQ2lR
感染して子宮頸癌に至る割合は0.15%、前がん病変の段階で発見し、治療すれば予後がよく5年後の生存率は95.7%様々な癌のうち七位以下、亡くなる方の８割は50歳以上、とのことです。HPVワクチン東京訴訟支援ネットワーク資料と解説より。訴訟がまだ解決していませんね。
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『どうやってHPV🦠感染が子宮頸がんの原因だと分かるのか』この質問に対する答えは、肯定されるにせよ・否定されるにせよ『一言で論破』されるような簡単なものじゃないよと言うことです。
科学的手法に基づく『ある言説が正しいかを評価する方法』の重層的な結果として→
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子宮頸がんの多くが検診で予防できるのは確かです。実際現役世代は検診が唯一の選択肢。でも、今からの人は違います、ワクチンがあるから。HPVワクチンがどれくらい若い人(30歳以下)の人生を変えるかをみてみます。びっくりしますよ。
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DNAウイルスであるHPVの進化速度はその宿主であるヒトの2倍程度と推定されています。それに比べるとSARS-CoV2の進化速度はさすがRNAウイルスと思わされます。
昨年以来色々な変異株が出てきて、病原性・伝染性・ワクチンの効きも変わって、これが永遠に続くんじゃないかって心配かもしれませんが…→
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『男子には2年に1度の肛門がん検診とか陰茎がん検診の話 今のとこ聞かないんだけどなぜ？』
おおおお、これはいい質問です🐰
かつ、この質問に対しては明確な答えが存在し、この様な質問に対してはリテラシーとして多くの人が答えられる様になっていてほしいものです。
行ってみよー🐰→
@Amamino_Kurousa
ていうか
男子には2年に1度の肛門がん検診とか陰茎がん検診の話
今のとこ聞かないんだけどなぜ？
「ワクチンはすべての高リスク型HPVの感染を予防できるわけではなく」「効果が期待されている」程度なんだよね？
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『もしこれが男性が20，30代で陰茎を失う病気を予防するワクチンだったら、恐らく8年間も放っておかれなかったんじゃないかと思います。』
よう言うた。
先日の厚労省への署名提出について、稲葉先生のインタビューと共に記事にされています。
本当に「陰茎の病気だったら8年間も放置されていなかった」と大臣に言ってたことに驚きました笑
HPVワクチン接種でひとりでも多くの命を救うために…厚労省は積極的勧奨を再開せよ
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男の子に子宮頸部はなくても、コンジローマの好発部位であるオチンチンや肛門、HPV関連癌の好発部位である中咽頭や肛門菅はあるのだけどね。
まあ、本人がそれでいいのならそれが１番の選択ってことで🐰
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『HPVワクチンにより子宮頚がんが国単位で減少した国があれば教えて欲しい』
いってみよー🐰
①（PMID：34842903）
まずは米国。2007年にHPVワクチンを導入した後に、ワクチン接種集団で人口が置き換えられつつある15-24歳の子宮頸がん罹患率が減少している。平均4割減少。→
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①話は第二次世界大戦前に遡る。子宮頸がんを予防する方法として→細胞診（パップスメア）が開発された。アイディアは単純でがんになりそうな細胞をとってきて見つけよう。見つけたら取り除いて治療すればがんにならないと言うわけ。
②細胞診で異常があるヒトを調べてみると、子宮頸部に→
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ちょっとだけ追加で解説します。
まず、2020年以降の急激な需要の増加(ざっくり4倍になっている)は、2018年に今世紀末までの子宮頸がん撲滅に向けたロードマップをWHOが示したことがきっかけです。
その１つが、15歳までに女子の90％がワクチンを接種することだからです。
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公衆衛生の歴史に刻まれる重要な事例として永遠に語り継ぐべきだろう。科学的な裏付けの乏しいワクチンのリスクに対する取り扱いの失敗によって、有効で安全なHPVワクチンが忌避された結果、本来予防されるはずであった万単位の余計な子宮頸がん患者を産むことになる。→
ロンドンのWellcome Collectionの人体や医学に関する企画展に、日本でHPVワクチンをめぐって何が起きたかに関する展示があった🥲
メディアの報道や政府の対応の結果、不安を感じた人々の判断が図中の"赤線"側に少しずつ流れ、接種率は70%から1%になってしまったと。本当になぜこうなってしまったのか。
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『HPVは主に性交渉で感染する』ことはみんな知っているだろう。じゃあ、なんで『主に』っていうか知ってる？🐰
これはHPVの感染の自然史を考える上で非常に重要なポイントで、なぜワクチン接種が前思春期になっているかとも密接に関係しています。
まず、前提となる基礎的な知識から→
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がんではないが、ほうっておくと癌になる病変が存在することがわかった。いまで言う異形成・前がん病変にあたる。
③異形成を調べてみると、性質の違う二つの種類があるね。癌に進む可能性の小さいものと進む可能性が高いもの。今で言う、軽度異形成と高度異形成に当たる。→
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2008年から12/13歳にHPVワクチンの集団接種を開始したスコットランド。ついにワクチン接種集団から子宮頸がん発症０を達成。
20代の9割の子宮頸がんは16型18型によるものだからなぁ🐰20代から子宮頸がんは撲滅したと言ってよく。このまま検診を維持すれば30代も問題ないだろう。→
No cervical cancer cases have been detected in women who have been fully vaccinated against HPV, Public Health Scotland has revealed.
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『癌を誘発する能力がウイルスの生存に有利になる可能性があるわけないよね』
これも素晴らしい。
ウイルスが持つ諸機能・能力は最終的にはウイルス（ゲノム）自身のコピー数の増加に対してに有利になっているはずだ。癌になるということは、ホストが死ぬということで→
先般ある方から、HPV🦠が子宮頸がんを起こす「科学的証拠」を教わりました。論争するつもりはないので、こんな見解も有るということだけ。また証拠もたくさん。
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④ここでウイルス学登場。1960〜70年代の話。その頃ウイルス学では、病変を電子顕微鏡で調べて、ウイルス粒子を直接観察することによって、ウイルスの存在を確認していた。で、子宮頸部の異形成を調べてみると。ウイルス粒子の見つかる・癌に進みにくい異形成（軽度）と、ウイルス粒子の見つからず→
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9価が日本で承認され、次は定期接種になるかもと期待している方もいると思います。現状、9価を定期接種に採用することがどれほど困難であるか。
前提として
一部の先進国で9価への移行が進みつつあるが、世界的には今後も主役は2価•4価です。ワクチンで7割、残りの3割を検診で予防するのが戦略。→
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HPV検査にせよ細胞診にせよ『感染がわかった時から遡っていつ・どこで・だれから』感染したのかを確定的に知る方法はない。過去に関係を持った全てのパートナーから感染した可能性があるし、なんなら家族内感染などで自分がもともとキャリアだったってこともある。
この誤解・偏見は洒落にならん→
ママ友から妊娠中に子宮頚がんが発覚したという話をきいて、HPV陽性だったと言ったので「大変失礼なのだけど、他の人と関係を持ってなければ、それ旦那さんが他所で誰かと関係を持ってあなたに感染させたんだよ」と伝えた。意外と知られていない事実だけど、大切な人を守るためにも男性も打つべし。
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それに似たHPVを検出する方法を開発。ツール・ハウゼンは早速この方法を用いて、HPV6を使ってHPV11を発見。HPV11を用いて、子宮頸部組織を調べてみると(ドラムロール🥁）子宮頸がん組織から二つの新しいHPV（16と18）が発見されると言うわけ。1983年のこと。
→
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⑤一方、疫学的調査は、子宮頸がんは性交渉に伴う感染性の因子が関わっているのはあきらかだった。じゃ、なんなのよ。クラミジア？ヘルペス？パピローマウイルス？問題は、子宮頸がん組織から、ウイルスが検出されないこと。で、当時の最有力候補はヘルペスウイルス。理由は→
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⑨まだまだ、スタート地点。子宮頸がんからHPVが見つかったからと言って、その癌の原因とは限らない。ここからが本番。
（A）子宮頸がんの7割からHPVと16型18型が検出される。誰がやっても検出される。再現性がバッチリだ。確かに子宮頸がん組織にHPVが高率に存在する。
→
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やぁ🐰ウイルス学にちょっと詳しくなりたい良い子のみんな
ウイルスと細菌で一番大きな違いといえば、自己単独で増殖できるかどうかになります。細菌はざっくり栄養があって環境が許すのであれば自分自身で自分自身のコピーを作ることができます、生物であることに議論がなさそうです。
一方→
HPVは分離されていません🎆
改めて確認できました✨
しかもこの「分離」とはウイルス学の立場から言っているので当然細胞培養のことです🧫♨
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ウイルス粒子としてではなく、ウイルスゲノムとして持続感染することが知られていたし、ヘルペスウイルスが他のがんの原因になることも知られていた。何より、子宮頸がん罹患者とそうでないヒトを比べてみると、患者の方がヘルペスに感染していることが、ややおおい事もわかった→
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癌に進みやすい異形成（高度）が存在する。子宮頸がん組織からはウイルス粒子は見つからない。子宮頸部にはウイルスの関係する病変と関係しない病変が存在して、子宮頸がんになるのはウイルスの関係しない方なんじゃないのとここの時点の解釈された。おもしろいね🐰→
ウイルスは存在しないとか、HPVの精製報告をみせてみろとか、日曜の夜にこんばんは🐰
美術館を巡って過去の作品を愛でていきましょう
PMID: 4305297から
病変から精製してきたHPVウイルス粒子内のウイルスゲノムを取り出した。ネガティブ染色
→
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がん抑制遺伝子(p53やpRB)を抑制することができ、細胞の分化を抑制し増殖を促進、テロメア酵素を誘導し細胞の寿命も延ばす、ヒト遺伝子の変異を促進・許容を促し、染色体の構造も不安定化させ、免疫反応の回避もおこなう。どの性質を取っても、ヒトの正常細胞が癌細胞に変化するのに必要な要素だ。→
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これらのことがわかるのに20年以上の歳月と無数の分子生物学者の存在がある。で、これが、ウイルスが感染するとなぜ癌になりやすくなるかのメカニズムの説明になる。
（E）次は病理学者の出番。④に戻る。ウイルスに感染が原因の軽度異形成と関係のない高度異形成がありそうだったのだが→
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『全部読んだ？』
もちろん🐰
著者のRobert D. Burk博士とも議論したこともありますわ🐰
この論文は、大学生の女性(比較的性的デビュー・感染機会の経験から日が浅い集団）を集めてきて、どの程度HPVに感染するのか（検出されるのか)調べたものになります→
@Amamino_Kurousa
全部を読んでいただけましたか？
疑問があるなら
The NEW ENGLAND
JOURNAL of MEDICINEのURLを添付してありますので、直接、専門家の方に聞いてみてください
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『パピローマウイルスが子宮頸がんの原因なんじゃないの』という仮説を学会と論文で発表（1977年の話）。ちょうどその学会では、『子宮頸がん組織でヘルペスウイルスが検出されたよ』と言うセンセーショナルな発表もなされていたために、HPV子宮頸がん原因説は見向きもされず、彼は相当凹んだそうな→
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⑦でも、結局その『子宮頸がんでヘルペスウイルスが検出されたこと』は多くの科学者が追試を試みるが、再現がされない。ツール・ハウゼンも再現できず『ヘルペスじゃなさそう』・『やっぱりパピローマウイルスなんじゃないの』と研究を続ける。
⑧問題は、子宮頸がん組織からはパピローマウイルスも
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証明されたってことになる。非常に大きなエビデンス。
（１１）2019年以降、ワクチンを接種した集団で特定の型のHPV感染がなくなった結果、子宮頸がんの減少として観察されるようになった。（F）として疫学的に観察・予想されていたことが確かに正しかったと、ワクチンの効果と証明されたことになる→
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⑥で、子宮頸がん組織からのヘルペスウイルスの検出に科学者は奔走。でも、見つからないこと・見つからないこと。1970年代の話。で、（勝手に我が祖父）ツール・ハウゼン博士が、巨大コンジローマ(いやって言うほどパピローマウイルスが見つかり・精製する事もできる）が癌化する例があるのをみて→
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見つからないこと。既知のHPVであれば検出できるはずなので『未知の』HPVが原因なんじゃないの？と考えるが、ウイルス粒子として存在しない、未知のHPVをどのようにして検出したらいいのか。技術的革新が必要であった。ここで、ピーターハウリーの登場。彼は、今まで発見されていたHPVを使って→
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（B）残りの3割からもその他のHPVが検出される。のちに高リスクHPVとされるものたちだ。最終的には子宮頸がん組織のほとんど(99.7%以上から）HPVが検出されると評価されている。
（C）遺伝子配列を比較してみるとがんから発見されるHPVとがん以外のイボから発見されるHPVは→
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異なるグループであることがわかった。ハイリスクHPVとして分類が確立。
（D）ここからは、分子生物学者たちの仕事で、ハイリスクHPVとローリスクHPVで何が違うのかを調べていくと。ハイリスクHPVのウイルスタンパク質は実に発癌するのに有利な性質を持つことがわかった。ハイリスクHPVは→
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ワクチン開発・特に標的とする型の選定に大きく貢献した。
まだまだ続く
⑩ワクチンの開発成功から臨床試験、集団接種後の調査によって、ワクチン接種で特定の型のHPV感染を予防すると、高度異形成の数が減ることがわかった。（F）として疫学的に観察されていたことが、ワクチンの効果として→
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改めて調べてみると、どちらもウイルス感染が原因であった。ただウイルス感染病変としての性質が違ったわけだ。前者がウイルス産生の活発な正常な生活環を有しているのに比較して、後者はウイルス癌遺伝子が過剰に発現している。ウリス癌遺伝子が過剰に発現すると、ウイルス粒子は作られない。→
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特定のHPVが検出されるヒトは子宮頸がんになるリスクが高いと言うことが、子宮頸がん検診・検査へのHPV検査の応用という形で身をむすび（ろ）特定のHPVに感染しないと子宮頸がんにならないと言うことは、ワクチンによって一部のHPVの感染を予防すると子宮頸がんにならないと言うことで→
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2種類あると思っていた異形成は実はどちらもHPV感染が関与していたと言うわけ。
（F）次は疫学者の出番。HPV感染が異形成の原因になるのか。感染すると高度異形成になるのか。大規模な調査が行われ、HPV感染が軽度異形成の原因になること。特にハイリスクHPVの感染が高度異形成の原因に→
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なることが示された。高度異形成が子宮頸がんの原因になることは『ウイルスとは関係なく』示されていたので、ハイリスクHPV感染から子宮頸がん発症までがこれでつながったわけだ。この過程で重要なことが二つわかって（我々に直接影響している）（い）HPV検査が子宮頸がん検診・検査に使えること→
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HPVワクチンが男子の定期接種としては費用対効果が悪いとか言っている極東の国があるらしいのですが、どこですか？
毎年70000人の子宮頸がんによる死者を出しているインドでは、自分達て購入できる価格のワクチンを１８年の歳月をかけて自国開発しました。１８年かけてよ🐰→
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③なぜなら、現行のHPVワクチンは純粋な感染予防ワクチンだから。感染しているものには効かないのね、感染しているものから発症してくるがんを予防する効果は期待できないから。
④そのため、HPVワクチンの最適な接種時期は、ほとんど全員が性交渉をしていないタイミングになる。→
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まとめておきます。
2021年現在、HPVワクチンは世界全体で年間生産量5000万接種に対して8000万の需要があり、過度に不足している状態。需要は２８年頃まで増加し、1億4000万接種に達する予定。このため、少なくとも２０年代HPVワクチンは全く足りていなくて、限られた供給をどう分配するかの問題。→
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おおむねお役立ち情報だけど🐰
突っ込んでもイイ？
『精液・血液・唾液など感染者の体液が体内に入り込むことで感染します』
体液じゃないよ。HPVは感染病変の表面の細胞と一緒に脱落するのでいわゆる垢と言われるような死んだ細胞に含まれてるよ🐰
それが傷などを通して感染先の皮膚粘膜に感染ね→
4月のお役立ち情報 \その4⃣/
子宮頸がんの原因😈ヒトパピローマウイルスとは？
HPV感染を防ぐワクチンについても解説✨
女性も男性も注意が必要です❣
ヒトパピローマウイルス(HPV)ってどんなウイルス？HPVのワクチンについても解説 | GME医学検査研究所
@GME94895327
より
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日本のHPVv供給問題は、潜在的に日本が必要とする量が世界的に見た場合に法外に多いことが背景にあります。製造元と協力の上に如何に供給を確保していく話なのですが買取もしないけど需要が急激に増える要素もある。でも、見通しは立たない。どうしろというのか？なぜ法外か→
最後のやり取りをみていると、一度供給停止されて痛い目をみないとわからないんじゃないかとすら思いますね。なぜもっと前向きに取り組んでもらえないのか理解に苦しみます。
HPVワクチン、厚労省が10月にも積極的勧奨再開の検討へ ワクチン製造会社も政治に強く働きかけ
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今日の大臣会見で一番まずいところは
これからのHPVvの供給について無策であることを示した点です。2018年にWHOの子宮頸がん撲滅ロードマップが示されて以降急激に需要は伸びて、2021年現在供給の2倍あります。20年代後半まで解消されないと思っていいです。
→
まとめておきます。
2021年現在、HPVワクチンは世界全体で年間生産量5000万接種に対して8000万の需要があり、過度に不足している状態。需要は２８年頃まで増加し、1億4000万接種に達する予定。このため、少なくとも２０年代HPVワクチンは全く足りていなくて、限られた供給をどう分配するかの問題。→
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しつこいですが、強調してやまない
85％ワクチン接種世代で子宮頸がんが9割減、高度異形成に至っては97％減とほぼ消滅した英国。
これ、子宮頸がんが減ったっていうだけの話ではないんですよ。記事の中にもありますが検診のあり方も将来劇的に変わることが予想されます。
→
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①がんの原因となる様なHPVには性交渉を介して感染するのだけど、HPVの厄介な特徴として、一度感染すると持続感染するというものがある。そして、その持続感染しているHPVから一部の人ががんを発症するというわけ。
②ワクチンでがんを予防したければ、その最初の感染機会染予防する必要がある。→
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ワクチン接種後に有害事象が起こったとして、それがワクチンが原因であるか・いわゆる因果関係があるかを判断するにはどうしたらいいのか。
行ってみよー🐰
（A）まず、目の前に症状を訴えている人だけをみてもわからない、ということを理解しておくことが大事になります。
→
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まったくだ🐰
・20代の子宮頸がんのほとんどを予防することがわかって
・15歳までに接種して30代まで有効性は持続し(追加接種の必要性の議論はなく）
・コンジローマと子宮頸がんの9割の原因となっているHPVに効果があり
・昔問題となった体調不良はワクチン接種は関係がなさそうだとわかり→
こう言う一方的な非対称の情報は駄目。医師や専門家が自分等の知識で一般人に推奨しても響かない。
HPVワクチンの有効率は？
持続性
どのHPVに有効か
昔問題となった副反応はどうなったのか
今と昔の違い
HPV研究者が批判する日本の男性定期接種化見送り #スマートニュース
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長男・次男ともに接種完了だわ😎
これでHPV関連の癌や尖圭コンジローマに悩まされる可能性は9割以上減った。
いい時代になったものだ🐰
HPVワクチン接種完了のポストはいいね押すとその方が平気で他人にボロクソ言う連中から攻撃される恐れがあるのでいいねは押してませんが心の中ではいいね押しまくってます。
医療に関するデマが蔓延る中でよく決意されたことに敬意を表します。
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やー🐰よいこのみんな
『ワクチンを接種した後に体調不良になった』この場合大量不良になったこと自体は事実だ。だが、それがワクチンが原因でおこったと推定できるかどうかは別の話だ。
①ワクチンを接種した後には、ワクチンが予防されるとされる病態以外の全ての疾患がその自然発症率と同じ→
@H6eJiFlVi1uQ2lR
どこがデマですか？
実際に被害にあわれた方々がたくさんいます。男性がなくなられた報告がされているのも事実です。
あとは子宮頸癌についての学習会、講演会、リーフレットなどから学んだ内容になっています。
そちらがデマだと言うのでしたら、そのような学習会にでむき、直接質問してください。
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HPVワクチン
無料だから定期接種のうちに打って欲しいんじゃない。一番効果が期待できるから
セックスするために接種するんじゃなくて、セックスしてないからより接種する意味がある。早すぎることは絶対にない
定期接種を逃した場合、性的経験の有無に関わらずなるべく早く接種した方がいい
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性交渉をするタイミングではないことに注意。
⑤疫学・集団で見た場合、中学一年生より高校一年生の方が性的に経験している可能性は必ず低い。集団で見た場合、最適なワクチン接種のタイミングは若い方が良いことになる。定期接種は高校一年生までだが、標準の接種年齢は中１なのはそれが理由ね。→
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『実際の感染などで抗体が誘導されている人に、再度抗体作るワクチン打ったらアナフィラキシーショックを起こすリスクが高い』
おお🐰これは科学的な主張と言え、かつ（比較的簡単に)間違いだとわかる。いい主張だと言いたい🐰
行ってみる？🐰ほんと簡単よ
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西文さんが、高校一年までに性交渉をする人が少ないと考えるのであれば考えるほど、ワクチン接種に適した集団ということになるよ🐰
さらに、本当に数ヶ月しか持たないワクチンなら、きちんと半年に一回接種し続けるワクチンにするから心配いらん。そうしてないってことはそういうことね。
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狙ったのが今の接種対象になる。程度問題🐰
今後は幼児期もあるで🐰
赤ちゃんのうちにはその通りで、実際は将来妊娠する可能性のある、女子を中心に接種をすすめている（将来の赤ちゃんをまもる）のをみれば、実施されているのがわかるだろう
こっちが関係あるかな？
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それ子宮体癌のデータや。
やり直し
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子宮頸がんは検診で予防できるからワクチンは不要だという主張があるので、検診がどの程度子宮頸がんを予防できて、限界は何か、他国の数値で見てみる。
もちろん、HPVの感染率等の違いで直接日本に当てはまるわけではないが、参考にはなります。
そして、なぜ各国はワクチンを推進しているのか→
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⑥ワクチンの効果の持続期間に対する知見が蓄積した現在、未来には、幼児期の接種に移行する可能性もあるよ🐰
じゃ、性交渉を通じてどの程度ハイリスクHPVに感染してしまうのか。
よく聞く数字が『女性の5〜8割が一生のうちに一度感染してしまうというもの』で→
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『子宮頸がんから高リスク型HPVの検出・発見に関して、どうやってやったの？ PCRって言わないよね』
PCRが使えたのなら声を大にして言ってもいいのですが、子宮頸がんから初めてHPVが発見されたのが1983年。PCR法が初めて発表されたのも1983年と、発見時にはPCRは存在しませんでしたので無理🐰→
@Amamino_Kurousa
へー。
「子宮頸がんから高リスク型が必ず検出される」って、簡単に書いてますけど。
どうやって？
PCRって言うなよ。そのインチキはみんな知ってるから。
答えてみ。それってPCR、もしくは何が抗体かもわかってないくせにやってる抗体検査以外の、明確なウイルス分離法があるってことだからな。
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やぁ🐰今日も良い子のみんな
仮に、HPVワクチンを接種してから子宮頸がんに罹った人が本当にいたとしよう。それに関して科学的な意味のある評価がどうしたらできるだろうか🐰
もちろん討論ではないよね。
ワクチンの有害事象と同様に『罹った個人』にどれだけ注目しても決してわかることはなく→
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これは『1人でも性的パートナーを持った場合は半分くらい感染してる』という意味になり（相手のリスク次第だ）複数パートナーを持てばほとんど全員が感染することになるということ。
⑦自然感染による獲得免疫を指標にした研究では、パートナー数1人で半分の人がハイリスクHPVに対する抗体を→
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問題は麻疹ウイルス が免疫系の記憶 T 細胞・記憶B 細胞・ナイーブ B 細胞に感染すること。麻疹ウイルス を排除するには、ウイルスに感染したこれらの細胞の除去が必要で、記憶 T 細胞と B 細胞の破壊され、それに伴って過去の感染の記憶（獲得免疫）破壊されます。免疫健忘と言われます🐰→
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質問ありがとうございます。
①全種で150種？のうち141種による異形成からの癌化が原因で癌化させ亡くなった方も ワクチンを打っても救えなかった方か？
違います。HPVは型ごとに異なる感染部位・病原性をもつことを理解してください。現在400種類以上のHPVが発見されていますが、そのほとんどが→
@Amamino_Kurousa
ワクチンは最大で9種の型を対象としているかと思います
全種で150種？のうち141種による異形成からの癌化が原因で癌化させ亡くなった方も
ワクチンを打っても救えなかった方かと思います
この150？種は、変異してどんどん増えていくものなのでしょうか？
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子宮頸がんワクチンってなんで3回なん？
いい疑問。きちんとわかれば、（年齢制限があるが）なんで一回でもいいとなったのかまで理解できるようになる。
いってみよー🐰
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何をすればいいか簡単ですよね🐰
安全で有効性の高いワクチンが存在します。集団中のワクチン接種率を最大化しておくことです。対象年齢になったら、なる早で接種、簡単簡単。
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これでこの子はHPV関連がんに罹患する可能性はほとんどなくなった。コンジローマも同様。
単純な話です。
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感染症に対しては、駄々をこねてもしょうがない。被害を最小限に抑えつつ、ひたすらワクチンを接種するしかない。経済的なもを含めて被害を最小限におさえる施策がとられているかは別問題。
今、目にしているのは少なくとも第二次世界大戦に匹敵するであろう状況なんですよっと。
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最適なタイミングと言える9〜12歳（14歳でもいい）に、将来性交渉をするかどうかなんかわかるわけがないし、大部分の人にとってはリスクが存在するのは間違いない（異論はなかろう）そのため、公衆衛生的には中学一年生で一律に接種することが薦められているというわけね🐰
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いずれにせよ、ワクチンで擬似感染を経験し免疫をつけることは、実際に感染するよりも遥かに本人にも安全で社会的にも負担が少ない。これがなかったらみんな実際に感染して、結構分の悪いロシアンルーレットをするしかなかった。
ワクチンのおかげでしないでいい選択があるのは僥倖。
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HPVワクチン。9価か4価かと言われれば9価がいいのですが、4価も十分優秀で過小評価されています。
細胞診のASUC-US (さらにはHSIL )において、16/18型以外のHr(High-risk)-HPVが多く検出されることが、4価HPVvが子宮頸がん予防に効かないことを示すわけではありません。
説明します→
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3％弱くらいで、それを検診で1.4%程度に抑え込んでいるのが実際の数字だ。印象だけでも10倍違い完全なミスリーディングだろう。
また、前がん病変と初期浸潤子宮頸がんを混同していて、確かに初期子宮頸がんの5年生存率は95％あるとしても、その多くは子宮摘出を含む治療を行ったうえでのことだ。→
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『ヒトパピローマウイルスが性交渉でしか伝染らないのであれば性交渉をする予定のある人だけ受けたらいい』
これはHPVワクチン定期接種として導入する時世界共通に見られる批判です。公衆衛生的な考え方としては『性交渉をするため（前）に』接種するのではなく→
この手の啓発が、すべての人が性交渉をする前提で進んでいることに疑問を感じています。
シンプルな疑問として、ヒトパピローマウイルスが性交渉でしか伝染らないのであれば性交渉をする予定のある人だけ受けたらいいと思うのですが、それだとだめなのでしょうか。
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世界的には、欲しいのに手に入れられていない国がたくさんあって、日本が破棄する分を喉から手が出るほど欲しい人たちがいる。ポーランドなんて、学校集団接種の分足りなくて困っているのに。ワクチンの生産・分配計画なんて数年単位。今、決めないと、20年代後半までは日本の分はないと思っていい。→
この記事が何を言っているかというと、「これ以上HPVワクチンを日本が捨て続けるようなら、もう渡しませんよ」ということです。
当然9価も含め日本では打てなくなります。
今再開しないと、本当にやばいです。
製薬会社が厚労省に警告「HPVワクチン廃棄なら国際的に批判」
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定期接種期間に接種できれば『検診なしで』9割予防できる計算になる。残りの1割を検診で予防すればいいわけで、ワクチンの接種率の上がらない現状を放置すれば10年後『ワクチン接種しておけば（9割の確率で）がんにならなかったのに』という若い人を大量に産むことになる（毎年1,000人よ🐰）
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#国際HPV啓発デー
20年後のがんを予防するために、今できることがあるよ。中高生のみんな
男子への定期接種拡大ハヨ🐰
東京都の男子は接種するんだよ
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①幸いなことに、感染したHPVのほとんどが免疫系に制御されて病原性がない状態になる。つまり、がんとしては発症しません。がんとして発症するかどうかはランダムに決まっているので、20代から60代までずーっと検診をして、がんになりそうじゃないことを確認しつづけること(検診)で予防しています→
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次の５年間接種率が上がらないのあれば、今のままでいいでしょう。20年後、3５歳未満の子宮頸がんを発症するのは日本人だけという状況が、冗談抜きできます。
HPVワクチンを全ての子供に(ただし日本人を除く）
本当に要らんの？？
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告知を訴える側がこの認識なので目眩がします。
情報が偏っている、こんな告知をしっかり出されたらそれこそ地獄。
300種類以上あるHPVのうちたった2種類(1％以下)が全子宮頸がんの60％以上の原因になっています。他のHPVの内殆どのものは、通常人間に病原性はない。ワクチンいらん。
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実数としては、毎年毎年1,000人程度40歳以下の女性が子宮を失うことになっている。10年あれば一万人ね🐰
おそらく、この人はHPVに感染すること、HPV発癌のリスクを全く理解していない。亡くならなければいいのだろう（意味がわからんが）。特に、40歳以下の子宮頸がんなんて、9価ワクチンを→
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２0代の子宮頸がんと高度異形成に関しては”ほぼ完全に”予防できることは2007年以降集団接種している世代が20代になったために実際の結果として示されています（例としてPMID：34741816）。
この結果を受けて、初回検診年齢の引き上げの是非についての検討が始まっています。
「完全に予防できる」の根拠は？そもそも、9価ワクチンでも100種を超えるHPVの全ての株をカバーしていないのに。
また年齢階級別の罹患率・死亡率は中高年の方が高いのに10年でなぜわかる？
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”もしこれが男性が20，30代で陰茎を失う病気を予防するワクチンだったら、恐らく8年間も放っておかれなかったんじゃないかと思います”（稲葉医師）
どれくらいの女性が高度異形成で円錐切除うけていると思います？驚くと思うのだけど→
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麻疹感染後の他の感染症による死亡を観察することによって『麻疹感染後、防御免疫記憶が回復するには少なくとも 2 ～ 3 年かかる』ことがわかりました🐰
また、同じ研究では、麻疹の影響を抜いた（麻疹による免疫抑制がない）場合でも、子供が健康な免疫システムを発達させるには最大5年かかることが→
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子宮頸がんは年間約3000人が死亡するが 死亡者の圧倒的大多数が、『85歳以上』であるという重要な事実は、誰も教えてくれない‼（特に推進する人は、ひた隠しです）
当たり前ね🐰だって間違いだもん。
がん統計として公表されているデータから間違いだと簡単にわかる（）→
『厚労省は正しい‼』シリーズ第二弾。
「子宮頸がんは年間約3000人が死亡する」と、
厚労省をはじめ誰もかれもがアナウンスしますが、
死亡者の圧倒的大多数が、過去から今日まで
『85歳以上』であるという重要な事実は、誰も教えてくれません‼
（特に推進する人は、ひた隠しです）
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