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@tsunamayooishi
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←全介助の患者なのに清拭と隠洗後にこの顔で前髪崩れてないどころか汗もかいてなくてテカってなくて姿勢良くて師長と談笑している余裕しかない先輩
バイタルしか測れてないのに汗と脂が出てきて暑さで今日の受け持ちの患者の氏名すら忘れた私→
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バイタル測った、よし次‼️退室‼️
ではなくて
・布団めくって足の皮膚、色、皮膚温、人によっては足背動脈の触知
・ドレーン、バルーンの挿入部からバックまで流れてるか、性状、量、チューブの敷き込み、屈曲、漏れていないか
・腸蠕動音、呼吸音
・酸素カニューレの屈曲ないか、指示量か
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目に見えるものが真実とは限らない
何が本当で何が嘘か
ボーダー155は本当なのか
厚労省は看護師がほしいのか
室内の犬を外で飼わないといけないのか
81歳のおばあちゃんは術後に頭を振るのか
肩関節屈曲の可動域はあそこまでなのか
血糖904で歩行可能は本当か
コンフィデンスマンの世界へようこそ
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オーガニック信者の患者ガチだるい
「薬は飲みたくないですが、痛みが辛いです！この小豆のホットパックをあっためて来てください！この点滴の成分ってなんですか？病棟で出されるお水はいらないです、軟水のこの水が体にあってて、ごめんなさいねー☺️」
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絶対に今日頭にぶちこむ #つな看
あきみちゃんブラ紫
12誘導心電図電極貼るのは第4️⃣肋間
心音
Ⅰ音→僧帽弁と三尖弁が閉じる音
三尖弁→第4肋間胸骨左縁
僧帽弁→左第5肋間鎖骨中線
左心室のほうが良く徴収できるので、左第5️⃣肋間鎖骨中線上がよく聞こえる
II音→第2️⃣肋間（覚えやすい）
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出勤「帰宅したら疾患これ勉強するぞ」
帰宅「今日は寝て良いか」
休日前夜「明日絶対に勉強しよ」
休日「何したら良いんだっけ」「あ、服欲しい」「彼氏ほしい」「飯うめえ」「Twitter」「早く寝て早く起きよ〜」「友達のストーリー楽しそう」「鬱」
出勤「‥帰宅したら勉強するぞ」
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先輩の動き見てるﾜｲ
「情報あんな短時間でとってる、すげえ」「ナースコールすぐ対応する、すげえ」「やらなきゃいけないこと忘れずに全部頭に入ってる、すげえ」「記録はええ」「滴下すぐ合わせる、すげえ」「患者の声掛け、うめえ」「テープの止め方、きれえ」「ドクターとの会話、すげえ」
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これはあくまで覚え方で、実際どうかしらないんだけど、
新生児訪問“指導”
→赤ちゃんもだけど“指導”ならお母さんメイン
→“母”子保健法
こんにちは赤ちゃん事業
（乳児全戸訪問）
→赤ちゃんの育ち具合を見る
→児童福祉法
乳幼児健康診査
→親からの発達について相談のりそう
→母子保健法
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情報収集秒の先輩
「〇〇さんは既往に△△があるから〜」
「あ、〇〇さん今日からこれ内服だったよね」
「〇〇さんの抗生剤〇時からだったよね？」
50分かけて情報とった我「‥そうだった気がします💦💦」
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全身清拭の53℃のお湯に手を突っ込んで、熱さに耐えながらタオル絞ってた時は看護って自己犠牲、、、って1年生ながら思った(2年前)
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熱型 #つな看
けい留熱→ずーっと高熱に“留”まる
弛張熱→解熱しないレベルで熱変動
間欠熱→一旦解熱してまたすぐ上がる
波状熱→解熱してる期間と熱ある期間バラバラ
→グラフでは波が広めって覚えた😅
周期熱→規則よく発熱、解熱繰り返す
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こうやって覚えたよ🌝
血漿製剤→雪の結晶のイメージ
→冷さなきゃ持たない
→-20℃以下
→冷凍状態だから長持ち
→採血後1年有効
血小板製剤→板って常温だろ
→20〜24℃
→常温だから一番持たない
→採血後4日間有効
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定期接種A類の回数 #つな看
4文字→4️⃣回
インフル（b型菌）
肺炎球菌（小児）（高齢者のはB類）
四種混合
日本脳炎
2文字→2️⃣回
MR
水痘
特別なやつ
結核“ハンコ注射”→めっちゃ痛い
→1回
ヒトパピローマ（HPV）、B型
→アルファベットつくウイルス系
→3回
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挿入する管 #つな看
吸引→12-14Fr
（つよ）く吸引
吸引圧→20kpa,（-150mmHg）
（にこにこ）してるうちに（いこう）
経鼻経管栄養→8-10Fr
（やっと）ご飯だ
挿入の長さ
→（鼻腔から胃まで）50㎝＋5-10
導尿
→成人12-18Fr（にや）にや
小児6-10Fr（むす）っと
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#つな看
着床 受精から1週間
5週 この頃には胎嚢見える
6週 hCG100%陽性、心拍見える
つわり症状出る
9-10週 ドプラで心音聞こえる
10-12週 呼吸様運動見られる
12週まで 奇形になりやすい、薬⚠️
12週から 子宮底触知できる
14-16週 胎盤形成
12-16週 つわり軽減
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持ってくもの👜
受験票
鉛筆
定規
消しゴム2個
時計
ボールペン
勉強できるやつ
（レビューブックとかノート系）
当日の服
下着
防寒具
ヒートテック
靴下
コンタクト
目薬
化粧水・乳液系
ハンドクリーム
リップ
ハンカチ
ナプキン
モバイルバッテリー充電
イヤホン充電
安眠系のグッズ
おやつ
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本当に国試勉強だけじゃなくてグループワークとか誰がリーダーするかとかめんどくさい人間関係とか実習の勉強とか教員の圧とか実技のテストとか色んなの乗り越えての国試だから凄いよー、まじ天才
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#つな看
ほぼ人口千対のイメージだけど人口10対のやつ！！
・結核全罹患率→11.5
・妊産婦死亡→3.3
・受療率
→入院受療率960、外来受療率5658
他にもあったらリプによろしく👇‼️
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先輩から言われたことなんか忘れてるなって思ったんですけど
オムツ交換（陰洗）のとき、お尻上がらない人は横向きになってオムツ当てるけど、横向きになった時に腹圧かかって盛大におしっこ出る人が結構いるので注意
だった、思い出した
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点滴の��下速度遅いな、、思ったより落ちてないな、、、
↓
クレンメ緩めて早める
ってしてたけどまず見るべきは刺入部ってことも学びました
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#つな看
『 SDGsは17の目標
169のターゲット 』
・国際連合で採択
・期間は2016-2030
ミレニアム開発目標で積み残された目標も引き継いでいる！
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⚠️令和2年〜
・ロタウイルス定期ワクチン入り
・生ワクチン打って次の生ワクチン打つまで27日空ける
→他のワクチンの組み合わせは制限なし
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下垂体腺腫切除術 #つな看
経蝶形骨洞腫瘍摘出術後はタンポンガーゼが詰め込まれる‼️
タンポンガーゼ抜去後は髄液鼻漏が起こりやすく、“鼻かみ”“鼻をすする”ことは禁忌❗️
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分からないことない？って聞いてくれる先輩が声かけてくれるのはいつだって目の前に師長かベテランNsがいる時だってことに気づいた───────
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ミオシンとアクチン分からない人へ
#つな看
ミオちゃんにチンチンが入る
→ミオシンが太い、アクチンが細い
→短縮することはなくて、滑り込む
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#つな看
一歳未満で打つワクチン
Baby、ワロタ👶
B→BCG（結核）
b→B型肝炎
ワロタ→ロタウイルス
予防接種スケジュール- Know VPD!参考
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労働基準法 #つな看
・産前6週、産後8週の就業制限
・妊娠中産後一年未満女性の時間外労働、深夜業、休日労働制限
・乳児を育てている女性の育児時間の確保（1日2回、30分以上）
・生理休暇
男女雇用機会均等法
・妊婦健診、母親学級を受ける時間確保
・通勤緩和（時差出勤）
・休憩の延長増加
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#つな看
6-8ヶ月で“乳中切歯”萌出
→離乳食スタートの時期とおんなじ
2-3才で20本乳児生える
→にこにこ20本
6歳ごろから生え変わる
第一大臼歯から
→ぽろっ（6）と抜ける
13歳（中1）で永久歯生える
→にやっ（28本）😏
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112回生の皆様、免許申請の健康診断の時って病院に何ていいましたか‥
「看護師の免許申請のための健康診断をしたいのですが‥」でいいですか
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#つな看
チンゲの治癒力
→ナイチンゲール、自然治癒力、看護覚書
基本的ニーズの意思変だー
→14の基本的ニーズ、ヘンダーソン
これからの看護は💩
→ブラウン、これからの看護論
人間関係発達のプロだろ
→ペプロウ、人間関係の看護論、発達モデル
俺のセルフケア
→オレム、セルフケア概念
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妊婦のマイナートラブル
わたしがよく間違えるところ
#つな看
・つわりは5-6週-16週頃まで
（吐くからｵﾛﾛﾛ＝6週からって覚える、終わる時期は胎盤完成して安定期に入った時）
→尿中ケトン体（＋）、5%以上の体重減少で『妊娠悪阻』
→ウェルニッケ脳症予防のためにビタミンB1添加した点滴
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在宅人工呼吸療法の分からなくなる所
#つな看
・フィルターの交換は2週間に一回
・加温加湿器内の滅菌蒸留水は毎日変える
・呼吸器の回路交換は月1回
・停電時災害時に備えて外部バッテリーの準備、酸素ボンベを常用
災害時に備えて『電力会社』『消防署』に人工呼吸器があることを届け出る
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人より一年多くかかっちゃったけど、本日無事に実習終了しました‼️
正直きつい時が多くて毎回野々村してたけど、患者さんや病棟の看護師さんスタッフさんにも恵まれて最高の形で終えることができました。
適応障害も自分の人生経験の一つとして、常に患者の立場になって考えれる看護師になりたいです‼️
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今日口腔ケアしてたら目ガン開きでこんな感じで噛まれて宿儺の指生成するところだったんだけど、先輩にここに指入れたらいいよーって教えてもらって勝てた
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うちの学校のロッカールーム(今日)
1年生⇒アイシャドウがめっちゃ良い話
2年生⇒看護過程の目標分かんない話
3年生⇒無言で飯食う
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明日から入職になるタイプの112回生です。国試の知識は抜けており、強いて言うならば糖尿病をDMと略すということはツイ廃なので強烈に覚えています‼️実習でもやったことない実技は山ほどあります‼️頑張ります‼️
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免疫グロブリン
成人レベルに達する年齢 #つな看
Ig“M”→“ま”ず成人レベルになる（一才）
Ig “G”→“ご”才（五才）
IgA→10歳
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喫煙🚬 #つな看
（令和元年）
男 27%
女 7%
※男の30-60歳は30%超えている
健康日本21の目標
・成人の喫煙率減少 12%
・受動喫煙の減少
→健康増進法で受動喫煙防止措置の推進
・未成年者、妊産婦の喫煙ゼロ
健やか親子21
・十代の喫煙・飲酒ゼロ
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実習のメンバーは大事です。ほんとに。
誰かが困ってる時、手を差し伸べられる人がそこにいるか、相談し合えるか、自分の意見を言えるか、でほんとに変わってきます😭
もう私のグループ協力性0で押しつぶされそうです。
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「なんか分からないことない？」
私「（思いつかない）無いです！」
ｼｺﾞﾃﾞｷﾄﾞｳｷ「〇〇の場合はどうしたらいいんですかね‥？」
多分この差
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113回生！実習でさえきついのに国試受けるところまで来たの凄いよ😭
終わったら飽きるほど好きな事できるので、明日1日だけしっかり乗り越えてきてね！🈴
◎直前まで問題出し合ってね
◎回答迷ったら最初に選んだ方がいい
◎見直しはしっかり(悔い残るので)
◎試験前より試験中に🚽したらいいよ
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👶生理的黄疸と病的黄疸 #つな看
【生理的】
生後2-3日で出現、5-7日でピーク、2週間までに消える
血清ビリルビンの上限は“15mg/dl”
【病的】
→24時間以内に黄疸出現（早発黄疸）
→ビリルビンが15mgを超える
（重症黄疸）
→2週間以上の黄疸継続（遷延性黄疸）
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・点滴の滴下、バック内の残量
・ナースコールの位置
・オーバーテーブルの位置
・ゴミ箱、靴の位置
・コールマットの位置
とかめっちゃ見るところあるのに全て忘れる
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ワクチンの種類 #つな看
とりあえず生ワクチンとコロナだけ覚える！
生ワクチンの覚え方
暴走した（水ぼうそう＝水痘）
オタク（おたふく＝流行性耳下腺炎）
（の）
ビーム（BとM）
B→BCG
M→MR
ワロタ（ロタウイルス）
ワクチンのスケジュール⬇️
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43
381
