chlo医
@showajijiclinic
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循環器専門医、元集中治療医、医学博士、CVIT認定医、二代目開業医として場末の診療所承継予定(現在は週4診療所、週2アルバイト、週1 救急当直)診療が昭和スタイル一代目(父)によりGoogle口コミ2点台、ツブクリまっしぐら。株、仮想通貨、不動産などもやってます。ROM専でしたが医局辞めた2024年夏よりつぶやきはじ…
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80代のおばあちゃん
午前1時に胸痛で救急要請
病院着いてからは胸痛全くなく腹痛だと訴え
よくよく聞くと
お腹減ったからだと
この時間にこの人のために仕事した人
医師１名、看護師２名、検査技師１名
救急隊4人
いろいろ考えさせられるな
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時代変わったなと思った
っていうか
やめようと思ったきっかけ
給与安い
上司が気に入らない
とかいろいろあるけど、
オンコールあるから、20-30分以内で来れるところに皆住んでたのに、
異動で来る若手医師が、
一時間以上かかるところに住んでいることが増えてきたこと
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6件断られて診療圏外からくるなよー
血圧180以上で意識消失、今何も症状ないのに、
断られた病院の医師6名は頭見れないから他当たってって
そんなんなら当直すんなぼけ
って心の中で思い、
救急隊からの要請は二つ返事で受けます。
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数年間くらい1時間尿を見続けてるので利尿剤にはそれなりにこだわりがあると言いたいが…結果この処方しかしません。
利尿がつかない時に他の選択肢を考える
1. 腎機能正常
furosemide 20mg静注→ furosemide 40mg持続静注
2. Cre > 1.5
furosemide 20mg静注→ furosemide 80mg持続静注
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以前勤めていたウハクリ院長が警察医の仕事をしていて、よく昼休みに警察から依頼が来て検案しにいっていた。
ふと疑問に思って
なぜそんなに忙しくて首が回らない状況なのにやるんですか？
と聞いたことがある。
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暇すぎて目の前の眼科に菓子折り持って
挨拶(営業)しに行こうとしたのだが、混みすぎて診察予定時間2時間over後に面会可能
MRさんのきもちがとてもよくわかりました。
そして圧倒的な実力の差を見せつけられて鬱😇😇😇
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マジで九月とは思えんくらい暑いな
東大卒で、研究し続けて
奥さんと子供には捨てられて
一人暮らしのお部屋で、訪問受ける👴
なんかいろいろやるせ無い気持ちになった今日この頃
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👨「肺炎が心配です。」
👨⚕️ 「採血や画像検査しましょうか？」
👨「だからそれが必要か聞いてるんです💢」
今日も一日つらたん
しかも結局検査しないって…
どういうことなん…
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ある大学病院の今年の専修医入局数
外科 4人
整形外科 40人
ちょいちょいつぶやいてるけど、もし今自分が研修医だったら間違いなく外科にいくね。
今から美容にいくなんてアホ過ぎやろ
今後確実に外科医の待遇は上がる。美容外科医になんて外科辞めた後でもいつでも誰でもなれるが、美容外科医が外科医になることは絶対にできない。必要な能力が違い過ぎる。
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あと3-5年勤務医やりたかった気持ちあるのだが…、あと数年遅かったらさらに父のクリニックは追い込まれていたのではないか…
と思う今日この頃。
人生何が正解かわからない
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いまだにあの病院
心臓カテーテルを3か月毎にやってんのか…
そういう病院を取締りしてほしい…
でも賄賂とかあげてんだろうな…
推測でしかないけど
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看護師さんが患者さんにイヤリング作ってくれるって言われて、その場では
めちゃくちゃ喜んでたんだけど
車に戻ったら、
「いらないんだけど、しつこいから仕方なくね」
って怖いよー😱
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PCR医
誰でもできたってのは嘘。
できるできないだったらできるかもしれないけど、目の前にコロナ肺炎でバンバン搬送されてきて、それを無視してPCR医になります。
ってのは道徳的に厳しいだろ。
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糖尿病内科の先生達はかかりつけの発熱みないのなんなの
ｱﾘｶﾞﾀｸｲﾀﾀﾞｷﾏｽｹﾄﾞﾈ！
かかりつけも変更してもらいたいんだけどなー🥺
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@asaritibitora
高齢者は何があるかわからないので、細心の注意をもって診察します。
急性心筋梗塞かと思って診察してたので、症状よくよく聞いたら違くてびっくりしました。
もちろん真摯に丁寧に対応してます。
また辛かったら来院して構いません。
とお伝えしてあります。
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@ikyokusaiko
大量輸液＋アルブミン(貧血やFDP低下あれば輸血、FFPも考慮)→ノルアドレナリン0.5γ→ピトレシン0.04U/min→ハイドロコートン200mg/day→DOB 3-5γ→ボスミン0.5γ→ノルアドレナリン、ボスミン1γ
あとは適宜メイロン、回せるならCHDF
ECMOはほぼ勝ち目ないです。入れても回らない可能性あります。
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搬送先でstdnford Aの診断
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@koji_koji20882
@ikyokusaiko
作ってる会社によって少しルールは違うと思います。
アミオダロンや脈拍下げる薬を飲んでる場合の脈なしVTの場合はショック適応にならないと判断してしまう場合あります。
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往診はやりがいあると思う。
日本がこんなに高齢者増えて、社会保険料の負担が現役世代にここまでかからなければ誇り高い仕事ではあったと思う。
少なくとも戦時中生きてきた人たちまでは最大限リスペクトしながら仕事はしていきたいと思うが…
ﾅｶﾅｶｷﾞﾋﾞｼｲﾅ
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SGLT2阻害薬で、正常血糖ケトアシドーシスを発症しICUにはいるひとを何人もみてきたので気をつけましょう
30代の痩せた女性のお薬手帳を見ると、SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬が処方されていた。意外に思って、「あ、糖尿病がおありなんですね」と聞くと、『いや、糖尿病ではないんですけど…』と。『かかりつけで体重が増えた事を相談したら、これを飲むと良いよって…』と。
いかんでしょ💩
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私は回らない寿司に行きたいんだけど…
子供はいっつもはま寿司
仕方なく来てみたら店の外まで並んどるよ🥲
はま寿司って有名店なのか。
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継ぐために内視鏡やろうと思った時期もあるが‥
��味ないんだよな‥
患者さんのためにやってあげたいという理由以外でやりたくないから、自分より目の肥えてる人にやってもらいたいと思ってしまい、
わざわざ外勤やめて一年以上内視鏡勉強したけど‥
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どう働くかはその人次第でいいと思う。
無理に制限もせず、強制もしなければいい。
休みの日でも働きたいやつは働けばいいし、働きたくない人は働かなければいい。
ただ、働いたらちゃんと金をくれ🫠
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鋼のメンタルは見習いたい
ツブクリでもガンバる
今から奴隷当直
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@DachsClinic
血圧安定するまで、こちらで診させていただくこととしました。
安定しましたら逆紹介させていただきます。
(心の中で、しませんと呟く)
今後も、二次性高血圧症の患者さんのご紹介よろ💩
でどうですかね。
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別にいいんだけど、
HR130-140/minの洞性頻脈です！
ワソラン divする予定です
ってプレゼンしてきて
爺医かと思ったら専修医だった。
心電図みたらAFLだから、アデホスうって、洞性頻脈ではないことを証明してあげた。
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自分が非常勤で行ってたウハクリは
午前医師2人
午後医師1人
で90-100万／日
だったから
ウハクリの条件は
90-100万／日
その感覚は間違ってたのか！？
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ウハクリでアルバイト医として働いてた時は、午前中に60-70人みてた。
少し前までは羨ましいなと思っていたけど、結局1日60-70人くらいが患者にとっても自分にとっても幸せなんじゃないかと思うようになってきた…
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増築してCTいれないとこれ以上患者さんがくることは難しい
と父と議論
納得はしてくれた
MRIいれたいけど
読めないからな…
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@kinutashika
先生、ほんとにすごいとおもいます。
今日は帰りに
異端であれ
の広告たくさんみて、
もうAmazonでポチッとしそうになってますよ。
医師になったのは稼ぐためになったわけではなく地域貢献のためなので、本来の目的を失わずに頑張ります。
もちろん先生のこと羨ましいです！笑
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午後ファンタスティック看護師
現時点で
84人 55000
結構午前は忙しかったが売り上げ伸びず…
先月越えは多分無理だ。
ギリギリ1本行くかどうか…
アルバイト生活はつづく…
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手取りが20万以下だった専門医持ちの急性期対応大学病院医師が通りまーす
先月、普通に夜勤して特に大きな休みも無かったのに、手取りが25万円……？
大学病院の？
超急性期で？
日勤夜勤して？
人の命の責任負って？
毎勤務前残業当たり前にして？
どうなってんの、この国？？？
この国の看護師の給与？？
アタマイカれてんじゃね？？？？
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