ささがさん
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医療DXの啓蒙などしてる何でも屋さん。 以前は病院に勤めるイカでした。 シカにもなっていたりしました。 医療DXについてご質問や ご相談などあればDMにお願いします！ ※このアカウントでの発言は個人による発言であり 所属する団体の見解を代表するものではありません。
東京都
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マイナ保険証に関して
2023年4月現在のまとめ。
仕組みについてまとめました。
①保険の仕組み
②何故マイナカードが必要か
③マイナカードの理由
④何故医療費が高くなる？
⑤医療情報とは？
もし仕組みなど説明する際は
こちらのツイートをRTして
頂ければ幸いです。
#マイナ保険証
①健康保険の流れなど。
なぜ保険証が必要なのか
何故マイナンバーカードが
保険証の代わりなのか。
ここら辺が書いてます。
結論から言うと保険情報を
データベース化したため
医療機関がそこを見に行けば
良くなったから保険証が不要になったと。
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この「医師をしばいてペナルティを課せば」
という考えは2000年代に既にやられていて
その結果は
・地域の産科崩壊
・地域医療の大幅縮小
・赤字部門の撤退（小児科など）
であり患者側の不利益に繋がったのは
多くの人が味わったと思ってます。
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【独自】コロナ病床30～50％に空き、尾身茂氏が理事長の公的病院 132億円の補助金「ぼったくり」
@dot_asahi_pub
より
敢えて触れないでおこうかなと思ったけども
ちょっと出鱈目な感じなので触れておく。
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良く最近の事をリサーチをしてるんだけど
一番衝撃的だったのが
・ウレタンマスクが若い人は有効と思ってる
という事。不織布マスクとの違いも
あまりわからないという事だった。
お話した相手は「え？！知りませんでした」
という感じで大変驚いていた。
オフィシャルな呼びかけは必須と思った。
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満員電車の中で聞こえる「国土交通省からのお願い。時差通勤やテレワークなどを～」というアナウンス。いい加減、利用者に向けて言うのはもういい加減止めてもらっていいですか？勤務先に言ってください。明日も山手線は満員に近いですよ。朝8時から10時まで山手線乗り続けてほしいです。
国は自粛要請しています。感染拡大を国だけの責任にしないでくださいね。でも、自粛を求めるなら補償とセットでないといけません。しっかり取り組みます！
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これは
「ブラックな労働をさせている事業者が
体調不良なヘルパーを休ませず働かせて
重症化しやすい高齢者の利用者に感染させて
死亡させてしまった」
という労働問題だと思う。
感染が原因で訴えたというより
体調不良を知っていて働かせた事業者を
訴えたというもの。
【ヘルパーから感染 遺族が提訴】
新型コロナ感染症のため82歳で亡くなった女性の遺族が、訪問介護事業所の運営会社に損害賠償を求めて広島地裁に提訴。ヘルパーが訪問を控えれば感染は防げたとし、運営会社の安全配慮義務違反などを問うている。
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なかなか書いている人が居ないみたいなので
保険証がデジタル化した場合の
メリットを何点か書いてみようと思う。
・入院時の自己負担限度額が手続き無しで使える
三割負担の方は入院費が天井知らず。
手術などして保険が効いても数十万数百万など。
その負担を軽減できるのが「限度額適用認定証」
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まとめます。
・補助金には即応病床と休眠病床がある
・即応に対して休眠は補助金が少ない
・230床程だとコロナに充てられるのは
40床程度と思われる（休眠が30床程度）
・平常外来をしつつコロナ対応をしている
・人員は恐らく足りていない
こんなところかなと思います。
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「医療崩壊って何？」と思ってる方に
私なりの解釈で超簡単にいうと
・必要な時に病院にアクセスできない
これだけ？と思ってる方。
「必要な時」っていうのが特に大事。
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偽名で入院していたとなると
健康保険だった場合は使い回しか偽装だし
生活保護だったら窓口がザルだし
自費となると金何処から出てる？となるし
どのみち問題でしかならないんだよなぁ……
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凄い大雑把に書きますが
コロナ病床については
即応の病床と休眠病床があります。
即応はすぐに対処できる病床
休眠は感染対策などで空けた病床。
これらは二つとも補助金が出ています。
即応は当然それなりの金額ですが
休眠はそれよりかは結構下がる。
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病床問題は凄い解り難いです。
保険も絡んでくるし経営も絡んでくるし
補助金や人員問題も絡んでくる。
病院に長くいるものとしては
スレッドの事情もあるというのを
頭に入れて頂ければ幸いです。
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話は少し戻るけども230床のうち
40がコロナ用に割けられてるとして
残りの190床は何をしているか。
平常運転をしてるんです。
オペも取るし内視鏡もする。
普通に一般外来をしてます。
ちなみに診療報酬上入院が9割居ないと
赤字になる事が多いです。
180床埋まってないといかんと。
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大体230床のうち50床空けたとして
コロナで即応できるのは10前後。
残り40は休眠病床とします。
じゃあ40は患者も入院させずに
ただで儲けているのかというと
本来ならその40で手術などを入れた方が
経営的には売り上げが伸びる。
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何故40床も休眠させたかというと
まず看護師の再編が上げられます。
感染対策と書いてあるけども
コロナ病床のルーティンに人数を割いたり
外来などの感染対策も
当然やらなければいけない。
やはり看護師の数は足りなくなります。
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ここら辺の「平常運転」をしつつ
コロナ対応もしている病院の現状。
平常分がフルで回ってて
コロナ分の補助金合わせると
赤字にならないかな？というレベル。
平常運転分が130床くらいしか
埋まっていないと間違いなく赤字です。
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ワクチン接種において20～50代の懸念点。
昨日Twitterでやり取りしたんだが
「非正規労働者はワクチン接種翌日も
働かなければいけない」という状況であり
ワクチン接種に躊躇している、という事。
仕事に穴を作ってはいけないという事で
足が遠のいてしまうという事を聞いた。
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病院に多い未収。
未収というのは回収できてない診療費。
それが発生するのは様々な理由はある。
・救急で来院して帰る人
・入院して手持ちがない人
・保険持っていなくて外来来た人
・保険持っていなくて入院して退院した人
未収というのは回収がなかなか大変。
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JCHOなど公的医療機関などの
内情はわからない事が多い。
私も完全に理解してるわけじゃない。
しかし補助金と平常運転を同時に
している状況であると
ギリギリの運用をしていると。
東京蒲田医療センターの場合は
職員数が600に達してない。
これは200床以上の病院では
少ない方だと思ってます。
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補助金は病床で出るけども
コロナの受入の診療報酬はどうなってるか。
にあるがとある項目が三倍になる。
集中治療の加算などICUがあると
顕著に出るが東京蒲田医療センターで
ICUを使って治療をしているかというと
にわかには考えにくい。
取れるのは救急の加算くらい。
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某県知事の発言。良く考えてみたら
まぁ大騒ぎにはなるよなぁ。
自分の県だったら院長には情報共有するなぁ。
多分院長は県庁に抗議するだろうなぁ。
もしかしたらリアルで結構抗議が来たんじゃない？
コロナ業務に直接携わってなくても
現場の士気は多分結構下がるし。
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これ重要なのは
「マスクをつける事に抵抗は無い人」
がウレタンで良いと思っている点。
お話を聞いた人は
「家に普通に不織布はあって
特に使い分けしてない」
という事だった。
単純に知らないだけという。
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野党が推している上先生は間違った事ばかり言うし
首相がお気に入りになった大木先生は
トンデモばかり言うし。
嘘と誤認とトンデモしか集まってこないのか。
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随分拡散されているけども
・国民健康保険を使用出来るのは滞在3か月以上
・観光ビザで来日する方々の負担は100％～200％の自費
というのを原則として覚えておきましょう。
夕刊フジの記事は全部の問題を一緒にしてるから
結果的にとんでもないデマ記事になってしまってる。
個々の問題は存在する。
中国のWebサイト「中国人でも日本の医療保険を利用できる」「来日目的が治療であることを隠し続けろ」
中には400万円もの高額医療費を8万円の自己負担で帰国→残りは日本人が負担
なぜ保守派の人々が日本政府の新型肺炎への甘い対応を批判するか
→この事実を知ってるから
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これまで見向きもしなかった現場に
五輪が始まると同時に取材に行くという
マスコミの方々。
最前線の病院も良いですけど
市中の病院の発熱外来やコロナ病棟に
取材はどうですか？興味ないでしょう。
やまぬ救急要請「無理だ」 五輪会場隣の大会指定病院で
横浜労災病院の救急外来ではホットラインが止みません。すぐ隣では、五輪サッカーが行われています。
五輪選手やスタッフらに何かあった場合に受け入れる約束をしている「大会指定病院」の現状を密着取材しました。
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献血はコスト無しの様に書かれているが血液を作るのは放射線など当てたり手間が掛かる。あと夜中も休日も対応してくれるから人件費がかなりかかる。金はかかるし、日赤に��う額もあるし、患者さんにはコストという形で負担してもらっている。
余談だけど血液製剤って高いんですよ。だけど日本は売血が禁じられてるから原材料はタダ。でもって献血は赤十字の独占事業。……という構造があるにはあって、赤十字の多大なる医療貢献があればこそ非難する気はないけど、そういう独占事業であればこそこんな安い広告打って欲しくはないとも思うね。
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原口議員など野党の人は
「検査数を意図的に操作している」
という指摘なのだが
医療現場からすると
「検査を主目的にすると感染が拡大する」
という懸念がかなり強い。
１、待合室での他の外来患者への感染
２、検査室での医療従事者への感染
３、入院病棟での他の入院患者への感染
などなど。
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岩下の新生姜の社長さんは
10年以上Twitterで見ているが
とにかくまっすぐな方。
そして行動力の塊な方。
岩下の新生姜は元々社長が
頑張ってるのを見てたから
とりあえず帰りに購入しようかね。
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これは「やる気がないなら病院を閉めろ」
という声を反映したものと思っていて
所謂「立ち去り型サボタージュ」というもの。
医師の場合は海外に行ったり
株など副業を多くやるようになり
病院勤務に拘らなくなったとか。
医師をしばいた所で立ち去ってしまうので
あんまり意味は無いのかなと。
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【拡散希望】
業務用マスクに引き続き、
消毒用アルコールも足りない。
医療機関に消毒用アルコールがない。
医療機関に業務用マスクがない。
これを異常と感じないのだろうか。
せめて国会議員の先生方に届け。
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結構前から思うんだけど
医療VS経済
っていう構図は誰にとって得なのか？
どちらかを取らなきゃいけないという
洗脳に近い感じでいるのがとても嫌だ。
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コロナの後遺症の説明で
「肺の繊維化」
というのがあるけどわかり易く話すと
「コロナが原因で肺が壊れて
元に戻らない箇所がある」
という事。
肺が壊れる＝呼吸がしにくくなる（息苦しい）
という事でありそれが自然に修復されるかは
かなり未知数という事。
（それがコロナ後遺症の怖い所）
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マイナンバーカードがあると
カードリーダーにセットすると
「高額医療費云々」みたいなのが出た後
「限度額」についての同意が出るので
押すと限度額が適用される。
手続きが不要になるのでお勧め。
入院する VTuber多いので豆知識。
入院が決まったらすぐに【限度額適用認定証】というものを申請して事前に提示するといいです（発行まで1週間くらいかかる）これを提示することで、窓口で支払う入院や手術など諸々の費用を、支払いの段階で自己負担限度額である8万円くらいまで抑えることができます。
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岸田総理は2025年問題と2040年問題を
かなり意識した診療報酬の改定をしたなと
今回思った。
「医療の利権が」という流れに新聞は
持っていきたいのかもしれないが
今回の改定で注目すべき点は外来ではなく
入院だと思っていてそこの分析を
記者が出来るかというとまず出来ない。
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「罰則をつければ病院は動くか」
というと今日の病院経営の状況を見ると
「じゃあ病院は辞めておこう」
と急性期を辞めたりするケースが
増えると思ってます。経営に旨味がないから。
集約化されずに病院の閉鎖が相次げば
残った病院への負担が尋常じゃなく増える。
そこを考えないといけない。
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正直な話を書くと
重症化する
→人工呼吸器やECMOがある
病院に転院
これが出来た。
しかしそれが出来なくなると
どうなるかというと…..
重症化する
→酸素を流す事しか出来ない
つまりはお見取りしか出来ない。
それが若い層や中年層で
発生してしまう。本当に辛い。
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自分が作曲出来ると言うと
「自分に作ってよ！」と
言われる事がある。
そこで「一曲これくらいの価格」
というと「何でお金取るの？」
と言われる。
手間もかかれば技術料もある。
どの職種も無料で
引き受けがちだが対価は
発生させた方が良いかな。
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マスコミの方々はこんな書き込みを
見向きもしないでしょう。
しかしとても伝えたい事があります。
貴方達は
「五輪開催で大変な医療現場」
を作り上げてます。
それよりも。
ワクチンに対する不安報道を
今すぐ止めてメリットも伝えて
人々に正しい情報を流してください！
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【拡散希望】
家庭内感染が広がっています。
10～30代の若い方が持ち込んでご家族に
感染させてしまっているケースも多々あります。
一度家庭に入ると感染は絶対に広がります。
①大勢の人が集まる所は避けましょう
②換気が良い所に居ましょう
③自分はかからない、ではなく「かかるかも」
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まぁ、間違いしかないんだけども
訂正をしてみる。
①第7波での発熱外来、救急などで
発熱で来る層は高齢層じゃなく「若年層」
②検査をするほど金が貰えるより
現在問題になっているのは試薬の不足により
検査抑制に向かっている。
【システム】が悪すぎる。
現状、検査機関が検査をすればする程金が貰え、客も陽性になったら金が貰えるから検査に行く。→陽性は増える。
これは、もう常識やねんけど、情報が偏ったお年寄りなどは、増えてる!死ぬ!怖い！と思うのだろう。
ちょっとした発熱に怯え過ぎるお年寄りが可哀想なシステム
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違うんだ……
ニュアンスが違うんだ……
救急車の有料化ではなくて
病院が救急車で来た方が
「軽症」であれば「選定療養費」として
7700円いただくという形。
松阪市ばかり注目されているけど
200床以上の病院であれば
基本的に取れる。
(しかし救急車来院は除外してる所が多数)
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病気は危機管理能力を
持っていてもかかりますが。
コロナに感染した人たちも
社会的にそういう認識にさせたいんですね。
人として最低です。
総理といえども「働く人」。健康を理由とした辞職は当然の権利。回復をお祈り致します。
が、「大事な時に体を壊す癖がある危機管理能力のない人物」を総理総裁に担ぎ続けてきた自民党の「選任責任」は厳しく問われるべきです。その責任を問い政治空白を生じさせないためにも早期の国会開会を求めます
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マイナ保険証の件で
「停電時に」とか「災害時は」
というキーワードがあったので
災害時のシステム運用を病院内で
作成していた立場から
一般的な市中病院の災害時の
運用について少し解説。
①
Q.停電時に病院はどうなるか
A.診察は難しい
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うちの検査技師長と話したんだけども
「結果的に精度があまり良くない検査キットと
怪しげな測定器だと精度が無茶苦茶悪いんだよね」
という結論に達している。
玉木さんはそこら辺を全無視するので
結局は夢見がちな方という評価しか出来ない。
なんだかんだ言いつつ現実見えてないんですよ。
米国では1回100円のキットも出てきているようです。価格が安くなれば頻回検査が可能になり、ホームテスト（自宅検査）も実現します。感染拡大防止効果は、検査の「精度」よりも「頻度」と「早さ」の方が重要との論文もあります。安くて早い抗原検査は、感染を抑え込むゲームチェンジャーになり得ます。
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「母に失礼をしたら…」 容疑者、別の病院で度々抗議 埼玉立てこもり(毎日新聞)
#Yahoo
ニュース
病院などの受付やった人は
必ず遭遇すると思うけど多い。
最近は怒鳴り始めたら別室に案内して
信頼関係が築けないという事で
別の医療機関にと案内する事がある。
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今日、赤十字の人（献血部門）と話したのだがあれはとてつもなく強い信念持ってるね。それも洒落にならんくらい。揺らがないと思うよ。ネット上の騒ぎには動じない感じがたくましい。
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ここの所、23時～翌朝5時位にかけて
アルコールを友人たちと飲み過ぎてしまい
急性アルコール中毒や外傷で来る方が多い。
①感染リスク
②外傷リスク
これらがある上にコロナで
救急を縮小している病院が増えてきた。
急アルは受け入れにかなりの時間が
発生する事を頭に入れて頂ければ幸い。
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医療情報（システム全般）な私が
何でコロナ対策に熱心かというと
クラスタ発生した時に、感染対策の看護師さんが
手作業で統計データを処理していて
残業が凄い事になっていると聞いて
すぐに「システムでカバーできる所はします！
残業なんてさせません！」と言ったからかな。
働く人の利便性。
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オミクロンについて親が
「どうも大したことがないらしい」
という話をしていたので
「あと2週間か3週間待って評価した方がいい」
とだけ答えておいた。
楽観も悲観もしてないが情報がまだ足りない。
出揃ってからとかが一番良いだろう。
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結論としては
・医師をしばいても状況は確実に悪化する
・病院が黒字化しやすい設計にする
・（私の持論ではないが）集約化して機能強化
だと思ってます。
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2018年に医療情報学会行ったのが最初で
確か新潟の学会だったんですよね。
全く生まれて初めての学会で
そこの懇親会に申し込んだんだけども
誰も話す人が居なかったから
後ろで寂しくお酒飲んでたんだけど
その時に声かけてくれたのが
セキュリティベンダーの社員さんだった。
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今の病院経営に関して言えば
黒字になる事はあまりなくて
少し黒字か少し赤字というトントンで
経営するように設計上されている。
それが黒字化されれば人も雇いやすくなるし
人員的な余裕が出来て病院側にも余裕は出来る。
そこら辺に持って行かないと
災害時に弱い病院ばかりになるわけで。
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今回の熱傷の件は
ご家族の悲しみは大きいと思うし
様々な書き込みを見て欲しくないな
と願うばかり。
医療に肯定否定な意見の方々も
今はそっとしておこうと思う。
あまり事情を知らない人は
口を挟まない方が良いね。
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田舎の元外科医先生のツイートだけども
住吉市民を例に挙げると
「集約化しなかった事が問題」だった。
閉院させた事で周囲の病院に職員が
散らばるだろうという予想してたのかも。
でも周囲の病院は新しい職員を
受け入れる余裕はないわけで。
大阪維新が、市民病院を閉院したことが批判されていますが、閉院自体は間違っていません。
間違っているのは、残された病院に医療資源を集中して機能を強化しなかったことです。
病院数を減らしても、スタッフが集約化されなければ意味がありません。
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Drのみならず看護師、コメディカル
事務に至るまで多くの人が思ってました。
いつ感染するかわからない恐怖と
感染して家族に移ったらどうするとか
鬱々とした気持ちは結構長く続いたかな。
と思えば友達に聞けば
「周りには感染者は居ないから
本当に流行っているのかわからない」
という声も。
ワクチン接種を受けられた時の思い出なんですが、新型コロナ初期は患者さんを診て死ぬかもしれないと恐れ、その病棟に入る前夜に友達と今生の別れの酒酌み交わして仕事に行った。最初は家族にも会えずホテル隔離をしながら仕事に行った。そんな私が久しぶりに心が緩んで涙が流れた瞬間だったのですよ。
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結果としては
「赤字病院を単純に一つ潰した」
だけになってしまったと。
医師をしばけばサボタージュを引き起こし
医療崩壊に拍車がかかる。
ならばどうするかというと
「病院を黒字経営にする」ということだけど
今の医療状況だとそれはあまり望めない。
ならば集約化という流れになっていく。
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・コロナ禍で経営がギリギリになる
→必要最低限の人数で回さないといけない
→ワクチンを受けて体調不良になって
休まれるととても困る
→ワクチンを受けてもらっては困る
こういう流れになってしまってる。
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最初��病院だったかな。
警察OBが入ってきてこういう人に対しては
強制退院と警察介入というのが
病院として決められた。
事務サイドもそれ以前は勝手に警察を呼ぶと
上司に叱られるから上司判断じゃないと
ダメみたいな感じであったけど
警察OB来てからは現場判断で
速やかに呼ぶ事という感じに。
「きっぱりと拒否していきましょう」じゃなくて、師長権限でその場で一発で強制退院にできるように変えてほしいです😭
私たちの世代で変えていきたいです。
看護師の性的人権侵害の上で成り立つ医療なんて滅びてしまえ。
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尾身先生は政府のお抱えでもなければ御用でもありません。感染症の国難において医療従事者も、保健所職員も国民を助ける動きに対して与野党問わず協力関係で動いていただければ助けになるはず。批判し合うのは意味がないです。 #福山哲郎議員に抗議します
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宇崎ちゃんのコラボで勝った負けたは自己満足なので好きにしたら良いですが、献血事業に混乱を招くだけ招いて後々のリスク無視で事態を放置した太田啓子弁護士と献血ボイコットを訴えたよもぎ団子氏の事は本当に忘れませんよ。
献血のコラボ、良い方向に変化したと勝利宣言されているようなんだけど、もともとのあのキャラの体形も変わっとらんし煽りい入れてくるパターンも変わってなくて、あの人たちには何が変化したように見えているのかが全然わからないんだが
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あとまさにこれ。
行政のサービスとか解り難い部分が
スムーズになればとてもうれしい。
障害者手帳とか医療券とか手続きが
簡素化されたら凄い良いなぁ。
保険証の電子化で期待するのは、「申請型」からの脱却。
高額療養費の申請なんぞせずとも勝手に適用されるような、もしくはPUSH型で「あなた高額療養費制度使えるからWeb申請どうぞ」っていう感じになればいいなと。
国や自治体のサービスを「知らなかった」というのを無くしていきたい。
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医クラの方々が心配している形式の医療訴訟じゃなく
ブラック企業がコロナ禍で無理に働かせたという
労働問題訴訟だという認識で良いと思う。
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②健診情報の共有化
がん検診など自治体の健診
乳幼児、妊婦健診
学校健診などで引っかかってしまう時がある。
その際にデータをコピーせずとも
検査データが医療機関と情報が共有される。
（血液検査とかになる）
不要に思われるかもしれないが
意外と医師には好評だったりする。
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「職場に電凸すれば自分の気に入らない相手に恥をかかせることができる」
「主張を取り下げて黙らせる事が出来る」
「相手も職場に迷惑をかけたくないからすんなり応じるだろう」
というのがあると思うが規模がしっかりしている所は
法務部がかなりしっかりしている。
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これの抗議をしたことによって献血事業に支障が出るのであれば、私は医療従事者として決して大田氏を許さないだろうなぁ。
日本赤十字社が献血のポスターに女性キャラを採用した事を環境型セクハラって。ついこの間、表現の自由と言っていたのは何なのだ。
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元々自分は事務職だったんだけども
（医事課で救急の受付とか会計とか）
「患者さんが来院したら
スムーズに診察に行ってもらう」
というのを目標にしていたのね。
先生に対しては
「ひたすら診療に専念してもらう」
という事を目指してた。
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院長はマイナンバーカードを用いた
医療情報の閲覧をよく利用してくれてるんだけど
「他院の処方の状況が確認がしやすくなった」
と言っていた。そのうえで
「処方の重複が思った以上に多くてびっくりした」
とも言っていた。
電子カルテの画面からだとわかりやすいっぽいなぁ。
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全国初 新型コロナ軽症・中等症の入院患者を受け入れる地域中核病院が破綻 友愛会（大阪）が民事再生(帝国データバンク)
#Yahoo
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医療圏のバッティングが激しそうな土地柄。
そしてコロナ病棟を作り一般診療が少なくなり
通常オペなどが増えずに破綻というパターン
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③薬剤情報・電子処方箋など
どこの医療機関に受診した際に
どんなお薬が出たのかなどを
医療機関や調剤薬局と共有できる。
重複投与や過剰な処方などを
避ける事が可能になる。
異なる医療機関に行った際にも
お薬手帳無しで薬剤情報が見れる。
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補足としては
「住吉市民病院の閉鎖により
大阪急性期・総合医療センターに
集約化されたじゃないか」
という声が見受けられますが
・職員の受け入れ先はそこだったか
という所が確認取りたい所。
患者数が増えるというのは負担が増える事だから
それを軽減出来ているかが重要ですね。
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宇崎ちゃんは遊びたい！の献血ポスターの件で都内献血ルーム(有楽町、秋葉原、新宿、渋谷)を巡ってみた！まずは目で見てみよう！
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横浜労災周辺の病院の事も
取材してあげてくださいね。
ホットラインが止まらないのは
今に始まった事じゃない。
五輪が始まったからホットラインが
止まらないようなミスリードはどうかと。
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①医療が大変だ
→なんで大変だ？
→患者が多い
→その患者はオリンピックと関係あるの？
まずそこのところ。
次に
②医療が大変だ
→なんで大変だ？
→コロナが多い
→じゃあ感染抑制はどうすればいいの？
ここの答えの一つにワクチンがあり
人流制御もプラスされる。
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所得に応じてアからオまで分類される。
これの手続きをする事により
数百万かかってしまう入院費が
十数万までの自己負担で済む。
手続きは保険者にするのだが
時間がどうしてもかかってしまう。
あとは一年の期限があり
自動更新されない為必要に応じて
また発行してもらわないといけない。
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独り身で急な入院をしないといけない。
家族は遠方で手続きなどが出来ない。
数十万円かかってしまい自分で支払った。
こうした事例が発生すると仮定する。
もしも持っていた場合は
急な入院でも手続き不要な為
退院の時はせいぜい十数万とかで済む。
こうしたメリットはある。
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最近色々な有名な人が
「コロナで医療逼迫に
なっているのはシステムが原因」
という書き込みをしているなぁと思う。
取り上げてもらえるのはありがたいけど
そのシステムというのは一体何なのか？
と思っている。
理解をしているのか謎。
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実は今の病院を3月一杯で
退職する事になりまして
4月から新しい所で働く感じです。
詳しくはDMを頂ければお答えします！
暫く引き継ぎなどで忙しくなるかな
と予想されます。
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@momotro018
正しくはこちら。
初診時1回のみ6点。
再診時は2点。
1点10円で計算して
3割負担などに分けられます。
○点×10÷0.3になります。
だから6点は18円になりますが
窓口で支払う金額は10円未満の
金額は四捨五入されます。
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当初から異様だなと思うのは医療従事者の発信はかなり多いが、政治家の発信が極めて少ない。首相の記者会見も最近ようやくやり始めた感じ。しかし頻度は少ない。政治があまりにも遅いような感覚を覚え、危機感を一般的に抱かせていないように思える。
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ブラックな企業は多いと思うけど
コロナとの相性は最悪。
強制的に働き方改革させられてる感。
「体調が悪ければ休む」
これが徹底されるようになれば良いよね。
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④将来的になるが……
検査結果やアレルギー情報や
傷病名や画像データなども
閲覧できるようになる予定。
これはエストニアの「e-estonia」を
参考にしていると思われる。
詳しくは下記URLを参考に。
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病院経営は難しい!? 「ぼくがかんがえた最強の病院」をその道のプロに持ってったら死ぬほど論破された
@denfaminicogame
より
これ凄く面白い内容。
病院経営の事がかなりわかりやすく
書いてます。これ凄いわ。
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誰も使ってないのに「マイナ保険証」が「強制導入」へ…国がゴリ押しする「医療DX」がもたらす最悪の事態(現代ビジネス)
#Yahoo
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面倒ではあるが出鱈目な部分を指摘していく。
筆者は二年前から知識のアップデートがない荻原氏。
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昨日医事課の人と話したけども問題点として
「人がいない。求人しても来ない」
という話を聞いたりした。
原因としてはやっぱり給与面かな
という事で合意した。
経営層は人件費は削りたい。
しかし現場で働く人は給与を
高くしないと生活が苦しいし居つかない。
この面は考えていかないとね。
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将来的な展望になるが
限度額適用認定証が手続き無しで
使えるという事は役所絡みの
各種書類なども出来るのではないか
と考えている。
わざわざ役所に行って手続きする必要が
無くなると考えると利便性は
かなり上がるのではないだろうか。
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電子カルテの仕組み的に
「改竄」は出来ない。
削除したと書いてあるが
あくまでも表から見えないように
しているだけであり
ログを取ればしっかり残っている。
医療機関に勤めている人も
誤解している部分でもある。
東大病院の研修医2人、病気装って糖尿病薬を入手 「やせ薬」と話題
薬は2型糖尿病患者向けの治療薬「GLP―1受容体作動薬」。食欲を抑える効果があるとされる。
研修医は、その処方箋を使い院外薬局で薬を入手。さらに、電子カルテ上で処方箋を発行した痕跡を削除していた。
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沼津の件でなんとなくわかったのは、否定している人は「オタク」を攻撃してるんだが、現地の商店主はあくまでも「(プロモーション含めた)収益」を重点的に見えている。「作品の舞台となり人が来た」という部分と「少しでも喜んでもらおう」というもてなしの気持ち。ただそれだけ。
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訴訟になると明らかに先方のクリニックの
名前が嫌でも出てくると思う。
職場に警告書を送って揺さぶりを
かけたつもりだろうけど
逆に墓穴を掘ってしまったなぁと
なかなか興味深い一例だと思ってます。
例の詐欺クリニックから警告状が届きました。もちろん相手の要求は飲まないので裁判までいく予定です。今のうちにリーガルハイを見直して、セリフ回しの練習をしておこうと思います。
「警告状が届きました」
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勘違いしやすい話だけども
マイナカードを作っても作らなくても
既にその情報というのは国が持ってる情報であり
カードを持つ理由としては自身がその情報を
見れるようになるというもの。
カードを持つ事により自分自身の情報を
自身が得られやすくなるというのが
一番のメリットと思う。
ポイントつくよと言われてもマイナカードを作らないのは、作ったら最後、何に悪用されるかわからないという恐怖があるから。要は日本政府を信用できない。そしてこういうヤクザみたいなやり方をするなら、ますます信用できなくなる。なんでそんなに作らせたいのか？
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献血ルームに行かないと見られない上にマジマジと見ないと良くわからん。しかも献血ルームはどれもビル内部にある。これで耐えられなかったら渋谷歩けないなぁ。今人混みに揉まれてる。
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長くなってしまったが
患者さんが得られる情報が
かなり多くなったと思う。
紛失など気にしている人も多いと思うが
IT先進国であるエストニアなどの例を
参考にしながら対応をすればいいのだと思う。
学ぶべきところが多いと思うし
運用面で参考になる事は非常に多い。
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