hetare_ham 2
@hetarekuma2
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音楽＆医療＆ハゲ＆酒垢です。レスバ嫌いなので反ワクさんは絡んだ事なくてもブロックしてるケースが多いです。コメント欄に反ワクさんのコメントがあっても返信せず、ミュートかブロックしますので悪しからず。
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コロナ病床に入院していた患者様のご家族様から苦情。入浴させてもらってなかった、ろくに口腔ケアも出来てなかった等々。それこそ30人以上入院しておられて全員が全介助で半分が90歳以上だったあの頃。昼夜問わず毎日新入院が来られて、毎日退院or転床、掃除の業者も入ってくれないので看護師が。↓
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って返事して欲しかったなぁ、看護部長、火に油だから無理だけど🥲 普通に謝罪のお返事でした🥲 分かってるけど悔しいのよね。
でもウチであれだけのコロナかつ全介助の人数に通常の看護を充足させようとしたら、他の病床を全部閉じるしかなかったよね、マンパワー的に。
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だから彼女たちの心をへし折らないで下さい。改善すべき点は可能なところから改善してきています。皆、必死でした。当院の治療成績は、あれだけの高齢患者さんを受けていた事を考慮すれば良好です。彼女たちの努力あっての事です。何卒。
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いや分かってます。ご不満でしょう。マンパワーを充足させなかった当院が悪いと言われれば一言もありません。ただただ死なせないことに汲々とするしかありませんでした。皆がボロボロになりながら新入院を受け続けてました。↓
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なんかCOVID-19に勢いを感じるんですが。施設からの入院が急増、スタッフの陽性者も増加、娘のクラスで欠席と早退併せて11人。なんか下火から現状までのスピード感が凄いんですけど😨 コロナ病床を増やそうにも一般入院患者も増えててベッドがもうありません。施設も他院問い合わせを学んで下さい🙇♂️
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愚痴をひとつ。以前にも愚痴りましたが、隣市からのコロナ患者の搬送が止まりません。ウチが断るとあとは大学だけなので、守るためにウチが受けてますがコロナ用の病床がもうキツい。↓
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COVID-19の入院、急に増えました。近くの施設で集団発生したようです。SpO2低下での要請が多いですが、多くは誤嚥性肺炎合併かな。発熱外来での陽性者、スタッフの陽性者も増加してます。ご注意下さい。
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@9l6KApHmO3xa4Xe
これは同意です。先輩が訴えられましたが数年間は社会的に死にます。
本人も大変ですが、医局長が大量のカルテの英語の医学用語などを日本語に訳す作業などもしてて、本人、周囲ともフィジカルもメンタルも大ダメージを受けるものだと実感しました。
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@stoneriver_h
コロナ病床を初期から担当してきた医師です。今までのツイートも拝見しました。信じてくれとは言いませんが、医療機関を「利用」されるタイミングだと思います。納得されない治療を受けられる必要はありませんが、補液と解熱剤なら問題ないでしょう？私としては、いまは医療を受けられるタイミングかと
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@sui_gb20
糖尿＋心不全、下肢浮腫の表皮剥離のとこから浸出液、ですかねぇ。確かにお茶も含めて無糖の飲み物の選択肢、多めに欲しいですね。まぁ普段から赤コーラ常飲の方の習慣改善は結構ハードル高いですけど😥
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@hirokatz
医者同士が結婚した際に、両方の教授が「是非こちらを支えて頂いて。」とやり合った挙げ句、友人代表が冷や汗かきながら両方を持ち上げてる結婚式を経験しました。ヒヤヒヤしつつ心で爆笑してました。
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@yfuruse
あー、割とすんなり納得できるお話でした。アスベストも肺末梢まですんなり到達できるからタチ悪いのと同じ理屈ですね。カラオケ、合唱、舞台演劇はやっぱりヤバいんですよねぇ。初期にあんなに叩かれたパチンコはやばくない、とｗ。
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紫陽花だぁー✨✨✨
かたつむりさんがケーキ運んでくれるのね😊
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優しさのおすそ分け✨
献血のラインがハートに🥰
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最近の当院、細菌性肺炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、蜂窩織炎等での入院が急増してます。慢性的に満床。界隈に言わせりゃ……なんでしょうけど、むしろ感染歴が気になります。やっぱマジでヤバくねぇか💧？ 生来健康の若年者の劇症型溶血性レンサ球菌感染症疑いまでいる。
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すごい、かわいい☺️🌧️
まだ梅雨入りの雰囲気あんまりないですが、温度が変わりやすい時期、体調にご注意下さいね～。
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@orr4qdj0fuWbyDX
ﾎﾝｿﾚ。
てか子がそれで泣いてたら、医療上必要な脱衣である事、それは恥ずかしい事ではない事を親がしっかり教えておかないと、将来、羞恥心が邪魔をして必要な医療にリーチできなくなるリスクが（婦人科とか乳腺外科とか）。
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@orr4qdj0fuWbyDX
ウチは少し前に緩和のための会議があって、私は気持ちよく忘れてて不参加になっちゃったんです。診療部長（対策強硬派）に「スマン、忘れてた。どうなった？」って聞いたら、「ハムさんおらんかったからしっかり緩和されちゃったよ。俺だけだもん、押し切られたわ。」と。正直すまんかった🥲
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今日も発熱外来は件数、陽性率とも今回の波の最多を更新。その合間にLong COVIDの診察依頼があったり、様々な経験を積んできたスタッフがそれなりにテンパる状況に。今回は、「どこでもらったか分からないです」が多い気が。
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@9l6KApHmO3xa4Xe
ありますねぇｗ 彼らにとっては人生で1～数回の「武勇伝」でも、こっちにとっては繰り返される気が重い暴行暴言の被害でしかないので😥 そしてやっと当直帯が終わりそうでホッとしかかったタイミングで「帰るって言って聞かないんです」の電話、重い体をひきずり病棟へ。想像するだけでムカムカ😠
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@Ecccm2Ecccm
NCCCM先生、めっちゃ分かりますよ。思い出したくもない恐怖感。タイベックスーツ着ながら、ホンマにこんなんで大丈夫かいな、着方もあっとるかいな、みたいな（むしろ脱ぎ方大事）。エンドノートも買いました。文字通り、腹くくるしかなかったです。
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@UmQ7ZkNooT9Tzil
@SHIMBA_OFFICE
基本的に自民支持ですが、榛葉さんのこの発言は信頼できると感じました。その榛葉さんが惚れ込んだ玉木さんも信頼しても良いかも知れないと思いました。
問題点を見つめる真摯な目が印象的です。
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@yfuruse
なんなんでしょうね。日本らしいっちゃらしいんですけど。ガキの頃からの減点法がしみつきすぎてるんですかね。でも私らも新しい薬の採用可否判断は、「大学はもう採用してる？感触はどう？」とかだったりは（自省。
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で、大学に入院した患者さん、3日だけ大学でベクルリー点滴を受けて、当院に当たり前のように転院依頼、断れるハズもなく転院して来られましたとさ、ちゃんちゃん。もうベッドねぇよ💧 明日、保険所長来るからちょっとなんとかしてくれって言うつもりだけど、もう5類ですからねって言われるよな。
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この前、元部下と飲んだ際、私らが医者だと知った酔っぱらいのおじさんに話しかけられた。
バイト禁止の方針を出すかもしれない大学病院があるってニュースについてで、「お医者さんがバイトなんかするワケないやんねぇ。給料いっぱいもらってんのにｗｗｗ」とｗ↓
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それおかしくね！？お怒りになるならアンタの市の各大病院たちじゃね？2類の時から、どんだけアンタらのケツ拭いてきたと思ってる？ウチから大学に転院したのなんて、AMI起こした方とか数人だけよ？夜になるとこぞって門を閉ざしてんの、そっちの市だよ、と。↓
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そんな中、ちょっと前に当市からの入院依頼があった際、検査機器が故障中のため日直医が断った所、隣市の各病院がやはり全て断り、大学に搬送、入院。途端に大学医師が当院日直医に直電かけてきて、いたくお怒りになった、と。↓
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@qqdoctor18
呪詛のような吐き出し、離職以外は当院も同じ状況です。ただ、ご理解を求めても、なかなかご理解頂けないですから。ただ、「儲けたいだけ」はホントに心外ですよね。給料変わらず苦労しかない。
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@stoneriver_h
食欲は大丈夫ですか？1食食べられないようなら500mlの水分追加くらいのつもりでいて下さい。あと、happy hypoxiaと言いますが、コロナ肺炎での低酸素は自覚症状に乏しい事が知られています。「息苦しい」時には躊躇せずに救急車を要請して下さい。脅すつもりは全くありません、お願いです。
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裁判だなんだと話題ですが、人違いツイートからの流れは本気でヤバい人感満載です。「間違いを認めたくない」「謝罪するけど少なくともその人には謝罪したくない」「でもやっぱ間違ってないかも。お前が嘘ついてんじゃね？」「嘘だったら見てろ！」の連続技がもう。
＃なんか見た
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昨日の当直、風呂での意識消失で救急搬送された高齢者。意識レベルはJCS 1桁に復帰されていたものの呼吸状態悪化あり、どうやら湯を飲んでしまっての肺炎がありそう。一通りの処置を終え、家族に状況を確認。↓
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@citrus2143
昔、年配の先生が詰所に入るなり「あの人のアレ、なんぼだったー？」って聞いたのに、主任さんが「〇〇さんの血糖ですね？〇〇でした。」って即答したのはマジでビビりました。
医療にエスパーが必要かは置いといて、我々もちゃんと伝えないと、と思った一幕でしたｗ
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愚痴吐き。
今日の午前は急患係だったんですが、午前だけで救急車5台、入院4人を医者1人看護師2人で捌くって厳しいと思うのですよ、CT連れて行ったら看護師1人ですよ、検体持って行ったら看護師0人ですよ。それを熱発あればガウン着てN95付けてフェイスシールドして、出る時に脱いで。↓
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COVID-19の院内発症、前回は一人で済みましたが、その後も散発的に出ます。今日は職員が咳を主訴に外来受診、4日前にPCR陰性、本日熱発なしなので普通に外来で診察、スパイロもやっちゃいましたが、診察が終わってから自分で抗原検査をして陽性だったと💧 いやこんなんもう無理ですよ。↓
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結果陽性。
御本人も理解ある方で、すぐに対応できたので感染が拡がる事も無か��たと思いますが、恐らくは他にも。
抗原検査のうっすら妖精さんの読み間違いポストや研究用キットの精度ポストを沢山拝見してきたのが幸いしました。
しかし運用難しい🥲
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@_sofachang
夜の博物館ツアー、夜の動物園ツアーがあるんだから夜の病院ツアーがあっても……いいワケないか😅
でも皆さんホントに認知症ってのがどういうものかご存知ない。家族の前だと元に戻ったり💧
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ワクチンは6回、最後は半年前くらいだっけ？朝からは38.5℃。乾性咳嗽と軽度の倦怠感のみ。味覚嗅覚問題なし。朝食にクリームパン美味しく食べられました。診療部長と部下に連絡。外来と急患係の割り振りがキツそう。
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よく食べますし、元気だったんですけど…と。
正直、またかって感じ。やっぱり病棟で起こってる事は、自宅療養でも起こってるんだな、と。
とりあえずしっかり肺炎を治します、はい。
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@mtb3W50old
至近距離だとフルPPEでも効かないかもですね。N95でも口を大きく開けて喋ると頬にわずかに隙間ができたりもしますし。本当に大変な事でした。痺れも良くなられるといいのですけれど。
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@Ecccm2Ecccm
まず注目されたのが、居眠り議員への「恥を知れ」発言。それが賞賛され、「国際子ども平和賞」を受賞した17歳の受賞スピーチで言及され、YouTubeの閲覧数増加、賞賛コメ等々、承認されちゃったんでしょうね、彼の中で。
クッソ面倒くさくて仕事一個も進まねぇぞ、コレw
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能登半島地震のこのタイミングで、阪神淡路大震災の救急対応で脚光を浴びた救急医が救急隊へのパワハラ、特定行為指示拒否で問題になってるのが悲しいというか皮肉というか。ただ、世間の方、このニュースの特定行為の指示って多分意味をご存知ないと思われ。↓
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1998年リリース、日本のアコーディオニスト、cobaさんの一曲。フィギュアスケート高橋大輔選手のSPに使われたのでご存知の方も多いかと。情熱的なステップにすごく合ってて素晴らしかった。
Eye
@YouTube
より
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昨日の外来、「〇〇さん、咳嗽を主訴に来られてます。今朝は平熱。ご自分で抗原検査されて陰性だったそうです。」
普段から咳嗽を繰り返されてる方。
「じゃあ通常対応で。入って頂いて。」↓
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まぁ「バイト」って言葉から受ける印象と、医者の「バイト」に乖離があるのも確かですけどね。
「高額を出さないとマンパワーを確保できない一般病院」と「バイトしないと生活もままならない大学病院医師」で地域医療が支えられているという…。
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@sui_gb20
あー、エラい事に、はいはい、ごめんね、ちょっと手持たしてもらうねー、主治医何先生？不穏時の指示出てるか確認してー。あららストーマ外れてるじゃん。ちょっと横になりましょう、はいはい。あー、隣の〇〇さん、ちょっと待っててよー、今ちょっと無理だからねー。
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ちなみにバイトは医局が差配してくれるんですが、あちこちに行くのでその時期になると源泉徴収が山程送られてくるんです。それが大学に送ってくる病院と自宅に送ってくる病院があって、しっちゃかめっちゃかで紛失したのもあって、追徴課税食らった苦い思い出🥲
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1ヶ月半ほど前にコロナに罹った。全く症状なく、私（息子さん）の方がしんどかったくらい。ワクチン7回接種してたのが良かったかも知れません。でも、その後から足が弱ってよく転ぶようになって。↓
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87
@stoneriver_h
唇の状態からは、やはり脱水を疑いますので、少なくとも補液で改善は見込めます。解熱剤には懸念されるような副作用もなく、「熱を我慢する」必要はありません。解熱してしっかり食べて水分を飲んで下さい。
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@stoneriver_h
私なら、さらに抗ウイルス薬（ベクルリー）とステロイド剤（デキサート）で、ウイルスの総量を抑えながら急性炎症反応を抑える治療をしますが、それは担当医師の説明を納得されるかどうかでご判断いただければよいかと思います。いずれにせよ、「利用」して下さい。
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さて、COVID-19に罹患して2週間強経過しましたが、未だに咳嗽と軽度の喀痰が続いています。今日は外来でしたが、患者さんの前で咳するのも申し訳なく、我慢しながら喋るのも難しく、なかなか厳しいものがありました。でも昨日より少ないし、もうちょっとだ、うんｗ
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「いや、大学病院の給料って安いんですよ。手取りで2~30万円台ですよ。だから外病院の当直とかのバイトに行くんです。」
「ウッソだぁ！んなワケないじゃん。二人して騙して～ｗ」
「いやホントですって、俺の時なんて8万だったんですからｗ」
「ｗｗｗｗｗ、嘘ばっかｗｗｗ」↓
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@EARL_med_tw
発病してなくても潜在性結核感染症として治療したりするし、治療期間長いから大変ですよね、コレ。副作用なく皆さんが治療を完遂できるとよいのですけれど。
とりあえず主治医は書類の多さとフォローの長さで発狂案件。
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当院の急性期病棟、体調不良で急なお休みのスタッフが3人。師長が朝から眉間に深い皺。昼頃の病棟、スタッフ達は疲弊してるかカリカリしてるかの二択。そこに大学からの転院の方、入院時検査でCOVID-19陽性判明（Ct値10台前半💧）、部屋の予定を変更。師長の眉間（ry。↓
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@Tanuk_Ichi
キツいっすね。でも界隈の人が読むと捏造やプロパガンダになったり可愛そうなおかあさんになったりするんでしょうか。息子さんが「昔のお母さん」を今も愛しているのが余計に。
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結局、最後まで信じてはいただけませんでしたｗ
まぁいびつな業界ですよね、それは間違いないです。
私は大学の医局、嫌いじゃないんですけどね、大学で働きたいという意味では勿論ありませんがｗ
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研修医の救急外来対応の誤診について様々な切り口で話されてますが、ここで老人の昔噺なぞ。
私が研修医だった大昔のお噺。
研修医には指導医があてがわれますが、私の指導医は「研究命」な方で、病棟にはほぼ来られず、私は放置子状態でした。↓
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「先生、予約外にすみません。熱は下がったんですけど咳が治まらなくて。」
ん？
「熱はいつからどのくらい？」
「3日前に38℃台、昨日37℃台に下がりました。」
んんん？
「〇〇さん、もっかいPCRで確認させて頂いてもいいですか？」
「ええ。」↓
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@lrLocSQu1ggZJ2u
ありがとうございます。おそらく、ずっと心に澱のように残ってた不満だったのだと思います。言っても解消しない厄介な澱だけど、言わずにいられない。
ギャップは勿論感じます。SNS見るまで、厳しい病棟の状況しか見てなかったので、そのギャップも知りませんでしたが💧
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@hirohiro5670
「いや、それは変ですよ。」「患者さんの治療機会を奪いかねない危険な行為ですよ。」を1mmも聞き入れずに、「これだけ叩かれる」と。特定の集団の代表であれば、聞く耳がその集団方向だけでもよいのでしょうか。
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@UrologyFox
某外科医が、担当患者さんのバルンが入らずに「チン◯医者呼んでくれ、チ◯ポ医者！」て言ってるのを聞いて大嫌いになりました。
自ら飲み会で「◯ンポ医者やからなぁ」って言ってる泌尿器の先生は大好きになりました。
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なんか熱っぽいなと思って測ったら38.1℃。当院、一昨日クラスター発生したトコなので…。朝になったら検査に行こう。来週、めちゃめちゃ外来予約多いんですよね💧
今のところ軽い咳くらい。
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@Yokko08768212
旦那さまのポスト、息を詰めるような気持ちで拝見してました。「病院に呼ばれました、行ってきます」ポストから結構長時間ポストがなかった時は、本当に心配で心配で（余計なお世話は自覚して）。という意味だと思いたい。Yokkoさんのポストが帰ってきた時の安堵感よ。
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@H3fxBmh4nIIxjUA
お疲れさまです。全例入院だった初期の頃は反社の方やヤンキー兄ちゃんなんかが多くて苦労しましたが、今はそうですか🥲 当院は80-90代の方ばかりで、また別の苦労です。心身の調子を崩されぬようお気をつけて。
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SNS眺めてて、「寿命」って言葉を簡単に使う方が多いなぁ、と。私達が死亡診断書に「老衰」と記載するのとは違う、相当に広義な意味だとは理解しますが、よくそんな事が決められるもんだと驚きます。神様いっぱい。
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@yfuruse
接触感染ってどのくらい関与するんでしょうね。紙なら何時間、プラスチックなら何時間ウイルスが生存可能なんてデータもありましたけど。とりあえず皆さん、顔付近、特に口鼻を触らない癖をつけるといいんですが、これがなかなか。
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娘の受験ですが、私立の高校から特待生のお誘いが。
いや、勿論勉強でではありません、吹奏楽でだそうです。
娘の意中の高校ではないので恐らくお断りする事になろうかと思うのですが、「はえー、こういうの、ホンマにあるんやぁ😮」という経験をさせて頂き、娘には感謝しておりますｗ
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ウチの体制、急患係が発熱外来の初期対応も兼ねてるんですけど、今日が「第◯波のピーク」とかじゃなくて本気で感謝しました。マジで対応不能。かと言って応援に来られる医師もないマンパワー。
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@maruq69991554
引け目を受け入れる潔さ、とでも言うのでしょうか。
自分もそういうとこあって、嫌いじゃないのですが、一つ間違うと留年生に多いタイプではあるんですよね。
・・・・・あぁ、申し遅れました、留年生です、あい。
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@yfuruse
いやー、それは無理ゲーｗ
この病気診るようになって、一番驚いたのは異常なまでの「家庭内全員発症」。それこそ初期には、どんだけの感染力やねんってビビりました。それは今も変わってないです。
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@yfuruse
normalizationが思いっきり間違った方向に行っちゃってますね。そこに同調圧力だの「公平化」だの、学校の負の部分がかぶってもう、エラい事に。非常時は正しく非常時の対応をしないと、そりゃそうなるわなとしか。
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入院を別の医師に投げれりゃいいんですけど、初期指示やら家族へのICやら、急変時の対応の話やらして、疲労困憊で午後2時頃に医局に戻ったら、診療部長（同期のダチ）に「無理やったら断っていいのに、無理せんでも。」って言われて崩れ落ちそうやった🥲
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@yfuruse
ホント、アレなんなんでしょうね。感染対策に躍起だった学校のいきなりの方向転換。政府→各県→教育委員会通達、なのか、逆に日教組あたりの影響なのか、はたまた「笑顔を！」的なフワッとしたものなのか。「増えたらマスク、落ち着いたら外して良し。」が出来ない硬直した組織っぷりが。
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内容も濃ゆ濃ゆで、room airでSpO2 60台の間質性肺炎急性増悪、「体動困難」で蓋を開けたら大腿骨頸部骨折、SpO2 70台の誤嚥性肺炎、心筋梗塞の疑いもある心不全など、それに混じって、mental disorder。
人口も少ないクソ田舎でこれですから🥲
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