Não é força, é jeito ✨ | Cirurgiã Bucomaxilofacial tentando provar que dentista não cuida só de dente | Defensora do SUS | Em caso de pânico me alimente
🚨O ASSUNTO DO MOMENTO 🚨
Vamos comentar algumas falas da reportagem sobre o falecimento da jovem após tirar os sisos?
Falar sobre saúde sem sensacionalismo parece mt difícil pra a mídia tradicional, mas a gente aproveita o hype pra pelo menos falar do jeito certo!!
Segue 🧶
“Se eu soubesse que o siso poderia levar a óbito eu teria levado ela pro hospital imediatamente” (mãe da jovem)
Essa frase reflete uma coisa muito comum na nossa área de atuação: as pessoas não encaram cirurgias odontológicas como elas são: PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS!
1) minha avó não é uma paciente terminal. é uma idosa que antes do câncer não tinha outros problemas de saúde além de uma DEPRESSÃO que faz ela ter insônia, crises de pânico e muito medo da própria finitude.
2) o médico que costumava acompanhar ela já havia dito que ela não tem mais câncer e que precisaria só de radioterapia na mama pra finalizar o tratamento. essa médica de hoje não acompanhava ela e surgiu do bueiro sugerindo mais quimioterapia do nada
Eu vejo meus pacientes IMEDIATAMENTE caso eles relatem:
- dor que não cessa com medicação
- febre
- dificuldade de engolir ou respirar
- gosto ruim na boca ou mau odor
- inchaço significativo (que chega a deformar o rosto) e/ou que aumenta depois do terceiro dia
- sangramento
Então é MUITO questionável que exista essa cultura absolutamente terrível de tratar uma CIRURGIA COM MANIPULAÇÃO ÓSSEA como uma “bobeirinha”. Isso é pra apavorar alguém? Não! Mas é pra a gente aprender a ver o procedimento como ele é: UMA CIRURGIA!!
Gente vcs sabiam que no hospital que eu tô rodando tem uma ASSISTENTE SOCIAL, UMA NUTRICIONISTA E UMA PSICÓLOGA só pra a equipe de cirurgia craniomaxilofacial e elas acompanham nossos pacientes do início ao fim do tratamento e discutem os casos com a gente????? MUNDO IDEAL!
@luh_luisa
Ela não é uma paciente terminal! O câncer dela foi tratado cirurgicamente e ela inclusive já fez quimioterapia porque ESCOLHEU tratar. Não foi uma conversa sobre cuidados paliativos. Foi uma mulher sem empatia lembrando uma idosa depressiva que ela é velha e vai morrer logo.
Os sisos são dentes que normalmente estão mal posicionados. Isso normalmente faz com que a gente precise remover um pouquinho de osso pra conseguir tirar o dente. Ortopedistas, por exemplo, trabalham mexendo em osso também, e ninguém trata esses procedimentos como TRIVIAIS.
E de nenhuma forma eu tô aqui culpando a família ou as vítimas da tragédia, porque ninguém deveria passar pelo que essas pessoas passaram e eu realmente me sensibilizo muito por eles! Eu tô falando de uma cultura coletiva de desvalorização mesmo. Pensa comigo:
A reportagem começa apresentando o caso da jovem que faleceu após a remoção dos sisos do lado esquerdo. E se você já me segue aqui, sabe bem que ninguém morre por tirar siso, e sim de complicações, normalmente de origem infecciosa, que decorrem do processo. Eu explico isso aqui:
OU já existia um processo infeccioso em curso, mesmo que incipiente, no dia da cirurgia
OU, levando em consideração que era uma jovem tida como SAUDÁVEL, a bactéria responsável pela infecção possuía virulência (ou “potência”, de forma leiga) elevada
Durante esses poucos dias, os pais relatam que a jovem sentia uma dor INCAPACITANTE, que não cessava com medicações e que chegou a relatar falta de ar. São dois sinais, que, na cabeça de um cirurgião bucomaxilofacial ou especialista em cirurgia acendem um SINAL VERMELHO
Esse aqui é um bom guia pra quem tem dúvida de quando se preocupar com uma evolução pós operatória. Na dúvida, VEJA O PACIENTE!!! Veja! E se, por qualquer motivo, você perceber uma infecção inicial tome as medidas adequadas e o veja novamente no dia seguinte (acompanhe de perto!)
Ninguém morre porque tirou dente!! Você pode ter uma infecção de origem dentária:
- porque tem um dente doendo/inflamado na boca e não trata
- porque tem doenças da gengiva/periodonto e não trata
- porque ocorre uma infecção pós-operatória
E por outros motivos também.
E aí do nada o cara diz que PORQUE COMEÇAMOS A INGERIR ALIMENTOS COZIDOS AS MANDÍBULAS DIMINUÍRAM E OS DENTES PASSARAM A NÃO TER MAIS ESPAÇO!!!
Eu juro pra vocês!!!
O cara enfiou uma lei do uso de desuso no meio de uma reportagem de caráter CIENTÍFICO!!!
TRATANDO SAÚDE BUCAL COM SERIEDADE
FALANDO SOBRE CIRURGIA DE FORMA CLARA E TRATANDO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS COMO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
COBRANDO QUE PROFISSIONAIS QUALIFICADOS PARA LIDAR COM ESSAS COMPLICAÇÕES ESTEJAM EM TODOS OS CENTROS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Um período de CINCO DIAS de evolução entre o procedimento cirúrgico e o falecimento. É extremamente incomum que processos infecciosos evoluam tão rapidamente pra um desfecho tão trágico. Se a linha do tempo estiver correta, tenho duas hipóteses:
Uma outra fala que me incomodou veio do repórter:
“Por que é que o paciente morre tirando o dente do siso?”
Se ele realmente apurou as informações e teve acesso à linha do tempo, eu não vejo CENÁRIO em que essa construção de narrativa sirva pra informar e não pra DESESPERAR.
E esse antes e depois que vi em um vídeo gringo na rede do lado 🤯
Isso deveria ser CRIME e tratado como LESÃO CORPORAL!
Estou chocada 😱 parem essas pessoas.
A partir daqui a gente vai comentar algumas frases faladas por participantes da reportagem e vamos, juntos, olhar pra esse assunto de maneira mais responsável e menos sensacionalista.
Os pais contam que no dia da internação hospitalar, precisaram aguardar 14 horas pra a chegada do cirurgião bucomaxilofacial. O que prova mais um dos pontos que eu sempre falo aqui
NÓS NÃO ESTAMOS ONDE DEVERÍAMOS ESTAR: TODO E QUALQUER CENTRO DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
Todos esses sinais de alerta também vão por escrito pra o paciente perceber IMEDIATAMENTE o que deve fazer ele me ligar ou mandar mensagem pra relatar uma possível complicação. E pra ninguém levar o pós operatório sem a seriedade que ele merece.
Talvez seja isso que a gente deva cobrar, sabe? Não protocolo pra antibiótico, mas espaço pra quem sabe reconhecer uma infecção dessa logo de cara!! Pra quem sabe tratar!!! Pra o ÚNICO profissional capacitado pra tomar TODAS as medidas necessárias pra evitar o desfecho trágico
Longe de mim defender o coisa ruim mas tudo nessa imagem é absolutamente normal se você entrar em QUALQUER centro cirúrgico público ou privado do país.
A família segue a argumentação falando sobre a linha do tempo dos acontecimentos:
19/04 - remoção dos sisos superior e inferior do lado esquerdo
21/04 - internação hospitalar
23/04 - falecimento da jovem
Nos particulares somos sobreaviso, porque ninguém se dignaria a nos pagar um plantão como fazem com médicos né? Nos públicos, perdemos cada dia mais espaço pra especialidades médicas. “Precisa mesmo de buco? Um otorrino não faz isso aí não?” (frase de um diálogo REAL!!!)
Infecções ACONTECEM!!! Com cirurgia, sem cirurgia, em paciente saudável e imunocomprometido, sem antibiótico e com antibiótico!!!
A gente precisa ENTENDER ISSO UMA VEZ POR TODAS!
O diferencial está no manejo CORRETO E PRECOCE do quadro infeccioso. É aqui que a gente tem q lutar!
Ninguém me falou que estar em um relacionamento saudável trazia tanta segurança… é estranho demais não esperar o tsunami depois de um dia de calmaria… os meses passam e a onda de caos não vem, e a gente se pergunta: eu podia ter isso o tempo todo e não fazia ideia?
O que a reportagem deixou de fora é que os pais militam pela prescrição pré-operatória de antibiótico para pacientes saudáveis. Arbitrariamente. E um antibiótico nunca seria capaz de livrar uma paciente do óbito sozinho. Se você já me segue aqui, você também sabe disso.
Sem contar que, pensar em uma odontologia “protocolar” é caminhar no sentido contrário do que se diz sobre humanização do cuidado e tratamento individualizado. A gente tem muitas diretrizes. Baseadas em ciência. Elas servem pra nortear, mas não pra aprisionar ninguém.
@rodsrodsrodrigo
Você não entendeu o ponto. Eu não tô falando que era pra esconder algo da minha avó. Estamos há um ano no tratamento e nunca foi escondido nada. Mas ela é uma idosa saudável com um câncer tratável EM REMISSÃO. Ela escolheu tratar. Pra que falar que ela é velha e vai morrer?
Não precisa ter medo de tirar o siso e morrer de infecção. Você nem precisa tirar o siso pra isso, só ter cárie ou doenças da gengiva e não tratar já te faz correr o risco de ter uma infecção. Como a gente resolve isso?
“A jovem passou por procedimento cirúrgico com médico especialista em procedimentos bucomaxilofaciais”
Eu nem entendi o que a reportagem quis dizer com isso aqui, de verdade. Não existe MÉDICO especialista nisso, a não ser que ele TAMBÉM seja dentista e especializado em buco.
Eu já operei com gastrite, infecção urinária, dor de cabeça, dor nas costas, cólica… mas NADA
repito
NADA
é pior que operar com o nariz escorrendo USANDO N95
hoje foi um dia INFELIZ
SOBRE CRIAR UM PROTOCOLO PARA A EXTRAÇÃO DE SISOS:
Eu acompanhei um pouquinho da história desses pais porque eles já eram bem ativos nas redes sociais. Eu não imagino a dor que eles devem sentir… mas CRIAR um protocolo pode ser um tiro no pé, e eu vou te explicar o motivo.
Pra mim, uma das partes mais grotescas da reportagem, foi a historinha sobre a evolução do homem e a questão dos sisos. Enquanto o repórter contava que tínhamos mandíbulas maiores e os dentes eram úteis no passado pra auxiliar na mastigação de alimentos crus tudo parecia ok.
Aconteceu uma coisa muito fofa!!! Eu sempre boto comida pra minha cachorrinha quando vou sair pra trabalhar. Dou um beijinho na cabecinha dela e saio. Hoje botei a comidinha e ela não foi comer. Cheguei na porta e vi que ela tava parada, aí descobri que tava faltando o BEIJINHO!
Vocês concordam comigo que não tem nada mais “energia de gostoso” que aquela pessoa cujo principal traço de personalidade é ser “deixa comigo que eu resolvo” ?????
O evento de bucomaxilo:
21 palestrantes
20 homens
1 mulher
A mulher não é buco, é ortodontista
Parece que chamar cirurgiãs dói o ego, não é possível
Não é falta de mulher competente não, é no mínimo falta de vergonha na cara
Essa coisa do puglisi me pegou com força. O cara literalmente postou stories umas horinhas atrás. Bateu a cabeça e não tá mais aqui. Imagina o sofrimento da família e amigos em ter que aceitar uma partida tão repentina e sem sentido? Dizem que a vida é um sopro. A morte também.
Hoje tirei 2 sisos de um senhor de 80 anos. Disse que sempre sofreu muito com dente e lembrou de uma situação de quando era adolescente e sentiu dor durante um tratamento de canal, gritou e se mexeu. “O dentista deu dois socos em mim!!!” “Era assim naquela época”
Vamos lá porque eu não tenho um dia de paz nessa rede social:
- trauma crônico na mucosa NÃO CAUSA CÂNCER
- não tem nenhum estudo que comprova que a bichectomia melhora esse tipo de mordedura crônica (isso é mais relacionado a hábitos parafuncionais e posicionamento dos dentes)
O medo de dentista é quase uma unanimidade. E eu sei também que grande parte desse medo vem de uma ansiedade relacionada a um procedimento específico:
✨ a anestesia local ✨
Fica comigo nesse fio pra descobrir os principais motivos de uma anestesia “não pegar”
Nada contra o Jeferfon, mas gostaria de lembrar que assim como os otorrinos, os cirurgiões bucomaxilofaciais são dentistas e tratam fraturas nasais e de outros complexos ósseos faciais que envolvem o nariz. Então mexer no nariz é odontologia sim.
Hoje Santa Apolonia estava do meu lado.
Siso inferior com dilaceração em terço apical, a raiz fraturou na apical mas saiu inteira.
Motivo: o ligamento periodontal foi fortão e segurou essa barra pra mim 💪🏻💪🏻
Essa semana, pela primeira vez na vida, serei obrigada a dizer pra uma paciente que não vou mais fazer a cirurgia dela.
Dizem que ser um bom cirurgião não é saber operar, e sim saber quando não operar.
E dessa vez eu não vou operar.
E um médico aleatório da clínica médica que DEU ALTA pra um paciente nosso da buco sem nos comunicar, sem marcar consulta de retorno e SEM PRESCRIÇÃO (o cara tava com infecção numa lesão osteolitica na mandíbula que a gente ia biopsiar na quarta 🌝)
A gente precisa de dentistas do esporte
URGE a necessidade de começarem a indicar exodontia de siso incluso pra pessoas que praticam esportes de contato
vejo mandíbulas quebrando na região dos dentes inclusos com frequência e isso me dói o coração
@rodsrodsrodrigo
Eu também trabalho dando diagnóstico de câncer e eu estudei bastante sobre como dar notícias difíceis. Eu nunca li nada parecido em lugar nenhum. Falar a verdade não da carta branca pra ter falta de ética (:
Você profissional da saúde, quantas pessoas você ajuda por dia fora do trabalho?
Tô falando do parente que pede ajuda, o amigo que pede orientação pra um conhecido, o colega que pede uma opinião sobre um caso..
Esse trabalho também demanda um esforço. É importante e cansativo.
esses dias recebi estagiárias novas que não sabiam suturar ainda
mandei trazerem esponja pra a gente treinar uns pontinhos
enquanto mostrava pra elas, reclamei que a esponja não era o ideal e aí ela:
“você não gosta daquelas placas de sutura não?”
Coisa horrível usar Omcilon. Como profissional da área eu vou começar uma campanha HOJE pra melhorar essa textura horrorosa que dá vontade de morrer. Você realmente esquece a dor da afta porque tá preocupado demais em não vomitar com essa gosma na sua boca
O ciclo sem fim do cirurgião:
Paciente com dor chega querendo tirar os sisos sem ter radiografia > você medica, pede RX e marca pra fazer > paciente some/desmarca > reaparece depois dizendo que tá morrendo de dor e precisa de horário PRA ONTEM e fica com raiva se vc n tiver 🤡
Coisas sobre DTM que todo especialista gostaria que você soubesse:
- Botox não relaxa musculatura, PARALISA!!
- Placa interoclusal não é relaxante e não está indicada pra todo paciente de DTM
- RM é exame complementar. O diagnóstico da DTM é ESSENCIALMENTE CLÍNICO
A pior coisa do pós residência pra quem é ansioso é a sensação de inércia. O sentimento de que de repente sua vida parou. Só hoje de manhã eu já:
-pesquisei edital de mestrado
- procurei faculdade que aceite prof sem mestrado
- joguei 20 especializações no Google
Eu acho que essa coisa de consultório não é pra mim. Nunca foi. E tá tudo bem que seja pra algumas pessoas. Mas vender saúde vai tão contra tudo que eu acredito… eu queria que não fosse preciso. Eu queria que o SUS suprisse todas as demandas, valorizasse todos os profissionais
me ocorreu que fui atropelada pelas tecnologias e que meu eu que aprendeu a suturar na esponja já está ultrapassado demais pros universitários de atualmente
hoje em dia qualquer um compra uma placa de sutura por 30 reais na shopee
quando aprendi a suturar nem existia
A pessoa da clínica de riquinhos postando “✨olha que incrível descobrimos essa fratura dental no exame de escaneamento intraoral✨
Aí mostra a imagem e é uma FRATURA CORONÁRIA facilmente descoberta se a pessoa ao invés de enfiar scanner tivesse feito um 🤡exame clínico🤡
Mesma energia de um vídeo de tik tok que eu vi ontem da menina que pegou um MORCEGO e levou pra CASA. Botou o prédio inteiro em quarentena e quase foi de arrasta pra cima pq o bicho tinha raiva.
IMAGINA QUE ÓDIO SER DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLOGICA NUM PAÍS Q AS PESSOAS SÃO ASSIM
@NaoInviabilize
@dailyabtms
A falta de descanso tem sido um gatilho enorme pra mim, então ler coisas como essa numa situação onde tá todo mundo avisado que a equipe dela está de férias, me faz perceber como as pessoas acham que servimos a elas e não respeitam o momento de descanso alheio.
- a única indicação realmente FUNCIONAL de mexer na bola de bichat é usa-la pro fechamento de fístulas e comunicações bucossinusais
- NÃO FAÇAM BICHECTOMIA E NÃO SIGAM A MOÇA DO VÍDEO
beijos de luz
O assunto no odontott é extração de dente errado e eu queria compartilhar com vcs que eu tenho um ritual de contar os dentes 3x:
- antes da anestesia
- depois da anestesia
- antes do descolamento
As vezes a gente se confunde. Melhor pecar pelo excesso.
Mas seu Zé, 80 anos, saiu dizendo que o trauma parecia um pouco mais distante depois de hoje. Seu Zé não sabe, mas quem fez meu dia foi ele!!! Enquanto ríamos com a piada manjada de que ele “tinha perdido o juízo aos 80 anos” eu senti, em mim, que hoje ninguém perdeu nada.
Meu sonho é poder dedicar tanto tempo e energia aos meus hobbies e coisas que me relaxam, que a maioria das pessoas vai me conhecer por meio deles e vai ficar completamente em choque quando descobrir que eu sou cirurgiã
@CassiImperiano
Nesse caso, eu (tô falando por mim!!) teria visto a paciente no primeiro relato de dor incapacitante. E aí eu avaliaria pela clínica se precisava reabrir, se tinha necessidade de drenar e se precisaria de antibiótico.
Acreditem se quiser, são 01:07 da manhã e acabam de abrir uma ficha de atendimento para um caso de GENGIVITE!!!! O paciente relata não estar com dor……………. O maior hospital de TRAUMA do RJ!!!!!
Vocês já pararam pra pensar que o rosto é local preferencial pra agressores de mulheres? Se o rosto é a área de atuação dos dentistas e é a área mais acometida por agressões derivadas de violência de gênero, por que tantos dentistas não fazem ideia do que fazer nesses casos?
Sim, meu paciente tem microssomia hemifacial e micrognatismo severo, mas precisa o anestesista ficar gritando pra todo mundo que entra na sala “olha esse queixo dele!!!” com o pobre do garoto acordado?
O que ocorre é que falta profissionais de saúde bucal nos serviços de urgência e emergência. Especialmente no contexto de cidades menores/interior. Não está no escopo de atuação do médico realizar uma drenagem de infecção bucal, quiçá uma remoção de causa.
Antes de finalizar, eu quero ressaltar que ter um dente cariado/quebrado/doendo na boca representa um risco de infecção ainda maior que o que você teria ao tratá-lo/removê-lo
Não deixe o sensacionalismo da imprensa te impedir de cuidar da sua saúde!!
Hoje eu quase chorei de emoção quando li a evolução pré operatória da assistente social e tava escrito “oriento o paciente e acompanhante quanto aos direitos e deveres do usuário do SUS”. É uma realidade que eu queria pra todos os pacientes SUS, da atenção básica à alta complex.
A primeira coisa que precisa ficar clara é que as infecções são, de maneira didática, um processo tóxico que se inicia quando o corpo passa a não dar conta de combater a ação de um determinado grupo de bactérias sobre um tecido.
Em determinado momento do tratamento da minha avó eu prescrevi perioxidin gel pra ela usar em uma feridinha que parecia querer infeccionar, mas pontualmente nela. Ela tava usando até hoje NA LÍNGUA dizendo que é pra melhorar o aspecto de “língua grossa”, tadinha 🥹
As perguntas que deveriam ser feita são:
1. Quem atendeu esses pacientes quando a infecção iniciou?
2. Esse profissional era um cirurgião bucomaxilofacial ou dentista qualificado para lidar com essa demanda?
3. Se não era, por que não era?
Tive o pior pesadelo de todossssssssss na vida de um dentista!!! Meus laterais avulsionavam e os centrais quebravam de expor polpaaaaaa!!!!
Tô horrorizada!!! Ninguém me ajudava! Não achava UM amigo dentista pra me atender de emergência foi UM HORROR