えん
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兵庫県西宮市で訪問管理栄養士＊自分の会社名義での呟き,インスタ有|精神科病院5年→急性期総合病院15年(うちNST専従8年)→在宅訪問診療をするクリニック2年→2020年10月起業|資格:JSDR認定士,NST専門療法士 #管理栄養士 #摂食嚥下
兵庫 西宮市
Joined August 2020
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《固ツイ更新》（Twitterじゃないから「ツイ」はおかしい？）
このアカウントは在宅訪問をしている #管理栄養士 の個人的な呟きですが、自分の会社の名義でやっております。基本的にはフォロバしないので、解除はご自由にどうぞ〜
Instagramはこちら↓
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高齢者の摂食嚥下障害のケアを考える ～低栄養をおこさない為の積極的な栄養管理とは～
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#訪問栄養指導 では、短時間で作れる、てことも大事。
#摂食嚥下障害 のある方に、こんなのはいかがでしょう？
クリームコロッケとトマトジュースをミキサーにかけただけ。
コロッケの味でコクがあるポタージュになる。
とろみ具合は、トマトジュースの量で調整可能。
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こめんどくさい #管理栄養士 のひとりごとなんですが…
低栄養とかの人に栄養補助食品を勧めるのは、
①経済的に余裕がある
②入手方法が手軽（と思える）
③栄養療法に関心がある
人かどうか判断してから、にしてます。
サンプルも上記３点のどれかに当てはまったら渡します。
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とある呟きにて。
野菜ジュースには糖分が！
て言うのは別にいーんだけど、それを角砂糖的なやつで表現するのはどうかと思う。
あ、本当に砂糖が入っているなら真実だけども。
#管理栄養士 なんで、曖昧表現には賛同しません。
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#管理栄養士 の私の自論は、『食べることは生きること、て言わない』
だってさ、食べたくない人もいるし。
食べたくても食べられない人もいるし。
「生きること」とイコールにしちゃったら、やりきれないじゃん。
食べられなくなったら死、なんて思わせないのが、栄養士でしょ。
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#管理栄養士 として栄養設計する時に考えることの一つに、
NPC/Nがある。
正確な計算じゃなくても、NPC/Nを念頭に置いた料理のメニュー、経腸栄養のメニューができないとね。
蛋白質が多いもの食べたからて全てが筋肉になる訳じゃないよー。
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フォロワーが999でしばらく止まっていたのに、刻み食関連のを呟いた途端に爆増した。
そんなに #摂食嚥下 に関するお悩みがあるのだろうか…
ちなみに、「刻み食がどれくらい難しい食物形態なのか？」は、舌を動かさないでクラッシュしたコーヒーゼリーを食べてみたら良いよ。
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「刻み（クラッシュ）」の話がバズってますが。
結構前に書いたブログ、こちらをご覧いただけると嬉しいです▼
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たまたま目に入ったんだけど…
お粥の離水は、塩でもおきますよ？
浸透圧の問題、よね？
食べるのに時間かかれば、塩とくっついてる箇所から離水する。
だから、ノリツクやタイミソやウメは、粥全体にのせず食べる箇所だけに付ける。
#管理栄養士 なら知ってるかと…
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#食支援 のエキスパート小山珠美先生のプロフェッショナルな技術を学べます✨
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#管理栄養士 はどこに向かっているのだろう。
医師並？看護師並？ST並？の知識とか技術とか？
そりゃあったら良いだろうけど、目の前にいる患者さんは「栄養士」として私を見ているわけで。
「そんなことより美味しいもの出してくれ」
て思ってるかもしれないじゃん？
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先日のオンライン講演を聴講した方をたまたまSNSで発見した。
私のスライドのスクショが、バンバン載っていた！
え、イマドキそんなことする人いるんだ…
無許可の二次利用は、様々なトラブルを生みますよ、て本人にメッセージ送ったけど。
私の心が狭い、訳ではないと思う。
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#訪問栄養指導 で #摂食嚥下障害 の方のご家族様へ、#食事介助 の指導をした。
あまり知られていない「スプーン操作」について、スパルタ教育で徹底的に！
#管理栄養士 だけど、「口から食べさせたい」なら知っておきたい技術の一つ。
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［低栄養］の話を栄養士が講演すると｢具体的で良かった」とよく言われる。
聴衆が求めているのは、原因より対策なんだよねぇ〜
何を、どれくらい。
いつどうする、いつまでやる。
なぜ？は、この際どーでも良いのかもしれない。
#管理栄養士 #低栄養
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医師向けのチラシですが、医師以外でも申し込み可能だそうです。
講師に #管理栄養士 がいるなんて、素晴らしすぎる！（私が尊敬する管理栄養士の一人です）
#リハ栄養 に関心のある方も是非〜
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最近発売？のコレ、『カップ入りの軟らかいご飯』て画期的！
しかもエネルギーアップだけじゃなくてタンパク質も強化とは、企業努力の賜物✨
粘着性は「軟飯」だから当然あるので、注意。
#嚥下食
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#摂食嚥下障害 の方への、いわゆる「ソフト食」？ムース食？
特殊食品はなるべく使いたくない。（←通販苦手の人多い）
ので、#管理栄養士 の知識、てほどでもないけど…
豆腐はミキサーにかけるとそれだけでクリーミーになるよ。
シチューの素を加えて、コクをプラス。
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ダブルソフトにUDマークがついてるのは知っていたので、もしかしてこれにも？と思って手に取ったらついてた！
そのことよりも、今時は「３枚入り」が多くなったなぁ、と世帯人数の移り変わりを感じる #管理栄養士
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#管理栄養士 ですからね、食べたら（食べる前でもいいけど）計算します。
あ、毎回じゃないよ、気になった時ね。
特に！
蛋白質は「割合」が大事なんです。
その食事のエネルギー全体で、蛋白質がどんだけか？を表すのがNPC/N↓
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そう言えば、去年アップしたような気もするけど、#噛むのがちょっと難しい人 用のおせち料理。
#管理栄養士 #在宅介護 #摂食嚥下 なんてゆーほどのレベルじゃないけど・・・料理が苦手なんで・・・
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「会員の皆様へ」てDMやったけど、誰でも申込できるんかなぁ？
この内容が無料なんて、太っ腹すぎる！
#管理栄養士 で臨床に自信がない、とりあえず基礎を学びたい方へお勧め✨（他職種でも受講できるはず）
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KTBCは点数つけて終了じゃないんですよ〜
多職種でも一人でも使える技が満載です✨
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#外来栄養指導 で私のルーティン。
①私は〇〇です（名札を見せる）
②お食事の話を30分くらいしますけどお時間よろしいですか？
③今まで栄養士と話したことありますか？
④今日、栄養士に聞きたいことありますか？
がセットです。
何しに来たか、お互い確認するとスムーズ。
お食事の提案する際相手に
「怒られるかな？」と身構えて欲しくない。
こちらも注意や叱る気なんてさらさらないので。
最近は「栄養指導」を
→「お食事の相談」や「少し食事のお話聞かせてください」に変換している。…やりすぎ？笑
そして、
「一緒に考えていきたいだけ」と最初にお伝えする。
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先日、驚愕の貼り紙を見てしまった。
「噛まないので、窒息予防のため、ゼリーはクラッシュにする」
・・・え？（二度見した）
日本語だけど、全然意味が分からない。
分かったのは、
これを書いた人は、クラッシュされたゼリーを自分で食べたことないんやな、
てこと。
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#管理栄養士 の皆様どうでしょう？
#腎機能低下 があってKが高い人へ、どんな風に注意が必要かを説明するのに、コレ↓良い感じがする〜
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#訪問栄養指導 にて。
糖尿病だから甘い物を食べちゃダメとか。
野菜を食べなあかんとか。
そんなこと言いません。
#管理栄養士 はダメを言う人じゃないよ。
かと言って、在宅なんだから好きなの食べたらいーじゃん、て訳でもないのよ。
専門家としての「線引き」があるんすよ。
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へーーー！
イマドキのYahooニュースは、フツーに動画で観れるんだ！
めっちゃ分かりやすいねぇ✨
「わずか18人」てゆーけど、18人「も」いるんだ?!て思ったけどなぁ。
てか、その18人は有効活用されているのだろうか…
#管理栄養士 #在宅介護
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#摂食嚥下障害 で、どーーーーしても「送り込めない」「飲み込めない」場合の手段の一つに、「噛んで味わう→出す」がある。
食べたい物をガーゼに包み、糸をつけて引き出す（間違って落ちないように）。
今回の希望はエビフライ！
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#管理栄養士 監修弁当シリーズ。
食塩相当量5gて、管理栄養士が監修した意味はどこにあるん？
この弁当をおかずに白ご飯食べたいもん。
「キャベツ豚肉生姜醤油炒め醤油たれ和え」（左下）て、何故醤油たれで和えちゃった？ありえない塩辛さ。
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#誤嚥性肺炎 に対する包括的アプローチについて著名な高畠先生がご講演されます✨
#管理栄養士 が口腔ケアまでやっている施設はあまり無いと思いますが、基礎知識は必要ですよ〜
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#嚥下障害 の方の初回 #訪問栄養指導 では、そのお宅にどんな調理器具や食器があるか不明なので、とりあえず持参するグッズ達。
ハンディーブレンダー、ミニすり鉢、口が広いコップ、滑り止めマット、物性を調整するもの。
#管理栄養士 は調理が苦手でも大丈夫！
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#管理栄養士 は「料理が得意」な訳ではないですよ〜
更に言うなら、「食べることが好き」じゃないタイプの人もいますよ〜
料理は苦手で食べることもそんなに…て私だけど、仕事ですから料理もします
#訪問栄養指導 で作ったすき焼きはこんな感じ（材料はヘルパーさんが準備）
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#管理栄養士 でまだ見てない人、これは本当に必見!!!
診療・介護報酬改定について、こんなに詳しく解説していただいた上に無料で資料もダウンロードできるなんて!!!!
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経腸栄養から経口摂取に切り替える時。
減らした注入量を賄うには？
単純な計算で良いなら…
てか、あんまり考えたくない、とか、作るのが大変とか、そんな場合にはこちら。
料理の手間を省きたい系の #管理栄養士 からの提案↓
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✨今日から５年生✨
#管理栄養士 として独立、会社を設立したのが2020年の今日
5年生になりまして、多くのご支援・ご指導・ご愛顧ありがとうございます
気持ちを新たに今日もがんばろー
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#外来栄養指導 でやっていること。
初回は…
①患者さんの名前を確認
②自分の名札を外して、患者さんの視線に入る位置でしっかり見せる
③栄養指導は30分かかることを説明
④聞きたいことはありますか？
の流れ。
これがフツーだと思ってやってるけど、そーでもない？？
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#管理栄養士 の卵が考案した弁当だと思うと、先輩としては買って売上に貢献しよう！てことで。
うぅーーーむ…
野菜は確かに多いけど、塩分5gて！
そんなに塩いるか？
日本人の食塩摂取量の目安を勉強してないのだろうか？
てか、これをOKにしたオトナ達て…
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監修・編集させていただいた本が届いた〜✨
KTSMの新刊、#摂食嚥下障害 #嚥下困難 #食支援 でお悩みの方に是非とも手に取っていただきたい１冊です。
#管理栄養士 はもちろん、医療介護福祉関係者の役に立つこと間違いなし！
一般発売開始されたらご案内しますね。
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昨日の健康講座では、パワポ無しで私の話術だけで90分間を押し切った。
もちろん「参加型」だから、参加者の体を使ってもらう。
①朝食バイキング
そのまんま料理カード、で「今朝何食べた？」からの栄養チェック。
#管理栄養士 のアドバイスで、会が盛り上がる。
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トマトジュースとクリームコロッケをミキサーしただけのポタージュが、ややバズってるので…
ちなみに、トロミ具合はこんな感じ。
私は料理が苦手な #管理栄養士 なんで、#嚥下食 も簡単に作りたい。
#在宅訪問栄養指導 では『再現性』も大事。
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#訪問栄養指導 では、その人の #嚥下機能 に合わせて食べ物を調整できますよ、て写真で見せたら驚かれた。
#管理栄養士 さんてそんなこと出来るんですね?!
あ、本来そゆ仕事なんです。
桃缶→ミキサーでペースト→ゲル化→元の桃缶に戻った見た目
これはまあ、簡単なやつ。
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なんとっ！
有難いことに、ポスター発表で「優秀賞」を受賞しました✨
副賞の素麺（の切れ端）
＊今回は「えん」じゃなくて、非常勤のクリニックでの活動報告です
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個人的な意見ですが…
#管理栄養士 が栄養指導の対象になる人に声がけして引き込む、てやり方よりも、医師が「栄養指導を受けて下さい」て診療中に言って指示出しする方が確実だと思う。色んな意味で。
なぜそれをやらずに、栄養士に営業活動を求めるのだろうか？
甚だ疑問だ。
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そーいえば、こんな本棚です。
あ、見せられる分の一部です笑
#管理栄養士 とはいえ、他職種が書いた栄養の本が分かりやすくて、リサイタルのネタに使いやすいんだよね。
引越し何回もしたから、厳選して残った本達だな。
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最近のマイブーム《唐揚げ》 ←#栄養指導 でネタになる、て意味で。
#慢性腎臓病 の人なら…NPC/Nと塩分がポイント。
あ、料理しない（できない）人への指導ね。
とりあえず冷凍唐揚げをいくつか買って実食してみた。
#管理栄養士 は食べることも仕事！
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今日は何を言いたかったか・・・
つまり！ズバリ！
入院中に管理栄養士に会っておこう。
と思ってもらえるような病院栄養士になろう。
て話。
#管理栄養士 #急性期病院 #がんの栄養ケア
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#栄養指導 で心がけていること。
患者さんが、何やら「不思議な」ことをやっていても、頭から否定することはしない。
それを選択した理由があるから。
《そうしている理由は何ですか？》
ここを確認しないと話が進まないのよね。
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今日は珍しく、某大手スーパーの近くに行ったので、#管理栄養士 の卵が考えた弁当を購入してみた。
うぅーーーーん・・・
おばちゃん、多くは語らないことにしよう・・・
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#嚥下障害 がある人はゼリーが良い、て思われがちだけど。
ゼリーやプリンも色々あって、ツルッと滑る、ねっとりしてる、口の中で砕ける、などの「物性」を確認するのも #管理栄養士 の仕事。
食べる人の機能に合わせて選ぶ能力て大事。
ちなみにこれは杏仁豆腐。
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#栄養指導 でよく聞かれる選手権の上位に入りそうな話。
「野菜を食べるのが（色々な意味で）大変なので、野菜ジュース飲んでます」
て言われた #管理栄養士 はどう反応するか…
否定肯定の前にまず、どんなの？て確認よね〜
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#摂食嚥下障害 でアイスが好き（得意）て人。
アイスは溶けちゃうんだよねー。「溶けないアイス」てのもあるけど、プリンを凍らしたらどうよ？て思ってやってみた。
体積が増えるので膨らむ→アイスよりは溶けないが、最終的には液体になる。
なかなか良し♪
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高齢者でネットが使えない、通販が出来ない人の食事サポートとして、『食事セット』がスーパーで買えたら良いのに…それも、冷凍食品として、保管できたら尚良い。
『単品料理』じゃなくて、弁当タイプ。
がしかし、探すと本当に少ない。
これは試しに買ったやつ。うまっ。
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#訪問栄養指導 でコレを使うことあります。
自転車で荷物になるから、その人に合った料理だけピックアップして持参する。
めっちゃ盛り上がる〜
料理しない #管理栄養士 でも料理の選び方は得意♪
ちょい小洒落たのが多いけどな、コレ。
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直属の後輩ではないけど、#管理栄養士 の若者に、
「身長と体重の記録がない時はね、目測でまず当たりをつけるのよ。身長はベッドの長さから、体重はBMIから換算するの。たくさん経験を積むと実測値に近くなってくるよ。」
と裏技を伝えてみた。
実践してくれるかなぁ・・・
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#摂食嚥下 に関心を持って、「私も食べさせられる人になりたい！」と思ったのは、このバイブルのおかげです。
（先日の広島県栄養士会での講演スライドから抜粋）
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#管理栄養士 が朝ドラの主役の職業、て前にもあったよねぇ。
その時は栄養士界隈がこれほど盛り上がったのかどうか知らないけど。
栄養士になる前から描くんだろうから、この話じゃないか。
（病院栄養士だったら一度は読んだ方が良い漫画）
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心不全と糖尿病の切っても切れない関係性がテーマ、#管理栄養士 には読んで欲しい！（ナーシングて名前だけど）
循環器病棟を担当していた時、これを読んでいたらもっとより良い栄養ケアができたかも…
在宅栄養にも重要な話、満載です！
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#栄養指導 のネタ。
甘いカフェオレも、「砂糖」が一番最初にくるやつじゃなくて、「牛乳」が先頭のが（ちょっと）良いですよ〜。
どうしたって買ってしまうなら、ちょっとでも安心材料を…
ダメてゆーのは簡単だけど、その人の生活に寄り添うことで信頼を得るのが大事。
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人に教えるほどのことは無いんだけど・・・
#栄養指導 のやり方？ポイント？を知りたい人、学びたい人、悩んでいる人、て結構いるなら。
はい！私がお手伝いします！教えまっせ〜♪
てゆったら、どうなんかな？
勉強会とか、参加する人いるかな？？
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【WEBセミナーのご案内】無料！
2024年度診療・介護報酬改定のポイント、#管理栄養士 向けにしてくださるようです。
これはお得！
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#訪問栄養指導 で #嚥下食 を作る時に、あると便利なもの…
ミキサーは、「ジューサー」ではなくて「ハンドブレンダー」。
ちょっと潰す時用の、100キンで買える小さいすり鉢。
小さい（細い）ゴムベラ。
なるべくそのお家にあるもので料理しますけど。
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#管理栄養士 で #摂食嚥下 に興味はあるけど（学びたいけど）どこからどうしたらいいのか分からない、て思ってる人結構いると思う。
そんな時の個人的なお勧め→#リハ栄養 をまず学んでみませんか？
ここをスタートにすると色んなことがスッと入る。
気がします。
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ご報告
福岡に行くことを断念しました・・・
新幹線、ホテル、全てキャンセルして、関西から出ないことにしました
現地の皆様のご無事と大会の成功をお祈りします✨
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臨床現場で割と見かける「糖尿病あるある」
食べてる量が少なくてBMI15くらい→HbA1cが６未満で「血糖値良好」
#管理栄養士 が介入して食べる量が増えてBMI17くらい→HbA1c６台になって「血糖値悪化」
…え？
それ、「悪化」てゆーかなぁ…
（もちろん主治医には説明して和解）
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#嚥下障害 でお茶にトロミを付けると大抵嫌がられるけど、それはトロミが間違ってるんだと思うんだよなー
コレ、めっちゃ『とろり』で良き✨
葛湯的な感じで嫌じゃない。
あ、#管理栄養士 としての個人の見解ですけど。
ちょい泡があるんは、チャリの振動によるものです💦
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私が栄養指導で絶対言わないこと↓
バランス良く食べましょう。
【バランス】て何？！やん。
逆に、必ず言うこと。↓
今日は栄養のお話を30分くらいしますね。解決できる方法を一緒に考えましょう。
#管理栄養士 #栄養指導
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栄養士界隈の噂によると、エンシュアでフルーチェは固まらない、と聞いていたが…
ほんまや！！
全然固まらない。
牛乳で調整するらしいが、牛乳は無いのだー。
#管理栄養士 #業界ネタ
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#管理栄養士 以外の職種でもお申し込みいただけます！
医療介護関係者向けなので、一般の方は申し込みできません💦
#在宅栄養 についてお話しします〜（絶賛鋭意作成中）
よろしくお願いいたします✨
▼申込はこちら▼
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つくづく思うんだけど・・・
#管理栄養士 の多くの人は「栄養ヲタク」で、どんだけ栄養のこと知ってるかを披露したいだけ、みたいなことあるよねぇ
結果、私が私が〜、になっちゃって主役とゆーか主語が間違ってる場面あり
本来、裏方業だと思うんだよなぁ
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今年も残すところあと僅か…
#嚥下障害 というよりも、硬いものが食べにくい人用に、おせちを考える時の参考にしていただければ幸いです。
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#外来栄養指導 にて。
#減塩 の必要がある人には、まず世の中の「塩分表示」を知ってもらうようにしている。
例えばこんなふうに書いてあるので見てみよう！て感じ。
塩分6gを推すんじゃなくて、現実を知ることが大事て伝える。
めっちゃ効果大です✨
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とっても良かったです!!!
#管理栄養士 は摂食嚥下について詳しく学べる場が少ないので、画像・動画が満載で分かりやすかった✨
そして何より、聞き取りやすい話し方✨
とにかくお勧めです✨
▼アーカイブまだ間に合う申込▼
第５期やることリスト、その２
《学び直し》のその２
#摂食嚥下障害
今日はこちらを聴講！
アーカイブもあるそうなので、今からでもぜひ！
あ、私は #管理栄養士 だけど、他職種の知識を少しでも得ることは重要（もちろん、餅は餅屋です）
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だから私の #栄養指導 では、
「●●は体に悪いですか？」
「●●が体に良いって聞きました！」
に対して「違いますよ」ではなくて、
「それは一理あるけど、あなたの場合は…」からのぉ、食事全体と採血結果を組み合わせて、目指すべき道へ✨
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#嚥下障害 の方の #訪問栄養指導 で私が提案することの一つに、食具の選び方があります
#管理栄養士 にも必要な知識だと思っています
こちらのブログはだいぶ前に書いたものですが、読んでいただけたら嬉しいです▼▼
たかがスプーン、されどスプーン
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昨日の実験結果↓
市販のゴマ豆腐を溶かして、栄養剤入れて混ぜ混ぜして、ほったらかすと固まる。
粘性が下がって送り込みがちょっと楽。
#管理栄養士 #在宅介護 #嚥下食
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病院で #嚥下機能低下 の人に #栄養指導 てしないの？
てゆーくらい、「何も聞いてない」人が多いよ、在宅。
また今日も、#嚥下食難民 のお宅を訪問。もちろん #栄養士に初めて会った と言われる…
#管理栄養士 #在宅栄養ケア
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6月になったので、再掲。
オンラインでの講演があります〜
#管理栄養士 以外の方も大歓迎！ですが、医療介護福祉関係者のみだそうです（すみません💦）
昨年は #栄養学生 も視聴してくださいました。
#在宅栄養 がメインですけど、良かったらどうぞ〜
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#栄養指導 あるある。
「〇〇て体に良いんですよね？」と言って、何がどういうふうに良いのか、それは自分に適しているのか、は知らないけど極端に何かを食べている（食べようとしている）人に遭遇します。
みんなーっ、偏らないでーーーっ！
と叫びたい。
#管理栄養士
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#管理栄養士 だけど、料理は苦手。
グルメでもないし。
『栄養』のことは一応考える。仕事だから。
でも、そもそも『自分の食』に対する興味が薄い。
てことで、完全メシを試してみる。
何をもって《完全》とするか？て話よね。
これと総合栄養剤は、何が違う？
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#摂食嚥下障害 の食事には「まとまり感」と「滑らかさ」が大事。
トロミの「あん」を作る時、塩味や酸味が濃いとトロミがつきにくいので、先に「水トロミ」を作って、濃い味のんに追加すると上手くいく。
左：オーロラソース（マヨ＋ケチャ）、右：すき焼きタレ（市販品）
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減塩の食事も味が濃く感じられる…スプーンとお椀 キリンが開発 塩味を約1.5倍に増強(テレビ朝日系（ANN）)
#Yahoo
ニュース
えぇーーっ！斬新！
「感覚」を左右させる、のが良いのかどうか…
その後の研究に興味が湧きますねぇ
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歯がなくても食べやすい工夫、とか。
栄養アップするための工夫、とか。
ないですか？て聞かれると、そりゃーあるけど「その人」に合った方法を言いたいんですよ、#管理栄養士 とゆーものは。
だから、#訪問栄養指導 させてください！
伝言ゲームじゃなくて、直接伝えたい。
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唐揚げネタを延々と書いているわけですが、まとめると・・・
#慢性腎臓病 の人が唐揚げを食べるなら、
単体で食べたらNPC/Nが低すぎるので、エネルギーアップのためにご飯も食べてマヨネーズもつけるとちょっと安心だね。
唐揚げを楽しもう！
で締める、#管理栄養士
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液体を飲む、じゃなくて食事をしている時にむせる
→それはスプーンのせいかもしれませんよ〜
という話をしたくて、実際食事場面を見させてもらったら、やはり！
スプーンがデカすぎでした。
小さいスプーンに変更した途端、嘘のようにむせない。
#嚥下 #在宅訪問栄養 #管理栄養士
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▼書籍のお知らせ▼
摂食嚥下障害に関する、大変素晴らしい書籍が発刊されました。
４ページ分、執筆担当させていただきましたので、よろしかったらお手にとってくださいませ。
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身に覚えのない宅配便。
会社に密林から何かが届いた。
とりあえず開封したら、役立つ本が入っていた。
・・・え？
こ、これはドッキリなのか?!
どなたか私（弊社）に送りましたか?!
それとも、#管理栄養士 全員プレゼント的な?!
何かに応募した覚えもないし、どーする??
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おぉ〜？！
Twitterは誕生日を祝ってくれる機能があるのか？（慌ててスクショ💦）
とゆーよりも、誕生日設定してたっけ？？
まぁでも、ありがとうございます✨
夜中の３時に足がつって目が覚めて47歳を迎えた朝ですが、体力が続く限り頑張ろうと思います🤗
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#嚥下食 作りにもよく使う、「粉末スープの素」
コンポタよりも、ジャガイモのんの方が使い勝手が良いように思います。
そしてトマトジュース！この子は役立つ！
トマポタリゾット、お好みでチーズをオンにするのも良き。
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《固ツイ更新》
このアカウントは在宅訪問している管理栄養士としての呟き多めで、病院管理栄養士時代のことも少々です。
応援したい！と思った方をフォロバしていますが、なんか違うな…と感じたら解除しますのでご了承くださいませ。
ので、フォローも解除もご自由にです〜
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管理栄養士の給料が低いのは、診療・介護報酬が低いからだ。
とゆー見解、確かに一理ある。
じゃ、なんで低いか？
［それくらい］しか出来ないから。
昔より上がったけどねー。
#問題は根深いのだ
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#嚥下食 #介護食 でペースト状にする時、加水しないとミキサーが回らない。
でもそれは「味も栄養も薄まる問題」が発生するので、水じゃなくて「粥ゼリー」を追加するて方法がある。
その粥ゼリーはどんなんが良い？てそこも色々実験する。
私は「おかゆナール」が好き。
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#嚥下障害 がある方の食事姿勢を調整すると、あら！なんと！こんなに食べやすくなるのね、ということはよくある。
それを説明するのに、この資料を使うことがよくある。
#管理栄養士 も食事姿勢は気をつけてみたいよね。
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#食事介助 のセミナーてどれくらい「必要」と思われているのかな？
そもそも『テクニック』が必要と思っていなかったら、
先輩の見よう見まねでしか習ったことがなかったら、
その人がむせるのも、口を開けないのも、全部その人のせいにしちゃうよね。
奥深いんですよ、本当は。
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＊オンライン講演のお知らせ＊
#管理栄養士 はもちろん、多職種向けに「在宅栄養」についてお話しします！
#歯科医師 の小村先生からのご紹介で、有難いことに２年連続です✨
大変恐縮ですが一般の方は参加できませんので、ご了承下さいませ。
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最近の残念な「在宅あるある」。
いや、「あるある」じゃダメなんだど。
①BMIが12の人に主治医が、「痩せているのは筋肉がないからなので、リハビリしましょう」て。
②経腸栄養で退院する人に退院時指導がなく、チューブ管理が出来ていない。
…え？
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