放射線診断専門医☢️働き方改革中
@economics_dr
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画像診断レポートの確認不足はなぜ起こるのか？巷間「それはレポートを読まないからである」とされていますが、レポートを読まないのは医療スタッフの認知バイアスの結果であって、真の原因ではありません。ではどういった状況で人は認知バイアスに陥り、「読まなくなってしまう」のか？実際に経験したヒヤリハット症例を基に真の原因に迫ります
医学書院発行の月刊誌『総合診療』
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最近になって医療事故の報告が相次いでいる大学病院はどこか？
京都大学、名古屋大学、横浜市立大学である。
これらの大学の共通点は何か？
医療安全の教授がいることだ。
医療安全に取り組むと医療事故が増える？
おそらくそうではない。これらの病院は正直にディスクロージャーを行っているのだ。
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あまりの無法状態で草www
試用期間中は２５万円だった月給が３か月の期間終了後に約１７万円になったという
同社側は「インディードの広告は閲覧者を増やすために給与額を高く表示したものに過ぎない」などと主張し、「雇用契約の労働条件ではない」と争う姿勢を示した
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信用ならない言葉一覧
おじさん「勝手に壊れた」
おばさん「ここだけの話」
不動産屋「今が売り時」
ギャル「ズッ友だょ」
服屋「お似合いです」
友達「行けたら行く」
父「大丈夫大丈夫」
母「怒らないから」
女「eternal love」
男「何もしないからから」
厚労相「コロナが終わったら」
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布マスクを給食マスクと揶揄しているが
小学校の給食係が必ず布マスクをしているというのは
それはそれで立派な清潔習慣だと思う
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ついに、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症例を複数経験するようになりました
全例、胸部CTを撮影し、PCR検査も施行しました
あくまでも現時点での私の感想ですが、感度については
CT > PCR と考えています
必要な検査時間も考慮すると、CTは圧倒的に”使えます”
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この度の京都大学の一件でも、突然心停止が起きました。原因は分かりません、としてもみ消すことだってできたかもしれない。
ありのままにディスクロージャーを行うことが医療安全につながるとの信念があるのだと思う。
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マスクを取ったら日常が戻るんじゃなくて、日常が戻ったらマスクを取るの
平和になったら武器を捨てるわけで、武器を捨てたら平和になる訳じゃない
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呼吸器内科医師「コロナは難しい」
感染症専門医師「コロナは難しい」
尾身茂先生「コロナは難しい」
素人「コロナはただのかぜ」
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COVID-19に罹患、もしくはその可能性のある
Ai(死亡時画像診断)検査における留意事項が
学会から送られてきた
ご遺体を密封する
飛沫接触感染に注意する
必要に応じてN95マスクを使用する
診療時間後に行い、換気は十分に行う
我々医療スタッフは必死である
隠ぺいや改竄を行う余力などどこにもない
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研修医の勤務初日
読影室で、鞄を床に置いた瞬間に
病院の床は全て汚染されていると考えろ
そんなところに置いちゃダメ
とブチ切れた指導医にいまさらながら感謝している
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このニュース、放射線診断医師は憂鬱なtweetが目立っていた。
私も同様である。
その理由はベイズ推定にある。
あなたが感度99%、特異度99%のHIV検査を受けたと仮定する。
なんと陽性の結果であった。
血液1滴でがん検査 東芝、21年にもキット実用化：日本経済新聞
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しかし、問題は第三者委員会なるものが設けられて、現場と乖離した法律に詳しい専門家の意見が採用されて、新たな書類作成が増加することだ。
マニュアル作業は”その事件”を予防することには役立つだろう。しかし確実に作業量は増加する。
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「薬物アレルギーがあり、新型コロナウイルスのワクチンを打ちたくても打てない」と思っている人がまず相談すべきは医師であり、人権問題に詳しい弁護士ではない
分断を煽っているのはアエラである
@dot_asahi_pub
より
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節子それ三角関数やない、三角比や🤣
三角関数は例えば木の高さを測るのに使われる。
1人が木の高さを測ればいい。
残りの99人は、木の高ささえ知っていればいい。
99人にとっては、安全のために木を切る必要があるのか、どう切るのか、あるいはどうやって木を紙に変えるのか、その紙をどう流通・管理・販売していくかの方が遥かに大事だ。
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布マスク配布が466億円だとか90億円だとか
そのお金があれば、PCR検査に回すことが出来ただとか言われるが
コロナ以前の、お金さえ出せば、世界中のものが簡単に手に入った、グローバリゼーションの恩恵を当然と考える、戯言である
商品を実際にお金で手に入れるためは、
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高齢者のモビリティ選びには2つほど大事なポイントがあることが分かってきたんです。
1つは、電動化されているかどうかです。
もう1つは、位置情報です。
ちゃうちゃう、安全性一択や。高齢者の足腰の弱さなめとんのか？
こけたら即、大腿骨近位部骨折やで😱
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尾身先生にとやかく言う人をみて改めて思う事は、思慮深さ、謙虚さ、物腰の柔らかさを「弱さ」と勘違いして、居丈高に振る舞う人間は愚かを通り越して有害であるという事である🥺
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製薬会社のMRさんが、ご挨拶
病院から
しばらく訪問を控えて下さいと言われたとのこと
彼曰く
コロナよりも本当に恐ろしいのは
MRがいなくても薬の売り上げが変わらない事がバレてしまうことだと
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いやこんなん受付さんが絶対気づくやろ🤣🤣🤣
他人のマイナ保険証 顔写真かぶったら使えた…「なりすましできてしまう」医師懸念【実験動画】：東京新聞 TOKYO Web
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県知事 経済学者 国際政治学者 社会学者
どんな立派な肩書か知らんが、感染対策舐めプ人間には共通する特徴がある
それは、感染が収まって穏やか��時にはやけに多弁であるが、現在のように医療が逼迫して来ると、途端に沈黙する事である。今の静けさは彼らの無能と卑怯さを表す何よりの証拠である
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確率統計を理解できない人がいる
世界を全か無かでしか理解できないのだ
「ワクチンを接種しても感染する事がある」は「ワクチン打っても無駄」に
「マスクは感染を完全に防ぐ事はできない」は「マスクをする意味はない」に
「子供が重症化する可能性は低い」は「子供は重症化しない」に自動変換される
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コロナだけじゃないのよ‼️
脳梗塞も
脳出血も
くも膜��出血も
心筋梗塞も
急性胆嚢炎も
急性膵炎も
腎盂腎炎も
急性虫垂炎も
交通外傷も
適切な医療が受けられなかったら、
死ぬかもしれない
もっとはっきり言うと、
江戸時代と変わらない‼️
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多くの方にご覧いただきありがとうございます。
私は市中病院の一放射線科医師です。
昨今問題となっている、画像診断レポートの確認不足問題について、シンプルかつ確実に予防する取り組みを3年前から行っています。
詳細は固定されたツイートの動画にまとめました。
お時間のある時にご覧ください。
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絶対に「やっぱりマスクした方が良いです」と言いたくないマンの長文釈明
各都道府県における新型コロナウイルスの定点あたりの感染者数は、各都道府県における感染増加傾向を見るものであり、都道府県間で比較するものではありません。縦で見るものであって横で見るものではないということですね。
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この部分はどこに消えた？
製造業の場合は、景気が回復してきたら増産してたくさん作ってたくさん売ればいいですよね。でも私たちはそうはいかないんです。客席には数が限られてますから。
他者に寛容な社会に 劇作家 演出家 平田オリザさん NHK特設サイト
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「子供は沢山の病気にかかって鍛えられて強くなる」
一見、正しい考えのように思える
サケやウミガメは大部分の個体が淘汰されて、一握りの強者のみが子孫を残す。あれと同じではないか、と
しかし、生物としてこの戦略を取る場合には絶対に必要な条件がある
それは「多産多死」モデルである事だ
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いじめ、パワハラ、DV
最近になって皆がおかしいと声を上げ始めた
あの国会中継
後ろのヤジも含めてとにかくイヤーな雰囲気
自分の人生の、思い出したくないあの瞬間がフラッシュバックする
#福山哲郎議員に抗議します
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今日一日、ずっとこの小説家や朝日新聞がなんでこんなにズレているのかの原因を考えてたけど、多分「第二次世界大戦以外は戦争と認識出来ない」からだと思う🤔
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この程度の認識しかない人間が
医療費削減を声高に叫び
絶大な発言権を持っている事
これは覚えておいたほうが良い
竹中平蔵「重症患者430人で日本の医療が崩壊するなんておかしい」
二木医師「新型コロナは通常の感染症と違って集中的な治療が必要で、エクモを使えば1人の患者に10人くらいのスタッフがかかりきりにならないといけない。他でも随分手間暇かかる」
無知を指摘される竹中平蔵
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難しい事はようわからんが、この発言
蟷螂の斧、夜郎自大ぶりは刮目に値する
内閣が倒れるかどうか見てみよう
「日本学術会議に手を出すと内閣が倒れる危険がありますよ
なので、政権は撤回するなり早く手を打った方がいいですよ
これは政権のために申し上げておきます」
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この2年半、「発熱疑い」で沢山の胸腹部CTを読影したが、その中には主治医が全く想定すらしていなかったけど、CTを撮って始めて分かる虫垂炎、憩室炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、化膿性脊椎炎、腸腰筋膿瘍など種々の疾患を多数指摘した放射線科医師として、オンライン診療で大丈夫なんかな⁉️という思いはある
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いやホント
①家族がワクチン予約していた
②女性セブンを読んで予約をキャンセルした
③コロナにかかって亡くなった
④予約通り接種してたら感染すらしなかった可能性が高い
🖕
こういう事になってしまったら
家族は小学館を訴えたらいいと思う😡
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「討論会から逃げている」んじゃない
あなた達が「討論会に逃げている」んだ
科学を討論会で決めようとする事自体、科学への冒涜だ
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「ワクチン前のめり」 とか揶揄されながらも、ひたすらにワクチン接種を推進した菅義偉前首相が、如何に偉大なリーダーであったかが良くわかるなぁ🥺
官邸幹部「正直打つ手がない」 政府、行動制限なお慎重(西日本新聞)
#Yahoo
ニュース
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なんで一年間アホばかりやらかしているキリギリスのためにアリが蟻牲にならなあかんねん💢
吉村知事は、病床を拡大するため、近畿圏では、まだ比較的医療体制に余裕のある滋賀県に、看護師の派遣などを求めていることを明らかにした
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かくして、国民が予想もしなかった方向から第2波がやってきたのである
（なお医療従事者にとっては完全に想定内）
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小山田圭吾いじめ問題
90年代のサブカルの空気感ｶﾞｰとかいうｲﾐﾌな反論を目にするが、だったらサブカルのままで大人しくしていろという話
オリンピック開会式なんていうスーパーメインカルチャーの檜舞台に出てきた以上、そんな言い訳は通用しない😡
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あなたにとっては単なる「遊び」のつもりだったのかもしれませんが、医学的に誤ったツイートを訂正なさった医療者の方々にとってはそうではありません
それがあなたと医療者の方々との、医療に対する真剣さの違いです
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私の病院の同僚に糖尿病内科の先生がいる
糖尿病、特に2型糖尿病の患者さんはなかなか医者の言うことを聞いてくれない
薬を飲まない、暴飲暴食を止めない事など日常茶飯事である
しかし、そんな事は当たり前といつも菩薩の顔をしておられる
新型コロナウイルス肺炎のニュースで、
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ただし、特異度（陰性を陰性と判定する能力）については現時点の評価は困難です
ですので、CTで全く正常であっても、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を否定することはできません
無症状でも感染力を持つと報告されていますので、安心したいからという理由だけで安易にCTを撮ってはいけません
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儲かる検査だけやって
儲からない隔離は丸投げ
令和の無責任男
我社設立の唾液PCR検査で陽性反応者を発見。
ある保健所に確定検査依頼したら「発熱等の症状が出るまで病院によるPCR検査は不要」と断り。
感染拡大防止には積極検査と隔離が良策と思いますが...?
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なぜ日本の感染者数は欧米よりもはるかに少ないのに医療は崩壊してしまったのか❓
それは、長い間をかけて、日本国の総意として、医療の余力をゴロゴリに削ってきた結果である
現在の診療報酬のルールでは、
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自衛隊は「人は疲労し、疲労が人のパフォーマンスを低下させる」事を前提としている
疲労が蓄積すると、回復にも2倍、3倍の時間がかかる
戦力回復の視点がない職場は持続性に疑問がある
重症者を受け入れ続けて半年の病院は大丈夫か？
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いや実際日本は大したもんだと思う
野党議員が国会で「中国製ワクチン導入を‼️」と迫る中、完全正解のmRNAを選択したのだから
だからこそ永久に野党は封じ込めておかないといけない🧐
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アナフィラキシーショックは怖い
長い間放射線科医師をやってたら誰でも必ず経験する
「喘息の既往あり」の患者さんに造影剤を投与する時は、必ずアドレナリン注0.1%シリンジとブルー針が手元にある事を確認してからルートを確保している
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真夏の暑い日、自動車の車内温度は70度を超える
こういった日に、車内に布団を一日中入れておくとダニが完全に死滅する
実はこういった日は多いようで少ないので貴重な機会を逃さないようにしたい
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国民皆保険制度が無くなると、医療費が爆上がりして、老後2000万円問題はあっと言う間に老後1億円問題になる
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誰かが原材料を調達して、誰かが工場で作って、誰かが運ぶことが必要である
しかし、今は世界中のサプライチェーンが寸断されて、マスクなど一部の商品の需要が急激に高まり、世界中で取り合いになっている
そんな中で、物事を全てお金に換��して議論することは無意味である
世の中は、
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マジレスすると、二人ともまともに働いてないからしんどいんだと思う🙄
人を偉大にするものはすべて労働によってえられる。文明とは労働の産物である。
スマイルズ ｢自助論｣
労働の中にのみ平和が宿り、労働の中には安息がある。
フォントネル ｢幸福論｣
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ようやくメディアからの警告が出た
ワクチン1回目予約は「11月9日」がタイムリミット…逃すと絶望的な事情 #日刊ゲンダイDIGITAL
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「ワクチンの効果が十分に出るのは2回接種後2週間後から」だと医療従事者が何度も繰り返し注意を促しているのに、わざとワクチンを貶める報道ばかりする
医療や食品において
第一印象が何より大事な事は分かっている筈だ
TBSや毎日新聞は、カレーに〇毛をトッピングするバイトテロ犯と何ら変わらない
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記事中で「子宮頸がんワクチンは戦後最大の薬害事件」の見出しを付けて報道したのは週刊朝日（2013年7月26日号）だった。
その後、朝日新聞を中心とした反ワクチンメディアスクラムが始まる。
朝日新聞の斎藤智子記者は著名入で2015年末までになんと24本の記事を書いている。
子宮頸がん検診で、異常の割合高く 「ワクチン接種率の減少が原因」
2000年度に生まれた女性は、それ以前に生まれた女性に比べ子宮頸がん検診で異常が見つかる割合が高いとの調査結果を大阪大などのチームが発表しました。ワクチンの接種率減少が原因とみています。
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ずっとフォローしている
とある凄腕株投資家のツイートが
「若者は死なないんだからとにかく経済を回せ‼️」
一辺倒だったのが
最近になって急に
「危ないので私は引きこもります」に豹変している
さすがの危機察知能力に改めて驚愕する
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そんな中、これから、変わってしまった世界の中で、どのように原材料を調達するのか、どうやって作るのか、どうやって持ってくるのか
真剣に考える必要がある
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国産ワクチンについてツイートすると
「いやいや国産ワクチンの生産能力も大事でしょ」的なリプが必ず返ってくるが
「日本人の生命を守るために、今、どのワクチンを使うべきか❓」は全く別の問題である
「絶対に負けられない戦い」のメンバーに
草野球boyを入れて
大谷翔平をベンチ入りさせますか⁉️
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カネの亡者には分からないかもしれませんが、ヒラリー・クリントンが言うように、日本の医療制度が医療関係者の聖職者とも言える献身的な努力によって支えられていて、「出来ない」理由がもうホントに出来ない理由である時、相手に「ムラ」のレッテルを貼って悪者に決めつけて、問題は解決しますかね⁉️
コロナ問題最大の課題は、病床不足で医療逼迫すること。病床を増やせというと、医療関係者は「出来ない」理由を並べたてる。小泉元首相は官僚に対し、「出来ない理由を言うのではなく、専門家ならどうしたら出来るか案を持ってこい」と常に述べた。「医療ムラ」を解体しないと、日本は良くならない。
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ドラゴンボールの戦闘力のように単純ではない
また昨年にドラッグストアでマスクを2枚購入することは簡単であったが、
今、日本の全世帯に確実に2枚配布するには全く別次元の困難さがある
今までに誰もやったことがないほどの数量を調達して、速やかに届ける事がいかに困難か容易に想像できる
また、
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これはマジで深刻
国の医療費削減政策を受けて、体脂肪率をギリギリまで落としていたところに、大寒波がやってきたようなもの
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汚いおっさんに齧られた金メダルを
いくら洗っても
完璧に滅菌したとしても
やっぱりなんか汚い感じがする
物理的には元に戻ったはずなのに
それこそが「穢れ」である
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