しのピエール
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「コレな、TNTな。この量あればこのビルのフロアひとつ吹き飛ぶけんな、じぇったい落とさんごとな…」と看護学生たぶらかすのオモロい。
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高齢EF16%の膿胸掻爬術、さすがに「これ死ぬぞ。検討し直して。」ゆーて蹴っ飛ばした。患者には「麻酔科に断られました」と説明されるんやろけどw麻酔30年やってたらもう慣れたw
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ワイ、研修医にガンガン手技させていた。なんなら臨魔に症例発表させて、論文にしてやったりしてた。研修医みんな楽しんでた。
今でも彼らに会うと「麻酔科ローテート、ほんと面白かった！」と言われる。
研修医の質が変わったのか、指導の質が低下したのか…？
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BMI44…のセキマ…
まあ2秒で入った。
自家麻酔担当の先生が「勉強させてください！（ﾆﾔﾆﾔ）」っみにきてたけど、勉強ならんやったやろな。
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「日本死ね」という汚い言葉遣いが流行語大賞に選ばれ、その授賞式に日本の政治家が満面の笑みで登場する。そんな日本を僕は悲しむ。
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週末、いきなり緊急依頼。糸島⇆八女、往復200㌔。いつものことやけど…。
Uber麻酔がんばります。チップ追加してくれ( ´Д`)y━･~~
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「麻酔は外科医や看護婦でできる」って昔から言うけど「そのとおり」って答えてる。
けど、手術や麻酔合併症に伴う患者さんの急変に対応したり、それを回避したりできるのが麻酔科医。
自家麻酔で血圧低下して、対処は麻酔深度浅くするだけ。最後は酸素とべクロだけで麻酔(？)してたのあった。
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93歳の🅰️型解離緊急手術中、そのポンプ時間を利用して90歳のガンマネイルも麻酔した麻酔科1人部長。
#フォロワーの8割が経験したことないこと
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全てのトラブルを回避解決できる医師はいない。
トラブルに遭遇した時に「ワイ以外の誰がやっても同じ結果やったろうなぁ…」思えるようになったら独り勃ち。
ワイは10年以上かかった。
みなさん何年目くらいから麻酔科バイトやり始めるんでしょう…。
専門医とっても自信持って全てのトラブルに対応できる気がしない…。
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ご長寿(90台)の開腹膀胱結石摘出に難渋して、100㌔移動して胆摘開始。したら胆嚢破れて四苦八苦してるのに、また他の病院から「ラパタンの後でよかですけん、頸椎除圧固定の緊急！(高齢 リクシアナ内服済💢)よろしくです！」とLINE。
今日中の小倉前乗りは諦めたよ😭
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研修医の頃、先輩から「麻酔科医ってのは、外科医の暴力から患者さんを守るのが仕事なんだよ！」と言われて、よくわかんかった。
30年経った今、思い返してみたが、やっばよくわからん…(´･_･`)
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第三次世界大戦が始まり、電磁パルス攻撃があると、モデルナワクチンを接種されている人は血液が沸騰して死ぬ。
これ真顔で言われたときには震えた。小鼻がw
今日の怪情報:「ワクチンに入っていたエイリアンの寄生虫の卵は、オリオン座のネブのテクノロジーによるもので、人類の意識がネブの集合意識に接続されることが目的。イベルメクチンはエイリアン寄生虫に効く。」
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91歳寝たきり意思疎通困難の脛腓骨骨折手術…。鎮静してブロックしたら案の上Sys50台に低下…。ノルとイノバン流して立て直したけど、「院長！脛骨だけ止めりゃよかでしょ！寝たきりやから！」ゆーて急がせた。術式に口挟んですんまへん。反省はしてません。
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PHで全麻を避けたい手術、常勤数人がかりで脊麻に難渋…。
ふらりと通りかかったので、出過ぎた老害と自覚しながらも入れてあげた…。
勇者エピカルならきっとそうしたから…。
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エコーやさまざまなモニターを導入して、麻酔手技を均質一般化してゆくという潮流は当然のことだと思う…。
しかし、先の烏露開戦を見て(特にキーウの病院の状況)、古典的手技の伝承も不可避と実感した。ワシくらいの年齢になると、戦争か災害が10年に一度は必ず降りかかると実感しているからね…。
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当然海外でも子連れで入れる店とそうでない店がある。むしろ階級や階層、人種で入れる店が変わることすらある。
日本はそこらへんかなり曖昧。んで、場違いなとこに突入する連中が現れる。
明記してあるんならむしろ良心的とすら思える。
まだ幼い息子を連れていろんな国を旅行したが、子連れでの旅行で一番ストレスを感じたのが『日本』です 子供が泣いてたりすると、
周りの 『そのガキ黙らせろよ』
というプレッシャーがもの凄いのよ
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@nachan_ope
スナイパーとスポッターのようなもの。お互いの死角を補うためのペア。上級医同士だとね。それでも2人目はいらないというのは、そういう厳しい症例を経験したことがないということ。
指導としての2人麻酔は、上級医にとってソロ＋援護をしているようなもの。
全ての麻酔医はそうやって育てられた。
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院長「弁口面積0.7〜0.9、圧格差40〜70のAS患者の無症候胆石症が…」
ワイ「いいかい院長先生、severeASはな、いつでも大学病院に送りなよ…それが儲けすぎない、しかし事故らない、ちょうどいいくらいの病院でことなん で す よ っ…💢」
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@gregglegleggle
大学でスーパーやってた時は「猶予ない患者の麻酔は玄人がやる。余裕がある症例は研修させてくれ。おたがいさまや。」ゆーてましたなぁ。時間外の緊急手術で深夜に外科の若手がちまちま縫合始めたら、さすがに「上に代われ」ゆーか、ワシが手袋して反対から縫ってたw
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SS 胃管挿入
研修医手技tier
S CVカテーテル
A 気管挿管 胸腔穿刺 腹腔穿刺
B 閉腹 腰椎穿刺
C ルート確保 尿道カテーテル
D 動脈採血
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へえ…あそこ麻酔常勤◎人いたんや…。
昔は常勤が1人だけいて、彼は夜の急患に対応しないのでフリーランスのワイが呼ばれたりしてた…。
当時の院長に「心外始めるので常勤なってくれませんか？」言われたけど断って良かったわw
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某病院で心外麻酔してたら「センセー！波乗りするならウチの関連病院が湘南鎌倉にあるよ！行かん？w」とお誘いを受けたことある。
そこ波乗りやらする時間ないとこやろ…🥺
医者の求人で「自然豊かな土地」「少数精鋭で豊富な経験が積めます」「先生の助けを待っています」は逆効果だから書かないほうがいいと思う
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57ワイ。アラカンです。明日で58です。がっつりアラカンです。
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開会式はそれぞれの国で事情があろうから、どっちが良いとか言わない。
コロナ禍真っ只中、無観客バブル方式で感染を制御し、テロや事故もなく無事に大会をやり抜いた。あれは日本しかできなかったと思うけどなぁ。
東京五輪の関係者が最も恐れる事態は、まさに「パリ五輪」の開催だったと言える。
なぜなら、壮大になるであろうパリ五輪の開会式を目の当たりにすれば、どうしても『それに比べ東京五輪は･･･』といった絶望感と猜疑心が広がるからだ。
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日本の与野党の関係もこれ。
与党は口数少なく反論をしない（報道されない）が、地方の小さな村の百姓や漁師の声を拾っている。
「企業や経営者の方ばかり向いている！」という批判も、企業は労働者の集合体であり、役員も社員。厳密な意味の資本家など今の日本にはほとんどいない。
「あいつらは私の雇用より誰かの便所の話ばかりしている」
これ多分労働者の素朴な感想だと思うんだよな 零細労働者から見たら「男子トイレと女子トイレのどっちを使えばいいか」なんてことで悩める人間は圧倒的強者でしかないのに、社会的には弱者扱いされていて全く肌感に合わないんだろう
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@nachan_ope
あと、SNSでも、その発言には必ず人格が滲み出る。そして、Twitterとはいえ絶対的匿名性が担保されているわけではない。
少なくとも、一定の敬意を持った発言を心がけないかんよ。恥をかきたくなかったらね。おやすみなさいw
場所間違えてたからコピペしたわwよろしく。
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リベラルっぽいジンガイを抱き込んで日本批判（政権批判）をさせるのが左翼活動家の決まりごと。
ある来日ドイツ人ゲイ(白人)の話しは、ホンマ酷かった。。。
「来日してカミングアウトしたら、あっという間に日本人のリベラル左翼に囲まれてん。
白人やからかえらい優遇を最初はして来た。日本人も白人至上主義があるんやな？と思った。
けど、だんだん変やな？と思って来てん。
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事故抜管も食道挿管も、別に恥ずかしいことじゃない。
速やかに検出し適切に対処できる知識と技術を身につける。未達なら速やかに報告し連携対処する。誰も怒らんしバカにもせん。
たとえうまく誤魔化せても、隠蔽こそが有害。
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❤️ジェル抜去直前に喉頭痙攣発生💦
サッチュが47くらいまで逝った…。
ワイ的には「まだあわてるような時間じゃない…」やけど周囲はヒヤヒヤ…。
とりあえずプロポ3ccで通った…。
助かったわ。
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DLT(特にパーカー)とマッグラの相性問題…。
先っちょまでスタイレットを持ってきて、先端が声帯に真っ直ぐ進むようにきっちり整えると。わりと上手くいく。
ワイ、分離肺換気の麻酔件数多いで。
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BISが3,000円ちょい、EMGが2,500円…。両方使うと儲からんのでどっちかにしてください…言われると、呼吸器外科の病院なので、EMG選んぢゃう( ´Д`)y━･~~
ワシの裏で来てる女医様は容赦なくフルモニターw
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ワイ、トラキライト出たらすぐ買った。マッグラ出たらすぐ買った。けど喉頭鏡も機会があれば使う。
オートマチック全盛の時代でもリボルバーが廃れないのと同じ理由。いつでも使いこなせるように技術を維持しよう。懐古趣味ではなく、戦略的バックアップとして。
麻酔科医以外が古典的な喉頭鏡で気管内挿管をすることは，これから10年以内に淘汰されるだろう．
麻酔科医であっても，直視喉頭鏡がスタンダードに戻ることはありません．私自身は全てビデオ喉頭鏡でファーストトライで良いと思っています．
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スパイラルチューブを信頼していない理由のひとつ。
もういっちょは、固定位置は変わらないのに口腔内でモゴモゴされるといつの間にか抜けていることがある。これマヂやぶぁい。
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航空機事故の件でもそうやけど、被災者の目の前でこんな主張押し通せるんかな？w
ほんま人間のクズ。人間の範疇にも入れたくないw
令和6年 能登半島地震 2
輪島市「朝市通り」周辺の火災
街の焼け跡を見ると、ある一定の区画内のすべての建物が跡形もなく焼失しています。
単なる普通の火災には見えません。
そして、なぜか青い屋根の木造の家屋が、何の被害も受けていません。
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さて…。臨床麻酔学会の下見に行くかな…(今シーズン4週間ぶり5回目)。
#サーフィン #波乗り #ビーチクリーン #サーフミュージック
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@GlenAllachiest
患者さんの血色(顔色)みちゃうのはおじいちゃん麻酔医。
波形とベンチレーターを確認するのがベテラン。
センサー付け替えるのはレジデント。
自分にセンサーつけて動作確認しようとするのがME。
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研医「脊麻の薬液！ゆっくり注入するんすよね！」
ワシ「そーや！君が代歌い終えるスピードやぞ！」
研医「君が代知りません！」
ワイ「…おまえ、手術終わったら医局の奥の部屋に来いや…古事記日本書紀から鍛え直したる…」
なお、気が短いワイは「千代に…」には入れ終えている模様…😑
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癌患者が増えてほしい医者なんていない。
非科学的インチキ療法で荒稼ぎしている詐欺医者除いて。
バカにすんな。
ポソッと…
狂犬病ワクチンがないと困る
獣医さん
子どものワクチンがないと困る
小児科医さん
HPVワクチンがないと困る
産婦人科医さん
いろんなワクチン打って貰って
癌になってほしいお医者さん
私達は実験台ですか？
健康な人達や犬に打って
病気にするのが仕事ですか
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