Victor Dayan
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Cirugia Cardiaca. PhD. Harvard Scholar in Surgical Leadership. President of LACES. Investigador nivel 2 ANII. Presidente CHSCV.
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Fallecieron por COVID pacientes inmunizados, fallecieron por hipertensión pacientes que tomaban anti-hipertensivos, fallecieron por accidentes de transito individuos que usaban cinturón de seguridad. Las medidas de prevencion (1a, 2a o 3a) DISMINUYEN el riesgo no lo eliminan.
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Es entendible que los vacunadores deben descansar los domingos. Por eso me acabo de anotar como honorario a vacunar los domingos para acelerar a inmunizar la población. Estimulo a los que estamos en el rubro hagan lo mismo. Cada uno aportando desde donde puede.
Se lanza Brigada Solidaria de Médicos Vacunadores!!!
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Today I saw an 89 yo male pt. Smoker since 18 yo. Normal coronaries. Normal lung function. We know nothing
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Un plan de vacunación no solo implica fecha de inicio. Abarca entre otras cosas: análisis de situación, prioridades, objetivos, financiación, distribución, monitorización de resultados, supervisión y evaluación continua.
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Segundo paciente oncológico que me toca vivir en menos de un mes que debido a los retrasos ocasionados por la pandemia pierde oportunidad de poder operarse. Muchos como ellos no se cuentan en el recuento diario de fallecidos DE COVID. Son fallecidos POR COVID.
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Hace poco se criticaba al
@MSPUruguay
por no ser tan rápido en actuar en vacunación como Israel. Hoy un 17% de los internados graves en Israel habían recibido la 1a dosis de Moderna o Pfiezer. Dejen trabajar a los que saben.
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Apoyo incondicional a la ciencia. Apoyo y obedezco de forma incondicional al GACH. Todos podemos opinar, pero la que vale es la opinion sustentada en evidencia científica. Algo que el
@MSPUruguay
aplico desde el dia 1.
@DrDanielSalinas
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Vacunatorio del aeropuerto. Hay vacunas, hay personal, hay voluntarios de la SOTU (soc de traumatología) pero no hay brazos.
@MSPUruguay
@TelemundoUY
@telenoche
@Subrayado
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Restricciones en la movilidad NO incluye ir a donar sangre. Si falta sangre no podremos operar pacientes del corazón que hoy están ocupando una cama de intermedio o cti en espera de resolución.
7
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Me acaba de comentar un colega. Paciente joven con dolor toracico y cambios en el ecg. Se nego al traslado por miedo al covid-19. Fallecio al dia siguiente por paro. El tema es gravisimo.
@elpaisuy
@ObservadorUY
@teledoce
@Subrayado
@msp
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No olvidar los controles anuales de salud. La pandemia se acabara pero la patología cardiovascular y neoplasica (cancer) queda y eventualmente puede aumentar.
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Me consta que
@alnigge
es de los mejores cardiólogos y especialistas en cardiologia critica que tiene el Uruguay. Me consta de primera mano que trabaja en el CASMU como intensivista y cardiologo. Hay que cortar de raíz el desprestigio gratuito.
La patota de
@MonicaBatlle4
agrede gratuitamente. Que fácil insultar y mentir sin hacerse cargo Hablar don Uds es gastar pólvora en Chimangos. Se termino el show Game Over. Te dejo una pregunta: en que arrugue ?????
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TAVR with PCI is associated with higher mortality compared to SAVR and CABG. . Important to consider during heart team approach.
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Trabajo en el cual confiamos al equipo cientifico que sabe lo que hace.
@josesatdjian
@MiguelAsqueta
@DrDanielSalinas
@MSPUruguay
3
15
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Estimado, esto no es la Copa America. Si va a comparar hágalo como corresponde. Se deben cotejar los números en el mismo momento de la ola de los países a comparar.
Uruguay sigue muy bien en esta tabla, apenas por encima de la ridícula Venezuela, y lejos del resto. Pero hasta hace unas semanas, eran menos de la mitad, y van a seguir subiendo. No podemos perder de vista ninguna de las dos cosas.
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When the aneurysm is not the major problem of the patient.
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Claramente es un tema de gestion y NO de voluntad de los ciudadanos. Lamento que varios hallan malinterpretado la buena intencionalidad del tweet.
Vacunatorio del aeropuerto. Hay vacunas, hay personal, hay voluntarios de la SOTU (soc de traumatología) pero no hay brazos.
@MSPUruguay
@TelemundoUY
@telenoche
@Subrayado
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Brutal la calidad del informe presentado por Epidemiologia del
@MSPUruguay
@compresidencia
. Gran seriedad en el análisis y recabamiento de los datos. Paso a comentar algunos puntos del mismo....
9
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181
Hace 5 días un 30% del equipo quirúrgico de donde trabajo tuvo contacto con caso y requirió cuarentena. Hoy somos todos negativos. Ademas del efecto emocional, el impacto en la asistencia por deficit de recursos humanos es enorme.
6
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Would like thank
@ehj_ed
for the opportunity to give the LATAM perspective on the recent
@ESC_Journals
@EACTS
guidelines.
8
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Es un gran error comparar la mortalidad acumulada por covid de Uruguay con la de países que están mas avanzados en la ola. Es una ilusión de control.
2
18
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Pfizer seria altamente efectiva contra la variante Delta. La razon de aumento de casos (en Israel) seria perdida de efectividad luego de 6 meses de la ultima dosis y no por falta de acción contra Delta. Se plantea un tercera dosis.
@Dr_Julio_Medina
5
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150
Journals and COI. For example, Merck purchased from
@NEJM
929,400 reprints of the infamous VIGOR trial of Vioxx, yielding an estimated income for the NEJM of $697,000. Is it time to audit major journals?
@pash22
@cardiobrief
@drjohnm
@deb_cohen
13
49
135
VARC-3 guidelines have been released. An extreme example of manipulation by big trialists on definitions to adapt for their own sake. Just take a look on the authorship. In blue, authors related to PARTNER trial, red to SURTAVI and green PORTICO. (Thread)
@drjohnm
@cardiobrief
7
48
123
PROTECT TAVR. Must confess have not the ms (don’t have access). Great work. But awful conclusion. Never seen this. Authors are not to be blamed (Boston Sci funds study),
@NEJM
editor is to be blamed. Unforgivable.
12
24
123
Se soluciono el defecto informático y la gente que estaba agendada sera vacunada. Gracias
@JoseSatdjian
@MSPUruguay
Vacunatorio del aeropuerto. Hay vacunas, hay personal, hay voluntarios de la SOTU (soc de traumatología) pero no hay brazos.
@MSPUruguay
@TelemundoUY
@telenoche
@Subrayado
549
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En el dia de hoy al menos dos pacientes entre 30-35 años con COVID ingresados a CTI. Hace tiempo dejo de ser una pandemia de adultos con comorbilidades.
6
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Mis respetos a los colegas 👇
Los colegas de la Sociedad de Traumatología y Ortopedia ya están en el
@aerodecarrasco
colaborando con la vacunación.
Hoy hay en agenda 600 uruguayos para vacunar y una cifra similar para mañana domingo.
#YoMeVacuno
#SaqPropone
8
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Mueren 25 pacientes por dia de enfermedad cardiovascular en Uruguay (mas de 1 por hora). Desde marzo hasta ahora murieron 12 por COVID-19. Comienza la epoca (invierno) de MAYOR muerte por enfermedad cardiovascular.
#enfcvmatamasquecovid
.
@elpaisuy
@teledoce
@cardiosaluduy
8
77
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Gracias
@Dr_Julio_Medina
por compartir este preprint. Aprovecho para analizarlo. Hilo...
@SoleGaston
@gonzamoratorio
@pilarmk73
Hola
@SoleGaston
, por ahora es información de prensa. No sabemos el alcance de eso.
Es preferible seguir viendo la evidencia como esta publicación reciente de Fase 3 de CORONAVAC ().
Tenemos que seguir vacunando rápidamente con las vacunas que tenemos.
15
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113
SURTAVI 5 years presented today at
@TCTConference
establishes finally the safety and success of TAVI in the elderly population (older that 80 years old). The consistency of the data presented gives no room of doubt. Thread...
11
29
111
A partir de los datos de chile, asumiendo una mortalidad por covid del 1.5% (en Uruguay, uno cada 67 se muere), cada 84 personas que vacunemos, en caso de todos contraer covid, salvaremos una muerte. Cuesta creer que le sigamos buscando la 5a pata al gato.
10
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109
La incertidumbre y miedos a la población generados por varios medios periodísticos acerca de las vacunas merecen recordar el caso Wakefield del 1998. (Abro hilo)
8
45
105
What is your definition for proximal LAD ? LAD before 1st septal branch or before 1st diagonal or proximal third of LAD or other ? I have read different criteria.
@djc795
@mmamas1973
@pomyers
@rafasadaba
@EduQuintanaCVS
16
22
103
Chocolate Trials is now an official term. Honored to have it published at
@JACCJournals
and to receive the excellent reply from
@deharo_pierre
.
#cannibals
.
10
21
105
Primary outcome EXCEL fails to show non-inferiority and shows PCI to be worse when UDMI is used. Thanks to
@BBCBreaking
who made this data public.
@EACTS
#EACTS2021
. This data has never been presented by EXCEL authors.
4
47
104
Hito histórico. Los pacientes en el Uruguay con estenosis aortica tendrán acceso a realizarse el tratamiento de forma mínimamente invasiva cubierto por el
@FNR_Uruguay
. Ejemplo mundial. Un orgullo.
Más tratamientos para más personas.
El Ministro
@DrDanielSalinas
anunció la incorporación al FNR del implante de la válvula aórtica transcatéter (TAVI) dentro de la cobertura gratuita.
@LuisLacallePou
24
112
352
3
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100
Interesting study with wrong and un-acceptable conclusions.
@JACCJournals
. What was the primary outcome evaluated ? (Thread)
@theheartorg
@drjohnm
@cardiobrief
9
28
98
Un 41% de los casos en Wuhan fueron por transmisión hospitalaria. El testeo a los funcionarios de la salud es prioritario para evitar la diseminación.
@fepreco
@smuruguay
4
61
98
PCI or CABG for left main coronary artery disease: the SWEDEHEART registry
1
38
91
Felicitaciones a la nueva generación de cirujanos cardiacos.
@Udelaruy
@fmedoficial
@hcmquintela
@juanjopaganini6
6
6
94
Esta imagen de
@escardio
resume bien el mecanismo de daño cardiaco del Cov-2. Disfuncion endotelial y trombosis, tormenta inflamatoria, daño directo al miocardio. Estos generan: infarto, falla cardiaca, arritmias.
4
51
93
Se abre agenda para pacientes de 18-70 años operados del corazón por las vías habituales.
@FNR_Uruguay
@SUC_cardiologia
2
53
91
Las medidas tomadas luego del 13 de marzo del 2020 tuvieron un efecto ejemplarizante a nivel mundial. Por mas que es temprano para ver el efecto de las medidas tomadas el martes, todo indica que debemos volver a lo que funciono en el 2020.
2
11
90
Mensaje a la población. Agradecemos su difusión. La
@SUC_cardiologia
a puesto a disposición de los pacientes cardiológicos un email suc.covid19
@gmail
.com para consultas, reclamos o sugerencias.
@MSPUruguay
1
89
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Intentemos no generar nuevos Wakefield con el afán protagónico. Y dejemos trabajar al GACH y
@MSPUruguay
@DrDanielSalinas
@LuisLacallePou
2
18
88
Today is a historical day. The official birth of the first LATAM cardiac surgical society with over 500 members. Thanks for the support of those societies which supported us all along the way.
@STS_CTsurgery
@EACTS
29th November 2022. Date of birth of LACES. Born to improve access to education and equity in care in LATAM. Today surgeons from LATAM and cardiological societies joined to support the bylaws signing. Thanks
@SociedadCelac
,
@SUC_cardiologia
@STS_CTsurgery
@EACTS
@SIAC_cardio
8
21
74
10
15
86
Great honor to share my perspective on the PRECOMBAT trial in the
@ACCinTouch
Cardiac Surgery Clinical Topic Collection.
@DrIribarne
13
28
83
For the first time in history a latam cardiac surgical society and cardiological society unite on a common statement. This time regarding
@ACCinTouch
guidelines.
3
39
83
Recent
@ACCinTouch
and
@AHAScience
and
@SCAI
guidelines on CA revascularization. Great work but with great gaps between evidence and recommendations. My opinions....please read till the end (the best is in the end)
9
20
83
Where are you regarding COVID-19 ? Dunning-Kruger effect.
8
30
81
Datos alentadores acerca de la efectividad de la vacunación, ahora estratificado por edad y perteneciente a RRHH de la salud. Como se menciona en el informe, queda por realizar el ajuste a demás covariables.
@MSPUruguay
6
32
79
Would like to thank the
@ACCinTouch
for selecting me to serve as member of Cardiac Surgery Team Section Lesdership Council. This is a great honor.
@DrIribarne
37
8
80
Los consentimientos son usados para lograr que el paciente consienta sabiendo los efectos adversos así como en algunos casos, que el pte consienta permitir usar su información clinica para investigación científica. Ambas muy importantes para el avance cristalino del conocimiento.
Sorpresivo: para vacunarse contra covid habrá que firmar un consentimiento
88
42
97
3
19
79
70yo male. 1wk neumonia. Rapid SOB progression. I received this echo yesterday and asked for the patient to be sent to ICU and planned surgery for today (pt was at a non cardiac surgery hosp). Unfort pt died when arrived to ICU. Acute aortic regurg is an emergency.
11
25
80
Swedish registry comparing CABG vs PCI for LM after matching for confounding AND unmeasured confounders. Data speaks for itself. PCI should be reserved for frail, elder patients. For those reluctant due to the early curve separation, this did not occur in stable angina
@EACTS
9
24
77
Stent implantation speeds up through inflamatory mechanisms plaque burden in non target lesions.
More harm than good?
#Stent
implantation and progression of non-target lesions.
@CircAHA
@AHAScience
@AHAMeetings
#AHAJournals
#PCI
#atherosclerosis
2
30
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11
25
77
Short and to the bone editorial on PCI vs CABG for LM. An honor as always to collaborate with
@StefanoUrsoMD
and
@rafasadaba
@ESC_Journals
5
21
78
2021
@ACCinTouch
revascularization guidelines and importance of data scrutiny and reappraisal of evidence. Honored to co-author with
@FaisalBakaeen
and Dr Chu.
@JAMASurgery
5
28
75
Felicitaciones al Dr
@max_hernandez26
por recibirse de Cirujano Cardiaco.
@Udelaruy
@hcmquintela
4
3
77
Need to congratulate the authors and societies involved in this “must” document.
@STS_CTsurgery
@AATSJournals
@FaisalBakaeen
.
Key issues raised….
2
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76
Never seen so many surgical turndowns as in twitter.
75 y/o with the below angiogram. Coming in for an elective PCI; surgical turndown. Plan for LM DK Crush with Rota/Shock. Her RHC shows:
RA 18, PA 45/35, PCWP/LVEDP 30-35, CI 3.2, PA sat 65%. Groin acceptable, Hb 7.5, now 8.5 after RBCs. Impella upfront? (poll in comment)
19
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6
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La
@Udelaruy
presente en los dos premios mas importantes del Congreso Uruguayo de Cardiologia. Uno con financiación de la
@ANIIuy
otro con apoyo de
@FNR_Uruguay
. Esta bueno re-demostrar el liderazgo en investigación de la
@Udelaruy
5
12
72
Es 200 y 6 veces mas probable morir por covid o accidente de tránsito (respectivamente) que tener un efecto adverso a la vacuna AstraZeneca.
How does the risk of serious side-effects from
@AstraZeneca
vaccine compare with other risks?
11
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3
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CT or Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain. Is this the beginning of the end for coronary angiography ? CT and Coronary angiography same MACCE. But more interesting is….
13
21
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El ibuprofeno inhalado es la nueva hidroxicloroquina. Su uso en ausencia completa de evidencia clinica puede ser perjudicial como lo dejan claro instensivistas en Argentina
@Dr_Julio_Medina
. Que es lo que sabemos ? ....
El ibuprofeno inhalado está salvando vidas, reportan médicos argentinos.
En Uruguay, hay pacientes que lo piden e incluso médicos que ya lo indican.
Si bien el MSP todavía no lo habilita, en un caso, ya autorizó su uso compasivo.
Hoy en
@elpaisuy
8
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46
8
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70
Datos de una institución medica del Uruguay. Desde el 13 de marzo hasta el 27 de abril UNA SOLA consulta por dolor en el pecho comparado con 49 y 139 del 2019 y 2018 respectivamente para el mismo periodo. Gravisimo.
@Subrayado
@blancarodgon
@elpaisuy
@teledoce
@epreve
7
17
71
65a. Historia de disnea que aparece durante determinadas posiciones en el decúbito. Se solicita eco preo para cirugia de cataratas.
12
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Here are the NICE guidelines for aortic valve replacement. Interesting how recommendations differ when the committee is not formed by stakeholders of the new technology.
8
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Mild para-valvular leak after TAVR increases 64% de risk of death. And one every 4 pts have mild PVL. Nonetheless, we see groups striving for TAVR in low risk pts with long life expectancy.
7
13
70
Japanese Society of Cardiac Surgery against the
@ACCinTouch
@CircAHA
Revascularization Guidelines.
@FaisalBakaeen
. When the whole world is against you, its time to reconsider your doing.
1
21
68
Several important issues need to be highlighted and other misleading conclusions have been permitted by
@JACCJournals
editors with this paper…..(1/n)
TAVR+PCI Vs SAVR +CABG in complex CAD: no difference in MACE
@3
years.
#TAVR
@TAVI_India
@GilbertTangMD
@tavrkapadia
@AnkurKalraMD
@drrahulpsharma
@mirvatalasnag
@RajTayalMD
@Dr_AshokSeth
@JACCJournals
4
24
89
4
18
69
Tenemos claro el numero de casos nuevos de omicron, su ingreso a CTI, muerte, etc. Pero probablemente poca gente sabe que en Uruguay casi el 60% son obesos o con sobrepeso y eso explica en parte ser segundos en el mundo en Cancer de Pancreas (atrás de Hungría).
@cardiosaluduy
4
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66
Excelente trato, disponibilidad y amabilidad hoy al recibir la primera dosis de la vacuna Pfizer en la Asociación Española. Gracias a los funcionarios.
2
2
68
Lamento con profundo dolor el fallecimiento de Enrique Soto. Un profesional ejemplar, querido por sus pacientes. Un ser humano unico en constante lucha por los principios éticos y querido por sus colegas. Tan solo hace 10 dias, nos hablabamos por whatsup. Fuerte abrazo a su flia.
3
4
67
Adicionar clopidogrel o ticagrelor a la aspirina luego de cirugia de bypass coronario disminuye la incidencia de falla de los puentes venosos.
3
25
67
We keep discussing on if TAVR or SAVR, PCI or CABG and you still have physician that give dipirone (or acetaminophen) instead of aspirin (due to allergy) in pts with ACS. We get too focused on the tree and forget to preach to the forest.
9
8
66
ISCHEMIA trial revisited: Setting the record straight on the benefits of coronary bypass surgery and the misinterpretation of a landmark trial | European Journal of Cardio-Thoracic Surgery | Oxford Academic
1
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“The adventitia is your best friend”. If there was only one concept you could transmit to your surgical residents, which one would it be ? Please comment.
25
6
65
Important data from
@CircAHA
which highlights using sacubitril/valsartan in patients severe MR and EF<40% before deciding interventional treatment (surgery or mitraclip). My take home message at the end… 1/3
3
20
65
Thrilled to present our 1 year follow-up of the ANTIPRO trial at LBCT session at
@EACTS
. Should we anticoagulate bioprosthesis after AVR ?
14
4
65
Recent viewpoint from
@ehj_ed
is a major class of spin (towards PCI) as I personally never seen before. Not surprised by the senior author. While the authors clearly state CABG has its disadvantages, PCI’s bad outcomes are either due to chance or unexplained 1/3
2
24
65
Felicito por el sobrehumano, ejemplarizante y eficiente trabajo hecho por
@juanjopaganini6
por segunda vez en el liderazgo del Congreso de Cardiologia
@SUC_cardiologia
en su momento mas desafiante.
4
8
62
Outcomes According to Coronary Revascularization Modality in the ISCHEMIA
@JACCJournals
. No information can be extracted from non randomized treatment arms. Authors and editors should know that. Thought we were over with the Stone’s def of Proc MI.
5
13
62
Serie mas grande de autopsia en COVID-19 proveniente del norte de italia. Trombos en el peq arterias pulmonares asociado en todos los ptes que tenias dimero-d elevado. Mas evidencia para apuntar a la anticoagulacion plena en estos pacientes.
1
39
63
I have a CABG joke but I will probably get Stoned.
I have a left main joke that I want to tell but I won't excel at it.
#cardiotwitter
&
#SoMe4CT
this one is the last, I promise 😭
1
0
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8
6
64
Un gran honor para el grupo y la
@rucardiologia
@SUC_cardiologia
obtener el 3er puesto en el premio Magda Heras (premio al mejor articulo cv de revistas latam).
@SIAC_cardio
11
4
63
After a thorough revision of the history of changes done on the EXCEL trial at here are my findings (thread)
11
27
61
TAVI offers a survival advantage only in the first 6 months, it then becomes a predictor for higher mortality compared to SAVR (increases 18% the risk of death).
@kaulcsmc
Recent meta-analysis on mortality after TAVI vs SAVR by Barili et al endorsed by
@LATAM_LACES
0
9
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2
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Efectos colaterales del COVID. Uno de cada 5 pacientes COVID que requieren cirugia cardiaca se mueren. Un pte que tuvo COVID deberá esperar 2-3 meses para operarse.
1
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Bayesian Interpretation of the EXCEL Trial shows that PCI is INFERIOR to CABG with a probability of 95% for the primary outcome.
@GreggWStone
@paulpharoah
3
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61
Gran precaucion en esta semana de turismo. Recuerden que uno de los factores mas importantes en la diseminación del COVID en China fue la concomitancia del año nuevo chino.
@MSPUruguay
@smuruguay
3
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61
Es con gran alegria que anunciamos formacion de la Asociación de Cirujanos Cardiacos y Endovasculares de Latinoamerica (LACES). La misma sera fundada oficialmente en Porto Alegre 2020.
2
7
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