Samir Khalil
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Médico Anestesiologista, Professor de Educação Física. Interessado em ciências biomédicas e sociais.
Florianópolis (SC), Brasil
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Coisas que NÃO MELHORAM sua imunidade:
1) Suplementação de glutamina e própolis
2) Água com limão
4) Vitamina, D, C e Zinco na ausência de deficiência
5) “Shot da imunidade”
6) Suco verde
7) N-Acetilcisteína
Obs.: Não cair em papo de charlatão pode preservar sua “imunidade”.
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Um alerta que sempre gosto de dar aos colegas médicos:
PACIENTES OMITEM E MENTEM.
Eles podem fazer isso por diversos motivos e não me cabe julga-los, mas o médico tem que lembrar disso, pois muitas vezes a omissão ou mentira do paciente pode colocar a própria vida dele em risco
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Anestesiei um paciente com acromegalia.
Expliquei para minha residente os cuidados específicos que deveríamos tomar para realização da anestesia.
Ela me respondeu: “Nossa, você saca muito sobre clínica médica”.
Eu retruquei: O anestesiologista é o “clínico” do centro cirúrgico
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Ter diploma de medicina é muito diferente de ser médico.
Bom dia.
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Se seu médico solicita exames laboratoriais ANTES mesmo de te atender, só para “adiantar” e você já chegar na consulta com os exames em mãos, ATENÇÃO…
A FACULDADE FALHOU FEIO!
SEU MÉDICO É TÃO RUIM QUE NÃO PODERIA SER MÉDICO!
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Recado importante:
Normalizem não emitir opiniões sobre assuntos que vocês não têm conhecimento e/ou em áreas que vocês não têm competência.
Acredite, você não é obrigado a opinar sobre tudo!
De bônus, você ainda evita passar vergonha.
Beijos.
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@SheillaAB
O correto seria “imunidade adequada” já que um sistema imune “muito forte e reativo” poderia causar doença autoimune (do ponto de vista imunológico). Exercícios físicos, alimentação saudável, respeito a natureza do sono. Evitar ao máximo álcool e tabagismo, ambientes poluídos.
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Conselho útil: não façam medicina.
Se tiver curiosidade, veja o tempo médio de vida de médicos nas pesquisas de demografia médica.
Se for mais curioso ainda; pesquise sobre judicialização da medicina, índice de burnout e problemas de saúde mental em médicos.
Não se iludam…
Aos que pretendem cursar direito visando concurso público, aí vai uma dica:
faça medicina.
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Entre os médicos é comum a crítica sobre o aumento desenfreado de vagas nos cursos de medicina sem preocupação com a qualidade. Porém, até então, eles sempre culparam o PT por isso. O MEC (No governo bolsonaro) autorizou a ampliação das vagas de medicina e os médicos se calaram.
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Meu desejo é convidar pessoas que acreditam em homeopatia para uma cirurgia usando remédios homeopáticos para anestesia e pós operatório.
Tenho certeza que eles iriam parar de acreditar nessa pseudociência antes mesmo da incisão…
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Brasil não é EUA.
Antes de se preocupar com a crise de opioides no país, você deveria se preocupar primeiro com:
1- Excesso de prescrições de benzodiazepínicos;
2- Aumento intenso do consumo de esteroides anabolizantes;
3- Uso exagerado e sem controle de AINES.
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Sou anestesiologista, não cirurgião.
Eu cancelo anestesia, não cirurgias.
Todo dia tenho que explicar isso para alguns colegas cirurgiões mal-educados que vêm esbravejar para meu lado indagando se eu cancelei a cirurgia deles…
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Há alguns anos atrás, eu estava dormindo num porão de uma república, dormindo no meio de ratos e baratas. Comia um pão por dia, nada mais. O que eu tinha para me virar não dava. Era humilhado todos os dias.
Daqui 9 dias me torno anestesiologista.
Nem eu acredito nisso…
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Colega médico, é extremamente deselegante encaminhar o paciente ao fisioterapeuta dizendo o que deve ser feito.
Não sei se você sabe, mas o fisioterapeuta estudou mais fisioterapia que você.
Logo, ele não precisa das suas recomendações, ok?
Só encaminhar que ele resolve😉.
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1) Melatonina é um hormônio.
2) Não existe suplementação de hormônios (Logo, NÃO EXISTE SUPLEMENTAÇÃO de MELATONINA).
4) Melatonina tem indicações precisas e não se aplica a várias causas e tipos de distúrbios do sono.
5) Melatonina não é isenta de efeitos colaterais.
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Pós graduação não amplia sua área de atuação e competência sobre outras áreas profissionais. Fazer uma pós em nutrição sendo professor de EF, por exemplo, não lhe dá o direito de prescrever dietas (muito menos competência para isso).
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Já vi muitos enfermeiros e fisioterapeutas bons salvarem plantões de médicos ruins…
Médicos salvam vidas?
Quando são bons, sim!
Mas… quando são ruins podem até matar.
Mas a questão não é essa, era apenas para lembrar que enfermeiros e fisioterapeutas também salvam vidas!
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AS INDICAÇÕES DE VITAMINA D BASEADAS EM BOAS EVIDÊNCIAS SÃO BEM MENORES DO QUE AS DIFUNDIDAS POR AÍ.
1) Vitamina D tem indicações específicas em medicina e não são como bombril (1001 utilizadas)
2) Abuso e uso indevido pode causar efeitos adversos, inclusive graves
Seja cético
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Como médico, precisava dizer isso:
- eu te encaminho à fisioterapia, mas quem prescreve sua fisioterapia é o fisioterapeuta.
- eu te encaminho à fisioterapia, mas quem te dá alta da fisioterapia é o fisioterapeuta.
Eu sou médico, não fisioterapeuta, ok?
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Fui atendido pela enfermeira no posto de saúde aqui perto de casa (o médico pediu demissão).
Sinceramente, me atendeu melhor que 95% dos médicos que já me atenderam ao longo da vida.
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TDAH é RARO, principalmente em adultos. A maioria dos sintomas do TDAH são facilmente confundíveis com sintomas presentes em outros diagnósticos diferenciais MUITO MAIS PROVÁVEIS. Só você não percebeu a banalização do TDAH é a nova forma de tomar dinheiro dos bobos, você é trouxa
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Todo dia deve ter um fisiologista infartando ao ver alguém tentando vender a imagem de um atleta de fisiculturismo como algo possível a todos e saudável.
Nenhum atleta de ponta é realmente saudável, aliás quem é saudável ao pé da letra considerando o conceito de saúde pela OMS?
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Para o anabolizado brasileiro tudo faz mal, menos o anabolizante dele…
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Se o CFM fosse um órgão preocupado com a saúde e bem estar coletivo ele já teria proibido médicos de trabalhar mais de 60 horas semanais há muito tempo.
Não precisa ser um gênio da ciência para saber que trabalhar exausto favorece ocorrência de erros.
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Qual a pior pseudociência para você?
1) Constelação Familiar
2) Programação Neurolinguística
3) Psicanálise
4) Reiki
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Não espere sua dor crônica passar para fazer exercícios físicos, pois você deve fazer exercícios físicos exatamente para melhorar sua dor.
Tratamento de dor crônica que desconsidera a prática de exercícios físicos muito provavelmente estão errados.
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@brunogagliasso
@brunogagliasso
por isso não tenho raiva da minha esposa de achar lindo. Dói como homem dizer isso, mas que bom que ela admira alguém como você. Não é legal dizer isso, mas no fundo pelo menos sei que ela admira pessoas diferenciadas!
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Às mulheres:
Antes de culpar a testosterona baixa por estar com diminuição da libido, certifique-se que você não está em um relacionamento com um idiota .
Vlw.
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Todos reclamam problemas do sono; já eu tenho uma hipersonolência que ninguém explica.
Durmo bem a noite, as vezes, até 12 horas seguidas. Ainda sim consigo ter sono o dia todo. Se durmo pouco, a mesma coisa.
Eu só tenho sono e estou desesperado por isso,
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2° feira retrasada uma paciente teve um choque anafilático grave durante a anestesia. Precisei reanima-la.
Ainda bem que ela voltou rápido e deu tudo certo.
Mas, o mais curioso é que ela trouxe um recado de Deus para mim (ela não sabia o que aconteceu)
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“O homem é o único animal que bebe leite quando adulto”
Verdade, mas o homem também é o único animal que usa internet.
Inclusive, utiliza essa ferramenta para imbecilidades, como divulgar o pífio argumento acima como uma forma de “prova” que leite faz mal à saúde.
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Gestores em saúde estão pouco se lixando se o médico é bom ou ruim, eles querem apenas alguém que carimbe e assine.
Assim funciona o Brasil.
Ok, what’s your unpopular opinion in medicine that will get you in this position?
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Hoje o oxímetro estava funcionando sozinho, numa sala sem paciente, marcando 78% de saturação…
Que medo.
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Mano, o cara toma trembolona de laboratório clandestino, GH “vindo de forma duvidosa da China” e boldenona de cavalo… e ainda tem coragem de “analisar “ vacinas e criticá-las quanto as suas segurança.
Ja começo a pensar no apocalipse como esperança, porque não dá mais meu irmão
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Se você é médico e está mais preocupado em saborear um delicioso prato num restaurante com estrela Michelin do que com a pobreza que seus pacientes vivem, me desculpa, mas você escolheu a profissão errada.
Nada de errado em aproveitar a vida, mas não perca sua empatia.
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“Os médicos não sabem nada”
“A medicina está cheia de picaretas”
“As escolas de medicina estão uma merda”
Sim, isso é verdade…
Porém, essa verdade não é exclusividade da medicina, é real para todos os cursos da área da saúde.
Se você não enxerga isso, é por estar alienado!
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@Kameloth
Concordo! Porém, ainda sim tem mentiras e mentiras.
Pacientes mentem sobre doenças, alergias e jejum para não perder procedimentos cirúrgicos, por exemplo
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3
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Cancelo anestesia!
Se o cara quiser operar sem anestesia e anestesiologista aí já não é problema meu.
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Fadiga mitocondrial…
Devem estar se alimentando de cianeto…
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Paciente com emagrecimento acentuado, monilíase esofagiana, infecções frequentes, astenia, história pregressa de sexo desprotegido e uso de drogas.
Investigando doenças do esôfago e estômago há 2 meses, 3 endoscopia nesse tempo, e ninguém pediu um teste rápido, uma sorologia …
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Não existe fisiculturista saudável.
Não existe fisiculturista saudável.
Não existe fisiculturista saudável.
Não existe fisiculturista saudável.
Não existe fisiculturista saudável.
Não existe fisiculturista saudável.
Exceção: “natural Bodybuilding” (e ainda sim nem todos)…
8
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550
Polêmica:
Se o CFM e as sociedades médicas fossem minimamente coerentes, mais que proibir uso indevido de anabolizantes, eles fariam o mesmo com Venvanse e Ritalina (cheio de classe média tomando desnecessário e virou mercado de luxo de psiquiatra) e com Ozempic …
17
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550
Hoje encontrei no meu plantão uma via aérea difícil de verdade.
Puérpera, obesa, com abdome agudo.
Mais de 3 tentativas diferentes, até com videolaparoscopia. Foi foda.
Via aérea naturalmente muito edemaciada. Para piorar, fez broncoespasmo 😭
Sorte que éramos 3 anestesiologistas
15
0
511
@poderoso298
@SheillaAB
Temos respostas “indiretas” com plausibilidade moderada a alta. Exercícios, alimentação rica em fibras e com boa quantidade de proteína, baixa em “industrializado”, com níveis energéticos “adequados”, somado a controle do stress, respeito ao “sono”, etc… ainda sim, temos dúvidas
6
12
445
Segundo a paciente, Deus disse para eu confiar mais nele, porque ele sempre está ao meu lado e só eu não vejo. Observação: ela não sabe que sou ateu.
9
2
454
Quanto mais vou ao ambulatório de dor crônica, mais respeito pelos fisioterapeutas eu tenho.
Espero que você, paciente portador de dor crônica, saiba disso.
Fisioterapeutas modificam desfecho e melhoram sua qualidade de vida. Valorize esses profissionais.
15
28
446
Caso Peeling de Fenol:
A polícia não deveria indiciar conjuntamente a farmacêutica que deu curso de um procedimento invasivo médico sem ser médica (peeling de fenol)?
Ao dar um curso on-line de um procedimento que foge de sua área de conhecimento, ela não assumiu o risco?
7
14
437
@ital0vieira
Exames não dão um panorama de como anda o organismo. Devem ser solicitados conforme as hipóteses diagnosticas. O raciocínio clínico trabalha com probabilidade, logo, sem estimativa correta da probabilidade pré teste, o teste perde o sentido. Teste/exame desnecessário induz erros.
5
7
425
Estou abandonando alguns vínculos de trabalho na medicina (anestesia).
Percebi que quando mais cedo a precarização da medicina, mais precarizado fica meu trabalho.
Voltarei em breve a trabalhar como personal training e com consultoria esportiva (ganho mais por hora de trabalho)
14
6
396
@asmars_sp
Sinceramente vitamina c e zinco são fáceis de ser consumidos…. vitamina d para gerar problemas de imunidade precisa de deficiência considerável é o tempo de sol no percurso de casa ja reduz a chance disso drasticamente..,
13
6
378
Melatonina tem efeito praticamente similar ao placebo para insônia
12
22
375
Sorte do dia: chego no plantão chega um AVC hemorrágico necessitando drenar é o cara tem fração de ejeção = 18, tabagista e etilista pesado, em uso de warfarina, com uma FA fodida. Boa noite.
23
4
375
@patriciamacedo_
Resumidamente, qualquer situação que o risco do procedimento anestésico cirúrgico supera a intervenção proposta naquele momento ou situação.
1
0
365
- Veterinária: Você é o tutor da Mel?
- Eu: Sou o papai dela.
- Veterinária: Ela já está bem idosa.
-Eu: Ela é um bebezinho ainda.
É assim seguimos a consulta.
6
11
360
“Não é sobre o quão forte você bate, mas o quanto você aguenta apanhar e permanecer de pé lutando”.
2
25
359
Demorei 40 anos para entender que eu não sou nada especial, que minha existência não faz diferença nenhuma na terra.
Isso foi a melhor coisa da minha vida.
10
30
347
As pessoas estão brincando com drogas perigosas…
Trembolona,
Clembuterol,
T3, T4
Fentanil,
Cetamina,
Cocaína + adrenalina
Depois vão colocar a culpa em Deus…
20
16
343
Na era da mercantilização da saúde, a medicina anda tão problemática que o sonho de muitos médicos é conseguir largar a medicina.
A precarização do trabalho e da carreira médica tem sido um duro golpe à medicina.
É fato, muitos médicos abandonarão a carreira médica com tempo.
13
18
337
Homens conservadores são contra o aborto até a amante engravidar, a filha menor de idade engravidar ou a namorada do filho menor de idade ou algo do tipo.
Não vê quem não quer.
11
39
332
Uma fisiculturista de 36 anos morreu por “pneumonia” está semana.
Como médico e alguém adepto da PBE, tenho que dizer: Dificilmente uma paciente desta idade morre por pneumonia.
Isso não é comum, tão pouco normal.
Parem de passar pano para o abuso de esteroides anabolizantes.
6
16
337
Toda vez que alguém me fala que tem TDAH eu sugiro uso de clonidina só para ver a resposta da pessoa.
Geralmente, aversão.
Me parece que as pessoas estão mais à procura de um estimulante para dar conta das tarefas da vida do que de um tratamento para TDAH de fato.
28
14
335
Se você quer ser um bom médico de verdade, deixe seu paciente falar. Tente interrompê-lo menos durante a anamnese. Preste mais atenção nos seus olhos, gestos, postura. Faça uma “escuta ativa” para não perder as possíveis informações que estão “ocultas” nas entrelinhas das falas.
2
15
318
Como se dizia o grande Emicida
“…Somos maior, nos basta só sonhar e seguir…”
13
10
316
Meu pai “morreu para mim” numa festa de aniversário da minha sobrinha na casa do meu irmão “bem sucedido”, quando ele gritou para todos que eu era uma vergonha para família, o único filho fracassado, marginal, que só dava trabalho. Dali em diante, ele deixou de existir para mim.
10
1
301
Será que só eu estou achando isso bizarro?
Será que o
@medicina_cfm
é a
@AMB_oficial
não vão atrás disso?
35
12
308
A nova portaria do MEC que permite abertura de mais vagas nas faculdades de medicina é um retrocesso. As pessoas não têm noção do quão catastrófico pode ser as consequências da má formação médica. Deveriam ter aprendido com a c0v1d-19… Qualidade é mais importante que quantidade.
7
33
305
Muitas pessoas tentaram fazer o negacionismo e o amor a pseudociência, vivenciados intensamente na pandemia, parecer uma exclusividade da direita. Sabemos que o fenômeno é ambidestro.
Continua..,
7
11
282
Minha Mel partiu, descansou.
Partiu ouvindo Cello Suite (Sebastian Bach), no meu colo, sem dor, com olhar sereno, às 18:45. Minha melhor companhia, fiel e amada como poucos nesse mundo, agora encontrou seu merecido descanso.
45
0
276
Como que você acha que foi meu plantão?
1° Paciente 70 anos, um IAM AVCi prévio, como novo IAM há 3 dias, em uso de AAS e Clopidogrel, chocado por uma isquemia do cólon devido a volvo do Sigmoide.
11
2
279
Como médico, desejo em 2024 que os colegas da área da saúde voltem a olhar para os pacientes como pacientes, não como clientes.
A mercantilização da saúde precisa ser enfrentada duramente para o bem dos pacientes.
7
28
279
Caro colega profissional da área da saúde, principalmente médico, nutricionista e professor de educação física, quando você posta foto coletando vários tubinhos de sangue para exames, você não estão “cuidando da sua saúde” na maioria das vezes, mas sim fazendo papel de trouxa! 🤡
15
14
270
@reumalho
vi com os olhos que a terra há de comer: tratamento da síndrome de dor regional complexa grau 2/3 exclusivamente com vitamina D em superdosagem… Me desculpa a expressão mas: PUTA QUE PARIU… o que está acontecendo com a medicina no Brasil?
10
4
253
Quanto mais você estuda prática baseada em evidências, mais odiado você se torna no seu meio.
As pessoas têm dificuldades em viver sem certezas.
Elas preferem certezas falsas do que dúvidas verdadeiras.
O conhecimento que ameaça a certeza dos outros é visto como ameaça.
2
24
263
Cascata de arrependimentos:
Arrependimento leve: ter feito medicina
Arrependimento moderado: ter feito residência
Arrependimento intenso: ter feito anestesiologia (embora ame a área).
16
4
257
Cuidado, aumentar o entendimento sobre uma área ainda sim pode não te dar competência sobre a mesma. Mais uma vez, competência vai muito além do conhecimento. É muita ilusão achar que um curso de 360h te dará a competência fornecida por um formação superior 3200h…
2
6
251
Sou origem palestina e mesmo nessa situação caótica, consegui conversar com muitos judeus amistosamente nesses 3 últimos dias. Inclusive nos solidarizamos mutuamente pelo sofrimento que a violência entre os nossos povos tem causado.
Curiosamente, só fui atacado por brasileiros…
10
5
250
Moçada, faça-me o favor:
Não comparem a toxicidade dos esteroides anabolizantes usados indevidamente com a toxicidade do paracetamol usado por um motivo clinicamente justificável.
Grato.
10
12
250
@catexecofficer
Os exames precisam de uma hipótese diagnóstica prévia para serem solicitados, porque eles por si só não são suficientes para um diagnóstico, já que existe a possibilidade de falsos positivos, falsos negativos, etc…
Assim precisamos de uma estimativa da probabilidade pré teste.
1
5
246
Por favor, só quero que vocês entendam 2 coisinhas básicas em relação à saúde/doença:
1) Exames normais não são sinônimo de saúde;
2) Exames alterados não são sinônimo de doença.
Não estou pedindo muito, estou?
8
22
243
@myapoison
E aí numa mentira sob jejum pré anestésico, que não tem nada haver com isso, qualquer leigo entende, o paciente mente, broncoaspira numa mesa de cirurgia e morre…
6
1
243
Embora as pessoas tenham esquecido, a pandemia ainda não acabou. Caso a máscara lhe pareça desconfortável para o uso, saiba que a laringoscopia para realização da intubação é um dos procedimentos mais dolorosos e agressivos da medicina, embora salve muitas vidas. Boa escolha...
2
73
230
Acho muito esquisito a classe médica, historicamente liberal, reclamar da abertura desenfreada dos cursos de medicina.
A abertura desenfreada de cursos de medicina realmente pode ser um problema, mas do ponto de vista econômico, esta dentro da filosofia liberal que eles defendem.
14
14
236
Quando você mete o dedo num problema que não é seu, ele pode vir a ser seu, pior, pode vier a ser seu te dando dor de cabeça e te pegando de surpresa.
8
10
232
Todo mundo sabe de anabolizantes, todo mundo sabe de fisiologia.
Todo mundo sabe de tudo…
ATÉ DA MERDA!
Daí para frente, os MÉDICOS DE VERDADE, os MÉDICOS DA VIDA REAL É QUE RESOLVEM!
Este é o x (Tweet).
13
16
231
@dgust_piru
Nossa, é clínica desde o início.
Se começou com avaliação pré anestésica ruim, o resto vai desabar…
1
0
221
@rabetanyia
Os principais são com via aérea, mas cuidado também com consequências de visceromegalias, afinal coração é víscera e pode sofrer em decorrência do GH aumentado cronicamente. Além disso controle glicêmico cirúrgico se faz necessário se o quadro não ficou bem tratado.
2
0
222
POR QUÊ ANESTESIOLOGISTAS DEVEM REALIZAR ANAMNESES TÃO BOAS QUANTO AS DOS CLÍNICOS?
Talvez você não saiba, mas os anestesiologistas precisam de uma boa anamnese para elaborar o ato anestésico individualizado e com segurança. Segue o fio que eu explico.
8
9
221
Caro colega médico,
Você não está atendendo uma doença que está numa pessoa (paciente), mas um paciente que está com uma doença.
Cuidamos de pessoas, não de doenças. Então, por favor, não seja medíocre a ponto de tratar doenças e esquecer de tratar pacientes.
2
19
218
Enquanto iniciação científica na faculdade de medicina for ficar alimentando cobaias e cuidando de equipamentos e burocracias, o Brasil nunca avançará na saúde. Iniciação científica é deveria iniciar com o básico: você sabe ler e interpretar um artigo científico?
8
13
218
FALTA AMOR na MEDICINA e no MUNDO, inquestionável!
Mas também falta:
- interpretação de texto;
- bom senso;
- discernimento;
- raciocínio bayesiano;
- dúvida;
- prática baseada em evidências;
- humildade;
- “ausculta qualificada” do outro.
6
11
214
Abuso de anabolizantes e drogas de desempenho são inertes a saúde.
O que mata é vacina…
6
17
216