Aprildiamond（坂山）
@Poker_April
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基本変態です Twitterでの発言に責任を取る気は毛頭ありません からけなど読まない 妖怪ブラかぶり ハイヒーラー見習い(not healer) アイコンはすぴかさんとこうめさんに頂きました 馬鹿に詳しい 防御力高くて理屈っぽい
ヒールの下
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これはやばいです
どれくらいやばいかと言うと最初のとき裏見ずに適当に一錠だけ入れて入ったらその後家族全員熟睡して翌朝全員寝坊しました
息子の学校に「すみません、今日送って行きます。家族全員寝坊しまして・・・」という言い訳をする羽目になりました
中性重炭酸入浴剤BARTH 買って使ってみたんですが、私は香りがない入浴剤あまり興味ないので特に期待していなかったのですがこれは…ちょっと腰が抜けるくらい気持ちいい 気持ち良さがまた塩系の入浴剤のときと違う 何なんだこれは…しかも一回分300円と価格帯はかなり高価 重曹じゃダメなのか？
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なんでぼくが岩田氏の擁護しないといけないのかなあ(過去に複数回大喧嘩している）:
彼は感染症の知識は超一流です、そこは医師の中ではほぼコンセンサスあると思います
ですが、その知識に比して致命的にコミュニケーション能力がないのに、あると錯覚しているだけなんです…
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大事なことなので２回言いますね。今年の5月に話題になった、専門学校の健診でわいせつ行為を行なったとして逮捕された医師は、不起訴になったんです。
（自戒を込めて）僕らは逮捕とか裁判ではセンセーショナルに騒ぎがちですが、当人の名誉を回復すべき事実を示す報道には関心を示さないんですよ。
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インフルエンザでも麻疹でも、あるいは上気道炎でもいいけども、
「病院に行くことで、仕事等に行ける状態になることが早まることはない 症状は軽くなるかもしれないが、それは野外活動していいという意味ではない」
と厚生労働省はもっと強くアピールして欲しい ぼくもここでつぶやくから
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流石にこの野党の決定は医療従事者として「クズ」と評価するよ
立憲民主党など野党4党は国対委員長会談で、健康不安が取り沙汰される安倍晋三首相について、自ら体調に関して国民に説明すべきだとの認識で一致しました。
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「京都府警が名前を発表すること」もぼくは気に入らないですけども、
「発表された名前を報道すること」はまた別の話ですよ ねえ、マスコミさん？
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コロナ感染症が5類になって、一般の人や医療従事者にとって「いい方向」に変わる変化は起きないと思っている。以下私見を書いておく。一部予想も含むから外れたら笑ってほしい
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[rt]ポリクリで放射線科回ってるときにCT見せられて
「こういう写真で最初に見るべきところは何処か答えなさい」
と言われ
『肺野条件ですか？』
と答えたら
「違う。名前と撮影日だ。そこが違うととんでもないことになる」
と教わったことは確実に役に立っている。年に一度くらいヒヤヒヤする。
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先日、「アニメも漫画も今後見ないなら5億円やる」と言われてどうするか、という問に真剣に悩んだ結果、アニメ・漫画には5億円の価値が僕にはあるとわかったわけですが、同じように5億円で捨て去れない趣味が多数あって、つまり僕の人生の価値は数十億円はあるというわけで
それはたいそう幸せだと
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前に呟いたこと別の言い方しますが
もし尾身先生がミスを犯したとしたら、それは日本の政治家と日本に住む人の知性を実際よりも過大評価したこと、それだけですよ
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新型コロナウイルス感染症を5類にしたとして、どんなメリットがあると「一般の人が思っているのか」ってことがポイントですよね
で、その多くは誤解ですよ、そんなメリットはありませんよ、と医療従事者は言ってます
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以上のことから、「経済は回らず、むしろ悪化する」「医療事情も悪化する」「だから全ての人が困る」
とぼくは思っている。外れたら笑って。
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念のため。
ぼくの意見は「不起訴になったからいいじゃねえか」ではないですからね。
「かなり明確な形で、【罪がない】ことを示してもらえたのに、その報道は事件時に比べてあまりにも小さく、しかも僕らの関心も小さい」と嘆いています。
大事なことなので２回言いますね。今年の5月に話題になった、専門学校の健診でわいせつ行為を行なったとして逮捕された医師は、不起訴になったんです。
（自戒を込めて）僕らは逮捕とか裁判ではセンセーショナルに騒ぎがちですが、当人の名誉を回復すべき事実を示す報道には関心を示さないんですよ。
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ワクチンの副反応の件、疑うのはいいんですよ。大した検査もせず、副反応に全振りするのはいけません。
財布の中の千円札が一枚少ない気がする時、勘違いとか、買い物した店で落としたとかの可能性否定する前に「昨日遊びにきた息子の友達が盗んだんだ！」って相手の親御さんに言ったらダメでしょ。
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あとよくある誤解として
「１類２類感染症じゃなきゃ入院は病院断れないはず」は嘘です
５類どころか感染症でない、ありふれた病気でも「その病気はうち見る体制ないから入院は無理です」って断ることよくあります
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@hanacoppy
その塾の態度はぼくも許せないです
娘さんにとって、理不尽なことに親がきちんと抗議してくれることはきっととても大事なことになると思います 慣れ親しんだ塾を続けることよりも
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ある日の看護記録
S)「窓にいっぱい虫がいる」
O)確かにいる
A)せん妄ではない
P)退治した
当直明けの日に見て吹きました
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複数の方から「不起訴はやってないことを意味しない」的な反応いただいてますし、それは正しいのですが。
もし本当にやってない人が逮捕されたとして、不起訴になっても周りの一部から「本当はやったのかも」って思われたとして、
この人の名誉回復はいつ、どのようになされるのでしょうか。
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夜間の受診は「致命的な疾患が否定できて」「家に帰れるくらいには症状が落ち着いたら」ほぼ満点と一般の方に評価していただきたい
「病気が完治する」「完治しないなら入院する」「せめて病名がきちんと定まる」
このあたり、一般の方が期待する気持ちはわかりますが、【無理です】
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一般の方向けに
患者は自分自身の命を賭けていろんなことを考えます
そこに口を出すからにはそれなりの覚悟がいるはずです
「良かれと思って」治療法に口を出すなら「お前のせいで命が縮んだ」と言われる覚悟くらいは最低限持つべきです
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この理屈で言うと、無名の僕よりマスメディアで意見を言える巨大な力を持った室井氏には僕はどんな言い方してもいいことになるんですが、良いんですか？
あたしはその考えは間違っていると思いますよ。巨大な力に意見がいえるのは、勇気を持ってあげた小さな声が集まることしかない。小さな声の数々を潰してしまう無頓着な意見をいう人たちは、立場的に中立ではないのです。
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2類から5類に移すことは、乱暴な言い方すると「政府は出す金減らす代わりに強制力も減らす」だ。
この方針で医療機関に【有形の】義務が減ることはあっても増えることなどない。
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まず、医療従事者。コロナ患者を受ける方向に対する強制力はむしろ減るし、結果断ることになる医療機関は増えると思う。
少なくとも現時点でみない方針の医療機関はみないままだろう。
だが、「みろや」とごねる患者は増えると思う。何故ならみる医療機関が減り、患者は増えるだろうから（後述）
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さて、なぜか政府は5類にするのとマスク外しをセットで導入する予定のようだが、これは当然に感染者を増やす方向に向かわせるだろう。
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応召義務あるんじゃね？って一般の人は思うかもだけど、応召義務は【みれもしない疾患でもみなければいけない義務】ではない。
外来と入院わけて考える。診察時間内に外来にきた患者を診察する義務は、確かにあるかもしれない。だが、外来で診れると診断した患者を患者希望で入院させる義務はない。
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今まで「義務」によって7-10日隔離されていた患者が隔離される根拠はなくなる。症状があってもマスクしない人も出る。結果市中の感染者は増えるだろう。
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これだけでも一般の人にとって「悪い変化」なのに加えて、コロナ感染の医療費の負担が出てくる。
僕はワクチンも効果があると思ってるが、これも自費になれば打たない人が出てくるだろう。これも感染を増やす方向に動く。
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そういったトラブルは間違いなく増える。余計な「話し合い」にかかる時間が増えるだろう。また、医療従事者も普通の生活もしているわけで、自身や同僚が感染した結果マンパワーも減るだろう。
Twitterの医療従事者の中には「俺らは困らん」みたいな書き方してる人もいるけど、間違いなく困ると思う。
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『確かに発表された名前は我々の独自取材で得たものと同一ですが、遺族の意向に基づき報道しません』って会社があるなら支持します
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だが、5類になったら「入院が必要かもしれない」患者も断ると思う。
なぜならコロナ入院施設は減ることはあっても増えることはなく、結果入院調整が難航すると思われるから。
逆説的に聞こえるかもしれないが、夜間診療所の内科医師は一人だけで、その医師が入院調整に当たると他の患者が診れない。
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自身が感染しなくても家族が感染し、介護負担が増える（前述の理由で入院適用は厳格になる）ケース、同僚が感染し、症状が辛いために休んで仕事が増えるケース、楽しみにしていたイベントの出演者が感染して中止になるケース、これらも嫌な変化だ。
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不起訴になった方の中には「本当はやってたけどうまくやった」人ももちろん含まれますが、
『犯罪の証明がなされなければ無罪とする』以上、検察も我々一般人もそういう基準で行動すべきではないかと、ぼくは思います。
特に99%以上の詳しく知らない事件に対しては。
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当直中、先輩医師の妻から外線連絡「夫につないで下さい 今日当直のはずなんですけど…」 本日、その先輩医師は当直ではない。どのように対応すべきか 30秒以内に述べよ。
#奇抜な研修医就職試験を考える
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話を入院にうつすと、仮にベッドが空いていたとしても、「感染対策ができていないため」入院を断ることは2類の今であっても、また5類の他の疾患に対しても「許されている」。
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言うまでもないですけど、政治家の演説に対する銃撃は、対象がだれであっても「絶対に許されない行為」ですよ。対象がだれであってもです
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５類相当になったら、それ以前の生活とは大きく変わると思います。いい意味じゃないですよ。今まで自治体からされていた様々な援助が消えていくと思います。「前にかかった友達からはこんなものが来るとか聞いてたのに・・・」ってこと山ほど出てくると思いますよ。
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ちなみに、今まで打たれたワクチンも、自分が他人に打ったワクチンも「一切のリスクがない」などと説明された/説明したことはないですし、ほかの医療行為も含めて「リスクがないと保証しろ」と患者に言われた際には拒否してきました。
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診療所や病院受診するときは、「今飲んでいる薬」か「お薬手帳」か「薬の説明書」か「今受けている治療に関する完璧な知識」か、どれかひとつでいいんで持ってきてください・・・
「白くて丸い血圧の薬」は完璧とは認めません
99％の方にとっては「お薬手帳」「薬の説明書」が一番楽なはずです
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ここは自分の話だが:
自分はたまに当自治体の夜間診療所で働いている。入院施設はなく、検査も限られている。
今まではコロナ感染が強く疑われる方で、救急要請があった場合、「確実に入院が必要」と想定される人以外は診てきた。
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もちろん夜間診療所が断った場合も高次の医療機関はやっぱり困るんだけど、「どっちがマシか」を考えたときと、夜間診療所の感染対策能力考えると、僕はこの方針は妥当だと思っている。
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念のため。
ぼくの意見は「不起訴になったからいいじゃねえか」ではないですからね。
「かなり明確な形で、【罪がない】ことを示してもらえたのに、その報道は事件時に比べてあまりにも小さく、しかも僕らの関心も小さい」と嘆いています。
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要は「尾身先生が考えるより俺たちは馬鹿だった」ってことです
自分はそうじゃないって思ってるそこのあなたこそ、「」内がモロに当てはまるでしょうね
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しかし、「医師なら実名でツイートしろ」からさらに一歩進んで「医療従事者は、自分の仕事を明らかにしろ」「職業を俺に誤解させるアイコンを使ったことは謝れ」って、なかなかフリーダムなご意見ですね
いつもブラ被ってるみたいなアイコンですみません
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まず「健康不安が取り沙汰される」がすでに不確か（休み取ったから健診行ってる可能性だって十分にある）だ。
実際に健康でなかったとしても、医療情報は本人に属するから周囲が「言わざるを得ないようにお膳立て」することも悪い
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専門科も働く場所も違う人間に
「お前ら病棟患者持ってないだろ？」
「お前ら一つの臓器しか見ないだろ？」
「お前ら動脈から吹きでる血を見たことないだろ？」
「お前ら治療できない人間と相対してないだろ？」
の類の言葉をぶつけることを、【他科にリスペクトがない】とぼくは称します
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立花氏による崎陽軒のシウマイ不買運動が逆に販売促進になっているという話を聞いて思い出したけど
ネットで自分が嫌いな物、苦手な物を公言しているとアンチからそのブツが大量に送られてくるという嫌がらせに繋がるから気をつけた方が良いらしいです
ちなみに私が嫌いな物は麺です
麺は本当に怖い
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covid-19日本の平均知性からしたらよくやってるんじゃないですか
諸外国と比べて取り立てて賢いわけじゃないし、賢い人は愚かな人の取る行動読めてないし、愚かな人は愚かだし、政治家も諸外国と比して優秀じゃないし、報道も優秀じゃないし
それでこの結果なら万々歳じゃないですか
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感染症の岩田氏に関しては今でもぼくは「感染症の知識」は一流だと思ってるけど、リスクコミュニケーション含むコミュニケーションは三流以下と思っていて、
かつ、2020年現在「彼にしかない知識」はないので、まあいなくていい人という評価です
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大阪某駅で救護した人探してる的なツイートが拡散希望で流れてきました
で、今僕はそのツイを拡散してないわけですが、基本ルールとして「拡散希望と書いてあるツイは拡散しない」ってのが僕の中にあるのですが、今回もう一つ
・・・探してるの、お礼するためじゃない可能性あるよね・・・
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これは流石に穿った見方すぎではないかな
「医師」ではなく「医療従事者」だし、ウイルスへの曝露が予想されるから優先されたと理解してるけども？
医師であることや職域接種の対象であったという理由だけで、ワクチン接種優先だった人たちが、必死にその不公平なやり方を正当化するのは、見苦しく思う
社会の中でどのようにして公平に、医学的弱者から順番に先に助けられるかという発想ができない医師に、医師としての存在意義はあるのか疑問に思う
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ぼくの父は「中学校受かったらカウンターですし食わせてやる」と約束して、想定の倍の3万円の出費に耐え、
「めっちゃできるあの子に勝ってテストで一位になったら10万超のコンポ買ってやる」と約束して、その直後の試験くらいでまた10万超えの出費をする羽目になりました
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私は一般の方に胸を張って「上昌弘医師は感染症に関して明らかな誤りを複数言って、かつ指摘されても訂正しないためこの状況では信頼すべきではない」と申し上げます
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複数の方から「不起訴はやってないことを意味しない」的な反応いただいてますし、それは正しいのですが。
もし本当にやってない人が逮捕されたとして、不起訴になっても周りの一部から「本当はやったのかも」って思われたとして、
この人の名誉回復はいつ、どのようになされるのでしょうか。
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最初っからこんだけ敵意示してくれるなら「なら、私はこんなの書く義務ありません。お帰りください。あ、キャンセル一人出たから探してー」って言えるから楽で良いですね。
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薪ストーブも焚き火台も薪もバーベキュー用の炭も、ガスボンベで動くストーブも持ってます ぼくは
持ってるぼくが「これで停電を乗り切るの大変だし、こんだけ揃っている家はほとんどない。今から揃えるのもかなり厳しいし、揃えたところで問題がある」と申し上げています
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これに関して、コミュ力の差は指摘されたとおりだとも思うが、2つの意味でハンデ戦だという「言い訳」を医者の側からしておきたい
１）医者はコミュ力だけではなく、進歩する医療の知識も習得する必要があるが、「インチキ医療」側は自分の「医療」について勉強する必要性は遥かに少ない
→
標準治療にしてもインチキ医療、どちらを選択しても、じつは患者は不安なのだ。
医師とのコミュニケーションで不安を解消できればベストだけど、医者はコミュ力が基本的に乏しい。
それに対してインチキ医療を商売としている人のコミュ力は高い。
医師はインチキ医療からすこし見習った方がいい。
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→
２）医者にはコミュニケーションの禁じ手がある
「かならず治る」という嘘はついてはならない
「インチキ医療」側はその制限がない
これはコミュニケーションにおいて大きな難易度の差になる
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「エイプリル！バカいうな 岩田教授はコミュニケーションも一流だ！」って反論くるかなってちょっと思ってたんですが、今のところゼロです
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患者さんのために長時間働けって言うなら、患者さんのために病院は労働者に時間外手当払えよ
患者さんのためだぞ
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本人の意向を無視している時点で安楽死でもなんでもない殺人にすぎません
ですのでこの「事件」をもって安楽死の議論など進めるべきではありません
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不起訴になった方の中には「本当はやってたけどうまくやった」人ももちろん含まれますが、
『犯罪の証明がなされなければ無罪とする』以上、検察も我々一般人もそういう基準で行動すべきではないかと、ぼくは思います。
特に99%以上の詳しく知らない事件に対しては。
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ほんと、お願いだからお薬手帳は持ち歩いて・・・
余計なところで時間ない中で謎解きゲームは救急の現場ではしたくないんです・・・
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「インフルエンザっぽいからと言って、必ずしも医療機関を受診する義務はない」ことは声を大にして言いたいけど、でもこれは
「インフルエンザっぽいなら医療機関を受診してはいけない」ではないことも声を大にして言いたい
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いや本当さ、デレステ金かかるって言ってるやつら。
しっかり担当絞ってみ？
ちゃんとフルコン増やしてみ？
ログインボーナスしっかりとってさ、イベントもスタミナ無駄にせず石回収するように。
そうやって出来るだけ担当のガシャ回せるようにやってみろよ。
いつのまにか担当増えて課金してるから。
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厳しい言い方だと思われましたか？
治療法に口なんて出さなくても、家族として、友人としてできることはいっぱいあるんですよ
治療法に口出すからそんな覚悟が必要なんです
覚悟無しにできることはいっぱいありますよ
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給料減らした方が「志のある人間が集まるから」理論ですが:
「給料安くても食っていける実家の太い人」だけになると思いますよ。
政治家にせよ医者にせよ。
今だと大学に残る医者はそうなりつつありますね。で、そうなって日本の研究競争力上がりましたっけ？
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別の医師が言ってたらもっと信頼度上がるんだけど、岩田氏だと「厚労省憎しの可能性」を捨てきれないところが痛し痒し
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これは何回かつぶやいてますけど、僕が今医者をやっている一番の理由は「お金のため」です
２番目以降の理由もありますけど１番目は「お金」です
そして、そのお金を貯める目的は、「家族とハッピーに生きること」です
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なんで日本の対策はダメなんだって、そりゃ「あなたが想定するより周りもあなたも愚かだからですよ」で全て済む気がしてきた
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想定するリプが来たので満を持して
「医者は時々言われますし、であるから、当然『お前のせいで命が縮んだ！』とまで言われることは覚悟だけではなく想定して治療法を提示しています」
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SNSはですね
隠せていると思っている自分の本性が発言から透けてしまうのですよ
そう簡単に人間の本性は隠せるものではないのですよ
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すっごい性格悪いこと書きますけど
「先生の家族だったらどうしますか？」って質問 どうして目の前の医師が家族のために親身になれるほど幸せだと信じて疑わないんだろう
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よっしゃ、おっちゃん岩田健太郎君を擁護したるで
橋本氏のことは知ってた、でもな、挨拶ちゃんと聞いてなかってん、せやから目の前にいる厚労省の幹部が誰か知らんかったんや、どや！ これならええやろ！
…致命的にコミュニケーション取れない傍証になってしまった…
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巨人の選手の再度のPCRが陰性という報道で、多くの一般の方が「安心だ」とつぶやいているのを見ると
【安心のためのPCR検査は医療者として絶対にすべきでない】との思いが強くなりますね
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医療従事者は「会食で感染したであろう人」をいっぱい見てるし、会食する人は「会食したけど感染していない人」をいっぱい見てるし
2x2表の違う一コマ見てると話が噛み合わないよなって思ってる
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「勤務時間外のいわゆるドクターコール（交通機関とか、あるいは歩道とかで）答えなくても公法上私法上不利益を受けないという通達」
知ってる医者どれくらいいるんだろう
ぼくは昨日知った
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ぼく、しばしばTwitterで
「自分があと二歩で落ちるとこだった落とし穴に最初に入った人見て、胸撫で下ろす」
的なことある
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患者とのトラブルを避ける方法の一つに「患者サイドが署名しろと渡してきた、企業や公的機関が作成していない書類は、ほぼ間違いなく署名してはいけない」というのがあります
突っ返すのが最善手です。
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お薬手帳に関して
スマホだと
1)診察待ちの間に預けられない=患者呼ぶまでの間に医者が読んでおくことができない
2)患者が意識不明とかのときに存在に気付けない
の二点でお薬手帳に劣ると思ってます
ないよりは、はるかにいいんですが
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それでも父は「大学に現役で入ったらすきなPC買ってやる」と約束し、果たして40万円の出費となりました
そんな父に育った息子は、この前父の孫に2匹ネコを買うことになりました 約束ってそういうものです
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事件で患者が病院に運ばれたとき、「記者が紛れ込んでいることがあるから」必ず説明するときは相手が誰であるかそれぞれ確認せよ。家族は動転しているので気づかないことも多い。と習いました。
幸か不幸か私は記者が紛れ込むような患者を担当したことはありませんが。
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義母がテレビつけながら寝る悪癖があるのでアレクサ使って消せるようにした。
最初、名前を「ばあば」にしたのだけど、テスト中『ばあば消して』って言ったところで、名前の設定を誤ったことに気づいた
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長年信頼積み上げてきたかずくり氏と、プロフに「医者」って書いてるだけの議論のルールすら理解してなさそうな人と、どっちかだけをリスペクトするかって言ったらぼくは前者です。
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僕は、政治家ではない一般の人にとって、５類になることは損のほうがずっと多いと思ってますが、まあ、多くの人が希望して政治家がそれくみ取るなら、仕方ないっすね・・・
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後追いでどんな事実くるかわからんし、あんな事件で「安楽死に対する」議論の仕方」を変えるべきではないとぼくは思います
やまゆり園のときも言いましたが、事件で議論の仕方変えると「事件を起こす」動機になってしまうからです
平常時に議論をしてる人はする、してない人はしない。変えない
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