Microbiología Clínica La Paz 🦠
@Micro_LaPaz
Followers
5,545
Following
329
Media
302
Statuses
2,091
Servicio de Microbiología Clínica y Parasitología 🔬 Hospital Universitario La Paz 🏥👨🏽⚕️👩🏼🔬 24/7 ⏰
Madrid, España
Joined September 2018
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
Rebeca
• 363679 Tweets
Simone
• 311866 Tweets
julia
• 214421 Tweets
フランス
• 205280 Tweets
É BRONZE
• 170151 Tweets
Beirut
• 154923 Tweets
अनुराग ठाकुर
• 149081 Tweets
Prisca
• 130970 Tweets
#AkatsukiJapan
• 122462 Tweets
FLAVIA
• 120262 Tweets
Flavinha
• 106496 Tweets
Jade Barbosa
• 77524 Tweets
#GinasticaArtistica
• 76595 Tweets
ファール
• 47272 Tweets
Green Day
• 37990 Tweets
Daiane
• 37615 Tweets
男子バスケ
• 36635 Tweets
Lugano
• 32654 Tweets
Suni
• 26594 Tweets
Jordan Chiles
• 23076 Tweets
Mourinho
• 22171 Tweets
永瀬選手
• 21606 Tweets
Krunic
• 16896 Tweets
İsmail
• 16217 Tweets
ブラジル戦
• 15827 Tweets
Julinha
• 15599 Tweets
ファウル
• 14522 Tweets
アンスポ
• 12753 Tweets
八村退場
• 12570 Tweets
オーバータイム
• 11221 Tweets
ホーキンソン
• 10220 Tweets
ディフェンス
• 10116 Tweets
🕵🏻♀️
#CasoCl
ínico: 🧔🏽♂️ de 48 años acude a 🏥 por #úlcera en borde lateral de 👅 no dolorosa de bordes indurados 💥 de 2 semanas de evolución 🔎 No otros signos o síntomas de interés 🧵⤵️
14
263
1K
🕵🏻♀️
#CasoCl
ínico: 👦🏻 de 8 años, acude a 🏥 por prurito anal ♨️🍑 de predominio 🌙 La madre refiere que se desvela varias veces durante la noche 🙇🏼♂️ y además se encuentra irritado durante el día ☀️ Se solicita prueba diagnóstica y se observa al 🔬🧵⤵️
20
141
916
🕵️♂️
#CasoCl
ínico: 👨🏼 de 42 años procedente de Perú 🇵🇪 acude al Servicio de Urgencias 🏥 con cuadro de tos intensa y hemoptisis de varias semanas de evolución 😮💨 asociado a fiebre intermitente, astenia, sudoración nocturna y pérdida de peso progresiva en los últimos dos meses 🧵⤵️
31
136
665
🕵🏻♀️
#CasoCl
ínico: 👨🏼🦰 de 46 años, natural de Perú 🇵🇪 acude a su Médico de Atención Primaria 👨🏽⚕️ por episodios de estreñimiento y diarrea alternados en espacio y tiempo 💩 desde hace 10 meses. Igualmente, presenta estas lesiones en tronco que aparecen y desaparecen 🧵⤵️
6
102
558
Caso clínico: niño con leucemia linfoblástica aguda de tipo B que debuta con fiebre y nódulos subcutáneos. Se le realiza una biopsia de la piel y se envía a microbiología para cultivo. A las 48 horas crece un hongo al cual se le realiza un azul de lactofenol. ¿Alguien se anima?
27
73
489
Regresa un clásico en la guardia de Microbiología...
Muestra: LCR
Paciente: VIH
Uniéndolo a esta imagen...
¿Qué sale de esta combinación?
49
68
417
🕵️♀️
#CasoCl
ínico: 👦🏽 Paciente de 9 años de origen
#subsahariano
recién llegado a 🇪🇸 que acude a urgencias con deposiciones líquidas 💩 de varios días de evolución 🤒 Se realiza
#concentrado
de heces🧵⤵️
18
58
302
📈 Reporte de casos de West Nile Virus
#WNV
🦠 (Virus del Nilo Occidental) en España en las últimas semanas 🧵⤵️
3
152
265
📸⁉️
#Photoquiz
🧐 En un lavado broncoalveolar de un paciente con EPOC 🫁 crecen las siguientes colonias en Agar Sabouraud 🧫
4
41
257
🕵🏻♀️
#CasoCl
ínico: 👦🏽 de 6 años, natural de 🇪🇸 acude a Urgencias a finales de Agosto 🏥 por
#diarrea
💩💦 de 4 días de evolución, dolor abdominal, vómitos y febrícula 🤒 No AP de interés, ni viajes recientes 🙅🏽 En muestra de 💩 se observa en el 🔬
#concentrado
🧵⤵️
10
57
240
A veces en muestras respiratorias de pacientes inmunodeprimidos se puede ver esto:
10
49
229
🔬🩺
#CasoCl
ínico: 👨🏽 de 25 años acude a urgencias por
#celulitis
en mano derecha 🔥🫱🏻 de varios días de evolución 📈 🧵⤵️
1
52
224
Nuevos antifúngicos que están próximos a su lanzamiento. Tomado de:
0
77
177
🖥️
#Sesi
ón: Nuestra compañera
@ElenaUM_44
👩🏼🔬 nos hace un repaso sobre cuáles son las indicaciones de solicitar
#hemocultivos
🩸 en pacientes no neutropenicos 🦠 ¡Enhorabuena! 😍
0
63
172
Desde el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario de la Paz os deseamos a todos una Feliz Navidad.
2
31
157
Tenemos que anunciaros que... ¡ya tenemos página web del Servicio!😍😍😍 Se divide en 7 apartados. Lo más novedoso es una Cartera de Servicios dividida por síndromes y una Toma de Muestras explicada de manera detallada con vídeos. ¡¡No os la perdáis!!
8
30
136
🕵🏼
#CasoCl
ínico: 👨🏼 de 66 años acude a 🏥 por fiebre, malestar general, mialgias y vómitos de 72 horas de evolución 🤒 tras viaje a zona selvática 🌲 de Brasil 🇧🇷 (volvió hace 5 días). Ya en 🏥, presenta epistaxis, dolor epigástrico y coloración amarillenta de piel y esclera 👁️⚠️
7
32
126
Ha sido publicado en
@TheLancet
, la revisión más completa sobre la carga global de la resistencia antimicrobiana (RAM). Vamos a resumir brevemente los resultados obtenidos. El estudio se puede leer en el siguiente enlace:
2
75
124
🤓 Algunas características de las lesiones cutáneas migratorias de origen infeccioso 📕
2
19
119
No todo son garrapatas y larvas de mosca para identificar. A veces nos llegan preciosidades como esta arañita 😍. Nos lo remitieron desde Atención Primaria por úlcera necrótica traumática postpicadura de insecto. ¿Qué creéis que es?
12
27
114
🕵🏼♀️
#CasoCl
ínico: 👨🏼 procedente de España que acude a la
@UPIySILaPazCIII
🏥 con diarrea 💩, fiebre 🤒 y mialgias 😵💫 tras viaje a
#Guinea
🇬🇳 hace un mes 🧐🧵⤵️
7
30
113
🕵🏻
#CasoCl
ínico: 👧 de 5 años que acude a Urgencias 🏥 por posible
#pediculosis
en pestañas 👁️ La familia 👨👩👧 refiere que ha habido un brote recientemente en el colegio 🏫 Se toma muestra🔬👀: 🧵⤵️
1
24
104
🩸Tras
#anamnesis
, se solicita (entre otras pruebas) una
#serolog
ía de
#s
ífilis 🐛 que resulta positiva en anticuerpos IgG (CLIA) frente a
#Treponema
pallidum, con un
#RPR
de 1/64 🧮 Se administra
#penicilina
G benzatina (2,400,000 UI) IM en DU y se da de alta al paciente 🏠
1
4
100
💊 En cuanto a
#tratamiento
🫶🏻
1️⃣
#Albendazol
400 mg. VO en DU, con el estómago vacío. Repetir en dos semanas ✌🏼
2️⃣
#Mebendazol
100 mg. VO en DU. Repetir en dos semanas ✌🏼
3️⃣
#PamoatoPirantel
11 mg/kg (máximo 1 g). Repetir en dos semanas ✌🏼
1
4
92
Y para finalizar… 😄 recuerdamos algunas infecciones asociadas a mordeduras:
- 🧛: Eikenella corrodens
- 🐶: Capnocytophaga canimorsus y Pasteurella canis
- 🐱: Pasteurella multocida
- 🐭: Streptobacillus moniliformis y spirillum minus
2
11
88
🏥👩🏽⚕️
#GuardiaMicro
🔬 Nos avisan de la Urgencia por 🧑🏼🦱 de 16 años con fiebre intermitente de 72 h. de evolución 🤒 tras retorno de voluntariado en
#Camer
ún 🌍
||
@Paaauleen
👩🔬 ||
3
25
86
🤓 Qué sabemos de
#s
ífilis:
🐛 Causada por la
#bacteria
Treponema pallidum, una
#espiroqueta
microaerófila. Su único
#reservorio
es el ser humano 👱🏼♂️ Su
#transmisi
ón es sexual (oro-genital, genital-genital) o vertical 🤰🏼Su periodo de
#incubaci
ón es de media de 2-6 semanas ⏰
1
5
79
☢️ La respuesta correcta a nuestro caso clínico de ayer ↪️ ¡Reacción de
#Jarisch
#Herxheimer
! 🔥 Ocurre tras 💉 tratamiento con
#penicilina
por liberación de productos similares a
#endotoxinas
y
#fagocitosis
🪱
🕵🏻♀️
#CasoCl
ínico: 🧔🏽♂️ de 48 años acude a 🏥 por #úlcera en borde lateral de 👅 no dolorosa de bordes indurados 💥 de 2 semanas de evolución 🔎 No otros signos o síntomas de interés 🧵⤵️
14
263
1K
0
19
79
🔬 Nos remiten desde Urgencias 🏥 un artrópodo para identificar 🐞 Vemos que se trata de una
#garrapata
dura y mediante 🔎 observamos que pertenece al género
#Hyalomma
🤔 Aquí algunos datos básicos sobre su anatomía ⤵️
5
20
76
👍🏻 Efectivamente, se trata de
#Oxiuriasis
: El ser humano 🧍🏼♂️ es el único huésped de este
#par
ásito 🪱 La mayoría de personas infectadas cursan sin síntomas, pero algunas presentan prurito y excoriaciones perianales debido al rascado 🍑♨️
1
2
73
💊 Tratamiento de
#s
ífilis:
Sífilis 1️⃣, 2️⃣ y 🔄 temprana: 1 dosis única de penicilina G benzatínica (2,4 MU) IM.
Sífilis 🔄 tardía y 3️⃣: 1 dosis semanal de penicilina G benzatínica (2,4 MU) IM x 3 semanas.
Neurosífilis 🧠: penicilina G sódica (18-24 MU) IV 10-14 días.
1
2
72
1
27
71
🖥️
#Sesi
ón: Hoy nuestra compañera 👩🏻🏫
@GracielaRSvilla
ha presentado una revisión sobre
#parasitosis
🪱 y nos presenta
#algoritmos
propuestos para la optimización de su
#diagn
óstico 🧫 Gracias por la invitación de nuestros compañeros
@UPIySILaPazCIII
🥰
1
38
70
Breve hilo sobre los dos nuevos fármacos por vía oral que están próximos al lanzamiento para las primeras etapas del
#COVID19
: molnupiravir y paxlovid.
Molnupiravir desarrollado por Merck, ha evaluado el medicamento en un ensayo clínico de fase III sobre 775 personas.
4
37
64
🧫 Diagnóstico de
#s
ífilis:
🔬⚫️ Campo oscuro: necesidad de observación inmediata <30 min, microscopio de campo oscuro + microbiólogo experto 🧑🏼🔬
1
1
58
📢 Buscamos ESPECIALISTA en Microbiología Clínica para un contrato de refuerzo (noches).La titulación solicitada es especialista en Microbiología Clínica vía FSE (MIR/FIR/BIR/QIR) .Interesados contactad por MD. Por favor RT.
0
183
55
#Fotoquiz
. Nos llaman a la guardia por una sospecha de meningoencefalitis en paciente VIH. Entre las tinciones que realizamos, en una observamos esto.
¿De qué debemos sospechar? ¿cómo se llama la tinción? ¿Qué tratamiento es el recomendado?
7
9
55
Granulicatella adiacens es un coco gram positivo que es nutricionalmente exigente. Requiere medios con Vitamina B6 para crecer bien. Haciendo estrías con un S.aureus en la placa,se consigue lisar los hematíes y liberar su contenido,creciendo alrededor la Granulicatella, 😉
0
13
55
✅ Se confirma el crecimiento de colonias de M. tuberculosis con el antígeno
#MPT64
positivo que produce M. tuberculosis complex 🚨
2
4
55
Hoy en
@Micro_LaPaz
estamos muy orgullosos. A nuestro compañero
@Elias_dahdouh
le han concedido el Premio al Mejor Proyecto Internacional
@IdipazScience
5
14
54
👪 Es frecuente en población pediátrica 🍼 Cuando los 👶🏼 se rascan, estos 🥚 pueden quedar en los dedos y debajo de las uñas 🖐️ aumentando los fómites y la capacidad infectiva 🔄 La infección también se produce en personas institucionalizadas 🏠 y en transmisión orofecal 👄💩
1
1
55
🖥️
#P
ósterOrales: En la sesión de
#ITS
a las 14:30h 🕝 del
#XVIICongresoSEIMC
tendremos a
@Lletonag
presentando “Mycoplasma genitalium resistente a macrólidos ¿Un problema emergente?”
1
15
53
👥 Además, se realizó un estudio de contactos de
#tuberculosis
, incluyendo convivientes o personas con contacto estrecho (> 6h. semanales) con el paciente 🫱🏼
3
0
52
#MicroChallenge
. En la tinción de Gram de un hemocultivo positivo (imagen ampliada) observamos estas estructuras alargadas y con abultamientos. ¿Os animáis a intentar adivinar que puede ser?.
Pista: El paciente estaba en tratamiento con betalactámicos.
La respuesta mañana.
10
21
51
🎄 ¡Feliz navidad y felices fiestas a todos! 🎁
0
7
51
Cambios en EUCAST. EUCAST va a sustituir el término "intrínseco" por "fenotipo resistente esperado" y por fenotipo susceptible esperado".
Fenotipo resistente esperado se aplicará cuando un 90% o más de los aislamientos muestren valores de CMI más altos que el punto de corte...
1
22
49
2️⃣ Sífilis
#secundaria
: 💥 3-12 semanas del chancro ↪️ 25% de infectados ➕ lesiones mucocutáneas con adenopatías generalizadas, febrícula, odinofagia y malestar ➕ otras posibles manifestaciones oculares, SNC, hepáticas, pulmonares, etc 🖐️
1
2
48
⏰ A las 4 horas, acude de nuevo a 🏥 con fiebre de 38 ºC, cefalea, mialgias y lesiones eritematosas, maculopapulares, no pruriginosas en espalda y extremidades 🤒 Con estos nuevos hallazgos, ¿qué podríamos sospechar? 😱
Sífilis secundaria
1883
Alergia a la penicilina
1886
Jarisch-Herxheimer
1827
Herpes zóster diseminado
532
1
2
46
🖥️
#Sesi
ón: Nuestro residente 👨🏻🔬
@AlfredoMaldo
nos presenta hoy: 🧬 “PCR de muestra directa para el diagnóstico fúngico: ¿Seguimos esperando?” 🍄 ¡Muy atentos a las conclusiones! 👀
1
17
44
Varón de 33 años que acude porque se levanta con escozor y una secreción muco-purulenta en ambos ojos. Se le toma muestra para cultivo de bacterias y hongos. También se le realiza un gram para orientar el diagnóstico. ¿Con el gram y el cultivo de que sospecharíais?
📷:
@mdruizb
6
11
43
🪱 Los
#oxiuros
alcanzan la madurez en la porción inferior del tubo digestivo en 2 a 6 semanas ⏰ Los
#helmintos
hembras migran hacia el exterior del ano en la región perianal (habitualmente, por la noche) para depositar los huevos 🍑🥚
1
2
43
#Casocl
ínicodelmes. En este caso, presentado por nuestra residente de primer año: María Amoroto Bengoetxea.
Paciente varón de 9 años de edad procedente de Guinea Ecuatorial con antecedentes de fiebre tifoidea y paludismo.
2
12
43
🌟 Jueves de debate 🧐
#StateOfTheArt
Review “Contemporary Management of
#Staphylococcus
aureus
#Bacteremia
– Controversies in Clinical Practice” 🥥🍇
1
18
40
#Casocl
ínicodelmes. Presentado por nuestro residente
@alfredomaldo
.
Mujer de 22 años procedente de Honduras que acude al servicio de urgencias con cefalea de predominio occipital y biparietal de 1 año de evolución junto con dolor retrocular y diplopía.
1
13
40
📆 En noviembre de 2022 la
@EMA_News
aprobó el uso médico de
#Nirsevimab
para la prevención de enfermedad grave por el virus respiratorio sincitial
#VRS
🤔 ¿Qué es y qué indicación tiene? 🧵⤵️
2
10
40
👩🏻⚕️📑
#JournalClub
🌟 Hoy nuestra residente
@MsRodriguezA10
ha presentado una revisión sobre
#CMV
🦠
#Letermovir
vs
#Valganciclovir
for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients ✍️🔝
👏🏼 ¡¡Enhorabueba!! 🥳
1
17
40
🔀 Posibilidad de
#serorreversi
ón:
1️⃣ Sinónimo de curación clínica ✔️
2️⃣ Más frecuente en anticuerpos no treponémicos, pero también en un 24% de los treponémicos 🐛
3️⃣ Estado “serofast”: caída de títulos ≥4, pero no serorreversión o caída continua de títulos en 12-24 meses 📉
0
2
40
2
17
37
2️⃣ Pruebas
#trepon
émicas: TPHA, TTPA, FTA-ABS, ELISA o CLIA (anticuerpos frente antígenos específicos de T. pallidum). ➕ precoces que las reagínicas ⏰ Permanecen ➕ de por vida (>90%). En cerca de 20% de los tratados en la fase inicial (sífilis 1ª) negativizan en 2-3 años ✔️
1
1
39
3️⃣ Sífilis
#terciaria
: ±10 años después de primoinfección ↪️ en ⅓ de pacientes no tratados, neurosífilis 🧠 sífilis cardiovascular 🫀o gomas 👄
1
1
38
Microbiología 24x7. Una necesidad muy patente con beneficios claros para el paciente.
0
13
38
✌🏼 Recuerda que la segunda dosis es para prevenir la reinfección, ya que el tratamiento no elimina los huevos y hay que eliminar las lombrices que se hayan desarrollado a partir de los huevos en ese periodo 💊🧏🏼♂️🥚
1
2
37
La serología sirve para monitorizar la respuesta al tratamiento en pacientes inmuno-competentes 💪🏼 Se produce una caída significativa (incluso la negativización) del título de anticuerpos en los 6-12 meses posteriores a la finalización de un tratamiento eficaz 💊
0
1
36
☑️ El diagnóstico se confirmó mediante serología (ELISA) a través de la detección de IgG. En estos casos, la sensibilidad de la prueba es del 85% y la especificidad, del 97% 👌🏼
1
1
36
👀 Es conveniente que tomen el tratamiento todos los miembros de la familia 👨👩👧👧 excepto embarazadas 🤰🏼 y menores de 1 año 👶🏼
1
1
35
🔄 Sífilis
#latente
: 💥 durante el año de la infección ↪️ asintomático o recaídas del secundarismo en 25 % de los casos 💣
1
1
35
Hoy el Dr. Fernando Lázaro
@flp_micro
, ha defendido brillantemente su tesis dirigida por
@mingoGATC
y por
@pacificjulio
sobre la utilización de la qPCR para la cuantificación relativa de enterobacterias. ¡¡Enhorabuena!! 👏👏👏👏
11
9
34
Estudio retrospectivo publicado en The Lancet sobre 3 millones de individuos vacunados muestra que:
- la efectividad frente a la infección por la variante delta:
• En el 1°mes es de un 93%.
• >4 meses disminuye a un 53%.
(1/2)
1
19
34
#MicroQuiz
Paciente joven que acude a urgencias con un cuadro de fiebre, tenosinovitis en la rodilla derecha y exantema con papulas generalizado de una semana de evolución. Refiere RS de riesgo hace 3 semanas. A las 24 h se realiza gram de hemocultivos positivos.
¿Dx? ¿Tto?
6
10
33
🪱🫘La infestación suele producirse como resultado de la transferencia de huevos del área perianal a
#f
ómites (prendas de vestir, sábanas, muebles, alfombras, juguetes, asientos de inodoro) 🧥 donde un nuevo huésped recoge los huevos, los lleva a su boca y los deglute 👄
1
0
34
♨️ La sustancia gelatinosa y pegajosa en la que se depositan los huevos y los movimientos de la hembra provocan prurito perianal 🔥 Los 🥚 pueden sobrevivir en los fómites hasta 3 semanas a temperatura ambiente 🫢
1
0
34
🔍🤔 ¿De qué prueba se trata? ¿Qué microorganismo está asociado a este cuadro clínico? 🪱
FRESCO ↪️ Giardia lamblia
948
GRAHAM ↪️ E. vermicularis
2594
KINYOUN ↪️ Isospora belli
244
KINYOUN ↪️ C. parvum
181
1
2
33
🧑🏻🔬Nuestro R4
@AlfredoMaldo
ya está en St. Thomas Hospital
@GSTTnhs
🏥 en Londres 🇬🇧 para rotar durante dos meses en secuenciación masiva
#NSG
&
#metagenomics
🧬
1
4
32
Hoy damos la bienvenida oficial a las 3 R1 en nuestro servicio: Montse, Claudia y Esther.¡Bienvenidas y que aprendáis y disfrutéis mucho en estos 4 años con nosotros!
2
6
33
🤰🏼 Sífilis
#cong
énita: signo más temprano ↪️ rinitis y la fase tardía ⏰ gomas y manifestaciones variadas: cataratas, coriorretinitis 👁️ sordera 👂 dientes de Hutchinson 🦷 etcétera 👀
1
1
33