J.Camilo Vázquez
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Psiquiatra y algo más. Sin duda más plasta que iconoclasta.
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Por 1 Salud Mental que no sea significante vacío.
Que distinga Sentido vital, Felicidad y Psicopatología. Pero explorando sus puentes.
En que el sufrimiento no sea déficit químico u órgano roto.
Sino sujeto que se duele en una trama de discursos, dentro de grupos, con historia.
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Soy esa clase de ciudadano digital que se manda correos electrónicos a sí mismo con los archivos que desea conservar.
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Predicción: dentro de unos años será señal de estatus pagar de tu bolsillo un médico generalista privado que lleve un seguimiento integral y longitudinal de tu salud. Pero en lugar de M d Familia lo llamarán "Personalized MD, Health Data Manager" o alguna movida del estilo.
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Unpopular opinion: no tengo claro que todos necesitemos psicoterapia ni que en todas nuestras crisis estemos en posición de sacarle partido. Lo que sí necesitamos siempre es una presencia cálida, una escucha respetuosa, un cierto sostén. No siempre desde profesionales psi.
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Señal del "momentum" mediático en que vivimos es que muera una personalidad literaria de COVID19 y se pase de puntillas sobre la causa de su neumonía bilateral. Estamos a otra cosa.
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Recordatorio de que, aunque lo llamen Libertad, en realidad defienden el actuar movidos por la fantasía de que nuestras acciones no tienen efectos sobre los demás. O de que, de tenerlos, no deben preocuparnos. La negación de la ciudadanía.
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@ElHuffPost
No sé qué es más lamentable, si el nivel del razonamiento o la falta de escrúpulo moral que demuestra.
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Corría el año 1957. Uno de los mejores hospitales universitarios de Londres se encontraba en aputos: su escuela de enfermería estaba quedándose sin estudiantes por el elevado número de renuncias. La actividad asistencial estaba gravemente amenazada. La causa no estaba clara.
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Me llama la atención la cantidad de mandos hospitalarios que están falleciendo víctimas de la COVID19. No sé si es una sobrerrepresentación mediática, tiene que ver con la edad, la necesidad de coordinarse con muchos servicios asistenciales o todas al mismo tiempo.
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La respuesta correcta es la 5) No procede hacer diagnósticos en el área de la personalidad en la primera cita.
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@RamonNogueras
Una denominación dirigida más a fines identitarios que otra cosa, como viene siendo la norma. Cualquier GenX que haya tenido que trastear con MS-DOS se maneja como un hacker en comparación con un joven actual.
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Una de las cosas que más me ha costado aceptar durante esta crisis es que "la epidemia" no tendrá un final definido. Será todo un tránsito lento e incómodo hacia algún lugar que desconocemos.
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Por lo visto un joven atropelló ayer a varios ciudadanos, trabajadores sanitarios principalmente, mientras clamaba contra el gobierno. Me pregunto si veremos una relación entre ciertos discursos contra lo público y este hecho, o bien jugaremos la carta de ponerlo en el individuo.
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La mejor medida de salud pública sería, en determinados casos, no permitir el abordaje mediático de determinados asuntos.
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Lo que allí descubrió cambió la forma de entender nuestra relación con el trabajo. Hoy analizamos este artículo clásico en
@TuANABASIS
. Os invitamos a leerlo si os interesa el cambio organizacional y los motivos por los que nos empeñamos en seguir igual.
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@uadlup
Teorema de Hanlon: no atribuyan a la maldad lo que la estupidez puede explicar. (Funciona el 90% de las veces)
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Realizan una encuesta masiva para estudiar el Burnout de residentes de medicina en EEUU y Europa. Entre los hallazgos, este, que vale la pena señalar:
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Medscape publicó en abril un interesante artículo que me gustaría comentaros: "¿Cómo afecta a los cirujanos el Síndrome de la Segunda Víctima? Creo que pueden extraerse importantes lecciones para el conjunto de los trabajadores sociosanitarios.
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Todos somos ignorantes. Lo que ocurre es que ignoramos cosas diferentes.
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Sobre el caído deportista de élite que sermoneaba a la gimnasta olímpica: un porcentaje nada pequeño de lo que sentenciamos a los demás es para consumo interno. Autoinstrucciones que necesitamos decir(nos) en voz alta, para lo cual usamos inadvertidamente al otro como objeto.
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Es desolador que alguien pueda jugarse la vida en función de lo que escriba y publique. Luego pienso en la cantidad de autocensura que me aplico y, salvando las distancias, veo ese conflicto permanente entre autoafirmación y encaje social. Hace falta mucho valor para ser 1 mismo.
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La sociedad del cansancio, ¿de qué está cansada? Siempre se ha trabajado. Probablemente durante más horas y en peores condiciones. ¿Estaremos agotados por la abundancia de estímulos? ¿Por el efecto que tiene sobre nosotros la atención flotante y fragmentada?¿La falta de silencio?
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Parece que hoy es el
#d
íadelaAtenciónPrimaria. El nivel asistencial más importante del sistema sanitario, un auténtico igualador social lleno de profesionales excelentes que sufren la falta de tiempo, la incomprensión y las rigideces del sistema. Apoyadlos.
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El primer malentendido a esclarecer en consulta: que para dejar de sufrir habrá que cambiar, y que ese cambio no puede darse sin un cierto monto de sufrimiento. Quien no esté dispuesto a afrontar ese peaje transitará de profesional en profesional mientras le dure la esperanza.
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Efectivamente, no son euforizantes sino que inducen ataraxia, indiferencia. Y a menudo es suficiente mientras cambian algunas cosas.
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A ver, la solución más coste-efectiva para RTVE está clara: se trata de reemplazar al evil Jordi Cruz, por su homónimo bueno, el Jordi Cruz que revalorizó las clases de plástica, cuenta con experiencia presentando y te permite no tener ni que cambiar los rótulos.
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La verdadera clave para mí: ¿somos suficientemente creativos y generosos en esta sociedad nuestra para construir espacios y relaciones así fuera del circuito profesional?
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Que no cunda el desconcierto. Si la tarea común de nuestra sociedad fuera: "cuidémonos entre todos" las cosas serían muy distintas. Pero las conductas que tanto nos sulfuran son completamente coherentes con la tarea común realmente pregonada: "que cada uno viva lo mejor posible".
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¿Un sueño? Organizar en el antiguo Hospital de San José (el Homeopático junto a Quevedo) una sede para un curso de 1 año de reciclaje médico/sanitario. Un año sabático cada 10 para aprender lo nuevo, formarse en trabajo en equipo, legislación, trato e innovación con usuarios.
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Sé que no es lo más urgente ahora mismo, pero he escrito esto acerca de un tema que llevo un tiempo estudiando: "El Burnout contado a los escépticos".
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Lo de la pala más grande como premio al que más cava, etc... por si citation needed o tenéis un fetiche con la "evidencia".
Loyal employees are targeted by managers for exploitation. The targeting of these loyal workers is driven by the assumption that loyal works are readily willing to make personal sacrifices.
The same thing happens in reverse: workers who agree (versus refuse) to be exploited in
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@natalia_velilla
No creas. Los chequeos sistemáticos arrastran un importante riesgo de daños debidos a hallazgos inespecíficos que llevan a pruebas y tratamientos innecesarios, con sus efectos adversos asociados. A eso llamamos iatrogenia.
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Ayer me operaron (nada grave, cirugía ambulatoria). Todo fue rápido y eficaz. El personal bastante amable. Me preguntaron hasta en 8 ocasiones si era alérgico a algo (bien hecho). Solo eché en falta que se presentaran por su nombre. El mío sí me lo preguntaron. ¿Os ha pasado?
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La proliferación de guías y documentos destinados a implementar la IA en sanidad me hace pensar que nos apasiona abordar los nuevos asuntos creando problemas todavía inexistentes y nos aburre soberanamente pensar sobre los problemones recurrentes de sobra conocidos.
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Las profesiones de cuidados tienen mucho de humano y algo de inhumano: la exigencia de entregarse a diario, de forma universal e incondicional, sin importar quién sea el otro y lo que en ti remueva, hasta la jubilación... Como firmar un contrato para barrer la arena de la playa.
La empatía se agota. Hay causas cuantitativas y cualitativas. 💯
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De la pregunta de marras podría empezar señalando que uno de los aspectos problemáticos de otorgar un papel central a los diagnósticos categoriales es que acaban siendo leídos en términos peyorativos, en lugar de facilitar una mirada compasiva hacia los problemas de las personas.
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Creo que no somos conscientes (no estamos bien equipados para ello) de lo enormemente parcial que es nuestra visión de la realidad. Nos pensamos que nuestro entorno de 200-400 conocidos es representativo del conjunto de la sociedad. Se nos escapa la complejidad.
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Son tiempos confusos y deprimentes. Es el momento de recordarnos cuál es el propósito por el que hacemos las cosas. Nos toca ser amables unos con otros, cuidarnos. Y retomar el control de algo. Nosotros somos también la ayuda que andábamos esperando.
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Un tema que me apasiona el de las sectas y dinámicas de grupo, pero no deja de ser un peligro poco frecuente, no como las apuestas, promovidas reiteradamente en los descansos del programa. Qué contradicción.
#ElM
édico
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La culpa sobreañadida cuando un sanitario inica una baja y lo comunica en el trabajo. Afortunadamente se trata del NHS, porque aquí esas cosas no pasan, ¿verdad?
#Estotevaadoler
#AdamKay
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El mundo de afuera envilece, pero tú nos ayudas a centrarnos en lo que es bello.
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Los diagnósticos son más útiles para el profesional que para el paciente, quien lo que necesita fundamentalmente es una explicación compatible con su experiencia en sus propios términos, no jerga técnica.
Qué cosas que por vuestra profesión os parece súper lógico pero la mayoría de gente ignora????
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Telele, patatús y soponcio como las mejores contribuciones patrias a la psicopatología.
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¿Se ha tenido que morir Beck para tomar conciencia de que era psiquiatra y no psicólogo como pensaba por defecto?. Eso parece...
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Es un importantísimo avance la ampliación de plazas PIR que debería dar paso a continuación a un replanteamiento profundo sobre la psicoterapia como prestación principal de los servicios de Salud Mental. Cómo articularla de forma eficiente con los mimbres que tenemos.
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Ninguna solución aislada resuelve problemas complejos. El desgaste profesional requiere intervenciones multinivel, coherentes entre sí, insertas en el desarrollo del trabajo y revisadas de forma continua. Lo individual juega un papel relevante, pero es perverso que sea foco ppal.
Self-Care is Not the Solution for Burnout
Three decades of research have demonstrated that work environments, not individual workers, have the greatest impact on the possibility of burnout and worker turnover.
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Pocas armas mejores que tener buena planta y saber hablar. Esa es la perra verdad.
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En la Conferencia Inaugural de las XXX Jornadas de la AEN, Christophe Dejours nos habló de "sufrimiento ético", que es como en su caso ha traducido el Daño Moral: el dolor emocional que surge cuando la organización del trabajo nos fuerza a realizar a un trabajo de mala calidad.
Exploro la idea del daño moral como fuente de sufrimiento laboral para los profesionales sanitarios. Se desarrolla en torno a lo vivido a la pandemia, pero sus implicaciones van mucho más allá. Se invita al esclarecimiento y deliberación. Aquí el enlace:
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Uno de los indicadores nítidos de madurez es la capacidad de no-hacer.
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De ser un joven hiperidentificado con tu gremio también se sale.
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@limbicaelisa
O eso o la más absoluta soledad de freirse un sanjacobo y beberse una lata de cruzcampo como concepto de autocuidados.
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Recordemos un principio de psicología social básico en la pandemia: si os interesa más la buena evolución de la crisis sanitaria que sentir que os comportáis mejor que otros no difundáis conductas inapropiadas. Haced viral aquello que sería bueno que hiciera todo el mundo.
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Mi hija acaba de sentarse en el diván (sí) con un ejemplar de "Vacas, cerdos guerras y brujas". Supongo que el castigo proporcionado para dos padres psiquiatras es criar una antropóloga cultural.
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@rosataberner
"Estudio del empleo de la HCE como válvula de desahogo y agresión desplazada. Una serie de casos".
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¿Acaso no es toda la vida adulta una prolongación de la lucha entre empollones y matones desubicados?
...el chulito de clase que se ríe del aspecto de los demás y al final se explica todo con las notas
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Hoy es uno de esos días singulares. 15 años hace que decidimos caminar juntos por la vida
@Olga_Bautista_G
y yo. Subo esta foto que a buen seguro la avergonzará un poquito al ver lo pipiolos que un día fuimos.
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Si pretendemos cambiar dinámicas que llevan fraguándose media vida en citas de 10-20 minutos igual los que deliramos somos nosotros...
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En mi opinión afirmar q La Medicina (palabra q se queda pequeña para tamaño fenómeno) no es (sólo) ciencia no desmerece la medicina ni la actividad científica, sino que trata de poner en valor todo lo no científico que inevitablemente forma parte de lo q nos interesa: la clínica.
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Cuando nos contactaron a la
@AMSaludMental
para opinar dudé. No soy de "realities". Pero finalmente me pareció importante hablar acerca d un fenómeno que conozco bien: el de la cultura del liderazgo autoritario dentro del ámbito laboral. La
#saludmental
se juega tb en el trabajo.
El castigo 'aleccionador' de MasterChef ante un problema de salud mental “manda un mensaje peligroso”
Por
@martaborraz
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Recientemente me llegó la referencia (vía
@gesclinvarela
) del documento titulado "a call to action on physician burnout". Después de leerlo creo que se pueden mencionar un par de enseñanzas útiles en nuestro medio, y también diferencias que quizás nos prevengan de meter la pata.
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¿Una oportunidad para la indignación moral?. ¡Rápido, que se le van las vitaminas!
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¿Por qué ya no recibo a la industria? Un post bastante personal escrito a vuelapluma sobre los conflictos de interés: Ilustración de Brendan Monroe.
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Una reflexión sobre el
#Desgasteprofesional
(
#Burnout
) antes de entrar en el verano. ¿Qué parte ponemos cada uno, como profesionales sanitarios en esto de quemarnos por el trabajo? ¿Qué pone cada uno en la pira, en la hoguera de su vocación?
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Es un cambio de modelo. No se trata de incrementar salud o prevenir enfermedad, sino buscan generar satisfacción de usuario en una laguna de 2 dedos de libertad. Entender el conjunto de la sociedad como una Red de centros comerciales enlazados por apps.
La Consejera de Sanidad del PP en Madrid: “si tú no tienes cita en tu centro de salud q te salgan citas en centros de salud cercanos”.
Quieren un sistema de “con tal de q te vean da igual quién” y eso no es
#Atenci
ónPrimaria. Eso aumenta las visitas al hospital y la mortalidad.
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El caso es que muchos acarician la dignidad en la queja. Creen que señalar lo indigno les salva de la quema. Pero no es más que una tentación. Nadie se siente más poseedor de la verdad que quien está airado. Si somos honestos, toca humildad (no sabemos, ni sabíamos) y templanza.
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No quieren cruzar la Puerta del Sol ni las calamidades meteorológicas.
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Si hay una cosa que me alucina y saca de mis casillas es la actitud de desprecio, indiferencia y descuido hacia la infancia. Adultos con el culo pelao que exigen a los niños "que vayan con cuidado por la calle" en una clara inversión de quién es un agente plenamente responsable.
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"Hemos quintuplicado el número de fontaneros y funcionarios de aguas públicas, pero las calles se siguen inundando cada vez que llueve".
Jim Van Os, psiquiatra holandés "En Holanda se han doblado en los últimos 15 años y tenemos un ejército de psicólogos y psiquiatras, pero hay una paradoja: cuanto más tratamos, más mal se siente la gente joven"
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Creo que muchos mencionan la disparidad salarial como una forma de eludir que el prestigio de la medicina se basa esencialmente en la superioridad moral de dedicarse a algo intrínsecamente bueno. Luego cuando descubres la iatrogenia solo te quedan la negación o la humildad.
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De vez en cuando leo cosas que me hacen empequeñecer y tomar conciencia de lo poco que sé. En esos momentos de fisura narcisista me propongo juntarme, callar, escuchar; y deseo en silencio que mis ridículos no hayan sido demasiado sonoros, no haber abochornado de más.
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Según
@angelmartin_nc
hoy es el día de las manchas cutáneas. Nunca lo he celebrado pero, mira, brindemos por la comunidad de angiomas planos. Igual somos más de los que pensamos.
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La de piruetas argumentales, trampas al solitario y vigas en el ojo ajeno que estarán materializando quienes arramblaron con las mascarillas y gel de sus centros de trabajo en los primeros días de esta crisis...
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Vivimos en compartimentos intelectualmente estancos. Salvo por nuestras amistades (y a veces ni eso) tengo la sensación de que apenas tenemos conversaciones lo suficientemente honestas como para comprender a las personas que trabajan o se mueven por ámbitos diferentes al nuestro.
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"Ley de Cuidados inversos". De esos conceptos no tan conocidos por parte de la profesión médica a pesar de su importancia capital y cantidad de implicaciones, junto con "Iatrogenia" o "Prevención Cuaternaria".
Hoy se cumplen 53 años de la publicación de un artículo que está en la base de cómo muchos miramos la organización de los sistemas sanitarios: "The inverse care law", de Julian Tudor Hart.
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Madurar, en mi caso, es una lucha permanente para aceptar serenamente mis propias limitaciones.
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Seguro que el muy cenutrio es de los que suelta aquello de "yo es que no creo en vosotros, los psicólogos y psiquiatras", pero luego pasa desfilando por la consulta todo su entorno cercano por el sufrimiento que genera "sin percatarse".
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Me pregunto cuánta gente, antes de opinar sobre un tema en concreto, se cuestiona en primer lugar: ¿tendré alguna implicación emocional con el asunto que influya en mi capacidad de análisis?
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Apreciación para nada novedosa: tener hijos es una segunda oportunidad en la relación con el mundo. Verlo todo con ojos nuevos. Descubrir intereses arrinconados a través de las ilusiones de los pequeños. Caminar lento y fijarse en los huecos, las esquinas y los detalles. 1 regalo
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Poner en el CV, como mérito laboral, que no me verán bailar en el trabajo frente a ninguna cámara.
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No tenemos las cabezas preparadas para la estadística, las consecuencias 15 días después de nuestros actos y los vectores invisibles.
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Bill Gates estima que la cosa durará hasta finales de 2021 con vacuna, y unos 5 años sin ella. Yo me iría haciendo a la idea.
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Por otro lado las IT, especialmente si son reiteradas o dd larga duración, podrían ser un indicador indirecto de una organización deficiente del trabajo, caldo de cultivo para el acoso y otras formas de violencia en el trabajo.
La propaganda empresarial en medios regionales ya empieza a ser dantesca.
El absentismo, por definición, es la ausencia deliberada. Si existe incapacidad temporal, en ningún caso puede hablarse de absentismo.
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La dirección del hospital decidió solicitar los servicios del Instituto Tavistock de Relaciones Humanas. La investigadora Isabel Menzies Lyth puso en marcha un ambicioso estudio sobre el terreno para averiguar por qué estaban desertando en masa las enfermeras.
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Una de las cosas que me ha arrebatado esta crisis es la posibilidad de llevar a cabo grupos de psicoterapia. No sin cierto escepticismo pensé que alguna herramienta de videoconferencia podría funcionar como sustitutivo provisional, pero mi conclusión preliminar es esta: (1)
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@mldelpueyo
Parece aquel chiste de los albores de la Internete: "si dice que es un tío, es un tío. Si dice que es una mujer, es un tío. Y si dice que es un niño, es un agente del FBI".
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Las bebés insomnes y su plan para destruir su principal fuente de apego, seguridad y nutrición. Explain this, psychev.
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@1cada8h
Tal vez sea esa peculiar prescripción por la cual el paciente toma la medicación y quien se siente aliviado es el prescriptor.
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@BiciMAD
Harían bien en reconsiderar la medida en beneficio del conjunto de los madrileños. Como personal sanitario debo estar disponible para trabajar y veo mayor riesgo en usar el transporte público colectivo. Eleven mi protesta a donde crean pertinente.
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La idea de que, a partir de cierto punto, el excedente de indignación cumpla la función de dejarnos demasiado exhaustos como para arremeter contra los verdaderos responsables de nuestros sinsabores.
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