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Dr. F. Reichert

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Chief of Pediatric Infectious Diseases and Pediatric Emergency Medicine in Stuttgart, Germany. Fan of Metal, electric guitars and live music.

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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Hier sammle ich meine längeren Threads zu Gesundheitsthemen bei Kindern.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
"Hallo, wie kann ich ihnen helfen, was bringt sie in die Kindernotaufnahme?" "Ich wollte meinen Sohn nochmal untersuchen lassen weil wir morgen in den Urlaub fliegen". "Was hat er denn für ein Problem?" "Keins, ich will nur sicher gehen". Nein. Wir sind kein Kinder-TÜV.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
Wurde letzte Woche von einem Patienten auf dem Flur der Kinderklinik fast mit dem Roller überfahren. Der 6 Jahre alte junge war aufgeweckt, voll Energie und Spaß am Herumdüsen. Als mir die Kollegen den Namen sagten ist mir ein Schauer über den Rücken gelaufen.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
Und dann überfährt der mich 6 Jahre später fast mit einem Tretroller - und wieder einmal wird mir bewusst wie unglaublich toll unser Beruf ist, und wie wichtig ein eingespieltes Team ist. Den da so zu sehen, wie er mich breit angrinst mit seinem Roller, da
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
spürt man eine innere Wärme die ihresgleichen sucht.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Was ich immer wieder faszinierend finde - selbst im allergrößten Stress schnippeln die Pflegekräfte die Pflaster, mit denen bei Kindern die Sauerstoffbrille auf den Wangen festgeklebt wird, in Herzchenform aus :)
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
100 Milliarden für die Bundeswehr. 0,3 Milliarden für die Kinderkliniken. Hm.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Fieber bei Kindern – ein Thread. Was ist Fieber? Es handelt sich im Rahmen einer Infekt-Abwehr um eine „Sollwertverstellung“, die im Gehirn gesteuert wird: der Körper bekommt „von oben“ den Befehl, ab sofort nicht mehr auf 37°C, sondern auf z.B. 39°C zu laufen. 1/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 months
Halleluja. Die #STIKO empfiehlt die #RSV Impfung mit dem Antikörper #Nirsevimab für ALLE Neugeborenen und Säuglinge in ihrer ersten RSV-Saison! Aus pädiatrischer Sicht: das ist eine Revolution und wird einen massiven Impact auf unsere Arbeit haben. 1/x
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Es bahnt sich ein Desaster an: Es gibt einen Lieferabriss für intravenöse Immunglobuline. Ein Grund ist der starke Rückgang der Blutspenden in der Pandemie. @Karl_Lauterbach - das ist für die Kinder in der Pandemie hochproblematisch, es benötigt dringend
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Bei der nächsten Pandemie lassen wir die Leute die Impfungen organisieren, die sonst auf dem Wacken für die Bierversorgung zuständig sind.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
1 year
"Kann ich mir deinen Ausschlag anschauen?" "Ich frühstücke gerade! Hast du schon gefrühstückt?" "Nein da war noch keine Zeit für..." "Dann frühstück erst und dann schaust du meinen Ausschlag an!" Paulina (7), Trisomie 21, achtet auf meine Gesundheit. #lovemyjob #pedsrocks
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Geimpfte Kontaktpersonen von omikron müssen 14d in Quarantäne ohne Möglichkeit zum Freitesten. Das wird ein großes Problem werden z.b. im Gesundheitswesen.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Da kommen Leute mit 2h Anfahrtsweg für eine zugelassene Impfung. Warum gibt es keine flächendeckenderen Möglichkeiten zur Kinderimpfung? #teamnilpferdpflaster
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
8 months
Ich bin kein großer Weihnachtsfan - eigentlich ist mir das Fest relativ egal. Dennoch: frohe Weihnachten euch allen, hier mit dem weihnachtlichsten Röntgenbild dass wir je in der Kindernotaufnahme aufgenommen haben:
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Hallo, ich leite eine Kindernotaufnahme/Kinderinfektiologie. Geimpfte und solidarische Erwachsene sind das mächtigste Werkzeug, um unsere Kinder zu schützen – die haben aktuell nämlich wirklich andere Probleme, die brauchen da nicht noch eine hohe Corona-Inzidenz dazu.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
noch mehr zusammengewachsen, und haben oft über diese Phase gesprochen, was wir voneinander gelernt haben, was wir hätten besser machen können, und ob er am Ende überleben wird, ob sich das alles gelohnt hat, oder ob wir da nur das Leiden verlängert haben.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
@ReginaRoyan In Germany employee-safety rules prohibit you from working with infectious patients while pregnant. Which makes sense.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
Phase. Schwere Probleme an den Atemwegen und dem Herzen. Er ist in der Woche mehrfach fast gestorben, das Pflegeteam, mein Kollege und ich haben unglaublich im ihn kämpfen müssen. Re-intubationen, Reanimationen, Komplikationen. Nach der Woche waren wir als Team
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
Nach seiner Geburt war er zuerst auf der Frühchen-intensiv und später auf der Kinderintensiv, auf der ich Stationsarzt war. In meiner letzten Nachtdienstwoche (wir haben damals 7 Nachtdienste am Stück gehabt) bevor ich in die PINA wechselte war der junge in einer sehr kritischen
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Magen-Darm-Infekt beim Kind („Gastroenteritis“) – ein Thread. Normal sind 2-4 Magen-Darm-Infekte bei Kleinkindern im KiTa-Alter pro Jahr, aber je nach Saison können es auch mehr sein. 1/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
@Karl_Lauterbach Herr Lauterbach, wir haben lediglich nicht das gesagt, was sie gerne gehört hätten - ihre undifferenzierte Betrachtungsweise was Corona und Kinder angeht hat ziemlichen Schaden angerichtet. Dafür nun einen ganzen Berufsstand zu diffamieren ist ehrlich gesagt erschütternd.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
1 year
Drop a cool photo someone took of you doing your job.
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@esKURTamin
esKURTamin 🇪🇺📯
1 year
Cool Job. Photo:
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wow. Man beachte das Datum.
@Fischblog
Lars Fischer
6 years
So, kleine Rant-Tweetkette über Ebola, Seuchen und Politik. Aus gegebenem Anlass.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Also entweder wir sagen das ist alles nicht mehr so schlimm mit dem COVID, fahren Maßnahmen zurück, und hören dann aber auch auf asymptomatische zu testen und Leute mit Schnupfen 10 Tage zu isolieren, oder wir isolieren weiter weil's halt schlimm ist, und behalten dafür
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Wenn man nachts ein Kind aus der Notaufnahme in eine andere Klinik verlegen will weil dort ein Bett frei wäre, aber es nachts keine Krankentransporte mehr gibt wegen Personalmangel, dann sieht man mal wie vielschichtig die Probleme in unserem Gesundheitssystem sind.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wichtig: solche Threads ersetzen natürlich NICHT die Gespräche und Vorsorgeuntersuchungen mit eurer Kinderärztin / Kinderarzt. Wenn ihr besorgt seid, geht zum Arzt, bzw. zum Notdienst! Danke fürs Lesen :) 39/39.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Gibt's ne Maßeinheit für den Schaden den das Absperren von Kinderspielplätzen verursacht hat? Das Verbieten von Kinder-fußballturnieren? Der Ausfall von Schwimmkursen? Alles während die Erwachsenen Coronaparties auf der Arbeit feierten?
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Ich fände eine impfpflicht für krankenhausmitarbeiter völlig angemessen. Reduziert das Risiko seine Patienten anzustecken deutlich, auch bei Delta. Fände ich auch für Influenza sinnvoll. Man hat die Verantwortung für das Wohl seiner Patienten übernommen, da gehört sowas dazu.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Keine. Fachrichtung. Ist. So. Niedlich. Wie. Die. Pädiatrie. In welchen Fachrichtungen sonst grinsen nach der morgendlichen Visite erstmal alle im Kreis? "Wer bist du?" "Ich bin die Karla und ich bin wieder gesund und ich will wieder heim. Aber erst will ich nen Kaba!d
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
10 Milliarden für einen Bahnhof. 0,3 Milliarden für insgesamt über 300 kinderkliniken. Es macht so wütend. Die Kindermedizin braucht Geld. Viel mehr Geld. Oder sind kranke Kinder so egal? Letztes Jahr gab es einen Besuch von der Politik in der RSV Welle. @MSI_BW @mannelucha
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
1 year
Über 80% der jungen Säuglinge <60 Tagen die wir in den letzten Wochen mit Fieber zum Ausschluss einer Sepsis aufgenommen hatten, hatten eine Infektion mit enteroviren. Das sind die die Hand Fuß Mund machen, aber auch "Sommergrippe" und Erkältung. Passt auf wenn Kleinkinder
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
1 year
4 jähriges Mädchen in der Notaufnahme. "Warum schaust du traurig?" "Der Papa muss auf meinen Bruder aufpassen weil die Mama und ich hier sind". "Und warum macht dich das traurig?" "Ich glaube der kann das nicht richtig!" 😅
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Nachrichten an meinen Arbeitgeber, man solle mir Mörder die Approbation entziehen haben übrigens nur einen Effekt, und das ist eine Anzeige.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Ich bleibe bei Twitter, auch mit Klarnamen. Ich stand schon auf Listen, sowohl als Dr. Mengele wegen des Impfens, als auch als covid-verharmloser, wurde dabei von habilitierten Menschen ohne med. Ausbildung öffentlich diffamiert als schlechter Kinderarzt,
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wegen häufiger Fragen von Eltern und auch von Kollegen aus der Erwachsenenmedizin: „Warum sind Kinder „wegen“ Corona stationär in einer Kinderklinik? Also was an dem Krankheitsbild führt dazu, dass ein Kind stationär behandelt werden muss?“. Antwort:
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Influenza macht immer wieder Angst. Dringende impfempfehlung für alle Kinder. Jedes Jahr tauchen da ein paar Fälle auf die fürchterlich sind. Die meisten stecken das gut weg, aber es gibt so erschreckende Verläufe.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
So langsam kommen sie die vereinzelten Influenza Patienten. Meist Säuglinge und neugeborene. Wenn ihr neugeborene oder junge Säuglinge im Haushalt habt, lasst euch gegen die Influenza impfen!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Die Zahl der Kinder, die ich wegen RSV in den letzten 6 Wochen stationär aufgenommen habe, ist nun höher als die Zahl der Kinder, die ich in 18 Monaten wegen sars-cov-2 aufgenommen habe (ohne pims, die Zahl wird in max. 2 Wochen erreicht sein).
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
eine große Kampagne zum Blutspenden o.ä. um die Versorgung zu sichern! Warum kann das ein Desaster werden? Die Standardtherapie von PIMS besteht aus Prednisolon und Immunglobulinen. Es wird noch viele PIMS-Fälle geben (also nebenbei mal wieder der Aufruf: Impfen!).
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Kaum ist das Wetter schlecht sinkt die Zahl der "Laufkundschaft" in der Kindernotaufnahme. Anzahl der Aufnahmen bleibt gleich, aber die schwelle wegen einem Infekt ins KH zu gehen steigt deutlich. Jedes Jahr aufs neue. Die Fehlnutzung der Notaufnahmen muss angegangen werden.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
18 days
Einweisung aus der Notdienstpraxis wegen Fieber und Petechien und sagt der Mutter: "gehen sie sofort in die Notaufnahme. Ich sage ihnen nicht, warum, weil ich sie nicht beunruhigen will!" Die Mutter war dann natürlich gaaaar nicht beunruhigt als sie bei uns ankam.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Die Immunglobuline sind ein essentieller Teil vieler intensivmedizinischer Behandlungen. Es gab zwar schon viele Aufrufe zum Blutspenden in den letzten Wochen, aber hier nochmal: BITTE GEHT BLUT SPENDEN! @DGPIeV @DIVI_eV
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Und der setzt dann alles daran, das auch zu tun (Gefäße weiten sich, Muskeln zittern, Herz wird schneller). Es ist also streng genommen nicht die Infektion die das Fieber verursacht, sondern der Körper „macht Fieber“, um eine Infektion zu bekämpfen. 2/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Ist Fieber bei Kindern gefährlich? In den allermeisten Fällen: nein. Weder platzt das Herz noch schmilzt das Hirn bei bestimmten Temperaturen. Kinder vertragen Fieber sehr viel besser als Erwachsene (sonst wäre der erste Winter in einer KiTa auch wirklich eine harte Prüfung). 3/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Was man tatsächlich merkt, viele Eltern sind es nicht mehr gewohnt, oder kannten es nie, dass ein Kitakind halt alle 2 Wochen nen Infekt hat, das verunsichert sehr. 8 fieberhaften luftwegsinfekt pro Jahr sind normal, und 3-4 Wochen husten im Anschluss auch. Kita-Kinder ...
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Oha 3,5k Follower - herzlich willkommen. AFD-Wähler, KenFM-Fans, und Menschen die Reitschuster für einen Journalisten halten, gerne wieder entfolgen, evtl. habt ihr euch verirrt.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
1 year
So, nachdem der Lieferengpass bei Antibiotikasäften nicht besser wird gab's jetzt Warnungen dass die intravenösen Betalactame auch knapp werden. Für die Pädiatrie insbesondere ampicillin. @Karl_Lauterbach @BMG_Bund Wie ist der Stand dazu? Das wird hochproblematisch!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Der Delfin ging heute am besten weg. Weiterhin Termine in den nächsten Tagen frei - @KlinikumStutt Kindgerecht,von Kinderärztinnen und Kinderärzten betreut, kurze Wartezeiten, tolles Team 😃
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
die Maßnahmen. Aber Maßnahmen runterfahren und die Absonderungspflicht beibehalten ist eine irgendwie dämliche Kombination - der Personalausfall wird ein noch größeres Problem werden. Ich will hier gar nicht für das eine oder andere plädieren, ich finde nur diese Diskrepanz
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Adipositas ist übrigens auch bei Jugendlichen der absolute relevanteste Risikofaktor dafür, bei einer sars-cov-2 Infektion eine krankenhauspflichte Lungenentzündung zu entwickeln. Relevanter als Asthma, Herzfehler, Diabetes, sonstige Vorerkrankungen! Impfen schützt!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Die wichtige Frage ist nicht „wie hoch ist die Temperatur“, sondern „was verursacht das Fieber“ und (ich kann es nicht oft genug wiederholen) „wie geht’s dem Kind?“. 7/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Ausnahme 1: Kinder in den ersten 3 Lebensmonaten sollten bei Fieber immer unverzüglich ärztlich untersucht werden! Bei Kindern <8 Wochen wird IMMER eine Krankenhauseinweisung erfolgen, bei 9-12 Wochen ebenfalls sehr oft. 4/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Was ist mit homöopathischen Mitteln? Lasst es sein, kein Nutzen, Geldmacherei bis hin zur Scharlatanerie. Wichtig: Homöopathie hat NICHTS mit Naturheilkunde zu tun. Und hier noch der Vollständigkeit halber die häufigsten Fieber-Mythen: 33/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Dieser Artikel der NYT hat viele Leute dazu bewogen mich zu fragen was ich denke, ob uns das nicht auch droht: Ersteinmal muss man sagen, es scheint eine Diskrepanz nicht nur zwischen US und Deutschland, sondern zwischen US und dem Rest der westlichen 1/n
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Also pims bei omikron scheint hier wirklich seltener zu sein. Seit Wochen Inzidenzen weit über tausend, und deutlich weniger Fälle als ich mit der 1:3000 Häufigkeit erwartet hätte. Es spielen vermutlich auch
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Leute die sagen, manches sei so logisch dass man es nicht evaluieren muss (Fallschirmvergleich) sind in ähnlichen Gruppen unterwegs wie solche die sagen "es gibt keine Evidenz dafür dass es schadet, Kinder und Jugendliche massiv in ihrer sozialen Teilhabe einzuschränken".
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Bis zum Beweis des Gegenteils hat ein Kind in den ersten 8 Lebenswochen mit Fieber eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion und muss sofort in die Kinderklinik für weitere Diagnostik und ggf. Therapie. Selbst 38,1° reichen da schon (die ganz kleinen können wegen 5/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Niedersachsen "erprobt Impfung durch Hausärzte", im Rahmen eines Pilotprojektes. Da müssen sich die Hausärzt*Innen doch ver*rscht vorkommen, dass im Pilotprojekt getestet wird, ob sie impfen können? Wenn jemand in großem Stil impfen kann, dann Hausärzte!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Also auch wenn der Testrückgang mit ein Grund für den inzidenzrückgang ist, die echte Inzidenz sinkt auch. Seit mehreren Tagen kein Kind mehr positiv getestet bei stationärer Aufnahme - das gab's seit Anfang Januar nicht mehr.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wenn es dem Kind schlecht geht, großzügig zum Arzt. Wenn ihr euch Sorgen macht: zum Arzt. Gerade beim ersten Kind kann es für Eltern noch schwierig sein, einzuschätzen was als „es geht ihm gut“ oder „es geht im schlecht“ zu werten ist – aber mit der Zeit 11/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
geringer Muskelmasse oft gar keine hohen Temperaturen entwickeln). Ausnahme 2: Kinder die Chemotherapie bekommen oder einen Immundefekt haben. Die Eltern solcher Kinder sollten aber gut aufgeklärt sein, wie sie sich dann zu verhalten haben – um diese geht es hier nicht. 6/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wann muss ein Kind mit Fieber zum Arzt? Kommt drauf an, wie es ihm geht. In den allermeisten Fällen sind es virale Infekte. Wenn die Geschwister und die halbe KiTa eine Erkältung haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass das Kleinkind, dass seit dem Morgen fiebert, 8/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Eine andere Krankheit für die wir Immunglobuline brauchen ist das Kawasaki-Syndrom. Immunglobuline reduzieren hier das Risiko für schwerste Folgeschäden am Herzen (Coronar-aneurysmata) von 25% auf 5%.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
ebenfalls diese Erkältung hat. Bei Symptomen wie Schnupfen und Husten ist die Diagnose klarer. Solange es einem Kind „ganz ok“ geht und es noch ausreichende Mengen trinkt (z.B. weiterhin regelmäßige nasse Windeln hat), ist der Gang zum Kinderarzt oft nicht nötig. 9/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
lernen die Eltern ihr Kind auch mit Infekten gut kennen. Wenn ihr sagt „dem geht es ganz anders als sonst, wenn er einen Infekt habt“ – zum Arzt. 12/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Charité sagt alle planbaren Ops bis Jahresende ab. Zieht Personal von erwachsenen zu Kindern. Tübingen bittet auf Facebook nicht mit kindern bei erkältungen in die Notaufnahme zu können. Durchhalten Leute, RSV zumindest scheint ein Plateau gefunden zu haben.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
Dank der ganzen Flüchtlinge die zur Zahnsanierung zu uns kommen weiß ich übrigens mittlerweile wie Foltermale aussehen.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Ein Thread zu Fieberkrämpfen. Ca jedes 8. Kind hat in seinem Leben einmal einen Fieberkrampf, meist im Alter von 6 Monaten bis zu 5 Jahren. Ca. 30% der Kinder haben danach irgendwann nochmal einen oder mehrere. Es handelt sich um eine Art „Kurzschluss“ im Gehirn, zu dem es bei 1/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wenn das Kind keine Symptome außer Fieber hat, ist das ebenfalls oft nur ein viraler Infekt – aber eine Vorstellung beim Arzt bietet sich nach 2-3 Tagen an, da es z.B. auch ein Harnwegsinfekt sein kann. 10/
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547
@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
An alle Follower mit Kindern: bringt ihnen das Schwimmen bei. So wichtig, so gesund, und macht soooo viel Spaß! Ist außerdem eine der coolsten Sportarten. Und Ertrinkungsunfälle sind von der Tragik auf einem Level mit Suizid und Grillunfällen.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Sepsis-workup beim fiebernden jungen Säugling innerhalb 35 Minuten - ich bin stolz auf das Team. Urin, Blut, Liquor gewonnen, Antibiotika und Volumen drin, Kind eingepackt und auf dem Arm der Mama.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
, dass eine Vorstellung ohnehin sinnvoll ist): Nackensteifigkeit: nach vorne Beugen des Nackens führt zu Schmerzen im Nacken / Kopf, bzw. es geht überhaupt nicht – kann ein Hinweis auf eine Hirnhautentzündung sein. 14/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Wer zur Hölle rät Müttern von Neugeborenen mit Neugeborenen-Ikterus vom Stillen ab? Falls jemand einen solchen Rat bekommt: die Neugeborenengelbsucht ist KEIN Grund, nicht zu stillen.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
5 months
Ich hoffe zutiefst dass in Bayern nur noch die weibliche Ansprache genutzt wird, und damit dann alle gemeint sind. Genderverbot - wie scheiße kann eine Landesregierung sein?
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522
@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Kopfschmerzen beim Kind <8-9 Jahren – das ist ein sehr ungewöhnliches Symptom bei Kindern vor der Pubertät und sollte abgeklärt werden. Bei Teenagern werden Kopfschmerzen zu einem häufigeren Symptom bei Infekten. 16/
1
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511
@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
muss man das Fieber nicht senken. Wenn es bei 38,5° schon total schlapp ist und jammert, kann man ein Medikament gegen. Da sind Kinder sehr individuell, mir haben schon Kinder mit 40,3°C lachend das Untersuchungszimmer auseinandergenommen. 24/
1
3
512
@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Ein Test darauf ist auch wenn das Kind auf dem Rücken liegt, das Bein anwinkelt und mit der Nase sein Knie berühren soll („Knie-Kuss“). Mit Hirnhautentzündung ist das oft nicht möglich. 15/
2
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512
@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Kinder mit angeborenem Immunglobulinmangel benötigen regelmäßige Infusionen, sonst sind sie vielen Infektionen schutzlos ausgeliefert, was lebensgefährlich sein kann. Kinder nach Herz-OP und anderen großen Eingriffen mit großem Blutverlust benötigen ebenfalls IG-Infusionen.
3
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Bei diesen Warnzeichen sollte sofort eine Vorstellung beim Arzt bzw. im Krankenhaus erfolgen, da sie ein Hinweis auf eine schwere behandlungsbedürftige Infektion sein können (wobei es den Kindern bei diesen Erkrankungen vom Allgemeinzustand meist so schlecht geht 13/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Damit auf die Worte des @BMG_Bund @Karl_Lauterbach auch Taten folgen --> wichtige Petition zur Unterstützung von Kinderkliniken! Bitte mitmachen, teilen, weitersagen!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
11 months
@Caethan13 Das sind regelrechte Wunder manchmal. Hier gab's einen Teenager, beobachter Kreislaufstillstand auf dem Schulhof, laienrea, unter Rea in den Schockraum, nach 75 min Rea ecmo weil noch wachheitszeichen bei cpr, 14 Tage später daheim, gesund.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Muss das Fieber gesenkt werden? Jein. Es geht nicht um die gemessene Zahl, sondern um die Frage „wie geht’s dem Kind“? Das Therapieziel ist nicht „Temperatur senken“, sondern „Unwohlsein bekämpfen“. Also: wenn das Kind mit 39,5° noch spielt und trinkt und fröhlich wirkt, 23/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Verändertes Bewusstsein / über das bei Fieber „Normale“ hinausgehende Schlappheit / Müdigkeit oder gar Eintrüben: sofort zum Arzt / Krankenhaus. Grau-blasse Verfärbung der Haut, „marmorierte“ Haut: ebenfalls, kann ein Hinweis auf eine schwere bakterielle Infektion sein. 17/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
kontraintuitiv, das erscheint irgendwie zu kurz gedacht. Oder übersehe ich was?
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
– das belastet den Kreislauf zusätzlich und ist anstrengend. Somit können solche Methoden theoretisch zu stärkerer körperlicher Belastung führen. Aber da kann man pragmatisch sein: wenn man weiß, dass es dem Kind fürs Wohlbefinden hilft, dann spricht auch nicht unbedingt 31/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Einblutungen / bläulich-livide Hautverfärbungen / Petechien (flohstichartige Hauteinblutungen die man nicht wegdrücken kann) / marmorierte Haut: sofort ins KH. 18/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Gibt es eine gefährliche Höchstgrenze? Nicht wirklich – selbst Temperaturen über 40° sind nicht gefährlicher als 38,5°C. Wenn das Fieber über 41Grad steigt, geht es dem Kind ohnehin meist so schlecht, dass es zum Kinderarzt gebracht wird. 19/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Was ist mit Wadenwickeln? Physikalische Möglichkeiten, um die Temperatur zu senken sind eigentlich nicht sinnvoll – sie haben keinen Einfluss auf die Sollwertverstellung, d.h. der Körper wird weiterhin versuchen die höhere Temperatur zu erreichen 30/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Möglichkeiten zur Fiebersenkung: Ibuprofen 10mg/kg, bis zu 3x täglich. Wirkt ziemlich gut, den Saft finden die meisten Kinder lecker (probiert den mal – ich find‘s fürchterlich). Oder Paracetamol 15mg/kg bis 4x täglich. Ob Saft oder Zäpfchen ist übrigens egal – was für 25/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Bei Kawasaki ist das Problem zudem, dass andere Therapien sehr deutlich unterlegen sind. Allerdings ist das Kawasaki-Syndrom viel seltener als PIMS.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
9 months
Will Konzertticket in schwarz/weiß ausdrucken. "NEIN! Die gelbe Patrone ist leer". Die Einstellung "nur schwarzweiß drucken" bleibt wirkungslos. Es gibt weniges, das mich so dermaßen zum Ausrasten bringen kann.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Daheim krieg ich nämlich keinen!" 😅😅
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Fazit also: weniger ist mehr. Augen zu und durch - unangenehme Krankheit, man kann wenig tun außer für sein Kind da zu sein und darauf achten dass es immer mal wieder was sinnvolles trinkt. Wenn das Kind sagt "ich mag jetzt einen Döner" ist die Erkrankung überstanden. 23/23
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
2 years
Mit Mamas Bike zu Metallica!
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
6 months
Ich kenne Leute, denen hat kiffen als teenager das Hirn zerschossen. Ich kenne aber noch mehr Leute, denen sie Kriminalisierung das Leben zerschossen hat. Und die über den Kauf bei Dealern zu härteren Sachen gerutscht sind. Ich denke Cannabis sollte im Grunde
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Was macht der Arzt, wenn ein Kind mit Fieber kommt? Er erhebt die Anamnese (die der wichtigste Baustein beim Finden der Diagnose ist), sucht nach der Fieberursache und schaut nach Warnzeichen. In den allermeisten Fällen ist keine weitere Untersuchung nötig, 20/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Es gilt: was immer das Kind essen oder trinken will, darf es essen oder trinken! Wenn ein Kind mit MagenDarm in eine Pizza beißen will, dann ist das ein gutes Zeichen, go for it! Nahrungsmittel, die der Körper in dem Moment nicht vertragen würde, werden meist eh verweigert. 15/
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
zu einer die Übelkeit fördernden Stoffwechsellage (Ketoazidose) – ein Teufelskreis. Ziel: irgendwie Zucker ins Kind bekommen. Und wenn es Marmelade oder Nutella pur löffelt – egal wie. Dann hört das Erbrechen oft auf.
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@FReichert667
Dr. F. Reichert
3 years
Wie lange darf ein Kind fiebern? Die meisten Infekte dauern 2-4 Tage, zuweilen auch eine Woche. Spätestens dann macht aber eine ärztliche Untersuchung Sinn. 22/
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