Gustavolima
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Médico clínico, gastroenterologista e endoscopista. Insta: drgustavolimagastro
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Gente, de vez em quando perguntam aqui se faço telemedicina e a resposta é sim! Se estiver precisando de um gastro atendo presencialmente em São Paulo capital e telemedicina pra todo o Brasil 🇧🇷
Só me mandar mensagem ou entrar no meu
🙌🏻🙌🏻
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Ensinar criança a não deixar nada no prato porque tem gente morrendo de fome na África não faz sentido. Não se deve incentivar ninguém a comer além da saciedade. Esse tipo de comportamento é prejudicial. Ensine a pegar menos comida da próxima vez e respeitar sua fome.
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O mínimo do respeito que um médico deve ter pelo seu paciente é dar uma receita legível pra ele. Ter letra ilegível não é bonito. Não é marca dos médicos. É só anti ético mesmo.
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A maioria dos médicos que defendem tratamento precoce, cloroquina e afins nunca viram um paciente com covid na frente deles, nunca cuidaram de um covid grave e não fazem plantão em UTI. É um padrão.
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A mas você vai acabar a amizade por causa de política?
Amigo você apoia o fascismo, necropolitica e gente negacionista.
Vou acabar sim.
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Eu só acho que médico que prescreveu cloroquina e ivermectina e continua até hoje prescrevendo azitromicina pra COVID não pode opinar sobre capacidade técnica de nenhum outro médico seja ele brasileiro ou estrangeiro.
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Impressionado com a quantidade de gente questionando: “ mas e como vou funcionar sem café? “
Gente, um ser humano deve ter disposição e ânimo para o dia a dia sem café. Se você está precisando muito de substância estimulante pra isso tem algo errado com seus hábitos ou contigo.
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Apesar do mamão ser geralmente a primeira fruta que é considerada para tratamento da constipação temos estudos bem feitos mostrando que o Kiwi é uma excelente opção e talvez a melhor. Comer 1-2 kiwis por dia trouxe melhora na constipação e bloating em boa parte dos casos!
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Queria fazer uma thread de novo sobre os efeitos adversos do café no trato digestivo mas talvez ainda esteja cedo pra ser cancelado esse ano.
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Os coaches de Instagram vão usar a vitória da garota de 13 anos pra fazer vocês se sentirem mal hoje por não terem conseguido algo tão grandioso tão cedo.
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Eu já era formado, fazendo residência de clínica médica e mesmo assim eu morria de medo de fazer algum mal para algum paciente. Enquanto isso tem gente ainda no curso já orientando pacientes por redes sociais sem medo de nada 🤡
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Não faça comentários como: “ ei você está muito magra, você deve estar doente “ ou “ ganhou peso, hein “. A pessoa já sabe que ela ganhou ou perdeu peso e você pode estar somente machucando ela. Não comente sobre a aparência de ninguém se não requisitado. Cuide da sua vida.
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Claramente romantizaram o órgão errado. Quando você está ansioso, com medo, apaixonado ou desamparado não é o coração que sofre mas é o estômago ou intestino que tem sensação de borboletas, dor, diarreia e constipação.
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Pessoal, a empolgação com a vacina é grande e eu mesmo estou muito animado. Mas não esqueçam: por ora, não devemos abandonar as outras medidas preventivas. A vacinação vai demorar pra ocorrer efetivamente a ponto de pensarmos em baixar a guarda.
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Não confio em médico que indica lugar para paciente comprar a receita manipulada que ele passou. Ele faz isso porque ele ganha dinheiro indicando. E se ele ganha dinheiro fazendo isso talvez não esteja fazendo a melhor prescrição pra você e sim agindo somente por 💴
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2 anos de pandemia e ainda tem gente (incluindo médicos 🙄) usando antibiótico pra tratar vírus.
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Me atrasei pro plantão porque tinha manifestação na paulista. Várias pessoas com a bandeira do Brasil e com a camisa da seleção brasileira pedindo voto impresso e apoiando bolsonaro. Eu não sei se algum dia serei capaz de ver a camisa amarela com algum sentimento bom.
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Muita gente julgando a Vih Tube, mas não levaram em conta que ela está constipada. Constipação mexe muito com o humor da pessoa.
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O cara intubando e postando foto no Instagram é o auge do narcisismo e falta de noção. Ainda me escreve aqueles textos filosóficos. Tem vergonha nenhuma na cara né meu filho?
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O medico residente é levado ao limite porque somente dessa maneira se fazem bons especialistas ou é porque trata-se de mão de obra barata necessária pra tocar os serviços públicos de saúde do país?
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Um bom médico deve aperfeiçoar suas habilidades de comunicação e comportamentais também. Não é bonito ser igual ao Dr. House.
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Eu nunca vou me conformar com esse tanto de tragédia para uma doença que tem vacina.
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Se você não gosta de gente não faça medicina, enfermagem, fisioterapia nem nenhuma área da saúde. Se você for médico e descobrir que não gosta de gente durante o curso pelo menos se especialize em alguma especialidade que lide menos ao invés de descontar no paciente ou equipe.
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Um colega médico me disse que eu devia repartir meus bens já que eu apoiei a candidatura de Boulos. Ele disse que eu como eu apoio invasão de propriedades então eu deveria doar a minha. Não sei nem como faz pra discutir com isso 😂
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Fantástico mostrando os remédios que mais dão comissão para os balconistas de farmácia: COMPOSTOS POLIVITAMINICOS. Fantástico chamando prática de “empurroterapia” e funcionário ganhando até viagem pra Disney porque vendeu muito. Convencendo cliente a tomar algo que não funciona.
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Minha avó está traqueostomizada na uti em estado grave e o esposo de uma prima distante faleceu hoje de covid. Falei que se tivessem comprado vacinas antes minha avó teria sido vacinada e ela não estaria na UTI.
Ouvi de familiar que tenho parar com meu discurso de ódio 🤡
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Gente, alguém sabe o que colocaram como causa mortis na certidão do Fiuk?
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Pessoal, exame normal não quer dizer que você é necessariamente saudável ou que não há algum problema contigo.
Isso vale para várias situações da medicina.
Vamos para alguns exemplos?
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Mais um dia de consultório e mais um dia que vejo pacientes sendo bastante prejudicados pelo consumo de bebidas alcoólicas.
Eu acho que nós como médicos falamos pouco do que a bebida alcoólica pode causar na vida de uma pessoa.
Não há níveis seguros!
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Vocês tem noção que um senhor trabalhador de 50 anos tomou um tiro no olho e vai voltar pra casa sem visão? Isso não revolta vocês?
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Gente não sei se vocês sabem, mas não existe essa especialidade médica: medicina integrativa. É só um nome bonito que vem sendo usado por médicos pra atrair mais pacientes porque perceberam que quando usam esses termos atraem uma clientela específica.
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Não existe diferença de eficácia entre os prazois. Não temos evidência científica que prove que pantoprazol é melhor que o omeprazol por exemplo. Mais uma vez isso é necessário ser dito porque muitos médicos e pacientes acham que o mais caro é o melhor. Não é.
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Eu não consigo entender médico que inventa diagnóstico pros pacientes. Paciente perguntou hoje como trata início de gastrite. O médico disse que ele tem Início de Gastrite. Um diagnóstico que simplesmente não existe. Parem de inventar diagnósticos e falem pro paciente a verdade.
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Sua barriga inchada muito? Checa se você está comendo muito desses alimentos:
Lactose, pães, repolho, feijão, lentilha, grão de bico, cebola, alho, maçã, pêra.
Esses são exemplos de alimentos com alto teor de carboidratos fermentaveis chamados de FODMAPS!
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E muitos que defendem no Instagram se dizem médicos integrativos. Percebam.
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Se o profissional que te atende te prescrever suco detox, dieta baseada no tipo sanguíneo, enema colônico de café ou chá pra quebrar pedra na vesícula, corra. Mas corra pra bem longe desse profissional.
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Saí do grupo de WhatsApp da minha família desde 2019. Melhor decisão. Recomendo a todos.
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Eu dei um pedido de exames pro paciente no formato pdf com assinatura digital. Aí o convênio negou dizendo que faltava QR code. Eu refiz com QR code aí paciente voltou lá e o convênio negou dizendo que precisava ser no pdf com assinatura. Convênios tentando vencer pelo cansaço.
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Muita gente: ué, mas gastro prescrevendo antidepressivos? SIM! Existe uma coisa chamada eixo cérebro-intestino que é responsável por problemas como intestino irritável, constipação e dispepsia funcional. Usamos antidepressivos para modular o eixo e melhorar estas desordens!
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Ficou claro nessa pandemia que os pacientes tem que se preocupar se o médico que os atende é leigo ou não.
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Imagina você ter um problema de saúde e sua família dizer que é besteira?
Rotina de pacientes com transtornos ansiosos, depressivos, doenças como Sindrome do intestino irritável, fibromialgia, dores de cabeça crônicas e muitas outras.
A pessoa já fragilizada se fecha.
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Uma das coisas que mais me aborrece é colega prescrevendo benzodiazepinico pra paciente com transtorno depressivo ou ansioso leve. Ao invés de conversar, oferecer psicoterapia, tentar medicações recomendadas, ele manda um rivotril pro paciente e manda ele ir embora.
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Importante 🚨: pacientes que já foram submetidos à bariatrica, vegetarianos exclusivos, portadores de doenças intestinais como celíaca, Crohn, usuários crônicos de prazol e metformina devem acompanhar os níveis de B12 regularmente.
A deficiência de B12 pode ser muito danosa!
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Vi um vídeo de um médico falando que todos deveriam considerar dormir sozinhos mesmo tiver um cônjuge e ele deu várias razões sensatas.
Imaginei ele fazendo um Tweet aqui e sendo cancelado por 56 interpretações diferentes do que ele falou.
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Essa é a lista de exames que um paciente meu teve solicitado por uma NUTRICIONISTA quando foi na consulta com ela.
Além dos médicos charlatões temos que lidar também com o nutricionistas.
Ela não saberia interpretar nem metade do que pediu inclusive.
Mais uma “ integrativa”.
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Ontem um seguidor mandou na caixinha de perguntas que foi a um médico e ele disse que H. Pylori não existe. Era invenção da indústria.
A descoberta da bactéria H. Pylori rendeu o prêmio Nobel a dois médicos.
Antes dela achávamos que a úlcera era causada pro stress somente.
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Uma informação incorreta divulgada irresponsavelmente por influenciadores digitais pode causar perda de saúde direta em um indivíduo.
Um paciente meu deixou de tomar o prazol (tem refluxo grave) porque ouvir uma profissional X dizer que o prazol é um “ veneno “.
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“ Política não se discute “
Discute sim.
Eu posso por exemplo mostrar os dados desse governo e provar que tudo piorou.
Você só não quer admitir que apoia fascista.
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Não é todo dia que vemos um abscesso cerebral por Listeria.
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Comorbidade: viver num país comandado por negacionistas.
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Residência médica é sinônimo de perda de saúde pelo residente. Ou ele perde a saúde física pela falta de tempo pra praticar exercícios e dificuldade de ter uma alimentação devido aos horários caóticos ou ele perde a sanidade mental por causa da pressão, ansiedade, angústia.
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“ Meu gastro pediu endoscopia pra pesquisar H. Pylori e aí veio positivo, mas ele disse que não precisa tratar porque todo mundo tem “
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Uma das coisas que o tempo me ensinou é que não preciso e nem devo opinar sobre tudo.
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Médico bom não é o que pede mais exames nem o que passa mais vitaminas nem o que tem mais seguidores no Instagram.
Vamos quebrar esses conceitos.
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Gente, quem tem sintomas típicos de refluxo como azia e regurgitação e toma café deveria fortemente considerar suspender o uso. É o alimento mais incriminado com piora dos sintomas de refluxo junto do álcool. Mesmo sem cafeína podem piorar sintomas. É melhor evitar!
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O Réveillon de ontem foi o último que terei limitações por causa de residência médica. Dessa vez não fui eu. Minha companheira ainda é residente e foi escalada pro plantão. Foi o sétimo ano seguido em que não consigo ter datas comemorativas completamente livres. Mas foi o último.
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Pessoal que tem intolerância à lactose: quero falar 3 coisas para melhorar a vida de vocês.
1️⃣ Queijos duros tem quase 0 de lactose e vocês podem comer tranquilos!
2️⃣ Se ignorar e comer não passa dos sintomas. Não inflama intestino.
3️⃣ Não precisa tirar toda a lactose só reduzir!
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Toda vez que eu falo que azitromicina ou ivermectina não funciona no meu Instagram eu perco alguns seguidores e as vezes sou ofendido. Algumas pessoas só querem ouvir o que lhes convém e não lhes interessa a verdade.
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O que é falado sobre probióticos: melhora intestino, depressão, ansiedade, diarreia, constipação, gastrite, inchaço na barriga.
A verdade: pouca evidência científica, maioria ruim, não sabemos melhor cepa e nem tempo de uso adequado.
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Aí tem alguém com transtorno depressivo ou ansioso nesse momento lendo esse Tweet e ficando com mais receio ainda de usar uma medicação que quando bem indicada pode sim ser muito benéfica. Esse Tweet aqui é a mesma vibe de um anti vax que cita caso de covid em vacinados.
(como cliente) eu ODEIO a psiquiatria.
34 anos evitando remédio psiquiátrico alopático (essas porra desgraçada que vende em drogaria); ok, aceitei testar, 1 ano. não funcionou (dã!) e o "desmame" está me fazendo passar por uma crise de debilitante.
PSIQUIATRAS VÃO SE FODER!!!!
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Tem colega médico dizendo que a desistência da Simone da final é coisa de geração mimimi. Já meu outro colega que admiro,
@reumalho
, fez uma reflexão sensível e empática no seu Instagram. Escolham bem seus médicos, influenciadores e afins.
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Subestimar doenças ou dor do paciente é algo bem comum e não somente por médicos. Vejam como exemplo a síndrome do intestino irritável: muito médico acha que é besteira e que é problema da cabeça do paciente. Familiares falam pro paciente deixar de ser tão dramático.
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Sobre a intolerância à lactose: os sintomas (dor abdominal, diarreia, estufamento da barriga, gases) só vão acontecer se você ingerir lactose.
Se você tem sintomas mesmo sem ingerir lactose então seu problema não é intolerância à lactose.
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Pessoal, deveria ser óbvio mas tem que ser dito devido às circunstâncias atuais: se você tem uma alimentação adequada você não precisa estar tomando 20 suplementos vitamínicos e de outros compostos. Você não precisa gastar 500 reais por mês de suplementos. Alimentos resolvem!
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Atingi 40mil seguidores ontem no Instagram postando conteúdo seguindo COMPLETAMENTE a medicina baseada em evidencia científica. Postando informação bastante complexa as vezes. Tem muita gente que quer consumir conteúdo baseado em ciência sim. Vamos continuar.
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Parem de dar diagnósticos pros pacientes que não existem e falem a verdade. Não existe princípio de infarto nem de pneumonia. Não existe gastrite nervosa. Não existe reumatismo. Diga ao paciente o que ele tem sem inventar diagnósticos e de uma forma que ele entenda.
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Minha mãe está com covid (leve e em resolução) e foi no hospital se consultar. A médica que a atendeu passou antibióticos e disse que quem estava morrendo na uti era quem não tinha tomado. Mesmo eu tendo orientado minha mãe não tomar ela tomou e agora sofre com efeitos colaterais
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Não é mais adequado deixar de fazer sua endoscopia ou colonoscopia por causa da pandemia. Já tem mais de 18 meses de pandemia e não podemos ficar tanto tempo sem realizar os exames necessários. Se você precisa fazer um exame, vá fazer!
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Profissional de saúde que em setembro de 2021 defende tratamento precoce pra COVID e é contra a vacina tem um sério desvio técnico/científico ou de caráter/ético. Extremamente perigoso porque pode ser um profissional de saúde leigo ou com falhas éticas muito sérias.
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Os coaches levaram a intolerância à lactose a outro nível: metafísico.
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Hoje eu vi uma médica no meu feed de Reels que fez um dizendo que era pra manter rotina de reposição de vitaminas e hormônios pra sempre.
Não caiam em armadilhas! Pra ser saudável você precisa de uma boa alimentação, praticar atividades físicas e dormir bem.
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Todo post que falo sobre não retirar trigo antes de investigar celíaca aparece alguém para dizer que isso é besteira porque trigo faz mal para todo mundo e todos deveriam retirar já.
E sempre aparece alguém que diz: “ que vantagem tem em comer alimentos com glúten? “
Vamos lá.
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Aqui sábado à noite pensando nos vinhos que podia ter comprado com o dinheiro que gastei com a anuidade do CFM...
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A dieta mediterrânea é uma ótima opção de alimentação anti inflamatória e que reduz risco cardiovascular, câncer e otimiza microbiota. Consiste em comer muitos vegetais, frutas, legumes, cereais, grãos, peixe, gordura insaturada e tem pequena quantidade de carne e laticínios.
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Facilitando o entendimento pra quem não é da área da saúde:
Distanásia: lançar mão de procedimentos fúteis para prolongar vida. Traz + sofrimento.
Eutanásia: abreviar vida p/ aliviar sofrimento.
Ortotanásia: morte digna e sem prolongar sofrimento. Garantir conforto.
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É o que sempre falo: cuidado com polivitaminicos. Só precisa tomar quem tem deficiência de vitaminas ou condições específicas e não há evidência que aumente imunidade. O que funciona: boa alimentação, prática de exercícios físicos, sono adequado e cuidar da mente e espírito.
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Caros colegas médicos e nutricionistas: vocês tem noção que quando vocês indicam essas fórmulas com 20 compostos sem evidência científica os pacientes compram porque acreditam que aquilo pode ajudar muito eles mesmo não tendo condição financeira pra sustentar isso?
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Pq prazol tem que tomar 30min antes do café da manhã?
Pq prazois bloqueiam bombas de próton ATIVAS. Pra ativar precisa de comida. Se tomar prazol e não comer vai ter menos efeito. O bloqueio é sequencial: cada dia bloqueia mais bombas. Tomar de vez em quando tem menor eficácia.
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Quer uma alimentação menos inflamatória?
Evite: carne vermelha, carne processada, carboidratos refinados e bebidas açucaradas.
Coma: legumes, vegetais, grãos, frutas, chá, cafe, vinho (ressalvas aqui).
Benefícios: menos risco de câncer e de doença cardiovascular.
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@reumalho
Amigo eu estava vendo instas de médicos anti vacina e ia tweetar a mesma coisa agora haha
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As redes sociais estão cheias de médicos picaretas (boa parte dizendo ser nutrologista, mas nenhum fez residência disso) e eles tem muito mais seguidores e voz que os médicos que seguem a medicina baseada em evidência científica. Isso tem que acabar.
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Está ficando frequente eu encaminhar paciente pro nutricionista e paciente volta com uma fórmula com 20 vitaminas, 6 enzimas como lipase e amilase, manipulado de probióticos, glutamina e betaina. Custo pro paciente: 500-1000 reais por mês. Evidência cientifica: zero.
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Eu posso estar errado, mas uma parte da culpa da ascensão desses médicos passadores de polivitaminicos, soroterapia e etc é nossa. Muito médico “ convencional “ nem ouve o paciente. Já ouvi de paciente que pelo menos esses médicos não convencionais ouvem o que eles tem a dizer.
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Interessante a reclamação que eu vi hoje de uma pessoa que foi no endócrino e saiu com orientação do estilo de vida, mas reclamando ainda.
Isso explica em parte o fenômeno nutrologos integrativos, soroterapia, fórmulas com 75 substâncias.
Existe porque há demanda.
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A pergunta que recebi ontem na minha caixinha.
Medicina a lá carte não existe.
9
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Para os amantes de café: quando a pessoa ingere café e ele cai no estômago, em pouco tempo ativa o reflexo gastrocólico que é um sinal do estômago mandado pro intestino se mexer e evacuar. Por isso que após tomar café muita gente queixa de diarreia e urgência pra ir ao banheiro.
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Não tem nada que não tenha piorado nos últimos 2-3 anos. O preço de tudo está mais caro. Várias famílias perderam pelo menos 1 integrante pro virus. Número de pessoas morando embaixo da ponte só aumenta. Universidades sucateadas. Onde vamos parar?
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O que tem de médico anti ético não é brincadeira. Minha paciente volta na medicina após ter passado comigo e a médica manda: “ está feliz com essa receita e de ter procurado médico blogueirinho (querendo me criticar porque produzo conteúdo)”. Além disso humilhou a paciente.
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Pessoas que falam que são contra vacina e vão escolher a pfizer só pra poder viajar o mundo: vocês são só trevas, egoísmo e o mal.
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Tive paciente que foi encaminhado pelo otorrino com diagnóstico de refluxo porque paciente tinha tosse crônica. Semana passada o diagnostiquei com Tuberculose. É o que sempre falo: tosse é sintoma atípico de refluxo. Pode até ser, mas não confio até investigar muito bem.
19
14
636
Recebi isso no meu direct e é por isso que oriento todos a procurarem médicos sérios e comprometidos com uma medicina baseada em evidências científicas. Sempre procure o RQE do médico que você está consultando. Isso vale para nutricionistas também.
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602
Ontem eu postei que quem tem Doença do Refluxo deveria considerar suspender café já que é o alimento número 1 incriminado com o problema.
Os comentários no post: “ fala isso pra uma mãe de 4 que trabalha e estuda de noite, o problema é o capitalismo”.
Honestamente…
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593
Se você já passou dos 45 anos ou vai chegar aos 45 anos ou tem um familiar que vai chegar aos 45 em 2023 que tal colocarmos como meta fazer o rastreio do câncer colorretal?
A partir dos 45 anos todos devemos fazer e pode ser feito com colonoscopia ou pesquisa do sangue oculto.
10
60
604
Mentiras da gastro em homenagem ao primeiro de abril:
👉🏻 Gastrite nervosa
👉🏻 Prazol causa demência
👉🏻 H. Pylori é uma bactéria boazinha que vive em todo mundo
👉🏻 Síndrome do intestino irritável não tem tratamento
👉🏻 Intolerância a lactose causa câncer
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33
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Caros colegas profissionais de saúde, não é porque um paciente é obeso que todas as queixas dele estejam relacionadas com a obesidade.
Ele pode ter outros problemas de saude sem nenhuma relação com a obesidade e você está na verdade cometendo um erro ao simplificar na obesidade.
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A minha avó não queria ser vacinada porque viu um vídeo no YouTube dizendo que vacinas não eram seguras. Minha avó tem zero culpa disso e se eu não fosse médico e explicasse pra ela não ia rolar vacina. Aí se ela pega e morre, de quem é a culpa? Você que espalha fakenews mata.
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Estou de plantão na unidade semi intensiva e os pacientes estão gritando com os pontos do jogo de vôlei do Brasil X Rússia 😂
Bom demais!
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Parem de ficar só pensando em exame. A tara por exame é tão grande que em metade das consultas quando eu pergunto o que paciente sente ele fala primeiro dos exames ao invés de falar dos sintomas!
História clínica primeiro pessoal!
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Toda vez que você usa um antibiótico sem necessidade você está prejudicando sua flora intestinal e potencialmente causando disbiose.
Exemplos: antibioticos para dor de garganta que na maioria dos casos são infecções virais, antibiótico pra covid e outros.
Evitem.
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