Docteur Ouste 🦕🇺🇦
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Paillettes et dinosaures, urgences des fois. La team premier degré est invitée à se réorienter vers la sortie. Fan numéro un de @DinoClaude_ER 🦕
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Je vais lancer les aventures de Dino Claude 😍
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C'est la St Valentin, et pour participer au gnangnan général je vais vous raconter une histoire d'amour.
Ca date d'il y a une dizaine d'années, quand j'étais une jeune et fraiche interne en gériatrie, dans un CHR de Moselle (les dates et le lieu comptent).
L'histoire est vraie😊
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Petit thread coup de gueule de fin d'année / 5e vague.
Je parcours ma TL ce matin et quoi? De l'antivax / antipass/ négationniste en pagaille. J'en peux pu.
La sphère anti tout se mélange aux complotistes et aux antivax.
Alors on va être clairs.
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La maman qui m'amène son enfant de 4 ans pour une microgriffure faite par un autre enfant du même âge pour un certificat pr porter plainte " Parce que c'est pas normal qu'il soit dehors cet enfant il est épileptique" n'est pas repartie complètement satisfaite de mon empathie 😒
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Accouchement à domicile, on est dans le vsav (l'ambul des pompiers pour les moldus), je guette la délivrance, mon inf pose la perf.
Et là le père débarque en panique "tu sais où est mon pass sanitaire ?"
Sérieux quoi. Est ce que la maman a pas un peu autre chose à faire là ??
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Il va surtout maintenant arrêter l'amalgame vaccin = gouvernement.
TOUS les pays vaccinent.
On arrive déjà pas à s'entendre sur des territoires de pêche avec les anglais et vous voudriez que tous les gouvernements du monde aient comploté ensemble ?
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Patient qui vient pour sd grippal, grippe B positive.
En mode méga vexé "genre j'ai la grippe là ? Le truc de 2015??!" 🤣
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Patient étranger, parlant anglais. Je lui fais une fiche explicative sur sa patho, à quoi c'est du, la surveillance, les tt, essaye de vulgariser au mieux en anglais.
Et au moment de sortir "oh je comprends les termes medicaux je travaille dans un hopital je suis cardio"
😭😭😭
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Il est là Louis, tous les jours sur sa chaise.
Il reste Rose, avec les yeux triste de celui qui a peur de perdre celle qu'il aime.
Et il nous glisse "vous savez, j'ai jamais aimé quelqu'un comme je l'aime elle"
🥲🥲🥲
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C'est Noël, et Noël c'est aussi le partage et les histoires avec les aînés. Laissez moi vous conter cette histoire (vraie) que m'a raconté ma grand mère en ce jour de Noël.
A propos de ⭐️✨ "les médecins c'était mieux avant" ✨⭐️
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Je suis médecin, urgentiste, dans le grand est (là où on a pris cher à ttes les vagues).
Et pourtant mon avis n'a pas + de poids que celui de monique43 ou JRnoussachons pour bcp. Parce qu'un témoignage bidon qui va dans leur sens rassure plus que la vérité qui n'est pas plaisante
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Et pourtant regardez sur ce réseau. La quasi-totalité des médecins et quasi 100% de ceux concernés ( urgentistes, réa, pneumo, infectio) vous le disent : le vaccin est efficace, l'hôpital est à bout, la majorité des cas graves sont non vax en proportion
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L'argument des lits de tient pas non plus. Quand bien même on aurait 100 000 lits de réa armés, à quel moment médicalement, humainement et financièrement c'est bien d'aller en réa ??!
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Et je rajouterai aussi que non, le manque de soignants c'est pas les non vax écartés. Dans mon service tt le monde est vacciné et on attend au moins 10 départs chez les paramed. Manque de valorisation, de reconnaissance, charge de travail tjs croissante. Ils n'en peuvent plus
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- mon mari a mal
- depuis quelle heure?
- il a 87 ans!
- mais depuis quand il a mal?
- depuis qu'il est monté se coucher
- mais à quelle heure il se couche ?
- oh ben il a soupé normalement ça allait
Anamnèse/20 👍
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Bref. On a du recul, on a des chiffres, on a les millions de témoignages de soignants et quoi? Monique et Jean René continuent à croire n'importe qui pourvu que ça aille dans leur sens. C'est insultant. Pour tous ceux qui bossent dans ce merdier.
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Les stylos dans les poches à l'hopital, allégorie.
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Mais non, on préfère toujours croire qqun d'autre si ça nous arrange.
La chef de service de maladies infectieuses du CHRU lance la sonnette d'alarme et les commentaires disent qu'elle ment?!
Alors on va être clair
On est soignants. On soigne. Osef complet de la politique
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Patient qui vient pour malaise et céphalées.
Anamnèse de l'interne :
- Vous faisiez quoi?
- Un effort
- Quoi comme effort?
- J'étais avec ma femme.
- Mais vous faisiez quoi?
-...
Moi derrière :
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Tous les gens : c'est la canicule, mettons nous au frais 🥵
Les vieux : et si je mettais un 3è gilet ?
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Le COVID n'en a rien à foutre de la politique. Lui son kiff c'est infester les gens, se répliquer et survivre.
Ne confondez pas santé publique et politique. Croyez les gens de terrain et pas ceux qui cherchent le buzz/ ont des choses à vendre / veulent se faire élire.
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Mais le COVID est arrivé là dessus on était fatigués, on est maintenant à bout, l'hôpital craque. Ça n'est pas la faute au manque de lits, ou au covid, ou aux antivax, c'est un TOUT. Et ne vous en déplaise la vague d'antivax en soins en fait partie
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2 ) les tt et les vaccins.
Il n'y a pas de tt précoce efficace et abordable. Il n'y a pas de complot. Vous pensez réellement que TOUS les soignants du monde voudraient des morts à grande échelle ? Qu'on aurait pas sauté sur le moindre truc qui marche ? Qu'on serait tous vendus?
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Dsl pour la longueur du thread. Mood blasé en sortie de garde après avoir encore transféré un covid grave non vacciné, prenant la dernière place de soins continus respi du CHU, et en lisant monique43 et JRnoussachons qui m'expliquent que je mens.
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Le vaccin marche. Il protège des formes graves, il réduit un peu la contagiosité et sa durée mais ne protège pas à 100%
D'où une couverture vaccinale souhaitable la plus large possible. D'où le maintien des gestes barrière.
Le risque zéro n'existe pas.
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Voila donc la médecine "d'avant" sans moyen, avec des médecins aux compétences aléatoires, sans samu, sans ambulances, sans réa.
Mais bon quand même, le docteur, il venait à 22h quand on l'appelait.
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Là on est en tension depuis 2 ans et pour la première fois de ma vie j'ai vu l'hôpital activer le plan blanc 2 fois.
Alors oui il manque des lits, les politiques en on fermé à la pelle depuis des décennies et on était en grève pour cela avant le COVID et c'était déjà la merde.
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Le Mc drive de la médecine :
- il me faudrait un arrêt
- pour la journée du coup?
- non 2-3 jours
- votre pb est réglé demain vous pourrez travailler (et il est 14h on est large pour se reposer aujourd'hui)
- ah nan mais j'ai déjà prévenu mon employeur que je viens pas demain
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Aux sympathiques séniors qui pensent qu'il s'agit d'un crime de lèse majesté que l'interne de garde les réveille pour un avis:
- vous êtes payé pour ça et même si vous êtes d'astreinte c'est votre job
- si l'interne savait absolument tout gérer on serait direct PH post ecn
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1) si, l'hôpital est saturé.
On a reupgradé des lits de soins en réa. Et non on ne fait pas ça pour la grippe chaque hiver. D'habitude on galère pour les lits de médecine standard, l'hôpital passe en tension chaque hiver mais on ne laisse pas de malades graves sur le carreau.
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Alors si vous n'aimez pas le gouvernement actuel ( comme bcp de soignants contrairement à ce que vous pensez), ne croyez pas agir contre lui en ne vous vaccinant pas.
Les élections sont dans 5 mois, c'est un là que vous aurez du en pouvoir.
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Je vois passer l'histoire des 2% de COVID à l'hôpital auquel les négationnistes s'accrochent désespérément. Combien connaissez vous parmi les millions de pathologies une qui prend un lit sur 50 en moyenne sur une année ??
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Ça coûte combien à votre avis l'éthique et la déontologie de millions de soignants dans le monde ? A partir de quelle somme fermerait on les yeux sur un génocide de masse? Certainement plus que l'hypothétique gain de revenu d'un vaccin....
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Puis ils se revoient, ils s'aiment et ne se quitteront plus jamais. Rose est revenue vivre près du petit village de son enfance avec Louis.
Oh les enfants n'ont pas été pour, ça non! mais eux ils s'en fichent, ils n'ont de compte à rendre à personne ils vivent leur histoire.
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Vous avez également une bonne chance de faire une péricardite, une myocardite ou une embolie pulmonaire ( la fameuse thrombose qu'on voit à toutes les sauces). Et les risques sont bien plus élevés sur un vrai COVID que sur n'importe quel vaccin.
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Et oui si vous êtes jeune et en bonne santé le risque de faire une forme grave est moindre. Mais elle existe. Mais vous avez par contre toutes les chances de faire un covid long, de perdre goût et odorat pdt des mois, d'avoir des douleurs ou un essoufflement chroniques
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Parce que le personnel soignant déjà au bout du rouleau aurait bien aimé profiter un peu des fêtes ou prendre des vacances. Mais avec le risque de contamination et celui de se faire rappeler au travail, on a bien compris que ça n'allait pas être possible.
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Toujours très créatifs, toujours surprenants : les patients agressifs de urgences.❤️
Ce soir je vous propose l'insulte suprême (tremblez) :
"Bande de stagiaires"
A deux doigts de monter une cellule de crise psychologique pour qu'on s'en remette.
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Vaccinez vous, protégez vous, ne vous croyez pas invincible.
Insulter ou dénigrer les soignants ne fera pas disparaitre le problème.
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Bref. Il n'y a plus aucune justification en décembre 2022 pour penser que le COVID n'existe pas, qu'il existe des traitements miracle, qu'on nous cache je ne sais quoi au niveau mondial.
Oui c'est une saloperie, oui on fait comme on peut, et oui ça nous fait chier aussi.
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Pro tips : on n'appelle pas les urgences pour savoir si ya du monde où pas en salle d'attente pour se décider de venir ou pas. Soit c'est urgent et qq soit l'attente on vient (et même que si c'est très urgent vous passerez devant les autres) soit c'est pas urgent et on vient pas.
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Bilan du staff du matin :
- covid non vax 70 ans sous 15L malgré de formidables "traitements précoces" Aka ivermectine/ azt/ zinc/ vitamines alakon.
- dissection vertébrale sur manipulation cervicale chiropracteur
Va falloir arrêter de faire n'imp...
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Parce que pour le SAMU chaque vie compte 🥰
(Pti gars qui est rentré en régul par la fenêtre ouverte et a réussi à s'assomer dans la panique. Va bien, a repris son envol ❤️)
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Mais le déni c'est plus simple que les soignants qui témoignent en vous mettant le nez dans votre caca en disant qu'il va falloir trier, limiter et pousser les murs.
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Petite histoire/ thread pour les néo internes mais aussi pour les plus vieux.
A petit CH ya Marie Claude. Marie Claude c'est l'IDE qui était déjà là avant la construction de l'hôpital. Elle connaît tout le monde elle sait plein de trucs.
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L'hôpital est saturé. De COVID en soins critiques, de personnes âgées qui n'ont rien à y faire médicalement mais qui n'ont plus l'autonomie nécessaire de rentrer chez eux, de pathologies qui ont traîné faute de soins repoussés lors des vagues précédentes.
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@DocTotoscope
Première garde d'externe à la mat, première patiente, examen pour viol.
LA senior : "oui ben laissez vous faire si vous vous étiez pas mise dans cette situation on en serait pas là."
🤮🤮🤮
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19 ans, appel au 15, veut que je lui passe son médecin(?!). A des céphalées depuis 2 jours et " le rhume".
Consigne d'aller faire un test covid demain.
"Non c'est pas ça j'ai déjà fait un test en juin"
Le cul, les ronces, toussa...
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Moralité : il y a toujours une Marie Claude qqpart. (Aux urg c'est l'iao avec 20 ans de bouteille)
Quand Marie Claude le sent pas, écoute la. Ya de grandes chances que le patient soit effectivement grave. Elles ont un 6e sens. Elles ont TOUJOURS raison.
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Le SMUR ça permet réellement de faire des trucs complètement dingues.
Arrivés ce matin dans un immeuble, ménage en cours.
On a été autorisés à MARCHER DANS LE MOUILLÉ.
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Alors il y a bien les anticorps monoclonaux. Mais c'est très cher, très chronophage et la majorité des gens n'y auront pas accès pour des questions organisationnelles. J'aurais préféré un cp miracle de raoultine qui marche.
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Quand tu nettoies une plaie et que ça enlève le petit caillot sur l'arteriole.
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54 ans, certes en surpoids et HTA. Mais maman d'un ado de 15 ans qu'elle élève seule. N'a pas voulu se faire vacciner. Covid j10
PEC SMUR à domicile. 54% sat en aa, difficilement 94 sous 15l soit le max. Entrée directe en réa pour au mieux de l'optiflow mais certainement un tuyau
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Elle attend le moment propice pour aborder Louis.
C'est bien lui. Oui il se souvient, non il ne l'a jamais oublié lui non plus. Ils pleurent.
Ils se laissent un peu de temps, que la décence veut qu'on laisse pour le deuil.
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L'idée du siècle !
Aujourd'hui je vois Robert, 95 ans, sourd comme un pot. Je crie il ne comprend rien et répond systématiquement "oh je suis un peu sourd vous savez"
Et là génie ! Mon collègue passe, lui colle un stetho dans les oreilles et parle dedans. Interrogatoire impec 👍
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Sylvie, AS depuis 70 ans dans le service vient d'apercevoir l'externe en train de prendre un bout de gâteau à l'office ( qu'il a lui même ramené)
#memecredi
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Le champion du jour :
Fugue des urgences, tente de "s'échapper" de l'hôpital en escaladant un mur, se vautre, appelle les secours pour aller aux urg car c'est fait mal en tombant. 🥲
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Nous sommes en gériatrie. Chambre 214 (côté porte) il y a Rose, pas tout à fait 90 printemps. Elle est malade, perd un peu la tête et dort beaucoup. Et en face, discret, assis sur une chaise il y a Louis, à peu près le même âge. Il passe ses journées assis à la regarder.
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Ya un nouveau variant surprise là ? J'en suis à plus de 40 appels sur la soirée tous COVID J2, tous très jeunes, enfants compris avec sensation de gêne respi (sat ok aux bilans) et oppression thoracique 😬
J'en suis à 5 ambul pédiatriques.
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Je chiale 😭😭😭
( Bel exemple d'hypoxie heureuse sinon en passant)
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Elle met des heures à se décider.
Mais elle ira, pour voir. Elle ne peut pas se résoudre à laisser passer ce signe du destin.
Le jour J elle est à la cérémonie.
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Officiellement mes pires 24h de garde. Entre l'hôpital coulé, l'afflux, les cas graves, les hospit aux urg que tu prends mal en charge, la galère pour trouver le moindre lit... L'impression de vider la mer à la cuiller 😩
Prenez soin de vous, c'est pas le moment d'être malade.
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Mon train est parti depuis 3 minutes et ya déjà un type qui téléphone en haut parleur et Jean Michel malade qui enlève son masque pour éternuer. Achevez moi.
Le train, le truc qui arrive à te rendre encore plus misanthrope que les urgences.😑
Et encore j'ai pas vu d'enfants 👀
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Bonjour le covid de 25 ans variant indien J8 qui desature 👋
Mais bon ça touche que les vieux qu'y paraît.
(J'anticipe les relous du fond : pas d'atcd)
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On fait raclette de garde à petit CH et vla pas quoi? L'externe IL AIME PAS LE FROMAGE !!! Garde invalidée 😑
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Mme Truc.
Epouse de LOUIS TRUC.
Le nom, les dates de naissance, le lieu...
tout semble correspondre.
L'enterrement a lieu dans 2 jours.
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Alors une de ses filles a une idée pour lui remonter le moral : elle va l'emmener en pèlerinage dans sa Lorraine natale pour lui changer les idées.
Rose accepte.
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Vrai urgentiste sur sa première pause depuis 16h de travail fait le ménage et son lit comme recommandé par la police des hôpitaux du Twitter.
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Louis et Rose se sont rencontré alors qu'ils étaient jeunes vers 1938 (le pourquoi de la date), quelque part dans un petit village Mosellan. Ils s'aiment. Peut-être même se sont-ils embrassés ! Ils se promettent de se fiancer et de s'épouser.
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Mon voisin covidoseptique porte un masque depuis qqs temps. Renseignements pris, sa mère vient de mourir du covid et il a été lui même hospitalisé plus d'une semaine sous O2.
Quel gâchis 😣
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@DocAmine_
J'ai l'impression que les personnes agées polypathologiques chutent plus que les jeunes de 20 ans en pleine forme, j'enquête et je vous tiens au courant. 👍
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L'enfant a survécu par miracle. Et le pire quand elle te raconte l'histoire c'est qu'il y a rien qui la choque!!! Elle te raconte juste ça au dessert en mode "eh je t'ai pas raconté comment ta mère elle a failli mourir à la naissance?" 🫠
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Louis est là tous les jours, fidèle au poste, sur sa petite chaise. Il s'inquiète pour Rose qu'il voit lentement partir, impuissant.
Alors il nous raconte leur histoire.
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Alors qu'elles sont sur place, un matin, Rose lit le journal.
Page rubrique nécrologique (c'est gai).
Elle parcourt distraitement les noms.
Et là elle voit. Mme Truc est décédée.
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Elle se retrouve veuve bien des années après, un cancer a emporté Georges. Elle se retrouve seule dans sa maison, les enfants sont grands, certains sont loin. Elle est seule dans cette vie qu'elle ne s'est finalement pas choisie. Elle déprime.
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Les années passent. C'est la fin de la guerre.
Il faut reconstruire. Y compris les vies.
Rose se résigne, il lui faut fonder une famille. Elle épousera Georges et lui fera 4 enfants. Dans le sud de la France.
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Mais la guerre arrive.
Louis est appelé au front.
Il part, il servira la France et n'en reviendra que plusieurs années après.
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Regarde pas reste pour la 2e phrase 😑 j'avais relu pourtant
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Les gens quand vous répondez "je sais pas j'ai pas regardé" qd on demande la couleur ou si sang dans les selles, vous regardez vraiment pas où c'est par pudeur au tel?
Parceque moi le seul truc que je pense c'est COMMENT IL SAIT QUE C'EST PROPRE ET QU'IL PEUT REMETTRE SON SLIP?
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Mais les allemands arrivent.
C'est la débâcle (d'où l'importance du lieu).
Rose et ses parents fuient l'envahisseur et partent dans le sud de la France où une partie de la famille résident. Ils s'y installeront.
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@_lu_nv
En même temps à la maternité là malgré vos codes rouges vous connaissez pas les vraies urgences vitales : l'HOMME MALADE
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Je dis pas que je suis fatiguée. Je dis juste que j'ai buggué facile 2 minutes devant ce cliché en me demandant pourquoi la radio avait entouré l'IPP du 5e doigt.
( Pour les non med c'est juste une bague 😭)
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L'interne qui appelle en pleine nuit ne le fait pas pour vous faire chier. Peut-être sa question vous paraît évidente ou stupide.
Mais s'il le fait c'est qu'il pense que sinon il sera délétère pour le patient. Ils sont en première ligne et là pour apprendre.
3/3
Subtweet fini 👀
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J'ai réussi à hospit un patient en neurochir pour de la neurochir 🥹
✨⭐ C'est le miracle de Noël ⭐✨
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Hop course je ne sais où pour acheter une bouteille d'O2, bidouillage avec un tuyau en caoutchouc et un entonnoir et YOLO sur les épisodes de cyanose. Pas d'hospit, pas de retour à la clinique, juste un grand père qui a sauvé sa petite fille par son bon sens et ses soins.
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Tiens en passant je pose ça là : on est en plein dans la vague de grippe (en phase descendante qd même on espère) et c'est très étrange on n'a absolument pas du augmenter les capacités des réa. 🙃
Le fameux "c'est tous les hivers comme ça avec la grippe" des covidosceptiques...
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Ya tjs en SMUR, à un moment, ce patient un peu grave type infarctus, qui après avoir vu débarquer 6-8 personnes chez lui qui s'affairent tout de même bcp sur son cas, a le choc de la révélation "ah mais vous aller m'emmener à l'hôpital là ??!" C'est un peu le principe oui 😅♥️
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Je passe ma journée avec un IPA en formation. Excellent esprit clinique, diagnostique et synthétique, questions ultra pertinentes, motivé ++, prise d'initiative.
Déso pas déso les rageux 😘
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A défaut d'externe à petit CH j'ai Colette, 90 ans, un peu (bcp) de tb cognitifs qui vient taper la discut dans le bureau med parce qu'elle s'ennuie.
Et bien sachez que Colette est formelle "les DDimères c'est de la merde". Embauchée!
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Et à l'inverse, je suis sortie sur un ACR qui n'en n'était pas un, massé à tord par l'entourage.
Et ben devinez quoi? a part une petite douleur au thorax : aucune conséquence.
Dans le doute massez. Mieux vaut masser pour rien que de ne pas masser un arrêt cardiaque.
Aujourd’hui encore de garde à la regul, appel pour patient inconscient par la famille, qui ne sait pas dire si la personne respire ou non, dit ne pas être qualifié pour savoir, dit ne pas vouloir faire de massage cardiaque, malgré nos explication et notre guidage par téléphone..
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On rappelle le DOCQUETEUR. Il vient of course (le bon vieux temps toussa). Verdict : vous avez laissé le thermomètre trop longtemps c'est rien (la boite de xanax est restée ouverte servez vous).
Sur le pas de la porte il avouera au futur père "j'aime pas trop l'obstetrique"
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Blasée.
Parce que la vaccination aurait pu éviter ça. Parce que ça recommence encore. La 4e vague est là.
#VaccinezVous
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L'IAO et le médecin d'accueil quand un patient vient à 5h du mat pour une micro ampoule du pied (il a changé de chaussures)
#memecredi
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Quelqu'un a volé le dessert de mon externe qu'elle avait ramené et déposé dans le frigo dans un sac. Ya vraiment des crevards à l'hôpital ... 😠
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Demain formation des nouveaux internes du service aux logiciels informatiques du CHU.
Personne n'est prêt à affronter DxCare.
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Bon courage à tous les néo internes demain, pas de panique!
Aucun patient n'est jamais mort le premier jour, parce qu'on peut tuer personne quand on a pas encore de codes informatiques !
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