よだ形成外科クリニック 依田院長
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よだ形成外科クリニック仙台 院長 依田拓之（Hiroyuki Yoda M.D.）東京警察病院形成外科出身 日本形成外科学会認定専門医 日本美容外科学会(JSAPS) 認定専門医 HP ブログ
仙台市青葉区
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【よだ形成外科クリニック院長依田】
東京警察病院形成外科で日本形成外科専門医を取得、美容クリニックの院長経由して2010年によだ形成外科クリニックを開業しました
日本美容外科(JSAPS)専門医と形成外科専門医のダブル専門医はまだ少数
#よだ形成外科クリニック #美容外科 #美容整形 #二重整形
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「カウンセリング無料ですか？有料なら予約しません」と問い合わせを時折頂きます。
有料です。カウンセリングではなく、私が触診やシミュレーションして治療方針を立てて説明する時間です。診察時間の長短関係なく1,650円頂きます。
プロフェッショナルが時間割くのに無料というのが理解できません。
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ハードコンタクト長期装用後の腱膜性眼瞼下垂、挙筋腱膜前転術の3ヶ月目です。
この方某国立大形成外科を受診するも診断つかずで、調べられて当院受診されました。
病歴と検査診察で一発、腱膜性の眼瞼下垂症と診断。
適切（これが難しい）な位置で前転固定して昔の雰囲気に戻りました。
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つり目修正の1M
挙筋腱膜前転術で治しましたが、腱膜への展開、固定は術者によって大きく違います。
固定は黒目の中心→内側→外側で開瞼してもらって調整します。
腱膜内側内角の展開は熟練してないと難しい手技です。
下垂のオペをして外側が上がりすぎる例はオペレーターの技術不足と断言します。
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なんですかね、最近安易な下眼瞼の脱脂術を受けた後の凹みや歪みの修正相談が日に日に増えてる。
患者さん曰くダウンタイム少ないという説明に惹かれたと。
人間の身体にムダな所はないと医学部で教わったことを思い出しました。
ハムラ法は脂肪を移動固定するオペ。
脱脂後の修正はなかなか困難です💦
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眼瞼下垂とは見た目で診断がつくこともあるけど挙筋機能等診察して治療方針が決まります。
某大事病院形成外科で全く分からないとの回答のため当院受診された方。
診察の結果腱膜性の眼瞼下垂でした。
挙筋腱膜前転術で良好な経過です。
オペの方法は医師によって大きく異なるので検討が大事です！
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10代や20代前半の方の眉下切開の相談や他院でオペ後の吊り目や凹み目になったとの相談が増えてます。
眉下切開は加齢に伴う外側のたるみが良い適応、きれいになります。
オペの技術が大事！
単に皮膚切って縫うだけじゃないです。
メスの使い方、真皮縫合技術、もう少し修行したらどうですか？
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当院で二重埋没法を受けた方のご友人が、料金3万弱提示のクリニックでカウンセリング、80万の見積もり。特別な方法だけど本日契約するなら70万。
変だから辞めるようアドバイスするも特別に固執、引き止められなかった。オペ受けるも1ヶ月くらいで緩んでると。
キラキラの所に行ってしまうんだよなー
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つり目を和らげるのには黒目の内側の開瞼量を挙げるのが効果的。
しかし内側を挙げる手術手技は難度が高い！。
挙筋腱膜前転の内側の前転量を多めにします。picは1M。
外側を挙げるのは簡単。内側を挙げるのは技術を要します。
黒目の内側がしっかり挙げられる術者は下垂オペのテクニシャンです。
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おそらく私宛だと思われるフォロワー多い先生のツイート。
キズがあるのわかってるのに眉描いて長く的に。
すいませんでした。次回お化粧なしあげます。
この方はお化粧してません。
できれば直接私に言って欲しかったな。
お化粧なしの11ヶ月目です😊
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【垂れ目形成術14日目-10ヶ月目】
単に糸のみで短縮する方法は後戻りや逆さまつげになることも多い。
私は、結膜切開、結膜側からcapusulo-palpebral fascia を剥離、黒目の外3分の1を下げる感じで短縮して下がった分だけ皮膚を睫毛ギリギリで切除、縫合。
この方法は、ガッツリとは下がらない。
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目頭切開Z形成術の1.5年後。
Z形成術も単純ではありません。2mmくらいのZがベター。デザインは医師によって異なります。私は三角弁の皮下にも縫合してます。キズが頂けないのがまずダメ。
バランスとキズが目立つ可能性ある目頭切開は元に戻れないので慎重にオペを検討しましょう。
リスク等は次。
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【頬部・顎下脂肪吸引の約4ヶ月後】
顔の脂肪吸引は弛むとか見るけどそんないやいや、なるべく細い吸引管で丁寧に手術が大事。
私は3mm行い2mmの吸引管で仕上げます。
頬だけでなく、顎下の脂肪吸引を行うとフェイスラインがスッキリきれいに出ます。
要は適応とテクニックです。
注意点などはネクスト
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【Gメッシュの後遺症】
他院でGメッシュという素材で隆鼻and鼻尖形成を受けたけど素材が出てきました。
溶けるとの説明でしたが溶けていません。局麻下で引き出して抜去できました💦
#よだ形成外科クリニック #他院修正 #美容外科後遺症
#G
メッシュ #美容整形 #美容外科専門医 #形成外科専門医 #鼻修正
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眼瞼下垂手術、挙筋腱膜前転術の3ヶ月後です。視野が広がったと80代の方が大喜び！
保険診療オペでも結局は最終的に見栄えが問題となります。保険だから目が開いたからいいだろう的な発想は私は嫌いです。
保険適用という表現は変です。病的な問題あるかないかで保険なのかを私は判断してます。
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鼻翼縮小術。術前-4M。このオペ、私、結構仕事してます。
Max5mm幅で鼻腔内側まで全層で切除。頬側は筋肉を減量して引き締め縫合。大事なのは皮下縫合をしっかりすること。これが意外に難度の高い技術を要します。
小鼻縮小は色々方法がありますけど組織を取り去ると確実に変化します。
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目の左右差、人間は完璧なシンメトリーは無理。右顔面、左顔面のどちらかが前方、後方にあり、大きさも異なります。
たいていお気に入りの目は後方側で切長になります。一方前方にある目は小さく厚い瞼となります。
左右差3%以下の方が芸能人に多いと師匠が指摘してました。左右差あるのが一般人です。
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眉毛下皮膚切除、若い方への適応多いでしょうか？そもそもは加齢の三角眼が適応かなと。眉毛下は効果を出すには少なくとも6〜7ミリくらいの皮膚切除は必要だけど重瞼ラインならせいぜい3ミリ。若い方の皮膚の取りすぎトラブル多いです。
なんでこんなに若い人への眉毛下皮膚切除が多いのでしょうか？
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加齢とは下垂とボリュームダウンです。
シュッとしたいと20代半ばの方が糸リフトを希望されましたが加齢の要素はありません。脂肪吸引が適応でした。なるべく細い吸引管で丁寧なオペがキモです。私は3mm→2mm吸引管で行ってます。
脂肪吸引のコツは機械ではなく術者の技術とオペ後の管理が大事です。
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HIFU、手術好きの私は「ヒフ」ってバカにしてました。デモで経験すると6ヶ月痺れてビビりました。ということは効かないということはないと考えてます。
リフティングよりタイトニング効果という言葉が最適でしょう。なので痩せ型よりふっくら型が適応と思います。
熱量は少ないのがいいと思うけど。
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眉毛下皮膚切除の5ヶ月目。
皮膚切除の際メスの傾きを上下で変えて皮膚切開、眼輪筋膜上皮膚切除、端は皮下組織残す、皮下真皮縫合しっかり、スペシャル連続縫合してます。
切って縫うだけだと事故ります💦
眉毛側は皮膚が厚いので切除されると瞼がかるくなりますね。
リスクなどはネクスト。
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全切開二重のダウンタイム、気になりますよね。まず質問されます。
picは術前-直後-7日目-1ヵ月。
腫れないオペの工夫や道具を駆使してます。
お約束はできませんが、10日弱で女子ならどうにかなるかと思います。
全切開二重術と言っても術者によってそもそも技術が違うし工夫も様々だと思います。
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美容外科は若い先生達のお金稼ぎの手段、患者さんには試しながら行う。
自分の専門にするつもりはない。
儲けたら医者はやらないかも。
Twitterランドのジョークたっぷりの話だと願いたい。
先人達が美容外科を診療科にするため努力したことを知らないんだろうな。私は私なりに美容外科頑張ります。
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【男子挙筋腱膜前転術の術前-4M】
目つきが悪いねと指摘されるのが気になると。はっきりした眼にしたいなぁの希望。
挙筋腱膜前転術を併用した全切開の4ヶ月目。
大変濃い印象となり、ご本人も喜んでおりました(^^)
リスク等はネクスト。
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Qスイッチルビーレーザーによる日光性色素斑の1週間後、3ヶ月後です。
レーザー後は1週間軟膏ガーゼを行います。その後PIH（炎症後色素沈着）のケアをハイドロキノン＋低濃度トレチノイン療法します。
ピコレーザーないので詳細不明ですが、ピコ後今一つ取りきれないのでQルビーを希望される方います。
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鼻翼縮小術4M
外側を切らないと変化に乏しいと思う。
切除量は5mmくらいがMax。全層切除し断端頬部側の筋肉、皮下を減量して引き締めます。
皮膚は皮下縫合を施し丁寧に皮膚縫合してます。このくらいやると3ヶ月すぎていい感じのキズになってきます。
一つ一つの手技を丁寧に確実に行うのが大事です。
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法令線、マリオネットライン、ゴルゴラインなど、陥凹領域の治療は脂肪注入を以前多用してたけど、最近はほとんどアラガンボリューマをマイクロカニュラで脂肪注入のようにパラパラ3Dで注入してます
高性能で脂肪注入いらない。
ヒアルロン酸注入、テクニック使えば少量で結構自在にふくらみます。
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埋没法の糸のかけ方は色々ありますが、私は瞼板上縁にかけていきます。糸が露出しないし固定力あるし。瞼板が変形しにくいです。
結び目は皮膚側にします。万が一の時は抜去可能ですが、結膜側にあると抜去困難。
単純に思える二重埋没法も中々奥深い手術だと思ってます。緊張感を持ってオペしてます。
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少し二重のラインを上げてみたい。
こんな時は二重埋没法が適用かもしれません。
埋没法の利点は、やはりナチュラル。また埋没法は全切開のシミュレーションにもなります。
picは埋没法後の3月目。
お化粧しやすくなったとお喜びでした。
緩んだらこの結果を元に全切開ですね！
リスク等はネクスト。
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長年のハードコンタクト装用による腱膜性眼瞼下垂。
挙筋腱膜前転術＋眼窩脂肪移動固定を行った4ヶ月後です。
脂肪注入やヒアルロン酸注入しなくても、元々の眼窩脂肪を引き出すことでpic位戻すとこができました！
腱膜を横走靱帯下まで剥離すると眼窩脂肪が比較大きく前方に動かすことができます。
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人中短縮術。
まず適応外にはオペ勧めません。
鼻の穴下にキズが見えにくいデザインをしてます。口輪筋は切除しません。口輪筋上で大きく剥離して皮下縫合を皮膚縫合しなくてもいいくらいにしっかりナートします。ナートとは縫合ですね。
適応と、やりすぎないのと形成外科の基本手技が大事です。
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本日は全身麻酔下フェイスリフトLateral SMASectomy👍
6時間ちょっとかかりました。
皮膚切開→皮下剥離→SMAS挙上→SMAS引き上げ切除固定→皮膚をトリミングしながら皮下縫合andスペシャル縫合です。
出血も少なくいい経過でありますように🙏
飲まず食わずでトイレ1回のみでした😆
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昨日は午前中から全麻フェイスリフトオペでした。皮膚を剥離、SMAS挙上固定、皮膚をトリミングしながら縫合という過程を左右自分1人で約6時間です。
トイレも行かず一気にいきました。
本日チェック、血腫なし経過良好でした👍
疲れが残ってるなー🥲
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【目頭切開Z形成術の直後&8ヵ月目（化粧なし）】
Zの一辺が2ミリ以下になるようなデザインで手術。
皮膚の切除は全くしないのか？実はそんなことない。微妙に切除（＋）。皮膚切除しないと立体的に歪みます。
Z形成術は術者によってデザイン、手術の捌き方、工夫も異なる。
リスク等はネクスト。
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卒後3年目で美容外科手術の一分野の「匠」かー😅
自分は卒後1年目は形成外科で基本を���えて頂きながら外傷縫合、2年目は麻酔科、救急。3年目で指導頂きながら頬骨骨折など手術してたなー。
3年目では匠なんて想像もできない。先輩に少しでも追いつきたくかつ患者さんに迷惑かけないよう必死でした。
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フェイスリフトの縫合後を見たいとのリクエストを頂いたのでpic。
もみ上げ内から耳のライン〜後方生え際切開。4横指皮下剥離、SMASを目尻→耳垂ラインから大頬骨筋付近剥離してます。
SMAS���定してから皮膚をトリミング縫合します。左右で私1人で約5時間。多分私のオペは遅い方ではないと思います。
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【頬部・顎下脂肪吸引の約4ヶ月後】
顔の脂肪吸引はなるべく細い吸引管で丁寧に手術すること。
私は3mm行い2mmの吸引管で仕上げます。
頬だけでなく、顎下の脂肪吸引を行うとフェイスラインがスッキリ。
術後は超音波マッサージなどでアフターケアを行なっています。
リスクはネクスト。
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左の三白眼を治療したく他院受診、埋没法で治るとカウンセラーが説明。
眼も開けづらくなり三白眼は解消しないと。
糸の固定の高さは睫毛から10mmとやや高め。
7mm位で切開し挙筋腱膜を両側前転固定し、前医の埋没糸を抜糸しその癖を和らげるよう頭側へROOFを剥離の1M 。
リスクなどはネクスト。
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眉毛と睫毛の距離があるのが気になると。
術前-デザイン-7日抜糸直後-11ヶ月目。
@roppongi_sakai
先生に突っ込まれると思いますが、私は中縫いが皮膚ピッタリとなるようしつこく、表面はあくまでも段差がないように連続縫合でふんわりしてます。
色々考えあると思います。一つの参考にして下さい。
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Qスイッチルビーレーザーによる口唇の色素斑治療。
口唇の色素斑は1回/3ヶ月×2回位でどうにかなるイメージです。picの方は1回できれいになりました。
ピコの場合は治療経験がありません。
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【くぼみ目がある場合の二重術】
挙筋腱膜前転術を併用した二重全切開の3ヶ月目。
さらに眼窩脂肪を前方に移動して固定しました。
挙筋腱膜前転術、テクニカルなオペです。術後写真が吊り目の症例は「下手くそ」内側の上がりが大事。
開瞼良好でくぼみ目も解消しました。😆リスク等は、ネクスト。
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【二重埋没法の術前-2ヶ月目】
日にちによって二重になったりならなかったりとのこと。
アイプチのラインが手術後のラインとは限りません。術前のプジーなどによるシミュレーションが大事、
ドクターお任せはダメ！
この道20年以上の形成外科専門医&美容外科専門医(JSAPS)の私にお任せください！
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他院埋没法後の全切開二重、
術前-直後-1週間後-1ヶ月です。
全切開二重と言ってもデザイン、オペ方法は術者によって様々、どれが正解とは言えません。
私は切開の高さと眼輪筋の固定方法をとくに重視して行なってます。
それとバンバン術後腫れるのは何か問題ありと思います。
リスク等はネクスト。
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眉下切開の術前-デザイン11mm-術直後-9ヶ月後。効果もすごく、傷跡も自分で言うのも何だけどほとんどわからないここ最近の花まる症例！全てお見せできないのが残念だけど💦
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【鼻翼（小鼻）縮小手術の4ヵ月目】
上段は術前、下段は4ヵ月目の状態です。
鼻翼縮小手術のキモ。
変化を求めるなら鼻翼の皮膚をしっかり切除するのが確実です。
単純に切開するだけでなく引き締まるように工夫してます。後戻りの工夫も大事ですね！
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@taku7ta
27歳で美容外科医と名乗る？
大手のネジになればいい報酬もらえるかもしれないけどあくまでもネジです。
専門医取るまでは苦労して欲しいなぁ。
技術で患者さんに還元するのが報酬だと思うけど考え古いのかなー🥲
厳しいこと言うけど27歳のドクター、何ができるのかな？
すいません突っ込んで🙇♂️
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頬部、顎下脂肪吸引の4ヶ月後。
顔の脂肪吸引はなるべく細い吸引管で丁寧に手術すること。
私は3mm行い2mmの吸引管で仕上げます。
頬だけでなく、顎下の脂肪吸引を行うとフェイスラインがスッキリきれいに出ます。
30歳位までなら皮膚が弛むことはあまりないと思う。皮下の引き締まりがあるから。
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本日は全身麻酔手術、前額リフトでした。
前頭筋上で眉毛を越すくらいまで剥離。
スペシャル中縫いとちょっとしたジグザグ作りながら丁寧に皮膚縫合です。
出血少量。本当にモノポーラフォーセプスには感謝申し上げます🙇♂️
4時間ちょっとかかりました。お昼は食べられなかった🥲
だけどいい結果に満足💪
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【鼻翼縮小術の4ヶ月後】
ただ単に切除して縫合するのではありません。皮膚組織の切除量は多くて5mmがmax。
内部の筋肉を減量、少しでも引き締まるよう工夫してます。
皮下縫合など工夫してキズがキレイになります。
おぺの向き不向きの鼻の形はあります。
リスクなどはネクスト。
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たまにXに登場してたワンコが亡くなりました😭
1ヶ月くらい前に突然食べなくなり調べたら胃がんでした💦
それからほとんど水飲みくらいで頑張ったワンコ🥺
私には今ひとつ懐かなかったけどオイラ涙ぼろぼろ😭
安らかに！あの世で散歩しようぜ！オイラとは苦手かもしれんが😅
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シミ取りは私はQスイッチルビーレーザーで対応してます。
衝撃が強いので局所麻酔してレーザー、約1週間の軟膏ガーゼ処置してます。良い痂皮を作るのがコツ。
その後炎症後色素沈着ケアをしていきます。
picは左上照射前、右上1週間後、
同日左下痂皮を剥がした所、右下2ヶ月目です。
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保険で眼瞼下垂の診断でオペ受けたけど大変辛いという相談が増えてます。
眼窩脂肪ヘルニアの診断？オペ前にデザインなくお任せ？よくわからん。
眼瞼の手術の究極は見栄えなんですよね。保険なら結果を担保しないというのはNGだと思います。少なくとも私は保険、自費とも手技に違いはありません。
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夏休みですね。
二重埋没法のオペが多い！特に学生さん。
と言っても当院で行えるのは1日5〜6件。デザインを議論しながら決めてオペ、オペ後のチェックをします。
他にも抜糸や経過観察、施術もこなしてますので、1日20件とか流れ作業的には出来ないし、やりません。
picは二重埋没法の1ヶ月目。
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当院、お盆期間も診療してるのですが、貴重なこの期間、無断キャンセル多くてがっかり。
この期間は予約バトルだったのに連絡しても繋がらず‥
色々あると思いますが予定が変わったら連絡して頂きたいな。
こんなツイートすると批判もありますが個人クリニックはひとつひとつの予約を大切にしてます。
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【年々凹みと高くなるラインの修正】
凹みと高いラインを治すには瞼板という固い組織の高さくらいの7mmくらいに切開ラインを作成、現在の14mmのラインをRoof剥離して消すのがベター。挙筋腱膜前転術も併用も。
学会で発表してます。😊
picはオペ前-デザイン-4ヶ月後 。
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二重埋没法14日目の開瞼-閉瞼。
受験の結果後、新たなステージの準備が増えてきてます。
ダウンタイムはお約束はできませんが、お化粧があれば3から5日です。方法も医師によって様々です。
アイプチするなら埋没法で二重を作るのをお勧めします。朝の煩しさから解放されますよー
リスク等はネクスト。
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目頭切開の術前-直後-8ヶ月目。
目頭切開は、Z形成術が主流ですが、キズをよりキレイにするには
①デザイン大きい三角弁はだめ！②三角弁に中縫い③ドッグイヤーの処理が大事！
キレイになる方でも術後1-2ヶ月は赤く盛り上がりやすいです。
簡単なようで奥深い手術です。
リスク等はネクスト🙇♂️
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医師免許があるからって、数年の経験で簡単な手術や手技を自分の感覚で行うのは賛同できない！
手術や手技は人様にキズをつける行為なのですから、指導医（自称でなく）の元で正しく技術を身につけることが患者さん（お客様？）の利益になると思います。
稼ぎたいのは理解しますよ。でも技術ないと。
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【鼻翼（小鼻）縮小手術の4ヵ月目】
上段術前、下段は4ヵ月目。。
変化を求めるなら鼻翼の皮膚を切除するのが確実。
単純に切開するだけでなく引き締まるように工夫あり！後戻りの工夫も大事！
キズをキレイにするには皮下縫合が大事。しかしこの皮下縫合は難易度が高い技術。
リスク等はネクスト。
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【二重埋没法の1ヶ月目】
受験結果と共に二重の相談増加中。
そんな気がないのに一重が故に睨んでるの？と言われサークルにも行けなくなったと💦
二重にして誰とも目を合わせるようになりましたとご報告を頂いた事があります。
まずは適応あれば埋没法で二重を作るのが無難です。リスク等はネクスト。
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左の三白眼治療で他院受診、埋没法で治るとカウンセラーが説明。
眼も開けづらくなり当院受診。
左側の挙筋機能はやや弱く、糸の固定の高さは睫毛から10mmとやや高め。
7mm位で切開し挙筋腱膜を両側前転固定し、前医の埋没糸を抜糸しその癖を和らげるよう頭側へROOFを剥離の1M
リスク等はネクスト。
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少しだけ二重のラインをあげたい😊
そのような時は、二重埋没法が有用かも。
でも時限的なオペ。いずれは全切開を検討することがあるでしょう。
埋没法って方法にもよるけど、ナチュラルに仕上がるのが魅力的です👍
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先日の二重埋没法のオペ直後、チェックに行くと患者さんが泣いていました🥺
何かありましたか💦と伺うと、二重になって感動して泣いていると😊
よかったよかった！
私も感動していただきちょー嬉しくなりました😆
良い経過でありますように👍
こんなひと時が医師として嬉しいのです💕
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全切開二重の術前、30日目。
モノポーラフォーセプスを駆使して腫れや内出血をコントロールしてます。
縫合法も研究してます。
形成外科、美容外科専門医（JSAPS）を取得するも未だに悩みながらいい結果になるよう取り組んでます。
ダウンタイム少なく早く固定した結果が出るように研究中です。
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二重埋没法を色々な所で検討されてる方が当院を受診。
色々お話を伺いました。
某クリニックでは医師の診察は挨拶程度で、実質カウンセラー中心。オプション必須、総額70万。モニターなら60万。
治療費は自由ですが、当院は埋没法11万。全切開30万。
私は形成外科と美容外科学会の専門医資格あります💦
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全切開二重の3ヶ月目。
他院で埋没法を受けて緩んだので全切開希望。
全切開は皮膚を切って縫うだけではありません。瞼板前組織の減量、眼輪筋の固定などは医師によって様々。
瞼板の高さ内の切開ラインを設定するのがナチュラルです。
でもオペ方法は医師によって違います。
リスク等はネクスト。
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最近また無連絡キャンセルが増えてます。
予約日1週間前に当院より確認電話を差し上げてるのですが「行きます」でも当日無キャン。電話１本前日でも下さればいいのに😭
特に遠方から予約される方は本当に仙台にいらっしゃるのかよく考えて予約お願いします。
ガッカリだよ😢
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二重埋没法の術前-5ヶ月目
埋没法って、全国共通ではないんです。
それぞれドクターは工夫してオペしてると思います。
私は片側2本使用してラインを広くすくう方法。
アイプチの位置がオペのラインとは限りません。
ということは、シミュレーションが大事なんです。
リスク等はネクスト。
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エアリプで申し訳ない。
美容外科医になるのに形成外科は必要か？
先になった方がライバルを蹴落とせるか！
技術職は基本なくして応用はない。
特に外科系は5年目までにはいい師匠の元で基本手技を身に付けたい
そうすれば応用の世界が広がる。
基本技術なく美容オペやっても歳とったらやばい奴になる
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他院二重修正は大変。私達は機械ではないので微調整は困難。
特に皮膚や皮下を大きく取られると修正は困難。
表からは内部は分からない。
初回手術がとても大事。
医師として経歴がまともで美容外科経歴もまともな人がまずは頼りになると思います。美容経歴ある形成外科専門医、美容外科専門医など。
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最近嬉しいこと😊
かなり遠方の方から予約頂き診察、そしてオペも予約されること。
以前はドタキャンも多かったけどほとんど最近ないです。
すいませんこんなこと呟いて🥲
私も仙台から地方都市に行くのは大変なので仙台まで来院して頂いて本当うれしいです。しっかりと診察してます。
Twitterすごい👍
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一度他院でオペして経過がよろしくないので当院を受診の患者さん。
「何でそのクリニックでオペしたの？」
「口コミまとめサイトで評判よかった、Googleで評価よかったから」
「なぜに今回当院を？」
「Twitterなど研究して」
口コミ、Googleは作られるのです💦
Twitter凄いと改めて思いました！
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穏やかに生きたいなぁー。
眉下切開は早期にはキズは確かに目立つことあるけど、眉を描くことでカモフラージュできるのもメリットの一つです。しっかりオペなので、6ヶ月くらいすると産毛が入ってきてボヤけてきます。
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今年の夏休みは二重埋没法の予約を沢山頂いてます。
picは術前-14日目-60日目。
お約束できませんが金曜日オペ、月曜日お化粧での学校、職場は可能かも。
術前にブジーでシミュレーション、マーキングして正確にオペしてます。
1ヶ月目、3ヶ月目のチェックを受けるようお願いしてます。リスクは以下、
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【二重埋没法の術前-9ヶ月後】
二重まぶた埋没法の術前-9ヶ月後、
術中の瞼板の状態は糸は瞼板から露出しません。
埋没法で二重のラインをしっかりしてあげることで目も開けやすくなる。
私の手術方法はラインを広く抑える方法なので単純な方法より持ちがいいです。
リスク等はネクスト
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他院人中短縮術後の傷跡の相談が最近増えてます。
picは私が執刀した3ヵ月後。鼻の穴下は傷跡が目立つのでデザインが大事。さらに真皮縫合が重要です。形成外科的縫合ともいいます。
基本手技をいかに丁寧に行うのかが術者に求められます。真皮縫合は一生続きます。良き師匠に教わるといいですね！
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埋没法とは二重の仮止めでしょうか？
全切開時に睫毛側へ剥離していくのですが、埋没法後の症例は瞼板付近の癒着が結構認められます。隔膜を巻き込んでいたりなど。
特に複数回の埋没法は瞼板前組織に瘢痕が絡みついてます。
全切開時にきれいにお掃除してしてます。複数回の埋没法は要注意です。
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フェイスリフトのキズはどうですかの質問。
きれいなキズ跡になるには、耳介のラインに沿ってメスの角度を考えて切開、過剰な皮膚切除をしない、スマスの固定をしっかり、皮下縫合を正しくです。
傷跡が目立つ例は正しいラインに切除されてない事や皮膚のみの切開リフトが多いです。picは直後です。
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【眉毛下皮膚切除の化粧あり-なし】【再掲】
眉毛下皮膚切除術の化粧あり5M-化粧なし8M。
別に術後のキズが汚くてしかもキズが長いからお化粧でカモフラージュしているわけではないです。
確かに術後の浅い時期はキズが赤く目立つこともありますが、お化粧でカバーできるのもメリットの１つです。
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【目尻切開＋タレ目形成術の1カ月後】
このくらいの下制筋の短縮が美しいかなと思ってます。
結膜、皮膚側からアプローチしてます。
目尻切開もやりすぎると結膜見えて、睫毛のつながりもダメ。
術後白目の内出血など起こりやすいので計画的にオペに臨みましょう。
リスク等はネクスト！
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全切開＋挙筋腱膜前転術を併用した二重形成術の6ヶ月後です。
挙筋腱膜前転術を併用すると目力アップの二重になります。
〈手術名〉挙筋腱膜前転術＋全切開二重形成術
〈治療費〉385,000円（税別）2023.3月現在。
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時期がら二重の相談増加中。
当院では当然私が診察、オペをします。
オペできない非医師カウンセラーがあなたを見てオペ内容を決め、手術はよく知らないドクターが行うスタイルは賛成できません。
だってそうじゃありませんか？手術メニューは無資格者、診察が満足でないドクターがオペって変ですよ。
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ハムラ法の9M。
目尻〜睫毛下で涙点付近まで切開、眼輪筋下で眼窩縁剥離、隔膜を頭側剥離して脂肪を挟んでrimに伸展固定、眼輪筋を緊張固定して余った皮膚を切除してます。
局麻、展開、固定は術者によって異なります。
ダウンタイムは10日くらいを見込んで下さい。
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下眼瞼形成術、結膜切開から脱脂術や裏ハムラ法が注目されますが、表ハムラはダメ？
睫毛下切開は適切に行えばキズはほとんどわからない。
眼輪筋を骨膜に緊張をかけて固定すればハリもでるし。
慣れてる形成外科医は頬骨骨折のアプローチでこの切開ラインはたやすい。眼輪筋の緊張をかけたいです。
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Twitter見て当院を受診、オペされる方がとても増えてます。
遠方からも✈️
嬉しいけど、適応外のケースあります。
また当院では少なくとも7日目抜糸、1ヶ月後チェック、3ヶ月後チェック、さらに6ヶ月のチェックをしてます。
遠方だと来なくなる方がたまにいます。心配なので通える方はとても歓迎です👌
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診察、オペは依田先生にお願いしますとメールや電話を頂くことがあります🙇♂️
安心して下さい。当院は、自分が開業して医師は私しかいませんからね😊
今の所クリニックを畳まなければならないこともないと思いますし💦
仙台にしかクリニックもないので遠方の方にはお手数おかけします🙏
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他院で三白眼は埋没法で治るとカウンセラーの説明でオペされるも改善せず。
埋没法のラインは10mm。
7mm位で切開し挙筋腱膜を両側前転固定し、前医の埋没糸を抜糸しその癖を和らげるよう頭側へROOFを剥離しました。
6ヶ月目の開瞼、閉瞼時。
ほぼシンメトリーで切開線もキレイ👍
よかったですね💕
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【他院埋没法後 挙筋腱膜前転＋ROOF剥離の修正 術前-6ヶ月後】
左の下垂は埋没法で治ると他院カウンセラーが説明。
下垂は解消せずで当院受診。
糸の固定は睫毛から10mmと高め。
7mmで切開し挙筋腱膜を両側前転固定、埋没糸を抜糸しその癖を和らげるよう頭側へROOFを剥離。
リスク等はネクスト。
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医原性眼瞼下垂😢
修正オペ2ヶ月目です。
他院で埋没法、目の開きが悪くその後そこで相談、あなた眼瞼下垂だと。
いやいや、高すぎるラインだと目は開けづらくなるんです。
適切な位置で全切開しました。挙筋腱膜は触ってません。
リスク等はネクスト。
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最近嬉しいことに当院で治療を受けた患者さんの御紹介のお子さん、お孫さん、ご友人の予約を数多く頂いてます。
少し異なりますが、消費者センターに他院修正の相談したら当院を紹介されたということがありました。
ご紹介元の期待に応えるために週末は勉強会のために富山に行きます。遠いなー！
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【鼻翼形成術の直後-4ヶ月後】
術前、デザイン、4ヶ月後を供覧。
ただ単に鼻翼組織を切除して縫合する、ではありません😅
スペシャルテクニック入っています。切除面にしても、縫合する際にも仕事入ってます。
鼻翼縮小術を施すと鼻の穴の見え方が変わりますね。
リスト等はネクスト
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二重埋没法の方法は様々です。
私はpic中央と右を採用してます。
結び目は皮膚側です。
尊敬している鶴切先生オペの変法の変法です。皮下を広く抑えるのでシンプルですが長持ちすると思います。
どのような方法でもまずはブジーによるシミュレーションが大事ですね
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顔面の注入療法。以前は脂肪注入マストでヒアルロン酸なんてNGでした。しかし私は最近アラガンの厚労省認可ボリューマが主流になりました。
脂肪注入と同じようにカニューラで米粒を撒くように注入すると小量でふっくら、しかも長持ちすると感じてます。ヒアルロン酸は注入手技がコツだと思います。
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受験結果と共に二重の相談が増えてきました。二重手術の検討ポイント。
カウンセラー以外に医師の診察がない。ブジーなどでシミュレーションしない。埋没法なのに30万、50万と法外な治療費を要求する。まぶたは開閉が基本なのに静脈麻酔など麻酔に不安をあおる。
というところは慎重になって下さい。
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【二重埋没法の術前-14日目-14日目閉瞼】
二重埋没法、手術を受けたいけどダウンタイムが心配で先送りしてますという話をよく伺います。
腫れを少なくするには術者の丁寧さと技術によるところが大きいです。
3日目からお化粧可能なので少なくみて3日から5日あればどうにかです。
リスク等はネクスト！
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夏休みになりました。二重埋没法の相談増加中。
picは術前-直後-1年後。
手術方法は医師によって様々。複雑な方法がいいとは限らない。
私はラインを広くすくう方法を行ってます。将来の全切開は念頭に入れるよう説明してます。
色々カウンセリング受けることはいいけど即決しないことが大事です。
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