大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可
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緩和ケア医／正しい医療情報の広がりと理解が皆の幸せに繋がると発信／著書65万部／日本初の早期緩和専門クリニック設立／早期からの緩和ケア外来／Xで個別相談不可➡オンライン緩和全国相談まで／30万人登録➡️🍀医療監修🍀Yahooエキスパート／公益目的発信で利益相反無し
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15年以上前はもっと緩和ケアが誤解されていました。
緩和ケア医になりたい。
そう言うと「死ぬ人に興味があるんだね」と言われました。
もちろん亡くなってゆく方を支えるのも大切。ただそれ以上に、大切な時間を生きることを支えるために緩和ケア医へ。
「生きる人に興味があるんです、最後まで」
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長崎大の実習に使用させて頂く献体からプリオンが検出された件と新型コロナワクチンを結びつける発信がもう存在するようですね
論文にもあるように当該の献体は2021年のご遺体でしたが「8年前に」92歳で亡くなった方です
新型コロナワクチンと無関係なのでデマは止めましょう
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さっき紹介した新型コロナの論文
さっそく報道されていますね
「この研究により、新型コロナウイルス感染症を上気道に限定した疾患とみなすことはやめ、複数の臓器に影響する全身性障害と捉える必要がある強い証拠が得られた」
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インフルエンザの時になぜ緊急事態宣言が必要なかったか
医療への影響の違いのため,例えば
インフル
19/20 1003388人(定点)
人工呼吸器 461人
新型コロナ
累計 2130250人
人工呼吸器 8933人(学会把握,実数の約80％)
新コロは約9倍の率で呼吸器必要
医療に与える負荷が異なる
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重要な見解が出てきた。「一部研究では、新型コロナ感染後に免疫機能不全を引き起こす可能性があることを示唆しており、これがパンデミック以降、溶連菌やマイコプラズマ等の他の感染症の予想外の増加を説明している可能性がある」
コロナ感染後の免疫の変化が他感染症の流行に関与している可能性
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なぜインフルで起きない医療崩壊が新型コロナでは起こりうるかに答える数字
インフルエンザ
19/20シーズン 994331人（定点観測）
人工呼吸器 461人
新型コロナ
本年累計 152827人
人工呼吸器 1915人(学会把握例)
インフルと仮に患者数が同じなら12459人
違いは明らか
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ワクチン接種部位にマグネットが付着するか教えてとの声を多数もらったので実験し
貼って（落ちて）動画で紹介した
すると
・実験環境が悪い
・マグネットが不良品
・電磁波も併せてなんで測定しない
・あなたの例だけで否定できない
・そもそも接種が虚偽
真顔のメッセージが山のように届いた
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インフルエンザとコロナの何が違うのか？
尋ねる人にはぜひ教えてあげてください
新型コロナ（本年12/1）
入院中・療養中 20601人
重症者数 493人
人工呼吸器実施中 331人
インフルエンザ（2019年11/18～24。定点観測）
総数 15390人
ICU入室 9人
差は歴然かと
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認知症高齢男性が電車にはねられ死亡、遺族が鉄道会社から高額な損害賠償を請求された訴訟判決から5年
・一審「家族に過失」720万円支払い命令
・二審「妻に過失」360万円支払い命令
・最高裁「防ぎきれないものまでは家族が責任を負わない」請求棄却
社会に一石を投じた
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WHOの会見、緊急事態宣言終了の言葉だけが出回っているが
「何百万人もがコロナ後遺症の影響を受け生活し続けている」
「最悪の事はこのニュースを理由に警戒を緩めたり(略)COVID-19は心配する必要がないというメッセージを人々に送ったりすること」
と会見では話しているでないか
また切り取りか
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重要な報告
ワクチン副反応を620万人で解析
接種後の影響が強いと見られる接種後1〜21日と22〜42日の比較
発生率比は22～42日を1とし1～21日で
・虚血性脳卒中 0.97
・出血性脳卒中 0.90
・急性心筋梗塞 1.02
と有意差なく他の重篤な病態も同様
現状は深刻な病気との間に有意な関連なしと結論
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ワクチン接種のリスクvs感染のリスク
要因なしを1
【ワクチンvs感染】
・急性腎障害 0.44 vs 14.83
・不整脈 0.89 vs 3.83
・脳血管障害 0.84 vs 2.12
・頭蓋内出血 0.48 vs 6.89
・心筋炎 3.24 vs 18.28
・血小板減少 0.94 vs 4.24
・肺塞栓 0.56 vs 12.14
違いがわかる
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”ワクチン非接種の人”に限定し新型コロナ感染後の病気リスクを最長1年調べた結果(eClinicalMedicine)
感染でリスク
・脳卒中 62％高
・心筋炎等 341％高
・虚血性心疾患 181％高
・心不全等 130％高
・肺塞栓等 165％高
・死亡 60%高
ただのかぜでなかった
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ワクチン接種を完了していても新型コロナに感染するブレークスルー感染の最新研究結果（医療者）
・1497人から39人発生
・ほとんど軽症や無症候性
・一方19％は6週間超の症状持続あり
・全てがワクチン未接種者からの感染と推測された
・感染例からの二次感染なし
人にうつさなかった点が注目される
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新型コロナに感染した子供のリスクにつきCDC発表
まれではあるが罹患後の0～17歳はそうでない子に比べ下記有害事象が
・急性肺塞栓症 101％高い
・心筋炎/心筋症 99％高い
・静脈血栓塞栓症 87％高い
・腎不全 32％高い
・1 型糖尿病 23％高い
と結果
普通の風邪との違いを改めて示唆した
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マスク着用につき費用対効果やコストの点から検討した最新研究
計算モデルを用い算出
結果、費用対効果は高いと判明
コストに関しては下図の赤がマスク不使用、青がマスク使用
着用で、左から、入院が減り、医療費や生産性の損失を抑えるとわかった
つまり経済的な損失を低減できることがわかった
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インパクトある新結果(Clinical Infectious Diseases)
新型コロナ感染でのウイルス量のピークと抗原検査
22年4月-23年4月施行
・ウイルス量の中央値は発症日から上昇し「4/5日目にピーク」
・抗原検査の感度も発症1日目は30-60%、4日目で80-93.3%
発症時にウイルス量が高かった以前と異なると指摘
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感染者が激増している今こそ、インフルエンザのようなものではないことを改めて周知するのが大切です。
重要な違いに下記のようなものがあります。
・感染性が高い
・誰にも使える初期治療薬がない
・月単位や年単位で持続する後遺症が起こる場合も
県のコロナ新規感染者が9445人で、過去最多に。病床はひっ迫してないので、社会的規制をかけるつもりはありません。
基本的感染予防対策をするとともに、ワクチン接種の3回目、積極的に！
「日曜報道」でも言ったとおり、今こそ、総理が「インフルエンザのようなもの」と宣言するタイミングです。
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新型コロナmRNAワクチンに不可欠の核酸化合物シュードウリジン
それを製造しているのがなんと”ヤマサ醤油”
うまみ成分の一部は「核酸化合物」だったため、同社は70年代から同物質の研究にいち早く着手
「私ども独自の製造方法があります」と重ねた年月による熟成にじみ出る
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コロナ後遺症というがインフルエンザ等でものこるのでは？との頻出質問
COVID-19感染後6か月の後遺症リスクを他気道感染症後と比較した研究
インフルと同等が1(ハザード比)
頭蓋内出血 2.44
虚血性脳卒中 1.62
脳炎 1.70
認知症 2.33
同等ならこれだけ注目されない
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英国の医学誌BMJに日本の新型コロナ対策を評価する記事
他国と比べ傷が少ないと
・対策を遵守する国民の意欲
・三密回避の早期採用
・パンデミック前からマスクが当たり前
・肥満率の低さ
等が奏効した可能性
"かぜと同じ"等の一部意見に惑わされず取り組んで来たことがこの評価につながっていよう
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インフルエンザ脳症でお子さんを亡くされた親御さん相手に、接種率が高くなり死亡率増えたと主張する人が
【事実】
接種で子供の命を脅かす重篤なインフルのリスク75％減(Clin Infect Dis)
つらい中にも「同じ思いをする人が減るように」と公表した親御さんの思いを損なう、誤解招く発信はやめるべき
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マスク不要案浮上との事だが米国の最近の動向
公衆衛生当局等により
・ニューヨーク市 学校,店,職場,密な屋外等でマスク着用すべきと勧告
・ロサンゼルス郡 2歳以上の全員が学校,職場等で着用推奨
・フィラデルフィア 学校再開後2週間は全生徒,職員に屋内着用義務付け
感染拡大で着用勧奨方向
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すでに話題になっているがインパクトある結果
新型コロナ感染後に糖尿病発症が増える可能性が知られているが
その原因が膵臓の傷害でなく肝臓感染から来ている可能性を新研究が示唆(PNAS)
なお一部除き一般的な風邪のウイルスは肝臓感染はしないか稀とされ「ただの風邪」との差をまたあらわにした
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ターボ癌と称されるものについて
・ターボ癌との医学用語はない(一部界隈からの造語)
・ワクチン接種後にがん進行は加速するか？➡米国立がん研究所「コロナワクチンが、がんの原因となったり再発や進行につながることを示唆するデータはない」
・一方で禍の影響でがん診断遅れの懸念は日本でも指摘
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新型コロナ後遺症の発生メカニズムにつき新たな知見がCellに掲載
今回の説は、一部の人の腸内に新型コロナウイルスが存在し続ける事で、I型インターフェロンが上昇し続け、これがセロトニン減少を招き、海馬等の脳内にも影響が波及→認知症状というもの
感染で起こるというメカニズムがまた示された
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島崎俊郎さんがインフル感染後に急性心不全で亡くなったことにワクチンのせい等の発信あり
【事実】
・インフル診断後1週間の心筋梗塞リスクは最高6倍
・新型コロナ後は同リスク3-8倍
・コロナワクチン接種はコロナ後の心血管有害事象リスク41％減
・インフルワクチンでインフル後の心血管死18％低下
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インパクトのある研究結果。新型コロナ感染後の認知障害を調査(NEJM)
・軽症 IQが3ポイント低下
・後遺症 IQが6ポイント低下
・ICU入室 IQが9ポイント低下
・再感染 IQがさらに約2ポイント低下
また分析で、感染前の接種完了者では、認知機能に関して少し利点があったとしている
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・新型コロナウイルスは心臓の動脈に直接感染
・動脈硬化巣(プラーク)をつくる細胞の中でウイルスが生き残り増殖
・プラークの炎症を引き起こし破裂リスク高める
・炎症がどれだけ長く続くか定かでない
・一部の患者に長期的な心血管への影響が見られる事の説明がつく可能性
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BA.5拡大で再感染リスクが世界各国で増大の中
ニュージーランドの専門家がコロナ後遺症増を懸念する論説内で日本に言及
"日本式の積極的なマスク使用と物理的距離を広く採用すれば我々はより強く健康を維持しコロナ後遺症の負担を軽減できる"
と日本の対策を名指しで高く評価、見習うのが良いとした
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「癌は戦後に出来た病気」という目を疑う発言が流れていますが、がんに関する最も古い記述は古代エジプトのパピルスに書かれ、ミイラからは乳がんと多発性骨髄腫、上咽頭がんが、2700年前のスキタイの王からは前立腺がんの骨転移が見つかっています
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これはまずい
テレビ番組でタレントが絶賛しているのを観て、花粉症によく効くというお茶を通信販売で購入、4か月ほど飲むと花粉症が劇的に改善
↓
別疾患で通院中で、血液検査の値から副腎機能抑制が発覚
↓
調査でお茶にステロイド含有と判明
この茶を飲んでいる人は医療機関にご相談下さい
【発表情報】
医師から、花粉症のために患者が飲んでいた健康茶に医薬品成分のステロイドの含有が疑われるとの情報提供がありました。
当センターで同銘柄の商品を調べたところ、ステロイドが含まれていました。
飲用されている方は、医療機関にご相談を！詳細はこちら
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イベルメクチンがまた話題だが、新型コロナへのパキロビッドとラゲブリオの効果をみた研究で実はイベルメクチンも調べている
ウイルスの減りが一番早いのはパキロビッド(青)で、次がラゲブリオ(橙）
薬なし(緑)より上に線があるのがイベルメクチン(紫)でウイルスの減りが一番遅い。薬なしより遅い
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英国王立協会が新型コロナの感染対策につき新報告書を出した
パンデミック中の世界中の数千研究を調査しワクチンや薬以外の感染対策の有効性を評価
結果
・マスクは感染対策に効果的
・これら対策は"明白に"効果あり「強力かつ効果的かつ長期にわた��ウイルス感染の減少」につながった
と結論づけた
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重要な研究結果が出た
超過死亡とワクチン接種(JAMA)
米国の接種率高い州と低い州で比較
・低い州は10万人あたりの新型コロナ死が146人と高い州(75人)の倍近い
さらに
・接種率高い州は「全死因の」超過死亡率も低い
つまり、打つほど重症化での死や超過死亡を増やすとの一部見解を否定的と示唆
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すでに話題になっているが、北里大のイベルメクチンの新型コロナへの効果をみた研究結果がついに発表された
試験期間は2020年8月-2021年10月で、終了は1年半以上前
PCRが陰性になるまでの時間(中央値)
・イベルメクチン 14日
・プラセボ 14日
と差を認めず
明らかな効果は今回も確認できなかった
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新型コロナのJN.1についての最新各報道
・高い免疫逃避能力
・フランス、米国、シンガポール、カナダ、英国等で拡大
・流行が急速に拡大しているためWHOが注目すべき変異株に単体で指定(12/19)
・シンガポールでは患者の記録的な増加から、保健省が国民にマスクの着用を「強く勧奨する」声明を発表
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BA.4/5の感染性はどの程度？
基本再生産数R0比較
R0はある感染症に対し全く免疫を持たない集団中で1人の感染者が平均し何名の二次感染者を発生させるかの推定値
・元株 3.3
・デルタ 5.1
・オミクロンBA.1 9.5
・BA.2 13.3
・BA.4/5 18.6←今ここ
○参考
はしか 12-18(ウイルスの中で最強)
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@news24ntv
原作をもっと大切にしてほしい。それに尽きると思います。テレビ的にはこういうほうが面白いとか、関わっている人達のそういう自負が、原作者の思いを踏みにじってしまうのは良くないです。原作者が特に大切にしてほしい部分などはしっかり反映して作るべきと思います。深く哀悼の意を表します。
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小児の原因不明の肝炎の速報
日本でも初の症例が確認
アデノウイルス陰性
新型コロナウイルス陰性
性別・年齢、症状、居住地は未公表
肝移植はしていない
世界12か国で169例報告(うち英国で114例)あり、1か月から16歳までで、17人が肝移植、死亡例が1例
日本でも出たということになる
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インパクトある報告
下水調査で異様な新型コロナウイルス濃度(通常の数千倍)を連発していた地域が存在
何とある個人が腸で持続感染ありウイルス大量排出していた可能性
幸いに他地域へ拡大なく公衆衛生上の懸念は乏しいと
ただ誰か特定できておらず慢性症状あるのではと懸念
このような例すらある
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ワクチンと心筋炎に関して新研究
新型コロナのmRNAワクチンといえば心筋炎
今回の分析では100万接種あたり22.6件
だが、これまでの他のワクチン研究と比較すると
・天然痘ワクチン 132.1件
・新型コロナ以外のワクチン 56.0件
とまれな心筋炎を認めるのはmRNAワクチン固有の現象ではないと判明
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新型コロナ致死率低さで日本がOECD首位
「日本の致死率が最も低い理由について専門家が指摘するのは、マスク着用の継続やワクチン接種率の高さ、長寿大国といった基本的な事実だ」
何かと日本の対策が間違っていたとする発信が散見されますが、これが一般的見方でしょうね
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新型コロナ感染者数を推定し流行を予測するとされる下水中の新型コロナウイルス濃度
GW後の結果が注目されていた
上昇傾向示す自治体ある中、本日発表結果によると横ばいであった神奈川県(相模川左岸)でRNA濃度が813から14100に突如急増
同流域の今年最高値
感染拡大に関し注視される結果となった
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ノババックス/武田の新型コロナワクチンのNVX-CoV2373
���来からある形式の組換えタンパクワクチン。日本でも生産予定
第3相試験結果が発表
・有症状の新型コロナに関する有効性 90.4%
・中等度から重度の症例の抑止の有効性 100%
発熱が1％未満と少ない
米国で年末迄に緊急使用許可申請の方向
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サンテレビが報道で"ファイザー社がFDA・アメリカ食品医薬品局に提出した資料で、1291種類のワクチン接種後の有害事象が記されていました"としている
だがこの1291項目は「特に注目すべき有害事象」に事前設定されたものでワクチン接種後に観察された1291種類との意味でない
有名な誤報だが大丈夫か
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”欧米は脱マスク進む”等と緩和の報道ばかり目にするが
米国の医師、公衆衛生学者、経済学者やその他の専門家のグループが10/7同国政府の対応に憂慮を表明
「検査、マスク、治療、換気を優先し続ける必要ある」
「政治指導者は寿命の短縮、多くの人の健康や経済安全保障の低下を容認すべきでない」
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「屋内マスク不要」に関して政府が議論へとのこと
なお、マスクを巡る世界の状況がどうなっているか？(Our World in Data, 1/16更新）
下図の通りで、薄黄色が「推奨」で日本の位置づけはここ
橙色より濃い色は、公共の場でのマスク着用が部分的以上で求められている国で、わりと存在している
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後遺症研究で有名なジヤド・アル・アリー医師によると
・子供のコロナ後遺症は正確に把握できていない可能性
「子供達は家に帰ってきて『お母さん、運動後の倦怠感がある、頭がぼんやりしている』とは言いません」
「子達の学校での成績が悪くなり始め何週間も経ってから親がそれに気づくのです」
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これは重要(Nature Cardiovascular Research)
新型コロナ感染後の心血管リスク上昇が知られているが新研究で冠動脈の動脈硬化巣(プラーク)にウイルスが直接感染すると判明
またプラーク中に新型コロナウイルスのRNAが蓄積、ウイルスの複製や残留も示唆された
接種でなく感染固有の現象と考えられる
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新型コロナ感染とマスクの新研究
NEJM掲載
マスク着用を維持した学区と終了学区で比較
感染の発生率は前は同様だったが、要件解除後に発生率の傾向は分岐、着用維持の学区より解除した学区で大幅に高い発生率が観察
着用解除で1000人の学生とスタッフあたり44.9件感染が追加されることに関連と判明
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新型コロナの都道府県別の死亡率
札幌医科大学データ(本年5月8日)
関東地方でみると100万人あたり死者数は
・一番多い千葉 628.5
・一番少ない茨城 455.8
と千葉は隣の茨城と比べ新型コロナの死亡率が38％高い
住む自治体により違うことを実感させられる
この差はどこから来ているのだろうか
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小金沢昇司さん、2022年夏にコロナ感染後は誤嚥性肺炎繰り返すという報道
2022年だとオミクロン
あともう一つ気になる報道があって「認知症のような症状が現れていた」「歌っている最中に歌詞が出てこなくなったりしていた」というものも
後に色々な問題をより起こすコロナはやはり要注意ですね
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【コロナ変異株の1行解説】
・アルファ 元株より30-40％感染性高
・ベータ 一部ワクチンの回避能力
・ガンマ 元株の感染性の1.7-2.4倍
・デルタ 感染性最も高い!
・イータ 一部抗体の中和能力低下
・カッパ 同上
・イオタ 抗体カクテル低感受性
・ラムダ 41か国検出も他に勝れず
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ワクチンを打つと、2年以内に・・という話だったようだが、いつの間にか5年後には・・と延長していて、今度は孫の代まで不妊になるという説が流れているようだ
ただ、接種でそんなに強力に不妊になるのだったら、子や孫がそもそも生まれないのでは・・
なお現実世界では、普通に子供は生まれている
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神奈川県の5歳以下女児が新型コロナ感染からの急性脳症で死亡。基礎疾患なし
今月10日発熱、11日陽性判明。12日未明体調悪化し救急搬送、搬送先病院で死亡
つらい話
感染が広がるとこのような例も増えてしまう
小児は発症から死亡まで73％が1週間未満と早いとされ、要注意
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重要な結果。神経の難病のギラン・バレー症候群と新型コロナ感染、コロナワクチン(Neurology)
結果
・最近コロナ感染した人は非感染者と比べギラン・バレー症候群を発症する可能性が6倍高い
・最近接種を受けた人は非接種の人と比べ発症の可能性が50％以上低い
接種がリスク減少に関連するとした
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理化学研究所等の研究チームが、新型コロナウイルス感染後、目立った心疾患を発症しなくても心臓が持続的にウイルスに感染し、心不全のリスクが高まる可能性があるとの研究成果を発表
・近い将来、心不全の患者が急増する「心不全パンデミック」が起きる可能性を指摘
・これらに対策する必要性あり
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小学4年の男児は22年4月に新型コロナと診断された
「しばらくしてから変わった行動を取るようになる。既に終わらせた学校の宿題を再びやってしまう」
本人「前にできていたことができなくて、忘れ物が多くて困った」
回復に約1年
大人に比べ少ないが子供でも後遺症は存在
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新型コロナは何日目までうつるのか？
感染性のある新型コロナのウイルスを放出している人の割合(Clinical Infectious Diseases)
・ 5日目 71.9%
・ 7日目 46.7%
・10日目 18.2%
5日経過してもうつる可能性は当然あるために、うつさないための予防措置が必要
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新型コロナ感染とワクチン接種に関し英国健康安全保障庁から新報告(preprint)
結果から
「接種回数が多いほど抗スパイク抗体が増加し、症状の重症度低下だけでなく、陽性期間の短縮とウイルス量低下に関係し、他者への感染を減らすことが改めて示唆」
現実世界の証拠を裏付けるものと結論している
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最近よく、日本もコロナ対策を見習いましょうと引き合いに出ている海外
例えば、BMJによればイギリスでは新型コロナの罹患後症状（感染後4週間以上経過でも症状残存）は200万人と人口の3％に達し
約11万人が長期にわたる後遺症で一定期間以上仕事をやめており約2400億円/年の損失
これ本当に理想？
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「新型コロナ＋インフルエンザ＋RSウイルス」のトリプルデミックに直面し、ロサンゼルス学区の親がマスク義務化を求める嘆願書を提出
学区監督者の「予防が最良。マスクは推奨」との姿勢は義務化反対派の親も支持
生徒の約5人に2人が授業の10%以上欠席、学業への悪影響も懸念されている背景などから
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重要な結果が出た
2年後の新型コロナ後遺症(Nature Medicine)
77の後遺症(心臓病や糖尿病等の疾患や倦怠感等の症状)のうち
2年後も
●入院例は50疾患・症状で
●非入院例も24疾患・症状で
リスクがまだ高かった
糖尿病のリスク上昇は非入院の2年後でも存在
長期的影響の考慮が必要と改めて示した
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新型コロナウイルスRNAの下水中濃度。札幌市が1月12日に発表した最新のもの。
これはさすがにすごい。
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新型コロナウイルス感染症のために、2019年から2021年の間に世界の平均寿命が短くなっていたことが最新の研究で判明。安定して伸びてきた平均寿命が今回初めて、30年ぶりに短縮。「寿命ではない死」がいかにあったかということ
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中国での小児肺炎流行に関し最新報道(TIME)
・現状は新病原体は非検出
・小児病院は患児であふれ診察7時間待ち例も
・マイコプラズマ肺炎はまん延
・中国はマクロライド系抗生物質に耐性を持つマイコプラズマ肺炎の発生率が世界で最も高く懸念
・今冬世界中の国が様々な病原体に直面する可能性が高い
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医学誌BMJの論説
"軽い新型コロナでも、感染1年後でも神経認知疾患、精神疾患、糖尿病、心血管疾患、脳卒中のリスクを高める事や4-5か月後に神経変性に苦しむ可能性がある事を私達は学びました。公衆衛生にその様な犠牲をもたらした別の感染症を考えるのは困難。これはインフルエンザではありません"
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日本のコロナ後遺症の最新研究結果が出た
診断後6か月で26.3％という頻度
12か月でも8.8%
複数症状残存の危険因子として次が特定
・女性
・若年
・低BMI(痩せている)
急性期治療中に使用した抗ウイルス薬やステロイドはのちの後遺症に関してほとんど効果なし
また軽症者でも出現することにも注意
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デルタ株が今年5月に神奈川で検出されていたと
なお昨年5月発表の研究では下水からデルタが検出され続けていることが指摘
また同月のNature記事に"オミクロンとその派生型に対する世界的な免疫力が高まるにつれて、デルタの末裔が復活する可能性がある"との仮説も掲載されていたことが記憶されている
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一番大切な事を見失わないのが重要です
発達に最も影響するのは社会的相互作用の減少と言われそのため休校等は避けるべきでその手段が感染対策です
感染拡大で罹患すれば学校に行けなくなりますし罹患後症状で苦しむ子も出ます
マスクは攻撃しやすい象徴ですが識者は本質を十分考える必要があります
子どもの発達を妨げないようにするため、学校ではマスクを原則着用しないこととし、大人も医療機関等以外でマスクを着用させている会社にはやめるよう指導する、くらいのことを打ち出してくれる〈主要政党〉がいれば、票を入れてもいいんだけどなぁ。誰か、「はーい！」って言ってくれないかなぁ。
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抗がん剤がトレンド入りしているから見たが森永卓郎さんの息子さんに抗がん剤はダメとかヤバいとか直接送り付けている投稿が幾つも。不十分な理解の上にわざわざ伝えに行く姿勢が何とも。更にイベルメクチンを勧めるものも…。ご家族も困るだろう。言われる方の身になるという当然の事を大切にしたい
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ワクチン忌避につながる要素を日本で分析した研究
忌避に転じる可能性がより高いのは「情報を雑誌やYouTubeから得ている人」と判明
YouTubeは、動画単位での評価が高ければ内容の正誤を問わず大きく拡散される
YouTubeがワクチン忌避において見逃せぬ役割を担っていることに改めて警鐘を鳴らす結果
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「第6波、555人が自宅で死亡 ワクチン2回接種済みが4割」と記事
これは誤解されそうと思ったが案の定"接種に意味がない"と解釈しての発信散見
メディア側もこれだけだと誤解されるとの意識を持ってほしい
下記の様な図を付けるとか工夫が大切
わざわざ混乱招く必要はない
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「感染症学会が新型コロナは普通の風邪と同じと会見」との説が非常に拡散されている
実際は「『順調に経過をされた場合には』いわゆる普通の風邪とあまり大きな差はございません」と前提条件付きで
学会HPに「(新型)コロナ=風邪ということではありません」と改めて記載あるのがより周知されると良い
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妊婦と子の新型コロナ感染と接種の最新知見
※感染妊婦
・死亡リスク7倍超
・肺炎23倍
・呼吸器15倍
・血栓5倍
・ICU4倍
※その新生児
・NICU2倍
・早産1.7倍
※接種で
・重症予防有効性91％(追加接種)
・死産リスク15%低
オックスフォード母性周産期健康研究所の教授コメント「事実を伝えなさい」
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香港が最悪の新型コロナ死亡率に至った原因に高齢者の低いワクチン接種率がある
その背景
・因果関係の証拠なしにメディアが接種後死亡の派手な報道を続けた
・それが多くの懸念を惹起、基本的に有害との考えに影響
・コロナの潜在的リスクより接種のリスクを本当に恐れる
結果この事態に陥った
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新型コロナ後遺症に関する新知見。英国カーディフ大学から(preprint)
コロナ後遺症で上昇する4つのタンパク質を特定。これで8割近い精度で見極められると
4つのタンパク質はいずれも免疫機能を構成する「補体」関連。それが異常
またこれらから炎症を伴う免疫調節不全が後遺症の要因の可能性を指摘
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新型コロナ感染でリスクが増える自己免疫疾患リスト(eClinicalMedicine)
・悪性貧血
・脊椎関節炎
・関節リウマチ
・天疱瘡
・バセドウ病
・抗リン脂質抗体症候群
・免疫性血小板減少症
・多発性硬化症
・血管炎
更に非接種と比べ接種者では研究された全ての自己免疫疾患でリスク減少傾向を認めた
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最悪の感染症が話題でペストの話のようだが
・長期的な健康被害可能性もあり
・人により症状とリスクが天と地ほど違い分断の種に
・無症状感染、発症早期の検査陰性で伝染拡大
・長期化で目を背けたくなる所につけ込み感染拡大
という表と裏の顔ある感染症は最悪でしょう
新型コロナって言いますが
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話題になっている重要な研究結果
新型コロナ後遺症の定義が策定(JAMA)
その中で以下が判明
・オミクロン感染でも6か月後に10％は症状残存
・ワクチン接種者は非接種者より後���症が低率
・原因はウイルス持続保有、自己免疫、直接臓器傷害等
・オミクロン再感染は同株初感染より後遺症発生率高い
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重要な情報が出た
日本の子供の新型コロナ後遺症
国内4606人分析
新型コロナ発症から1か月以上経っても続く後遺症ある率は3.9％
症状の内訳
発熱 30％
せき 30％
倦怠感 17％
腹痛 9％
頭痛 8％
下痢 8％
嘔気嘔吐 6％
等
国内のまとまった数のデータは初で注目される
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【検証】
「ファイザーが1291種類の深刻な有害事象を開示せざるをえなくなった」との説
1291種類は「特に注目すべき有害事象」に設定された事象で、これが出ないか評価する病気リストに挙げられていたもの
実際に出たのではない
出現有無を評価するリストを「こんなに出た」と主張しているのが真相
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新型コロナ感染した場合
・感染後11日目まで屋内はマスク(米CDC)
また「発症後7-10日間は感染性ウイルス排出」
「特に発症後5日間が他人に感染させるリスク高い」
「10日間が経過するまでは、ウイルス排出の可能性があることから、不織布マスクを着用したり」要配慮
これを言っているのが厚労省
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コロナ後遺症につき新結果が北米放射線学会で発表
脳内のごく小さな変化も検出できる新しいMRI技術で調査
結果
・コロナ後遺症ある人の脳の様々な領域に特定のパターンの微細構造変化を検出し後遺症なしの人と違う
・後遺症ない感染後の人でも脳の変化は検出
脳で何らかの変化が起きていると示した
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新型コロナ感染との関連が指摘された自己免疫疾患のリスト
・円形脱毛症
・全頭型脱毛症
・ANCA関連血管炎
・クローン病
・サルコイドーシス
重症の場合だと更に下記の病気も関連
・乾癬
・尋常性白斑
・潰瘍性大腸炎
・関節リウマチ
・成人スチル病
・シェーグレン症候群
・強直性脊椎炎
正直多い
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中国、コロナ死者急増と報道
前々から、有効なワクチン接種を欠くゼロコロナ終了は危険と世界の専門家が警鐘を鳴らしていた
"ただのかぜ"になった等と一部称されるオミクロンだが、あくまで多くが新型コロナワクチンを接種する等しているからで、それがなければオミクロンもこれだけ危険だということ
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コロナ後遺症がトレンドに
最近この言葉が話題になると「ワクチンを打っているから感染後にコロナ後遺症になる」との話が一部から必ず出て来る
だが実際どうかというと、事実として、接種済だと非接種の場合より感染後の後遺症が少ないと研究で何度も指摘
つまり、打っているほうが後遺症が少ない
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知っておくべき結果
新型コロナ感染で急性脳症を起こした子供の全国調査
計31人中29人がオミクロン以降
【経過】
・回復 19人
・死亡 4人
・後遺症 8人
後遺症8人中の5人は意識がなかったり、寝たきりになったり等の重い後遺症
感染者数が増えると重い転帰の子も増えてしまうことを改めて示唆
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コロナ担当相、第9波入りを否定 「新しい流行の波と認識せず」だそうです
なお新型コロナ流行を予測するとされる下水中の新型コロナウイルス濃度の最新値(札幌市)はこちら
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新型コロナとインフルエンザの罹患後症状(後遺症)の違いを米CDCが明記している
・インフルにかかった人のほとんどは数日から2週間で自然回復
・コロナ罹患後症状は初感染から数週間または数か月続くか、感染から数週間後に現れる可能性
さらに年単位の報告もある
この期間の違いも理解が必要だ
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新型コロナの新規感染者数の指標になるとされる下水中のウイルス濃度
今日発表の最新の値はこれです(小松市)
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オミクロン感染後の脳の変化に関する新たな研究結果(JAMA Network Open)
26-60歳(平均43歳)の男性の脳を新型コロナ感染前後でMRIで調査した。感染前の脳と比べ脳の左楔前部・右外側後頭領域の灰白質、及び右海馬体積の比率減少を認めた
精神状態の変化や後遺症、認知機能増悪とも関連している可能性
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重要結果がイェール大から(Science Immunology)
コロナワクチン接種後心筋炎の原因可能性
①アレルギー
②ワクチン誘発の抗体が過量
③ワクチンが心臓特異的な抗体を誘導
④自然免疫系の過剰反応
が検討されてきたが①~③は否定的,今回結果は④を示唆
スパイクタンパク関連ではなかった
解明に進歩
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新型コロナは発症してまもなくや前後が一番うつしやすいという理解を、今は異なると改めて修正する結果
発症早期に抗原検査で陽性にならない場合も相当ある事も改めて示す
症状ある場合は5日目位はうつさない配慮を特に厳重に講じる必要ありそう
経時的にウイルスの性質等も変わるのを実感する結果
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新型コロナの1日の死者が498人に
仮に1日平均100人でも年36500人
年間の死者数(令和3)
・3位 老衰 152024
・4位 脳血管疾患 104588
・5位 肺炎 73190
・6位 誤嚥性肺炎 49489
・7位 不慮の事故 38296
・8位 腎不全 28686
つまり死因トップ10に入るくらい死者を出している病気であるということ
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ようやく報道が増えてきた
「夏休み明けの学校などで学級閉鎖が相次いでいることが分かりました」
「新型コロナの感染拡大によって639クラスが学級閉鎖」(※学校保健会への登録校だけで)
「8月30日は162クラスだったため、3倍以上増えた」
1週間で3倍以上に学級閉鎖が拡大
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日本のワクチン接種歴別の新型コロナ新規陽性者数データ出ましたね
10万人あたり新規陽性者数
【未接種 vs 2回】
12-19歳 773.9 vs 232.7
20-29歳 1119.6 vs 309.2
30-39歳 603.9 vs 183.6
40-49歳 432.6 vs 142.1
50-59歳 505.5 vs 100.3
︙
接種者では全年代で陽性率が低いですね
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コロナ後遺症の新発見(Nature)
イェール大学の岩崎明子教授らのチームから
コロナ後遺症の人とそうでない人の血液を比べ違い発見
後遺症ありで
・ホルモンのコルチゾール低い
・EBウイルス再活性化示す所見
・異常なT細胞活性
等免疫やホルモンに差異あり
今後の診断と治療に寄与するとしている
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・研究はLancet Public Health掲載
・図はEric Topol医師の投稿から引用させて頂いた
マスクの着用が、経済的な点でも損失を小さくするというのは興味深い知見
もちろん入院を減らし、医療費も低減したことは歓迎される
マスクの効果、侮れない
The impact of mask usage for a short time after vaccine targets achieved for reduced hospitalizations, cost savings, and enhanced productivity
@TheLancetPH
@bruce_y_lee
@PeterHotez
and colleagues
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