медицинская курилка
@momentovmori
Followers
7,214
Following
0
Media
287
Statuses
5,197
Для всех о профессии врача или медсестры. Если ты медработник-добро пожаловать. каждую неделю новый автор. Чтобы стать автором пишите @doodlettae
Joined October 2023
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
ゼンゼロ
• 159267 Tweets
ゼンレスゾーンゼロ
• 111915 Tweets
水分補給
• 107873 Tweets
エアコン
• 90029 Tweets
Independence Day
• 83786 Tweets
#GeneralElection2024
• 52128 Tweets
Happy 4th of July
• 47817 Tweets
स्वामी विवेकानंद
• 35811 Tweets
クーラー
• 28265 Tweets
ACTOR JAEHYUN AT BIFAN
• 27272 Tweets
Ollie
• 22887 Tweets
#นายณภัทร
• 22859 Tweets
Wiggy G
• 21574 Tweets
選手間投票
• 11684 Tweets
Last Seen Profiles
Мужчину 70+ лет — здоров как бык, курит как паравоз, пьёт как лошадь — привезли из глухой деревни с подозрением на рак. Рака не нашли, зато обнаружили, что у него нет левого лёгкого: в молодости его переехала телега. Он отлежался и жил дальше как ни в чём не бывало.
8
66
5K
Ветка "Пациенты не признаю́тся".
1) "Я ничем не болею, ничего не принимаю" → через три минуты вопрос, когда колоть инсулин перед операцией, потому что сахарный диабет. 🫠
62
64
3K
Одна из самых милых вещей в организации выхаживания - вязаные игрушки-осьминожки. Впервые они появились в 2013 году в Дании по инициативе одной из мам, но уже спустя время полностью заняли все информационное пространство и приобрели популярность среди родителей и волонтёров.
25
64
2K
«Когда погибает мозг, погибает и человек. Остается лишь тело».
Это тяжелый случай, и в нем речь пойдет о состоянии, которое называется «смерть мозга», когда головной мозг необратимо погибает, а газообмен и сердцебиение могут поддерживаться лишь искусственно.
23
69
2K
Я терапевт, поэтому первый твит в Новом Году хотела бы посвятить самым часто вс��речающимся проблемам в моей практике - ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония.
Эта смертельная тройка, резко сокращающая жизнь людей при отсутствии личного и медицинского контроля.
71
111
2K
Вот и настал последний день. Начну его с клинических случаев. Девочка 3 лет, которая росла и развивалась очень хорошо, уже бегло говорила и каталась на велике. Но тут как гром среди ясного неба девочка начала сторонится людей, замкнулась в себе и быстро начала терять речь
8
50
2K
Вчера писала про эмпатию, сегодня напишу про ВНИМАТЕЛЬНОСТЬ врача.
Пациент поступает с переломом ноги, быстро перехвачен хирургом-ортопедом в экстренном приёмном покое, уже готовят операционную - что может пойти не так?
29
53
2K
Доброе утро. С вами на связи дерматолог, пишите в комментариях ваши вопросы*, постепенно буду на все отвечать
*кроме просьб поставить диагноз по фото
185
36
2K
ЭМПАТИЯ врача.
Прочитала очень важную вещь в книге «когда дыхание становится воздухом».
Автор - врач-нейрохирург - описывает случай: к нему поступила девушка с впервые возникшими судорогами, когда она была шоппинге с сестрой. У неё опухоль головного мозга,оттуда и судороги.
25
40
2K
Жуткое.
Пациентка с паническими атаками. Я честно хотела назначить ей лекарство д., но забыла.
Утром в операционной у нее случилась паническая атака, мы ввели ей 5 мг лекарства д. (которое я хотела назначить на ночь), после чего она перестала дышать.
17
11
2K
... после операции призналась, что съела целую шоколадку, т.к. думала, что после операции кормить не будут.
Плот-твист: пациентка — врач
🫠
16
5
2K
Это супер важно, мне кажется, эмпатия порой даже важнее, чем глубина знаний.
Не то чтобы без знаний можно было бы лечить, а без эмпатии - нельзя вылечить, но это тесная и важная комбинация, которая лучше всего работает вместе.
8
6
2K
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ВПЧ или как избежать рака шейки матки и пр.
Большое количество людей не осведомлены, что рак шейки матки связан именно с этим вирусом.
Ежегодно в РФ от онкологии женских половых органов умирает 20 тысяч, тогда как от ВИЧ, например, 1,5-2,5 тысячи.
26
155
1K
2) Коллега-детский анест единственный раз в жизни не попросил ребенка открыть рот при осмотре. На столе рот у ребенка не открывается. ВООБЩЕ. Интубация через нос. Потом оказалось, что мамино "ничем не болеет" = "воспаление височно-нижнечелюстного сустава, рот не открывается".
2
2
1K
На этой дозе я её заинтубировала и только после операции узнала, что её выносят вперёд ногами после бокала вина.
Какой из богов уберёг меня, заставив забыть назначить д. на ночь — загадка. Если бы назначила, утром нашли бы труп.
6
1
1K
Всем привет, я Дарья Чехова, терапевт приемного отделения из Беларуси.
Ввиду политических причин вынуждена была покинуть страну и уехать в Латвию. Позже подтвердила диплом в США, и в июне начинаю работу в NYC в специальности Внутренняя медицина.
Если есть вопросы - задавайте)
87
33
1K
3) От коллеги.
"Ничего не ела, не пила со вчера" = "только что поела, мне акушерка сказала не признаваться, иначе вы на операцию не возьмёте".
Коллега: По глазам же вижу, что врёт, когда говорит, что не ела.
Как она не убила акушерку, я лично не знаю. Я бы убила.
4
3
1K
4) Моё. Девчонка лет 19-ти, "в шесть утра съела четверть булочки и выпила полчашки черного кофе" → рвота свежесъеденной пищей в наркозе = пиздец.
Она имела все шансы умереть, но моё состояние аффекта помогло быстро перевернуть стол и отсосать отсосом все рвотные массы.
5
6
1K
5) Моё.
"В прошлом наркозе всё было хорошо" → понимаю, что у нее челюсть сейчас выпадет мне в руки = "мне анестезиолог в тот раз челюсть вывихнул, сказал, что надо предупредить, не сказал, что до наркоза надо это сделать".
Я же спрашивала, блять, я спрашивала!!!
1
3
1K
Она "просто забыла". У ребенка даже ложка специальная, потому что обычная чайная в рот не пролезает.
1
1
1K
Мужчина, 30 лет, депрессия с упорными суицидальными мыслями в течение многих лет. Опыт лечения АД в монотерапии у других врачей без должного эффекта, но с побочными эффектами на СИОЗС, которые не готов был терпеть. Скептически настроен, «все равно ничего не поможет».
25
15
1K
6) Недавно было.
"Спина здоровая, ничего не болит" → после эпидуралки спрашивает, как это отразится на её диагнозах, и показывает МРТ, в котором всё от протрузий и грыж до spina bifida (внутренней, снаружи не видно).
Я ЖЕ СПРАШИВАЛА!!!
2
2
1K
Мужчина 45 лет — курит, пьёт, недавно освобождён из тюрьмы — коксартроз 4-й степени. Передвигается на манер штангенциркуля. В молодости поехал с друзьями в лес, там его сбил грузовик. Друзья, решив, что он умер, оставили его в лесу, но он выполз.
4
3
1K
Вместо этого он собирает её семью, они удобно садятся и разговаривают долго. Пациентка успокаивается и постепенно и взвешенно соглашается на операцию.
2
1
1K
7) До сих общаюсь с этой пациенткой, адекватная, вроде.
Перед тем,как ввести папаверин, спрашиваю,"Аллергии ни на что нет?"
Ответ: "Нет,ни на что".
После инъекции такая,"Ой,что-то мне плохо очень".
Роюсь в истории постфактум: в одном месте призналась,что аллергия на папаверин. 🫠
2
3
1K
как дела с суицидальными мыслями?» Пациент говорит: «Плохо, доктор. Нету их». Победа!) Полтора года в ремиссии на этой схеме, потом отменяем один АД, затем другой. Еще год на одном нормотимике, полет нормальный. Сейчас уже заканчиваем снижать нормотимик и отменяем.
16
0
1K
Из интересных клинических случаев: мужчина, слегка за 40, сколько точно - уже не помнит, но примерно последние 20 лет четкие смены настроения каждый день, как по будильнику. В плохие дни не может собраться и заставить себя работать, слабость, сонливость, сниженное настроение,
8
14
982
8) У коллеги.
У женщины стоит эпидуральный катетер, но ак-гин требуют начать операцию очень быстро.
"Ничего не ела" → общая анестезия → рвота фонтаном до потолка, цвет рвоты — темно-коричневый (желудочное кровотечение???). Кое-как трубу сунули, ак-гин уже сами не рады...
1
3
981
Итак, ковид
В нашу жизнь он не вошел, а открыл дверь с ноги. В отделение я пришла в конце 21 года
Пришла и не знала, что делать. Страшно, неизвестно, люди умирают, все болеют, на тебя смотрят как на прокаженную
18
15
960
Женщина, 85 лет — сплошь седая, маленькая как подросток, в контактах в истории болезни ни одного кровного родственника из 5 указанных — флюорография для исключения перелома 12-го ребра справа, ушиблась. Перелома нет, кости и лёгкие как в 20. Малый пневмоторакс в месте ушиба.
2
2
861
Множество обследований, долгий поиск причины - рака нет, зато есть редкое аутоиммунное заболевание, которое молниеносно прогрессирует, если не лечить.
Начинаем лечение - и человек оживает на глазах.
Поэтому внимательность не менее важна, чем эмпатия.
5
3
825
И вот он видит её, напуганную, выдернутую из её беззаботной реальности, одиноко сидящую на кушетке, и по протоколу должен прямо сейчас рассказать ей про операцию при её опухоли, что опухоль удачно расположена, её легко убрать, но есть вот такие риски и такие осложнения.
1
0
820
И он понимает, что если начнет прямо здесь и сейчас это рассказывать, она откажется. Потому что страшно, она одна, ничего не понятно.
И он может просто дать ей подписать отказ и спокойно уйти с дежурства.
Но он так не делает.
1
0
815
А почему он упал?
Если не задать этот критически важный вопрос, не выяснить это прямо при поступлении, детально - можно попасть в беду.
Ведь у этого пациента - сюрприз! - инсульт. И если бы один из врачей не настоял на том, чтобы детально всё выяснить, время было бы упущено.
2
2
787
Рентген называют рентгеном только в русскоязычном пространстве, во всех остальных местах это «неизвестный луч», как и завещал его открыватель Рентген, которому не упало называть эту ерунду в свою честь.
107
14
786
Как понять, нужна ли мне психотерапия? Когда точно надо обращаться к ��сихологу, психотерапевту или даже к психиатру?
Далее тред…⤵️
15
60
750
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Длинный тред, в котором я так много хочу рассказать.
Полагаю, вы не впервые слышите про «отрывающиеся тромбы», так что мне хотелось бы рассказать, что это за диагноз - и, как обычно, я заверну это в очередной клинический кейс)
23
74
730
На приёме контакта не удалось установить, ребёнок был как будто в своей голове, игрушки не интересовали, периодически ребёнок просто начинал неестественно смеяться. Заметил, что у ребёнка своеобразные движения рук, как будто сжимает что то. Изредка произносила слова, но оказалось
1
1
713
ребёнок просто повторяет сказанное за мамой. В анамнезе у семьи подобных случаев не было. Психологические исследования показали выраженную задержку умственного развития, ребёнок не способен был контролировать себя, вспышки агрессии на любые раздражители и периодически била себя.
2
0
696
Да, это случай из реальной клинической практики.
И нет, если ты кардиолог, ты не можешь закрыться от остальных болезней ширмой «это не по моей части» и рассматривать только электрокардиограмму.
Ты каждый раз изучаешь пациента от и до, докапываешься до мельчайших проблем.
1
1
679
Мужчина, 45 лет — пневмония, центральный двусторонний рак, непроходимость кишечника, цирроз печени. Ни химиотерапию, ни лучевую назначить нельзя — не выдержит. В стационар поступал каждые 2 недели, выписывался уже с другой пневмонией в течение двух лет. Подобрали паллиатив.
2
1
676
Итак, все три случая как вы догадались объединяет одно расстройство, которое действительно является спектром.
Дальше речь пойдет об расстройстве аутистического спектра. Первый случай описывает так называемый синдром Ретта- это генетическое расстройство которым приводят
2
3
667
Ведь инсульт - болезнь намного более грозная, чем перелом ноги, если это не зияющая рана, и человек не истекает кровью.
1
2
659
Я пишу про эмпатию, которая буквально означает "понимание эмоционального состояния другого человека и демонстрацию этого понимания".
Это не означает нагонять толпу родственников каждый раз и против воли пациента, друзья, не нужно ваших проекций.
1
2
647
Часто в реанимацию попадают бывшие наркоманы с ВИЧ и без определённого места жительства. Их снимки все один к одному: переломы, рак, туберкулёз, пневмония, гипертензия обоих кругов кровообращения, эмфиземы мягких тканей. Их истории болезни в толщину достигают 5 см.
1
1
632
Второй случай мальчик 3-х, у которого речь не развивалась, говорил слогами. В детский сад не ходил, многодетная семья, с братьями и сёстрами игры не удавались. Моторика в норме. На приёме на имя своё не реагирует, контакта нет, игрушки интересовали но играть ими не получалось
1
0
631
«лениво». В целом соотношение хороших/плохих дней сейчас 5/2. Достигнутым результатом доволен, в целом адаптирован, ничего дальше менять не хочет)
3
1
623
мальчики погибают ещё до рождения. Единственное только при одном синдроме было описано наличие синдрома ретта у нескольких мальчиков. Кто догадается о каком синдроме идёт речь?
Во втором случае речь идёт о детском аутизме и в последнем о так называемом синдроме Аспергера
10
2
615
Серотониновый синдром: история о пациенте,который хотел стать счастливее.
Все знают, что такое серотонин или, как его называют, гормон счастья.
Серотонин - нейротрансмиттер, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте (90%) и головном мозге (10%) и имеет множество функций:
36
29
602
Если говорить о возможной пользе данных изделий, то можно привести следующие аргументы:
1. Щупальца осьминога напоминают пуповину в утробе мамы, тем самым внушая ребёнку чувство защищённости.
2. Ребёнок будет меньше дёргать за зонды и катетеры, т.к. его руки будут заняты.
1
2
588
Ребёнок их нюхал, облизывал, сидя мальчик как будто бы раскачивается. Постоянно потирает ладони, не может назвать фрукты, когда подсказываешь он очень быстро повторяет за тобой. Плохо спит, не даёт чистить зубы или умывать себя, купание Мама описывает как бородинскую битву.
2
0
588
При первом поступлении такие пациенты за сутки от рентгена и КТ получают дозу облучения, достигающую пятилетней нормы обычного человека.
2
1
583
Мутации в гене MECP2 ген кодирующий определённый белок который на этапе развития мозга выключает некоторые гены/белки и ребёнок развивается нормально. Состояние неуклонно прогрессирует, присоединяются припадки. Страдают девочки, так как mecp2 связан с X хромосомой
1
1
583
Я вижу, что многие начали писать, что не хотели бы, чтобы собирали их родных.
Здесь описан частный случай, отдельной конкретной девушки, которая (я доверяю автору) хот��ла бы этого и это в итоге помогло ей принять правильное решение.
2
0
575
Можно бесконечно спорить о том, какой уровень доказательности имеют три первые пункта из списка, но если процесс создания игрушки какой-то конкретной маме поможет чувствовать себя лучше и испытывать меньшее чувства вины, то так ли это важно?
2
1
573
Работали мы тогда в одного, месяц стажировки и вон из гнезда, расправляй крылья. А я ссыкуха из ссыкух. Первый свой вызов помню до сих пор: бабуля, с дачи, перелом шейки бедра, сыновья довезли до черты города вызывали смп. Приехала я метр с кепкой роста
9
4
571
Кстати, хочу сказать про этого коллегу.
Он был моим анестезиологом, когда мне было шесть лет. Вдумайтесь только!
При этом он всегда звал на помощь или советовался, если сомневался.
Вот это, по-моему, высший пилотаж в медицине.
Если у тебя нимб, ты начинаешь вредить пациентам.
Ситуация: звонит ОЧЕНЬ опытный коллега, зовёт на помощь.
Прихожу, медленно умирая по пути.
Оказалось, пациентка не говорит по-русски, а коллега не знает английского. Фух.
0
0
427
5
6
562
И снова - сюрприз - крошечные сигналы начинающегося опоясывающего лишая - как раз в районе сердца по ходу нерва.
Напомню, это подвид герпеса, который вызывает ветряную оспу у детей и после остается в нашем организме и дремлет, и иногда может снова вылезти и это СИЛЬНО больно.
1
1
554
литературной, он разговаривал как пишут в романах. Выговаривает полностью окончания, но речь сама по себе скудна, она не живая , так сказать. И ещё иногда говорил о себе в третьем лице, называя по имени: яркко пошёл и так далее. МРТ было естественно норма. Мы с ним виделись
1
0
555
Выясняю, сколько у нас есть времени, когда помирать собрался. Говорит, что 2 года еще есть, пока кредит выплачивает, чтобы его на семью не вешать. Ага, отлично. Долго и планомерно подбираем схему, наращиваем дозы, комбинируем препараты. Тяжелее всего именно его обесценивание
5
0
543
Ну и третий случай, мальчик 12-ти лет, обратились на приём из-за головных болей и вспышек агрессии в школе. рос и развивался нормально, первые слова появились в год, пошёл в 2 года. Был спокойным ребёнком, до школы были друзья с которыми играли во дворе, вместе пошли в школу.
2
0
547
своего времени человек натурально нетрудоспособен. БАР с ультрабыстрыми циклами. Никогда больше такого не видел, реально как часы. На нормотимической терапии «циклы» растянулись во времени, в хорошие дни больше нет гипоманиакальной активности, в плохие дни способен работать, но..
1
2
545
и, хоть я и не отношу себя к верующим, но в тот момент у меня бежали мурашки по коже - то, КАК она это говорила, производило неизгладимое впечатление.
Затем аппарат ИВЛ был отключён, и почти сразу монитор над головой пациента показал прямую линию остановившегося сердца.
7
0
545
еще несколько раз и его поведение было однотипным, шуток или сарказма не понимал. Принимал все слова буквально всерьёз. Мама описывает как «особенного» но все же было раньше нормально удивляется мама, думала перерастёт. В школе над ребёнком пошучивали и иногда довольно сильно.
1
0
535
«Вы что, не видите, что это всё не работает, это бесполезно». Иногда от этого накатывает отчаяние, иногда злость. Но все равно, сдерживая это внутри, продолжаем следовать плану. В итоге на комбинации из 2 АД + субмаксимальной дозе нормотимика в очередной раз спрашиваю: «Ну что,
4
0
525
Физически не был активен, не любил бегать, на велосипеде не научился кататься,на физкультуре был последним. читал много, разной литературы в школе успевал хорошо, особенных проблем не было. В 8 классе отдалился от сверстников, со старыми друзьями контактов не было,новых друзей не
1
0
524
Заводил, после школы в основном сидел дома. В 8-м классе начал жаловаться на головную боль и пропусков школы набралось уже прилично. На приёме статус в норме. Единственное контакт очень «неловкий», зрительного контакта избегает, на голове шапка. Удивила меня его речь, она была
2
0
522
Ещё пример, почему важна внимательность.
Поступает постоянный пациент, вновь со стенокардией, стало чуть хуже. Ему 90+ лет.
Казалось бы, привычное дело, да и он сам говорит «ох, снова серые колет, не могу».
Ревизия препаратов и дозировок? Стабилизация давления?
1
0
499
3. Мамин запах помогает ощутить близость тем малышам, которые не могут "кенгуриться" на груди у мамы.
4. Мама чувствует свою причастность к выхаживанию и улучшению состояния ребёнка.
1
2
480
..плохая концентрация внимания. В «хорошие» дни очень и очень деятелен, но кроме полезных дел постоянно придумывает себе какие-то дополнительные активности, типа, учредить премию «Человек мира», и отлить для нее медали. Чередование ровно сутки через сутки. В итоге половину…
1
2
479
Да, конечно, но прежде раздеть и осмотреть.
А надо ли? Ведь он был только месяц назад в стационаре, ничего наверняка не поменялось? Сэкономить время и осмотреть бегло?
Нет.
Тщательный осмотр.
1
1
462
Ночь-полночь, а скоряки не спят.
Всех приветствую, меня зовут Анастасия, многие знают меня как Заморыша, я являюсь фельдшером СМП.
Тут кратенько о том, как я пришла к медицине и почему же выбрала СМП
9
2
464
Антигерпетическое лечение, начатое своевременно (в первые три дня) - и пациенту значительно лучше.
1
1
455
Здесь я, мечтающая стать неонатологом именно в отделении выхаживания, рассказываю школьникам и их родителям о том, кто такие осьминожки и для чего они нужны.
1
0
447
И последний наглядный пример - пациент обращается с сильными болями «череп как будто раскалывается на куски». Томография головы чистая, неврологи ставят кластерные головные боли.
Но почему он землистого цвета? - думает терапевт. И что за постоянный кашель?
1
1
442
Иногда на дежурстве невозможно пройти мимо такой картины и получается "поймать" удачный момент для личного архива и примера того, как это выглядит.
1
0
438
Всем доброе утро!!
Ну что друзья, давайте знакомиться?
Я врач-психиатр, работаю в стационаре 😎
Ник у меня – совсем ку-ку 🐦🪹
До начала работы психиатром я уже успела поработать медсестрой в псих. больнице и врачом-терапевтом :)
Надеюсь, смогу написать что-то интересное! 💛
18
7
433
Ситуация: звонит ОЧЕНЬ опытный коллега, зовёт на помощь.
Прихожу, медленно умирая по пути.
Оказалось, пациентка не говорит по-русски, а коллега не знает английского. Фух.
0
0
427
Похудение и кашель или бросил курить?
- Да я и не помню.
Что может предположить врач при резком похудении пациента?
Что-нибудь нехорошее. Злое.
Начинаем искать.
1
1
425
Отношения с родными хорошо можно понять, задав пару вопросов. Если человек колеблется или не желает разделить с кем-то новости, он скажет об этом или покажет невербально.
Достаточно слушать, слышать и внимательно смотреть. Не давить.
Эмпатия во многом как раз про это.
1
1
426
«Ой, доктор, он курильщик со стажем» вздыхает его жена. «Только недавно бросил, потому что кашель замучил совсем.»
Хм…
- А он всегда был такой худой?
- Нет, доктор, это наверное на стрессе.
- А стресс давно?
- Ну вот как курить бросил, слабый стал.
- Подождите, а что первое?
1
0
415
Мужчина 33 лет имел серьезное заболевание почек. Какое именно - история умалчивает. Возможно, это была тяжелая неконтролируемая гипертензия, возможно, один из множества гломерулонефритов, возможно, поликистоз почек, а может и васкулит. Суть одна: его почки перестали выполнять
1
0
406
Итак, мои дорогие читатели, сегодня я бы хотела рассказать Вам про свои 7 лет отделения недоношенных.
Как помните, для меня это фу и ужас, но тем не менее разница в зп была в два раза. Я даже немножечко офигела от таких зарплат на то время.
14
4
401
Мне жаль, если у кого-то не состоялись отношения с родственниками, но врач, если он эмпатичен, а не пытается казаться таким, никогда насильно ничего не сделает (кроме случаев психических отклонений в жизнеугрожающих ситуациях,когда врачи консилиумом берут на себя ответственность)
1
0
398
Факт 6: считается, что желать хорошего дежурства нельзя, потому что хорошим оно явно не будет.
Так вот, на PubMed есть серьезное исследование, является ли пожелание хорошего дежурства предиктором проблем на дежурстве.
Результат исследования: нет.
Но мы всё равно суеверны.
11
9
383
Факт 12: если уронили на пол инструмент, то будет ещё одна операция.
Его желательно не поднимать до конца смены, а если надо поднять, то надо постучать им три раза по полу, приговаривая "Сиди дома, сиди дома, сиди дома".
Исследований этого феномена не было.
4
5
381
свою функцию, и он вынужден был перейти на диализ.Это такая специальная система, при подключении к которой вся кровь человека пропускается через специальный аппарат и очищает ее от всего, от чего ее должны очищать почки. Диализ нужно делать регулярно, в противном случае некоторые
1
0
377
Всем привет, эту неделю я с вами. Меня зовут Иван и я – невролог. Детский и немного взрослый. Буду писать с телефона, ибо на клавиатуре нет русской раскладки, ошибок не избежать). Начну с того, что мне 36 лет, я работаю и живу в Финляндии (далее Ф.) с 2015 года.
8
8
371
реанимацию, пока привезли в госпиталь - его мозг уже погиб (клетки мозга в обычной температуре выдерживают в среднем до 5 минут отсутствия кровоснабжения, затем начинают погибать). А, как известно, смерть мозга эквивалента смерти пациента.
Дальше началась настоящая вакханалия.
2
1
367
пожалуй, за все время своей работы - это когда пришли двое маленьких детей пациента и положили ему на грудь свои детские рисунки.
Его мать в конце прочитала целую речь, суть которой свелась к тому, что ее сын не умер, а просто продолжил свой путь в другом мире вместе с Богом
1
0
368
Ощущения были, будто я в кино: вот лежит пациент, смотрит в потолок невидящим взглядом, у него на груди - раскрытая Библия, из стоящего рядом компьютера играет некий плейлист God Will Make a Way, на фоне размеренно «дышит» аппарат ИВЛ. В воздухе витает тяжелый запах.
2
0
364
белое пятно (“empty light bulb”) в голове указывает на отсутствие кровоснабжения (в норме оно должно быть черным).
Иными словами, мы подтвердили, что мозг этого человека погиб.
2
1
358
Среди моих коллег активно ведутся споры о рациональности и необходимости использования игрушек, а также их значении во всей системе развивающего ухода. Но дальше я хочу сказать свое мнение, за которое мне, вероятно, прилетит от сторонников доказательной медицины.
2
2
356
И помимо заболеваний и состояний, которые встречаются у детей более старшего возраста, отдельное внимание уделяется особым заболеваниям недоношенных, о которых я постараюсь ёмко и коротко рассказать завтра, в наш последний день.
6
0
359
Мать пациента, афроамериканка и руководительница местного церковного хора, не могла принять это трагическое событие. Она требовала провести диализ своему сыну (на разве кто-то будет это делать трупу?). Она проклинала всех и каждого, угрожала, эмоционально восклицала, что
1
0
355
Жизнь идет и не идет одновременно.
Тем временем я решила проверить рефлексы ствола (ствол мозга - фундаментальная структура на границе головного и спинного мозга, в которой скрыты центры сердцебиения, дыхания, глотания и тд). Если ствол мозга не функционирует, то человек мертв.
2
1
352
сердцебиения наряду с кальцием и натрием, так что их содержание в крови должно быть в строгих пределах).
По неясной причине этот мужчина пропустил свой диализ и…в какой-то момент просто упал дома с остановившимся сердцем. Пока ехала бригада скорой, пока провели сердечно-легочную
1
0
349
«Господь всех покарает», затрагивала тему расизма, будучи уверенной, что ее сына отказываются лечить намеренно. Каждый день приходила в отделение, скандалила, врывалась в кабинет к доктору, чтобы после пойти в палату, где лежало тело пациента, подключенное к аппарату ИВЛ, и
1
0
348
и часами читать молитвы.
Она категорически запретила констатировать смерть своего сына, утверждая, что он просто спит, поэтому он лежал в палате реанимации не одну неделю (что в принципе нонсенс для США).
Когда ее не было, я зашла в палату, чтобы самой удостовериться в диагнозе.
1
0
348