Jose R Arribas
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Madrid. Spain
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En los hospitales con COVID-19
Nos estamos quedando sin equipos de protección
Nos podemos quedar sin camas de UVI
La respuesta frente a COVID-19 debe ser prioridad nacional
Por favor RT
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Los que hoy en España somos incapaces de interrumpir los botellones y las fiestas inseguras, en 2014 nos asombrábamos porque las comunidades africanas afectadas por el Ébola siguieran con sus ritos funerarios tradicionales que aumentaban el riesgo de transmisión
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.
@IdiazAyuso
Respetuosamente le solicitamos que reconsidere el nombramiento de Antonio Burgueño como coordinador frente a COVID-19, una persona que cuenta con el rechazo de gran parte de la sanidad madrileña. Esta crisis necesita consenso y unidad
#CoVMadrid
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A 2 de diciembre ni un solo caso de virus sincitial respiratorio en el hospital. Pediatras asombrados. ¿Quién contagiaba a quién?. ¿Alguien tiene una explicación convincente?
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Incréible la profesionalidad de los compañeros de urgencias durante estos días tan complicados. Mucho ánimo para afrontar lo que aún nos queda por pasar
@SomosUrgencias
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Por favor que cite un experto que haya recomendado que la solución para la epidemia en Madrid es construir otro hospital. Es literalmente empezar la casa por el tejado. Los recursos invertidos se deberían haber destinado a reforzar estructura/personal de Primaria y Salud Pública
Un hospital de pandemias... no conozco ningún trabajador sanitario de acuerdo con esta medida. Acaso no es mejor usar esos recursos (€) en dotar más y mejor a los hospitales que ya tenemos en la CAM?
@ELCOLLAZO
@pacificjulio
@jrarribas
@Fre_CP
@ngbpadel2
@mianrey
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He trabajado con
@_YolandaFuentes
en tres crisis sanitarias (Ébola, Crimea-Congo y COVID-19). Yolanda es una profesional de la Salúd Pública y en las tres crisis se comportó como una servidora pública modélica. No merece este trato.
Aclaro:
-no dimití en los medios, lo hice en silencio tras horas intentando convencer d q no cometieran una barbaridad.
-no decido x opiniones, sólo x informes técnicos.
-no haberse relacionado con su DGSP en tal tsunami dice más de usted q de mí.
-olvídeme
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La apología del negacionismo del COVID debería ser perseguida. Causó muchas muertes por VIH y las causará por COVID. Tu libertad de expresión acaba donde empieza mi derecho a que no me contagies.
Bunbury y sus amigos como el colectivo de Médicos por la verdad piden libertad.Mienten y viven sobre mentiras. Su mundo irreal niega la pandemia,el virus,el dolor y tanta muerte. La mentira tiene consecuencias aunque a estos impresentables les salga gratis
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1/7 ¿“Por” COVID o “con” COVID? Ómicron ha aumentado los ingresos “con” COVID también llamados “incidentales”. Son pacientes que necesitan ingresar debido a una enfermedad diferente a COVID pero que tienen o bien un COVID muy leve (catarro) o una PCR de cribado pre-ingreso +
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Evidencia actual de calidad sobre la eficacia de antivirales para
#Covid19
HCQ: 0
HCQ+AZTM: 0
LPV/r: 0 (tratamiento precoz)
LPV/r+ITF: 0
Remdesivir: 0
Imprescindible realizar ensayos clínicos
Injustificado querer convencer sin evidencias
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Al editorialista de
@el_pais
que hoy afirma que en Madrid el sistema sanitario estuvo "a punto" de colapsar le recomiendo:
1) Leer "Impact of COVID-19 on Madrid hospital system"
2) Preguntar a cualquiera de los 52 firmantes
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Para long-COVID, también el que llevamos soportando en primaria y hospitales: 7 olas durante 2 años y medio.
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Las VACACIONES han ganado a las VACUNACIONES. Asistiremos de nuevo al espectáculo de la "tormenta de culpas" (blamestorming) mientras esperamos a que nos vacunen.
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Esos ceros para gripe y VRS!. No es por no buscarlo. Fascinante
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Agonía y resurrección del doctor Moreno
-
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Esta mañana en consulta, absorto con el
#HCIS
, noto que el ratón del ordenador se me va de la mano. Me giro hacia la paciente y está sonriendo mientras su mano tira del cable del ratón. “Es que si no, no me hace caso”
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El 25/2/2020 vimos nuestro primer paciente COVID. Si me hubieran dicho que menos de un año después iba a estar vacunado no lo hubiera creído. La ciencia afortunadamente no es creencia.
P..S: Ojalá mi vacuna fuera española
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Estamos despilfarrando FFP2/3 para situaciones que no generan aerosoles y no las vamos a tener cuando de verdad las necesitemos. Imagen cortesía de
@jesusrbano
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Por eso aún no los hacemos en La Paz gracias al buen criterio de
@pacificjulio
Otro ejemplo de cómo una pandemia nos aleja de las buenas prácticas basadas en evidencias
NEW: NYC Health Dept has sent alert to all medical providers advising *not* to use anti-body tests to diagnose prior covid infection nor to assess immunity.
This is due to high rate of false negatives/positives and uncertainty about how immunity works.
Dose of reality folks.
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Números de
#2019nC0V
50.000.000: estimación del número de personas en cuarentena en China
11.081.000: población de Wuhan
96: % de similitud de la secuencia genética de 2019-nCoV con la de otros CoV de murciélagos
83: % de fiebre en admisión de los primeros 99 casos publicados
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El grupo SPPM que publicó el colapso hospitalario en Madrid por COVID-19 "Impact of COVID-19 on Madrid hospital system" sigue compartiendo datos de ocupación. Vamos mal. ¿Tropezaremos dos veces con la misma epidemia?
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Muchas gracias por vuestras felicitaciones. Encantado de seguir trabajando en
@Interna_LaPaz
. Desde esta semana, como "R1" de jefe de servicio
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Negacionismo COVID = negar que el COVID y la pandemia existen. Sobre las medidas de control o sobre
el confinamiento, libertad de expresión (respetando distancia y con mascarilla)
La existencia del VIH también fue negada por algunos en su momento. Ver abajo lo que pasó
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"No hemos hecho nada bien". Cómo España volvió a estrellarse contra el covid
Fracaso colectivo. Increible que solo haya dimitido alguien que lo vió venir y cumplió con su obligación
@_YolandaFuentes
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Investigar, en cualquier parte del mundo, es un esfuerzo, una disciplina y una renunciación. Pero en España supone algo más: supone dosis considerable de heroismo
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A las 23:59 se cumplirán dos años de este comunicado de promed. UNDIAGNOSED PNEUMONIA - CHINA (HUBEI): REQUEST FOR INFORMATION. Published Date: 2019-12-30 23:59:00
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Este hilo debería hacer reflexionar a quienes toman las decisiones sobre la epidemia en Madrid
1/
Look at the shape of these curves.
New York and Madrid had similar epidemics until they spectacularly diverged.
In March, both cities were caught by surprise and shut down because of
#COVID19
.
In September, the situation is under control in NY and alarming in Madrid.
Why?
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Ninguna duda sobre la eficacia de las vacunas para proteger de enfermedad grave/hospitalización/muerte. Muchas dudas sobre la duración de la protección en personas ancianas y sobre todo muy ancianas.
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Sin confrontación, aunando esfuerzos con otras especialidades, trabajando en equipo. Nadie se tiene que sentir amenazado por la creación de la especialidad de enfermedades infecciosas. Los más beneficiados, los pacientes.
Urge la especialidad de enfermedades
#infecciosas
en España: un acto de coherencia institucional
#SIEspecialidadEI
-
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El grupo SPPM (28 hospitales públicos/concertados y 34 privados) que publicó el colapso hospitalario en Madrid por COVID-19 "Impact of COVID-19 on Madrid hospital system" ha vuelto a compartir datos de ocupación
11/Agosto: 525 ingresados (68 en UCI)
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The best of 2019 – an A–Z of infectious diseases research - ID Hub
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No habíamos previsto que el escape vacunal en pacientes ancianos completamente vacunados fuera a causar tanta morbilidad. El sistema sanitario no está preparado para aguantar esta presión continuamente.
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Montaña rusa angustiosa sobre todo para pacientes y familiares. A los sanitarios y no sanitarios de hospitales y primaria nos toca otra vez comportarnos como profesionales, a pesar de nuestra fatiga y nuestro hartazgo
Información 15 de enero de 2021
La 3ª ola amenaza a los hospitales de Madrid
Respecto al 12/Enero
Agudos: ⬆️ ingresados (+344) y ⬆️ 3% ocupación (30%)
Críticos ⬆️ ingresados (+42) y ⬆️ 9% ocupación UCI médica (99%) y ⬆️ 3% ocupación críticos globales (39%)
Exitus últimas 24 h: 29
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La historia se repite
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7/7 Aunque es buena noticia que hayan aumentado los ingresos “con” COVID y no “por” COVID -las vacunas funcionan- el impacto sobre la asistencia hospitalaria sigue siendo muy negativo
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Cómo financiar la investigación en Covid-19 en España | Opinión
Así, ahora no. Durante las próximas semanas los investigadores de los hospitales dedicados 100% a asistencia. Imposible participar en la convocatoria
@derafaeldelgado
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In Dr. Fauci we trust
Don’t play these hydroxychloroquine games with Dr. Fauci
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Un referente para todos. Gran compañero, gran médico. Al frente del PNS durante la época más dramática del SIDA demostró su categoría humana y profesional
Hoy 30S es un día triste para mi, pero tb para la medicina y el Marañón. Deja la asistencia hospitalaria Paco Parras. Un referente para mi y para muchos infectólogos. Yo no le digo adiós pq tengo la suerte de tenerle como amigo. Buena vida Paco, merecida.
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Ageing with HIV: Challenges and biomarkers
Nuestra revisión sobre VIH, envejecimiento y biomarcadores
@ciberinfec
@GeSIDA
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Estamos siendo testigos de un crimen contra la humanidad
- “Mis amigos y yo hemos decidido llamarnos a diario solo para comprobar que seguimos vivos”
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El colapso que
#COVID
ー19 causó en los hospitales de Madrid durante Marzo y Abril publicado en
@enfInfecciosas
Ojalá no volvamos a pasar por esto
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Characteristics and predictors of death among 4,035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain
Cohorte nacional española
#COVIDSpain
publicada en
@CMIJournal
Gran esfuerzo de compañeros de 127 centros
@SEIMC_
@jbb4jbb4
@jesusrbano
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España cuenta con 3.500 rastreadores de contactos cuando necesitaría más de 8.000
- ¿Por qué?
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Calculadora basada en parámetros sencillos para evaluar el riesgo de mortalidad hospitalaria de pacientes con COVID-19. Puede ayudar a tomar decisiones sobre ingreso y seguimiento.
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How South Korea Successfully Managed Coronavirus - WSJ
Lee el artículo y entenderás por qué estamos como estamos en España
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Antony Fauci reflexionando sobre su carrera como médico-investigador dedicado a las enfermedades infecciosas. Debería hacer dudar a quienes piensan que los especialistas en enfermedades infecciosas no son necesarios.
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¿Confundido por los resultados de los ensayos clínicos en COVID?. Un amigo me recomienda que enmarque esta frase y la cuelgue en la pared de mi despacho
Es de Austin Bradford Hill. Fundador de la estadística médica moderna y pionero de los ensayos clínicos randomizados
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Diccionario RAE/COVID
Elástico: Que puede ajustarse a distintas circunstancias (atender casi solo COVID)
Colapso: Paralización o disminución importante del ritmo de una actividad (atencion patología no COVID)
Reforzar: Añadir nuevas fuerzas a una cosa: sanitarios, rastreadores...
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Hoy hace 2 años dije que si alguien tenía síntomas de gripe en España, probablemente tuviera la gripe
Me equivoqué
El SARS-CoV-2 estaba circulando ya en España a mediados de febrero de 2020 y probablemente unas semanas antes
José R. Arribas, especialista en enfermedades infecciosas del
@HospitalULaPaz
: “El foco está en los países asiáticos. Si uno tiene síntomas de gripe en España, probablemente lo que tenga es gripe”
#ObjetivoCoronavirus
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8
5
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Aún no tenemos ningún antiviral que ⬇️ la mortalidad de pacientes con COVID-19 hospitalizados. El último en caer Molnupiravir
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@CIDJournal
We are seeing many hospitalized elderly patients with breakthrough COVID- 19. This study is CLINICALLY RELEVANT because in this population a recent 4th vaccine, compared to 3 doses, is associated with significant protection against mechanical ventilation/death
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Offline: COVID-19 is not a pandemic - The Lancet
So true!
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Omicron and monoclonal antibodies. A worrying table in Stanford's database. Sotrovimab last mab standing?
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Contagio COVID-19 de trabajadores en el hospital
España : "close connection between HCW infection and the driving forces of transmission in the community". No difference between HCW from high risk areas compared with HCW without direct contact with COVID
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El estudio del NIH ya está aquí
Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report | NEJM
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Hay transmisión comunitaria de Monkeypox en Londrés?
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Proud of the CCHF
@Madrid
working group. Autochthonous Crimean–Congo Hemorrhagic Fever in Spain — NEJM
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0,91-1,8: rango de metros estimados de hasta dónde pueden llegar las microgotas estornudadas
Fuentes: WHO, NEJM, Lancet, Wikipedia, CDC, BMC infectious diseases, JAMA, , Nature
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Si eres internista, tienes formación demostrable en
#enfermedadesTropicales
/
#patolog
íaImportada y te interesa la investigación, envía tu CV para trabajar con nosotros en el
#CSUR
del Hospital La Paz. Dirección de email que aparece en Pubmed
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Citas importantes de las ultimas publicaciones sobre
#2019nCoV
de las que hablaremos mucho en los próximos días.
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Anthony Fauci only needed two graphs to explain the pathogenesis of HIV and the success of ART in the oval office. How many times have we used the lower graph?
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The coronavirus pandemic is steeped in uncertainty, confusion, shifting information, and muddled messages. Here’s a guide to cutting through it all, from
@edyong209
:
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In 1966, a doctor collected a sample of a man's lymph node and stored it away. In it was preserved one of the earliest examples of the HIV genome that anyone has been able to locate, reports
@edyong209
:
1
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@pmarsupia
Otra vez por detrás. Hospitalizaciones y UCIs son indicadores muy tardíos. A este ritmo y con media plantilla de merecidas/necesarias vacaciones no se como vamos a aguantar
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"Menos discutir sobre mascarillas y más sobre cuántas enfermeras hace falta formar este año"
El cortoplacismo es nuestra endemia política
¿Hemos incrementado el número de médicos y enfermeras a formar para paliar el déficit de profesionales que ya tenemos y que se prevé aumente en los próximos meses / años?
@educaciongob
@sanidadgob
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“La investigación en el hospital es un milagro que hay que proteger”
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Study the role of hubris in nations’ COVID-19 response
"Tenemos el mejor sistema sanitario del mundo"
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Wise words in BMJ
"When deciding whom to listen to in the covid-19 era, we should respect those who respect uncertainty, and listen in particular to those who acknowledge conflicting evidence on even their most strongly held views"
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Hoy hace 2 años el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias publicaba la primera evaluación del riesgo que suponía para España el nuevo coronavirus (nCoV)
Vamos por la nº 542
2
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El gran
@derafaeldelgado
No podíamos empezar mejor.
Opening day for ENSEMBLE 2 (Janssen Ad26.COV2.S vaccine trial) in Madrid. Thanks to
@jrarribas
@borobia_am
and great team at Hospital La Paz. Recruiting still ongoing
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1/ Starting INSTI-based antiretroviral therapy does not increase risk for cardiovascular disease events among treatment-naïve people with HIV, according to a Swiss HIV Cohort Study published in
@CIDJournal
.
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Nunca imaginé que, bien entrado el siglo XXI, me iba a alegrar de tener una serología de sarampión positiva
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En la actualización del 16/Junio de
@sanidadgob
IgM+ (alto rendimiento) confirma caso sospechoso aún con PCR-
IgG+ en asintomático = “infección resuelta” (incluso con PCR+)
No conozco otras guías que le den esta relevancia a la serología
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Orgulloso de que La Paz haya participado en EECC de vacuna de Ebola. Gracias a todos los voluntarios/investigadores
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@jezquerra57
@pacificjulio
Una cosa es un estudio poblacional q puede ajustar los resultados teniendo en cuenta tasa de falsos + y - y otra es aconsejar a una persona individual. Resultados útiles para las poblaciones no para los individuos
0
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1/ Hoy es uno de los aniversarios COVID más importantes. El 10/enero/2020 Edward C Holmes de la Universidad de Sydney, en nombre de un consorcio liderado por el profesor Zhang Yong-Zhen, de la Universidad Fudan en Shanghai, compartieron con la comunidad científica internacional
3
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El Ministerio de Sanidad tomará la decisión correcta y hará lo mismo que el resto de los países europeos: reconocer la especialidad de enfermedades infecciosas
@CarolinaDarias
@playground
@SpotifySpain
@sanidadgob
¿Ha pensado Vd. cómo va a garantizar que los profesionales que vayan a atender a las personas que viven con
#VIH
tengan una formación reglada como ocurre en el resto de 🇪🇺 y del 🌏?
@SEIMC_
@GeSIDA
@jrarribas
@JA_PerezMolina
@mscondetoledo
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Menos opinión, más vacunación
Solo hay una medida eficaz real frente al COVID: vacunas. Todos los esfuerzos, todas las energías deben dirigirse a eso. Lo demás es perder el foco, el tiempo y confundir a la población.
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4/7 El paciente “con” COVID tiene que ser ingresado en una planta de aislamiento respiratorio para que no contagie a otros pacientes vulnerables que sí pueden tener una enfermedad “por” COVID grave. Por ejemplo, los inmunodeprimidos por trasplantes o quimioterapia
1
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