Es impresionante comprobar cómo la importancia de cualquier hecho depende de las circunstancias en que lo vivas.
Cuando llevas varios días en un hospital con un ser querido por algo grave lo relativizas todo hasta extremos impensables.
Lo realmente importante nunca pierde valor
Acabo de salir de consulta Covid. Ni os imagináis la de PCR y test de Ag que he tenido que hacer por contactos con familiares que son Covid + en las cenas y comidas de estos días. La que se nos viene encima va a ser buena
Casito de hoy:
Familia (padres y 2 hijos) que vienen de Inglaterra a pasar navidad con su padres. PCR en origen -. El día de navidad comienzan con síntomas padre y un hijo. A los 3 días todos (incluidos los abuelos) están con Covid.
La PCR no asegura no tener Covid ¿Entendido?
Desde que trabajo como médico, jamás había visto tan pocos casos de infecciones respiratorias en invierno, y eso a pesar de los casos de Covid. La influencia de las mascarillas es enorme sobre todas las infecciones, víricas y bacterianas. Es algo para no olvidar
Hoy un chico de 15 a, acude con su madre, con síntomas, y ha resultado Covid +. Cuando se lo digo se pone a reír por "la que se va a montar por toda la gente con la que he estado".
- Pues yo no le veo la gracia (le he dicho delante de su perpleja madre.
No lo he podido evitar
Y ahora....como diría Jorge Cafrune:
"Amigos voy a dejaros,
Está mi parte cumplida".
Conté de manera llana ciertas cosas de la vida.
Ojalá queden mis acciones en el alma de los demás.
Pues hoy mi nieta os envía esta felicitación.
No me digáis que no debería abrir el telediario como grito esperanzador de un niño.
¡Es genial!
¡Felices Fiestas!
@martinfd78
La última frase es impresionante. Desear morir para ni dar trabajo ni asco. Si la sociedad puede crear estos sentimientos de culpa y vergüenza es una sociedad terriblemente enferma.
Definitivamente se nos va la situación de las manos.
Hoy he atendido 57 pacientes en consulta
#Covid
. Una auténtica locura. Lo más grave que "todo" puede ser Covid y "aunque he tenido mocos de vacaciones no puedo ir a trabajar así sin estar seguro".
Catarros o diarreas.....
Los antidepresivos y los ansiolíticos no sirven para tratar los problemas sociales. Los problemas sociales se resuelven con recursos y actuaciones sociales.
Así, grabado a fuego.
Todos esos productos de la compra diaria que habían subido de precio por el coste de los carburantes, ahora que baja el precio de éstos ¿por qué no bajan?.
La pregunta tonta de primera hora de la mañana.
Acude por tener desde hace 2 días diarrea, tos seca y cefalea.
- Además mi marido es contacto estrecho de un caso +
- Pero estará en cuarentena
- No, porque se hizo el test y fue negativo
Y así todo. Lo raro es que podamos controlar la transmisión
Ayer me e hice 700 km para felicitar a mi primera nieta por su décimo cumpleaños. La cara de sorpresa y alegría fue maravillosa. Menudo regalo me devolvió.
¿Y si en vez de ese nuevo hospital se tuviesen profesionales de Atención Primaria, Salud Pública y suficientes rastreadores para frenar cualquier epidemia en sus inicios y evitar una explosión que causa miles de muertes y enormes daños económicos?
YA, esto no da dinero a terceros
Anuncio:
@ComunidadMadrid
tendrá en otoño su nuevo hospital de campaña en
#Valdebebas
, junto a la Ciudad de la Justicia, para afrontar epidemias como los Coronavirus. Con:
- 3 pabellones
- Almacén central
- Quirófanos y UCIS
- Junto a
@IFEMA
y el aeropuerto
Hoy "solo" he remitido a hospital el10 % de los pacientes presenciales atendidos por Covid, he resuelto múltiples dudas telefónicas de mis pacientes, y no solo por Covid, he consolado, he acudido a valorar y tratar en domicilio a mis pacientes terminales.
Ahora cerrad los C salud
¿Como le niegas 5 mn a un paciente de 86a que te quiere contar un chiste para despedirse y se convierte en un monólogo?. La
#Estudiante
ha aprendido lo que significa respeto a la soledad y cuidar la relación, nos hemos reído y él se ha marchado tan contento.
Hoy haciendo visitas a domicilio se evidencia una realidad: el autoconfinamiento de los mayores esta causando gran deterioro de la capacidad funcional y no disponemos de recursos para fisioterapia domiciliaria.
Recursos para Atención Primaria también es mejorar esto
Hoy por primera vez, tras 9 meses de pandemia, nos han dado una mascarilla FFP2 para cada día de la semana. Ha sonado a regalo de Navidad. ¡Gracias! ¡Gracias!
Lo siento. No lo entiendo. ¿Porque la baja por dismenorrea ha de pagarse desde el primer día y el resto de patologías no?. ¿Y el dolor de ovulación? ¿Y la cirugía por cáncer de mama? ¿Y todo lo demás, afecte al género que afecte?
Tras 13h seguidas acabo de llegar a casa y, sesgado por mi visión de sanitario, la situación se nos ha ido de las manos. El nº de casos es enorme, el % de + enorme, afecta a todos, vacunados o no, viviendo como si no hubiese pandemia.....IMPOSIBLE de manejar.
Y ejemplos:
Ayer con los abuelos, en su casa y sin medidas de protección. Aún no vacunados. Hoy la nieta Covid +. Ahora todo es llanto y angustia.
Situación evitable y que puede tener un alto coste.
Hay que seguir con mucho cuidado.
Recibiendo al presidente del Gobierno,
@sanchezcastejon
, a pocos minutos de que dé comienzo la 36 edición de los
@PremiosGoya
.
València, en el centro de las miradas nacionales e internacionales. Orgullosos de este nuevo hito alcanzado por nuestra ciudad.❤️
#Goya2022
#Covid
-19 No quiero ver ni una comparación mas entre países; lo haré solo cuando:
- Se apliquen mismos criterios diagnósticos
- Se utilicen mismas estrategias poblacionales
- Se haga igual notificación de caso
- Se certifiquen igual las causas de muerte
Nos engañamos todos
El regalo más bonito de despedida para un médico de familia, me lo han dado hoy.
Una carta de agradecimiento con una foto dedicada por cada uno de los miembros de la familia que has atendido, de tres generaciones.
¡Precioso!.
Llanto.
Este tweet lo pongo porque necesitamos soluciones inmediatamente.
- No se puede manejar todo como Covid
- No se puede aislar cualquier catarro
- No podemos atender lo que antes se aurocuidaba.
- No hay ningún mensaje para la población. Se van a volver a infectar en los centros
Mi última consulta de hoy atención a duelo no resuelto. Sin cita, se presenta en demanda de ayuda. 40 minutos.
Esta consulta no costa en ningún sitio, en ningún registro, solo en nuestros corazones, en el del paciente y en el mio.
Y me siento muy satisfecho
- Me despido, me jubilo
- ¡No fastidies!.¿Te puedo preguntar una cosa? ¿Que dijiste a mi mujer cuando te fuiste a despedir de ella al hospital, que se fue tan tranquila?
- Que os cuidaría a tí y a tus hijas
- No eres solo Medico de Familia, eres de la familia
#Medicinafamiliar
Hoy he recibido, a través de mi antigua Gerencia, la felicitación de un paciente, 2 años después de mi jubilación. No os podéis imaginar la tremenda ilusión que me ha causado.
No es presunción, es auténtica satisfacción y el mejor regalo de Navidad que han podido realizarme.
Ha fallecido otro de mis pacientes con Covid, pero tenía enfermedad en fase terminal.
Cuando recibes el agradecimiento sincero, por parte de su familia, por lo que siempre has hecho, sabes que ser MEDICO DE FAMILIA se escribe con mayúsculas, y claro que merece la pena
Mi nieta mayor ha tenido que acudir al pediatra.
Solo diré una cosa. Que no exista en la actualidad en un centro de salud la posibilidad de realizar un test de estreptococo es una aberración que implica un uso no racional de antibióticos.
Centro de salud de Navalmoral de la Mata.
Paciente de 94a. Consulta a su MF por levantarse todas las noches a orinar dos veces, lo que le da la sensación de no dormir bien (aunque duerme más de 8h). Le ofrece ponerse pañales nocturnos.
A veces nos desprestigiarnos solos.
Nuevamente tengo que deprescribir.
Hasta ahora no he comentado ningún fallecimiento de compañeros. Y son muchos.
- Estaban realizando su trabajo, mucho más de lo que podían, y se contagiaron
- Pasaron miedo
- Sufrieron por ellos y sus familias
- Lo dieron TODO
Tenéis nuestro más sincero reconocimiento.
Familiar de 30 años con tos, malestar general, dolor de pecho y fiebre. Vista de urgencias en hospital. Diagnostican de infección bacteriana y se pauta antibiótico (Ab). No se hace test Covid. Al día siguiente autotest Covid +.
Por no hacer test, error diagnóstico y mal uso de Ab
Y aquí Julia, mi suegra, con Carmen, su cuidadora.
Un homenaje especial para finalizar el año a todos nuestros mayores y a sus cuidadores por el increíble esfuerzo realizado durante este año. Mucho nos queda por aprender de ellas.
¡Feliz nuevo año a tod
@s
!
¡Y tiene 91 años!
Me encantaría que cuando un paciente, especialmente si es anciano, ingresa en el hospital, antes de establecer diagnósticos de sospecha y cambiar sus tratamientos previos, contactaran con su médic@ de familia por si puede aportar algo. No os imaginaís lo mucho que cambiará todo
Pues vale, se hace un hospital de pandemias, cuando se tenía que haber potenciado la Atención Primaria para no necesitarlo nunca, y yo tengo que cambiar pantoprazol por omeprazol para ser más eficiente.
Muchísimas gracias a todos por vuestros mensajes de ánimo. Es solo
#Covid_19
. Os aseguro que lo superaré, pero que me preocupa mucho más que lo pueda transmitir a personas que me importan muchísimo y que no se encuentran en la mejor situación para pasarlo.
Un abrazo a tod
@s
Propongo que vaya a recogerlo la limpiadora de mi centro de salud. Ella ha estado con Covid ya superado, pero su marido sigue aún ingresado, aunque por fin ha salido de la UVI. A mi me representa
Enfermera. 2 hijos pequeños. Sueldo 1800€. Vivienda 68 m2.
#Facturadegas
de
@iberdrola
632€. ¿Como puede permitir el estado tal robo?. La sensación de indefensión ante la subida de precios de energía y alimentación es enorme. Nos abocan a la pobreza. Con un sueldo no vives.
Caso real:
- Vengo porque no duermo
-¿De donde eres?
- De Bulgaria.
- ¿Trabajas?
- De interna, para una señora
- ¿Tienes familia?
- 3 hijos en Bulgaria, uno con parálisis cerebral, y mi marido aquí, trabajando, y le veo un día a la semana
No se si esta noche podré dormir yo
Hoy me siento rabioso. Ha fallecido de Covid otra paciente, a la que traté durante años de múltiples patologías. De trato excelente y muy vital siempre hasta sus 88 años. Me exigió mucho, le di lo que pude, pero siempre con respeto amigable entre ambos. Descansa en paz Mercedes
Hoy se han despedido de mi por mi jubilación, me han dado las gracias y han destacado lo importante que ha sido mi atención "familiar". "Va mucho más allá de la atención de un especialista porque lo debes coordinar todo y ponerlo en contexto".
Pues oye, que me ha encantado.
Pregunta inconveniente:
¿Que te parece que tú compañero no vacunado tenga que hacer cuarentena, todas las veces que sea contacto estrecho, mientras el resto de compañeros vacunados no la hacen y doblan para cubrir las ausencias en servicios extenuados?
¿Y cambiar ya el protocolo?
Os voy a dar una noticia que puede animaros, claro, desde la perspectiva de Atención Primaria: la sensación es que, al menos en nuestra zona (50.000 habitantes) está disminuyendo en nº de casos nuevos. Os recuerdo que en Atención Primaria los vemos primero. Ahora no se nota... .
Me llama poderosamente la atención como un niño de un año te sonríe aunque le explores con traje de buzo y solo vea la expresión de tus ojos a través de la pantalla protectora.
Se acostumbran a conocerte por la mirada y el tono de voz.
¡Qué grandes!
Pues dispuesto a recibir críticas. No creo que sea un médico de urgencias el que tenga que ocupar su tiempo en hacer bajas. Ya están suficientemente saturadas las urgencias como para perder tiempo en burocracia. Lo más lógico es que de la orden y lo haga personal administrativo.
Hoy han venido una persona a despedirse de mi y a informarme del fallecimiento de su madre durante mis vacaciones.
- "Me alegro que haya fallecido sin saber que te jubilas, se habría llevado un enorme disgusto por lo mucho que te apreciaba".
De verdad, me ha costado no llorar.
La enfermera que me ha acompañado durante años se ha jubilado hace 1 mes (algo anticipada por no poder más). La que la sustituye ha renunciado al contrato por no poder con un cupo de > 4000 pacientes.
Pero no reforzar Atención Primaria en Madrid, que nos vamos a quedar solos
A partir de hoy no hará falta acudir a los centros de salud ni solicitar la baja laboral por procesos de hasta 3 días de duración. Valdrá con una autodeclaración responsable.
Uno de los primeros logros del nuevo gabinete del Ministerio de Sanidad.
75a. Depresión.
Tarea: escribir cada noche algo positivo de ese día.
Me trae el trabajo.
1er escrito: que bonito que un médico trascienda su humanidad ante un paciente
Me he quedado de piedra. Y encantado por como ha entendido los beneficios de la tarea.
Vamos por buen camino
¿Os dáis cuenta lo que significa para un solo paciente que su MF le controle la TA, la EPOC, la hipertrofia prostática, la Fibrilación auricular, la anticoagulación, sin tener que acudir a especializada?.¿La de consultas y tiempo que ahorra?
¡Pues no se puede hacer en 6 minutos!
A medida que avanzas en edad estás abocado a acumular pérdidas (físicas, sociales....). Es importante compensar acumulando ganancias, por pequeñas que sean y sabiendo que representan un esfuerzo. Crear, para los demás o para uno mismo, se puede hacer siempre.
Hoy llegué a los 66.
Desde que era muy pequeño mi padre me enseñaba a ayudar a los vecinos mayores a subirles las bolsas de la compra, hacerles algún recado, abrirles las puertas, bajar a por lo que les traía el cartero...Me enseñó a cuidar.
Ahora ya no está, pero cuánto valoro todas esas enseñanzas.
Empieza el cole.
El niño tiene fiebre.
Sus padres sanitarios.
Se solicita PCR.
Padres aislados hasta resultado, pero si sigue sospecha de Covid se mantiene aislamiento 14 días.
Solo quedan médicos mayores de 60 para dar atención.
Cambiamos los protocolos para los sanitarios.
La atención a una urgencia por videollamada solo está justificada en circunstancias especiales de imposibilidad de acceso a valoración presencial médica, como en el caso de pesqueros en alta mar, en el espacio o en distancias insalvables.
En el resto es un despropósito.
#COVID19primaria
Hoy hemos atendido 4 casos sospechosos de covid en una residencia. Nuestro EPI un delantal de plástico sin mangas, una mascarilla quirúrgica y una pantalla de vinilo. Con 64 y 63 años los resignados trabajadores.
No pongo imagen para no herir sensibilidades
Antes saludaba o me despedía de mis pacientes dándoles la mano. Ahora el gesto es un abrazo virtual, que les gusta especialmente a mis mayores.
La importancia de la comunicación no verbal en tiempos de Covid y el mantener nuestras muestras de afecto.
Vienen 4 días con centros de salud cerrados y no se harán test de antígenos ni PCR. Así que si tienes algún síntoma de Covid comportarte como infectado y evita contactos para no contagiar a los demás. A lo mejor así frenamos la cuarta ola.
Yo, en esta situación, solicito la ayuda de los padres y docentes. Se que en esa edad es difícil, pero es imprescindible que tomen conciencia de la situación. No es dejar de relacionarse, pero si protegerse. Ese mensaje no llega a muchos
Y este año se puede hacer de otra manera. Así estuvimos en la navidad con los que habitualmente la compartimos en mi familia, con sus fotos. Y no pasa nada
Ha fallecido una de mis pacientes con Alzheimer.
En la entrevista con su hija lamentaba la decisión de haberle puesto gastrostomia por creer que le alargó el sufrimiento.
Por favor, haz el documento de voluntades anticipadas. También es importante si tienes deterioro cognitivo
Qué pena haber llegado a 10k seguidores por unos tweets sobre una situación pandemica que se nos va de las manos por falta de liderazgo y de mayor sensibilidad social (por decirlo de forma suave).
En cualquier caso gracias a los que me seguís porque consideráis que aporto algo.
El día que se tenga en cuenta que también la carga viral, especialmente al inicio, puede influir en la gravedad de
#COVID19
, es posible que se de la importancia que requiere el uso de mascarillas cuando es alta la transmisión, especialmente para y en contacto con vulnerables.
#COVID19Primaria
Cuando ves que las neumonías por Covid que no ingresan se tratan con:
👉Hidoxicloroquina
👉Hidoxicloroquina + azitromicina
👉Azitromicina
👉Ceftriaxona
👉Levofloxacino
👉Amoxi/clavulanico
Te das cuenta de que no tenemos ni idea de como tratarlas
Hoy ha sido día de PCRs a todos los comensales de cenas de nochebuena al detectarse PCR + antes de viaje de vuelta a alguno de ellos. Nos vamos a encontrar importante aumento de la incidencia en los próximos días.
Cuando después de 56 pacientes el último te dice que tiene un calambre que le sube por la pierna izquierda, le da una vuelta la cintura, sigue por costado derecho, llega al cuello y va hacia ambos oídos dejándola como sorda...miras la ventana y si no saltas es porque está alto
#consejosdeunMFcasijubilado
Un medico de familia no es nadie sin un buen equipo, especialmente la enfermera. El conocimiento de ambos suma y la complicidad les ayuda a dar atención de calidad.
Muchas gracias: Charo, Amelia, Susi, Esther.. que estuvisteís a mi lado, dándolo todo.
Madrid, capital del turismo europeo. Británicos, franceses, italianos y alemanes huyen de las restricciones en sus países y aterrizan en Barajas en busca de fiesta, terraceo, y cultura
Sigue el DIRECTO
Digo yo que los sanitarios que sean contacto estrecho de un conviviente confirmado + deberán mantener aislamiento durante 14 días independientemente del resultado de la PCR, como el resto de los mortales. ¿O hemos desarrollado un sistema inmunológico diferente con superpoderes?
Pues Nueva Zelanda va a vacunar a sus 18 millones de habitantes, pero antes de eso ya tiene 0 Covid.
La estrategia a seguir no es fundamentalmente confiar en la vacuna, sino evitar la importación de casos.
¿Que le dices a una mujer de 89a que ha perdido a su marido y sus dos hijos cuando te pregunta que por qué tiene que seguir viviendo?
Solo he podido contestarla mirándola a los ojos y cogiéndole las manos
#PCRfueraDelCentroYa
Que se monte una carpa para hacer PCR a los "contactos asintomáticos" de casos confirmados ¡YA!.
Hoy he sentido pavor al ver en la "zona sucia" una familia con los padres y 3 niños pequeños jugando entre las sillas esperando a que les realizasen la PCR
Lo bueno de la consulta telefónica para controlar la pandemia: los llamo para dar resultado + de PCR y están en Benidorm. PCR realizada por ser contacto estrecho de su hijo.
Por cierto completamente vacunados con AstraZeneca.
Y si, tenían síntomas catarrales.
A la compra han ido.
Cuanto se está hablando de que tras ómicron llega el fin de la pandemia. Algunos ya lo dijeron algunas olas antes.
La realidad: no tenemos ni idea de como va a evolucionar ni el virus ni la pandemia.
Los deseos no son realidades.
#Jubilaci
ón Aunque alguien no se lo crea, mi intención era jubilarme a los 70. Pero en mayo me di cuenta que no podía ser.
Me considero muy trabajador, honesto y responsable y en el momento de la decisión no se daban las condiciones para seguir y podía arriesgar demasiado.
La huelga de médicos de Madrid no es para defender a un colectivo profesional. Es para que quienes quieren trabajar bien puedan hacerlo. Si no cambian las condiciones, en breve, no habrá nadie en la Atención Primaria para dar la atención que necesitan los ciudadanos. Y lloraremos
- Que solo me ponen una dosis porque consta que he tenido Covid y es falso
- vaya a su C de Salud (CS)
- no se me carga el QR
- vaya a su CS
- que no me consta la dosis puesta en.....
- a su CS
- que necesito informe de haber pasado Covid
- a su CS
- no tengo patatas
- a CS
¿Creéis que alguien se habrá dado cuenta, tras el estado de alerta, de que el 80% de las cosas por las que habitualmente hacemos consultas se pasan solas?
pd: No quito ningún valor a que hay síntomas que requieren consulta siempre y alguna vez de forma inmediata
Hoy he escuchado está conversación en la calle:
- pues he ido al médico y solo me ha mandado Ibuprofeno. Menos mal que tenía un antibiótico de otra vez que me sobró en casa.
¡Toma PROA!.