地味な開業医
@jiminakaigyoi
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休日労働しない、きっちり定時上がり、年間2,000時間以上は働かない。本業+副業の労働収入は１億円超。そして権利収入が労働収入超えとなるよう成長させるのが目標です。経済的自由は達成済ですがFIREはしません。限られた人生でできるだけ多くの体験をすることがポリシー。でも実生活では目立たないようにかなり地味に生きています。
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医師の資産形成や開業のノウハウという点ではいろんな知識を持っているつもりなんだが需要ある？別にそれで儲けようとかサラサラなくて無料で開業指南した後輩の成功率は今のとこ100%。ただそれはフツクリとして普通の成功で割とイージーなんよ。これが大成功となるとさらにもう一歩の知力が必要やで。
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医療業界はもうダメかもしらんな。今更ながら。
患者数とそれを支える医療のマンパワーのバランスが崩れ、しかも金がないとくれば安い労働力で今まで以上の働きをさせるしかなくなるわけで、10年後はさらにヤバい状況になってそう。逃げ切りグループに入れなかった医師たちの末路がマジで心配だわ。
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クレカ界隈が賑わってるな。マリオットアメックスでふるさと納税で500万使ってればホテルに一泊もせずしてプラチナをキープ。溜まったマイルはユナイテッド経由で無料でANAに乗り、ふるさと納税ポイントは全部アマゾンへ変換して好きなものを買う。どう間違って使っても負けるほうが難しいんだが。
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ここ５年で付き合う人間を徹底的に選びまくり、不愉快な人物は自分の人生から抹殺し、一緒にいて居心地の良い人とだけ付き合うようにしている。確かに付き合う人数は減るが、人生の幸福度が飛躍的に上がる。人付き合いはまさに量より質なんだよな。
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マジ、こんなに医師数増えてんの？と驚きの強さで君のだいたいの年代がわかるのであるが、果たしてこの医師の増加傾向はいつまで続くのか。逃げ切ったワテクシにはどうでも良いことなのだが、これからの先生はこのグラフを3分間見つめて戦略を練るのがよろし。
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独身開業医の結婚は超難易度が高い。第一の理由は相手との経済的格差が半端ない。近寄ってくる人はまず全員金目当てと思った方がよい。逆に金目当てではない人は近づいてこないか断ってくる。よって金目当てであってもなくてもいずれも厳しい。開業医が結婚するなら開業医同士しかない。例外事例求む。
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事実上、金持ちの非医師がオーナーのクリニックが増えてきてこのまま行けば開業医業界は資本家に食い荒らされペンペン草も生えなくなる。自分はもう逃げ切って安全地帯にいるからどうなろうが知らんけど、これから開業、あるいは、まだまだ借金かかえてる先生たちはアンテナ高くしといたほうが良いよ。
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診療報酬切り下げが実行されると確実に負けクリの廃業が増え負けクリの患者さんたちは生き残った勝ちクリに移動するので勝ちクリはさらに患者数が増える。つまり開業医の勝ち負けが一層明白になる。今後は一度負けたら返り咲きは困難になるから負けたと思ったら諦めてさっさと勤務医に戻りましょう。
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当直が休憩扱いなんてのがまかり通るような病院に納得いかなければそんな病院は辞めればいい。医局の指示で派遣されているから仕方がないというなら医局を辞めればいい。医師の給料が減るって時代に自分の意志で働き方を決めないとさらに〇隷化が進む。なんて考えてしまうワテはやっぱりおかしいのか。
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採用を顔で選んでいる当院、ついに菩薩のように穏やかな人ばかりになった。性格が穏やかな人だけでスタッフを構成するとは院長のQOLが爆上がりする。
しかしそんな良い人ばかりでスタッフを構成するには最低でも５－６年はかかる。ポーカーでロイヤルストレートフラッシュを決めるようなもんだからな。
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生活習慣病療養計画書、いよいよ過ぎてポストが激増してるわ。Dx推進と言いつつ紙にプリント手書き署名させて言ってることとやってることが真逆。国の相当迷走半端ない。全国の医療職の労働量、インクと紙、印刷の電力量も激増して人にも地球に優しくない。これ誰得？自分が知る限り最悪の愚策。
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本日のゴルフで開業医仲間と話したら、ほぼ全員、役人は開業医を潰したがっているという認識を持っていた。ワテもそう思う。これから参入する人はマジで相当な覚悟必要。なにせ衰退産業なんだから。勝ち組負け組という話は好きではないが、近い将来、開業医も格差が拡大し明暗が分かれるようになるね。
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ベンツのGクラス、抽選すら並べないのかとおもっていたが、昨日、行きつけのベンツのディーラーに用事があったので、ついでに、Gクラスって注文できるの？って聞いたら、余裕でできるようでした。要するに完全に顧客の属性みて注文受けるかどうか決めているってことね。ま、世の中そんなもんなんよね。
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ここの重要なポイントは、被告はクリニックのオーナーではなく
>被告医師５名
というとこね。
はい、テストに出ますよー！
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はっきりいってクリニックを開業するのにコンサルいらんだろ。先輩に聞けばすべて無料で教えてくれるんだからあとは自分の足を使って動くだけ。
コンサルの誘いを断ったら近くにメディカルモールを作る計画なんでその際はよろしく、と脅しをかけられましたが、そんなもんできる気配はいまだにない。
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資産2-3千万円あって医師あれば生命保険、ましてや医療保険なんてものは全く不要だからな。保険のおばちゃんの言いなりでなんとなく保険に入ってる先生は、自分が保険屋の養分であることを自覚し、そして自身のマネリテの低さを深く深く反省し、風呂入って歯を磨いてさっさと寝ろ。
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医師は基本的に個人事業主の感覚が必要で、働き先とは自分で交渉すべきなのよ。それで待遇が納得いけば働くし、納得いかなければ辞めるだけなのよ。誰かの指示になんの疑問のなく従い、挙句にイヤイヤ働くなんてワテの感覚からしたら全くナンセンスなんよね。自分のことは自分で決めろって感じよ。
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これは良い方向に進んできたわ。グーグルマップクチコミの誹謗中傷の酷さったらないわな。
「削除の申し出があった場合、14日以内の総務省令で定める期間内に削除するかどうかの結果を通知することなどを義務づけます。」
だそうですよ。みんなで削除申請しまくろう！
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生活習慣病療養計画書、ポストを見ると、医療サイドも患者サイドも評判激悪すぎる。愚策中の愚策確定。このルールを考えたやつは公の場に出てきて世間の反応に対する感想をのべよ。これいつまでやらせんの？
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いくら頑張って稼いで医療医療法人の財産を増やしても持ち分なし医療法人の財産は国のもの。基金拠出型医療法人だとしても出資した分以外は国に帰属。がんばって国にお金を納めているのと同じ。
法人化する場合はよく考えたほうが良いよ。相続や継承を考えていないのであれば個人事業を推奨します。
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医師はとことん医師という職業を突き詰める人が多いね。宇宙飛行士になれとまでは言わんけど、少し時間に余裕が出てきたら医療と全く関係ない仕事やるとか資格を取るのは悪くないよ。人生は無限の可能性があるしもともと他分野にも能力が高い人が多いんだから色々手を出して人生楽しんだほうがいいよ。
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6月の診療報酬改悪まであと１か月になりましたな。医療費を抑制したい財務省は今後も改悪の提言を続けるのは確実で2026年の診療報酬改定ではさらなる改悪は必至。厳しい条件でやっているクリニックはもはや生き残れないだろう。いつでも辞められるよう着実に副業と権利収入をを育てていきましょうネ。
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聞き分けのない患者さんを説得しようとすると今回のようなニュースになるのね。ワテはより良い結果が期待できる提案はしても説得はしない。患者さんがその提案を拒否してきたらそれをカルテに記載して終了。気が変わったら言っててくらいは言うけどね。それで不幸な転機をたどってもそれはもはや寿命。
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配偶者選びで失敗した人はマジで悲惨すぎる。今後、お相手の人格や性格が改善することはまずないので、あきらめてさっさと離婚しましょう。
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夏のボーナスの時期だのう。当院は今年も大判振る舞いだわ。院長の資産形成はとうの昔に終わっているのでスタッフ���還元しまくるって算段なのよ。そんな状況においてスタッフには辞めるという選択肢はないんよ。気に入った職員にはどんどんお給料出しますよ。地味クリ王国の秘密はここにあるのよ。
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これからの時代開業医は個人事業でやったほうがいいね。法人決算は全世界に公開、診療報酬も縮小、良い方向に行く要因は一つもない。いつでも見切りをつけて身軽に引退できる個人事業のほうが気楽だね。医療法人は家族に利益分散が効くのはメリットなのでそれが必要ない先生はますます個人事業だね。
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しつこく言っているが収入源は複数持て。医局に頼り切って急に梯子外されたらアウトなんよ。ワテが大学院生の時はいつ首になっても余裕で生活できる外勤先を常に複数キープしていて首にするならいつでも首にしやがれって感じでしたけどね。不良医局員だったけど開業した今でもその精神は続いているのよ
ワテが大学院生の頃はバイト先と自分で交渉して報酬額とか社会保険つけさせたりいろいろ交渉したよ。医局と関係ないバイトも自分で取ってきてけっこうやったしいつ医局を辞めても生きていける体制は構築してたよ。ぼーっとなんの考えもなく医局に従っているだけでは強く生きていけないよ。しらんけど。
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辞めていった職員を振り返るととんでもない常識外れの人が多数いた。特に開院直後に顕著。トンデモスタッフがやめて行きメンバーが５巡くらいしてやっとまともな人だけが残る感じ。採用スキルというよりは入れ替えによるセレクション効果だろう。トンデモスタッフの事例が多数あるので提示したくなる。
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医療法人理事長でもその医療法人と取引しない株式会社を作って代表取締役社長になれるし、ましてや個人事業主登録なんていとも簡単にできるんよね。医療法人以外に独立した別事業を持つとマジで良いことがあるんよ。詳しくは言わんけどたまにボソッとつぶやくかもしれぬがな。信じるかどうかは君次第。
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医師の報酬はこれからどんどん減る方向に向かうし、これから開業する先生はハードモードでマジで大変だな。もはや引退するまでに逃げ切れるかどうかすらわからんぞ。ワテは仕事に飽きたらいいとこでビジネスを畳んでハワイに移住するよ。一緒に行く？
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MRの面会でやめてもらいたいこと。
天気などのどうでもよい雑談。←なんの意味もない。
個人的な事を聞いてくる。←教えてもなんのメリットもない。
そして、担当引き継ぎの挨拶。←担当が変わってもこちらは気づかないからいちいち挨拶に来なくてよいよ。
時間は有限よ。
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これだけ医師の給料を下げる議論ばかりされると働く意欲が落ちるわ。決められたルールに従って一生懸命やってるつもりだがバカバカしいので引退するわ。あとは知らんのでご自由にどうぞ。俺は海外に移住する。さよなら日本。せいぜい頑張ってね。
10年後のワテクシの気持ちはこうなってる気がする。
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まれに有用な情報を持ってくるMRさんもいるが印象としては95%はゴミ情報。せっかく面会してももはや講演会チラシ配りおじさん（たまにおねえさん）と化してきていて、ますます会う価値が低下してきているな。他の先生に聞きたいんだが、MRと面会してこれは有用な情報！って思うこと最近ある？
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クレーマーのめんどくさい患者さんには長期処方＆最低限の対応、親切な提案などは一切せずニコリともしない事務的対応で自主的に消えていただくのが最善。医師も患者さんもお互い気持ちよく診察したいんだからマナーをわきまえないない無礼者は消えていただく。世界平和のためだから悪く思わんでな。
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ワテのとこのスタッフ、大幅賃上げするで。これでもう多少のことがあって辞めたいと思っても、転職した瞬間大幅年収ダウン確定だからそう簡単に辞められなくなるわな。ワテの王国は盤石なり。
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来ないでほしいクレーマー気質の患者には、仮面様顔貌の無表情でロボットのように機械的診療に徹しているとそのうち来なくなる。
いろいろ試してこれが一番安全で効果的。
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匿名で☆１つけた患者さんが医師との会話を録音しているのでそれをさまざまな機関へ通報し、さまざまな動画サイトにアップロードするとか言ってます。
恐ろしい世の中になったものだ。というよりこういうことを許すGoogleが一番問題なんだが。とりあえず通報してみた。
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医師としてのお仕事を一生懸命やるのはとても意義があることで素晴らしい事ではあるが、医師のお仕事を頑張ることと資産形成とは全く分離して考えたほうがいいね。世の中一生懸命やったからといって資産形成ができないことがほとんどなんよ。資産形成したいなら資産形成できる行動をとらんといかんよ。
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今まで大勢の人と面接をしてきたが顔に嫌悪感を感じる人は100%ハズレ。例えば仏頂面の人。仏頂面の人は自分の表情が相手にどんな印象を与えるのか想像できない→気配りできない→仲間から浮く→なじめず退職となる。美人ならなお良いが表情が悪い人は即不採用がおすすめ。顔採用が重要な理由の１つ。
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厄介な患者さんを排除したいがために無理に他院に紹介したり治療終了にしようおすると余計こじれる。こういうときは余計な会話は一切避け聞かれた事以外何も答えず提案もせず目も合わせずルール内で最低レベルの診療に徹すると嫌気が差して自分から来なくなる。今日も安全第一で頑張りましょう。
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ワテが契約している税理士さん、とにかく反応が早い。聞けばすぐ返信、わからないことがあれば調べて資料付きで返信くれるんよ。経営に関係ない個人の資産形成や投資のアドバイスまでしてくれてめっちゃ優秀なんよね。開業医は孤独なんで、そういうブレイン的な人を確保できると心理的に楽になるよ。
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医療法人の内部留保を自分の物にしようと役員報酬として外に出すと法人税引き後にまた所得税がかかり、ざっくり利益の35%になってしまうのよ。株式会社の内部留保を配当として外に出す場合は所得と分離されて20%課税なので法人税引き後でも半分以上残りそここまで目減りしないのよ。ここが大きな違い。
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ちなみに法人化は相続税対策にも使えるよ。子供が成人した瞬間に子どもを理事にして役員報酬をちまちま20年払い続ければチリツモで結構な額をお得な税率で子供に移動できるよ。そしてそれを全額投資に回せば20年の投資で相当な資産になる。少額だからたいしたことないと侮ることなかれ。
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医師もいよいよほんとに報酬が減る時代がきたな。医師も副業を持つべきと言ってたワテのポストが十年後に脚光を浴びまくる未来が見える。医師といえど一瞬先は闇よ。いつ何時どうなるか全く読めない以上、収入は一本に絞らず保険はかけといたほうがいいよね。保険と言っても医療保険じゃないよ念の為。
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診療報酬減の流れは誰も変えられないので労働収入を増やすより資産収入を増やすことに注力したほうが経済的観点では合理的。ワテは労働はボランティアと思ってこれからも続けるが労働時間の上限を決めてそれ以上はやらない。要は働き方改革は他人が決めたことに従うのではなく自分で決めろってことよ。
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インフルエンザの予防接種はめんどくさい事この上ないので、当院はなるべく人が来ないように高めの設定をしている。いろいろやったが結局利益は安くしても高くしても同じ。だったら費用高め設定打つ回数が少ないほうがお得という結論。
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職員とのバトルで一番壮絶だったのは開業2年目だった。この時は心労で体重が減った。勤務医は労使抗争の経験はほとんどないだろう。しかし開業すると使用者と雇用者、経験のない利益が相反する関係の中に置かれる。一歩間違えればやるかやられるか一触即発の関係。これから開業する人は心してかかれ。
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インターネット上や不特定多数の相手に対してそれが事実かどうかは関係なく公然と社会的評価を傷付ける書き込みや発言をすれば刑法の名誉毀損罪に問われるんだけど、まさにこの案件がそれ。刑事罰相当だね。グーグルクチコミも全く同じ構図。このくらいのリーガルリテラシーは持っていても損はないよ。
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久々に超わかりやすい地雷応募者を観測。やたら自信満々で質問に対しいきなり否定から入ってきた。前職場の退職の理由を聞いたらこれがまた悪口のオンパレード。当院応募まで5か所の事業所を転々としてきた典型的ジョブホッパー。面接の様子を録画してみんなに症例報告してあげたいくらいであった。
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近くに競合ができてしばらくたつが当院の経営状態はびくともしませんでした。ナンバーワンにならなくてもいいと誰かは言ったが経営者としては絶対にナンバーワンを目指すべき。そうすれば多少の逆風なんかものともせず経営は盤石になる。ナンバーワンを取るメリットは計り知れないのである。
おわり。
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住む家に金かけるのがバカバカしい、寝られれば十分としょぼいボロ家に住む人とは多分一生わかりあえないな。家は金をかけるほどに快適になる。家は人生の時間の少なくない時間を過ごす場所。ワテはどんどん金を注ぎ込み快適さを追求している。空調、照明、音響、設備、むっちゃ快適。今度招待するで。
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これまでの時代もこれからの時代も開業医より門前薬局チェーンのほうがよっぽど儲かるからね。しかも株式会社だから業務の制限がほとんどない。不動産、派遣、資産管理、なんでもできる。勤務医よりちょっと多めの利益が出たからといって喜んでいる場合じゃないんよ。そこらへんよく考えたほうがいい。
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というか、言いたいことはわかるんだが、医師という職業そのものをたたいたところで意味がないのよ。医師は現行のルールに沿ってやっているだけだから。やるなら今の日本の医療制度そのものを変えないと。制度を変えるなら議員に立候補して国会に行きなされ。こんなところで特定の職業叩きは下品です。
すんません、ちょっと心が折れそうです。
どうにもならんのかもしれないと、反サロはじめてから、今初めておもった。
今日はちょっとおやすみします。
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みんなどうしたらクリニック開業で成功するのかを知りたいんだろうがそんなのはめっちゃ簡単だ。立地が良いところで開業すればいいだけの話。ではどうやって立地が良いところを探すのか。それは不動産の目利きと同じで数を見ること。何十という候補地を見てるとそのうち良い悪いがわかるようになるよ。
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勤務医時代に初めて開業医でバイトしたとき、午前中だけで５０人オーバーしていて、こんなに大量の患者さんみなくちゃいけないなんて、なんて大変なんだと思ったが、今思えば午前５０人程度ならだと余裕の肩手うちわでこなせないと絶対にウハクリにはなれないとしみじみ思う。
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法人から吸い取った現金をひたすら投資に回しています。複利で無限にお金が増えていくので、現状では毎年金融資産が1億円ずつ増える感じです。
どこまで行くのか自分でもわかりません。ふるさと納税は使い切れません。ふるさと納税はマジで肥満に注意です。健康を損なったら本末転倒です。
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MRの説明会で、◯◯はどうお考えですか？とか、こんな症例ではどうされますか？とかやたら質問してくるMRだった。質問は聞く意欲のある聴衆を注目させる手法としては良いんだろうが、半分意識がない状態で聞いているワテにとって急に質問されるとドキッとするのでマジやめてほしい。もちろん次はない。
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お上が「お前らの給料は高すぎだし、もっと減らすべき！」とか言ってる業界に明るい未来はどう考えてもない。農家の兼業率は76%。将来、医師も兼業率が上がり専業医師のほうが珍しくなるかもね。食い扶持は一箇所���依存せず分散させましょうね。そんなワテクシも目下、副業収入の割合を増やし中よ。
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もう少しで辞めてもらえる看護師さん。早くそこどいて！ってなん度も心のなかで呟く日もあと少し。多分、病名がつかない程度の発達障害なんだろうな。面接では全く見抜けなかったわ。つまり、面接やってもほとんど意味がないのかもね。次の看護師さんは普通の人だと良いなー。院長の悩みはつきません。
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MRの面会の目的、２割は薬の宣伝、8割はWeb講演会のチラシ配りになってきた感じ。大学の偉い教授が講演会の座長で数千万円のバイト代を稼ぐ場を作るのに協力しろと言っているように聞こえてきた。バカバカしいので面会はいよいよやめ時かな。医者の給料も下がるし無駄な時間の浪費はしたくないしね。
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開業医は飽和して余っている。医者余りというよりは開業医余り。医者不足というよりは勤務医不足。
というより、同じ医師とは言いつつも、開業医と勤務医では全く別の職業といってもよいんよね。開業医免許と勤務医免許に分けたほうが良いくらいだよ。はたしてどっちが人気が出るのか気になるけどな。
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開業してだいぶ経過し、専門医があってもなくても全く関係なく患者さんも集まり、なんの問題なく治療できている状況になっても、更新できる専門医があるとつい更新してしまうのは、ワテが無意識に心のどこかで専門医にこだわりを持っていて、開業医としていまだ達観できていない未熟者だからだろうか。
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よく勘違されるが、医療法人で一番えらいのは理事長と思ってる人が多い。一番偉いのは理事長ではなく社員（＝法人のオーナー）ですよ。会社は社長のものではなく株主のものであるのと全く同じ理屈。
したがって社員の過半数をとられると法人の乗っ取りが可能になります。
これもテストに出るよ。
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法人を所有しているそこのアナタは当然アマゾンのビジネスアカウントは持っているよな？そこで会社やクリニックの物品を買うとアマゾンポイントと言うのがもらえるんだが法人だと大量に物を買うのでたまるポイントも結構な額になっているんだよね。そのポイントをどうするかはあなた次第。当然帳簿には
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それと大事なことはスタッフには十分な報酬を出すこと。彼らは金を稼ぎに来ているわけで、君のクリニックにボランティアに来ているわけではないからね。相場よりよい給料を出せば彼らは辞めない。辞めたら給料下がるのが目に見えているからね。そうなれば君のクリニックも絶対王政になるよ。
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実質賃金が下がり医療従事者の離職を懸念した国は、医療従事者の給料を無理やり上げさせようとベースアップ加算という姑息な手段を使いつつ一方で実質診療報酬は下げてくるので、ワテクシは国の姑息な手段には安易に乗らず、ベースアップ加算は取らないことにして国の言うことなんか聞きませんことよ。
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ついでに言うけど医師のマネリテも概してめちゃくちゃ低いからね。医師６年目で資産1000万円に達していなかったら自分はマネリテ弱者だと思ったほうがいいよ。そのペースだと20年目に資産一億円を達成は難しいね。金が全てではないけど金は人生において重要な要素。ないよりあったほうがいいでしょ。
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今でこそ絶対王政を敷いているので常識のない行動を取るスタッフはほとんどいないが、開業直後はたいていはスタッフに舐められて、ありえない発言や行動をとるのがいるからね。その前にオープニングスタッフはクセ強や流れ者が必ず混じってくるからスタッフは3周くらい入れ替わるのがデフォと心得よ。
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今回の診療報酬改定を見ると日本の医療財政のヤバさと今後の方向性が見えたね。金もないのにコロナで湯水のように金を使い、底なしに増える高齢者の医療費、災害や生活困窮を社会主義的に補償してたらそりゃ財政難になるに決まってるわ。つまり今後は医療人自身も財政難なるのは受け入れるしかないね。
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来年は当院のスタッフは大幅賃上げするわ。今のところ当院スタッフの布陣はロイヤルストレートフラッシュなのよ。菩薩のように良い人がそろいもそろってるので、できるだけ長くこの布陣を維持したいね。良い人材であればこそ大幅賃上げに見合う。逆にそうでない場合はゴニョゴニョだね。
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ひとたび求人をだしたが最後、看護師の人材紹介会社から怒涛の問い合わせが入りまくる。ランチ食べていようが診療だろうがかまわず電話をかけてくるのもいる。まさに甘いアメに群がるアリ。
開業医全員の力をあわせて「求職の応募は直接クリニックへ！」ってのを啓蒙しよう！
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勤務医で文句言いながらくすぶっているくらいならさっさと辞めて開業すればいいのにとつくづく思うね。文句言っているうちに年取って開業もできなくなった人、何人か見てきたし、そもそも文句言っても相手は変わらんし、変われるのは自分しかいないんよね。リスク取らずして成功なしなんよね。
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開業準備中の後輩大丈夫かな。コンサルの言いなりみたいだし。親切に、お前はカモネギだ、って言ったあげたのに響かなかったようだ。コンサルは色々やってくれるが根本は営利目的。無料でアドバイスしてくれるが、自分でやらせようとする先輩開業医のありがたさを知るのはまだまだかなり先のようだ。
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開業準備中の先生のガッカリしている顔が目に浮かぶようだがこればかりは仕方ない。生まれてくるのが遅かったか、開業するのが遅かったか、何か知らんが遅すぎたのよ。逃げ切り領域に早く到達しろとしつこく言ってた過去のワテのポスト、ほとんど誰も見てなかったようだな。
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まじで日本はヤバいからな。医者になってら安泰でもなんでもない。一人あたりDGPももう確実に韓国台湾に抜かれる。超高齢化で貧民が人口の大半を占め、社会保障費で金がなさすぎて将来への十分な投資ができないんよ。賢い君たちはすでに自分と家族を守るため対策してるよな？
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6月の診療報酬改定で医科もかなりのダメージをくらうが、薬価は一足先に4月に改定。見たら薬価もえぐいくらいに下げられとるなぁ。製薬メーカーもかなりフトコロ痛しかもな。
そんな日本の医療業界、かたはらいたし。
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開業してかなりたつのにまだ当直バイトしてる先生がいるんよ。箱建て土地買い、やってみたけど全然儲からなくて嫌になったとしても、もはや売っても借金のみ残るといういわゆる逃げるに逃げられない状況なんかな。開業するにあたり不退転の覚悟よりも逃げ道を確保するってのはありよ。しらんけど。
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立てこもり事件の先生が気の毒すぎる。感覚として数千人に1人くらいの確率で話が通じない危ない人がいる。開業医レベルだと最大の防御は他に行っていただくこと。無理に他院に紹介したり診療拒否したりすると余計にこじれる。機械的で冷たい診療に徹すると自ら他に行ってくれる。消極的だが一番安全。
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スタッフ増員につき募集を開始したら１週間もたたずに３名の応募が来たわ。これマジで当院は噂のクリニックになってる気がしてならんな。ありがたい話だわ。日頃からスタッフをめっちゃ大切にしてなでなでしてかわいかわいしてるからか噂が噂を呼んで噂のクリニックになってるのかな？気のせいかな？
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金がない日本は増税して診療報酬を下げてるわけだが、会社に置き換えてみればまっとうな行動で今後もどんどん診療報酬と言うパイは減る。そんな中、同じ医師同士でお前は給料もらいすぎだとか言っているようなのはワテの目から見たら猿山で餌を奪い合う猿に見えるわ。ワテは別の山で副業もがんばるわ。
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結託されるリスクが高いので現スタッフが知人に声をかけて入職するパターンは避けた方がいいね。知人を仲間に入れると容易に結託できて労使関係が有利になるからね。今でこそ安泰だが結託したスタッフ達と殺るか殺られるかの対決をしたこともあってそれなりに大変な思いもしてきたんよ。参考にどうぞ。
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新規開業医の開業直後は様々な医療機関から鼻つまみ者認定されて行き場に困ったクセ強が結構な頻度で来るから要注意。最初はクセ強でさえ貴重な売上につながるのでつい優しくしてしまうが、クセ強は何年経ってもクセ強なので、その後もめんどくさい対応を強いられて不良債権化するので取り扱い注意な。
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開業医でさえ働くのが馬鹿馬鹿しくなるほど投資で儲かってる昨今、それでももワテは張り切って働くヨ。とっくの昔にFIRE可能、いつでも引退可能な状況なんだけど、お金のことは気にする必要もなくシンプルに医師をやりたいからやるって良くない？そうなるにはやっぱりマネリテが重要よ。知らんけど。
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真面目な先生ほどそうなんだが人間関係で悩む人はだいたい相手が変わるのを期待する傾向があるね。他人の性格や人格は他人がどうやても簡単には変わらんのでその人と距離を置いたほうが早いよ。わざわざめんどくさい人と無理して付き合う必要ない。さっさと人間断捨離して快適な環境を構築しましょう。
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開業医界隈も診療報酬切り下げだけでなく、避けようのないモンペ地雷や、うっかり間違えて採用者地雷を踏んだりして、ますますストレスフルになり、明るい未来は全く感じない今日このごろ。その気になればいつでも引退できるという逃げ切り状態の確保が唯一の心の支え。今週も頑張りましょうね。
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教授の命令で行きたくもない学会に無理やり演題を出させられ、スライド作りのため夜中まで医局に籠もるも残業代って何それ？で、生活費を稼ぐためにやってるバイトを学会出席のために欠勤し、挙句の果てに学会の参加費と交通費と宿泊費、全部自腹。現役医局員のみんな、頑張ってるか？
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地味クリは報酬アップに加え、福利厚生をさらに厚くしていく。今の条件を捨て転職した瞬間に条件大改悪になる状況で院長先生がスタッフに超優しくすると、みんな菩薩のように穏やかになる。みなさんもやってみたらいいよ。それ以前にそうしたくなるほどワテのスタッフは粒ぞろいということなんだがな。
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経営者が医者じゃないとこで働くのが高リスクって当然よね。なんかあっても「俺医学的知識なんて全く知らんし医学的知識に基づいてやったのはお前、あとは自力でヨロ」で終了。金のためにそんなリスクを取るなんてワテクシ的には〇の骨頂って感じね。その人の選択は否定せんけどね。いや否定してるか。
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金持ちから税金を吸い上げて貧民に配ってるだけだと産業が伸びず、下手すると富裕層が海外に逃げ、富裕層の消費も冷え込み、ますます不況が遷延するだけような気がしてならない。
そんな日本に見切りをつけ、新卒の先生はシンガポールで日本人富裕層相手にクリニックでもやるってのも手かもね。
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みんなFIREして暇じゃないのかな？ワテクシも老後を50人分くらい過ごせる資産はあるんだけど仕事やめようとは思わないんよ。医師の仕事ってやりがいあるし楽しくない？医師の仕事というより開業医の仕事が好きなんだよね。いやむしろビジネスが好きなのか。何でもいいけど仕事が楽しめる人生は最高よ。
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勤務医を引退して自営の開業医になり、いろんな異業種の経営者と知り合いになったが、結論として、成功するかしないかは行動したか、そうしたいと思ってるだけで何もしなかったか、の違いしかないんよね。
やりたいことがあったら行動すべし。思ってるだけだと何も変わらないんだわ。
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医療法人は配当ができないので、資金を法人の外に出すチャンスは役員報酬と退職金、第三者承継のとき、そして持ち分ありの場合は解散するとき。
自分が引退した後や死んだときの後など、法人をどうしたいのか、その出口戦略を明白にしておかないといざというときに困ることになるよ。
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